MAPA DE RUTA EN EL AMBITO ESCOLAR SITUACIONES DE MALTRATO Y ABUSO SEXUAL EN NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES
El Mapa de ruta es una herramienta conceptual y
operativa que marca un camino para transitar ante situaciones de alta complejidad, como el maltrato y el abuso sexual que viven nios y adolescentes. Se trata de una estrategia para operativizar el trabajo en red y generar los mecanismos de articulacin interinstitucional que permitan trabajar desde la especificidad y la responsabilidad que a cada uno le compete ante estas situaciones. A su vez, permite potenciar los recursos existentes y retomar las buenas prcticas que se vienen realizando en cada institucin educativa y/o en la localidad.
MAPA DE RUTA EN EL AMBITO ESCOLAR SITUACIONES DE MALTRATO Y ABUSO SEXUAL EN NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES El Mapa de ruta, tiene una primera edicin (2006) que fue realizada mediante un proceso participativo y sistemtico con actores del mbito educativo y de otras instituciones1 con competencia en el tema. En el ao 2009 se realiza, con el apoyo de UNICEF, una evaluacin -a cargo de la empresa Interconsult- que toma en cuenta la opinin de los maestros sobre la aplicacin del Mapa en esos aos. En el ao 2011, se inicia el proceso de realizacin de la segunda edicin del mapa incorporando, los elementos que surgen de esta evaluacin, as como los aprendizajes que se recogen de la implementacin del mismo en estos 5 aos.
Las situaciones de maltrato y abuso sexual que viven nios y adolescentes es un problema complejo, que requiere adecuadas estrategias para su atencin y prevencin. Cuando esto se devela en el mbito educativo, se deben tener previstas las acciones para encarar un primer nivel de intervencin y estrategias educativas para su atencin y prevencin, as como para la promocin de vnculos saludables. La escuela es el lugar donde muchos nios/as rompen el aislamiento social, donde encuentran un referente de confianza, alguien que pone atencin en su existencia, que los escucha, que les da importancia. Esto habilita la confidencia de lo que pasa en el mbito familiar y/o comunitario.
d. Maltrato qumico: Administracin de sustancias al nio con la finalidad de tranquilizarlo, en general son psicofrmacos (del tipo de las benzodiacepinas).
ABUSO SEXUAL COMERCIAL: Esta forma de abuso sexual tambin es conocida como explotacin sexual. Se trata de la utilizacin de nios, nias o adolescentes en actividades sexuales, erticas o pornogrficas para la satisfaccin de los intereses o deseos de una persona o grupo de personas a cambio de un pago o promesa de pago econmico, en especie o de cualquier tipo, para el nio o para una tercera persona. Existen diferentes tipos de explotacin sexual, como la prostitucin infantil, el turismo sexual, la pornografa y la trata de nios con fines de prostitucin.
Otra forma de violencia se produce cuando los nios son testigos del maltrato o abuso sexual de terceros. En este caso se considera que las consecuencias son similares a las que experimentan los nios que viven la situacin de violencia en forma directa. La violencia institucional tambin es una forma de violencia en la que los nios/as y adolescentes se ven afectados. En este sentido, en el mbito escolar y en otras instituciones tambin se pueden producir situaciones de este tipo. No obstante este documento hace referencia a aquellas situaciones de violencia que se producen en el mbito de la familia y se detectan en el mbito escolar. La violencia sobre los nios ocurre en todas las clases sociales. No obstante, aquellos que viven en situaciones de pobreza son los ms expuestos al control de las instituciones y los medios de comunicacin. Por ello, es probable que las situaciones de violencia que los afectan sean ms conocidas que las padecidas por otros nios.
Nivel Exosistemico Sistema de la comunidad: Eduacin, Salud, Org. Comunit. Judicial. Policial
Cada Nivel Presenta Factores de Riesgo y Factores Protectores. Identificarlos nos permite considerar diferentes estrategias para el fortalecimiento de aqul nivel que estratgicamente consideramos necesario priorizar. Aunque las intervenciones para ser realmente exitosas deberan generar algunas modificaciones en mayor o menor medida en todos los niveles mencionados.
INDICADORES
Son aquellos sntomas y signos que se manifiestan en formas fsicas, conductuales y emocionales. SIGNOS: todos aquellos fenmenos que pueden ser apreciados por un observador SNTOMAS: aquellos percibidos y descriptos por los nios/as (sensaciones corporales, sentimientos, pensamientos)
INDICADORES
Las formas en que se manifiestan estos indicadores son: el relato, las marcas fsicas, la conducta y el comportamiento. Seal de alerta que no debe interpretarse en forma aislada sino en el contexto y en asociacin con otros elementos deben leerse como un sistema acumulativo y no tomarse por separado o como la suma de uno o ms.
Los sistemas de indicadores son tiles para estar alertas y tener elementos para una apreciacin inicial. Desde los centros educativos se realiza una apreciacin inicial, y para ello es importante conocer las luces amarillas en el comportamiento y el rendimiento escolar del nio.
La escuela y en especial la/el maestro son fundamentales para la apreciacin inicial y para iniciar un proceso de despistaje, pero no son quienes deben diagnosticar las situaciones de maltrato o abuso sexual infantil Los indicadores fsicos son los que tienen mayor probabilidad de evidenciar una situacin de violencia; en cambio, los indicadores de conducta, comportamiento y emocionales son inespecficos y pueden originarse en cualquier acontecimiento que est causando dolor en la vida de un nio o adolescente.
RELATO
Indicador altamente especfico Revelacin: proceso gradual, complejo, individual, a veces minimiza y otras veces incluso niega lo ocurrido. Develamiento puede ser voluntario o accidental No suele producirse inmediatamente, pueden demorar aos en contar el abuso Puede ser confuso desde el punto de vista cronolgico A veces no se condice la expresin de emociones con los hechos relatados (disociacin), lo cual NO debe interpretarse como que es mentira. Muchos fenmenos psicolgicos inciden en las caractersticas del relato
Maltrato emocional/psicolgico
El maltrato emocional es una de las formas de violencia ms difciles de determinar, incluso por la propia vctima, ya que es la que tiende a naturalizarse con mayor facilidad. Indicadores fsicos: Trastornos del lenguaje (tartamudeo, balbuceo) y de las habilidades motoras. Retraso o lagunas en el desarrollo emocional, mental y fsico. Desrdenes alimenticios. Desrdenes del sueo (se duerme en clase). Hiperactivo. Enuresis y encopresis (incontinencia urinaria y fecal)
Abandono y negligencia:
Indicadores fsicos: Hambre frecuente, alimentacin inadecuada, malnutricin, adelgazamiento. Poca higiene personal, suciedad frecuente (acuria), mal olor corporal. Vestimenta inadecuada para el clima. Falta de cuidado mdico y dental; enfermedades o lastimaduras no tratadas; falta de adecuada inmunizacin, problemas dentales serios, problemas de vista u odo, sin tratamiento. Pediculosis masiva o con lesiones en cuero cabelludo infectadas. Lastimaduras inexplicables o producto de una pobre supervisin
Busca afecto o rechaza el contacto , actitud de defensa o temor al contacto Baja autoestima y poca confianza Comportamientos regresivos Miedo de regresar al hogar, se queda ms rato en la escuela Tapar su cuerpo con ropa grande aunque haga calor Justifica el castigo e incluso la violencia Desconfianza Tristeza, sentimientos de minusvala , ideas de muerte, IAEs. Ansiedad, distraccin, dificultad para concentrarse y comprender las consignas Falta de iniciativa Dependencia excesiva de la ayuda del docente, fuerte necesidad de aprobacin y contacto Conductas sexualizadas, juegos sexuales o conocimientos sexuales no acordes a la edad Consumo de sustancias psicoactivas Alimentacin inadecuada, desaliado, vestimenta inadecuada para la estacin, acuria, pediculosis masiva, falta de cuidados de salud, situacin de calle, mendicidad, se duerme en clase frecuentemente, llegadas tarde, asume roles de adultos en la casa
Maltrato fsico
Los indicadores se acumulan con los de maltrato emocional En los centros educativos podrn observarse nicamente las marcas fsicas visibles en regiones expuestas ya que la revisacin slo puede estar a cargo del personal de salud debidamente autorizado.
Indicadores conductuales:
J Sometimiento ante los dems de su edad o los adultos. J Somete a otros. J Manifestaciones extremas de las emociones: agresividad y retraimiento excesivos. J Esquiva el contacto corporal con otros, demostrando desconfianza. J Actitud de defensa y temor ante el posible contacto corporal (se cubre la cara con las manos o se corre de lugar). J Miedo o falta de ganas de volver a la casa (llegadas tempranas a la escuela y salidas tardas). J Usa ropa inadecuada para la poca del ao a fin de tapar las marcas de su cuerpo. J Experimenta retrasos lingsticos. J Autoconcepto o autoimagen desvalorizados. J Incapacidad para confiar. J Fugas de la casa. J Creencia de que el castigo es merecido; sugiere que otros nios deberan ser castigados en forma severa. J Vergenza o culpa. J Bajadas sbitas del rendimiento escolar. J Problemas de sueo.
J Desrdenes alimenticios
Abuso sexual
Se acumula con los indicadores de maltrato emocional Existen indicadores fsicos altamente especficos que deben estar a cargo de personal mdico capacitado y autorizado para ello Indicadores que puedan ser observados por maestros y personal del centro escolar. Dificultad para sentarse o caminar por molestias en los genitales. Ropa interior manchada o sangrienta. Dolor y/o picazn en la zona genital. Enuresis y encopresis. Embarazo
Indicadores conductuales
Agresividad. Sometimiento ante/de otros. Permanencia excesiva en la escuela o institucin de confianza. Desconfianza respecto a las figuras significativas. Dificultad para concentrarse. Sentimientos de que su vida no tiene sentido. Tristeza extrema. Trastornos del sueo. Evita cambiarse de ropa frente a otros o participar en actividades fsicas. Conducta o conocimiento sexual sofisticado o inusual para su edad. Conductas insinuantes con adultos desconocidos. Cambios bruscos en el rendimiento educativo. Comportamientos extremos. Retraimiento, aislamiento, miedo, ansiedad Se lastima a s mismo. Evita participar en actividades recreativas por desconfianza. Resistencia o rechazo a estar a solas con determinada persona. Juego sexual persistente e inapropiado para su edad, sea con sus pares o con juguetes. Miedo de que lo toquen. Promiscuidad sexual, comportamiento seductor. Consumo de drogas Suministro de sustancias psicoactiva sin prescripcin mdica. Forzar a otros nios a tener actos sexuales
MAPA DE RUTA EN EL AMBITO ESCOLAR SITUACIONES DE MALTRATO Y ABUSO SEXUAL EN NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES Ante las situaciones de violencia, el nio o el adolescente siente:
MIEDO ANGUSTIA, AMBIVALENCIA Y CONFUSIN VERGENZA CULPA
Sistema Abusivo
- Un sistema abusivo est formado por alguien que est en posicin de poder, jerrquicamente por encima de otro, y que abusa de esa posicin para dominar a otro/a. - La vctima est en posicin de dependencia. Es obligada bajo amenaza o maltratos a realizar actos que por su voluntad no hara. Es una situacin de sometimiento. - Los terceros: los testigos, que saben o estn en posicin de saber acerca de los actos abusivos.*
*Proyecto Redes de Proteccin a la Infancia y Adolescencia frente al Maltrato y al Abuso Sexual. ANDENES UNICEF
CIRCUITO DE ABUSO
Actores Persona abusadora (A1) Persona abusada (A2) Persona testigo contexto (A3)
Ideas
La persona abusadora no puede controlarse. La persona abusada es inferior. La familia debe mantenerse unida a cualquier costo. En cuestiones familiares no deben intervenir los de afuera. Las provocaciones y los malos tratos son elementos frecuentes y naturales en las conversaciones. Estn reificadas. Se consideran por encima de las personas. Mantienen una organizacin con jerarquas fijas naturalizadas o esencializadas.
Acciones
Estructuras
Ravazzola, Ma Cristina (1997), Historias infames: los malos tratos en las relaciones , Ed. Paidos. Pg. 56
descalifica, critica, exige en vez de pedir, se burla, busca aliarse con el tercero, o: seduce, sobreprotege, manipula. *
*Proyecto Redes de Proteccin a la Infancia y Adolescencia frente al Maltrato y al Abuso Sexual. ANDENES UNICEF
Piensa que no tiene derecho a defenderse Escucha lo que le dice el abusador como la verdad Piensa que el abusador es la autoridad Justifica el abuso en razn de un supuesto mal comportamiento Tiende a pensar que el/ella lo ha provocado y eso explica el abuso. Sentimiento de ser Culpable Cree que hay algo fallado en l/ella Siente vergenza por lo que le pasa. Delegacin emocional Puede creer que es grande y que tiene que comprender las debilidades de los mayores Siente miedo Es leal a los mayores Cree que el abusador es el dueo del saber
irrecuperable o trastornada, o incapaz, etc. No ven ni creen en su poder. Sienten: impotencia y miedo (parlisis) u omnipotencia e impulsividad (actuaciones) Creen que el abusador es el ms poderoso. Sienten vergenza o lealtad por la familia.
*Proyecto Redes de Proteccin a la Infancia y Adolescencia frente al Maltrato y al Abuso Sexual. ANDENES UNICEF
MAPA DE RUTA EN EL AMBITO ESCOLAR SITUACIONES DE MALTRATO Y ABUSO SEXUAL EN NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES
MAPA DE RUTA EN EL AMBITO ESCOLAR SITUACIONES DE MALTRATO Y ABUSO SEXUAL EN NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES Adulto Referente Protector (ARP): Persona adulta que sea para el nio/a una referencia afectiva, capaz de protegerlo fsica y emocionalmente en la situacin, principalmente en la bsqueda de soluciones. Puede ser un integrante de su familia u otra persona adulta con quien el nio/a se sienta seguro y protegido. Nunca podr ser la persona que lo agrede Es importante que sea el nio/a, orientado por el personal de la escuela, el que defina quin es esa persona.
MAPA DE RUTA EN EL AMBITO ESCOLAR SITUACIONES DE MALTRATO Y ABUSO SEXUAL EN NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES Comit de Recepcin Local (CRL) es el espacio de intervencin interinstitucional, conformado por tcnicos de las instituciones locales con competencia en el tema. En especial INAU, salud y educacin. Se enmarca en el modelo de atencin del SIPIAV No es un espacio fsico. Estar conformado por las personas que a nivel local, cada organismo designe para tal funcin, siendo imprescindible la presencia de INAU, el Sector Salud y CEIP.
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Tendr a su cargo la situacin, le compete: - apoyar la realizacin del diagnstico - brindar primeras orientaciones - elaborar estrategias de intervencin -definir mecanismos de seguimiento - valorar la pertinencia de la denuncia
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La Apreciacin Inicial es una primera consideracin de la situacin planteada. Se diferencia del diagnstico por ser ste ms especfico, requerir ms tiempo y experticia. Al centro educativo le compete esta apreciacin inicial para determinar qu pasos seguir, pero no realizar un examen mdico ni un diagnstico de la situacin de violencia.
Inform ar a la Direcci n
GRADO 1 Manifestaciones Leves
1. 2.
1. 2.
Coordinar con CRL - sector salud. Diseo de estrategias (diagnstico situacional y valoracin del riesgo) para intervencin y seguimiento. Acciones de intervencin con el nios/as y familia. Coordinar con instituciones locales para el apoyo en la estrategia.
Apoyo y seguimiento
1. 1. 2. Direccin comunica a Inspeccin mediante informe primario urgente. Inspeccin segn la gravedad se enva paralelo con Informe a Coordinacin de equipos de ED . Entrevista con el nio/a Identificar y entrevistar al Adulto Referente Protector 2.
Coordinar con CRL - sector salud. Diseo de estrategias (diagnstico situacional y valoracin del riesgo) para intervencin y seguimiento.
Apoyo y seguimiento
Lesiones agudas requieren valoracin pero no traslado a emergencia hospitalaria podr llamarse a la UEM (convenio con ANEP) o servicio de emergencia correspondiente para valoracin de lesiones. 1. 2. Entrevista con el nio/a Identificar y entrevistar al Adulto Referente Protector
Analizar y definir estrategias en conjunto: la maestra, direccin e inspeccin con el equipo de ED en caso de ser necesario
GRADO 3 Manifestacin urgentes. Emergencias mdicas (salud fsica o mental) que requieran un tratamiento mdico urgente, recurrir a UEM para evaluacin y eventual traslado o a la puerta de emergencia hospitalaria correspondiente Apoyo y seguimiento
Deteccin y Apreciacin Inicial Primera Intervencin Diagnstico de situacin y Valoracin de Riesgo Seguimiento
Maltrato fsico, Maltrato emocional y Abuso sexual clasificacin de acuerdo a su gravedad Grado 3. Manifestaciones evidentes que requieren intervencin urgente
Comprende aquellas situaciones en que los nios asisten al centro escolar con clara evidencia fsica de maltrato
En todas las situaciones urgentes y no urgentes, antes de proceder con los actores involucrados, el docente:
Pondr en conocimiento y acordar con la direccin de la escuela los posibles pasos a seguir, y sta informar a la inspeccin correspondiente. Realizada la apreciacin inicial, se encararn los siguientes pasos de acuerdo con la tipificacin realizada. En todos los casos ser necesario el trabajo con otros fortaleciendo las redes internas de la escuela y las redes interinstitucionales. Es imprescindible para el abordaje de estas situaciones el trabajo en conjunto, en especial, entre la educacin y el sector salud.
El nio/a debe estar informado de todos los pasos a seguir en la intervencin a realizar, junto con su ARP, respetando los tiempos y la capacidad de comprensin del nio para la informacin a recibir.
Frente a la deteccin de una situacin de violencia que vive un nio/a o adolescente, que usted identifica con certeza o en algn grado de sospecha es importante:
Generar un espacio de escucha con el nio en un clima de confianza y tranquilidad. (tanto frente al relato espontneo y directo como ante una presuncin) No invadirlo/a con mltiples preguntas ni buscar las causas de los sucedido en esa entrevista. (esto revictimiza a los nios y no los ayuda a develar lo sucedido) Si llora, puede pedirle permiso para abrazarlo y contenerlo/a.
Frente a la deteccin de una situacin de violencia que vive un nio/a o adolescente, que usted identifica con certeza o en algn grado de sospecha es importante: Trate de indagar sobre aquellos/as adultos que pueden ayudarlo al nio en esta situacin. NUNCA de por supuesto que se puede llamar a cualquier adulto de referencia familiar, porque puede ser quien lo agrede. Es importante que el Adulto Referente Protector (ARP) sea especialmente quien tenga la posibilidad de cuidarlo y protegerlo.
No intervenga slo/a, busque a alguien en la escuela con quien compartir lo sucedido, siendo cuidadoso con el manejo de los detalles de la informacin respecto al nio, pero buscando ayuda para saber cmo actuar. La realizacin de una denuncia judicial ante este tipo de situaciones SIEMPRE debe ser evaluada al menos por personal de salud y las autoridades de la educacin competentes (Director e Inspector). Estas autoridades elevan informe a INAU y/o SIPIAV y estos al Poder Judicial. Las decisiones sobre las estrategias a seguir frente a las situaciones siempre debern en conocimiento de la Direccin e Inspeccin competente. A su vez, la Inspeccin podr consultar a los equipos del Programa Escuelas Disfrutables, en caso de considerarlo pertinente.