UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERIA

CARACTERISTICAS ANATOMOFISIOLOGICAS Y DESARRROLLO DEL PREESCOLAR ESTUDIANTES:

Bazn Burga Katherine Galn Fiestas Rossmery Julon Guevara Yessica Nez Odar Isabel Carolina Riojas Flores Rosita del Milagro Silva Vsquez Ethel Nohelia

ASESORA:

Lic. Elva Marcela Mendoza Castaeda

CICLO:

VI

Lambayeque, Julio 2012

CARACTERISTICAS CARACTERISTICASBIOPSICOSOCIALES BIOPSICOSOCIALESDEL DEL PREESCOLAR PREESCOLAR

La etapa preescolar, un periodo que abarca de los 3 a 5 aos, constituye el final de la primera infancia. Es la etapa de descubrimientos, inventos, curiosidad y de desarrollo de tipos de conducta sociocultural. De una forma constituye un momento ms fcil y cmodo para los padres, en especial cuando el nio consigue dominar algunas tareas del desarrollo, como el uso del orinal, la independencia y el cuidado de si mismo.

SISTEMA SISTEMA NERVIOSO NERVIOSO

Caractersticas de la actividad nerviosa superior en la edad preescolar

El sistema nervioso en la edad preescolar se encuentra en plena maduracin (procesos intensos de crecimiento y diferenciacin de las estructuras de LA corteza). El proceso de mielinizacion iguala la maduracin del sistema nervioso. A medida que se van mielinizando las trayectorias nerviosas entre el cerebro y los msculos esquelticos, aumenta la capacidad del nio para realizar actividades motoras ms complejas. Aunque la mielinizacion procede de una manera muy rpida durante los primeros aos de vida, algunas reas del cerebro no se mielinizan hasta casi los 20 aos o al principio de la juventud. La integracin de la actividad cortical alcanza partes altas desde los tres aos. Los distintos procesos se interrelacionan y coordinan, dando lugar a la aparicin de procesos nuevos, progresivamente ms complejos. Al mismo tiempo, se va completando la telencefalizacin con la maduracin de las zonas distales de la corteza cerebral. As, el lbulo frontal habr madurado
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notablemente sobre los 5-6 aos, permitiendo importantes funciones de regulacin y planeamiento de la conducta. Gracias a todo esto, muchas actividades que eran inicialmente involuntarias pasan a depender (en mayor o en menor medida) del control cortical El cerebro no slo crece en tamao, sino que tambin se desarrollan trayectorias nerviosas y conexiones de complejidad creciente entre las clulas nerviosas, por lo que el sistema nervioso central es capaz de realizar funciones ms complejas. Como consecuencia de los progresos madurativos que se dan en el cerebro, el control sobre el propio cuerpo conoce un importante avance durante los aos pre escolares, siguiendo las ya conocidas leyes cfalo-caudal y prximo-distal. El buen control que antes exista ya a nivel de los brazos se va a perfeccionar y a extender ahora a las piernas. Adems el control va a ir poco a poco alcanzando a las partes ms alejadas del eje corporal, haciendo posible un manejo fino de los msculos que controlan el movimiento de la mueca y de los dedos. Otro aspecto que se pone de manifiesto es el autocontrol corporal creciente: el control de esfnteres. Los nios acceden a este control habitualmente entre el segundo y el tercer ao, controlando las heces antes que la orina y controlndose de da (18-24 meses) antes que de noche (2-3 aos) (F. P. Rice, 1987) En los aos que van del segundo al sexto los movimientos de las piernas ganan en finura y precisin: el nio va a ir siendo capaz de correr mejor, ms armnica y uniformemente que a los dos aos, va a ser capaz de ir controlando mejor actividades como frenar la carrera o acelerarla, va a ir dominando conductas como subir y bajar escaleras Los pre escolares entre 2 y 5 aos hacen progresos importantes en el desarrollo motor. Con huesos y msculos ms fuertes, mayor capacidad pulmonar y mejor coordinacin neuromuscular entre brazos, piernas, sentidos y el sistema

nervioso central, muestran una mayor habilidad y dominio del cuerpo en la realizacin de ejecuciones fsicas. (F. P. Rice, 1987) En estas circunstancias, el funcionamiento activo de los analizadores favorece el desarrollo del nio, potenciado por la diversidad de estmulos internos y externos a que est sometido y que muchas veces se manifiesta por nuevas formas de conducta. En los nios de edad pre escolar predominan los procesos de excitacin sobre los de inhibicin, debido a la inmadurez del sistema nervioso; adems tienen alta plasticidad que le permite adaptarse fcilmente a las condiciones cambiantes del medio. Los procesos nerviosos permanecen en movimiento dinmico y son conocidos como:
De excitacin: se difunden por toda la corteza y son la base de la

asimilacin del conocimiento.

De inhibicin: implican el cese de la actividad ante el estmulo.

SISTEMA SISTEMA RESPIRATORIO RESPIRATORIO

Los bronquios se dividen progresivamente, disminuyendo su grosor, formando bronquolos y terminando en los alvolos,) siendo el 90 % del volumen del pulmn. (En la edad infantil no estn formadas todas las ramificaciones, hasta llegar a los 10 aos). Se produce despus del nacimiento, una disminucin de la funcin eritroblstica de la mdula sea, hasta que en los 3-4 aos la cantidad de hemoglobina y eritrocitos aumenta. Existe en este perodo una cantidad de linfocitos y neutropenia caracterstica de los primeros aos de la vida, que tiende a irse equilibrando al finalizar la edad pre escolar. TRAX

 Morfologa Torcica El trax aumenta en amplitud en respuesta a las exigencias fisiolgicas, a medida que los nios crecen y se vuelven ms activos. Dimetro: antero- posterior corresponde al 76 80 % de dimetro transverso, es decir el trax aumenta de tamao en direccin transversa. Frecuencia respiratoria: 20 a 30 por minuto. En esta etapa hay mayor tono de los msculos abdominales, lo cual hace desaparecer la forma del abdomen de tonel del lactante hacia un trax ms grande y plano, existe un desarrollo de los msculos intercostales, las costillas se hacen ms oblicuas lo que aumenta la capacidad torcica, favorecido adems por un aumento del tamao del pulmn, por lo que la respiracin es mixta en la primeros aos del pre escolar y finaliza con una respiracin torcica.

PULMONES
Durante los primeros 3 aos de vida el aumento del tamao pulmonar es principalmente debido a multiplicacin celular.

TRAQUEA
Los cartlagos han alcanzado su madurez, pero aun hay poco msculo liso. Entre la trquea y el saco alveolar ocurren mltiples divisiones aumentando la superficie total de las vas respiratorias, las primeras 16 divisiones forman una zona conductora del aire, las divisiones restantes formas las zonas de intercambio gaseoso.

BRONQUIOS
Sistema nervioso autnomo al final de la etapa pre escolar inerva a los Bronquios terminales y Bronquiolos. Los cartlagos han alcanzado su madurez, pero an hay poco msculo liso.

ALVOLOS
Luego de esta edad, el alvolo aumenta en tamao y nmero hasta los 8 aos, y posterior a esta edad el crecimiento ser paralelo al que ocurre en el resto del cuerpo.

Hasta los 6 aos de edad es 15 veces el aumento del nmero de sacos y ductos alveolares de los 12-70 millones que son al nacimiento.

El desarrollo de Los acinos en seis etapas de desarrollo, En todas las etapas de va area el aumento de la longitud representa un aumento de generaciones de alvolos. Una generacin dada se puede ubicar debajo de la misma lnea vertical, permitiendo remodelando en su estructura para ser seguida la longitud mostrando el aumento real en el tamao del terminal bronquiolos a la pleura. Mecnica Ventilatoria La cantidad de aire que entra y sale de los pulmones aumenta con la edad. A los 5 aos la cantidad es de 175 ml. Aumenta el intercambio gaseoso, y el volumen minuto. Favorecido por el aumento del tamao del corazn A medida que aumenta la edad, la respiracin se va haciendo ms rtmica, aumenta la profundidad de la respiracin.

SISTEMA SISTEMA SENSORIAL SENSORIAL

VISIN Los ojos de los preescolares son normalmente hiperpicos (la imagen de un objeto colocado a distancia cae detrs de la retina. A medida que los ojos crecen en longitud se logra la acomodacin y la maduracin, la mayora de los nios contraen emetropas. De 0-7 aos de edad los nios son fisiolgicamente emetrpicos (la imagen de un objeto cae sobre la retina). El astigmatismo (reflexin desigual a travs de los diferentes meridianos de los ojos) es otra variacin del crecimiento de los ojos.desaparece hasta los 5 aos. Entre los 4 y 5 aos de edad, algunos nios presentan la llamada visin en espejo que los hace producir dibujos o letras invertidas o usar juguetes en forma invertida, esta visin es transitoria y desaparece a los 6 aos.
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El control visomotor sobre la direccin oblicua no se adquiere hasta los 6 aos de edad, por esto los dibujos en lneas oblicuas todava son imperfectos. Agudeza visual: Es la capacidad para distinguir con detalle las cosas que nos rodean, est relacionado con la madurez del encfalo. Segn Nelson(2000) 3 aos es de 20/40 4 aos es de 20/30 5 6 aos es de 20/20

AUDICIN Odo externo: El conducto auditivo externo el cual est delimitado en su porcin interna por la membrana timpnica alcanza su tamao de adulto alrededor de los 7 aos. El canal auditivo externo del nio es corto y presenta una curvatura dirigida hacia arriba. Odo medio.- Trompa de Eustaquio es: corta, estrecha y horizontal, haciendo que el movimiento del aire y el lquido sea difcil, mide alrededor de 18 mm de longitud. A medida que el nio crece la trompa de Eustaquio se alarga y su desvocadura farngea se desplaza hacia abajo. Odo interno.- el octavo par craneal alcanza la mielinizacin de las neuronas que transmiten el sonido completndose a los 4 aos, por lo que en este periodo ha alcanzado nivel ptimo la capacidad de audicin y habilidad de escuchar (prestar atencin entendiendo lo que se dice). A los 3 aos debe saber de donde vienen los sonidos y repetir frases. A los 4 aos debe saber contar lo que pasa. Ente los 5 y 6 aos, debe mantener una conversacin elemental y debemos alertarnos si su lenguaje no se entiende.

SISTEMA SISTEMA 7 CARDIOVASCULAR CARDIOVASCULAR

La mayor frecuencia cardaca del nio respecto al adulto se origina de diferentes factores anatomofisiolgicos como: menor tamao del corazn, respuesta cardaca mayor, menor desarrollo de la arteria aorta y de arteria capilar perifrica y aumento mayor en la masa muscular esqueltica respecto a la del miocardio. En el momento del nacimiento y durante toda la infancia la P.A. es baja y el pulso dbil porque a menor tamao del corazn, menor desarrollo de la arteria aorta y de la red capilar perifrica, pero ambas crecen gradualmente a medida que el nio avanza de edad. La frecuencia cardaca disminuye y se hace ms estable. El Promedio P.A, sistlico 85 90, diastlico 60mmhg. Pulso: 90 95 por minuto. Durante la niez la velocidad del pulso y la PA vara considerablemente. Tiene lugar un aumento rpido y menor en la respuesta a la actividad muscular o estmulo emocional (al madurar el sistema nervioso, los sistemas cardaco y respiratorio responden mejor ante los factores estresantes). FOCOS CARDACOS rea Artica: segundo espacio intercostal derecho .El S2 se escucha ms fuerte que el S. rea Pulmonar: segundo espacio intercostal izquierdo cerca del esternn. Se escucha mejor la duracin S2. Punto Tricspide: cuarto espacio intercostal a la derecha e izquierda del esternn y cerca de este.

 rea Mitral o Apical: cuarto espacio intercostal, lnea media clavicular izquierda. EL S1 se escucha escucha en algunos nios ms intenso, el S3 normalmente se

SISTEMA SISTEMA HEMATOLGICO HEMATOLGICO

El desarrollo de los rganos hematopoyticos y la proporcin entre los elementos formadores de la sangre, estn ntimamente relacionados con la dinmica del desarrollo del organismo infantil. A los 3 4 aos la cantidad de HB y eritrocitos aumentan y esto se debe a la mayor formacin de la mdula sea por el proceso de osificacin y a la maduracin esplnica en el preescolar. Existe en este periodo una cantidad de linfocitos y neutropenia caracterstica de los primeros aos de vida, que tienda a irse equilibrando al finalizar la edad preescolar. En el caso de los nios, la cantidad normal de glbulos rojos es de 3,6 a 4,8 millones/ml El nivel de Hb se da de acuerdo a la edad y estado nutricional, Hb (gr) 12.5.

Hematolgicamente la edad preescolar se caracteriza por altas cifras de leucocitos, (6000-12000 por mm3) con predominio linfocitario en los primeros aos, el cual se va atenuando posteriormente, ya que a partir de los 3 aos los nios comienzan a presentar estabilidad en el porcentaje de las diferentes subpoblaciones de linfocitos y madurez de su sistema inmune, ya que los linfocitos son los encargados de la inmunidad especfica o adquirida.

La cuenta de clulas blancas es variable durante la infancia, fluctuando de un da a otro. El recuento leucocitario tambin se da de acuerdo a la edad y estado de salud de la persona.

SISTEMA SISTEMA DIGESTIVO DIGESTIVO

En edad preescolar el nio ha alcanzado una madurez completa de los rganos y sistemas que intervienen en la digestin, absorcin y metabolismo de los nutrientes, pues en esta edad el sistema digestivo tiene un desarrollo cercano al del adulto. Al finalizar la edad pre escolar algunos rganos como el estmago, el pncreas, el intestino delgado llegan a tener un 60% del tamao adulto. DENTICIN En edad preescolar, la dentadura es provisional, est compuesta por dientes blancos, tambin conocidos con el nombre de dientes de leche, la misma que est constituida de 20 dientes; en esta etapa la dentadura decidua ya ha aparecido completamente. Y al final de esta etapa (6aos), estos dientes empiezan a caer para dar cabida a los definitivos. Composicin del diente de Leche Corona: El cuello es ms estrecho que en los dientes permanentes. Las capas de esmalte y dentina son ms delgadas y la pulpa es mayor que en dientes permanentes. El color de los dientes temporales es ms blanco, de ah su nombre comn dientes de leche, porque al tener un tiempo de maduracin menor, la capa de dentina es menor, que es lo que le da el color ms amarillo al diente. Raz
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 Son ms largas en relacin a la corona. Pulpa: La cmara pulpar es mayor en la denticin temporal.

Los dientes temporales tienen caractersticas morfolgicas especficas: son ms pequeos que los dientes permanentes, sus coronas son bajas y redondas; lo que les da un aspecto aplanado. Asimismo, tienen un tiempo corto de maduracin, por ello, las capas del esmalte y dentina son ms delgadas y la pulpa es ms grande. La dentina es la que da el color ligeramente amarillo al diente, en el caso de los dientes permanentes; pero los dientes temporales al ser pobres de este tejido, son de color blanco, de ah su nombre comn de dientes de leche. Todas estas caractersticas hacen al diente ms susceptible a padecer de caries. El abdomen pasa de una forma globulosa y se va transformando a la configuracin anatmica y orgnica plana.

ESOFAGO El esfago mide de 12 a 15 cm aproximadamente, llegando en la edad adulta a unos 25cm. El esfnter esofgico inferior es una parte especializada de la musculatura circular de los ltimos 1 a 3 cm del esfago, donde la presin intraluminal (presin ejercida por el bolo alimenticio) suele ser ms alta que en el esfago ms proximal o en el estmago. Este esfnter impide el reflujo

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gastroesofgico, pero se relaja durante la deglucin para que el alimento entre en el estmago. ESTMAGO La capacidad del estomago aumenta, lo que permite el horario habitual de 3 comidas al da. Capacidad gstrica: 500cc. La acidez de los contenidos gstricos ha aumentado y tiene una funcin protectora, ya que es capaz de destruir muchos tipos de bacterias. Caractersticas: Es capaz de segregar todas las enzimas para asegurar y facilitar todo el proceso de nutricin. La actividad peristltica es mucho ms fuerte en comparacin a los lactantes. El paso de los alimentos a travs del tubo gastrointestinal tiene una duracin promedio de 18 horas con una variabilidad normal entre 8 y 28 horas. Las funciones digestivas estn notablemente influenciadas por el estado emocional; por ejemplo, la evacuacin gstrica es mucho ms rpida cuando los alimentos son ingeridos en una atmsfera de tranquilidad, que cuando se hace bajo condiciones de ansiedad o de excitacin. La disminucin del apetito en la edad preescolar, suele preocupar a los padres, acostumbrados a la mayor ingestin de comida durante la lactancia. Por lo que se produce la anorexia fisiolgica, donde el nio se centra en explorar, le interesa mucho el juego y deja de comer. El promedio de las evacuaciones intestinales por da es de 1 a 2 veces. Las heces se eliminan por el da y no por la noche.

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SISTEMA SISTEMARENAL RENAL

RIONES: Su forma en el preescolar es lobulado luego de esta edad toma la forma de un frjol o habichuela. En esta edad se logra la maduracin de la funcin renal, pero los rganos continan su crecimiento hasta la pubertad. Dicha maduracin permite conservar lquidos y electrolitos en los periodos de estrs, lo que disminuye el riesgo de deshidratacin. VEJIGA: La vejiga entre los 2 a 4 aos y medio de edad aumenta su volumen llegando a doblar la capacidad, la que es bastante grande para permitir la retencin de orina durante la noche. Al progresar la maduracin de la corteza cerebral y al haber terminado la mielinizacin de los nervios raqudeos que intervienen en el control de la eliminacin, el nio alcanza un desarrollo neurolgico suficiente para aprender la habilidad de controlar la miccin. El desarrollo del centro de la vejiga esta en el 3er y 4to estadio. Estadio III: A los tres aos el nio retiene voluntariamente la orina, por algn tiempo aunque la vejiga este llena, esto se hace gracias al control voluntario del msculo elevador del ano. Se espera que el nio pueda controlar la orina en estado de vigilia Estadio IV: a los 4 aos de edad el nio debe tener la habilidad de iniciar voluntariamente la miccin (por accin del diafragma, musculatura abdominal y msculo elevador posterior del ano) as como interrumpirla a voluntad por accin del esfnter estriado y del tubo coccgeo. Se espera que haya control durante la vigilia y durante el sueo.

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La adquisicin de este control voluntario tanto de la defecacin y la miccin es regida por la accin coordinada de los centros superiores e inferiores del cerebro situados en la regin cortical y subcortical El progreso de maduracin y las experiencias de aprendizaje actan juntos para lograr el control de esfnteres. Los sentimientos del nio con relacin con el hbito y la actitud de la madre son factores que afectan la facilidad con que dicho aprendizaje se adquiere. La inervacin fundamental de la vejiga proviene de los nervios plvicos que alcanzan la mdula espinal a travs del plexo sacro, principalmente los segmentos S2 y S3; en los nervios plvicos existen fibras sensitivas y motoras; las fibras sensitivas detectan todo el grado de distensin de la vejiga, siendo las principales responsables de desencadenar el reflejo de vaciamiento vesical; las fibras motoras son fibras parasimpticas. El control nocturno de la miccin suele estar establecido

aproximadamente a los 4 aos, las nias suelen adquirir el control de esfnteres antes que los nios. La evacuacin urinaria para nios de 3 a 6 aos es de 600 a 800 ml diarios, con una frecuencia de 6 a 8 micciones aproximadamente. El periodo entre miccin es de 3 a 4 horas dependiendo de estmulos externos. El nio tiende a orinar ms a menudo si bebe ms lquido, si hace ms fro, al haber aumento del metabolismo, el fro produce estimulacin del sistema nervioso simptico, con liberacin de noradrenalina y adrenalina quienes incrementan el metabolismo basal del cuerpo y actan sobre los receptores alfa y beta que relajan y contraen el esfnter de la vejiga, o cuando este excitado o bajo una tensin fuerte (la vejiga recibe una inervacin simptica a travs de los nervios hipogstricos conectados fundamentalmente con el segmento L de la mdula espinal, dndose la respuesta de alarma.

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La enuresis, es la incapacidad de controlar el esfnter urinario a partir de los 3 aos por el da y a los 4 aos por la noche, sin que exista trastorno orgnico, ni sea consecuencia de no haberle enseado. El control vesical es el resultado de la interaccin entre la maduracin neuromuscular y la capacidad psicolgica para posponer la necesidad urgente de eliminar la orina, ya que depende del desarrollo psicolgico del preescolar, entre ellas se incluyen: personalidad del nio o nia, clima que reina en el hogar, tipo de relaciones, enseanzas y estmulos que el nio o nia recibe para lograr el control de la orina y capacidad para afrontar conflictos.
Despus de los 6 aos. Es patolgica la ausencia del control de los esfnteres.

SISTEMA SISTEMA ESQUELTICO ESQUELTICO

En estas edades, el sistema sufre sustanciales modificaciones. Los huesos aumentan sus dimensiones y modifican su estructura interna. Se va produciendo la osificacin de los cartlagos articulares; aunque los tendones y ligamentos tienen un desarrollo dbil, por lo que no resisten una tensin considerable. La osificacin de la columna no es completa, lo que permite un alto grado de plasticidad, que implica un riesgo de deformaciones por la influencia de posiciones inadecuadas o viciosas, en las actividades que realiza tanto en la postura como durante la marcha.

Cambios proporcionales: Durante esta etapa el aumento de peso y talla son relativamente constantes, el peso se mantiene en un aumento medio de 2 kg al ao y mensualmente de 160 a 200 gr., siendo el peso medio a los 3 aos de 14 kg, a los 4 aos de 16 kg y a los 5 aos de 18 kg aproximadamente. El aumento de la estatura tambin se mantiene constante; por lo general ocurre por el alargamiento de las piernas ms que del tronco. Puesto que el incremento
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longitudinal anual es de de 6 a 8 cm, pero para los miembros inferiores el crecimiento es de 8 a 10 cm. La estatura media a los 3 aos es de 95cm, a los 4 aos es de 103 cm. y a los 5 aos es de 110 cm. Como el aumento de estatura es proporcionalmente mayor al aumento de peso, los nios tienen aspecto de ser altos y delgados.

La cabeza y el crneo La cara tiende a crecer proporcionalmente ms que la cavidad craneal. Entre los 3 y 6 aos de edad, el crneo crece para adaptarse al cerebro que aumenta constantemente en tamao. El cerebro alcanza un 85 y 90% del tamao adulto a los 4 y 6 aos, respectivamente. El permetro ceflico aumenta 1 cm al ao. El crecimiento del tamao de la cara se debe al desarrollo de los senos paranasales que se desarrollan en la etapa preescolar. Los senos etmoidales se visualizan desde los 2 aos de edad, los senos esfenoides aparecen a los 3 aos, los frontales a los 3 a 7 aos y los senos maxilares alcanzan su mximo desarrollo a los 7 aos. Estos tienen como funcin actuar como cajas de resonancia para la voz, aliviar el peso de los huesos a los que pertenecen y por consiguiente reducir el peso de la cabeza. La mandbula tiende a ensancharse como preparacin para la erupcin de los dientes definitivos. Al inicio de la edad preescolar, los nios tienen completos los dientes deciduales, y al final de esta etapa (6 aos) estos dientes empiezan a caer para dar cabida a los definitivos (32 piezas dentarias).

Trax El trax al inicio de la etapa preescolar an tiene forma de barril, pero luego el dimetro transverso es mayor al dimetro anteroposterior, por lo que se va haciendo mas ancho y plano, las costillas descienden, hacindose ms oblicuas, lo que aumenta la capacidad torcica y la
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amplitud en respuesta a las exigencias fisiolgicas, a medida que los nios crecen y se vuelven ms activos. Su circunferencia o permetro torcico crece alrededor de 2 cm/ao y es ligeramente mayor al permetro ceflico. Los hombros descienden apareciendo una mayor longitud del cuello. La clavcula es semicurvada, cerca a una S ilitica, deja de ser cartilaginosa y presenta una cavidad intraclavicular donde se alojan los vasos sanguneos. El omoplato ya es convexo y esta osificado en un 98%. El acromion est totalmente formado, permitiendo la correcta articulacin del omplato y la clavcula. El esternn se encuentra an en proceso de osificacin, la apfisis xifoides es movible debido a que es cartilaginosa. Columna Vertebral Puesto que el nio de 3 aos ya se mantiene erguido, puede sentarse y mantenerse de pie, ya se ven muy diferenciadas las curvaturas en la regin de la columna, a saber: cervical, dorsal, lumbar y sacra. La parte de la curvatura cervical y lumbar es libre, en tanto que la parte dorsal se articula con las costillas, y la sacra se articula de forma ms limitada con la pelvis. La cabeza descansa sobre la porcin cervical de la columna. Los preescolares suelen tener escaza lordosis cervical y una exagerada lordosis lumbar. Se habla de una incurvacin mayor (ms grande) y una menor (ms pequea). A esta curvatura lumbar exagerada, es llamada Lordosis Fisiolgica, la cual se inicia en el lactante mayor y sigue estando presente durante los primeros aos preescolares (3 aos). Esta lordosis le permite al nio aumentar su base de sustentacin y tener mayor estabilidad para caminar. Y al mismo tiempo causa un abdomen prominente, con

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incurvacin hacia adelante y globuloso pero que tiende a desaparecer hacia el final del cuarto ao de vida. Extremidades El crecimiento de los pies en longitud disminuye durante inicios de la edad preescolar, hasta la edad aproximada de 5 aos donde incrementa. A la edad de 5 aos las nias han alcanzado el 70 - 75% del crecimiento total de los pies y los nios un 65 - 70%. A medida que se produce la maduracin corporal, la postura de los nios pre escolares se caracterizan por cierta pronacin de los pies (con los talones hacia afuera), con separacin de ambos pies con objeto de ensanchar su base de sustentacin y bajar su centro de gravedad y acercamiento de las rodillas, tomando las piernas forma de X, a lo que se denomina genu valgum. Esta postura se observa entre los 3 o 4 aos y disminuye progresivamente, con la diversidad de actividad y la fuerza muscular resultante de los distintos grupos de msculos, este desaparece a los 6 a 7 aos de edad, donde los pies se dirigen hacia delante y ambas piernas se han enderezado. En este proceso la forma de caminar se va modificando, pues su caminar es menos defectuoso y su equilibrio se vuelve cada vez ms conforme, las piernas empiezan a tomar forma recta, y los pies pueden volverse cntricos a medida que la velocidad del crecimiento se reduce y aumenta la fuerza y la coordinacin, relativas con la actividad aumentada el movimiento hbil se va haciendo tan importante en el equilibrio del nio como en la distribucin de su peso. A partir de los 5 aos, los 7 huesos tarsianos, todas las epfisis de los metatarsianos y los dedos de los pies han hecho su aparicin. La osificacin de los dedos de los pies de los nios queda atrs que el de las nias. Despus de iniciada la locomocin, los huesos del arco, toman la individualidad caracterstica de su posicin relativa, y al llegar los 4 aos tienden a desaparecer las almohadillas de grasa situadas debajo de los arcos plantares, lo que conllevaba a que el pre escolar pueda presentar pie plano, luego de esto a pesar de que los huesos siguen siendo

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cartilaginosos, las caractersticas adultas del arco se encuentran premoldeadas. Se denomina pie plano cuando la bveda plantar de ste es demasiado baja o est desaparecida, creando un rea de mximo contacto de la planta del pie con el suelo. Parece ser que el pie plano flexible afecta a una gran parte de la poblacin infantil, algunos estudios arrojan cifras del 40 % en nios. El hundimiento de la bveda plantar se debe a la debilidad de sus medios de sostn naturales, msculos y ligamentos. Los ligamentos bastan por s solos, durante un corto periodo de tiempo, para mantener la curvatura normal de la bveda. Si los soportes musculares se ligamentos acaban por distenderse y la bveda debilitan, los se hunde una

definitivamente. Por lo tanto el pie plano se debe, ante todo, a insuficiencia muscular de la tibia posterior o del peron lateral largo.

Ocurre por conexiones articulares flojos de grasa del nio entre los huesos de los pies. Esto hace que el arco se aplane cuando el nio se para. La mayora de los nios presenta un pie plano entre los 3 4 aos. Los cambios en la bveda plantar se desarrolla con el crecimiento. Por lo que el pie plano no es una condicin necesariamente patolgica.

SISTEMA SISTEMAMUSCULAR MUSCULAR

Potencialmente, el msculo del nio no presenta diferencias respeto al del adulto; sin embargo, la funcionalidad es diferente y el grado de desarrollo es manifiestamente distinto. La fibra muscular no responde econmicamente a los estmulos intensos en busca de la hipertrofia y gran desarrollo de la fuerza, por carecer de la presencia
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de hormonas necesarias para ello, los cuales recin se producen a partir de la pubertad. El tejido muscular aumenta considerablemente durante el periodo preescolar, y entre los 5 y 6 aos de edad, el 60 a 75 % del incremento del peso se deben al aumento muscular. El msculo diafragma adquiere mayor madurez al igual que ocurre un mayor desarrollo de los msculos intercostales, lo que permite que la respiracin del pre escolar sea tracoabdominal. Los msculos abdominales se desarrollan con mayor rapidez debido a que el descenso de las masas intestinales, aplana el abdomen y disminuyen las grasas. Cuando el nio a travs del juego patea, extiende y pone rgidas las piernas y los pies, est haciendo uso de movimientos rotatorios externos del muslo y ejercitando los msculos del abdomen y las nalgas. La extensin y ajuste de los msculos de la cadera, la espalda, las piernas, los hombros, el pecho y el abdomen forman parte de su desarrollo. En los preescolares el cansancio muscular se recupera ms rpido que en los adolescentes y adultos, pero se presenta ms fcilmente. Esto explica la dificultad del nio o nia para mantener el cuerpo en determinada posicin. Por tanto en la conduccin de la actividad de los preescolares hay que tener en cuenta: Los periodos de actividad deben ser cortos y seguidos de periodos de descanso, especialmente cuando los nios son pequeos. La atencin se fija en periodos de tiempo ms cortos y los cambios de postura se hacen ms necesarios mientras menos edad tengan los nios.

SISTEMA SISTEMAINMUNOLGICO INMUNOLGICO

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El crecimiento del tejido linfoide es peculiar pues son diminutas en la lactancia y aumentan rpidamente durante la infancia y la niez, se reduce con rapidez durante la pubertad y casi dobla el tamao en el adulto. Este tipo de curva linfoide es caracterstico de los ganglios linfticos la masa linfoide intestinal y el timo, al igual que el tejido tisular, pues durante la edad preescolar alcanza mximo tamao con respecto a la capacidad de la nasofaringe y lo que se llama en general hipertrofia de las amgdalas y las adenoides, que son tejidos linfoide, y que siguen un patrn de aumento y disminucin del volumen (aumenta de tamao en el 2 do y 3er ao y alcanza su volumen mximo a los 4 o 5 aos para posteriormente comenzar a decrecer de modo que entre los 3 y 10 aos tenga un aspecto insignificante. El tejido linftico de las tonsilas farngeas, palatinas y ganglios linfticos, sufre un crecimiento pronunciado durante los primeros aos, debido a la estimulacin de las constantes infecciones a las que se exponen los nios y en parte a que es un fenmeno de crecimiento. Anillo de Waldeyer: El anillo de Waldeyer es el conjunto de estructuras compuestas por tejido linfoide situadas en la faringe, cuya funcin es la proteccin y defensa de la entrada a las vas area y digestiva. La funcin de este complejo es la captacin de grmenes patgenos que penetran por la nariz y boca a la garganta, para as procesarlos y desencadenar la respuesta inmune. Esta funcin es especialmente importante en el recin nacido y nios pequeos. Las amgdalas palatinas as como el resto del anillo de Waldeyer tienen una funcin inmunolgica que la realizan mediante la induccin de una respuesta humoral srica frente antgenos potencialmente patgenos de dos formas: Local: secrecin insitu de Ig y General: produccin de la Ig que pasan al torrente sanguneo. Estos dos mecanismos actan de diferente manera:

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Los antgenos penetran en el fondo de las criptas amigdalianas y a travs de las clulas fungiformes del epitelio amgdalar pasan al interior de estas, siendo transportados por los macrfagos y puesto en contacto con los linfocitos B, sufren en tales circunstancias una estimulacin que los hace madurar, transformndose primero en linfoblasto B y luego en clulas plasmticas productoras de Ig, por tanto a nivel amigdalino el folculo linfoide es una entidad funcional destinada a la produccin de anticuerpos sricos especficos frente a antgenos microbianos de la cavidad oral. Las amgdalas con capaces de producir todos los tipos de Ig. G,M,Dy,A adems de estas Ig. Sricas el anillo de Waldeyer produce principalmente una Ig. A cuya concentracin en la mucosa farngea se modifica dependiendo de la forma de las infecciones locales. Los linfocitos T durante este proceso regulan la diferenciacin de linfocito B, segn la edad este proceso tiene menos desarrollo en la amgdala y como consecuencia los folculos se van atrofiando, paralelamente se observa un aumento de la poblacin de linfocitos T en proporcin a los B que van disminuyendo; en el nio ambas poblaciones linfocitarias estn presentes en la amgdala casi a partes iguales, existiendo un discreto predominio de los linfocitos B (50 60 %) frente a los T (40 % ) que son los mayoritarios en la sangre perifrica Funciones del Anillo de Waldeyer Constituye una zona de contacto inmunolgico directo con agentes patgenos y antgenos del medio ambiente. En su seno se produce diferenciacin de linfocitos T y B en inmunocompetencia ante el estimulo de los antgenos: algunos de estos linfocitos sern linfocitos mensajeros especficos y otros con memoria.

Produce anticuerpos especficos por parte de linfocitos transformados en clulas plasmticas secretoras
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Emisin al torrente circulatorio de linfocitos mensajeros inmunoactivos para informar de la situacin antgena de los diferentes rganos linfoides del sistema inmunitario: a este fenmeno se le denomina defensa silenciosa.

Emisin de linfocitos con inmunidad recin activada hacia la cavidad oral digestiva: emigracin linfocitaria.

Recuento leucocitario: En la infancia tanto el nmero de leucocitos como su distribucin conceptual varan con la edad. Las modificaciones del nmero y su distribucin conceptual se producen frente a distintos cambios fisiolgicos y a causas patolgicas De 2 a 5 aos Cifra leucocitaria formula Porcentual Promedio rango: 6 000 12 000 mm3 Neutrfilo: 40 % Linfocito: 50 %

DESARROLLO DESARROLLOPSICOSOCIAL PSICOSOCIALDEL DELPREESCOLAR PREESCOLAR

Desarrollo del sentido de iniciativa (Erikson): Si los preescolares han llegado a dominar las tareas del periodo en que empezaron a andar, estn preparados para enfrentarse al desarrollo que supone esta etapa. La principal tarea psicosocial del periodo preescolar es adquirir un sentido de iniciativa, los nios estn en la etapa de aprendizaje enrgico, juegan, trabajan y viven plenamente y en verdad sienten la satisfaccin del xito de sus actividades. El conflicto surge cuando sobrepasan los lmites de su capacidad y bsqueda y experimentan un sentimiento de culpa por no haberse comportado o actuado de forma apropiada.

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DESARROLLO DESARROLLOSEXUAL SEXUALDEL DELPREESCOLAR PREESCOLAR

Hacia los 3 o 4 aos, el nio se comporta en relacin con la madre como un adulto, quiere ocupar el lugar del padre. Para el nio, hasta esta etapa, el ms importante amor ha sido la madre y sigue sindolo. El nio siente deseos agresivos y de muerte hacia el padre y deseos de apropiacin hacia la madre. El nio enfrenta al padre, lo subestima, lo cela porque el es su rival frente a su objeto de amor. El nio declina la agresividad hacia el padre para, en efecto, poder identificarse con el. Hay una doble actitud rival: quiere reemplazarlo pero tambin imitarlo. Ya que la competencia con el padre despierta la angustia de castracin, sino se resuelve de esta forma, puede tener severos trastornos en la sexualidad y personalidad. La finalizacin del complejo de Edipo abre al nio comportamientos escolares y ldicos, y su vida afectiva comienza a dirigirse hacia otras personas fuera de su familia.

DESARROLLO DESARROLLOCOGNITIVO COGNITIVO

Los nios entre dos y cinco aos atraviesan la etapa pre escolar, comienza el desarrollo en la manera de pensar, razonar y resolver los problemas (Harvey, 1978). Jerome Bruner, sugiere que existen tres formas donde el nio puede usar los smbolos para representar objetos o sucesos, estas representaciones pueden ser: activada, icnica y simblica (en Faw, 1981). La representacin activada, es la forma ms simple de las tres, ya que el nio usa una respuesta motora para representar un suceso u objeto. La
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representacin icnica, son cuadros y esquemas mentales de un objeto o suceso que no est presente. Aunque no est estimulado por la habilidad motora, est limitada a objetos o sucesos concretos. En la representacin simblica, el smbolo tiene relacin directa con el objeto o suceso que simboliza, y no est limitada a los objetos o sucesos con los cuales ha tenido contacto sensorial o motor el nio, pudiendo ser posible representar conceptos abstractos (Faw, 1981). Piaget (1967) sealo que al no haber representaciones sensoriales, deberan existir representaciones mentales, las cuales clasific como smbolos y signos; los smbolos son representaciones mentales personales (idiosincrticas) de una experiencia sensorial y los signos son algo ms abstracto, como una palabra o un nmero, y no necesitan tener una connotacin sensorial. Piaget (1951) llam significados a los smbolos y a los signos y significantes a lo que representen para determinado nio. Segn Piaget (1967) egocentrismo no significa egosmo y no implica un juicio moral, sino que a menudo suponen que los dems comparten sus sentimientos, reacciones y percepciones. Segn (Papalia y Wendkos Olds, 1992) los nios no son tan egocntricos como Piaget pensaba, ya que varios experimentos muestran lo contrario; un nio de cuatro aos cambia la manera de hablar cuando se dirige a uno de dos aos utilizando enunciados sencillos e inclusive ante de los dos aos los nios muestran juguetes a un adulto volteando el frente del juguete hacia la otra persona. Faw (1981) describe al nio egocntrico, como aquel que ve al mundo a travs de sus ojos. La centralizacin se refiere a que el nio enfoca la atencin a un aspecto de la situacin y deja de lado otros. Como resultado de esto, su razonamiento es ilgico, ya que no pueden descentrarse a pensar en varios aspectos de una situacin al mismo tiempo (Papalia y Wendkos Olds, 1992). Segn Piaget (1951) los nios no son capaces de pensar en forma lgica, porque su pensamiento est ligado a la percepcin. Para comprobar esta limitacin realiz experimentos de conservacin. La conservacin es la conciencia de que dos cosas iguales en cantidad, permanecen iguales si se altera su forma siempre y cuando no se le aada o quite algo. La centralizacin es la concentracin en un aspecto de una
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situacin, que puede ser fsica, de un objeto o suceso y puede ser temporal, tal como atender slo un instante(Faw, 1981). La irreversibilidad se refiere a que el nio no puede retroceder los pasos en el pensamiento (Faw, 1981), por ejemplo: no entiende que se puede verter agua de un vaso a otro y viceversa, no puede imaginarse restituyendo el estado original del agua vertindola de nuevo al vaso donde estaba (Papalia y Wendkos Olds, 1992). El razonamiento transductivo, se refiere a que el nio no razona de forma deductiva o inductiva sino que va de un evento particular a otro particular, sin tener en cuenta lo general. Este razonamiento no incluye la lgica abstracta y cuando lo utiliza para formar principios generales, a menudo resulta un error; un ejemplo de esto es un nio que desea que su hermana se enferme y al otro da ella se enferma, el nio ve una relacin entre sus pensamientos malos y la enfermedad de su hermana, es decir, atribuye una relacin de causa y efecto a dos eventos no relacionados (Papalia y Wendkos Olds, 1992). Segn Faw (1981) en el pensamiento transductivo el nio razona que si dos hechos concretos han ocurrido juntos en el pasado, ellos siempre van a ocurrir en el futuro. Tambin piensa que existe una interferencia emocional en el razonamiento, que se refiere a que ste puede ser distorsionado por una necesidad personal o por un motivo muy especfico. La centralizacin en estados antes que en transformaciones, se refiere a que el nio no fija la atencin en la transicin del objeto de un estado a otro, sino que piensa en la forma como son las cosas ahora y algunos piensan en como fueron o podrn ser (Faw, 1981). "La etapa preescolar es como una tira de pelcula: un cuadro esttico despus de otro. Los nios prestan atencin a estados sucesivos y no pueden entender las transformaciones de un estado a otro" La dominancia perceptual seala que la centracin del nio es dirigida con frecuencia, por las propiedades fsicas de un objeto o situacin.

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La concrecin se refiere, a que el nio puede pensar en amor y justicia, pero an no puede hacer un juicio respecto a estos conceptos porque implica un razonamiento abstracto que segn Piaget (1967) no se da hasta en este momento cuando el nio es muy rgido en sus conceptos. El realismo seala que el nio no puede distinguir entre el sueo, la fantasa y la realidad; por ejemplo: el nio puede pensar que los fantasmas existen y que las historias cobran vida. El animismo se refiere a la tendencia de dotar de vida a todos los objetos; por ejemplo: el nio puede imaginar que sus juguetes tienen sueos, hambre o estn enfermos.

DESARROLLO DESARROLLOMORAL MORAL

Nivel pre-convencional o pre-moral. El desarrollo del juicio moral en los nios pequeos est en el nivel ms bsico. Les preocupa muy poco o nada que algo est mal. Se comportan segn la libertad o restriccin que se conceda a sus acciones. En la orientacin de castigo y obediencia los nios (de 2 a 4 aos aprox.) juzgan si su accin es buena o mala, en funcin de que el resultado sea un premio o un castigo. Si se le castiga la accin es mala. Si no es as la accin ser buena, independientemente del significado del acto. Por ejemplo, si el padre le permite pegar, el nio considerar que es algo bueno, ya que no se asocia a un castigo. Desde los 4 a los 7 aos aproximadamente, los nios estn en la etapa de orientacin instrumental inocente, en que las acciones se dirigen a la satisfaccin de sus necesidades y con menor frecuencia a la de los dems. Existe un sentido muy concreto de la justicia, basado en la reciprocidad: T me rascas la espalda y yo te rascar a ti, sin que ello implique sentimientos de lealtad o gratitud.
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DESARROLLO DESARROLLOESPIRITUAL ESPIRITUAL

La fe y las creencias religiosas las aprenden los nios de otras personas importantes en su entorno, normalmente de los padres y de sus prcticas religiosas. Sin embargo, cuando son pequeos, la espiritualidad est influida por su nivel cognitivo. Los preescolares tienen la idea concreta de un Dios con caractersticas fsicas, que suele ser un amigo imaginario. Entienden las historias sencillas de la biblia y memorizan las oraciones cortas, pero su comprensin del significado de estos ritos es limitada. Aprovechan bien las representaciones concretas de las prcticas religiosas, como las imgenes de la biblia, y las figuras pequeas como la de los nacimientos. El desarrollo de la conciencia se liga estrechamente al desarrollo espiritual. A estas edades los nios estn aprendiendo a distinguir lo bueno de lo malo y se comportan como es debido para evitar el castigo. Cuando hacen algo mal experimentan un sentimiento de culpa y suelen interpretar la enfermedad errneamente como un castigo por sus malas acciones, reales o imaginarias. Es importante que el nio vea a Dios como alguien que le quiere sin condiciones, ms que como un juez de su buena o mala conducta. Las oraciones y las observancias religiosas pueden ayudar a los nios en periodo de estrs como la hospitalizacin. Importancia del Juego en el Desarrollo del PRE-ESCOLAR Debido a su carcter global el juego ayuda en el desarrollo de todos los mbitos del nio (a): COGNITIVO: -Conoce, domina y comprende el entorno -Se descubre a si mismo -obtiene nuevas experiencias que le ofrecen solucionar problemas. -Desarrolla actitudes positivas frente a nuevos aprendizaje FISIOLGICO
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-El juego promueve el rebrota de dendritas neuronales incrementando las sinapsis -Induce la liberacin de dopamina, activando el impulso y la interaccin social. -Activa la memoria espacial y el funcionamiento cardio-vascular. MOTRIZ: -Desarrollo perceptivo y confianza en el uso del cuerpo: AFECTIVO: -Contribuye al equilibrio y dominio de s mismo -Refugio ante dificultades -Entretenimiento, placer -Le permite expresarse y liberar tenciones SOCIAL: -Facilita el proceso de socializacin -Aprende normas de comportamiento -Medio para explorar su rol en los grupos -Facilita el lenguaje -Estimula la motricidad fina y gruesa -Estimula habilidades y destrezas para que el nio (a) se pueda desempear autnomamente en diferentes ambientes CLASIFICACIN DEL JUEGO: Juego Exploratorio (sensorio motor):el nio explora todo lo que le rodea a travs del juego Juego De Relaciones Espaciales: se requiere de resolucin de escenas rompecabezas. Juego Constructivo: el nio crea juguetes con diferentes materiales Juego Dramtico O Simblico: representa situaciones imaginarias o reales

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Juego Con Reglas: por lo general son de deportes se beben seguir reglas para participar

Juegos motores bruscos o bullicioso:cuando el nio mueve el cuerpo para realizarlos, grita y se expresan Compaeros de juego imaginarios: El juego es una parte tan importante de la vida del nio pequeo que la realidad y la fantasa se superponen. Lo imaginario es real durante la actividad ldica y slo se convierte en fantasa cuando dejan de lado los juguetes o se quitan el disfraz. La aparicin de los compaeros imaginarios suele aparecer entre los 2 y 3 aos de edad y casi siempre desaparece cuando el nio entra a la escuela. Parece que hay una relacin entre la inteligencia y la presencia del amigo imaginario. Los nios ms inteligentes suelen tener compaeros ms vvidos y complejos. Los compaeros imaginarios sirven para muchos fines: en momentos de soledad, consiguen lo que el nio est intentando y experimentan lo que el pequeo desea olvidar o recordar. No es raro que el amigo tenga muchos vicios y se le culpe por todo lo mal hecho. A veces el nio intenta escapar del castigo diciendo: Ha sido mi amigo x el que ha roto el vaso. Otras, tal vez se imagine que el compaero se porte mal y le reprende como si fuera su padre. De este modo el amigo le posibilita al nio asumir el control y la autoridad, en una situacin segura.

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BIBLIOGRAFA

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El anillo de Waldeyerhttp://www.otorrinoinfantil.com/page1/page14/index.html Sistema inmunolgico http://www.esmas.com/salud/saludfamiliar/adolescentes/337285.html

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