Tratamento da Famlia

JNIA TEIXEIRA DA COSTA

ASSISTENTE SOCIAL; ESPECIALISTA EM ATENDIMENTO DEPENDNCIA QUMICA ;ATENDIMENTO SISTMICO FAMLIA: ATUAO PROFISSIONAL H15 ANOS NA REA DE SADE.

FAMLIA
Famlia uma instituio social, variando atravs da Histria e apresentando at formas e finalidades diversas numa mesma poca e lugar, conforme o grupo social que esteja sendo observado. A famlia nica em seu papel determinante no desenvolvimento da sociabilidade, da afetividade e do bem estar fsico dos indivduos, sobretudo durante o perodo da infncia e da adolescncia.
Danda Prado1981

A dependncia qumica um fenmeno complexo e pluri-determinado.

Sudbrack, 2003.

Histria de vida Grupo de amigos Religio Hereditariedade Famlia

Represso Justia

Dep.Qumica

Educao Sade Assistencia social

Produtividade

Relaxamento de Tenses Curiosidade Prazer Gentica Baixa Auto-Estima

Baixa Noo dos Riscos Isolamento social

FATORES DE RISCO

Presso de Grupo Dinmica Familiar

Facilidade de Socializao

FAMLIA
Risco

Proteo

Fatores de Risco
Ausncia de superviso pelos pais, permissividade, ausncia de modelos positivos e saudveis, stress familiar isolamento, atritos familiares, violncia domiciliar so fatores de risco. Sem regras claras e bem definidas, os jovens adotam um comportamento desafiador em relao aos pais e que, posteriormente, ser repetido fora do ncleo familiar. A ausncia de limites claros e a carncia de atitudes continentes dentro da famlia podem deixar o filho muito mais influenciado pelo seu

Fatores de Proteo
Ensinar a criana a lidar com limites e frustraes funo da famlia. Crianas que crescem em um ambiente com regras definidas geralmente so mais seguras e desenvolvem recursos internos para lidar com as frustraes. Disciplina consistente e superviso por parte dos pais, mensagens consistentes e modelos adequados.

Ciclo de vida Trabalho Pais e filhos Religio Famlia de origem

Moradia Sade

Famlia

Lazer Escola Alimentao

 preciso compreender a famlia como um grupo social em constante movimento de organizao desorganizao, movimento este em estreita relao com o contexto sciocultural.
AMAS BH - 1995

Mudanas Histricas Local de Conflito Crise X Oportunidade Contexto

Relao de Poder Hierarquia / Papeis Autoridade /Autoritarismo Afeto & Limite

FAMLIA

Reforo Positivo Hereditariedade Responsabilizao Comunicao

O ALCOOLISMO E A FAMLIA
O ALCOOLISMO ESTAR INEVITAVELMENTE INSERIDO NUMA REDE DE INTERAES FAMILIARES. ESSAS INTERAES ENVOLVEM COMUNICAES MANIFESTAS E IMPACTOS DIRETOS, E PROCESSOS DINMICOS DE GRANDE SUTILEZA.
Edwards (1995)

O ALCOOLISMO E A FAMLIA

...NO EXISTE A FAMLIA ALCOLICA, A MULHER ALCOOLISTA, ETC.; MAS, SIM, DIFERENTES SITUAES DETERMINADAS NO S PELAS DIFERENTES PERSONALIDADES ENVOLVIDAS, COMO TAMBM PELA FASE DA HISTRIA FAMILIAR A PARTIR DA QUAL PASSARAM A INCIDIR OS PROBLEMAS COM O LCOOL.

IMPACTO NA FAMLIA
O MEMBRO DA FAMLIA CONIVENTE OU O ENCORAJA; EXPERIMENTA O EFEITO ADVERSO DO COMPORTAMENTO DO USURIO DE DROGAS; A PESSOA CONSEGUE AJUDAR NO PROCESSO DE RECUPERAO.

ISOLAMENTO SOCIAL EM VEZ DE APOIO SOCIAL; FALTA DE ORIENTAO; IMPREVISIBILIDADE DO QUE VAI ACONTECER; EXAUSTO CRIADA PELA EXPERINCIA DE LIDAR COM A ANGSTIA CONTINUADA; PICOS DE CRISE.

EMOCIONAL
ANSIEDADE; MEDO; INFIDELIDADE; PRIVAO E PERDA EMOCIONAL; SENTIR-SE DESVALORIZADO / ESGOTADO.

Edwards, 1977) ( Orford &

REALIDADE
RISCO DE DESPEJO; VIOLNCIA; FALTA DE DINHEIRO; RECLAMAO DE VIZINHOS; BRIGAS ( CIME ).

( Orford & Edwards, 1977)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

ADMISSO; CONTROLAR OU PREVINIR; ISOLAMENTO COMO ESTRATGIA; FRUSTRAO; ESGOTAMENTO; TEMOR PELA PRPRIA SANIDADE; DESESPERANA; VIDA SEXUAL DIMINUIDA; DISTANCIAMENTO - MEDO RAIVA; ESPERANA, PROCURA DE AJUDA.
(Jackson, 1954)

SUBTERFGIOS ( AFASTAMENTO); ATAQUE ( CONTROLE); A MANIPULAO ( ENFATIZA A ANGSTIA E SOFRIMENTO); MIMAR ( CUIDADOS / RECOMPENSA); MANEJO CONSTRUTIVO

( MANTEM O VALOR); BUSCA DE AJUDA CONSTRUTIVA (DO SABER E PROFISSIONAL).

DANOS NA VIDA DOS FILHOS

DEPENDEM DE:

PERSONALIDADE DA CRIANA; GRAU DE APOIO EMOCIONAL ( PAIS); OUTROS APOIOS SOCIAIS E EMOCIONAIS; A IDADE DA CRIANA; COMPORTAMENTO DO PROGENITOR EMBRIAGADO.

DEPRESSO; BAIXA AUTO-ESTIMA; DIFICULDADE DE RELACIONAMENTO; MAU DESEMPENHO ESCOLAR; COMPORTAMENTO ANTI-SOCIAL; ABUSO FSICO E SEXUAL; FERIMENTOS ACIDENTAIS; RISCO DE ALCOOLISMO

Srgio de Paula Ramos & Maria Emlia Ferreira Pires 1997

CRIANAS REBELDES; AUTO RECLUSO - ISOLAMENTO MANIFESTO; AUTO-SUFICINCIA SNDROME PSEUDOMATURACIONAL; BUSCA DE NOVAS FAMLIAS (FANTICOS RELIGIOSOS, PARTIDOS POLTICOS, DEPENDENTES DE DROGAS, OUTRA FAMLIA).

 um quadro (...) caracterizado por ansiedade, angstia e compulsividade obsessiva em relao a tudo que envolve a vida do dependente. O codependente deixa de viver sua prpria vida e passa a viver na dependncia dos acontecimentos que ocorrem na vida do dependente qumico Luiz Ossamu um conjunto de comportamentos compulsivos e inadaptveis, adquiridos por membros de uma famlia que passa estresse e grandes doses emocionais como forma de sobrevivncia (...) Comportamentos passados de gerao em gerao, esteja o alcoolismo presente ou no. Johnson Institute of Minnesota

(1987)

 a iluso de controlar nossos sentimentos interiores, tentando controlar pessoas, comportamentos, coisas.

Melody Beattie

A codependncia a doena da perda da alma ou de nossa verdadeira identidade. uma maneira de sobreviver a situaes dramticas e crescer em ambientes inseguros e dolorosos.
Roberto Ziemer

A famlia no tratamento do uso abusivo de droga

Miriam Schenker & Maria Ceclia de Souza Minayo

Estudos empricos sustentam a idia de que as abordagens de famlia so, de uma forma geral, mais bem sucedidas do que outras, para engajar clientes relutantes , sobretudo na reteno dos sujeitos no tratamento de abuso de drogas.

O TRATAMENTO DO CASAL E DA FAMLIA GERA MELHOR RESULTADO QUANTO AO USO DE SPA (O`FARREL,1992;STANTON & SHADISH,1997). A FAMLIA REPRESENTA UM PAPEL CENTRAL NA VIDA DO DEPENDENTE (Stanton & Heath, 1997). JCAHO -JUNTA DE SANCIONAMENTO DAS ORGANIZAO DE CUIDADO COM A SADE INCLUIR UM ADULTO DA FAMLIA NO TRATAMENTO DE DQ.

Miriam Schenker & Maria Ceclia de Souza Minayo

A famlia no tratamento do uso abusivo de droga

Adictos do grupo experimental diminuram em 63% o uso de drogas ao final do tratamento e em 73% no follow-up. Segundo os autores, esses resultados favorveis parecem atribuveis incluso de familiares no modelo de "Aconselhamento Comportamental", entre outras iniciativas.

Miriam Schenker & Maria Ceclia de Souza Minayo

A famlia no tratamento do uso abusivo de droga

A contribuio da discusso de diversos estudos a comprovao da importncia da famlia para a formao e o desenvolvimento do uso abusivo de drogas. Como conseqncia irrefutvel, h necessidade de se tratar o sistema familiar para a transformao da adico em produo de sade.

A famlia no tratamento do uso abusivo de droga

Miriam Schenker & Maria Ceclia de Souza Minayo

A famlia aparece como co-autora tanto do surgimento do abuso de drogas quanto como instituio protetora para a sade de seus membros.

MODELOS E MTODOS DE TRATAMENTO PARA A FAMLIA

TIMOTH J. O`FARRELL WILLIAN FALS-STEWART

ORIGENS HISTRICAS
1800 - CARIDADE /FAMLIA(RICH,1959) 1950 MOVIMENTO DE TERAPIA DE FAMILIA (GUERIN,1976). NOO DA DINMICA FAMILIAR, DISFUNO E FAMLIA COMO UM TODO (STANTON&HEATH,1997).

MODELOS DE TRATAMENTO DA FAMLIA

TIMOTH J. O`FARRELL & WILLIAN FALS-STEWART

PSICODINMICO- ANOS 30 AS.SOCIAL SADE MENTAL/ RESPONSABILIDADE DO BEBER CONTNUO DADO S ESPOSAS PERTUBADAS. STRESS SOCIOLGICO- ANOS 50 E 60 RECONHECE A RESPONSABILIDADE DOS PROBLEMAS FAMILIARES MAIS DO QUE DA ESPOSA.

MODELOS DE TRATAMENTO DA FAMLIA

TIMOTH J. O`FARRELL & WILLIAN FALS-STEWART

DOENA FAMILIAR - AL-ANON-1949

CO-DEPENDNCIA UMA DOENA QUE EQUIPARA DOENA ALCOLICA.

SISTMICOS PARA FAMLIAS - ANOS 70 E 80

TEORIA GERAL DOS SISTEMAS CONTEXTO, RELAO RECPROCA / NVEL INTERATIVO, TERAPIA ESTRATRATGICA ESTRUTURAL.

MODELOS DE TRATAMENTO DA FAMLIA

TIMOTH J. O`FARRELL & WILLIAN FALS-STEWART

ABORDAGEM COMPORTAMENTAL - TEORIA DO

APRENDIZADO / TER. COMP. PARA CASAIS.

ETIOLOGIA BEBADOS GERAM BRIOS

(PLUTARCH) HEREDITARIEDADE,APRENDIZADO SOCIAL/ INTERAO FAMILIAR.

RELAO TERAPEUTA / PACIENTE

FUNO: MANTER A PRESENA DOS PACIENTES. OS PACIENTES CONSIDERAM O TERAPEUTA UM GUIA CULTO E PRESTATIVO. O TERAPEUTA TEM UM PAPEL ATIVO PARA AJUDAR OS PACIENTES A LIDAR COM PROBLEMAS. COMENTRIOS POSITIVOS REFORA A RELAO TRAPEUTA / PACIENTE.

OBSTCULOS AO SUCESSO DO TRATAMENTO

CRISES RELACIONADAS AO ABUSO DE SPA (EMPREGO,JUSTIA,MORADIA,FINANCEIRO). VIOLNCIA EM POTENCIAL. CULPAS E RECRIMINAES PELO CONJUGE E PELA FAMLIA. DIVERSOS USURIOS ATIVOS DE SPA NA MESMA FAMLIA. PSICOPATOLOGIA DA COMORBIDADE NO USURIO DE SPA E/OU NO SISTEMA FAMILIAR

REFERNCIA TERICA

PENSAMENTO SISTMICO.

TEORIAS DE DEPNDENCIA QUMICA.

 Criam-se as condies para a co-construo de planos e solues viveis para as dificuldades, propicia-se a cada um a experincia de autoria e o envolvimento com as mudanas planejadas em conjunto e pelas quais sero todos co-responsveis.
Esteves - 2004

FAMLIA
A famlia vista como um sistema com autonomia em sua capacidade de auto-organizarse, mas que ao mesmo tempo, interdependente quanto ao contexto e aos demais sistemas com que se relaciona. Vasconcellos, 1994.

ATENDIMENTO FAMLIA

DEMANDA

DEMANDANTE

PROBLEMA

ANAMNESE

HISTRIA DE VIDA

HISTRIA FAMILIAR

TRABALHO

REDE SOCIAL

REDEFINIO DO PROBLEMA

SADE

USO? ABUSO? DEPENDENCIA?

PADRO DO USO DE DROGAS

ESCOLA

 A flexibilidade na reorganizao dos papis e a possibilidade de reabilitao permitem ao sistema reconhecer sua competncia para enfrentar diversidades. A vida inclui mudanas importantes e necessrias, e, no processo de viver, a renovao parte fundamental
Rosa Maria Pereira da Silva Vicente-2004

Privilegia a co-construo a partir de reflexes coordenadas pelo tcnico. Trabalha a complexidade das relaes valorizando as vivncias dos participantes. O profissional se coloca numa postura do no saber. O grupo ir co-construir uma nova viso do problema criando estratgias de mudanas de melhoria das relaes familiares/sociais.

AMAR E CUIDAR. ORIENTAR E INFORMAR. ESCUTAR E COMPREENDER PARA DIALOGAR. ESTIMULAR TALENTOS DANDO REFORO POSITIVO. PARTICIPAR, DANDO NOVAS ALTERNATIVAS. PROMOVER UMA COMUNICAO CLARA. ESTAR IMPLICADO NAS RELAES FAMILIARES. DISCIPLINAR,DANDO REFERNCIAS DE RESPONSABILIDADES. FORMAR VALORES TICOS, RELIGIOSOS E FAMILIARES.

ALGUMAS ATITUDES QUE AJUDAM A PROTEGER OS JOVENS DAS DROGAS

AMOR EM TODAS AS FASES DA VIDA. DISCIPLINA CONSISTENTE E JUSTA. ENSIN-LOS A DIZER NO. ABERTURA PARA O DILOGO. GRATIFICAR AS EXPERINCIAS POSITIVAS. ATMOSFERA FAMILIAR ESTVEL. MODELOS ADULTOS EM QUE POSSAM SE MIRAR. INFORMAES OPORTUNAS SOBRE AS

 Mais do que mquinas, precisamos de humanidade. Mais do que inteligencia, precisamos de afeio e doura. Sem essas virtudes a vida ser de violncia e tudo estar perdido. Charles Chaplin

Jnia Teixeira da Costa e-mail:juniatcosta@ig.com.br Cel. 9246 0230

Tel. 31 2526 8008 nascebh@hotmail.com