Vih Glosario

Glosario
del VIH/SIDA
Sexta edicin | diciembre 2008
Ofrece informacin sobre tratamiento, prevencin e investigacin del VIH/SIDA
infoSIDA se complace en presentar la sexta edicin del Glosario del VIH/SIDA. El Glosario est diseado como un recurso para ayudar a los proveedores de atencin mdica, los asistentes sociales, las organizaciones comunitarias, y las personas que viven con el VIH/SIDA y sus familiares y amigos, a entender la compleja terminologa del VIH/SIDA. Nuevo en esta edicin: Ms de 170 trminos nuevos y actualizados, definiciones y abreviaciones. Actualizacin de la seccin de Recursos adicionales. Actualizacin de la seccin de Gua de traducciones. La seccin actualizada de Recursos adicionales de la sexta edicin provee detalles acerca de recursos tiles para obtener informacin acerca del VIH/SIDA. Para cada recurso que se incluye, hay una descripcin til de los servicios junto con la informacin de contacto, las direcciones de Internet, horario de operacin y datos especficos como capacidad bilinge. Tambin hay disponible una versin en ingls del glosario, Glossary of HIV/AIDS-Related Terms. Ambos glosarios, junto con una herramienta de traduccin ingls-espaol de los trminos del VIH/SIDA, estn disponibles en los sitios web de AIDSinfo e infoSIDA. infoSIDA es el sitio web en espaol de AIDSinfo, un proyecto del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) que ofrece la informacin ms reciente aprobada por el gobierno federal de los Estados Unidos sobre investigaciones clnicas y tratamiento del VIH/SIDA. infoSIDA proporciona material educativo acerca del tratamiento para el VIH en
Glosario del VIH/SIDA
un lenguaje sencillo para las personas con infeccin por el VIH/SIDA, sus familias y amigos, proveedores de atencin de salud, cientficos e investigadores. Aunque las pautas sobre las prcticas mdicas estn disponibles solamente en ingls, infoSIDA ofrece una amplia seleccin de publicaciones en espaol en lnea y tambin impresas. infoSIDA est conjuntamente patrocinado por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la Administracin de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) y los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC). Comunquese con un especialista en informacin de salud en la lnea gratuita de infoSIDA (800-448-0440) o por Internet: (http://www. aidsinfo.nih.gov/LiveHelp/default.aspx?Spanish=1). Los especialistas de infoSIDA proveen gratis respuestas confidenciales y personalizadas a sus preguntas sobre los tratamientos del VIH y los ensayos clnicos. Tambin pueden ayudarle a navegar por el sitio web de infoSIDA y otros sitios Web patrocinados por la Biblioteca Nacional de Medicina, tales como ClinicalTrials.gov, PubMed y MedlinePlus. Hay muchas maneras de aprovechar los recursos tiles de infoSIDA: Sitio Web: Ayuda en vivo: www.aidsinfo.nih.gov/infosida http://www.aidsinfo.nih.gov/LiveHelp/ default.aspx?Spanish=1 Lunes-viernes, 12-4 PM, hora del Este. Personal hispanohablante disponible. Correo electrnico: ContactUs@aidsinfo.nih.gov Personal hispanohablante disponible. Telfono: 800-448-0440 (lnea gratuita) Lunes-viernes, 12-5 PM, hora del Este. Personal hispanohablante disponible. Equipo TTY/TDD: 888-480-3739 infoSIDA, su fuente confiable de informacin acerca del tratamiento del VIH/SIDA, los ensayos clnicos y las pautas para el ejercicio de la medicina para los consumidores y los proveedores de atencin mdica.
Recursos adicionales
Acceso ampliado Cualquiera de los procedimientos establecidos por la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) que permiten la distribucin de medicamentos experimentales a los pacientes que presentan fracaso teraputico con los productos disponibles, y que no pueden participar en los ensayos clnicos en curso. Estos procedimientos incluyen el uso compasivo, teraputico o de emergencia. Vase tambin: Uso compasivo cido desoxirribonucleico Estructura qumica que contiene las instrucciones genticas para la proliferacin y la sntesis de protena de todas las clulas y muchos virus. cido nucleico Estructura qumica que guarda la informacin gentica. Hay dos tipos de cidos nucleicos, el ADN y el ARN. La informacin gentica humana se guarda como ADN mientras que la informacin gentica del VIH se puede guardar como ADN y ARN. Vase tambin: cido desoxirribonucleico cido ribonucleico cido ribonucleico (ARN) Estructura qumica que transporta las instrucciones genticas para la sntesis de protenas. Aunque el ADN es el principal material gentico de las clulas, el ARN es el material gentico de algunos virus. Vase tambin: cido desoxirribonucleico ARN mensajero
Acidosis lctica Afeccin causada por acumulacin de lactato, un producto de desecho celular, en la sangre. Los sntomas, si llegan a presentarse, pueden incluir problemas gstricos y respiratorios y debilidad general. La acidosis lctica grave, sin tratar, es potencialmente mortal. En las personas infectadas por el VIH que toman inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN) pueden aumentar las concentraciones de lactato, acompaadas a menudo de esteatosis heptica. Vase tambin: Esteatosis heptica Acontecimiento adverso Cualquier manifestacin desfavorable o no intencional (por ejemplo, resultados anormales de laboratorio), sntoma o enfermedad que suele ocurrir cuando se usa un medicamento o se realiza otra intervencin, ya sea que guarde relacin o no con dicho producto. Vase tambin: Reaccin medicamentosa adversa ACTG Vase: G rupo de Ensayos Clnicos sobre el SIDA ADAP Vase: Programas de asistencia para medicamentos contra el SIDA Adenopata Vase: S ndrome de linfadenopata Adenovirus Un tipo de virus que suele causar infecciones respiratorias y oculares. En la actualidad, se estudian varias vacunas de adenovirus con miras a la posibilidad de introducir partculas vricas que permitan estimular la respuesta inmunitaria contra el VIH, con el fin de prevenir o de tratar la infeccin por ese virus. Vase tambin: Retrovirus Vacuna preventiva contra el VIH
Adherencia Tambin conocido como observancia. Estricto seguimiento de un rgimen de tratamiento recetado. Exige que un paciente tome la dosis correcta de un medicamento, en el momento preciso, exactamente como se ha recetado. La inobservancia de un rgimen de tratamiento contra el VIH puede ocasionar fracaso virolgico y farmacorresistencia. Vase tambin: Farmacorresistencia Fracaso virolgico Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingls) Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) de los Estados Unidos, encargado de velar por la inocuidad y eficacia de los medicamentos, las sustancias biolgicas, las vacunas y los dispositivos mdicos. Conocido como Food and Drug Administration o FDA en ingls. Este organismo tambin trabaja con la industria de bancos de sangre para proteger las existencias de sangre de la nacin. Administracin de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por sus siglas en ingls) Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) de los Estados Unidos, que dirige los programas de mejoramiento de la salud nacional, mediante garanta de la prestacin de servicios de calidad a las poblaciones desatendidas, vulnerables y con necesidades especiales. Conocido como Health Resources and Services Association o HRSA en ingls. Entre otras funciones, esta institucin administra la Ley de Emergencia Ryan White sobre Recursos Integrales para el SIDA (Comprehensive AIDS Resources Emergency Act, CARE Act) y los Centros de Educacin y Capacitacin sobre el SIDA (AIDS Education and Training Centers, AETC) para ofrecer tratamiento y servicios a los afectados por el VIH/SIDA. Vase tambin: C entros de educacin y capacitacin sobre el SIDA Ley de Emergencia Ryan White
Administracin de Servicios de Control del Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA, por sus siglas en ingls) Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (Department of Health and Human Services, HHS), encargado de mejorar la calidad y disponibilidad de servicios de prevencin del abuso de sustancias, tratamiento de la adiccin y salud mental en ese pas. Conocido como Substance Abuse and Mental Health Administration o SAMHSA en ingls. Administracin para el Financiamiento del Cuidado de la Salud (HCFA, por sus siglas en ingls) Vase: C entros para Servicios de Medicare y Medicaid Advertencia destacada Informacin impresa en el encabezamiento del prospecto, la etiqueta del envase o el material de promocin de un medicamento. Destaca importante informacin sobre inocuidad, como los efectos secundarios graves, las interacciones o las restricciones del uso del producto. Es una de las advertencias categricas hechas por la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) y se reserva para los productos farmacuticos con graves riesgos o estrictos requisitos de vigilancia. Dicha advertencia es conocida como Black Box Warning en ingls. Vase tambin: Prospecto del envase de un medicamento Adyuvante Sustancia que se agrega a un medicamento para enriquecerlo o modificarlo. Tambin se refiere a la sustancia que se agrega a una vacuna para mejorar la respuesta inmunitaria del organismo a sta. AETCs Vase: Centros de educacin y capacitacin sobre el SIDA
Afeccin caracterstica del SIDA Cualquiera de una lista de enfermedades que, al ocurrir en una persona infectada por el VIH, lleva a emitir un diagnstico del SIDA, la fase ms grave de la infeccin por el VIH. El SIDA tambin se diagnostica si una persona infectada por el VIH tiene un recuento de linfocitos CD4 menor de 200 por mm3, ya sea que tenga o no una afeccin caracterstica del SIDA. Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) publicaron una lista de afecciones caractersticas del SIDA en 1993. Entre las 26 afecciones se destacan las siguientes: candidiasis, enfermedad por citomegalovirus, sarcoma de Kaposi, infecciones por el complejo Mycobacterium avium, neumona por Pneumocystis jiroveci, neumona recurrente, leucoencefalopata multifocal progresiva, tuberculosis pulmonar, cncer cervicouterino invasivo y el sndrome de emaciacin. Vase tambin: Sndrome de inmunodeficiencia adquirida Afeccin concomitante o concurrente Cualquier enfermedad o afeccin que ocurre al mismo tiempo que otra. La segunda enfermedad puede empeorar o agravarse por la inicial. Por ejemplo, puede ocurrir tuberculosis (TB) como afeccin concomitante en una persona infectada por el VIH, y esta ltima puede empeorar la TB. Afta lcera o llaga superficial dolorosa en la boca. Por lo general, tiene forma ovalada, con un centro amarillento y un borde rojo delgado. Las aftas tienen un dimetro de 1/8 a 1/4 pulgada 3.18 a 6.35 milmetros y no se ampollan. Aparecen en la superficie blanda de la boca, como en el interior de las mejillas y de los labios, las partes blandas del paladar y de la parte inferior de la boca, la lengua, las encas y la garganta. Agammaglobulinemia Ausencia o concentraciones bajas de anticuerpos en la sangre. Esta enfermedad deja a la persona vulnerable a las infecciones. Vase tambin: Anticuerpo
Agencia de Investigacin y Calidad de la Atencin de Salud (AHRQ, por sus siglas en ingls) Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS en ingls). Patrocina y realiza investigaciones sobre los resultados, la calidad, el costo y el uso de la atencin de salud y el acceso a sta. Conocido como Agency for Healthcare Research and Quality o AHRQ en ingls. Agente patgeno Trmino general para referirse a cualquier microorganismo causante de enfermedad. AHRQ Vase: A gencia de Investigacin y Calidad de la Atencin de Salud AINE Vase: M edicamento antiinflamatorio no esteroide Aislado primario Cepa del VIH tomada de una persona infectada en vez de una cepa cultivada en el laboratorio. Alanina-aminotransaminasa (ALAT) Vase: P ruebas de la funcin heptica ALAT Vase: A lanina-aminotransaminasa ALH Vase: A ntgeno leucocitario humano Almohadilla de grasa dorsocervical Tipo de lipodistrofia (problema en la forma en que el cuerpo produce, usa y distribuye la grasa) en la cual el tejido adiposo se acumula en la parte superior de la espalda y del cuello. Ocurre ms a menudo en personas infectadas por el VIH como resultado
del tratamiento con inhibidores de la proteasa (IP) o inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN). Esta acumulacin de grasa, conocida tambin como giba de bfalo o cuello de bisonte puede estar relacionada con otros efectos metablicos, como elevadas concentraciones de insulina. Vase tambin: Cambios de la composicin corporal Lipodistrofia Aminocido Estructura bsica que utiliza el organismo para formar protenas. Vase tambin: Protena Anafilaxis Tambin conocida como choque anafilctico. Reaccin alrgica que afecta a todo el cuerpo, rara pero potencialmente mortal. Los sntomas pueden aparecer con rapidez e incluyen dificultad respiratoria, inflamacin de la garganta o de otras partes del organismo, baja rpida de la tensin arterial, mareo o prdida del conocimiento. La anafilaxis puede ser provocada por algunos alimentos, medicamentos, picaduras de insectos o ejercicio excesivo, segn la sensibilidad de cada persona. Anlisis del ADN de cadena ramificada Prueba de medicin de la carga viral (la concentracin de ARN del VIH en la sangre) de una persona para determinar si tiene infeccin por ese virus y para vigilar el avance de la enfermedad y la eficacia del tratamiento. Los resultados se notifican como el nmero de copias de ARN del VIH por mililitro de sangre. El anlisis del ADN de cadena ramificada ofrece una alternativa a la medicin de la carga viral mediante la reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RCP-TI). Vase tambin: Carga viral Reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa
Anlisis del esputo Mtodo de deteccin de ciertas infecciones (especialmente de la tuberculosis [TB]) con un anlisis del esputo, la materia mucosa que se acumula en las vas respiratorias y digestivas superiores y se expulsa al toser. Anlisis de proliferacin de linfocitos Prueba de laboratorio que mide la propiedad que tienen los linfocitos (glbulos blancos que combaten la infeccin) de reconocer un antgeno y de multiplicarse (proliferar) como reaccin al antgeno encontrado. Vase tambin: Antgeno Anlisis fenotpico Prueba de laboratorio que determina por experimento directo si una cepa particular del VIH es resistente a los medicamentos contra ese virus. Es diferente del anlisis genotpico, en el que se usa un mtodo indirecto para determinar si una cepa particular del VIH tiene mutaciones especficas relacionadas con la farmacorresistencia. Vase tambin: Anlisis genotpico Prueba de resistencia Anlisis genotpico Tambin conocido como prueba genotpica de la resistencia a los antirretrovirales, que determina si el VIH ha adquirido resistencia a ciertos antirretrovirales. En esa prueba se analiza una muestra del virus de la sangre de un paciente para identificar cualquier mutacin gentica relacionada con la resistencia a determinados medicamentos. Vase tambin: Farmacorresistencia Mutacin Anemia Recuento de glbulos rojos inferior al normal. Los sntomas de la anemia incluyen fatiga, dolor torcico y dificultad respiratoria.
10
Anorexia Ausencia o disminucin del apetito. Antagonismo medicamentoso Interaccin de dos o ms medicamentos en la que uno bloquea o anula el efecto del otro. Antibitico Sustancia natural o sinttica que destruye o detiene la proliferacin de microorganismos, tales como las bacterias o los hongos causantes de infecciones. Anticuerpo Tambin conocido como inmunoglobulina. Protena producida por el sistema inmunitario para reconocer los organismos infecciosos y otras sustancias extraas que entran al organismo y luchan contra ellos. Cada anticuerpo es especfico de una parte del organismo infeccioso o de otra sustancia extraa particular. Los anticuerpos se producen despus de la primera exposicin a una sustancia. Vase tambin: Antgeno Antgeno Cualquier sustancia considerada extraa para el organismo que puede estimularlo para que produzca anticuerpos contra ella. Los antgenos incluyen bacterias, virus y alrgenos tales como polen. Vase tambin: Anticuerpo Antgeno leucocitario humano (ALH) Tambin conocido como complejo mayor de histocompatibilidad (CMH). En ingls se conoce como Human Leukocyte Antigen o HLA. Estos antgenos, que se encuentran en la superficie de casi todas las clulas corporales, son protenas que desempean una importante funcin en el control del sistema inmunitario mediante la identificacin de sustancias extraas para el cuerpo. El tipo de protenas ALH que hereda una persona de sus padres es importante para encontrar un buen grado de compatibilidad para
11
injertos de tejido y trasplantes de rganos. Las variantes de una protena ALH pueden expresarse en algunas personas y agravar el riesgo de manifestar ciertas enfermedades o de experimentar ciertas reacciones medicamentosas. Por ejemplo, algunos tipos de ALH guardan relacin ya sea con una evolucin ms acelerada o ms lenta de la enfermedad causada por el VIH. Adems, la expresin de la variante HLA-B*5701 guarda relacin con hipersensibilidad al abacavir, un medicamento antirretroviral. Antimictico Sustancia natural o sinttica que destruye un hongo o detiene su proliferacin. Antineoplsico Sustancia natural o sinttica que destruye o detiene la proliferacin de clulas cancerosas. Antiprotozoario Sustancia natural o sinttica que destruye los microorganismos unicelulares llamados protozoos o detiene su proliferacin. Antirretroviral (ARV) Medicamento que inhibe la capacidad de multiplicacin de un retrovirus (como el VIH). Vase tambin: Retrovirus Tratamiento antirretroviral Tratamiento antirretroviral de gran actividad Antivrico Sustancia natural o sinttica que destruye un virus o detiene su proliferacin. Aparato genitourinario Tambin conocido como aparato urogenital. Los rganos que intervienen en la produccin y excrecin de orina y en la reproduccin.
12
Apoptosis Muerte celular programada. La apoptosis ocurre como ciclo natural de vida y ayuda al organismo a mantenerse sano. Si las clulas se daan (por ejemplo, se convierten cancerosas o se infectan por el VIH), el organismo les ordena que mueran para as contener la enfermedad. rea por debajo de la curva (AUC, por sus siglas en ingls) Medida de la cantidad de un medicamento que llega a la corriente sangunea de una persona en un perodo determinado (por lo general, el tiempo transcurrido entre la administracin de cada dosis o dentro de las 24 horas siguientes a una dosis). Se calcula trazando las concentraciones sanguneas del medicamento en un grfico en diferentes horas del perodo fijado para formar una curva. El rea por debajo de la curva en el grfico refleja la exposicin total al medicamento en el perodo fijado. Conocido como Area Under the Curve o AUC en ingls. ARN Vase: cido ribonucleico ARN del VIH Vase: C arga viral ARNm Vase: A RN mensajero ARN mensajero (ARNm) Molcula que transporta las instrucciones genticas para construir una protena al lugar en la clula donde se ensamblan las protenas. All, el ARN mensajero sirve como modelo para la elaboracin de una protena especfica. Vase tambin: Transcripcin Traslado
13
Artralgia Dolor en las articulaciones con otros sntomas, tales como ardor, enrojecimiento, sensibilidad al tacto, prdida del movimiento o inflamacin. ARV Vase: A ntirretroviral ASAT Vase: A spartato-aminotransferasa Asesoramiento preconcepcional Tipo especfico de atencin de salud recomendado por el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecologa (American College of Obstetrics and Gynecology) para todas las mujeres de edad reproductiva antes del embarazo. Se imparte con el fin de sealar los riesgos del embarazo y del parto para la madre y el nio, ofrecer educacin y orientacin centradas en la atencin de las necesidades particulares de una mujer, y tratar o estabilizar cualquier afeccin clnica antes del embarazo con el fin de optimizar la salud de la madre y del lactante. Asintomtico(a) Sin seas ni sntomas obvios de enfermedad. Aspartato-aminotransferasa (ASAT) Vase: P ruebas de la funcin heptica Aspergilosis Infeccin de los pulmones causada por el hongo Aspergillus. La infeccin puede propagarse tambin a otros rganos a travs de la sangre. Entre los sntomas cabe citar fiebre, escalofro, dificultad respiratoria y esputo sanguinolento. Si la infeccin llega al cerebro, puede causar demencia.
14
Ataxia Prdida parcial o total de la coordinacin de los movimientos musculares voluntarios. Puede disminuir la capacidad de la persona para caminar, hablar, comer y realizar otras tareas cotidianas. Atenuado Trmino empleado para describir una bacteria o un virus modificado en el laboratorio para evitar que sea daino para las personas. Por lo general, los virus atenuados se usan como vacunas porque ya no pueden causar la enfermedad, pero s estimular una respuesta inmunitaria fuerte. Entre los ejemplos estn las vacunas contra la poliomielitis (vacuna oral de Sabin), el sarampin, la parotiditis y la rubola. Ateroesclerosis Afeccin producida por la acumulacin gradual de sustancias grasas, incluso colesterol, en las paredes de las arterias. El uso de inhibidores de la proteasa (IP) puede aumentar las concentraciones de colesterol, lo cual agrava el riesgo de manifestacin de aterosclerosis. Sin embargo, en un estudio reciente se ha demostrado que el TARGA a largo plazo puede reducir el riesgo de ateroesclerosis. Vase tambin: Colesterol AUC Vase: rea por debajo de la curva Aumento pasajero Conocido como blip en ingls, una elevacin provisional de la carga viral de alguien que ha tenido virus indetectables y ms tarde vuelve a este ltimo estado. Por lo general, la carga viral durante un aumento pasajero es baja (de 50 a 500 copias por mL). Vase tambin: Carga viral indetectable
15
Autoanticuerpo Anticuerpo dirigido contra el propio tejido del organismo. Vase tambin: A nticuerpo Aviso clnico Los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) publican estos boletines electrnicos que contienen los resultados iniciales de los ensayos clnicos solicitados con urgencia. La informacin en estos boletines advierte sobre las posibles tasas de morbilidad (enfermedad) y mortalidad (defuncin) de los pacientes que participan en ensayos clnicos.
16
Bacteria Organismo microscpico unicelular. Las bacterias aparecen de manera natural en casi todas partes del mundo, incluso en la tierra, la piel, las vas gastrointestinales y muchos alimentos. Algunas bacterias pueden causar enfermedad en el ser humano. Bactericida Sustancia natural o sinttica que elimina las bacterias. Bacteriosttico(a) Sustancia natural o sinttica que puede prevenir la proliferacin de bacterias pero no puede eliminar las ya existentes. Barrera hematoenceflica Barrera selectiva entre la sangre circulante y los tejidos cerebrales que impide la penetracin de sustancias dainas al cerebro. Algunas sustancias cruzan la barrera hematoenceflica con facilidad; otras quedan bloqueadas por completo. Barrera qumica Un mecanismo que utiliza sustancias qumicas para tratar de prevenir las enfermedades de transmisin sexual (ETS), incluida la infeccin por el VIH. En la actualidad, se estudian los microbicidas como barreras qumicas para evitar la transmisin de las ETS. Vase tambin: Microbicida Basfilo Glbulo blanco que combate la infeccin, causante de la inflamacin en respuesta al microorganismo u otro invasor extrao.
17
Biblioteca Nacional de Medicina (NLM, por sus siglas en ingls) Forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) y es la biblioteca mdica ms grande del mundo, conocida como National Library of Medicine o NLM en ingls. Recopila materiales de todos los campos de la biomedicina y la atencin de salud, y sobre todos los aspectos biomdicos de otros campos, como la tecnologa y las ciencias sociales. http:// www.nlm.nih.gov b.i.d. Abreviatura de la expresin en latn bis in die que significa administracin de la dosis dos veces al da. Bilirrubina Sustancia amarillenta excretada por el hgado. La medida de esta sustancia se usa como indicacin de la salud del hgado. Las concentraciones muy altas de bilirrubina pueden causar coloracin amarillenta de la piel (ictericia) y lesiones cerebrales. Vase tambin: Ictericia Biodisponibilidad Tasa y grado de absorcin y disponibilidad de un medicamento en los tejidos del organismo. Biopsia Extirpacin y anlisis quirrgico de un rgano o tejido para ayudar al diagnstico y al tratamiento de una enfermedad. Bloqueador del correceptor CCR5 Clase de medicamento contra el VIH que impide que este ltimo se ligue al correceptor CCR5, un receptor que necesita la mayora de las cepas del VIH para entrar a las clulas. Al no poder ligarse al CCR5, se detiene la entrada del VIH. Vase tambin: CCR5 Correceptor
18
Broncoscopia Examen visual de los conductos bronquiales de los pulmones por medio de un endoscopio (tubo curvo flexible de fibras que transportan la luz a lo largo del tubo y proyectan una imagen ampliada de los conductos bronquiales en un monitor de imagen). Se puede utilizar adems para extraer material de los pulmones.
19
Cncer cervicouterino Enfermedad en la cual aparece un crecimiento canceroso (tambin conocido como tumor maligno) en la parte inferior del tero (cuello uterino). Vase tambin: Displasia cervicouterina Prueba de Papanicolaou Virus del papiloma humano Cambios de la composicin corporal Cambios anormales de las caractersticas fsicas del cuerpo. Vase tambin: Lipoatrofia Lipohipertrofia Sndrome de emaciacin Cncer relacionado con el SIDA Cncer que es ms comn o ms intenso en las personas infectadas por el VIH. Esta clase incluye ciertos tipos de cncer del sistema inmunitario (linfomas), el sarcoma de Kaposi, el cncer del ano y del cuello uterino y otros. Al parecer, la infeccin por el VIH desempea una funcin importante en la manifestacin y la evolucin de estos tipos de cncer, aun cuando se manifiesta tambin en las personas que no tienen ese virus. Candidiasis Infeccin causada por un hongo del gnero Candida, generalmente Candida albicans. La candidiasis tambin se conoce como infeccin por levadura. Puede afectar la piel, las uas y las membranas mucosas de todo el cuerpo, incluso la boca (conocido como thrush en ingls), el esfago, la vagina, los intestinos y los pulmones. Cuando hay infeccin en la boca o cualquier otra membrana mucosa, aparecen parches blancos. La candidiasis se considera una afeccin caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
20
Cantidad mxima Conocida tambin como concentracin mxima o CMAX en ingls. Medicin del efecto mximo de un medicamento en la sangre despus de administrar una dosis. Vase tambin: Cantidad mnima Cantidad mnima Conocida tambin como concentracin mnima o CMIN en ingls. Medicin del efecto mnimo de un medicamento en la sangre despus de administrar una dosis. Vase tambin: Cantidad mxima Cpside Cpsula protectora interior de protena que rodea el material gentico de la mayora de los virus. La cpside del VIH est compuesta en su mayor parte de la protena p24, que cubre dos copias del material gentico de este virus. Caquexia Prdida de peso, atrofia muscular progresiva, fatiga, debilidad e inapetencia en alguien que no trata de adelgazar. Por lo general, est relacionada con una enfermedad grave. CARE Act Vase: L ey de Emergencia Ryan White
21
Carga viral Cantidad de ARN del VIH en una muestra de sangre, notificada como el nmero de copias de ARN del VIH por mililitro de plasma sanguneo. Proporciona informacin sobre el nmero de clulas infectadas por el VIH y es un indicador importante del avance de la infeccin por el VIH y de la eficacia del tratamiento. Se puede medir con diferentes tcnicas, entre ellas los anlisis de ADN de cadena ramificada y la reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RCP-TI). Por lo general, se emplean pruebas de la carga viral cuando se diagnostica infeccin por el VIH a una persona y a intervalos regulares despus del diagnstico. Vase tambin: Anlisis del ADN de cadena ramificada Reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa Carga viral indetectable El punto en el cual las concentraciones sanguneas de ARN del VIH son demasiado bajas para detectarse con una prueba de la carga viral. Eso no significa que el virus haya dejado de multiplicarse o que se haya eliminado del cuerpo por completo; significa solamente que la pequea cantidad del virus que permanece en la sangre no puede medirse con la prueba. La carga viral por debajo de la cual una prueba no permite detectar el virus depende de la marca de la prueba de la carga viral. Vase tambin: Carga viral CCR5 El receptor 5 de quimiocina (CCR5) es una protena en la superficie de algunas clulas del sistema inmunitario. Es uno de dos correceptores que puede usar el VIH junto con el receptor CD4 para unirse a las clulas anfitrionas y penetrar en ellas. (El otro correceptor es el CXCR4.) Vase tambin: Bloqueador del correceptor CCR5 Correceptor CXCR4 Receptor de los linfocitos CD4
22
CDC Vase: C entros para el Control y la Prevencin de Enfermedades CDC-INFO Servicio de remisin de casos, educacin e informacin sobre varios temas, incluido el VIH/SIDA, otras enfermedades de transmisin sexual (ETS), inmunizaciones y brotes de enfermedad patrocinado por los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). El telfono directo es 1-800-CDCINFO (232-4636). Clula dendrtica Tipo de clula presentadora de antgenos que recoge sustancias extraas del torrente sanguneo y las presenta a otras partes del sistema inmunitario, que activa una respuesta inmunitaria contra el invasor extrao. Vase tambin: Antgeno Clula presentadora de antgenos Clula dendrtica folicular Tipo especfico de clulas dendrticas que se encuentran en los tejidos linfticos, como el timo y los ganglios linfticos. Vase tambin: Clula dendrtica Clula madre Tambin conocido como citoblasto. Clula genrica que puede multiplicarse con copias exactas indefinidamente y tambin producir clulas especializadas para varios tejidos del cuerpo, como el msculo cardaco, el tejido cerebral y el tejido heptico. Clula presentadora de antgenos Tipo de clula que recolecta materias extraas (antgenos), las digiere en fragmentos pequeos y las expone o presenta en su superficie. Otras clulas del sistema inmunitario reconocen estos fragmentos y se activan para combatir al invasor extrao. Las C
23
clulas presentadoras de antgenos comprenden los linfocitos B, los macrfagos y las clulas dendrticas. Vase tambin: Antgeno Clula dendrtica Linfocito B Macrfago Centros de educacin y capacitacin sobre el SIDA (AETCs, por sus siglas en ingls) Red de 15 centros regionales que realizan programas focalizados multidisciplinarios de educacin y capacitacin sobre el VIH para los proveedores de atencin de salud, conocido como AIDS Education and Training Centers o AETCs en ingls. La misin de estos centros es aumentar el nmero de proveedores de atencin de salud bien formados y motivados para orientar, diagnosticar, tratar y manejar a las personas infectadas por el VIH y ayudar a prevenir los patrones de comportamiento de alto riesgo que pueden conducir a la infeccin. Estos centros los dirige la Administracin de Recursos y Servicios de Salud (Health Resources and Services Administration, HRSA). Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingls) Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (Department of Health and Human Services, HHS) encargado de proteger la salud y la seguridad de los ciudadanos tanto en el pas como en el exterior. Conocido como Centers for Disease Control and Prevention o CDC en ingls. Estos centros sirven de foco nacional para el desarrollo y la ejecucin de las actividades relacionadas con programas de prevencin y control de enfermedades, salud ambiental, promocin de la salud y educacin sanitaria, diseadas para mejorar el bienestar fsico de la poblacin de los Estados Unidos. http://www.cdc.gov/espanol
24
Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en ingls) Anteriormente se llamaba Administracin para el Financiamiento del Cuidado de la Salud (Health Care Financing Administration, HCFA). Actualmente conocida como Centers for Medicare and Medicaid Services o CMS en ingls. Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) de los Estados Unidos responsable de administrar Medicare, Medicaid, el Programa estatal de seguro mdico para nios (State Childrens Health Insurance Program, SCHIP), la Ley de responsabilidad y portabilidad del seguro mdico (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA), las Enmiendas para mejorar los laboratorios clnicos (Clinical Laboratory Improvement Amendments, CLIA) y otros programas relacionados con la salud. Cepa Un tipo de virus con un origen comn pero tambin con diferencias fisiolgicas claras, a menudo en los perfiles de resistencia. Por ejemplo, las molculas del VIH que expresan mutaciones de resistencia relacionadas con los nuclesidos son una cepa vrica separada de las molculas del VIH de tipo salvaje, que no expresan mutaciones de resistencia. Ciclo de vida Secuencia de las fases de desarrollo por las que pasan las clulas o los organismos. Por ejemplo, el ciclo de vida de una clula termina con su divisin; el ciclo de vida de un virus incluye multiplicacin dentro de una clula anfitriona.
25
Citocina Protena producida por los glbulos blancos, que sirve como mensajera qumica entre las clulas. Las citocinas pueden estimular o inhibir la proliferacin o la actividad de las clulas inmunitarias (clulas del sistema inmunitario) y son esenciales para que haya una respuesta inmunitaria coordinada. Incluyen las interleucinas y los interferones. Vase tambin: Interfern Interleucina-2 Interleucina-7 Citocromo P450 (CYP450, por sus siglas en ingls) Sistema productor de enzimas, localizado principalmente en el hgado, que participa en la descomposicin de los medicamentos, conocido como cytochrome P450 CYP450 en ingls. Muchos medicamentos inhiben o intensifican la actividad de esas enzimas. Cualquier cambio en la actividad de las enzimas CYP450 puede aumentar o disminuir las concentraciones sanguneas de los medicamentos que son producto de la descomposicin por medio de este sistema. Vase tambin: Interaccin medicamentosa Citomegalovirus (CMV) Virus del herpes que puede causar infecciones, tales como neumona (infeccin de los pulmones), gastroenteritis (infeccin de las vas gastrointestinales), encefalitis (inflamacin del cerebro) o retinitis (inflamacin de la retina), en personas con inmunodepresin. Si bien este virus puede infectar casi todos los rganos del cuerpo, las personas infectadas por el VIH son ms vulnerables a retinitis por citomegalovirus. Vase tambin: Retinitis por citomegalovirus Virus del herpes
26
Citopenia Afeccin mediante la cual la produccin de uno o ms tipos de glbulos sanguneos se reduce significativamente o cesa por completo. Algunos de los medicamentos empleados para tratar el VIH o el cncer pueden causar citopenia. Citotxico Agente o proceso txico o destructivo para las clulas. Por ejemplo, la quimioterapia para el cncer es citotxica porque destruye tanto las clulas cancerosas como las sanas. Clade Grupo de microorganismos con una estructura gentica similar y que descienden de un microorganismo monoparental. En relacin con el VIH, el trmino clade se refiere a un grupo de cepas especficas del VIH-1 dentro de un subtipo del VIH. Por ejemplo, el subtipo M del VIH-1 contiene los clades del A al H, J y K. Los clades B y C representan la mayora de las infecciones por el VIH alrededor del mundo. Vase tambin: Subtipo Clamidia Enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. La bacteria infecta el aparato genital masculino y femenino y si no se trata puede lesionarlo y causar esterilidad. Clase de medicamentos Un grupo de medicamentos con propiedades comunes, como los mecanismos de accin. ClinicalTrials.gov Base de datos con un sistema de bsqueda en Internet, en la cual se puede obtener informacin acerca de los ensayos clnicos patrocinados por los gobiernos, las compaas farmacuticas y otras organizaciones. Su administracin est a cargo de los
27
Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) por medio de la Biblioteca Nacional de Medicina (National Library of Medicine, NLM). La direccin en Internet es: http://www. clinicaltrials.gov (disponible solamente en ingls) Vase tambin: Ensayo clnico CMS Vase: C entros para Servicios de Medicare y Medicaid CMV Vase: C itomegalovirus CMV Retinitis Trmino en ingls que se refiere a la palabra retinitis por citomegalovirus. Vase: Retinitis por citomegalovirus Coccidioidomicosis Conocida tambin como fiebre del desierto, fiebre del valle o fiebre del valle de San Joaqun. Es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacin de esporas de Coccidioides immitis. La enfermedad es particularmente comn en las regiones clidas secas del sudoeste de los Estados Unidos y de Amrica Central y del Sur. Se considera una enfermedad caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH. Vase tambin: Afeccin caracterstica del SIDA Cohorte Grupo de personas con algunas caractersticas en comn. Por ejemplo, en un cohorte de personas infectadas con el VIH, todas tienen infeccin por el VIH. Coinfeccin Infeccin por ms de un virus, una bacteria o cualquier otro microorganismo en un momento determinado. Por ejemplo, una persona infectada por el VIH puede presentar coinfeccin por el virus de la hepatitis C (VHC) o el bacilo de la tuberculosis (TB).
28
Colesterol Sustancia lipoide empleada como elemento constitutivo de las clulas. Se produce en el hgado, se absorbe en la comida y se transporta en la sangre. Cuando las concentraciones sanguneas de colesterol son demasiado altas (hiperlipidemia), parte del colesterol se deposita en las paredes de los vasos sanguneos, con lo que aumenta el riesgo de enfermedad del corazn y de ateroesclerosis. El uso de inhibidores de la proteasa (IP) tambin puede aumentar las concentraciones de colesterol. Vase tambin: Hiperlipidemia Colitis Inflamacin del colon (intestino grueso). Esta enfermedad puede ocasionar hemorragia intestinal, lceras o perforaciones (aberturas) en el colon. Combinacin en dosis fija Cpsula o tableta que contiene dos o ms medicamentos. Esta clase de formulacin permite que un paciente tome varios medicamentos a la vez para reducir el nmero de pastillas del tratamiento y mejorar la adherencia. Vase tambin: Formulacin Nmero de pldoras de un tratamiento Complejo de demencia relacionado con el SIDA Tambin conocido como demencia relacionada con el VIH. Afeccin mental progresiva con diferentes efectos en el sistema nervioso y sntomas mentales. Los sntomas mentales pueden incluir prdida de la memoria, problemas del habla, falta de capacidad de concentracin, errores de juicio o cambios del estado de nimo, como depresin. Los efectos en el sistema nervioso pueden incluir cambios de comportamiento, como la imposibilidad de realizar las tareas habituales; y dificultades motrices como prdida del control de las piernas o desplazamiento lento o rgido. El complejo de demencia relacionado con el SIDA se considera una afeccin caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
29
Complejo Mycobacterium avium (MAC, por sus siglas en ingls) Infeccin causada por dos bacterias, Mycobacterium avium y Mycobacterium intracellulare, encontradas en la tierra y en las partculas de polvo. Puede limitarse a una regin especfica o propagarse por todo el organismo. Esta enfermedad potencialmente mortal es muy rara en las personas que no estn infectadas por el VIH. Se considera una afeccin caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH. Complejo inmunitario Trmino empleado para describir un anticuerpo unido a un antgeno. Vase tambin: Anticuerpo Antgeno Complejo principal de histocompatibilidad Vase: Antgeno leucocitario humano Complejo relacionado con el SIDA Grupo de complicaciones que aparecen comnmente en la fase inicial de la infeccin por el VIH. Comprende fiebre peridica, prdida de peso sin razn aparente, inflamacin de los ganglios linfticos, diarrea, infeccin por herpes o micosis bucal y farngea. Vase tambin: Infeccin aguda por el VIH Concentracin La cantidad relativa de una sustancia, como un medicamento administrado o una enzima circulante, que se encuentra en un determinado sitio, como la sangre o un rgano particular. Por ejemplo, las concentraciones de medicamentos suelen expresarse como la cantidad de medicamento en una muestra medida de sangre. Vase tambin: Cantidad mxima Cantidad mnima Concentracin mxima Vase: C antidad mxima
30
Concentracin mnima Vase: C antidad mnima Concentracin vrica estabilizada La carga viral establecida unas semanas o unos meses despus de la infeccin, una vez que cesa la explosin inicial de la multiplicacin del virus. Se cree que la concentracin vrica estabilizada se mantiene constante por un perodo indefinido si no se trata la infeccin con medicamentos contra el VIH. La concentracin vrica estabilizada de una persona puede determinar la rapidez del avance de la infeccin por el VIH sin tratamiento. Las altas concentraciones vricas estabilizadas indican empeoramiento de la enfermedad a un ritmo ms rpido en comparacin con las bajas. Condiloma acuminado Vase: V errugas genitales Consentimiento fundamentado Permiso concedido por una persona para participar en un ensayo clnico despus de entender todos los aspectos del mismo, incluso los posibles riesgos y beneficios. Vase tambin: Ensayo clnico Contagioso(a) Que se transmite fcilmente por contacto diario normal entre las personas. Por ejemplo, la varicela es una enfermedad infecciosa (causante de infeccin) y contagiosa. En cambio, el VIH es un ejemplo de una enfermedad infecciosa pero no contagiosa (es decir, no se transmite de una persona a otra por medio del contacto casual). Contraindicacin Circunstancia especfica en que NO se debe usar un tratamiento en particular porque podra ser daino para el paciente. Por ejemplo, algunos medicamentos contra el VIH se descomponen ante todo en el hgado y no deben darse a las personas con lesin heptica. C
31
Control virolgico Vase: S upresin viral C Correceptor Protena en la superficie de una clula que sirve como segundo sitio de fijacin de un virus u otra molcula. Aunque la protena CD4 es el principal receptor del VIH, el virus debe fijarse adems ya sea al correceptor CCR5 al CXCR4 para entrar a la clula anfitriona. Vase tambin: CCR5 CXCR4 Receptor de los linfocitos CD4 Creatinina Protena que se encuentra en los msculos y la sangre y se excreta por los riones en la orina. La concentracin sangunea y urinaria de creatinina proporciona una medida de la funcin renal. Las concentraciones altas de creatinina indican anomala o deterioro de la funcin renal. Crioterapia Uso de nitrgeno lquido para congelar y destruir una lesin o un tumor y as evitar su propagacin. En las personas infectadas por el VIH, se usa para tratar las lesiones causadas por el sarcoma de Kaposi (conocido como Kaposis sarcoma o KS en ingls) y el condiloma acuminado (verrugas genitales). Vase tambin: Sarcoma de Kaposi Verrugas genitales Criptococosis Infeccin causada por el hongo Cryptococcus neoformans. Este hongo entra al organismo a travs de los pulmones y generalmente se propaga al cerebro y causa meningitis criptoccica. En algunos casos, adems puede afectar la piel, el sistema seo y el aparato urinario. Se considera una enfermedad caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH. Vase tambin: Meningitis criptoccica
32
Criptosporidiosis Enfermedad diarreica causada por el protozoo Criptospordio. Entre los sntomas cabe citar clico abdominal y diarrea grave crnica. Se considera una enfermedad caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH. Vase tambin: Criptosporidio Criptosporidio El protozoo causante de criptosporidiosis. Se encuentra en el intestino de los animales y puede trasmitirse al ser humano por contacto directo con un animal infectado o por beber agua o comer alimentos contaminados. Vase tambin: Criptosporidiosis Criterio de valoracin Trmino general para designar una medida empleada para analizar los resultados de un ensayo clnico. Los criterios de valoracin comunes de un ensayo clnico comprenden toxicidad limitante de la dosis de un medicamento de estudio y avance de la enfermedad o afeccin objeto de estudio. Vase tambin: Criterio de valoracin clnico Criterio indirecto de valoracin Criterio de valoracin clnico Medicin empleada en los ensayos clnicos para evaluar el efecto del tratamiento sometido a prueba. Entre los ejemplos de criterios de valoracin clnicos de la enfermedad causada por el VIH cabe citar la muerte, toxicidad grave causada por medicamentos o manifestacin de una enfermedad caracterstica del SIDA. Como puede ser difcil medir esos criterios de valoracin sin seguimiento a largo plazo, tambin se pueden usar como criterios de valoracin clnicos algunos sustitutos a corto plazo, como el cambio en la carga viral o el recuento de linfocitos CD4. Vase tambin: Ensayo clnico
33
Criterio indirecto de valoracin Un resultado a corto plazo, como un cambio de la carga viral o del recuento de linfocitos CD4 que puede usarse como sustituto para reflejar un resultado clnico escogido como objetivo, por ejemplo, la mortalidad o la evolucin de la enfermedad. Por ejemplo, un cambio de la carga viral (concentracin de ARN del VIH) puede ser un criterio indirecto de valoracin para la evolucin del VIH a SIDA como criterio clnico de valoracin. Vase tambin: Criterio de valoracin clnico Criterios de inclusin/exclusin Conjunto especfico de reglas de seleccin para determinar si una persona puede o no inscribirse en un ensayo clnico determinado. Por ejemplo, algunos ensayos clnicos no aceptan personas con enfermedad heptica crnica o alergia a determinados medicamentos. Otros pueden excluir a los hombres o a las mujeres, o slo incluir a personas con un recuento especfico de linfocitos CD4 una determinada carga viral. Vase tambin: Ensayo clnico Cuello uterino Punto inferior y estrecho del tero que forma un conducto entre el tero y la vagina. Cuidado paliativo Atencin mdica que ayuda a aliviar los sntomas de enfermedades crnicas sin ofrecer curacin. Proporciona consuelo y apoyo a los pacientes con enfermedades terminales. Culebrilla Vase: V irus de la varicela zoster Cutneo Perteneciente o que afecta a la piel.
34
CXCR4 El receptor 4 de quimiocina (CXCR4 y conocido tambin como fusina) es una protena en la superficie de algunas clulas del sistema inmunitario. Es uno de dos correceptores que puede usar el VIH junto con el receptor CD4 para unirse a las clulas anfitrionas y penetrar en ellas. (El otro correceptor es el CCR5.) Vase tambin: CCR5 Correceptor Receptor de los linfocitos CD4 CYP450 Vase: Citocromo P450
35
CH
Chancroide Enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por la bacteria Hemophilus ducreyi. Por lo general, causa inflamacin de los ganglios linfticos y lceras dolorosas en el pene, la vagina o el ano. Las lesiones aparecen despus de un perodo de incubacin de 3 a 5 das y puede facilitar la transmisin del VIH.
36
DAART Vase: T ratamiento antirretroviral directamente administrado DAIDS Vase: D ivisin del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Decadencia del VIH Vase: Decadencia viral Decadencia viral La reduccin de los reservorios de un virus en el cuerpo. Esa reduccin puede medirse por medio de estudios farmacocinticos. Definicin de un caso del SIDA Vase: A feccin caracterstica del SIDA Demencia Vase: C omplejo de demencia relacionado con el SIDA Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en ingls) El principal organismo del gobierno de los Estados Unidos para la proteccin de la salud de toda la poblacin nacional y la prestacin de servicios sociales indispensables, conocido como Department of Health and Human Services o HHS en ingls. Este departamento tiene ms de 300 programas, que cubren una amplia gama de actividades. Esos programas son administrados por 11 divisiones operativas, como los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) y los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH). El HHS trabaja estrechamente con los gobiernos estatales y locales, y muchos de los servicios que financia son prestados en cada localidad por organismos estatales o distritales, o por medio de receptores del sector privado. http://www.hhs.gov (disponible solamente en ingls)
37
Derivado protenico purificado (PPD, por sus siglas en ingls) Sustancia empleada en la prueba cutnea de tuberculina para determinar si una persona ha estado expuesta a Mycobacterium tuberculosis, la bacteria causante de la tuberculosis (TB). Suele inyectarse bajo la piel. Una protuberancia roja dura o una regin inflamada en el sitio de la inyeccin indica que la persona ha estado expuesta a la bacteria. Se necesitan otras pruebas para determinar si la persona tiene un caso activo de infeccin tuberculosa. Vase tambin: Prueba cutnea de tuberculina Tuberculosis Dermatitis seborreica Afeccin de la piel comn en las personas infectadas por el VIH. Se caracteriza por escamas sueltas, grasosas o secas, de color entre blanco y amarillento, que se presentan solas o con enrojecimiento de la piel. Puede extenderse a la piel del cuero cabelludo, las cejas, los prpados, los pliegues nasolabiales, los labios, detrs de las orejas, el odo externo y el tronco, en particular el esternn y a lo largo de los pliegues de la piel. Es de causa desconocida. Desensibilizacin Aumento gradual de la dosis de un medicamento para evitar efectos secundarios graves. Los procedimientos de desensibilizacin se usan algunas veces cuando se administran ciertos medicamentos antirretrovirales y antibiticos. Desprendimiento de la retina Separacin de la retina de la pared interior del ojo. Puede ser una complicacin de la retinitis por citomegalovirus y causar prdida de la vista. Vase tambin: Retinitis por citomegalovirus Deterioro de las facultades cognitivas Prdida de la capacidad de asimilar, aprender y recordar informacin. El empeoramiento de la infeccin por el VIH puede conducir a este tipo de deterioro. Vase tambin: Complejo de demencia relacionado con el SIDA
38
DEXA Vase: R adioabsorciometra de doble energa Diabetes Conocida tambin como diabetes mellitus. Enfermedad caracterizada por altas concentraciones de azcar sangunea (hiperglucemia). Puede ser causada por muy poca insulina (la hormona producida por el pncreas para regular la glucosa), por resistencia a la insulina o por ambas. Algunos medicamentos antirretrovirales pueden causar o empeorar la diabetes. Vase tambin: Hiperglucemia Resistencia a la insulina Diarrea Movimientos intestinales descontrolados, flojos, acuosos y frecuentes causados por la alimentacin, una infeccin, un medicamento o una irritacin o inflamacin del intestino. La diarrea grave o prolongada puede causar adelgazamiento y malnutricin. Los microorganismos infecciosos ms comunes causantes de diarrea relacionada con el VIH comprenden citomegalovirus, los parsitos Criptosporidio, Microsporidia, y Giardia y las bacterias Mycobacterium avium and Mycobacterium intracellulare. Otras bacterias y parsitos que causan sntomas de diarrea en personas sanas pueden ocasionar diarrea ms grave, prolongada o recurrente en las personas infectadas por el VIH o con SIDA. Diseminado Ampliamente disperso en todo el cuerpo. En las personas inmunodeficientes, como las afectadas por el SIDA, algunas coinfecciones (por ejemplo, la criptococosis, la histoplasmosis, la infeccin causada por el complejo Microbacterium avium, etc.) se pueden diseminar y propagar por toda la corriente sangunea para infectar los ganglios linfticos, la mdula sea, el hgado, el bazo, el lquido cefalorraqudeo, los pulmones y las vas intestinales.
39
Diseo de ensayo La estructura de un estudio o ensayo clnico, por ejemplo, abierto o de doble ciego, comparativo o de observacin. D Dislipidemia Concentracin anormal de grasa en la sangre que, de ordinario, son altas. Puede ocurrir como resultado de infeccin por el VIH o como efecto secundario de algunos medicamentos contra ese virus. Vase tambin: Hiperlipidemia Disminucin o reduccin del nmero de linfocitos T Esa disminucin ocurre cuando los linfocitos T del cuerpo pierden progresivamente su capacidad de continuar su actividad contra un virus u otro agente infeccioso. La funcin de los linfocitos T se reduce cuando hay una infeccin a largo plazo, tal como la causada por el VIH. Disnea Respiracin difcil o laboriosa. Displasia cervicouterina Crecimiento anormal de las clulas del cuello uterino, por lo general, sin sntomas. Puede detectarse con una prueba de Papanicolaou y el tratamiento puede evitar que se convierta en cncer cervicouterino. Vase tambin: Cncer cervicouterino Prueba de Papanicolaou Virus del papiloma humano Divisin del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (DAIDS, por sus siglas en ingls) Divisin del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID) de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH). Conocido como Division of Acquired Immunodeficiency Syndrome o DAIDS en ingls. Establecida en
40
1986 para atender las necesidades nacionales de investigacin creadas por la epidemia de infeccin por el VIH/SIDA; ampliar los conocimientos bsicos sobre la patognesis, historia natural y transmisin de la enfermedad causada por el VIH; y apoyar las investigaciones para promover la deteccin, el tratamiento y la prevencin del VIH. Vase tambin: Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas Institutos Nacionales de la Salud Dosificacin La administracin programada de dosis particulares de medicamentos, generalmente expresadas en cantidad por unidad de tiempo. Por ejemplo, la dosificacin recetada de un medicamento puede ser de 200 mg diarios (pero la dosis individual podra ser de 100 mg por la maana y 100 mg por la noche). Dosis La cantidad medida de un agente teraputico que se toma una vez o la cantidad total tomada durante un perodo nico. Por ejemplo, una sola dosis de 100 mg puede tomarse toda a la vez o una dosis total de 1.000 mg puede tomarse durante un perodo de tratamiento de cinco das. Vase tambin: Dosificacin DSMB Vase: Junta de anlisis de datos y vigilancia de la seguridad de los ensayos clnicos
41
EBV Vase: V irus de Epstein-Barr Efecto adverso Vase: A contecimiento adverso E Efecto de placebo Respuesta positiva o negativa a un tratamiento inactivo (placebo) causada por las expectativas de un paciente o de un investigador a efectos de que un tratamiento particular surtir efecto. Vase tambin: Estudio controlado con placebo Placebo Efecto de rebote Vase: Rebote vrico Efecto secundario La accin o el efecto de un medicamento (o vacuna) diferente de los efectos teraputicos deseados. El trmino suele referirse a un efecto indeseable o negativo (efecto adverso), como dolor de cabeza, irritacin de la piel o lesin heptica. Eficacia real La medida del xito del tratamiento de una enfermedad particular en condiciones reales. Eficacia terica Capacidad de un tratamiento para producir un efecto deseado en condiciones ideales. EIP Vase: Enfermedad inflamatoria plvica ELISA Vase: Prueba de inmunosorcin enzimtica
42
Encefalitis Inflamacin cerebral que puede ser causada por una infeccin vrica. Los tejidos del cerebro se inflaman, lo que puede provocar la destruccin de neuronas, hemorragia cerebral interna y lesiones cerebrales. Encefalopata del SIDA Mal funcionamiento del cerebro como consecuencia de la infeccin por el VIH. Puede ocurrir como resultado de una infeccin aguda o crnica por ese virus. Endmico Trmino empleado para referirse a las enfermedades relacionadas con sitios geogrficos o poblaciones en particular. Por ejemplo, la malaria es endmica en las regiones tropicales donde los mosquitos llevan el parsito que la causa. Enfermedad de transmisin sexual (ETS) Conocida tambin como infeccin de transmisin sexual (ITS). Cualquier infeccin propagada por la transmisin de microorganismos de una persona a otra durante el contacto sexual. Enfermedad inflamatoria plvica (EIP) Infeccin del aparato genital superior femenino que afecta al tero, las trompas de Falopio y los ovarios. Por lo general, los agentes patgenos son las bacterias causantes de gonorrea e infeccin por clamidias, dos enfermedades comunes de transmisin sexual (ETS). Si no se trata, puede causar dolor intenso, embarazo tubrico y esterilidad. En casos graves, puede propagarse al hgado y a los riones y causar hemorragia interna peligrosa y la muerte. Enfermedad terminal Perodo o fase final en el curso de una enfermedad conducente a la muerte de una persona. Un ejemplo de esto es la nefropata terminal, en la cual el grado de deterioro de los riones constituye una amenaza para la vida y es probablemente mortal. E
43
Ensayo aleatorizado Tipo de ensayo clnico en que los participantes son asignados al azar a uno de dos o ms grupos de tratamiento o que reciben un placebo. El diseo de un ensayo aleatorizado ayuda a los investigadores a recolectar informacin importante y a hacer clculos estadsticos vlidos. Vase tambin: Ensayo clnico Placebo Ensayo clnico Estudio de investigacin en el que participan personas voluntarias para responder a preguntas especficas sobre salud. Los ensayos clnicos realizados con cautela son la manera ms inocua y rpida de encontrar tratamientos eficaces para las enfermedades y afecciones y otras formas de mejorar la salud. Los ensayos clnicos de intervencin se efectan en condiciones controladas para determinar si los tratamientos experimentales o las nuevas formas de usar los tratamientos conocidos son inocuos y eficaces. Los ensayos clnicos basados en la observacin recogen informacin relacionada con asuntos de salud de grupos de personas en su ambiente natural. Los ensayos clnicos pueden ser prospectivos (que estudian datos desde una fecha proyectada hacia el futuro) o retrospectivos (que estudian datos de los archivos recopilados en el pasado). Ensayo de fase I Estudio clnico inicial de nuevos medicamentos u otros tratamientos en pequeos grupos de voluntarios sanos, por lo general, de 20 a 80 personas. Esta fase de un ensayo clnico determina la inocuidad y los efectos secundarios iniciales de un medicamento. Ensayo de fase II Estudio clnico inicial para evaluar la inocuidad y eficacia de nuevos medicamentos o de otros tratamientos. Tambin ayudan a determinar los efectos secundarios y los riesgos de los nuevos medicamentos a corto plazo. Por lo general, en esta fase de un ensayo clnico se incorpora, como mximo, a 100 personas afectadas por la enfermedad o el trastorno objeto de estudio.
44
Ensayo de fase III Estudio clnico para comparar la eficacia de nuevos medicamentos con los tratamientos normales para la enfermedad o el trastorno en cuestin. En esta fase de un ensayo se incorpora a un amplio grupo de personas con la enfermedad o el trastorno objeto de estudio, que oscila entre varios centenares y varios millares de voluntarios. Los resultados de estos ensayos se usan para evaluar los riesgos y beneficios generales del medicamento y para proporcionar la informacin necesaria para que la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) estudie la posibilidad de autorizar su uso. Ensayo de fase IV Estudio clnico que ocurre despus de que la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) ha autorizado el uso de un medicamento para determinar su inocuidad y eficacia a largo plazo. A veces, se llama estudio de farmacovigilancia. En esta fase de los ensayos clnicos se incorpora a una poblacin con el mximo nmero posible de pacientes para obtener informacin complementaria sobre los riesgos, los beneficios y el uso ptimo del medicamento. Entrico(a) Del intestino o relacionado con ste. Este trmino tambin se refiere al revestimiento empleado en algunos medicamentos para prevenir su descomposicin en el estmago antes de que los intestinos puedan absorberlos. Enteritis Inflamacin del intestino delgado causada por una infeccin bacteriana o vrica. Por lo general, causa diarrea y deshidratacin y puede adems extenderse al estmago y al intestino grueso. Vase tambin: Colitis
45
Envoltura Membrana protectora externa del VIH compuesta por dos capas de molculas similares a la grasa llamadas lpidos. El VIH usa protenas especficas dentro de la envoltura para adherirse a las clulas anfitrionas y penetrar en ellas. E Enzima Protena que ayuda a provocar reacciones qumicas al disminuir la energa necesaria para que ocurra una reaccin. Eosinofilia Afeccin en la cual el nmero de eosinfilos (un tipo de glbulo blanco) en la sangre es superior al normal. A menudo es una respuesta a una infeccin o a alrgenos (sustancias que causan una reaccin alrgica). Epidemia Enfermedad que se propaga con rapidez en un segmento de la poblacin humana de una zona geogrfica determinada. Epidemiologa Rama de la medicina que estudia la incidencia, la distribucin y el control de una enfermedad en una poblacin. Epitelio Capa protectora de los rganos internos y externos del cuerpo, que incluye el revestimiento de los vasos sanguneos, cavidades, glndulas y rganos del cuerpo. Adems de sus propiedades protectoras, el epitelio provee una superficie para absorber y segregar las sustancias qumicas que el cuerpo necesita. Eptopo Segmento particular de un antgeno que los anticuerpos del organismo pueden reconocer y al cual pueden unirse. Vase tambin: Anticuerpo Antgeno
46
Eritema Enrojecimiento anormal de la piel causado por una acumulacin de glbulos rojos en los vasos capilares. Eritema gingival lineal Inflamacin de las encas que suele aparecer como una banda roja alrededor de las encas en la parte posterior de la boca. Tambin se le conoce como gingivitis causada por el VIH o gingivitis de banda roja. Eritema multiforme Tipo de erupcin cutnea que puede ocurrir en respuesta a los medicamentos, a la enfermedad o a las infecciones, como el herpes simple o las causadas por micoplasma. Entre las formas graves de esta afeccin se incluyen el sndrome de Stevens-Johnson y la necrlisis epidrmica txica. Estos pueden ser tambin efectos secundarios graves de los medicamentos contra el VIH. Vase tambin: Necrlisis epidrmica txica Sndrome de Stevens-Johnson Eritrocito Glbulo rojo. La funcin principal de los eritrocitos es transportar el oxgeno por todo el organismo. Erradicacin Cuando se refiere a una enfermedad infecciosa, el retiro completo de un agente patgeno (por ejemplo el VIH). Aunque en la actualidad no es posible erradicar el VIH, el tratamiento antirretroviral permite controlar la enfermedad por medio de la supresin de la carga viral. Vase tambin: Carga viral Erupcin cutnea de origen medicamentoso con eosinofilia y sntomas sistmicos Reaccin medicamentosa rara, pero potencialmente mortal, que ocurre a veces en las personas tratadas con ciertos inhibidores
47
de la transcriptasa inversa no anlogos de los nuclesidos (ITINN). Entre los sntomas cabe citar erupcin cutnea grave, acompaada de fiebre, anomalas sanguneas e inflamacin de varios rganos. Esplenomegalia Aumento del tamao del bazo. E Estadificacin de Tanner Mtodo para determinar la fase de desarrollo sexual de un adolescente, independientemente de su edad cronolgica. En el caso de la infeccin por el VIH, se usa la estadificacin de Tanner para determinar las pautas para el tratamiento apropiado de los adultos, los adolescentes o la poblacin peditrica. Estado serolgico La presencia o ausencia de anticuerpos detectables contra un agente infeccioso, tal como el VIH, en la sangre. La seronegatividad o el estado seronegativo significa que la persona no tiene anticuerpos detectables y no est infectada por el agente o no ha tenido la oportunidad de producir anticuerpos contra una infeccin temprana. La seropositividad o el estado seropositivo significa que la persona tiene anticuerpos detectables y est infectada por el agente o ha sido previamente infectada por el mismo. Estatinas Nombre abreviado para una clase de agentes hipolipemiantes llamados inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Reducen la concentracin de colesterol al desacelerar su produccin por el cuerpo y ampliar la capacidad del hgado de retirarlo de la sangre. Vase tambin: Colesterol Esteatosis heptica Acumulacin de demasiada grasa dentro de los hepatocitos (clulas hepticas). Conocida tambin como hgado graso. Vase tambin: Acidosis lctica
48
Esteroide Clase general de sustancias relacionadas entre s por su estructura qumica y que comparten la misma cadena molecular principal. Algunos medicamentos y hormonas son esteroides. Por ejemplo, la testosterona natural y sus derivados sintticos ayudan a formar la masa muscular. Los corticosteroides se emplean para reducir la inflamacin y aliviar el dolor. Estomatitis Inflamacin o irritacin de las membranas mucosas de la boca. Estudio abierto Ensayo clnico en el que tanto los investigadores como los participantes saben cul medicamento o vacuna se administra a cada sujeto de estudio. Vase tambin: Estudio con doble anonimato Estudio comparativo En estadstica, un testigo es una norma contra la cual se puede comparar y evaluar la inocuidad y eficacia de los tratamientos experimentales. En los ensayos clnicos, es posible que un grupo de pacientes reciba un medicamento experimental mientras que el otro grupo (grupo de referencia o grupo testigo) reciba ya sea un tratamiento comn para la enfermedad o un placebo. Vase tambin: Placebo Estudio con doble anonimato Diseo de un ensayo clnico en que ni los participantes ni el personal del estudio saben cules pacientes reciben el tratamiento experimental, y cules un placebo (u otro tratamiento testigo). Esta clase de estudio produce resultados ms objetivos puesto que las expectativas del personal del estudio y de los participantes no afectan el resultado. Vase tambin: Estudio comparativo
49
Estudio controlado con placebo Estudio que seala el verdadero efecto de un tratamiento al comparar los resultados obtenidos en pacientes que toman el medicamento real con los observados en quienes toman un tratamiento inactivo de apariencia similar, es decir, un placebo. Vase tambin: Efecto de placebo E Estudio de bsqueda de la dosis Ensayo clnico en que se someten a prueba diferentes dosis de un medicamento para determinar cul es la ms inocua y eficaz. Antes de que la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) autorice su uso, los medicamentos deben pasar por estudios de bsqueda de la dosis de Fase I y Fase II. Vase tambin: Ensayo clnico Ensayo de fase I Ensayo de fase II Estudio de la historia natural Estudio diseado para investigar el desarrollo natural de una enfermedad o afeccin con el transcurso del tiempo. Estudio de observacin Vase: E nsayo clnico Estudio interinstitucional sobre el VIH en las mujeres (WIHS, por sus siglas en ingls) Estudio multicntrico, conocido como Womens Interagency HIV Study o WIHS en ingls, establecido en 1993 para investigar el efecto de la infeccin por el VIH en las mujeres. Su meta final es entender mejor a las mujeres actualmente infectadas por el VIH o expuestas a riesgo de esa infeccin y proporcionarles el apoyo necesario. El estudio recibe apoyo conjunto del Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute, NCI), el Centro Nacional para Estudios de Investigacin (National Center for Research Studies, NCRR), el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID), el
50
Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (National Institute of Child Health and Human Development, NICHD) y el Instituto Nacional de Abuso de Drogas (National Institute on Drug Abuse, NIDA). Estudio multicntrico de cohortes de pacientes con el SIDA (MACS, por sus siglas en ingls) Estudio en marcha de la infeccin por el VIH en hombres homosexuales y bisexuales, conocido como Multicenter AIDS Cohort o MACS en ingls. Es financiado conjuntamente por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID); el Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute, NCI); y el Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre (National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI) y realizado en cuatro centros clnicos. Las evaluaciones del estudio presentan informacin continua sobre la historia natural de la enfermedad causada por el VIH, el efecto del tratamiento antirretroviral en el avance de la enfermedad, la funcin de los factores genticos y otros aspectos del tratamiento a largo plazo. Estudio prospectivo Vase: E nsayo clnico Estudio retrospectivo Vase: E nsayo clnico Estudios preclnicos o de experimentacin Se refieren a las pruebas preliminares de los medicamentos en fase de investigacin en animales de laboratorio que se realizan antes de comenzar las pruebas en el ser humano. Etiologa Rama de la medicina que estudia las causas de las enfermedades. Estas causas se conocen como factores etiolgicos. Por ejemplo, el VIH es el factor etiolgico del SIDA.
51
Etiqueta del producto Vase: P rospecto del envase de un medicamento ETS Vase: E nfermedad de transmisin sexual E Evolucin clnica Un trmino que denota la evolucin general de una enfermedad medida por el deterioro de los resultados clnicos. En una persona infectada por el VIH, la evolucin clnica se puede definir como la manifestacin o recidiva de acontecimientos relacionados con el VIH (despus de la administracin de un rgimen antirretroviral por un mnimo de tres meses), excluidos los sndromes de reconstitucin inmunitaria. Se considera que los pacientes infectados por el VIH con un recuento de linfocitos CD4 inferior a 100/mm3 tienen grandes posibilidades de evolucin clnica. Evolucin viral Los cambios que ocurren en una poblacin de virus a medida que se adaptan a determinados cambios y condiciones en el ambiente del anfitrin. Exposicin ocupacional Exposicin a material potencialmente infeccioso, como sangre, tejido, fluidos corporales, equipo o suministros mdicos, en el ambiente de trabajo. La exposicin podra ocurrir por medio de un pinchazo con una aguja, una cortada con un objeto, contacto con una membrana mucosa o contacto con la piel que no est intacta.
52
FA Vase: F osfatasa alcalina Factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF, por sus siglas en ingls) Protena que estimula la produccin de glbulos blancos, que combaten la infeccin. La forma de esta protena creada en el laboratorio, llamada filgrastim, se usa para tratar las concentraciones bajas de glbulos blancos, que pueden ocurrir despus de la quimioterapia o como resultado de determinadas enfermedades. Factor estimulante de las colonias de granulocitos y macrfagos (GM-CSF, por sus siglas en ingls) Protena que estimula la produccin de glbulos blancos que combaten la infeccin. La forma de esta protena creada en el laboratorio, llamada sargramostim, se usa para tratar las concentraciones bajas de glbulos blancos que pueden ocurrir despus de la quimioterapia o como resultado de determinadas enfermedades. Falso negativo Resultado de una prueba o un procedimiento que indica incorrectamente un resultado negativo o normal cuando en realidad existe una afeccin anormal. Falso positivo Resultado de una prueba o un procedimiento que indica incorrectamente un resultado positivo o anormal cuando en realidad no existe una afeccin anormal. Farmacocintica Interaccin de un medicamento con el cuerpo en un perodo determinado. Los procesos farmacocinticos generales son absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin. Suele medirse con muestras de sangre y orina.
53
Farmacologa Rama de las ciencias mdicas que estudia las propiedades qumicas, los efectos y las formas de empleo de los medicamentos. Comprende el estudio del valor teraputico y la toxicologa de un medicamento, as como su interaccin con el cuerpo (farmacocintica). Vase tambin: Farmacocintica F Farmacorresistencia Se refiere a resistencia a los medicamentos. Capacidad de adaptacin que tienen algunos microorganismos, tales como las bacterias, los virus y los parsitos, para multiplicarse aun en presencia de medicamentos que suelen destruirlos. FDA Vase: Administracin de Alimentos y Medicamentos Foliculitis eosinfila Tipo de inflamacin de los folculos pilosos (foliculitis) caracterizada por la aparicin frecuente de llagas inflamadas con pus, que ocurre sobre todo en la cara y algunas veces en la espalda o parte superior de los brazos. Por lo general, las llagas se dispersan, pueden picar intensamente y cuando sanan dejan la piel afectada ms oscura de lo normal (hiperpigmentacin). La foliculitis eosinfila relacionada con el VIH ocurre ms comnmente en las personas con bajo recuento de linfocitos CD4. Formulacin Forma fsica de administracin de un medicamento. Entre los ejemplos cabe citar tabletas, cpsulas, lquidos, cremas y ungentos de aplicacin tpica y soluciones inyectables. Se puede fabricar un solo medicamento en varias formulaciones. Fosfatasa alcalina (FA) Enzima normalmente encontrada en ciertas clulas del hgado, los huesos, los riones, los intestinos y la placenta. Cuando se destruyen las clulas de esos tejidos, la enzima se escapa a la
54 Glosario del VIH/SIDA
sangre y su concentracin se eleva en proporcin a la gravedad de la afeccin. Una de las formas de evaluar la salud del hgado es midiendo la concentracin de esta enzima. Fotosensibilidad Aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar o ultravioleta. Comnmente causa enrojecimiento o formacin de ampollas de la piel y, con el tiempo, aumenta el riesgo de cncer de la piel de una persona. Puede ocurrir como efecto secundario de algunos medicamentos o como resultado de la infeccin por el VIH. Fracaso clnico Aparicin o recidiva de infecciones relacionadas con el VIH o deterioro de la salud fsica a pesar de tomar un rgimen de tratamiento contra ese virus por un mnimo de 3 meses. Puede ocurrir como resultado de un fracaso virolgico o inmunolgico. Vase tambin: Fracaso inmunitario Fracaso virolgico Fracaso inmunitario Ocurre cuando el recuento de linfocitos CD4 de una persona infectada por el VIH sufre fracaso inmunitario y disminuye a un nivel inferior al recuento de referencia o no sobrepasa de ese recuento en el primer ao del tratamiento contra ese virus. Las personas que sufren fracaso vrico pero que no cambian a un rgimen medicamentoso eficaz suelen pasar a un estado de fracaso inmunitario en unos 3 aos. El fracaso inmunitario puede ir seguido de fracaso clnico. Vase tambin: Fracaso clnico Fracaso virolgico Valor inicial Fracaso teraputico Trmino amplio que describe la falta de eficacia de un tratamiento contra el VIH para controlar adecuadamente la infeccin por ese virus. En el tratamiento de la infeccin por el VIH puede haber fracaso vrico, inmunitario y clnico. Los factores contribuyentes al
Glosario del VIH/SIDA 55
fracaso teraputico comprenden falta de adherencia al tratamiento, resistencia a los medicamentos y toxicidad de los mismos. Vase tambin: Fracaso clnico Fracaso inmunitario Fracaso virolgico Fracaso virolgico Imposibilidad de reducir la carga viral o de mantener la supresin de la misma con un tratamiento medicamentoso contra el VIH. El fracaso virolgico es el tipo ms comn de fracaso teraputico y puede ocasionar fracaso inmunolgico y clnico. Vase tambin: Carga viral Fracaso clnico Fracaso inmunitario Fusina Vase: C XCR4
56
Gammaglobulina Parte de la sangre que contiene anticuerpos. Est disponible tambin como tratamiento inyectable que puede conferir proteccin provisional contra ciertas infecciones. Vase tambin: Anticuerpo Inmunoterapia pasiva Ganglios linfticos rganos muy pequeos del sistema inmunitario distribuidos por todo el cuerpo. El lquido de la linfa que baa los tejidos se filtra a travs de los ganglios linfticos a medida que transporta los glbulos blancos a la sangre y desde ella. Vase tambin: Linfa Sndrome de linfadenopata GART Vase: P rueba genotpica de resistencia a los antirretrovirales Gastrointestinal Relacionado al estmago o a los intestinos. G-CSF Vase: F actor estimulante de las colonias de granulocitos Gemacin La etapa final del ciclo de vida del VIH, en que un virus sale (o brota) de la clula anfitriona, roba parte de la envoltura externa de la clula y se libera para adherirse a otra clula anfitriona o para infectarla. Gen Segmento corto de ADN o ARN que acta como modelo para elaborar una protena especfica. Vase tambin: cido desoxirribonucleico cido ribonucleico
57
Genrico Un medicamento genrico tiene los mismos principios activos que el de marca comercial en cuanto a la dosificacin, la inocuidad, la potencia, la forma de administracin, la calidad, los resultados y el uso previsto. Genoma Conjunto completo de genes de un organismo particular. Vase tambin: Gen G Genoterapia Tcnica experimental en la cual se emplean los genes para tratar o prevenir una enfermedad. Con el tiempo, esta tcnica permitir a los mdicos tratar una afeccin al introducir un gen en las clulas del paciente en lugar de usar medicamentos o ciruga. Vase tambin: Gen Giba de bfalo; cuello de bisonte Vase: A lmohadilla de grasa dorsocervical Glbulo blanco Conocido como leucocito. Estos glbulos constituyen el sistema inmunitario e incluyen linfocitos, monocitos, neutrfilos, eosinfilos, macrfagos y mastocitos. Son producidos por la mdula sea y ayudan al cuerpo a luchar contra las enfermedades infecciosas y de otra ndole. Glucoprotena Sustancia compuesta por una protena y un carbohidrato (una molcula de azcar) que se unen mediante un enlace qumico. GM-CSF Vase: F actor estimulante de las colonias de granulocitos y macrfagos
58
Gonorrea Enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Muchas personas con gonorrea no tienen sntomas. En caso de presentarse, los sntomas pueden incluir ardor al orinar, miccin frecuente, flujo genital amarillento o verdoso, enrojecimiento o inflamacin y sensacin de ardor o picazn de los rganos genitales. La gonorrea activa puede aumentar el riesgo de infeccin por el VIH por medio del coito. gp120 Glucoprotena 120. Una de las protenas dentro de la envoltura externa del VIH. Sale de la superficie de ese virus y se fija al receptor CD4 en los linfocitos CD4, con lo que se inicia el proceso por el cual el VIH penetra en la clula anfitriona y la infecta. Vase tambin: Envoltura gp160 Glucoprotena 160. Precursora de las protenas gp41 y gp120 de la envoltura del VIH. La proteasa del VIH corta la glucoprotena gp160 para formar la gp120 y la gp41. Vase tambin: Proteasa gp120 gp41 gp41 Glucoprotena 41. Una de las protenas dentro de la envoltura externa del VIH. Desempea un papel muy importante en la infeccin de los linfocitos CD4 por el VIH al fusionar la envoltura de ese virus con la membrana de la clula anfitriona, lo que permite que el virus penetre en la clula. Vase tambin: Envoltura Inhibidor de la fusin Granulocito Tipo de glbulo blanco muy importante en la lucha contra la infeccin bacteriana. G
59
Granulocitopenia Recuento de glbulos blancos especficos, llamados granulocitos, inferior al normal. Grupo de Ensayos Clnicos sobre el SIDA (ACTG, por sus siglas en ingls) Red de ensayos clnicos que evala tratamientos y nuevos sistemas teraputicos para el tratamiento de la infeccin por el VIH y las enfermedades oportunistas relacionadas con el VIH/SIDA en adultos, conocido como AIDS Clinical Trials Group o ACTG en ingls. Grupo de ensayos clnicos sobre el SIDA peditrico (PACTG, por sus siglas en ingls) Anteriormente conocida como International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials o IMPAACT en ingls. Actualmente conocida como Red Internacional de Ensayos Clnicos de SIDA Materno, Peditrico y de Adolescentes (Pediatric AIDS Clinical Trials Group, PACTG). Extensa red de ensayos clnicos para evaluar algunos tratamientos para los nios y adolescentes infectados por el VIH y crear nuevos mtodos teraputicos para prevenir la transmisin del VIH de la madre al nio. Vase tambin: Red Internacional de Ensayos Clnicos sobre el SIDA Materno, Peditrico y de Adolescentes
60
HCFA Vase: A dministracin para el Financiamiento del Cuidado de la Salud Hematocrito Medicin hecha en el laboratorio que determina el porcentaje de glbulos rojos en una muestra de sangre. En las mujeres, los glbulos rojos constituyen normalmente de 37% a 47% de la sangre y, en los hombres, de 40% a 54%. Hematotxico Txico o destructivo para la sangre o la mdula sea. Hemofilia Enfermedad hereditaria que afecta casi con exclusividad a los hombres y se caracteriza por coagulacin retardada de la sangre. Esto crea dificultad para controlar la hemorragia, aun despus de una lesin pequea. Hemoglobina Protena en los glbulos rojos que transporta el oxgeno de los pulmones a los tejidos del organismo. Hemograma completo Examen de sangre completo que mide las concentraciones de glbulos blancos y rojos, las plaquetas, el ndice hematocrito y la hemoglobina en una muestra de sangre. Los cambios en las cantidades de cada uno de esos elementos pueden indicar infeccin, anemia u otros trastornos de salud. Hemlisis Ruptura de las membranas de los glbulos rojos, que causa liberacin de hemoglobina. Vase tambin: Hemoglobina Heptico Perteneciente al hgado.
Hepatitis Inflamacin del hgado. Puede causar lesin y cncer del hgado. Vase tambin: Coinfeccin Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C Hepatomegalia Aumento del volumen del hgado. Hepatotoxicidad Trmino general para referirse a la lesin heptica. Es causada a menudo por medicamentos, incluso los empleados para tratar la infeccin por el VIH. Los sntomas de hepatotoxicidad incluyen nusea, vmito, dolor abdominal, inapetencia, diarrea, cansancio o debilidad poco comunes, amarillamiento de la piel y los ojos (ictericia) e hinchazn o aumento de peso poco comunes. Los anlisis de laboratorio pueden mostrar concentraciones sanguneas elevadas de enzimas hepticas. Vase tambin: Pruebas de la funcin heptica Herpes zoster Tambin conocido como culebrilla. Enfermedad causada por el virus de la varicela zoster, agente causal de la varicela. Este virus se aloja en las races nerviosas de todas las personas que han tenido varicela y puede activarse aos despus y causar zoster. Este ltimo produce adormecimiento, picazn o dolor intenso, seguido de aparicin de grupos de lesiones vesiculosas en un patrn similar al de una franja en un lado del cuerpo. El dolor puede persistir por semanas, meses o aos despus de que sana la erupcin cutnea. Vase tambin: Virus de la varicela zoster HHS Vase: D epartamento de Salud y Servicios Humanos Hiperadiposidad Vase: L ipohipertrofia
62
Hipergammaglobulinemia Concentracin anormalmente elevada de gammaglobulina (anticuerpos) en la sangre. Vase tambin: Anticuerpo Hiperglucemia Concentracin anormalmente elevada de azcar (glucosa) en la sangre. Vase tambin: Diabetes Hiperlipidemia Concentracin sangunea elevada de lpidos (colesterol, triglicridos o ambos). Aumenta el riesgo de cardiopata grave. En personas infectadas por el VIH, puede ocurrir como efecto secundario del tratamiento con inhibidores de la proteasa. Hiperplasia Aumento anormal del nmero de clulas en un tejido o en un rgano. Hipersensibilidad Una respuesta exagerada o excesiva a un agente especfico (como un medicamento o un antgeno) que a veces puede amenazar la vida o causar la muerte. Hipertensin Tambin conocida como alta tensin arterial. La hipertensin es un trastorno en que la fuerza de la sangre bombeada a travs de los vasos sanguneos ejerce demasiada presin en las paredes de los mismos. Cuando la presin aumenta y se mantiene demasiada elevada, puede causar dao a los vasos sanguneos (por ejemplo, endurecimiento de las arterias o ateroesclerosis), el corazn, el cerebro, los ojos y otros rganos vitales. Hipertrigliceridemia Concentraciones elevadas de triglicridos en la sangre. La hipertrigliceridemia puede aumentar el riesgo de enfermedades H
63
graves del corazn. Esta afeccin puede ocurrir como efecto secundario del tratamiento con inhibidores de la proteasa (IP). Vase tambin: Hiperlipidemia Triglicridos Hipogammaglobulinemia Deficiencia de gammaglobulina (anticuerpos) en la sangre. Esta afeccin puede presentarse en la etapa avanzada de la enfermedad causada por el VIH, cuando se ha lesionado gravemente el sistema inmunitario. Vase tambin: Anticuerpo Hipogonadismo Deficiencia de la actividad de los ovarios o los testculos. Esto puede ocasionar bajas concentraciones de hormonas gonadales (andrgenos y estrgenos) y problemas con la produccin de vulos o espermatozoides. El hipogonadismo puede presentarse en los hombres y las mujeres infectados por el VIH. Hipoxia Enfermedad en la cual no hay suministro suficiente de oxgeno a los tejidos. Histoplasmosis Enfermedad del pulmn causada por el hongo Histoplasma capsulatum. Los sntomas son parecidos a los de la influenza. Las personas con lesiones graves del sistema inmunitario, como las personas con SIDA, son vulnerables a una enfermedad muy grave llamada histoplasmosis diseminada progresiva. Por lo general, esta forma de histoplasmosis dura por mucho tiempo y compromete otros rganos adems de los pulmones. La histoplasmosis se considera una afeccin caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH. HLA-B*5701 Vase: A ntgeno leucocitario humano
64
Hongo Grupo de microorganismos primitivos, que incluye los hongos propiamente dichos, las levaduras, el xido y el moho; algunos pueden infectar al ser humano y causar enfermedad. Por ejemplo, las aftas son causadas por el hongo de la familia Candida. Hormona Sustancia qumica producida en una parte del cuerpo y transportada en la sangre a otra parte para regular su estructura o funcin. La infeccin por el VIH y el SIDA pueden alterar la produccin hormonal y causar desequilibrio de hormonas como el estrgeno y la testosterona. Hormona de crecimiento humano Protena producida en la hipfisis que estimula al hgado para que produzca somatomedinas (sustancias que estimulan el crecimiento de los huesos y los msculos). La hormona de crecimiento humano producida en el laboratorio, con el nombre de serostim, ha sido autorizada por la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration , FDA) para el tratamiento del sndrome de emaciacin causado por el SIDA. Vase tambin: Sndrome de emaciacin HPTN Vase: Red de estudios de prevencin del VIH HRSA Vase: Administracin de Recursos y Servicios de Salud HSH Abreviatura de la expresin hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. HVTN Vase: Red de ensayos de vacunas contra el VIH
65
Ictericia Coloracin amarillenta de la piel, las membranas mucosas, la parte blanca de los ojos y los humores corporales. Es causada por elevadas concentraciones de bilirrubina y guarda relacin con enfermedad del hgado o de la vescula biliar. Vase tambin: Bilirrubina Idioptico(a) De causa desconocida. IHS Vase: Servicio de Salud para la Poblacin Indgena I infoSIDA infoSIDA es el sitio web en espaol de AIDSinfo, un proyecto del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) que ofrece la informacin ms reciente aprobada por el gobierno federal de los Estados Unidos sobre investigaciones clnicas y tratamiento del VIH/SIDA. infoSIDA proporciona material educativo acerca del tratamiento para el VIH en un lenguaje sencillo para las personas con infeccin por el VIH/ SIDA, sus familias y amigos, proveedores de atencin de salud, cientficos e investigadores. Aunque las pautas sobre las prcticas mdicas estn disponibles solamente en ingls, infoSIDA ofrece una amplia seleccin de publicaciones en espaol en lnea y tambin impresas, un sitio web con ayuda en vivo, una lnea telefnica directa gratuita (1-800-448-0440), y respuestas a preguntas hechas por correo electrnico. http://www.aidsinfo.nih.gov/infosida in utero Trmino en latn que se refiere al perodo durante el cual un beb nonato est en el vientre de la madre.
66
in vitro Trmino en latn que quiere decir en vidrio. Indica que se llev a cabo un estudio de investigacin en un medio artificial creado fuera de un organismo vivo (por ejemplo, en un tubo de ensayo o una placa de Petri). in vivo Trmino en latn que quiere decir en un organismo vivo. Indica que se llev a cabo un estudio de investigacin en un organismo vivo (en un ser humano o en un animal). IL-2 Vase: I nterleucina-2 IL-7 Vase: I nterleucina-7 Imaginologa por resonancia magntica (IRM) Tcnica no lesiva en la que se emplean campos magnticos y ondas de radio en lugar de rayos X para producir imgenes computarizadas tridimensionales de los tejidos y rganos internos del cuerpo. IMPAACT Vase: R ed Internacional de Ensayos Clnicos sobre el SIDA Materno, Peditrico y de Adolescentes Incidencia La tasa de frecuencia de casos nuevos de una enfermedad en particular en determinada poblacin. Por lo general, se notifica como el nmero de casos por cada 100.000 personas. IND Vase: S olicitud de un nuevo medicamento en fase de investigacin clnica
67
ndice teraputico Medida de la propiedad que tiene un medicamento de producir el efecto deseado en una persona. Muchos medicamentos contra el VIH tienen un limitado ndice teraputico, lo que significa que un leve cambio de la concentracin puede producir efectos de amplio alcance. La dosis de esos medicamentos se ajusta a veces con el sistema de vigilancia de los efectos teraputicos de los medicamentos. Vase tambin: Vigilancia de los efectos teraputicos de los medicamentos Infeccin Implantacin y desarrollo de un microorganismo infeccioso en un hospedador apropiado. Tambin se usa el trmino para referirse a la enfermedad que causan los microorganismos infecciosos. Infeccin aguda por el VIH Tambin conocida como infeccin primaria por el VIH o sndrome retroviral agudo (conocido como acute retroviral syndrome o ARS en ingls). El perodo de multiplicacin rpida del VIH que ocurre entre las 2 y 4 semanas siguientes a la infeccin por el virus. Se caracteriza por la disminucin del recuento de linfocitos CD4 y el incremento de la concentracin del VIH en la sangre. Durante este perodo de infeccin, algunas personas, no todas, experimentan sntomas parecidos a los de la gripe. Estos sntomas conocidos colectivamente como complejo relacionado con el SIDA, pueden incluir fiebre, inflamacin de los ganglios linfticos, dolor de garganta y erupcin cutnea. Pueden presentarse por pocos das o hasta por 4 semanas y luego desaparecen. Vase tambin: Complejo relacionado con el SIDA Infeccin oportunista Enfermedad causada por uno de varios microorganismos que ocurren en personas con inmunodeficiencia, incluso en las infectadas por el VIH/SIDA. Las infecciones oportunistas comunes en las personas con SIDA incluyen neumona por Pneumocystis jiroveci (PCP); criptosporidiosis; histoplasmosis; toxoplasmosis; otras infecciones parasitarias, vricas y micticas; y algunos tipos de cncer.
Infeccin por levaduras Vase: C andidiasis Infeccin primaria por el VIH Vase: I nfeccin aguda por el VIH Infeccin subclnica Infeccin o fase de una infeccin sin sntomas ni signos obvios de enfermedad. Infeccioso Capaz de causar infeccin. I Infusin Administracin de una solucin (tal como glucosa, solucin salina o solucin medicamentosa), por lo general, en una vena. Ingeniera gentica Cambio artificial del material gentico (ADN o ARN) de un organismo con el fin de modificar algunas caractersticas particulares de ese organismo. Esta tcnica de laboratorio puede producir protenas para usar como medicamentos o vacunas. Por ejemplo, un virus como el causante de la viruela del canario (que no causa enfermedad en el ser humano) se puede manipular genticamente para que produzca protenas especficas del VIH. Luego, este virus puede probarse como una vacuna experimental contra el VIH. Inhibidor de la adhesin Clase de medicamentos contra el VIH que evita la adhesin del virus a una nueva clula anfitriona sana, con lo que previene la infeccin celular. Vase tambin: Inhibidor de la entrada
69
Inhibidor de la entrada Tipo de medicamentos antirretrovirales que alteran la capacidad del VIH de penetrar en la clula anfitriona a travs de la superficie celular. Incluyen los inhibidores de los receptores (CD4, CCR5 CXCR4) y los inhibidores de la fusin. Vase tambin: Inhibidor de la fusin Inhibidor de la fusin Clase de medicamentos contra el VIH que bloquean la fusin de la envoltura externa del VIH con la membrana de la clula anfitriona, lo cual impide la infeccin de la clula. Vase tambin: Envoltura I Inhibidor de la integrasa Tipo de medicamento antirretroviral que impide que la protena integrasa del VIH introduzca la informacin gentica del virus al ADN de la clula. Vase tambin: Integrasa Inhibidor de la proteasa (IP) Clase de medicamento contra el VIH que evita la multiplicacin del virus al desactivar su proteasa, sin la cual no puede reproducirse. Vase tambin: Proteasa Inhibidor de la transcriptasa inversa anlogo de los nuclesidos (ITIN) Clase de medicamento contra el VIH. Los anlogos de los nuclesidos son formas defectuosas de los elementos constitutivos necesarios para la reproduccin del VIH. Cuando la enzima transcriptasa inversa del VIH usa un anlogo de los nuclesidos en lugar de un nuclesido normal, cesa la reproduccin del material gentico del virus. Los inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos tambin reciben el nombre abreviado de anlogos de los nuclesidos (NRTI o nukes en ingls popular). Vase tambin: Nuclesido Transcriptasa inversa
70
Inhibidor de la transcriptasa inversa anlogo de los nucletidos (ITIN) Clase de medicamento contra el VIH. Los anlogos de los nucletidos son formas defectuosas de los elementos bsicos necesarios para la reproduccin del VIH. Cuando la enzima transcriptasa inversa del VIH usa un anlogo de los nucletidos en lugar de un nucletido normal, cesa la reproduccin del material gentico del virus. A pesar de ser tcnicamente diferentes de los anlogos de los nuclesidos, los anlogos de los nucletidos obran de la misma forma. Los inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nucletidos tambin reciben el nombre abreviado de anlogos de los nucletidos (NRTI o nukes en ingls popular). Vase tambin: Nucletido Transcriptasa inversa Inhibidor de la transcriptasa inversa no anlogo de los nuclesidos (ITINN) Clase de medicamentos antirretrovirales que se fijan a la enzima transcriptasa inversa del VIH-1, una protena que necesita el VIH para reproducirse. Sin transcriptasa inversa funcional, se detiene la multiplicacin del VIH. Los inhibidores de la transcriptasa inversa no anlogos de los nuclesidos (ITINN) son eficaces slo contra el VIH-1, no contra el VIH-2. Vase tambin: Transcriptasa inversa Inmunidad Proteccin o resistencia a las enfermedades. Inmunidad activa Proteccin contra una infeccin especfica que aparece despus de tenerla y recuperarse o despus de recibir la vacuna contra la misma. Vase tambin: Inmunidad adquirida
71
Inmunidad adquirida Capacidad del organismo de prevenir una infeccin especfica o de luchar contra ella. Se puede adquirir ya sea de manera activa (despus de tener la infeccin y recuperarse o despus de recibir la vacuna contra la misma) o pasiva (al recibir anticuerpos de una fuente externa, tal como la leche materna o componentes de sangre donada). Vase tambin: Inmunidad activa Inmunidad pasiva Inmunidad celular Proteccin inmunitaria conferida por la accin directa de las clulas inmunitarias. Con este tipo de proteccin inmunitaria, la respuesta a microorganismos infecciosos proviene de clulas especficas, tales como los linfocitos CD8, los macrfagos y otros leucocitos, y no de los anticuerpos. La funcin principal de la inmunidad celular es luchar contra las infecciones vricas. Vase tambin: Anticuerpo Macrfago Respuesta inmunitaria Inmunidad humoral Trmino empleado para describir la respuesta inmunitaria del organismo basada en los anticuerpos, en lugar de la respuesta basada en las clulas (inmunidad celular). Los linfocitos B, unas clulas inmunitarias, son responsables de producir anticuerpos contra los invasores extraos. Vase tambin: Anticuerpo Inmunidad celular Linfocito B Inmunidad pasiva Capacidad que tiene el cuerpo de prevenir una infeccin especfica o de luchar contra ella despus de recibir anticuerpos de otra persona. El ejemplo ms comn de inmunidad pasiva se observa cuando un lactante recibe anticuerpos de la madre al consumir leche materna. Vase tambin: Anticuerpo
Inmunitario Relacionado con el sistema inmunitario, que defiende el cuerpo contra la infeccin y la enfermedad. Inmunizacin Vase: V acunacin Inmunocompetente Capacidad de presentar una respuesta inmunitaria normal. Inmunodeficiencia Incapacidad de producir cantidades normales de anticuerpos o clulas inmunitarias, o ambos. Inmunodeficiente Incapacidad de presentar una respuesta inmunitaria normal debido al deterioro del sistema inmunitario. Inmunodepresin Incapacidad del sistema inmunitario de funcionar normalmente. Puede ser provocada por medicamentos (por ejemplo, la quimioterapia) o ser el resultado de ciertas enfermedades (como la infeccin por el VIH). Inmunogenicidad Capacidad de un antgeno o de una vacuna de estimular una respuesta inmunitaria. Vase tambin: Antgeno Vacuna Inmunoglobulina Vase: Anticuerpo
73
Inmunoglobulina intravenosa Solucin de anticuerpos extrados de donantes sanos que se inyecta por va intravenosa a las personas con una produccin baja o anormal de anticuerpos, para ayudarlas a protegerse de las infecciones. Vase tambin: Anticuerpo Inmunomodulador Sustancia natural o sinttica que puede modificar el funcionamiento del sistema inmunitario. Inmunoterapia Tratamiento para estimular o restituir el sistema inmunitario para luchar contra las enfermedades. Inmunoterapia pasiva Transferencia de anticuerpos de una persona a otra para ayudar al receptor a luchar contra la infeccin. Un ejemplo de inmunoterapia pasiva es el uso de plasma donado por personas infectadas por el VIH, que se encuentran en buen estado de salud y tienen un alto recuento de linfocitos CD4 y elevadas concentraciones de anticuerpos contra el VIH. El plasma se administra a las personas con el SIDA que han perdido linfocitos CD4 y ya no pueden producir sus propios anticuerpos. La inmunoterapia pasiva se ha usado con xito limitado para tratar los casos avanzados de enfermedad causada por el VIH en adultos, pero todava se usa a veces en nios infectados por ese virus. Vase tambin: Inmunidad pasiva Inoculacin Vase: V acuna INSIGHT Vase: R ed Internacional para Iniciativas Estratgicas en Ensayos Mundiales sobre el VIH
74
Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID, por sus siglas en ingls) Uno de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH), que realiza y financia investigaciones para entender, tratar y prevenir mejor las enfermedades infecciosas, inmunitarias y alrgicas. http://www3.niaid.nih.gov Instituto Nacional del Cncer (NCI, por sus siglas en ingls) Uno de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) y principal organismo del Gobierno de los Estados Unidos encargado de la investigacin y el adiestramiento sobre el cncer. Proporciona informacin de salud y apoya programas que se concentran en las causas, el diagnstico, la prevencin y el tratamiento del cncer; la rehabilitacin de esa enfermedad; y el continuo cuidado de los pacientes y las familias de los pacientes de cncer. http://www.cancer.gov/espanol Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en ingls) Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) de los Estados Unidos formado por varios institutos. Conocido como National Institutes of Health o NIH en ingls. Realiza investigaciones en sus propios laboratorios y las financia en las universidades, facultades de medicina, hospitales y otras instituciones de investigacin nacionales y extranjeras. http://salud.nih.gov/ Insulina Hormona producida por el pncreas para regular el azcar sanguneo. Por causa de esta actividad reguladora, la insulina desempea una funcin importante en la manifestacin y el control de la diabetes mellitus y de otros trastornos que afectan las concentraciones de azcar en la sangre. Vase tambin: Diabetes
75
Integracin Proceso mediante el cual la integrasa del VIH introduce material gentico del virus al ADN de la clula infectada. Los inhibidores de la integrasa, un tipo de medicamento antirretroviral, bloquean este paso crucial en el ciclo de vida del VIH. Vase tambin: Inhibidor de la integrasa Integrasa Integrasa Protena del VIH que desempea una funcin importante en el ciclo de vida del virus. Introduce la informacin gentica del VIH al ADN de la clula infectada. Vase tambin: Integracin Intensificacin Agregacin de agentes antirretrovirales complementarios a un rgimen de tratamiento existente, en general, porque ese rgimen no permiti controlar adecuadamente la multiplicacin del VIH. Intensificador de la infeccin por el VIH derivado del semen (SEVI, por sus siglas en ingls) Concentracin de fosfatasa cida prosttica (FAP), una enzima que se encuentra en el semen y que puede aumentar la posibilidad de infeccin por el VIH. Interaccin medicamentosa Efecto que puede ocurrir cuando se toma un medicamento con otro o con determinados alimentos. Entre los posibles efectos cabe citar cambios en la absorcin del aparato digestivo, cambios en la velocidad de descomposicin del medicamento en el hgado, efectos secundarios nuevos o intensificacin de los habituales, o cambios en la actividad del medicamento. Interfern Citocina (protena que regula la actividad del sistema inmunitario) que produce el cuerpo para luchar contra los virus. La clase de interfern producida en el laboratorio se usa para el tratamiento
de algunos tipos de cncer e infecciones vricas. Hay tres tipos principales de interfern: alfa, beta y gamma. El interfern alfa se usa para tratar la infeccin por el virus de la hepatitis C (VHC) y muchos tipos de cncer, incluso el sarcoma de Kaposi. Vase tambin: Citocina Sarcoma de Kaposi Virus de la hepatitis C Interleucina-2 (IL-2) Citocina (protena que regula la actividad del sistema inmunitario) que puede aumentar la produccin de ciertos glbulos blancos que combaten la enfermedad. Durante la infeccin por el VIH, se reduce gradualmente la concentracin de interleucina-2. La clase de interleucina-2 producida en el laboratorio se usa para tratar algunos tipos de cncer y se ha estudiado como medio para aumentar el nmero de linfocitos CD4 y de otras clulas del sistema inmunitario en las personas infectadas por el VIH. Vase tambin: Citocina Interleucina-7 (IL-7) Citocina (protena que regula la actividad del sistema inmunitario) producida en pequeas cantidades en las clulas de la mdula sea que aumenta la produccin de ciertos glbulos blancos que luchan contra la enfermedad en el cuerpo. La IL-7 producida en el laboratorio es un producto farmacutico que parece provocar la multiplicacin del VIH en las clulas infectadas latentes, o en reposo. La activacin del VIH en las clulas en reposo permite que los antirretrovirales se centren en ese tipo de clulas. Vase tambin: Citocina Interrupcin estructurada del tratamiento (STI, por sus siglas en ingls) Conocida tambin como perodo de descanso del tratamiento o vacaciones del tratamiento. Descontinuacin planeada de los medicamentos contra el VIH, con supervisin mdica. Las metas de esa interrupcin comprenden menor toxicidad, menores costos del tratamiento y mejor calidad de vida.
Intervencin En medicina, un tratamiento o una accin tomada para prevenir o tratar una enfermedad o para mejorar la salud de otras formas. Intramuscular Relacionado con la regin dentro de un msculo. Tambin se refiere a una inyeccin aplicada directamente a un msculo. Intrapartum Tiempo comprendido entre el trabajo de parto y el nacimiento. Intravaginal Dentro de la vagina. Intravenoso(a) (i.v.) Dentro de una vena. Tambin se refiere a una inyeccin aplicada directamente en una vena. IP Vase: I nhibidor de la proteasa IRB Vase: Junta de Revisin Institucional IRM Vase: I maginologa por resonancia magntica Isosporiasis Infeccin causada por el protozoo Isospora belli, que entra al cuerpo por medio de agua o alimentos contaminados. Los sntomas comprenden diarrea, fiebre, dolor de cabeza, dolor abdominal, vmito y prdida de peso. Se considera una afeccin caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH.
78
ITIN Vase: I nhibidor de la transcriptasa inversa anlogo de los nuclesidos ITIN Vase: I nhibidor de la transcriptasa inversa anlogo de los nucletidos ITINN Vase: I nhibidor de la transcriptasa inversa no anlogo de los nuclesidos i.v. Vase: Intravenoso(a) I
79
Junta de anlisis de datos y vigilancia de la seguridad de los ensayos clnicos (DSMB, por sus siglas en ingls) Comit independiente, compuesto por representantes de la comunidad y especialistas en investigaciones clnicas, que analiza datos mientras se realiza un ensayo clnico para asegurarse de que los participantes no estn expuestos a un riesgo indebido. Una junta de este tipo puede recomendar la interrupcin de un ensayo si hay preocupaciones por la seguridad de los participantes o si se han logrado los objetivos del ensayo, o puede exigir cambios en el diseo del ensayo para garantizar la seguridad de los participantes. Conocido como Data and Safety Monitoring Board o DSMB en ingls. Junta de Revisin Institucional (IRB, por sus siglas en ingls) Comit de expertos que examinan y vigilan los ensayos clnicos para asegurarse que cumplan con las reglas de tica y protejan los derechos de los participantes. El reglamento federal ordena que cualquier institucin que realice o apoye un ensayo clnico debe tener una Junta de Revisin Institucional. Conocido como Institutional Review Board o IRB en ingls.
80
KS Vase: S arcoma de Kaposi
81
Latencia Perodo cuando un microorganismo infeccioso est en el cuerpo pero no produce ningn sntoma observable. En la enfermedad causada por el VIH, la latencia suele ocurrir en los primeros aos de la infeccin. Tambin se refiere al perodo despus de que el VIH ha integrado su genoma al ADN de una clula, pero todava no ha comenzado a multiplicarse. Lentivirus Subgrupo de la familia de los retrovirus que incluye el VIH. El lentivirus se caracteriza por un intervalo prolongado entre la infeccin y el comienzo de los sntomas (perodo latente prolongado). Vase tambin: Perodo de incubacin Retrovirus Lesin Parte del cuerpo donde el tejido es anormal, como una parte infectada o una llaga en la piel. Leucocito Vase: Glbulo blanco Leucocito mononuclear de la sangre perifrica Trmino general para referirse a los glbulos blancos que contienen un ncleo, en particular, los linfocitos y macrfagos. Vase tambin: Linfocito Macrfago Leucocitosis Nmero anormalmente elevado de glbulos blancos en la sangre. Esta afeccin ocurre, por lo general, durante una infeccin o inflamacin. Vase tambin: Glbulo blanco
82
Leucoencefalopata multifocal progresiva (PML, por sus siglas en ingls) Enfermedad rara del cerebro y de la mdula espinal causada por un virus y, por lo general, observada slo en personas inmunodeficientes, como las afectadas por el VIH. Conocida como Progressive Multifocal Leukoencephalopathy o PML en ingls. Los sntomas varan, pero incluyen prdida del control muscular, parlisis, ceguera, problemas del habla y alteracin del estado mental. A menudo avanza con rapidez y puede ser mortal. Se considera una afeccin caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH. Leucopenia Un nmero de glbulos blancos totales inferior al normal. Se considera que hay leucopenia cuando el recuento de glbulos blancos es inferior a 4.000 clulas/mL. Leucoplasia Vase: L eucoplasia pilosa oral Leucoplasia pilosa oral Parche piloso o estriado de color blanco que aparece al lado de la lengua y en la parte interna de las mejillas. Se manifiesta principalmente en personas con inmunodeficiencia, incluso en las infectadas por el VIH. Es causada por el virus de Epstein-Barr, perteneciente a la familia de los virus del herpes. Vase tambin: Virus de Epstein-Barr Ley de Emergencia Ryan White La Ley de Emergencia Ryan White sobre Recursos Integrales para el SIDA (conocida como Ryan White CARE Act en ingls) es la legislacin federal que permite atender las necesidades de salud de las personas infectadas por el VIH/SIDA mediante el financiamiento de servicios de atencin primaria de salud y de apoyo que amplan su acceso al cuidado asistencial y la posibilidad de mantenerlas L
83
dentro de ese sistema. Su aplicacin est a cargo de la Administracin de Recursos y Servicios de Salud (Health Resources and Services Administration, HRSA). Vase tambin: Administracin de Recursos y Servicios de Salud LGV Vase: L infogranuloma venreo Linfa Lquido transparente ligeramente amarillo que transporta los glbulos blancos que combaten la enfermedad desde la sangre hasta los tejidos y de nuevo a la sangre. Linfadenopata generalizada persistente Inflamacin crnica y persistente de los ganglios linfticos por lo menos en dos partes del cuerpo por un mnimo de 3 meses. Ocurre en personas con infecciones bacterianas, vricas o micticas persistentes y con inmunodeficiencia, incluso en personas infectadas por el VIH. Linfocina Citocina (mensajero qumico con efectos en la respuesta inmunitaria) segregada por los glbulos blancos. Vase tambin: Citocina Linfocito Tipo de glbulo blanco que combate la infeccin y se encuentra en la sangre, la linfa y los tejidos linfticos. Linfocito B Conocido tambin como clula B. Glbulo blanco que combate la infeccin y se desarrolla en la mdula sea y el bazo. Los linfocitos B producen anticuerpos. En las personas infectadas por el VIH puede deteriorarse la capacidad funcional de los linfocitos B. Vase tambin: A nticuerpo
84
Linfocito CD4 Conocido tambin como linfocito T auxiliador o clula CD4. Tipo de glbulo blanco que combate la infeccin y lleva el receptor CD4 en su superficie. Los linfocitos CD4 coordinan la respuesta inmunitaria, que enva seales a otras clulas del sistema inmunitario para que realicen sus funciones especiales. El nmero de linfocitos CD4 en una muestra de sangre es un indicador de la salud del sistema inmunitario. El VIH infecta y destruye los linfocitos CD4, lo que conduce al debilitamiento del sistema inmunitario. Vase tambin: Receptor de los linfocitos CD4 Recuento de linfocitos CD4 Linfocito CD8 Llamado tambin linfocito T citotxico, linfocito T citocida, linfocito T supresor o clula CD8. Tipo de glbulo blanco que puede detectar y eliminar las clulas infectadas por bacterias, virus u otros invasores extraos. Linfocito citoltico natural Tipo de glbulos blancos capaz de destruir las clulas tumorgenas y las clulas infectadas por virus u otros invasores extraos. Linfocito T Tipo de linfocito (glbulo blanco que combate la enfermedad). La T quiere decir timo, el rgano donde maduran los linfocitos T. Entre ellos cabe citar los linfocitos CD4 y CD8, que son elementos crticos del sistema inmunitario del cuerpo. Vase tambin: Linfocito Linfocito CD4 Linfocito CD8 Linfocito T auxiliador Vase: L infocito CD4
85
Linfocito T citotxico Vase: L infocito CD8 Linfocito T dotado de memoria Tipo especfico de linfocitos T que combaten la infeccin y pueden reconocer los invasores extraos encontrados durante una infeccin o vacunacin previa. Al encontrarse con el invasor por segunda vez, los linfocitos T dotados de memoria pueden reproducirse para presentar una respuesta inmunitaria ms rpida y fuerte que la producida la primera vez que el sistema inmunitario reaccion al invasor. Vase tambin: Linfocito T Linfogranuloma venreo (LGV) Enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por una especie de la bacteria Chlamydia. Se caracteriza por lesiones genitales e inflamacin de los ganglios linfticos de la ingle. Vase tambin: Clamidia Linfoma Cncer de los tejidos linfticos. Algunos tipos de linfoma, como el linfoma no Hodgkin y la enfermedad de Hodgkin, estn asociados con la infeccin por el VIH. Linfoma de Burkitt Un tipo de linfoma no Hodgkin conocido tambin como linfoma de clulas pequeas no hendidas. Hay tres clases de linfoma de Burkitt, una de las cuales ocurre en las personas inmunodeficientes, como las que tienen SIDA. Vase tambin: Linfoma no Hodgkin Linfoma de Hodgkin Tipo de cncer que afecta a ciertos glbulos blancos. Los sntomas incluyen aumento del tamao de los ganglios linfticos, fiebre,
86
sudoracin nocturna, prdida de peso y picazn. Este tipo de cncer afecta ms comnmente a las personas de 15 a 40 aos, a las mayores de 55 aos y a las infectadas por el VIH. Se conoce tambin como enfermedad de Hodgkin. Vase tambin: Linfoma Linfoma no Hodgkin Linfoma de linfocitos B Clase de cncer del tejido linftico. Las personas infectadas por el VIH estn ms propensas al linfoma no Hodgkin y a otros linfomas de los linfocitos B, algunos de los cuales se consideran enfermedades caractersticas del SIDA en las personas infectadas por el VIH. Vase tambin: Linfoma Linfoma no Hodgkin Linfoma no Hodgkin Cncer del tejido linftico que puede afectar los ganglios linfticos, el bazo, la mdula sea y otros rganos del sistema inmunitario. Por lo general, este tipo de cncer se presenta en las personas con inmunodeficiencia, como las que han recibido un trasplante de un rgano o las infectadas por el VIH o con SIDA. Vase tambin: Linfoma Linfoma de Hodgkin Linfopenia Nmero de linfocitos, un tipo especfico de glbulos blancos, inferior al normal. Lpido Cualquier miembro de un grupo qumico de grasas o sustancias similares a las grasas. L
87
Lipoatrofia Prdida de grasa de determinadas partes del cuerpo, sobre todo de los brazos, las piernas, la cara y las nalgas. Es un posible efecto secundario de algunos inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN). Lipodistrofia Problema con la forma en que el cuerpo produce, usa y distribuye la grasa. La lipodistrofia guarda relacin con ciertos medicamentos antirretrovirales. La lipodistrofia relacionada con el VIH incluye los cambios corporales conocidos como giba de bfalo o cuello de bisonte y barriga causada por proteasa. Vase tambin: Cambios de la composicin corporal Lipohipertrofia Lipohipertrofia Se conoce tambin como hiperadiposidad. Acumulacin anormal de grasa, en particular en los senos, la nuca y la parte superior de los hombros (giba de bfalo o cuello de bisonte), en la regin profunda del abdomen (barriga causada por proteasa) o en tumores de grasa llamados lipomas. Puede ocurrir con el uso de algunos inhibidores de la proteasa (IP) e inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN). Vase tambin: Cambios de la composicin corporal Lipodistrofia Lquido cefalorraqudeo Lquido transparente, incoloro, que llena los espacios del cerebro y el canal central de la mdula espinal, as como los espacios entre las neuronas. Lisis Ruptura destructiva de una clula.
88
Localizado Trmino empleado para describir una enfermedad o un tratamiento que afecta solamente una parte especfica o limitada del cuerpo y no todo el cuerpo. Vase tambin: Sistmico Logaritmo Este trmino matemtico representa un cambio en el valor de lo que se mide por un factor de 10. Por lo general, los cambios en la carga viral (concentracin del VIH en la sangre) se notifican como cambios logartmicos. Por ejemplo, si la carga viral es 20.000 copias por mL, entonces un incremento logartmico de 1 equivale a un aumento de 10 veces, o sea a 200.000 copias por mL. Un incremento logartmico de 2 equivale a un aumento de 100 veces, o sea a 2.000.000 copias por mL. L
89
MAC Vase: C omplejo Mycobacterium avium Macrfago Tipo de glbulo blanco que combate las enfermedades, destruye los invasores extraos y estimula a otras clulas del sistema inmunitario a combatir la infeccin. MACS Vase: E studio multicntrico de cohortes de pacientes con el SIDA MAI Vase: M ycobacterium avium intracellulare Mala distribucin/redistribucin de grasa Vase: L ipodistrofia Malaria Enfermedad, ms comn en las zonas de climas clidos (por ejemplo, en Amrica del Sur y frica), causada por un parsito y transmitida por la picadura de un mosquito hembra infectado. Las personas afectadas por malaria tienen sntomas similares a los de la influenza, por lo comn, fiebre y escalofro. Tambin pueden manifestarse otros sntomas ms graves, tales como convulsiones y coma. Es ms difcil prevenir y tratar la malaria en personas con debilidad del sistema inmunitario, como las infectadas por el VIH. Malestar Sensacin generalizada de incomodidad fsica o de indisposicin. Maligno(a) Se refiere a un crecimiento celular descontrolado que puede propagarse a otros tejidos, como en el caso del cncer.
90
Marcador indirecto Vase: C riterio indirecto de valoracin Mastocito Un tipo de glbulo blanco o leucocito. Vase tambin: Leucocito Medicamento anticodificante Segmento artificial de ADN o ARN que se puede fijar a una hebra de ADN o ARN de un virus o de otro microorganismo. Este segmento marca las instrucciones genticas del microorganismo para destruccin e impide su multiplicacin. Vase tambin: cido desoxirribonucleico cido ribonucleico Medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE) Clase de medicamentos que pueden reducir la inflamacin, la hinchazn, la rigidez y el dolor de las articulaciones. Se usan para tratar la artritis y el dolor leve o moderado. Entre esta clase de medicamentos cabe citar la aspirina y el ibuprofeno. Medicamento autorizado En los Estados Unidos, la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) debe autorizar los medicamentos antes de su comercializacin y venta al pblico. El proceso de autorizacin comprende varias etapas, incluso estudios de laboratorio y en animales, ensayos clnicos de inocuidad y eficacia, presentacin de la solicitud de autorizacin de un nuevo medicamento por el fabricante, revisin y aprobacin o rechazo de la solicitud por parte de la FDA. Vase tambin: Solicitud de un nuevo medicamento
91
Medicamento en fase de investigacin clnica Tambin conocido como medicamento experimental. Producto de uso no autorizado por la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para tratar una enfermedad o afeccin particular. La inocuidad y eficacia de un medicamento en fase de investigacin clnica debe probarse en ensayos clnicos antes de que el fabricante pueda solicitar autorizacin a la FDA para el uso especfico de dicho producto. Vase tambin: Ensayo clnico Solicitud de un nuevo medicamento en fase de investigacin clnica Medicamento experimental Vase: Medicamento en fase de investigacin clnica Medicina complementaria y alternativa Conjunto de prcticas de atencin de salud que no se consideran actualmente parte de la medicina convencional. Un tratamiento se considera complementario cuando se usa adems de los tratamientos convencionales. Se considera alternativo cuando se usa en lugar del tratamiento convencional. Este tipo de medicina incluye un amplio rango de tratamientos, mtodos y sistemas de sanacin. Algunos ejemplos de medicina complementaria y alternativa son la acupuntura, las hierbas, la homeopata, la quiroprctica, la hipnosis y la medicina china tradicional. MedlinePlus Base de datos sobre salud, creada por la Biblioteca Nacional de Medicina (National Library of Medicine, NLM). Tiene informacin sobre centenares de enfermedades y afecciones y sobre la salud. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/espanol. MEMS Vase: Sistema de monitorizacin de la toma de medicamentos
92
Meningitis Inflamacin de las membranas que rodean el cerebro y la mdula espinal. Puede ser causada por una bacteria, un hongo o un virus, como el VIH. Meningitis criptoccica Infeccin potencialmente mortal de las membranas que rodean el cerebro y la mdula espinal, causada por el hongo Cryptococcus neoformans. Los sntomas comprenden dolor de cabeza, mareo, rigidez del cuello y, si no se trata, coma y la muerte. Las personas inmunodeficientes, como las infectadas por el VIH, son ms vulnerables a esta infeccin. Se considera una afeccin caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH. Metablico Relacionado con los procesos del metabolismo, o los cambios qumicos de las formas de vida mediante los cuales se acumulan o se dividen las sustancias. M Metabolismo Reacciones fsicas y qumicas que producen energa para el cuerpo. El metabolismo se refiere tambin a la descomposicin de los medicamentos o de otras sustancias dentro del organismo, que puede ocurrir durante la digestin o eliminacin. Mialgia Dolor o sensibilidad muscular por todo el cuerpo que suele ir acompaado de sensacin generalizada de incomodidad fsica o debilidad. Micosis Cualquier enfermedad causada por un hongo.
93
Microbicida Sustancia natural o sinttica que elimina los microbios. Los investigadores estudian el uso de los microbicidas para prevenir la propagacin de enfermedades de transmisin sexual (ETS), incluso de la infeccin por el VIH. Vase tambin: Microbio Microbio Microorganismo vivo que slo se puede ver a travs del microscopio, tales como bacterias, protozoos, virus y hongos. Microglobulina beta 2 Protena que se encuentra en la superficie de los glbulos blancos. El incremento en la produccin o destruccin de los glbulos blancos aumenta la concentracin de microglobulina beta 2 en la sangre. Este incremento se observa en las personas con cncer que afecta a los glbulos blancos y con enfermedad avanzada causada por el VIH. M Microsporidiosis Infeccin intestinal causada por un parsito. La infeccin puede causar diarrea y emaciacin (prdida de peso y de fuerza) en las personas infectadas por el VIH. Mieloablacin Mielodepresin grave. Vase tambin: Mielodepresin Mielodepresin Disminucin de la funcin de la mdula sea que reduce la produccin de glbulos rojos, glbulos blancos o plaquetas. La mielodepresin es un efecto secundario de ciertos medicamentos antirretrovirales. Miocardiopata Afeccin que debilita el msculo cardaco o causa un cambio en su estructura. Guarda relacin con una capacidad inadecuada
de bombeo del corazn u otras anomalas de la funcin cardaca. Puede ocurrir en personas infectadas por el VIH con enfermedad avanzada. La irregularidad de los latidos del corazn, los sonidos anormales del corazn y de la respiracin, la reduccin de la funcin cardaca y el aumento del tamao del corazn pueden ser indicios de miocardiopata. Miopata Enfermedad del tejido muscular. Puede ser causada por ciertos medicamentos antirretrovirales o ser consecuencia de la infeccin por el VIH propiamente dicha. Miopata con acumulacin de bastones nemalnicos Afeccin rara caracterizada por el crecimiento de bastoncillos filamentosos dentro de los miocitos y causante de debilidad muscular. Puede manifestarse como resultado de un defecto gentico o de complicaciones del VIH. Miopata nemalnica de comienzo en la edad adulta, relacionada con el VIH Vase: M iopata con acumulacin de bastones nemalnicos Mitocondrias Estructuras de aspecto filiforme, que producen energa para la clula. Modificador de la respuesta biolgica Sustancia natural o sinttica que puede estimular, dirigir o rehabilitar la funcin del sistema inmunitario. Molusco contagioso Enfermedad de la piel y las membranas mucosas causada por un virus. Causa protuberancia de color blanco aperlado o de color carne en la cara, el cuello, las axilas, las manos y la regin genital. En las personas infectadas por el VIH, la enfermedad puede empeorar con el tiempo y volverse resistente al tratamiento. M
95
Monoterapia El uso de un solo medicamento para tratar una enfermedad. Para el VIH, el tratamiento combinado con tres o ms antirretrovirales activos ha demostrado ser ms eficaz que la monoterapia. El tratamiento combinado, tambin conocido como tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), es ahora el patrn oro del tratamiento del VIH. Vase tambin: Tratamiento antirretroviral de gran actividad Morbilidad Tasa de afeccin o enfermedad dentro de una poblacin determinada. Mortalidad La tasa de defuncin, medida como el nmero de muertes dentro de una poblacin determinada. Se puede aplicar a la muerte por una enfermedad o afeccin particular. MTN Vase: Red de ensayos de microbicidas Mucocutneo(a) Relacionado con las membranas mucosas y la piel. Entre los ejemplos de las zonas mucocutneas cabe citar la boca, los labios, los ojos, la vagina y la regin anal. Multiplicacin de un virus El proceso que sufre un virus para producir una copia de s mismo. Mutacin Cambio o adaptacin, por ejemplo en un virus, que puede heredarse a las futuras generaciones de ese virus. Las mutaciones slo pueden ocurrir cuando el virus se multiplica activamente y no cuando los medicamentos antirretrovirales suprimen la carga viral a una concentracin indetectable. Si la multiplicacin del VIH
96
no se controla bien, la cepa del VIH original de la persona puede adaptarse para infectar diferentes tipos de clulas o para crear resistencia a diferentes medicamentos antirretrovirales. Vase tambin: Farmacorresistencia Mutacin del anlogo de la timidina Mutacin de la enzima transcriptasa inversa del VIH que puede ocurrir con el uso de zidovudina y estavudina, inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN). Hace que el VIH sea resistente a estos medicamentos y puede limitar las opciones teraputicas de una persona. Vase tambin: Inhibidor de la transcriptasa inversa anlogo de los nuclesidos Transcriptasa inversa Mutacin de resistencia relacionada con los nuclesidos Mutacin del VIH que aumenta su resistencia al tratamiento con ITIN. Vase tambin: Mutacin del anlogo de la timidina M Mycobacterium avium intracellulare (MAI) Infeccin causada por Mycobacterium intracellulare, que se encuentra en el suelo y las partculas de polvo. La infeccin puede limitarse a una zona especfica o propagarse por todo el cuerpo. Esta enfermedad potencialmente mortal es muy rara en personas no infectadas por el VIH y se considera una afeccin caracterstica del SIDA en personas infectadas por el VIH. Vase tambin: Afeccin caracterstica del SIDA Complejo Mycobacterium avium Mycobacterium tuberculosis La bacteria causante de tuberculosis (TB).
97
Nadir Mnima concentracin a la que se reduce la carga viral (concentracin del VIH en la sangre) despus de que la persona empieza el tratamiento antirretroviral. Tambin se refiere al recuento mnimo de linfocitos CD4 que alcanza una persona durante la infeccin por el VIH. NCI Vase: I nstituto Nacional del Cncer NDA Vase: S olicitud de un nuevo medicamento Necrlisis epidrmica txica Forma grave del sndrome de Stevens-Johnson que abarca por lo menos 30% de la piel del cuerpo. Vase tambin: Sndrome de Stevens-Johnson Necrosis avascular Muerte de un hueso (tambin conocida como osteonecrosis) causada por la prdida del flujo de sangre al tejido seo. Se ha presentado necrosis avascular en los huesos de la cadera de algunas personas infectadas por el VIH. No est claro si la muerte del hueso ocurre como consecuencia de la infeccin por el VIH en s o como un efecto secundario de los medicamentos contra ese virus. Entre los sntomas cabe citar dolor en la regin afectada, poca amplitud de movimiento, rigidez de las coyunturas, cojera y espasmos musculares. Si no se trata, puede causar deterioro progresivo del hueso que conduce al colapso seo. Vase tambin: Osteonecrosis Necrosis heptica Muerte de las clulas hepticas (hepatocitos). Vase tambin: Hepatotoxicidad Nefritis Inflamacin de los riones que puede ocurrir como efecto secundario de algunos medicamentos contra el VIH.
Nefritis intersticial Enfermedad renal causada por la inflamacin de los espacios pequeos entre las estructuras del rin. Esta afeccin es un posible efecto secundario de ciertos medicamentos antirretrovirales. Nefrotxico Venenoso o destructivo para los riones. Neonatal El perodo comprendido entre el nacimiento y las cuatro primeras semanas de vida. Neoplasia Tambin se le llama tumor. Cualquier nuevo crecimiento anormal de un tejido. Las neoplasias pueden ser no cancerosas (benignas) o cancerosas (malignas). Neoplasia intraepitelial cervicouterina Trmino general para describir el crecimiento de clulas anormales en la superficie del cuello uterino. Se pueden utilizar los nmeros de 1 a 3 para describir la cantidad de clulas anormales en el cuello uterino. Vase tambin: Displasia cervicouterina Neumona por Pneumocystis jiroveci (PCP, por sus siglas en ingls) Infeccin pulmonar causada por Pneumocystis jiroveci, hongo relacionado con P. carinii (la especie que dio origen a la denominacin de la neumona causada por dicho microorganismo). Se conoce como Pneumocystis jiroveci Pneumonia o PCP en ingls. Ocurre en personas con inmunodeficiencia, como las infectadas por el VIH. Se considera una afeccin caracterstica del SIDA en personas infectadas por el VIH. Los primeros signos de infeccin son dificultad respiratoria, fiebre alta y tos seca. Vase tambin: Pneumocystis jiroveci
99
Neumonitis intersticial linfoide Enfermedad pulmonar que causa endurecimiento de las partes del pulmn que ayudan a la absorcin del oxgeno. Se desconoce la causa de esta enfermedad y no hay un tratamiento establecido. Se considera una enfermedad caracterstica del SIDA en los nios infectados por el VIH. Neuralgia Dolor intenso y fulgurante a lo largo de una va nerviosa. Neuropata Trastorno que ocurre cuando las neuronas se lesionan. Los sntomas comprenden desde sensacin de hormigueo o adormecimiento de los dedos de los pies y de las manos hasta parlisis. La neuropata puede ocurrir como resultado de la infeccin por el VIH o como efecto secundario de ciertos medicamentos antirretrovirales. Vase tambin: Neuropata perifrica N Neuropata perifrica Afeccin caracterizada por prdida de sensibilidad, dolor, debilidad muscular y atrofia progresiva de los msculos de las manos, las piernas o los pies. Puede comenzar con sensaciones de ardor, hormigueo o adormecimiento de los dedos de las manos y los pies. En casos graves puede ocurrir parlisis. La neuropata perifrica puede ser el resultado de la infeccin por el VIH en s o un efecto secundario de ciertos medicamentos contra ese virus, en particular, los inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN). Vase tambin: Neuropata Neutrfilo Tipo de glbulo blanco que puede absorber y destruir los invasores extraos, como las bacterias.
100
Neutropenia Reduccin anormal del nmero de neutrfilos (tipo de glbulo blanco) en la sangre. Una neutropenia moderada o grave puede aumentar la probabilidad de que aparezcan infecciones bacterianas. La neutropenia puede ocurrir como resultado de la infeccin por el VIH o como efecto secundario de algunos medicamentos antirretrovirales. Vase tambin: Neutrfilo NIAID Vase: Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas NIH Vase: Institutos Nacionales de la Salud NLM Vase: Biblioteca Nacional de Medicina No progresores a largo plazo Personas que han tenido la infeccin por el VIH por varios aos (por lo general, por un mnimo de 7 aos), pero que presentan un recuento estable de linfocitos CD4 de 600/mL o ms, no tienen enfermedades relacionadas con el VIH y no necesitan tratamiento antirretroviral. Norma de atencin Plan de tratamiento apropiado, aceptado y ampliamente usado, segn la opinin unnime de los especialistas, para combatir una enfermedad o afeccin. NPIN Vase: Red Nacional de Informacin sobre Prevencin Ncleo Parte de la clula que contiene la informacin gentica del organismo.
101
Nuclesido Precursor de la estructura bsica del ADN o del ARN. Los nuclesidos deben pasar por transformacin qumica para convertirse en nucletidos antes de que puedan utilizarse para producir ADN o ARN. Vase tambin: cido desoxirribonucleico cido ribonucleico Nucletido Nucletido Estructura bsica del ADN y del ARN, las estructuras qumicas que guardan la informacin gentica. Vase tambin: cido desoxirribonucleico cido ribonucleico Nuke En ingls popular se usa el trmino nuke para referirse a los inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos/ nucletidos (ITIN). Vase tambin: Inhibidor de la transcriptasa inversa anlogo de los nuclesidos Inhibidor de la transcriptasa inversa anlogo de los nucletidos Nmero de pldoras de un tratamiento La cantidad de pldoras tomadas todos los das en un determinado horario dentro de un rgimen medicamentoso particular contra el VIH. Un gran nmero de pldoras puede reducir la adherencia del tratamiento por la dificultad de tomarlas en la debida forma. Vase tambin: Adherencia
102
OAR Vase: O ficina de Investigacin sobre el SIDA Oficina de Investigacin sobre el SIDA (OAR, por sus siglas en ingls) Oficina dentro del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID) de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH), encargada de los aspectos cientficos, presupuestarios, legislativos y normativos del programa de investigacin del VIH/SIDA de los Institutos Nacionales de la Salud. Conocido como Office of AIDS Research u OAR en ingls. OMS Vase: O rganizacin Mundial de la Salud Organizacin comunitaria Organizacin proveedora de servicios sociales a clientes locales. Incluye las organizaciones sin fines de lucro y los centros mdicos gratuitos enfocados en ayudar a las personas infectadas por el VIH. Organizacin de servicio sobre el SIDA Asociacin de salud, organizacin de apoyo u otro servicio que participa activamente en la prevencin y el tratamiento del VIH/SIDA. Organizacin Mundial de la Salud (OMS) Es la organizacin de salud de las Naciones Unidas, encargada de dirigir los asuntos mundiales en materia de salud, preparar el programa de investigaciones en salud, fijar normas, introducir opciones de poltica basadas en pruebas, prestar apoyo tcnico a los pases y vigilar y evaluar las tendencias de la salud. O
103
Osteonecrosis Llamada tambin necrosis avascular. Afeccin mdica en la cual muere el tejido seo. Afecta a algunas personas infectadas por el VIH, pero no est claro si se manifiesta como una complicacin de la infeccin por ese virus o como efecto secundario de los medicamentos antirretrovirales. Vase tambin: Necrosis avascular Osteopenia Afeccin mdica caracterizada por la prdida de los minerales de los huesos y la reduccin de su densidad, con lo cual se debilitan y fracturan con ms facilidad. Osteoporosis Intensa prdida de masa, densidad y fuerza sea. Aunque suele ser una afeccin relacionada con la edad, puede ocurrir tambin como resultado de la infeccin por el VIH o como efecto secundario de los medicamentos contra ese virus.
104
p24 Protena constitutiva de la nucleocpside del VIH que rodea el material gentico del mismo. Vase tambin: Cpside Paciente pretratado con tres clases de medicamentos Trmino empleado para describir a un paciente infectado por el VIH que ha recibido tratamiento con medicamentos de cada una de las tres clases de antirretrovirales enumerados a continuacin: inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nucletidos/ nuclesidos (ITIN), inhibidores de la transcriptasa inversa no anlogos de los nuclesidos (ITINN) e inhibidores de la proteasa (IP). Pacientes naive Trmino empleado para describir a las personas infectadas por el VIH que nunca han recibido un tratamiento con medicamentos contra ese virus. Vase tambin: Pacientes pretratados Pacientes pretratados Trmino empleado para describir a las personas infectadas por el VIH con tratamiento en curso contra ese virus o que lo han recibido en el pasado. Vase tambin: Pacientes naive PACTG Vase: G rupo de ensayos clnicos sobre el SIDA peditrico Pancitopenia Nmero inferior al normal de todos los tipos de glbulos sanguneos, incluidos los glbulos rojos, los glbulos blancos y las plaquetas. Pncreas Glndula localizada cerca del estmago, secretora de lquidos digestivos que ayudan a descomponer las grasas, las protenas y los carbohidratos. Tambin segrega las hormonas insulina y glucagn, que ayudan a estabilizar la glucemia.
Pancreatitis Inflamacin del pncreas que puede causar dolor intenso. Las pruebas de laboratorio indicativas de pancreatitis incluyen aumento de las concentraciones sanguneas de triglicridos y de la enzima pancretica amilasa. Vase tambin: Pncreas Pandemia Brote de una enfermedad infecciosa como el VIH, que afecta a la gente o a los animales en una extensa zona geogrfica. Llamada tambin epidemia mundial. Vase tambin: Epidemia Papiloma Tumor que crece en la piel, como un plipo o una verruga, incluso en los rganos genitales. El virus del papiloma humano es el virus que causa papilomas, incluso en los rganos genitales. Vase tambin: Virus del papiloma humano Verrugas genitales Parsito Organismo que vive en otro organismo vivo, o dentro de ste, se alimenta del mismo y causa cierto dao. Las personas inmunodeficientes, como las infectadas por el VIH, tienen ms posibilidades de contraer infecciones parasitarias, como neumona por Pneumocystis jiroveci (PCP) y toxoplasmosis. Pareja discordante Pareja sexual que mantiene una relacin a largo plazo, en la que una persona tiene una infeccin de transmisin sexual (como el VIH) y la otra, no. Parenteral Cualquier va de administracin, por ejemplo, de un medicamento, en el cuerpo, distinta del aparato digestivo. Por ejemplo, las venas (intravenosa), los msculos (intramuscular) o la piel (subcutnea).
106
Parestesia Sensaciones anormales como ardor, hormigueo o adormecimiento que se presenta sin estimulacin externa. Puede ocurrir parestesia como sntoma de neuropata perifrica o como efecto secundario de ciertos medicamentos contra el VIH. Vase tambin: Neuropata perifrica Patogenia Trmino general para referirse al origen y a la aparicin de una enfermedad. Pautas para la prctica clnica Recomendaciones preparadas por un grupo de expertos en atencin de salud para ayudar a los mdicos y a los pacientes a tomar decisiones acerca de la atencin mdica adecuada para determinadas enfermedades y afecciones. PCP Vase: Neumona por Pneumocystis jiroveci PEP Vase: Profilaxis despus de la exposicin P PEPFAR Vase: Plan de Ayuda de Emergencia del Presidente para el SIDA Pptido Cadena corta de aminocidos unidos entre s por enlaces qumicos. Las cadenas ms largas de aminocidos se conocen como polipptidos. Vase tambin: Aminocido Polipptido Perfil de lpidos Grupo de anlisis de sangre ordenado con frecuencia para evaluar el riesgo de enfermedad del corazn o de accidente
107
cerebrovascular que tiene una persona. Comprende los valores del colesterol total, el colesterol HDL (colesterol bueno), el colesterol LDL (colesterol malo) y los triglicridos. Vase tambin: Colesterol Hiperlipidemia Triglicridos Perianal Alrededor del ano. Perinatal Perodo inmediatamente anterior y posterior al nacimiento. Perodo de descanso del tratamiento Vase: I nterrupcin estructurada del tratamiento Perodo de incubacin Intervalo transcurrido entre la infeccin por un microorganismo y la aparicin de los sntomas. Vase tambin: Perodo ventana Perodo latente Vase: L atencia Perodo ventana El perodo transcurrido entre el momento de la infeccin de una persona por el VIH y la manifestacin de anticuerpos detectables contra ese virus. Puesto que los anticuerpos contra el VIH tardan algn tiempo en formarse, una prueba de anticuerpos contra el VIH no dar resultados positivos inmediatamente despus de que la persona se infecta. La demora tpica oscila entre 14 y 21 das, pero vara en cada persona. Casi todas las personas infectadas por el VIH tendrn anticuerpos detectables al cabo de 3 a 6 meses de producirse la infeccin. Vase tambin: A nticuerpo Prueba de inmunosorcin enzimtica
108
PHS Vase: S ervicio de Salud Pblica Placebo Llamado a veces pldora de azcar. Cualquier pldora o tratamiento parecido al tratamiento sometido a prueba en un ensayo clnico, que realmente no contiene el principio activo. Se usa en algunos ensayos clnicos para controlar el llamado efecto de placebo: efecto causado nicamente por el poder de sugestin. Los efectos del placebo se comparan luego con los del principio activo para determinar si ese principio es verdaderamente eficaz. Vase tambin: Efecto de placebo Plan de Ayuda de Emergencia del Presidente para el SIDA (PEPFAR, por sus siglas en ingls) Iniciativa del Gobierno de los Estados Unidos para combatir la epidemia mundial de infeccin por el VIH/SIDA. La meta del PEPFAR es trabajar con los dirigentes internacionales, nacionales y locales alrededor del mundo para apoyar programas integrales de prevencin, tratamiento y atencin de la infeccin por el VIH. El PEPFAR se cre en virtud de la ley firmada en mayo del 2003 y se reautoriz en agosto del 2008. http://www.pepfar.gov/ (disponible solamente en ingls) Plaqueta Tipo de glbulo sanguneo contribuyente a la coagulacin de la sangre. Cuando se lesionan los vasos sanguneos, las plaquetas ayudan a formar un cogulo que evita la prdida de sangre. Plasma Parte lquida transparente de la sangre en la cual se encuentran en suspensin los glbulos rojos, los glbulos blancos y las plaquetas. Contiene nutrientes, desechos, sales, gases y protenas. PML Vase: Leucoencefalopata multifocal progresiva
109
Pneumocystis jiroveci Tipo de hongo que puede causar neumona grave en el ser humano, sobre todo en las personas con inmunodeficiencia y particularmente en las personas con el SIDA. P. jiroveci est relacionado con P. carinii, la especie que ha dado el nombre a la enfermedad conocida como Pneumocystis jiroveci pneumonia o PCP en ingls (originalmente llamada neumona por Pneumocystis carinii). Vase tambin: Neumona por Pneumocystis jiroveci Polineuritis Inflamacin de varios nervios al mismo tiempo. Polineuropata desmielinizante idioptica crnica Prdida o destruccin espontnea permanente de mielina, sustancia blanca grasa que protege y resguarda las neuronas. Las personas que la padecen muestran debilidad progresiva, por lo general, simtrica, de las manos y las piernas. La polineuropata desmielinizante idioptica crnica puede ser uno de los sntomas de acidosis lctica o leucoencefalopata multifocal progresiva. Vase tambin: Acidosis lctica Leucoencefalopata multifocal progresiva P Polipptido Cadena larga de aminocidos unidos entre s por enlaces qumicos. Las cadenas ms cortas de aminocidos se conocen como pptidos. Vase tambin: Aminocido Pptido Politerapia Uso conjunto de dos o ms medicamentos para lograr ptimos resultados contra la infeccin por el VIH. La politerapia ha demostrado ser ms eficaz para disminuir la carga viral que la monoterapia (tratamiento con un solo medicamento), la cual ya no se recomienda para el tratamiento del VIH. Un ejemplo de politerapia es el uso de dos inhibidores de la transcriptasa inversa
110
anlogos de los nuclesidos (ITIN) ms un inhibidor de la proteasa (IP) o un inhibidor de la transcriptasa inversa no anlogo de los nuclesidos (ITINN). Porcentaje de linfocitos CD4 Proporcin de linfocitos (glbulos blancos) CD4. Esta medida tiene menos probabilidades de variar entre un anlisis de sangre y otro que el recuento de linfocitos CD4, pero para la mayora de la gente, este ltimo sigue siendo una medida ms segura de la funcin inmunitaria que el porcentaje de linfocitos CD4. Vase tambin: Linfocito CD4 Recuento de linfocitos CD4 Posnatal Perodo despus del nacimiento (se refiere al recin nacido). Vase tambin: Prenatal Puerperio PPD Vase: Derivado protenico purificado Precursor de los linfocitos T Clula inmadura en el timo que madura con el tiempo y se convierte en una clula T diferenciada. Prenatal Perodo comprendido entre la concepcin y el comienzo del trabajo de parto. PrEP Vase: Profilaxis previa a la exposicin Prevalencia El nmero de personas en una poblacin que se ven afectadas por una enfermedad o trastorno particular en un momento dado. Se puede considerar como una fotografa instantnea de todos
111
los casos existentes de una enfermedad o un trastorno en un momento determinado. Vase tambin: Incidencia Prevencin de la transmisin de la madre al nio Prevencin de la transmisin del VIH de una madre infectada por ese virus a su nio lactante, ya sea en el tero, durante el trabajo de parto y el nacimiento o por medio de la lactancia materna. Proctitis Inflamacin de la membrana del recto. Profilaxis Tratamiento para evitar la aparicin de una enfermedad particular o prevenir recidivas de los sntomas de una infeccin ya controlada. Profilaxis despus de la exposicin (PEP) Administracin de medicamentos contra el VIH en las 72 horas siguientes a la exposicin de alto riesgo, incluso a relaciones sexuales sin proteccin, uso comn de agujas o lesiones ocupacionales por puncin con aguja, para evitar que la persona contraiga la infeccin por el VIH. Conocida como Post-Exposure Prophylaxis o PEP en ingls. Vase tambin: Profilaxis Profilaxis previa a la exposicin Profilaxis previa a la exposicin (PrEP, por sus siglas en ingls) El uso de medicamentos antirretrovirales como medida de prevencin para la posible reduccin del riesgo de transmisin del VIH. Es similar a la administracin de medicamentos antimalricos a los viajeros, como medida preventiva, en los pases con altas tasas de incidencia de malaria. Conocido como PrEP o Pre-Exposure Prophylaxis en ingls.
112
Profilaxis primaria Tratamiento para prevenir la manifestacin de una enfermedad particular. Vase tambin: Profilaxis Quimioprofilaxis Profilaxis secundaria Vase: Tratamiento de sostn Programa de investigacin de las fases aguda y temprana de la infeccin por el VIH Programa financiado por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID) para investigaciones con personas con infeccin reciente por el VIH. Conocido como Acute HIV Infection and Early Disease Research Program o AIEDRP en ingls. Estas investigaciones estn orientadas a entender cmo infecta el VIH a las personas y cmo se convierte la enfermedad en SIDA. Los cientficos consideran que los fenmenos que ocurren durante las fases aguda y temprana de la infeccin determinan el curso de la enfermedad. Programa Internacional Integral de Investigacin sobre el SIDA Programa administrado por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID) para apoyar la investigacin y el desarrollo de mtodos prcticos, asequibles y aceptables para prevenir y tratar la infeccin por el VIH y el SIDA en los pases carentes de recursos. Conocido como Comprehensive International Program of Research o CIPRA en ingls. Programas comunitarios de investigacin clnica sobre el SIDA Tambin conocidos como Programas comunitarios Terry Beirn de investigacin clnica sobre el SIDA, Community Programs for Clinical Research on AIDS o CPCRA en ingls. Red de unidades de investigacin clnica compuesta por proveedores de atencin de salud comunitaria. Estos programas se enfocan en
113
servir a las poblaciones subrepresentadas en ensayos clnicos anteriores. Fueron fundados por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID). Programas de asistencia para medicamentos contra el SIDA (ADAP, por sus siglas en ingls) Programas autorizados bajo la Ley de Emergencia Ryan White sobre Recursos Integrales para el SIDA (Ryan White CARE Act), conocidos como AIDS Drug Assistance Programs o ADAP en ingls. Funcionan en los 50 Estados, el Distrito de Columbia, Guam, las Islas Marianas Septentrionales, Puerto Rico y las Islas Vrgenes. Estos programas proveen medicamentos con receta para tratar a las personas infectadas por el VIH/SIDA con cobertura limitada de seguro o desaseguradas. Prospecto del envase de un medicamento Conocido tambin como informacin sobre el producto o etiqueta del producto. Documento preparado por el fabricante de un medicamento y aprobado por la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para describir el uso autorizado, la dosis, las contraindicaciones y los posibles efectos secundarios del medicamento, as como otra informacin pertinente. Se incluye dentro de cada envase del producto y se anexa a cualquier material de promocin o a la etiqueta. Proteasa Enzima que descompone los polipptidos largos en unidades de protena ms pequeas. La proteasa del VIH divide las cadenas largas de polipptidos del virus en protenas activas ms pequeas empleadas para la multiplicacin del virus. Vase tambin: Polipptido
114
Protena Molcula biolgica sumamente compleja que consta de combinaciones especficas de aminocidos unidos por enlaces qumicos. Las protenas son necesarias para la estructura, la funcin y la regulacin de las clulas, los tejidos y los rganos del cuerpo. Cada una tiene un conjunto de funciones singulares. Las enzimas, las citocinas, los anticuerpos y los principales elementos constituyentes del pelo, de la piel y de los msculos son ejemplos de protenas. Vase tambin: Aminocido Pptido Polipptido Protocolo Plan detallado para realizar un experimento como un ensayo clnico. Es un documento largo que describe la razn, el propsito, la informacin sobre el medicamento o la vacuna objeto de estudio, los criterios de inclusin y exclusin de participantes, los criterios de valoracin del estudio y los detalles del diseo del ensayo. Vase tambin: Ensayo clnico Criterio de valoracin Criterios de inclusin/exclusin P Protozoo Grupo extenso y diverso de microorganismos unicelulares del reino animal. Algunos protozoos causan enfermedades en personas con inmunodeficiencia, como en las infectadas por el VIH o con el SIDA. Causan algunas infecciones oportunistas caractersticas del SIDA, sobre todo toxoplasmosis y criptosporidiosis. Provirus Material gentico del VIH en forma de ADN, integrado al propio ADN de la clula anfitriona. Vase tambin: Integracin
115
Prueba cutnea de tuberculina Prueba realizada con la inyeccin subcutnea de extracto de derivado protenico purificado, conocido como purified protein derivative o PPD en ingls. Una persona que reciba esa prueba debe volver a su proveedor de atencin de salud de 48 a 72 horas despus para evaluacin de la reaccin de la piel. Una protuberancia roja dura o una regin inflamada en el sitio de la inyeccin indica que la persona ha estado expuesta a la bacteria causante de la tuberculosis. Se necesitan otras pruebas para determinar si la persona tiene un caso activo de esa enfermedad. Vase tambin: Derivado protenico purificado Tuberculosis Prueba de cido nucleico Prueba de laboratorio que permite detectar cantidades muy pequeas de material gentico especfico en la sangre, el plasma u otro tejido. Permite detectar varios tipos de virus y se usa para anlisis de la sangre donada. Prueba de HLA-B Vase: Antgeno leucocitario humano P Prueba de inmunosorcin enzimtica (ELISA, por sus siglas en ingls) Prueba de laboratorio de alta sensibilidad empleada para determinar la presencia de anticuerpos contra el VIH en la sangre o la saliva, conocida como Enzyme-Linked Immunosorbent Assay o ELISA en ingls. Un resultado positivo de esta prueba indica que la persona est infectada por el VIH; sin embargo, estos resultados se deben confirmar con una prueba de laboratorio muy especfica conocida como prueba de Western blot. Vase tambin: Anticuerpo Prueba Western blot
116
Prueba de la carga viral Prueba que mide la concentracin de ARN del VIH en la sangre. Los resultados se notifican como el nmero de copias de ARN del VIH por mililitro de plasma sanguneo. Los dos tipos de prueba de la carga viral del VIH son la reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RCP-TI) y el ADN de cadena ramificada. Vase tambin: Anlisis del ADN de cadena ramificada Carga viral Reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa Prueba de Papanicolaou Mtodo de deteccin temprana del cncer y de otras anomalas del aparato genital femenino. Para realizarla se coloca un espculo en la vagina, se localiza el cuello uterino y se raspa una delgada capa de clulas de este ltimo. Las clulas se colocan en un portaobjetos, se envan a un laboratorio y se analizan para determinar si hay alguna anomala. Por lo general, las mujeres infectadas por el VIH presentan resultados anormales en las pruebas de Papanicolaou, como consecuencia de una infeccin por el virus del papiloma humano. Vase tambin: Cncer cervicouterino Virus del papiloma humano Prueba de resistencia Prueba de laboratorio para determinar si la cepa del VIH de una persona es resistente a alguno de los medicamentos contra ese virus. Vase tambin: Anlisis fenotpico Anlisis genotpico Farmacorresistencia Prueba genotpica de resistencia a los antirretrovirales (GART, por sus siglas en ingls) Vase: Anlisis genotpico
117
Prueba rpida Tipo de prueba de inmunosorcin enzimtica, conocida como Enzyme-Linked Immunosorbent Assay o ELISA en ingls, para la deteccin de anticuerpos contra el VIH-1 en la sangre en menos de 30 minutos con ms de 99% de sensibilidad y especificidad. Es preciso confirmar cualquier resultado positivo de esta prueba con la prueba Western blot para la deteccin del VIH. Vase tambin: Prueba de inmunosorcin enzimtica Prueba Western blot Pruebas de la funcin heptica Anlisis de sangre que miden las concentraciones de enzimas hepticas (protenas producidas y usadas por el hgado) para determinar el buen funcionamiento del hgado. Las enzimas hepticas que se miden de ordinario como parte de las pruebas de la funcin heptica son aspartato-aminotransferasa (ASAT), tambin conocido como transaminasa glutmico-oxaloactica srica (SGOT); alanina-aminotransferasa (ALAT), tambin conocido como transaminasa glutmico-pirvica srica (SGPT); y gammaglutamiltransferasa (GGT). Las concentraciones elevadas de esas enzimas indican lesin heptica. Vase tambin: Hepatotoxicidad P Prueba serolgica Prueba de laboratorio para determinar si una persona tiene anticuerpos contra un determinado invasor extrao, como un virus. Una prueba serolgica positiva indica que una persona est infectada o ha tenido una infeccin en el pasado. Prueba Western blot Tcnica de laboratorio empleada para detectar una protena especfica. La prueba de Western blot para detectar protenas del VIH en la sangre se usa para confirmar una prueba positiva de inmunosorcin enzimtica. Conocido como Enzyme-Linked Immunosorbent Assay o ELISA en ingls. Vase tambin: Prueba de inmunosorcin enzimtica
118
Prurito Sensacin de picazn intensa que lleva a la persona afectada a frotarse o rascarse la piel con urgencia en busca de alivio. PubMed Base de datos y motor de bsqueda que ofrece acceso a citas de ms de 18 millones de artculos biomdicos que se remontan al decenio de 1950. La Biblioteca Nacional de Medicina (conocida como National Library of Medicine en ingls) mantiene esta base de datos. PubMed incluye enlaces a artculos completos y gratuitos, donde se dispone de ellos, y tambin conecta a los usuarios con fuentes afines. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez (disponible solamente en ingls) Puerperio Perodo despus del parto (se refiere a la madre). Vase tambin: Antepartum Posnatal Pulmonar Relacionado con los pulmones. Puncin lumbar Procedimiento en el cual se extrae el lquido cefalorraqudeo de la regin inferior de la columna vertebral con una aguja para examen. Punto de ajuste viral Vase: Concentracin vrica estabilizada Puntuacin de Karnofsky Puntuacin de 0 a 100 asignada por un profesional de salud a partir de las observaciones de la capacidad del paciente para realizar tareas comunes. Una puntuacin de 100 significa que el paciente tiene capacidades fsicas normales sin seales de enfermedad. Los valores decrecientes significan que el paciente tiene menos capacidad para realizar las actividades de la vida diaria. P
119
Prpura trombocitopnica idioptica Afeccin autoinmunitaria grave caracterizada por bajo recuento de plaquetas en la sangre, lo que causa hematomas y hemorragia espontnea. Vase tambin: Plaqueta
120
q.d. Abreviatura de la expresin en latn quaque die que significa administracin de la dosis cada da. q.i.d. Abreviatura de la expresin en latn quater in dieque que significa administracin de la dosis cuatro veces al da. Quimiocinas Protenas que sirven como mensajeras qumicas para controlar las actividades del sistema inmunitario. Las quimiocinas intervienen en una gran variedad de procesos, tales como el control de las enfermedades infecciosas, del cncer y de la inflamacin. Entre las quimiocinas se incluyen los interferones, las interleucinas y muchas otras protenas pequeas. Quimioprevencin Vase: Q uimioprofilaxis Quimioprofilaxis Tambin conocida como quimioprevencin. El uso de agentes naturales o artificiales para ayudar a reducir el riesgo, la demora de la manifestacin o la recidiva de una enfermedad, como el cncer. Quimioterapia Tratamiento con medicamentos anticancerosos que eliminan o previenen la proliferacin y divisin de las clulas. Los medicamentos llegan al torrente sanguneo, se desplazan por el organismo y eliminan la mayora de las clulas cancerosas, pero es posible que eliminen tambin algunas clulas sanas. Q
121
Radioabsorciometra de doble energa (DEXA, por sus siglas en ingls) Prueba indolora en la que se emplean rayos X de baja energa para medir el contenido mineral de los huesos. Conocido como Dual Energy X-Ray Absorptiometry Scan o DEXA Scan en ingls. Se emplea comnmente para el examen de osteopenia o de osteoporosis y tambin para evaluar la lipodistrofia. Vase tambin: Lipodistrofia Osteopenia Osteoporosis Rama de estudio Cualquiera de los grupos de tratamiento en un ensayo clnico. La mayora de los ensayos clnicos tiene dos grupos, pero algunos tienen tres o ms. Cada grupo recibe un tratamiento diferente o un placebo. Vase tambin: Ensayo clnico Placebo RCP Vase: R eaccin en cadena de la polimerasa RCP-TI Vase: R eaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa R Reaccin en cadena de la polimerasa (RCP) Tcnica de laboratorio que permite duplicar con rapidez nfimas cantidades de ADN para que se pueda detectar y medir. Vase tambin: Reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa
122
Reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RCP-TI) Prueba de laboratorio que permite medir la concentracin de ARN del VIH (conocida tambin como la carga viral) en una muestra de sangre al multiplicar el material gentico del VIH hasta que alcance un nivel mensurable. Es la principal forma empleada por los proveedores de atencin de salud para vigilar la infeccin por el VIH y su tratamiento. Vase tambin: Carga viral Reaccin en cadena de la polimerasa Reaccin de hipersensibilidad Vase: Hipersensibilidad Reaccin medicamentosa adversa Cualquier efecto medicamentoso indeseable, desagradable o potencialmente daino. Puede ser leve y desaparecer cuando se suspende el medicamento o puede pasar a medida que el cuerpo se adapta al mismo. Otras reacciones medicamentosas adversas, como erupciones cutneas, anemia o lesiones orgnicas, son ms graves. Las reacciones medicamentosas adversas pueden clasificarse de 1 (leve) a 4 (grave) para describir la intensidad de la reaccin. Vase tambin: Efecto secundario Rebote vrico Reaparicin del VIH en la sangre despus de haberlo suprimido con xito a concentraciones indetectables como resultado de la administracin de un tratamiento medicamentoso contra ese virus. Vase tambin: Carga viral indetectable Fracaso virolgico Receptor Protena en la superficie de una clula que sirve de lugar de fijacin de sustancias que se encuentran fuera de la clula, como el VIH que flota libremente en la sangre. Vase tambin: Correceptor Receptor de los linfocitos CD4
Receptor de los linfocitos CD4 Molcula especfica que se encuentra en la superficie de un linfocito CD4. El VIH reconoce al receptor de los linfocitos CD4 y a un correceptor y se une a los mismos para poder entrar a la clula anfitriona. Vase tambin: Correceptor Linfocito CD4 Recidiva La reaparicin de los signos y sntomas de una enfermedad despus de que el paciente ha dejado de tenerlos. Recombinante Producido con tcnicas de ingeniera gentica. Tambin se refiere a un nuevo microorganismo o compuesto producido mediante la insercin de material gentico de un microorganismo al de otro. Vase tambin: Ingeniera gentica Recuento de linfocitos CD4 Medicin del nmero de linfocitos CD4 en una muestra de sangre. Es uno de los indicadores ms tiles de la salud del sistema inmunitario y del avance de la infeccin por el VIH/SIDA. Los proveedores de atencin de salud usan este recuento para determinar cundo deben comenzar, interrumpir o descontinuar el tratamiento contra el VIH; administrar un tratamiento preventivo para las infecciones oportunistas; y medir la respuesta al tratamiento. Un recuento normal de linfocitos CD4 se sita entre 500 y 1.400 por mm3 de sangre, pero el recuento de una persona puede variar. Se considera que en las personas infectadas por el VIH un recuento de linfocitos CD4 de 200 mm3 menos es una afeccin caracterstica del SIDA. Vase tambin: Linfocito CD4
124
Red de ensayos de microbicidas (MTN, por sus siglas en ingls) Red de ensayos clnicos que evala la produccin de microbicidas para reducir la transmisin del VIH, conocido como Microbicide Trials Network o MTN en ingls. Vase tambin: Microbicida Red de ensayos de vacunas contra el VIH (HVTN, por sus siglas en ingls) Grupo internacional de cientficos y educadores conocido como HIV Vaccine Trials Network o HVTN en ingls, formado en 1999 por la Divisin de SIDA (DAIDS) del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID). La misin principal de esta red es buscar una vacuna inocua y eficaz para prevenir el VIH. El personal y los voluntarios de este grupo alrededor del mundo tambin se encargan de ayudar a los miembros de la comunidad a entender los aspectos cientficos generales de la vacuna contra el VIH/SIDA, los mtodos de investigacin y el proceso de los ensayos clnicos. Vase tambin: Vacuna preventiva contra el VIH Red de estudios de prevencin del VIH (HPTN, por sus siglas en ingls) La HPTN es una red mundial de ensayos clnicos establecida por los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) para determinar y evaluar la inocuidad y eficacia de las intervenciones no relacionadas con vacunas para prevenir la transmisin del VIH. Conocida como HIV Prevention Trials Network o HPTN en ingls. Red Internacional de Ensayos Clnicos sobre el SIDA Materno, Peditrico y de Adolescentes (IMPAACT, por sus siglas en ingls) Red de ensayos clnicos que evala los tratamientos para nios y adolescentes infectados por el VIH e introduce nuevos sistemas teraputicos para prevenir la transmisin del VIH de la madre al nio. Conocido como International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials Network o IMPAACT en ingls.
125
Red Internacional para Iniciativas Estratgicas en Ensayos Mundiales sobre el VIH (INSIGHT) Una red de ensayos clnicos que evala las estrategias para optimizar el tratamiento mediante la realizacin de extensos ensayos simples en personas infectadas por el VIH. Conocido como International Network for Strategic Initiatives in Global HIV Trials o INSIGHT en ingls. Red Nacional de Informacin sobre Prevencin (NPIN, por sus siglas en ingls) Servicio nacional de referencia, remisin y distribucin de informacin sobre el VIH/SIDA, otras enfermedades de transmisin sexual (ETS) y tuberculosis (TB), patrocinado por los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). Conocido como National Prevention Information Network o NPIN en ingls. http://www.cdcnpin.org/scripts/espanol/ Refuerzo Dosis adicional de una vacuna que se administra despus de la dosis inicial para intensificar la respuesta inmunitaria a la misma. Adems, este trmino se emplea para describir un medicamento dado para intensificar la accin de otro, por ejemplo, el ritonavir (RTV) se emplea como refuerzo con otros inhibidores de la proteasa (IP). Rgimen carente de IP Rgimen contra el VIH sin inhibidores de la proteasa con el fin de reservar esa clase de medicamentos para uso en un tratamiento futuro. Vase tambin: Rgimen carente de una clase de medicamentos Inhibidor de la proteasa Rgimen carente de ITIN Combinacin medicamentosa carente de ITIN con el fin de reservar esa clase de medicamentos para uso en un tratamiento futuro. Vase tambin: Rgimen carente de una clase de medicamentos Inhibidor de la transcriptasa inversa anlogo de los nuclesidos
Rgimen carente de ITINN Combinacin medicamentosa carente de ITINN con el fin de reservar esa clase de medicamentos para uso en un tratamiento futuro. Vase tambin: Rgimen carente de una clase de medicamentos Inhibidor de la transcriptasa inversa no anlogo de los nuclesidos Rgimen carente de una clase de medicamentos Rgimen medicamentoso contra el VIH que, a propsito, excluye una o ms clases de medicamentos contra el VIH. Puede recetarse para reservar ciertas clases de medicamentos para uso posterior o para evitar los efectos secundarios especficos de una clase de ellos. Un ejemplo de ese tratamiento es el rgimen carente de inhibidores de la proteasa (IP). Puesto que algunos IP pueden aumentar la concentracin de colesterol en la sangre, se podra recetar un rgimen carente de IP para una persona infectada por el VIH, que ya tenga altas concentraciones de colesterol. Rgimen de primera lnea El plan de tratamiento recomendado y los medicamentos usados para tratar a una persona por primera vez. Rgimen de tratamiento Un plan estructurado de tratamiento, generalmente con medicamentos, que se administra para mejorar o mantener la salud. Registro del uso de antirretrovirales durante el embarazo Proyecto en marcha para recolectar informacin no experimental por medio de observacin sobre el uso de antirretrovirales durante el embarazo. La informacin del registro se usa para ayudar a los proveedores de atencin de salud y a los pacientes a ponderar los posibles riesgos y beneficios del tratamiento durante el embarazo. No se emplea el nombre del paciente; el personal encargado del registro obtiene informacin del mdico de cada paciente. http:// www.APRegistry.com. (disponible solamente en ingls)
Relacin dosis-respuesta Relacin entre la dosis de un medicamento y su efecto en el organismo. Si un medicamento presenta un efecto de dosisrespuesta, eso significa que a medida que aumenta la dosis, aumenta tambin el efecto. Remisin El perodo durante el cual disminuyen o desaparecen los sntomas de una enfermedad. En las personas infectadas por el VIH, los regmenes teraputicos eficaces pueden producir la remisin de los sntomas y trastornos relacionados con la infeccin por el VIH. Renal Relacionado con los riones. Reservorio de VIH latente Un conjunto de clulas en reposo (como los linfocitos T) en el cuerpo, que estn infectadas por el VIH. El virus se propaga dentro del cuerpo cuando estas clulas anfitrionas se activan. Vase tambin: Latencia Resistencia Vase: Farmacorresistencia Resistencia adquirida Vase: Resistencia primaria Resistencia a la insulina Respuesta anormal del cuerpo a la insulina, hormona que regula las concentraciones de azcar (glucosa). Las personas con resistencia a la insulina tienen elevadas concentraciones sanguneas de insulina, que pueden causar problemas del corazn, elevacin del colesterol y obesidad. Puede ocurrir resistencia a la insulina en las personas infectadas por el VIH que toman ciertos inhibidores de la proteasa (IP).
128
Resistencia cruzada Se presenta cuando un microorganismo ha cambiado o se ha transformado de tal manera que pierde su susceptibilidad a varios medicamentos simultneamente. Por ejemplo, en general, la resistencia del VIH a un inhibidor de la transcriptasa inversa no anlogo de los nuclesidos (ITINN) crea resistencia a todos los medicamentos de esa clase. Vase tambin: Farmacorresistencia Inhibidor de la transcriptasa inversa no anlogo de los nuclesidos Mutacin Resistencia primaria Cuando una persona contrae una infeccin por una cepa del VIH-1 que ya es resistente a uno o ms antirretrovirales Resistente al tratamiento Se refiere a una enfermedad o afeccin que empeora a pesar del tratamiento. Respuesta inmunitaria Reaccin de defensa del organismo contra las sustancias extraas, tales como un virus, una bacteria o un hongo. La respuesta inmunitaria incluye tanto inmunidad humoral (basada en anticuerpos) como inmunidad celular. Vase tambin: Inmunidad celular Inmunidad humoral Respuesta inmunitaria humoral Vase: I nmunidad humoral Respuesta linfoproliferativa Respuesta del sistema inmunitario que ocasiona un rpido aumento del nmero de glbulos blancos.
129
Respuesta virolgica sostenida La supresin continua y a largo plazo de la carga viral (ARN del VIH) como resultado de la administracin exitosa de regmenes de tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA). Retinitis Inflamacin de la retina, la capa delgada de tejido que recubre la pared interna posterior del ojo y funciona como la pelcula de una cmara. En las personas infectadas por el VIH, puede ser causada por citomegalovirus. Si no se trata, puede causar ceguera. Los sntomas incluyen moscas volantes, luces intermitentes, puntos ciegos y vista nublada. Vase tambin: Citomegalovirus Retinitis por citomegalovirus Retinitis por citomegalovirus Infeccin ocular causada por el citomegalovirus (CMV). Las personas con esta enfermedad pueden perder la vista. La retinitis por citomegalovirus es la causa ms comn de ceguera entre las personas infectadas por el VIH. Vase tambin: Citomegalovirus Retrovirus Tipo de virus que guarda su informacin gentica en una molcula de ARN monocatenario, y luego construye una estructura de ADN bicatenario de sus genes, empleando una enzima especial llamada transcriptasa inversa. La copia de ADN se incorpora luego al propio material gentico de la clula anfitriona. El VIH es un ejemplo de un retrovirus. Vase tambin: Integracin Provirus Transcriptasa inversa
130
SAMHSA Vase: A dministracin de Servicios de Control del Abuso de Sustancias y Salud Mental Sarcoma de Kaposi (KS, por sus siglas en ingls) Tipo de cncer causado por un crecimiento excesivo de los vasos sanguneos, que causa manchas de color rosa o prpura o pequeos ndulos en la piel, conocido como Kaposis Sarcoma o KS en ingls. Esta enfermedad tambin puede ocurrir internamente, en particular en los intestinos, los ganglios linfticos y los pulmones. En este caso, el sarcoma de Kaposi es potencialmente mortal. En las personas infectadas por el VIH, se considera una afeccin caracterstica del SIDA. El virus conocido como virus del herpes del sarcoma de Kaposi (Kaposi sarcoma herpesvirus, KSHV) o el virus del herpes 8 humano (human herpesvirus, HHV-8 ) guarda relacin con el sarcoma de Kaposi. Vase tambin: Virus del herpes relacionado con el sarcoma de Kaposi Semivida Perodo durante el cual la concentracin inicial de un medicamento se reduce a la mitad. Sensibilidad a la insulina La capacidad del cuerpo de responder a una seal de insulina para absorber glucosa (azcar) de la sangre. La sensibilidad normal a la insulina comprende una amplia gama; las personas que tienen poca sensibilidad a la insulina tambin se pueden considerar insulinorresistentes, lo que ocasionara un aumento de la secrecin de insulina. Sensibilidad cruzada Reaccin medicamentosa que puede reaparecer con el uso de un producto diferente pero relacionado con el que la caus al principio. Puede ocurrir dentro de una clase de medicamentos, como cuando una persona reacciona de una manera similar a todos los inhibidores
131
de la transcriptasa inversa no anlogos de los nuclesidos (ITINN) despus del tratamiento con uno solo. Tambin puede ocurrir entre clases de medicamentos con propiedades qumicas similares. Por ejemplo, una persona que presenta un efecto secundario negativo a un antibitico del grupo de las sulfamidas est expuesta al riesgo de tener el mismo efecto secundario negativo si toma otro medicamento que contiene ese producto. Sensible Conocido tambin como propenso. Con poca resistencia a una enfermedad infecciosa especfica. Tambin se emplea para describir una cepa del VIH que no es resistente a un determinado medicamento contra ese virus. Septicemia Infeccin grave transmitida por la sangre, que suele ser causada por bacterias. Las personas con inmunodeficiencia, como las infectadas por el VIH, estn expuestas a un mayor riesgo de septicemia. Septicemia causada por salmonelas Salmonela es una bacteria que entra al cuerpo por medio de la ingestin de alimentos o agua contaminados. Los sntomas de infeccin incluyen nusea, vmito y diarrea. Es una infeccin grave que circula por todo el cuerpo. Se considera que la forma recurrente es una afeccin caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH. Seroconversin Proceso mediante el cual una persona recin infectada produce anticuerpos contra el VIH, identificables con una prueba de deteccin de ese virus. Puede ocurrir das, semanas o meses despus de la infeccin por dicho virus. Vase tambin: Perodo ventana
132
Seroprevalencia Nmero o proporcin de personas en una poblacin dada que han tenido resultados positivos en las pruebas serolgicas de deteccin de una infeccin particular. Servicio de Salud para la Poblacin Indgena (IHS, por sus siglas en ingls) Organismo del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) de los Estados Unidos, encargado de prestar servicios federales de atencin de salud a las poblaciones indgenas de todo el pas e incluso a las personas naturales de Alaska. Conocido como Indian Health Service o IHS en ingls. Servicio de Salud Pblica (PHS, por sus siglas en ingls) Oficina del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) de los Estados Unidos. El Servicio de Salud Pblica (Public Health Service, PHS) est compuesto por varios organismos, entre ellos, la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) y los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) que supervisa diferentes aspectos de la atencin de salud en los Estados Unidos. Las pautas para el tratamiento de varias enfermedades, incluso de la infeccin por el VIH, se publican por medio del Servicio de Salud Pblica. SEVI Vase: I ntensificador de la infeccin por el VIH derivado del semen SGOT Vase: T ransaminasa glutmico-oxalactica srica SGPT Vase: T ransaminasa glutmico-pirvica srica SIDA Vase: S ndrome de inmunodeficiencia adquirida
Sfilis Enfermedad de transmisin sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. En la fase inicial de sfilis, se forma una lcera genital o bucal llamada chancro, que desaparece espontneamente con el tiempo. Sin embargo, si no se trata la enfermedad, la infeccin puede avanzar con el transcurso del tiempo y afectar al corazn y al sistema nervioso central. Tambin puede transmitirse de una madre infectada al feto durante el embarazo, con graves consecuencias para la salud del lactante. Sincitio Clula gigante formada por la fusin de dos o ms clulas de menor tamao. Las clulas infectadas por el VIH pueden fusionarse con clulas sanas para formar sincitios. Se ha establecido una relacin entre la presencia de las llamadas variantes del VIH productoras de sincitios con el rpido avance de la enfermedad en las personas infectadas por ese virus. Sndrome Conjunto de sntomas o trastornos que ocurren juntos e indican la presencia de cierta enfermedad o una mayor posibilidad de que se presente. Sndrome de emaciacin La prdida involuntaria de ms de 10 por ciento del peso corporal, adems de diarrea o debilidad y fiebre durante ms de 30 das. Se refiere a la prdida de masa muscular, aunque parte del adelgazamiento puede deberse tambin a la prdida de grasa. El sndrome de emaciacin relacionado con el VIH se considera una afeccin caracterstica del SIDA. Sndrome de Fanconi Afeccin renal en que ciertas sustancias normalmente absorbidas por los riones a la corriente sangunea se liberan a la orina. El sndrome de Fanconi puede ser causado por genes defectuosos o presentarse en poca avanzada de la vida como resultado de una lesin renal. Es un efecto adverso relativamente raro de algunos antirretrovirales.
Sndrome de Guillain-Barr Un trastorno raro que hace que el sistema inmunitario ataque el sistema nervioso perifrico. Este ltimo conecta el cerebro y la mdula espinal con el resto del cuerpo. La lesin de estos nervios dificulta la transmisin de seales. Como resultado, los msculos tienen dificultad para responder a las seales del cerebro. Sndrome de HELLP Trmino que significa hemlisis, concentraciones elevadas de enzimas hepticas y bajo recuento de plaquetas. Esta es una complicacin rara pero grave que puede ocurrir en el tercer trimestre de embarazo. Los sntomas incluyen trastornos hepticos, hipertensin arterial y hemorragia; puede afectar tanto a la madre como al beb. Las mujeres embarazadas que toman inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN) corren un mayor riesgo de padecer de este sndrome. Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) Enfermedad del sistema inmunitario causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El SIDA se caracteriza por la muerte de los linfocitos CD4 (un elemento importante del sistema inmunitario), que deja el cuerpo vulnerable a afecciones potencialmente mortales, como infecciones y cncer. Vase tambin: Afeccin caracterstica del SIDA Cncer relacionado con el SIDA Infeccin oportunista Virus de la inmunodeficiencia humana Sndrome de linfadenopata Ganglios linfticos inflamados, duros y posiblemente adoloridos. Las causas pueden ser desde una infeccin, como la causada por el VIH, la influenza o la mononucleosis hasta linfoma (cncer de los tejidos linfticos). Vase tambin: Ganglios linfticos
135
Sndrome de malabsorcin Enfermedad que ocurre cuando los intestinos tienen problema para absorber los nutrientes. El sndrome de malabsorcin est asociado con la infeccin por el VIH y puede causar inapetencia, dolor muscular y adelgazamiento. Vase tambin: Sndrome de emaciacin Sndrome de reconstitucin inmunitaria Conocido tambin como enfermedad de restablecimiento inmunitario o sndrome inflamatorio de restablecimiento inmunitario. Reaccin inmunitaria que ocurre cuando mejora el sistema inmunitario de una persona con inmunodeficiencia, como cuando una persona con la enfermedad causada por el VIH comienza el tratamiento contra ese virus y presenta un aumento del recuento de linfocitos CD4. La manifestacin de fiebre, junto con inflamacin, enrojecimiento o supuracin en el sitio de una lesin o infeccin, puede ser seal de que una infeccin no detectada antes por un sistema inmunitario dbil es ahora el objetivo de ataque por un sistema inmunitario ms fuerte. Aunque el sndrome de reconstitucin inmunitaria indica que el sistema inmunitario de una persona se ha fortalecido, puede ser un trastorno grave, a veces mortal, y debe recibir un tratamiento intensivo. Sndrome de Stevens-Johnson Forma grave y, a veces, mortal de eritema caracterizado por manchas rojas ampolladas en la piel; ampollas en la boca, los ojos, los rganos genitales u otras partes hmedas del cuerpo; descamacin de la piel que ocasiona lceras dolorosas; y fiebre, dolor de cabeza y sntomas similares a los de la influenza. Tambin pueden verse afectados los rganos internos. Puede ocurrir como reaccin grave a ciertos medicamentos, incluso los inhibidores de la transcriptasa inversa no anlogos de los nuclesidos (ITINN) empleados para tratar la infeccin por el VIH. Sndrome metablico Conocido tambin como sndrome X. Conjunto de trastornos que afectan al metabolismo del cuerpo, entre ellos, hipertensin arterial,
hiperinsulinemia, peso excesivo y concentraciones anormales de colesterol. Algunos medicamentos contra el VIH pueden causar o empeorar estos trastornos metablicos. Sndrome retroviral agudo Vase: I nfeccin aguda por el VIH Sndrome X Vase: S ndrome metablico Sinergia Interaccin de dos o ms medicamentos que produce un efecto mayor que la suma de los efectos particulares de cada uno. Sistema de monitorizacin de la toma de medicamentos (MEMS, por sus siglas en ingls) Mtodo para determinar la adherencia del tratamiento, en el que se emplea un microcircuito electrnico incorporado en la tapa de un frasco de pastillas para registrar la fecha y la hora en que se toma cada dosis. Entre los obstculos actuales para su uso cabe citar su gran tamao, la posibilidad de mal funcionamiento al refrigerar el producto y la notificacin imprecisa cuando se usan cajas de pastillas en lugar del envase original. Conocido como Medication Event Monitoring System o MEMS en ingls. Vase tambin: Adherencia Tratamiento bajo observacin directa Sistema inmunitario Conjunto de clulas y rganos cuya tarea es proteger el organismo de sustancias extraas. Incluye el timo, el bazo, los ganglios linfticos, los linfocitos B y T y las clulas presentadoras de antgenos. Sistema nervioso central Parte del sistema nervioso formada por el cerebro, la mdula espinal y los nervios raqudeos que, en su conjunto, sirven como centro principal de transformacin para todo el sistema nervioso S
137
y controlan el funcionamiento del cuerpo. El VIH puede infectar y lesionar algunas partes del sistema nervioso central. Sistmico Trmino empleado para describir una enfermedad o un tratamiento que afecta a todo el cuerpo. Solicitud de un nuevo medicamento (NDA, por sus siglas en ingls) Solicitud que presenta el fabricante de un medicamento a la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para obtener la licencia para comercializar un determinado producto farmacutico en los Estados Unidos, conocida como New Drug Application o NDA en ingls. El fabricante del medicamento presenta la solicitud despus de que la informacin de los ensayos clnicos est disponible para revisin por parte de la FDA. Vase tambin: Solicitud de un nuevo medicamento en fase de investigacin clnica Solicitud de un nuevo medicamento en fase de investigacin clnica (IND, por sus siglas en ingls) Proceso por el cual se presenta la informacin sobre un medicamento en fase de investigacin clnica a la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) para revisin antes de que el producto sea autorizado para prueba en un ensayo clnico. Conocido como Investigational New Drug Application o IND en ingls. Vase tambin: Ensayo clnico Medicamento en fase de investigacin clnica Solicitud de un nuevo medicamento STI Siglas en ingls de la expresin interrupcin estructurada del tratamiento (Structured Treatment Interuption) e infeccin de
138
transmisin sexual (Sexually Transmitted Infection). Vase tambin: Enfermedad de transmisin sexual Interrupcin estructurada del tratamiento Subcutneo Bajo la piel, o introduccin de una sustancia bajo la piel. Subtipo El VIH se clasifica en dos tipos, a saber, VIH-1 y VIH-2. Dentro del VIH-1 hay grupos de cepas vricas similares. Son los subtipos mayores (M) y no mayores (no M) (nuevos [N] y atpicos [O]). La causa de la mayora de las infecciones por el VIH-1 son las cepas vricas del subtipo M. El VIH-1 del subtipo M se divide adems en nueve cepas con distintas caractersticas genticas llamadas clades. Vase tambin: Clade Suero Lquido transparente, claro y viscoso que se separa de la sangre al coagularse. Superinfeccin Nueva infeccin, adems de la existente. Por ejemplo, al exponerse a una cepa diferente, una persona infectada por una cepa del VIH-1 puede sufrir otra infeccin por la nueva cepa, adems de la existente. La superinfeccin puede complicar el tratamiento de la infeccin por el VIH al exigir ms medicamentos para combatir la cepa del virus recin introducida. Supresin viral Cese de la funcin o de la multiplicacin de un virus. Cuando se trata del VIH, la supresin viral ptima se mide como la reduccin de la carga viral (ARN del VIH) a concentraciones indetectables y es la meta del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA). Supresin viral sostenida Vase: Respuesta virolgica sostenida
139
TARGA Vase: T ratamiento antirretroviral de gran actividad TB Vase: T uberculosis TBO Vase: T ratamiento de base optimizada TDO Vase: T ratamiento directamente observado Tejido adiposo subcutneo Tipo de tejido graso situado directamente debajo de la piel. La prdida (lipoatrofia) y el aumento (lipohipertrofia) de este tejido graso puede ocurrir como efecto secundario de la infeccin por el VIH y algunos de los medicamentos empleados para tratarla, sobre todo los inhibidores de la proteasa (IP) y los inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN). Vase tambin: Tejido adiposo visceral Tejido adiposo total El tejido graso (adiposo) est localizado principalmente bajo la piel (tejido adiposo subcutneo), pero tambin se encuentra alrededor de los rganos internos (tejido adiposo visceral). Juntos, estos dos tipos de tejido constituyen el tejido adiposo total. La lipodistrofia, es decir, el cambio en la acumulacin de grasa en el cuerpo, es un posible efecto secundario de algunos medicamentos contra el VIH, sobre todo de los inhibidores de la proteasa (IP) y los inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN). Vase tambin: Lipodistrofia Tejido adiposo subcutneo Tejido adiposo visceral Tejido adiposo visceral Tipo de tejido graso que rodea los rganos internos en la cavidad abdominal. La acumulacin de esa grasa se conoce como
acumulacin de grasa central o lipohipertrofia visceral y puede ocurrir como efecto secundario de algunos medicamentos contra el VIH, sobre todo los inhibidores de la proteasa (IP) y los inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN). Vase tambin: Cambios de la composicin corporal Tejido adiposo subcutneo Terapia de rescate Vase: T ratamiento de ltimo recurso Teratgeno Agente que causa lesiones al feto al impedir el desarrollo prenatal normal. Muchos medicamentos, incluso algunos contra el VIH, son teratgenos durante el embarazo. Testosterona Hormona necesaria para el desarrollo y funcionamiento sexual masculino normal y tambin importante para mantener la fuerza y la masa muscular. A veces se usa para el tratamiento del sndrome de emaciacin relacionado con la infeccin por el VIH y para aumentar la masa muscular y reducir la acumulacin de grasa corporal en las personas infectadas por ese virus. El tratamiento restitutivo con testosterona tambin se usa para elevar las concentraciones de testosterona de las personas afectadas por hipogonadismo relacionado con la infeccin por el VIH. Vase tambin: Hipogonadismo Sndrome de emaciacin t.i.d. Abreviatura de la expresin en latn ter in die que significa administracin de la dosis tres veces al da. Timo rgano que se encuentra en el trax detrs del esternn. Es parte esencial del sistema inmunitario porque es el sitio donde crecen los linfocitos T que combaten la infeccin. Vase tambin: Linfocito T
TMI Vase: T ransmisin maternoinfantil Tolerabilidad Trmino usado para indicar el grado de tolerancia o de resistencia que presentan las personas al tomar un medicamento en la dosis habitual. Un buen grado de tolerancia significa que los efectos secundarios del medicamento no hacen que la gente suspenda su uso. Tolerancia Respuesta decreciente a dosis repetidas de un medicamento, que exigen un aumento de la dosis para continuar sus efectos. Tpico Sustancia como una crema o una locin, aplicada a las superficies del cuerpo, por ejemplo a la piel o a las membranas mucosas. Toxicidad Propiedad de una sustancia para envenenar o, de otro modo, lesionar el cuerpo. Vase tambin: Acontecimiento adverso Toxicidad mitocondrial Afeccin en la que las mitocondrias se lesionan. Posible efecto secundario de los inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos (ITIN), causante de afecciones cardacas, nerviosas, musculares, pancreticas, renales y hepticas. Vase tambin: Mitocondrias T Toxoplasmosis Infeccin causada por el parsito Toxoplasma gondii. El parsito es transportado por gatos, pjaros y otros animales y se encuentra tambin en la tierra contaminado con heces de gatos y en la carne, particularmente, en la de cerdo. La infeccin puede ocurrir en los pulmones, la retina, el corazn, el pncreas, el hgado, el colon,
142
los testculos y el cerebro. Se considera que la toxoplasmosis del cerebro es una afeccin caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH. Transaminasa glutmico-oxalactica srica (SGOT) Vase: P ruebas de la funcin heptica Transaminasa glutmico-pirvica srica (SGPT) Vase: P ruebas de la funcin heptica Transcripcin Uno de los pasos en el ciclo de vida del VIH. Es el proceso mediante el cual el provirus de ADN de ese virus se usa como modelo para crear copias del material gentico de su ARN, as como cadenas ms cortas de ARN llamadas ARN mensajero (ARNm). Luego, el VIH y el ARNm se usan en un proceso llamado traslado para crear protenas del VIH y continuar el ciclo de vida del virus. Vase tambin: ARN mensajero Provirus Traslado Transcriptasa inversa Enzima que se encuentra en el VIH y otros retrovirus. Convierte el ARN monocatenario del VIH en ADN bicatenario de ese virus. Algunos medicamentos contra el VIH bloquean esta etapa del ciclo de vida del VIH. Vase tambin: Inhibidor de la transcriptasa inversa no anlogo de los nuclesidos Provirus Retrovirus Transmisin horizontal Trmino empleado para describir la transmisin de una enfermedad de una persona a otra, excepto la transmisin de los padres a los descendientes. Por ejemplo, el VIH se puede transmitir en forma
143
horizontal por medio de contacto sexual o de exposicin a sangre infectada. En cambio, la propagacin de la enfermedad de los padres a los descendientes se llama transmisin vertical. Vase tambin: Transmisin vertical Transmisin maternoinfantil (TMI) Transmisin del VIH de una mujer embarazada infectada por el VIH a su hijo. El nio puede infectarse en el tero, durante el trabajo de parto y el parto o por medio de la lactancia materna. Vase tambin: Transmisin vertical Transmisin perinatal Vase: T ransmisin maternoinfantil Transmisin vertical Trmino empleado para describir la transmisin de una enfermedad de los padres a los descendientes. Por ejemplo, el VIH se puede propagar en forma vertical de la madre al nio durante el embarazo, el nacimiento o la lactancia materna. Vase tambin: T ransmisin horizontal Transmisin maternoinfantil Transplacentario A travs de la placenta. Por lo general, se refiere al intercambio de nutrientes, desechos y otros materiales (por ejemplo, medicamentos o microorganismos infecciosos) entre la madre y el feto. Traslado Paso en el ciclo de vida del VIH posterior a la transcripcin. El traslado es el proceso mediante el cual se usa la informacin gentica contenida en el ARNm del VIH para formar protenas de ese virus con el empleo del mecanismo de elaboracin de protena de la clula anfitriona. Una vez producidas estas protenas del VIH, pueden combinarse con copias del material gentico de ARN para formar nuevas copias completas de ese virus. Vase tambin: Transcripcin
144
Tratamiento antirretroviral Tratamiento con medicamentos que inhibe la capacidad de los retrovirus como el VIH para multiplicarse en el cuerpo. El recomendado para la infeccin por el VIH se llama tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), en el que se emplea una combinacin de medicamentos para atacar al VIH en diferentes puntos de su ciclo de vida. Vase tambin: Retrovirus Tratamiento antirretroviral de gran actividad Tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) Nombre dado a los regmenes teraputicos que suspenden radicalmente la multiplicacin del VIH y el empeoramiento de la enfermedad por este virus. El tratamiento normal de este tipo combina tres o ms medicamentos antirretrovirales pertenecientes por lo menos a dos clases diferentes. Tratamiento antirretroviral directamente administrado (DAART, por sus siglas en ingls) Mtodo empleado para asegurar que una persona tome los medicamentos antirretrovirales de la forma recetada. El DAART exige que un proveedor de cuidado observe directamente al paciente al tomar los medicamentos contra el VIH para ampliar la adherencia del plan de tratamiento. Vase tambin: Adherencia Tratamiento directamente observado Tratamiento autoadministrado Administracin de un medicamento por la persona que lo toma. En el tratamiento autoadministrado, el paciente asume control al tomar sus medicamentos sin ninguna supervisin. Vase tambin: Tratamiento directamente observado Tratamiento de base optimizada (TBO) Los medicamentos antirretrovirales de un rgimen teraputico escogidos para una persona a partir de pruebas de resistencia y antecedentes de tratamiento. En los ensayos clnicos, los pacientes
reciben a menudo ya sea el medicamento sometido a prueba o un placebo (pldora de azcar para comparacin), adems del tratamiento bsico optimizado, en lugar de recibir monoterapia o de quedarse sin ningn tratamiento. Tratamiento de sostn Conocido tambin como profilaxis secundaria. Tratamiento que evita la reaparicin de una infeccin que se ha mantenido bajo control. Tratamiento de ltimo recurso Conocido tambin como tratamiento de salvamento o tratamiento de rescate. Rgimen de tratamiento del VIH para las personas tratadas con muchos medicamentos distintos contra el VIH en el pasado, con fracaso teraputico por lo menos en dos regmenes contra ese virus y que presentan marcada resistencia a los medicamentos. Tratamiento directamente observado (TDO) Estrategia de tratamiento para asegurar la adherencia, en la cual un proveedor de atencin de salud u otro observador vigila a un paciente para verificar que tome cada dosis de un medicamento. Esta estrategia se sigue con enfermedades como la tuberculosis y la infeccin por el VIH, en las que la adherencia es importante para mantener la eficacia del tratamiento y prevenir la aparicin de farmacorresistencia. Conocido como Directly Observed Therapy o DOT en ingls. Vase tambin: Adherencia T Tratamiento inmunomodulador Vase: I nmunomodulador Tratamiento intermitente estructurado Tipo de interrupcin estructurada del tratamiento que se caracteriza por ciclos teraputicos dentro de un marco cronolgico (semanas o meses de uso y suspensin de los medicamentos contra el VIH). Vase tambin: Interrupcin estructurada del tratamiento
146
Triglicridos Sustancias lipoides que ayudan a trasladar la energa de los alimentos a las clulas. Las concentraciones demasiado elevadas de triglicridos aumentan el riesgo de cardiopata y guardan relacin con la diabetes y la pancreatitis. Las concentraciones elevadas de triglicridos son un posible efecto secundario de algunos inhibidores de la proteasa (IP). Trombocitopenia Nmero de plaquetas sanguneas (clulas importantes para la coagulacin de la sangre) inferior a lo normal. Vase tambin: Plaqueta Tropismo Vase: Tropismo viral Tropismo viral Se refiere al tipo de correceptor empleado por el VIH al ligarse a una clula durante la infeccin. El VIH puede ligarse al correceptor CXCR4 (X4 trpico) o al correceptor CCR5 (R5 trpico) en la superficie de una clula. Aunque a menudo el virus prefiere un correceptor a otro, tambin puede tener tropismo doble o mixto que le permite ligarse a uno u otro correceptor. Durante el curso de una infeccin por el VIH, puede cambiar tanto el tropismo viral como la preferencia de un correceptor por el otro. Vase tambin: CCR5 CXCR4 Tuberculosis (TB) Infeccin causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Las bacterias causantes de la tuberculosis se propagan a travs del aire cuando una persona con un caso activo de tuberculosis tose, estornuda o habla. La aspiracin de las bacterias puede causar infeccin en los alvolos de los pulmones. Los sntomas de tuberculosis pulmonar incluyen tos, cansancio, adelgazamiento, fiebre y sudores nocturnos. Aunque la enfermedad suele ocurrir en T
147
los pulmones, tambin puede presentarse en la laringe, los ganglios linfticos, el cerebro, los riones o los huesos. Una persona con infeccin por el VIH y expuesta a la bacteria tuberculosa tiene ms posibilidades de manifestacin de la enfermedad causada por esta ltima que otra infectada solamente con esa bacteria. La tuberculosis se considera una afeccin caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH. Vase tambin: Prueba cutnea de tuberculina Tuberculosis extremadamente resistente (XDR-TB, por sus siglas en ingls) Un tipo relativamente raro de tuberculosis resistente a casi todos los medicamentos antituberculosos, incluso los dos mejores productos de primera lnea y los mejores de segunda lnea. Este tipo de tuberculosis es de particular preocupacin para las personas infectadas por el VIH o con otros trastornos debilitantes del sistema inmunitario. Tuberculosis polifarmacorresistente (MDR-TB, por sus siglas en ingls) Infeccin de tuberculosis que no responde a dos o ms medicamentos antituberculosos de uso comn. Suele ocurrir cuando un tratamiento insuficiente o impropio permite que la bacteria causante de tuberculosis siga multiplicndose y adquiera resistencia al medicamento. Vase tambin: Tuberculosis T
148
Ulceracin genital lceras en los rganos genitales, por lo general, causadas por una enfermedad de transmisin sexual (ETS), como herpes, sfilis o chancroide. La presencia de lceras genitales puede aumentar el riesgo de infeccin por el VIH por medio del coito. Uso compasivo Trmino general empleado para describir cualquier programa que proporcione tratamiento experimental fuera de los ensayos clnicos a pacientes que no tengan la opcin de recibir un tratamiento autorizado por la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA), por ejemplo, las personas infectadas por el VIH con alto grado de resistencia a los medicamentos de uso autorizado contra el VIH. Para inscribirse en programas de uso compasivo, una persona debe ceirse a estrictos criterios mdicos. Vase tambin: Acceso ampliado Medicamento en fase de investigacin clnica Uso de drogas inyectadas El abuso de drogas mediante inyeccin intravenosa. El uso comn de jeringas transmite los virus transportados por la sangre (como el VIH y el virus de la hepatitis), que pueden propagarse con rapidez en las poblaciones de usuarios de drogas inyectadas (UDI). Se cree que las posibilidades de transmisin del VIH por medio del uso comn de agujas y suministros (por ejemplo, jeringas, agua, cucharas para mezclar) son tres veces mayores que las de transmisin por medio de las relaciones sexuales. Uso extraoficial Conocido tambin como uso para una indicacin no autorizada. Uso prescrito de un medicamento para una afeccin distinta de la autorizada por la Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) o para una poblacin de pacientes o en una dosis no autorizada por dicho organismo. U
HIV/AIDS Glossary
149
Vaccinia Virus de la viruela bovina empleado como vacuna contra la infeccin de la viruela y como vector, o portador, en otros tipos de vacuna. En los ensayos clnicos de la vacuna contra el VIH se han usado el virus de la vaccinia y otros virus del herpes como vectores. Vase tambin: Vector Virus del herpes Vacuna Sustancia que estimula la respuesta inmunitaria del cuerpo con el fin de prevenir o controlar una infeccin. Una vacuna se prepara tpicamente de alguna parte de una bacteria o de un virus que, en s, no puede causar infeccin. Los investigadores someten a prueba varias vacunas para prevenir y tratar la infeccin por el VIH/SIDA; sin embargo, en la actualidad no hay ninguna vacuna autorizada para uso fuera de ensayos clnicos. Vase tambin: Vacuna preventiva contra el VIH Vacuna teraputica contra el VIH Vacunacin Administracin de una vacuna con fines preventivos o teraputicos. Vase tambin: Vacuna Vacuna preventiva contra el VIH Vacuna teraputica contra el VIH Vacuna de clulas dendrticas Vacuna preparada con antgenos y clulas dendrticas presentadoras de antgenos. Las vacunas de clulas dendrticas se estudian como posibles vacunas teraputicas contra el VIH para tratar a las personas infectadas por ese virus. Vase tambin: Clula dendrtica Vacuna teraputica contra el VIH
150
Vacuna de subunidades contra el VIH Conocida tambin como vacuna de componentes. Esta clase de vacuna contiene slo parte del VIH (por ejemplo, algunas protenas o pptidos particulares) producidos en el laboratorio con tcnicas de ingeniera gentica. Vase tambin: Ingeniera gentica Vacuna Vacuna polivalente Vacuna preparada con varios antgenos. Este tipo de vacuna puede producir una respuesta inmunitaria ms fuerte o conferir proteccin contra varias cepas de un microorganismo infeccioso. Vase tambin: Antgeno Vacuna Vacuna preventiva contra el VIH Vacuna destinada a prevenir la infeccin por el VIH en las personas seronegativas. No se produce con la intencin de tratar a las personas ya infectadas por ese virus. Vase tambin: Vacuna teraputica contra el VIH Vacuna teraputica contra el VIH Cualquier vacuna contra el VIH empleada para el tratamiento de una persona infectada por ese virus. Estas vacunas se han diseado para reforzar la respuesta inmunitaria de una persona a la infeccin por el VIH con el fin de controlarla mejor. Este mtodo teraputico se somete a prueba actualmente en ensayos clnicos. Vase tambin: Vacuna preventiva contra el VIH Valor cuantitativo Medida tomada en el laboratorio de la cantidad de un determinado compuesto en solucin. Por ejemplo, el valor cuantitativo de anticuerpos es la medida de la cantidad de un anticuerpo particular en una muestra de sangre.
151
Valor inicial Medida inicial (por ejemplo, el recuento de linfocitos CD4 la carga viral) que se toma antes de empezar el tratamiento para una enfermedad o afeccin. En las personas infectadas por el VIH, se usa el valor inicial como punto de referencia para observar la infeccin por el virus. Vector Bacteria o virus inocuo empleado como portador de vacunas para llevar fragmentos de un microorganismo causante de enfermedad (como el VIH) a las clulas del cuerpo para estimular una respuesta inmunitaria protectora. Vase tambin: Vacuna Verrugas genitales Conocidas tambin como condiloma acuminado y verrugas venreas. Bulto o protuberancia que aparece en la vagina y a su alrededor, en el ano o en el cuello del tero en el caso de las mujeres y en el pene, el escroto, la ingle o el muslo, en el caso de los hombres. Pueden tener relieve o ser planas, ser pequeas o grandes o aparecer como una sola verruga o un conjunto de ellas. Algunas se unen para formar una masa similar a una coliflor. Son causadas por el virus del papiloma humano y, por lo general, son de color carne e indoloras. Vase tambin: Virus del papiloma humano VHB Vase: V irus de la hepatitis B VHC Vase: V irus de la hepatitis C V VHS-1 Vase: V irus del herpes simple 1
152
VHS-2 Vase: V irus del herpes simple 2 Vigilancia de los efectos teraputicos de los medicamentos Medicin de las concentraciones de un medicamento contra el VIH en la sangre de una persona. Esta medida se emplea luego para hacer los debidos ajustes de la dosis. Puede ayudar a mejorar el efecto del medicamento y a reducir sus efectos secundarios al mantener la concentracin sangunea en una escala especfica, escogida como objetivo. Se usa sobre todo con respecto a medicamentos en los cuales un pequeo cambio de la concentracin teraputica puede ocasionar alteraciones notables del efecto del producto. Vase tambin: Farmacocintica ndice teraputico VIH Vase: Virus de la inmunodeficiencia humana VIH-1 El tipo de VIH causante de la mayora de las infecciones por el VIH en el mundo. Vase tambin: VIH-2 Virus de la inmunodeficiencia humana VIH-2 Virus muy relacionado con el VIH-1 y que tambin causa inmunodepresin y SIDA. Aunque los dos virus son muy similares, en las personas infectadas por VIH-2, la inmunodeficiencia parece desarrollarse con ms lentitud y ser ms leve. Casi todos los casos de infeccin por el VIH-2 se han encontrado en frica Occidental. No todos los medicamentos empleados para tratar la infeccin por el VIH-1 son eficaces contra el VIH-2. Vase tambin: VIH-1 Virus de la inmunodeficiencia humana
153
Viremia La presencia del virus en la corriente sangunea. Viricida Cualquier sustancia que puede destruir o inactivar un virus. Virin Partcula de un virus maduro que existe libremente fuera de una clula anfitriona. Virologa Estudio de los virus y la enfermedad vrica. Virus Organismo microscpico que necesita una clula anfitriona para multiplicarse. Son ejemplos de enfermedades humanas causadas por infecciones vricas del SIDA, el sarampin, la parotiditis, la rubola, la poliomielitis, la influenza y el resfriado comn. Virus de Epstein-Barr (EBV, por sus siglas en ingls) Virus del herpes humano que causa mononucleosis infecciosa, una enfermedad contagiosa. Este agente causal es conocido como Epstein-Barr Virus o EBV en ingls. Los sntomas de la mononucleosis infecciosa son fiebre, dolor de garganta e inflamacin de los ganglios linfticos. Adems, este virus puede causar leucoplasia pilosa oral, linfoma de Burkitt y carcinoma nasofarngeo, particularmente en personas inmunodeficientes, como las infectadas por el VIH. Vase tambin: Leucoplasia pilosa oral Linfoma de Burkitt Virus del herpes humano V Virus de inmunodeficiencia de los simios (VIS) Virus similar al VIH que puede infectar a los monos, chimpancs y macacos y causar una enfermedad parecida al SIDA en algunos de esos animales. Puesto que los dos virus estn estrechamente
154
relacionados, los investigadores estudian el virus de inmunodeficiencia de los simios como forma de aprender ms sobre el VIH. Sin embargo, el primero no puede infectar al ser humano ni el segundo, a los monos. Virus de la hepatitis B (VHB) Virus causal de la hepatitis B, inflamacin del hgado que puede ocasionar lesin y cncer de ese rgano. Se propaga por contacto con la sangre de una persona infectada, por medio de las relaciones sexuales, o de la madre al nio durante el parto. Existe una vacuna para prevenir la infeccin por este virus, y la hepatitis B puede tratarse con varios medicamentos. Virus de la hepatitis C (VHC) Virus causal de la hepatitis C, una inflamacin del hgado que puede ocasionar lesin y cncer de ese rgano. Se propaga por contacto con la sangre de una persona infectada. No existe una vacuna contra el VHC, y el nico tratamiento actual contra la hepatitis C es una combinacin de interfern pegilado y ribavirina. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) Virus que causa el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Pertenece a la familia de los retrovirus y se han identificado dos tipos: VIH-1 y VIH-2. El VIH-1 causa la mayora de las infecciones por el VIH en el mundo, mientras que el VIH-2 se presenta sobre todo en frica Occidental. Vase tambin: Retrovirus Sndrome de inmunodeficiencia adquirida Virus de la varicela zoster (VZV) Virus de la familia del herpes que causa varicela (por lo general, en la niez) y puede reactivarse en la edad adulta para causar zoster. Vase tambin: Herpes zoster Virus del herpes
155
Virus del herpes Familia de virus formada por varios miembros particulares, como el virus del herpes simple 1 y 2 (HSV-1 y HSV-2), el citomegalovirus (CMV), el virus de la varicela zoster (VZV), el virus de EpsteinBarr (EBV) y el virus del herpes relacionado con el sarcoma de Kaposi (KSHV o HHV-8). Cada uno de estos virus puede causar enfermedades en el ser humano. Virus del herpes humano Vase: V irus del herpes Virus del herpes relacionado con el sarcoma de Kaposi Conocido tambin como virus del herpes 8 humano (HHV-8). Virus relacionado con el sarcoma de Kaposi, tipo de cncer considerado como afeccin caracterstica del SIDA en las personas infectadas por el VIH. Vase tambin: Sarcoma de Kaposi Virus del herpes Virus del herpes simple 1 (VHS-1) Virus causante de las ampollas del resfriado o de la fiebre en la boca o alrededor de los ojos, transmisible a la regin genital. Puede volverse latente (inactivo) y asintomtico. El estrs, un traumatismo, otras infecciones o la inmunodepresin pueden reactivar el virus latente y causar reaparicin de los sntomas. Vase tambin: Virus del herpes Virus del herpes simple 2 (VHS-2) Virus causante de lceras dolorosas alrededor del ano o de los rganos genitales. Puede volverse latente (inactivo) y permanecer asintomtico hasta que se reactive. Es transmisible por va sexual o durante el parto a un recin nacido si la madre est infectada.
156
Virus del papiloma humano (VPH) Virus causante de varias verrugas, incluso verrugas en la planta del pie y los rganos genitales. Algunas cepas de este virus pueden causar adems cncer del cuello uterino. Vase tambin: Cncer cervicouterino Verrugas genitales Virus linfotrpico T humano tipo I (VLTH-1) Virus de la misma familia del VIH (retrovirus). En raras ocasiones, este virus puede causar leucemia-linfoma de los leucocitos T en adultos, un tipo de cncer de la sangre raro e invasor. Las personas infectadas por el VLTH-1 adems pueden presentar mielopata, una enfermedad de la mdula espinal. Vase tambin: Retrovirus Virus natural Trmino empleado para describir las cepas de un virus (incluso las cepas del VIH) sin ninguna mutacin gentica que d origen a caractersticas especiales, como resistencia a determinados medicamentos. Virus trpico al correceptor R5 (R5 trpico) Tambin conocido como virus M trpico. Una cepa del VIH que usa el receptor CCR5 de la quimiocina como correceptor para ligarse a las clulas humanas e infectarlas. El VIH suele ser R5 trpico en las primeras etapas de infeccin, pero puede cambiar a un correceptor diferente (por ejemplo, CXCR4) a medida que evoluciona la enfermedad. Vase tambin: CCR5 Correceptor Quimiocinas Virus trpico al correceptor X4 (X4 trpico)
157
Virus trpico a los linfocitos T Vase: V irus trpico al correceptor X4 (X4 trpico) Virus trpico a los macrfagos Vase: V irus trpico al correceptor R5 (R5 trpico) Virus trpico al correceptor X4 (X4 trpico) Cepa del VIH que emplea el receptor CXCR4 de las quimiocinas como correceptor para unirse a las clulas inmunitarias humanos e infectarlos. Aunque algunas cepas del VIH-1 son trpicas al receptor X4 desde el comienzo de la infeccin, es ms comn que el virus pase a usar el correceptor CXCR4 a medida que avanza la enfermedad. Vase tambin: Correceptor CXCR4 Quimiocinas Virus trpico al correceptor R5 VIS Vase: Virus de inmunodeficiencia de los simios VLTH-1 Vase: Virus linfotrpico T humano tipo I VPH Vase: Virus del papiloma humano
158
WIHS Vase: E studio interinstitucional sobre el VIH en las mujeres
159
XDR-TB Vase: T uberculosis extremadamente resistente
160
Recursos patrocinados por el gobierno federal infoSIDA Un servicio del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos Department of Health and Human Services (HHS) P.O. Box 6303 Rockville, MD 20849-6303 Descripcin infoSIDA es el sitio web en espaol de AIDSinfo, un proyecto del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) que ofrece la informacin ms reciente aprobada por el gobierno federal de los Estados Unidos sobre investigaciones clnicas y tratamiento del VIH/SIDA. infoSIDA proporciona material educativo acerca del tratamiento para el VIH en un lenguaje sencillo para las personas con infeccin por el VIH/SIDA, sus familias y amigos, proveedores de atencin de salud, cientficos e investigadores. Aunque las pautas sobre las prcticas mdicas estn disponibles solamente en ingls, infoSIDA ofrece una amplia seleccin de publicaciones en espaol en lnea y tambin impresas. Telfonos: 800-448-0440 301-519-0459 TTY/TTD: 888-480-3739 FAX: 301-519-6616 E-mail: ContactUs@aidsinfo.nih.gov Sitio web: www.aidsinfo.nih.gov/infoSIDA Ayuda en vivo: http://aidsinfo.nih.gov/LiveHelp/Default.aspx?Spanish=1 Horarios: Telfono: Lunes a viernes, de 12 p.m. a 5 p.m. (hora del Este) Ayuda en vivo: Lunes a viernes, de 12 p.m. a 4 p.m. (hora del Este)
Gua de Traducciones
161
AIDS.gov Un servicio del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos Department of Health and Human Services (HHS) 200 Independence Avenue, SW Washington, DC 20201 Descripcin: AIDS.gov sirve como portal federal para toda informacin del gobierno relacionada con el VIH/SIDA para el pblico en general, los organismos del gobierno federal, el personal del estado/departamentos de salud pblica, donatarios del gobierno federal, instituciones mdicas y organizaciones relacionadas con el VIH/SIDA. E-mail: contact@aids.gov Sitio web: http://aids.gov CDC-INFO P.O. Box 13827 Research Triangle Park, NC 27709 Descripcin: CDC-INFO ofrece informacin acerca del VIH/SIDA en una manera confidencial al pblico estadounidense. CDC-INFO provee informacin sobre el VIH/SIDA en ingls y espaol y provee servicios de TTY para los sordos. Proporciona referencias a servicios adecuados, incluyendo clnicas, hospitales, lneas telefnicas de informacin, sitios de asesoramiento y pruebas voluntarias de deteccin, apoyo legal, departamentos de salud, servicios de apoyo y organizaciones comunitarias en los Estados Unidos. Se puede ordenar publicaciones, carteles y otros materiales informativos. Telfono: 800-CDC-INFO (800-232-4636) TTY: 888-232-6348 E-mail: cdcinfo@cdc.gov Sitio web: http://www.cdc.gov/hiv/spanish/ Horario: 24 horas/7 das
162
Centro de Recursos de Salud para los Grupos Minoritarios Office of Minority Health Resource Center (OMHRC) P.O. Box 37337 Washington, D.C. 20013-7337 Descripcin: La misin de la Oficina de Salud de las Minoras trata de mejorar y proteger la salud de las minoras raciales y tnicas mediante el desarrollo de polticas y programas de salud enfocados en eliminar las desigualdades existentes en materia de salud. La Oficina de Salud de las Minoras es un programa del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) y brinda asesoramiento a la Secretara y a la Oficina de Salud Pblica y Ciencias (Office of Public Health and Science, OPHS) acerca de los programas y actividades que ataen a los nativo-americanos, nativos de Alaska, asitico-americanos, afroamericanos, hispanos o latinos, nativo-hawaianos e isleos del Pacfico. Telfono: 800-444-6472 E-mail: info@omhrc.gov Sitio web: http://www.omhrc.gov/espanol/ Horario: Lunes a viernes, de 9 a.m. a 5 p.m. (hora del Este) Centro Nacional de Prevencin e Informacin National Prevention Information Network (CDC-NPIN) Un servicio del Centro Nacional para la Prevencin del VIH, Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) y Tuberculosis (TB) National Center for HIV, STD, and TB Prevention (NCHSTP) CDC NPIN P.O. Box 6003 Rockville, MD 20849-6003 Descripcin: NPIN es un servicio nacional de distribucin y referencia de informacin sobre prevencin, tratamiento y servicios de apoyo para el VIH/SIDA, las enfermedades de transmisin sexual (ETS) y tuberculosis (TB). El personal de CDC-NPIN sirve una diversa red de personas que trabajan en el mbito internacional, nacional, estatal y local.
Gua de Traducciones
163
Telfonos TTY: FAX: E-mail: Sitio web: Horario:
800-458-5231 404-679-3860 800-243-7012 888-282-7681 info@cdcnpin.org http://www.cdcnpin.org/scripts/espanol/ Lunes a viernes, de 9 a.m. a 6 p.m. (hora del Este)
HealthFinder: SIDA P.O. Box 1133 Washington, DC 20013-1133 Descripcin: Healthfinder es una gua gratuita para informacin confiable de la salud, desarrollada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (Department of Health and Human Services, HHS). Este sitio proporciona un ndice de uso fcil de bsquedas sobre informacin de la salud que proviene de ms de 1.500 agencias gubernamentales, organizaciones sin fines de lucro y universidades. La seccin sobre el SIDA provee noticias, sitios web y una lista de organizaciones. E-mail: healthfinder@nhic.org Sitio web: http://www.healthfinder.gov/scripts/SearchContext. asp?topic=25 Hoja informativa sobre la relacin entre el abuso de drogas y el VIH/SIDA Un servicio del Instituto Nacional de Abuso de Drogas (National Institute on Drug Abuse, NIDA) Descripcin: Esta hoja de datos de NIDA provee informacin sobre la tasa de infeccin y la prevencin del VIH para los usuarios de drogas inyectables. Sitio web: http://www.nida.nih.gov/Infofacts/elabuso-sp.html
164
MedlinePlus en espaol Un servicio de los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH) Elaborado por la Biblioteca Nacional de Medicina (National Library of Medicine, NLM) NIH 8600 Rockville Pike Bethesda, MD 20894 Descripcin: MedlinePlus provee por Internet informacin de salud para el pblico en general. Este sitio web combina informacin autorizada de la Biblioteca Nacional de Medicina, los Institutos Nacionales de Salud, otros organismos del gobierno y organizaciones relacionadas con la salud. MedlinePlus tiene amplia informacin sobre medicamentos, una enciclopedia mdica ilustrada, tutores interactivos para pacientes y noticias de salud de ltima hora. Telfonos: 888-FIND-NLM (888-346-3656) 301-594-5983 FAX: 301-402-1384 E-mail: custserv@nlm.nih.gov Sitio web: http://medlineplus.gov/spanish/ Recursos Nacionales para la Prueba del VIH y de las ETS (HIVTest.org) Descripcin: Un sitio web donde los usuarios pueden buscar por cdigo postal los sitios donde se realizan pruebas del VIH y otras enfermedades de transmisin sexual (ETS). El sitio tambin brinda informacin sobre cmo funcionan las pruebas del VIH y las ETS y quin corre riesgo a infectarse. E-mail: info@cdcnpin.org Sitio web: http://www.hivtest.org/index_sp.cfm
Gua de Traducciones
165
Programa de Oportunidades de Vivienda para People con SIDA Housing Opportunities for People with AIDS (HOPWA) Office of HIV/AIDS Housing Office of Community Planning and Development U.S. Department of Housing and Urban Development 451 Seventh Street, SW, Room 7212 Washington, DC 20410-7000 Descripcin: El sitio web aborda las necesidades de vivienda para las personas que viven con el VIH/SIDA y ofrece informacin de contacto para recursos estatales. Puede encontrar telfonos de contacto en el sitio web: http://www.hud. gov/offices/cpd/aidshousing/local. TTY/TTD: 800-877-8339 FAX: 202-708-9313 E-mail: hopwa@hud.gov Sitio web: http://espanol.hud.gov/offices/cpd/aidshousing/index. cfm?&lang=es
166
Recursos no patrocinados por el gobierno federal
Acceso computarizado a la salud de Nueva York New York Online Access to Health (NOAH) The New York Academy of Medicine 1216 Fifth Avenue New York, NY 10029 Descripcin: NOAH proporciona acceso a informacin sobre el VIH/ SIDA, incluso informacin sobre tratamientos, prevencin e infecciones oportunistas. E-mail: webmaster@noah-health.org Sitio web: http://www.noah-health.org/es/infectious/aids/ Amigos contra el SIDA Av. Universidad 1330-1402C Col. Del Carmen, Coyoacn 04100 Mxico, D. F. Mxico Descripcin: Amigos contra el SIDA provee estadsticas e informacin general sobre el VIH/SIDA en Mxico. Telfono: 525-5-659-7531 FAX: 525-5-659-0166 E-mail: amigos@prodigy.net.mx Sitio web: http://www.aids-sida.org
Gua de Traducciones
167
Centro de Estudios para la Prevencin del SIDA Center for AIDS Prevention Studies at the AIDS Research Institute (CAPS) University of California, San Francisco 50 Beale Street, Suite 1300 San Francisco, CA 94105 Descripcin: CAPS lleva a cabo ensayos clnicos para la prevencin del VIH/SIDA y provee educacin a personas con infeccin por el VIH/SIDA y a la comunidad cientfica. CAPS mantiene hojas informativas y publicaciones acerca de la prevencin del VIH/SIDA en la comunidad hispano hablante. Telfono: 415-597-9100 FAX: 415-597-9213 E-mail: caps.web@ucsf.edu Sitio web: http://www.caps.ucsf.edu/espanol Fundacin Americana para la Investigacin sobre el SIDA American Foundation for AIDS Research (amfAR) 120 Wall Street, 13th Floor New York, NY 10005-3908 Descripcin: AmfAR proporciona hojas informativas y estadsticas sobre el VIH/SIDA. Tienen cuatro publicaciones en espaol: 1. Los hechos de la vida sobre el VIH/SIDA 2. La efectividad de los preservativos en la prevencin de la transmisin del VIH 3. La violencia basada en el gnero y VIH entre mujeres 4. Iniciativa sobre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Una iniciativa sobre los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Telfono: 800-39-amfAR (26327) FAX: 212-806-1601 Sitio web: http://www.amfar.org/cgi-bin/iowa/fdoc.html?record=55
168
Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt) c/ Sardenya, 259 3 4 08013 Barcelona Espaa Descripcin: Provee informacin acerca de las enfermedades, el tratamiento, la investigacin y los ensayos clnicos del VIH. Las publicaciones incluyen una revista bimensual, un boletn va correo electrnico bisemanal, un glosario electrnico de trminos y hojas informativas educativas en varios idiomas que incluyen espaol, ingls, francs, rabe, ruso, urdu, portugus, chino y rumano. Telfono: 34-932-080-845 FAX: 34-932-070-063 E-mail: http://gtt-vih.org/contacto Sitio web: http://www.gtt-vih.org/ InfoRed SIDA AIDS InfoNet PO Box 810 Arroyo Seco, NM 87514 Descripcin: InfoRed SIDA es un proyecto del Centro de Educacin y Capacitacin sobre el SIDA (AIDS Education and Training Centers, AETC) de Nuevo Mxico. InfoRed SIDA fue diseada para facilitar el acceso a informacin, en ingls y en espaol, sobre servicios y tratamientos para el VIH/SIDA a los residentes de Nuevo Mxico. Se ha convertido en una fuente internacional de recursos sobre el VIH/SIDA. E-mail: hivcc@nmia.com Sitio web: http://www.aidsinfonet.org/?newLang=es
Gua de Traducciones
169
Iniciativa Americana para la Investigacin Comunitaria del SIDA AIDS Community Research Initiative of America (ACRIA) 230 W 38th Street 17th Floor New York, NY 10018 Descripcin: ACRIA es una organizacin colaborativa e independiente sin fines de lucro que provee una base de datos de estudios para nuevos tratamientos del VIH/SIDA y enfermedades afines y dirige un programa comprensivo de educacin de salud sobre el VIH. Telfono: 212-924-3934 FAX: 212-924-3936 E-mail: info@acria.org Sitio web: http://acria.org/espanol/ La Comisin Latina sobre el SIDA Latino Commission on AIDS 24 West, 25th Street, 9th Floor New York, NY 10010 Descripcin: La Comisin Latina sobre el SIDA ofrece servicios que incluyen consejera y pruebas del VIH y ayuda con tratamientos contra el VIH/SIDA. Proporciona capacitacin y hojas informativas sobre el VIH/SIDA. Tambin ofrece materiales educativos sobre temas especficamente relacionados a la comunidad latina. Entre sus programas estn el Da Nacional Latino para la Concientizacin del SIDA (NLAAD) y la Agenda de Accin Nacional Latina sobre el SIDA. Telfono: 212-675-3288 E-mail: mfrasqueri@latinoaids.org Sitios web: http://www.latinoaids.org http://www.nlaad.org http://www.latinoaidsagenda.org
170
La Fundacin anti-SIDA de San Francisco San Francisco AIDS Foundation 995 Market Street, #200 San Francisco, CA 94103 Descripcin: La Fundacin anti-SIDA de San Francisco provee una serie completa de servicios, que incluye apoyo con tratamientos, asesoramiento sobre ayuda econmica, servicio de alojamiento, prevencin y la lnea directa de SIDA en California. Telfonos: 800-367-AIDS (2437) (en California) 415-863-AIDS (2437) (afuera de California) TDD: 888-225-AIDS (2437) FAX: 415-487-3009 E-mail: feedback@sfaf.org Sitio web: http://www.sfaf.org/espanol Horario: Lunes a viernes, de 9 p.m. a 5 p.m.; el martes hasta 9 p.m. (hora del Pacfico) La Red de Informacin del SIDA AIDS Treatment Data Network 11 Broadway, Suite 613, New York, NY, 10012 Descripcin: La Red de Informacin del SIDA atiende llamadas en espaol y provee referencias a los programas de ayuda de los medicamentos contra el VIH/SIDA. Tambin ofrece un programa de manejo de casos y un programa de asistencia para personas infectadas por el VIH/SIDA y el virus de la hepatitis C que residen en la ciudad de Nueva York. Telfonos: 800-734-7104 212-260-8868 E-mail: network@atdn.org Sitio web: http://www.atdn.org/ (disponible solamente en ingls)
Gua de Traducciones
171
Lnea nacional de consulta mdica sobre el VIH (WARMLINE) (Solamente para profesionales de salud) University of California San Francisco (UCSF) Box 1365 San Francisco, CA 941431365 Descripcin: Profesionales de la salud de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) ofrecen a los mdicos y a otros proveedores de cuidado de la salud, consulta mdica sobre una gran variedad de problemas clnicos del VIH/ SIDA. Tambin proveen informacin experta en el rea de uso de medicamentos contra el VIH/SIDA. Conocida tambin como Warmline en ingls. Telfono: 8009933413 (grabadora de mensajes disponible las 24 horas) FAX: 415-476-3454 Sitio web: http://www.ucsf.edu/hivcntr/Hotlines/Warmline.html Horario: Lunes a viernes, de 5 a.m. a 5 p.m. (hora del Pacfico) Lnea nacional de consulta mdica para la profilaxis post-exposicin (PEPLINE) (Solamente para profesionales de salud) University of California San Francisco (UCSF) Box 1365 San Francisco, CA 941431365 Descripcin: PEPLINE es para profesionales de salud que han estado expuestos a sangre u otros lquidos (emitidos por el cuerpo humano) potencialmente infectados, incluso el VIH, hepatitis y otros microorganismos patgenos. Conocido tambin como National Clinicians PostExposure Prophylaxis Hotline o PEPLINE en ingls. Telfono: 888-448-4911 FAX: 415-476-3454 Sitio web: http://www.ucsf.edu/hivcntr/Hotlines/PEPline.html Horario: 24 horas/7 das
172
Lnea nacional de consulta mdica sobre la transmisin perinatal del VIH (Solamente para profesionales de salud) University of California San Francisco (UCSF) Box 1365 San Francisco, CA 941431365 Descripcin: Esta lnea directa perinatal ofrece informacin gratuita las 24 horas sobre consulta mdica y asesoramiento clnico para tratar mujeres embarazadas infectadas por el VIH y sus nios. Proporciona informacin sobre las indicaciones e interpretaciones de la prueba rpida y la prueba estndar del VIH en el embarazo. Telfono: 888-448-8765 FAX: 415-476-3454 Sitio web: http://www.ucsf.edu/hivcntr/Hotlines/Perinatal.html Horario: 24 horas/7 das Organizacin Mundial de la Salud (OMS) World Health Organization (WHO) Avenue Appia 20 1211 Geneva 27 Switzerland Descripcin: La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como autoridad directora y coordinadora de salud internacional, toma el mando dentro del sistema de las Naciones Unidas de la respuesta del sector de salud mundial al VIH/SIDA. El Programa de la OMS sobre el VIH/SIDA provee apoyo tcnico especializado a los Estados miembros de la OMS para ayudarlos a aumentar sus servicios de tratamiento, atencin mdica y prevencin y a mantener e incrementar el acceso a los medicamentos y diagnsticos.
Gua de Traducciones
173
El sitio web de la OMS provee hojas informativas y publicaciones tcnicas sobre el VIH/SIDA as como estadsticas internacionales y pautas por pases. El sitio tambin tiene enlaces a los sitios web individuales de la OMS y el VIH/SIDA por regin. Telfono: FAX: E-mail: Sitio web: 41-22-791-2111 41-22-791-3111 info@who.int http://www.who.int/topics/hiv_aids/es
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) Pan American Health Organization (PAHO) 525 23rd St. N.W. Washington, D.C. 20037 Descripcin: La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) mantiene una pgina sobre antirretrovirales (ARVs) que contiene informacin sobre los esfuerzos que en Amrica Latina y el Caribe se estn realizando para ampliar el acceso a los ARVs. Adems, proporciona varias herramientas tiles para ampliar el acceso a los ARVs, como son los protocolos, listas de fabricantes de medicamentos de aceptada calidad, recomendaciones para las adquisiciones y un resumen de las polticas y las legislaciones relacionadas al tema. Telfono: 202-974-3000 E-mail: sida@paho.org Sitio web: http://www.paho.org/spanish/ad/fch/ai/antiretrovirals_HP.htm
174
Project Inform 1375 Mission Street San Francisco, CA 94103-2621

Descripcin: Project Inform trabaja para informar, abogar e inspirar a las personas que viven con el VIH. La lnea nacional de ayuda sobre tratamientos para el VIH/ SIDA de Project Inform (conocido como National HIV/ AIDS Treatment Infoline en ingls) est dedicada a suministrar informacin gratuita sobre atencin mdica y tratamientos a las personas que viven con el VIH, sus proveedores de atencin mdica y sus familiares. Project Inform produce y distribuye una amplia gama de materiales impresos acerca de la enfermedad del VIH y los adelantos en el tratamiento. Telfonos: 800-822-7422 415-558-9051 FAX: 415-558-0684 E-mail: infoline@projectinform.org Sitio web: http://www.projinf.org/spanish/ Horario: Lunes a viernes, de 10 a.m. a 4 p.m. (hora del Pacfico)
Gua de Traducciones
Projecto de SIDA del Condado de Los ngeles AIDS Project Los Angeles (APLA) The David Geffen Center 611 South Kingsley Drive Los Angeles, CA 90005 Descripcin: APLA mantiene hojas de datos acerca de nutricin y tratamientos contra el VIH/SIDA y tambin ofrece clases educativas de nutricin. Distribuye una revista llamada IMPACTO! que ofrece informacin a personas afectadas e infectadas por el VIH/SIDA. Provee un directorio de recursos y servicios en el condado de Los ngeles. Telfono: 213-201-1600 E-mail: webmaster@apla.org
175
Sitios web:
Horario:
http://www.apla.org/espanol/espanol.html http://www.vihla.org Lunes a viernes
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA The Joint United Nations Program on HIV/AIDS (UNAIDS) 20, Avenue Appia CH-1211 Geneva 27 Switzerland Descripcin: UNAIDS, el programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA, agrupa los esfuerzos y recursos de 10 organizaciones del sistema de las Naciones Unidas ante el SIDA, para ayudar a prevenir nuevas infecciones por el VIH, cuidar a las personas que viven con el VIH y mitigar el impacto de la epidemia en un mbito mundial. UNAIDS ayuda a montar y apoyar una respuesta extensiva al SIDA una que involucra los esfuerzos de muchos sectores y socios del gobierno y de la sociedad civil. Telfono: 41-22-791-3666 FAX: 41-22-791-4187 E-mail: rtdata@unaids.org Sitio web: http://www.unaids.org/es/
176
Sociedad Internacional del SIDA International AIDS Society (IAS) Ave. Louis Casa 71 P.O. Box 20CH - 1216 Cointrin Geneva Switzerland Descripcin: La Sociedad Internacional del SIDA es la asociacin independiente lder mundial de profesionales del VIH/ SIDA. Convocan las reuniones sobre el VIH/SIDA ms grandes del mundo, proveen plataformas crticas para las presentaciones de nuevas investigaciones, comparten las mejores prcticas y adelantan la lucha contra el VIH/SIDA. Promueven el dilogo, la educacin y la comunicacin en red. Ayudan a cerrar las brechas en conocimiento y experiencia en cada nivel de respuesta. Fomentan el avance de la tecnologa, expanden el acceso a la prevencin y el tratamiento del VIH e impactan mitigacin. Telfono: 41-22-7-100-800 FAX: 41-22-7-100-899 E-mail: info@iasociety.org Sitio web: http://www.iasociety.org/
Gua de Traducciones
177
Gua de traducciones
El Glosario en espaol ofrece una lista extensa de trminos del VIH/SIDA traducidos del ingls al espaol. Esta gua de traducciones facilitar la traduccin de trminos relacionados con el VIH/SIDA al espaol y ayudar a las organizaciones a formar un vocabulario estndar de trminos de VIH/SIDA en espaol. The Spanish Glossary offers a comprehensive list of HIV/AIDS related terms translated from English into Spanish. This translation guide will facilitate the translation of HIV/AIDS terms into Spanish and will help organizations create a standardized vocabulary of Spanish HIV/AIDS terms.
A
AIDS Case Definition AIDS Clinical Trials Group AIDS Dementia Complex AIDS Drug Assistance Programs AIDS Education and Training Centers AIDS Encephalopathy AIDS Service Organization AIDS-Defining Condition AIDS-Related Cancer AIDS-Related Complex AIDSinfo Definicin de un caso del SIDA Grupo de Ensayos Clnicos sobre el SIDA Complejo de demencia relacionado con el SIDA Programas de asistencia para medicamentos contra el SIDA Centros de educacin y capacitacin sobre el SIDA Encefalopata del SIDA Organizacin de servicio sobre el SIDA Afeccin caracterstica del SIDA Cncer relacionado con el SIDA Complejo relacionado con el SIDA infoSIDA
178
Acquired Immunity Acquired Immunodeficiency Syndrome Acquired Resistance Active Immunity Acute HIV Infection Acute HIV Infection and Early Diseases Research Program Acute Retroviral Syndrome Adenopathy Adenovirus Adherence Adjuvant
Inmunidad adquirida Sndrome de inmunodeficiencia adquirida Resistencia adquirida Inmunidad activa Infeccin aguda por el VIH Programa de investigacin de las fases aguda y temprana de la infeccin por el VIH Sndrome retroviral agudo Adenopata Adenovirus Adherencia Adyuvante
Gua de traducciones
Adult AIDS Clinical Trials Group Grupo de ensayos clnicos sobre el SIDA en adultos Adverse Drug Reaction Adverse Effect Adverse Event Agammaglobulinemia Agency for Healthcare Research and Quality Alanine Transaminase Alkaline Phosphatase Amino Acid Anaphylaxis Anemia Anorexia Antagonism Antenatal Antepartum Reaccin medicamentosa adversa Efecto adverso Acontecimiento adverso Agammaglobulinemia Agencia de Investigacin y Calidad de la Atencin de Salud Alanina-aminotransaminasa Fosfatasa alcalina Aminocido Anafilaxis Anemia Anorexia Antagonismo Antenatal Antepartum
179
Antibiotic Antibody Antifungal Antigen Antigen-Presenting Cell Antineoplastic Antiprotozoal
Antibitico Anticuerpo Antimictico Antgeno Clula presentadora de antgenos Antineoplsico Antiprotozoario Antirretroviral Registro del uso de antirretrovirales durante el embarazo Tratamiento antirretroviral Medicamento anticodificante Antivrico Afta Apoptosis Medicamento autorizado rea por debajo de la curva Rama de estudio Artralgia Aspartato-aminotransferasa Aspergilosis Asintomtico(a) Ataxia Ateroesclerosis Inhibidor de la adhesin Atenuado Autoanticuerpo Necrosis avascular
Gua de traducciones
Antiretroviral Antiretroviral Pregnancy Registry Antiretroviral Therapy Antisense Drug Antiviral Aphthous Ulcer Apoptosis Approved Drug Area Under the Curve Arm Arthralgia Aspartate Aminotransferase Aspergillosis Asymptomatic Ataxia Atherosclerosis Attachment Inhibitor Attenuated Autoantibody Avascular Necrosis
180
B b.i.d.
B Lymphocyte B-Cell Lymphoma Bactericide Bacteriostatic Bacterium Baseline Basophil Beta-2 Microglobulin Bilirubin Bioavailability Biological Response Modifier Biopsy Black Box Warning Blip Blood-Brain Barrier Body Habitus Changes Booster Branched-Chain DNA Assay Bronchoscopy Budding Buffalo Hump Burkitts Lymphoma
b.i.d. Linfocito B Linfoma de linfocitos B Bactericida Bacteriosttico(a) Bacteria Valor inicial Basfilo Microglobulina beta 2 Bilirrubina Biodisponibilidad Modificador de la respuesta biolgica Biopsia Advertencia destacada Aumento pasajero Barrera hematoenceflica Cambios de la composicin corporal Refuerzo Anlisis del ADN de cadena ramificada Broncoscopia Gemacin Giba de bfalo; cuello de bisonte Linfoma de Burkitt
Gua de traducciones
181
C CARE Act
CCR5 CCR5 Receptor Blocker CD4 Cell CD4 Cell Count CD4 Percentage CD4 Receptor CD8 Cell CDC-INFO CMAX CMIN CMV Retinitis CXCR4 Cachexia Candidiasis Cardiomyopathy Cell-Mediated Immunity Cellular Immunity Centers for Disease Control and Prevention Centers for Medicare and Medicaid Services Central Nervous System Cerebrospinal Fluid Cervical Cancer Cervical Dysplasia Cervical Intraepithelial Neoplasia Cervix
CARE Act CCR5 Bloqueador del correceptor CCR5 Linfocito CD4 Recuento de linfocitos CD4 Porcentaje de linfocitos CD4 Receptor de los linfocitos CD4 Linfocito CD8 CDC-INFO Cantidad mxima Cantidad mnima Retinitis por citomegalovirus CXCR4 Caquexia Candidiasis Miocardiopata Inmunidad celular Inmunidad celular Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades Centros para Servicios de Medicare y Medicaid Sistema nervioso central Lquido cefalorraqudeo Cncer cervicouterino Displasia cervicouterina Neoplasia intraepitelial cervicouterina Cuello uterino
Gua de traducciones
Chancroid Chemical Barrier Chemokines Chemoprevention Chemoprophylaxis Chemotherapy Chlamydia Cholesterol Chronic Idiopathic Demyelinating Polyneuropathy Clade Class-Sparing Regimen Clinical Alert Clinical Endpoint Clinical Failure Clinical Practice Guidelines Clinical Progression Clinical Trial Coccidioidomycosis Cognitive Impairment Cohort Coinfection Colitis Combination Therapy Community Programs for Clinical Research on AIDS Comorbid Condition
Chancroide Barrera qumica Quimiocinas Quimioprevencin Quimioprofilaxis Quimioterapia Clamidia
Gua de traducciones
Colesterol Polineuropata desmielinizante idioptica crnica Clade Rgimen carente de una clase de medicamentos Aviso clnico Criterio de valoracin clnico Fracaso clnico Pautas para la prctica clnica Evolucin clnica Ensayo clnico Coccidioidomicosis Deterioro de las facultades cognitivas Cohorte Coinfeccin Colitis Politerapia Programas comunitarios de investigacin clnica sobre el SIDA Afeccin concomitante o concurrente
Community-Based Organization Organizacin comunitaria
183
Compassionate Use
Uso compasivo
Complementary and Alternative Medicina complementaria y Medicine alternativa Complete Blood Count Comprehensive International Program of Research on AIDS Concentration Condyloma Acuminatum Contagious Contraindication Controlled Trial Core Coreceptor Creatinine Cross Resistance Cross Sensitivity Cryotherapy Cryptococcal Meningitis Cryptococcosis Cryptosporidiosis Cryptosporidium Cutaneous Cytochrome P450 Cytokine Cytomegalovirus Cytomegalovirus Retinitis Cytopenia Cytotoxic Cytotoxic T Lymphocyte Hemograma completo Programa Internacional Integral de Investigacin sobre el SIDA Concentracin Condiloma acuminado Contagioso(a) Contraindicacin Estudio comparativo Cpside Correceptor Creatinina Resistencia cruzada Sensibilidad cruzada Crioterapia Meningitis criptoccica Criptococosis Criptosporidiosis Criptosporidio Cutneo Citocromo P450 Citocina Citomegalovirus Retinitis por citomegalovirus Citopenia Citotxico Linfocito T citotxico
184
Gua de traducciones
D Data and Safety Monitoring Board

Dementia Dendritic Cell Dendritic Cell Vaccine Deoxyribonucleic Acid Department of Health and Human Services Desensitization Diabetes Diarrhea Directly Administered Antiretroviral Therapy Directly Observed Therapy Discordant Couple Disseminated Division of Acquired Immunodeficiency Syndrome Dorsocervical Fat Pad Dosage Dose Dose-Ranging Study Dose-Response Relationship Double-Blind Study Drug Antagonism Drug Class Drug Concentration Drug Formulation
Junta de anlisis de datos y vigilancia de la seguridad de los ensayos clnicos Demencia Clula dendrtica Vacuna de clulas dendrticas cido desoxirribonucleico Departamento de Salud y Servicios Humanos Desensibilizacin Diabetes Diarrea Tratamiento antirretroviral directamente administrado Tratamiento directamente observado Pareja discordante Diseminado Divisin del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Almohadilla de grasa dorsocervical Dosificacin Dosis Estudio de bsqueda de la dosis Relacin dosis-respuesta Estudio con doble anonimato Antagonismo medicamentoso Clase de medicamentos Concentracin de medicamentos Formulacin de un medicamento
Gua de traducciones
Drug Holiday Drug Interaction Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms Drug Resistance Drug Toxicity
Perodo de descanso del tratamiento Interaccin medicamentosa Erupcin cutnea de origen medicamentoso con eosinofilia y sntomas sistmicos Farmacorresistencia Toxicidad medicamentosa Interaccin de un medicamento con otro Radioabsorciometra de doble energa Dislipidemia Disnea
Gua de traducciones
Drug-Drug Interaction Dual Energy X-Ray Absorptiometry Scan Dyslipidemia Dyspnea
E Effectiveness
Efficacy Encephalitis End-Stage Disease Endemic Endpoint Enteric Enteritis Entry Inhibitor Envelope Enzyme
Eficacia real Eficacia terica Encefalitis Enfermedad terminal Endmico Criterio de valoracin Entrico(a) Enteritis Inhibidor de la entrada Envoltura Enzima
Enzyme-Linked Immunosorbent Prueba de inmunosorcin Assay enzimtica Eosinophilia Eosinophilic Folliculitis Epidemic
Eosinofilia Foliculitis eosinfila Epidemia
Epidemiology Epithelium Epitope Epstein-Barr Virus Eradication Erythema Erythema Multiforme Erythrocyte Etiology Exclusion/Inclusion Criteria Expanded Access Experimental Drug Extensively Drug-Resistant Tuberculosis
Epidemiologa Epitelio Eptopo Virus de Epstein-Barr Erradicacin Eritema Eritema multiforme
Gua de traducciones
Eritrocito Etiologa Criterios de exclusin/inclusin Acceso ampliado Medicamento experimental Tuberculosis extremadamente resistente Falso negativo Falso positivo Sndrome de Fanconi Mala distribucin/redistribucin de grasa Rgimen de primera lnea Combinacin en dosis fija Clula dendrtica folicular Administracin de Alimentos y Medicamentos Formulacin Hongo Fusina Inhibidor de la fusin
F False Negative
False Positive Fanconi Syndrome Fat Maldistribution/ Redistribution First-Line Regimen Fixed-Dose Combination Follicular Dendritic Cell Food and Drug Administration Formulation Fungus Fusin Fusion Inhibitor
187
G Gamma Globulin
Gastrointestinal Gene Gene Therapy Generic Genetic Engineering Genital Ulcer Disease Genital Warts Genitourinary Tract Genome Genotypic Antiretroviral Resistance Test Genotypic Assay Glycoprotein Gonorrhea gp120 gp160 gp41 Granulocyte Granulocyte MacrophageColony Stimulating Factor Granulocyte-Colony Stimulating Factor Granulocytopenia Guillain-Barr Syndrome
Gammaglobulina Gastrointestinal Gen Genoterapia Genrico Ingeniera gentica Ulceracin genital Verrugas genitales Aparato genitourinario Genoma Prueba genotpica de resistencia a los antirretrovirales Anlisis genotpico Glucoprotena Gonorrea gp120 gp160 gp41 Granulocito Factor estimulante de las colonias de granulocitos y macrfagos Factor estimulante de las colonias de granulocitos Granulocitopenia Sndrome de Guillain-Barr
Gua de traducciones
H HELLP Syndrome
HIV Decay
Sndrome de HELLP Decadencia del VIH
188
HIV Prevention Trials Network HIV RNA HIV Vaccine Trials Network HIV-1 HIV-2 HIV-Associated Adult-Onset Nemaline Myopathy HLA-B Testing HLA-B*5701 Half-Life Health Care Financing Administration Health Resources and Services Administration Helper T Cell Hematocrit Hematotoxic Hemoglobin Hemolysis Hemophilia Hepatic Hepatic Necrosis Hepatic Steatosis Hepatitis Hepatitis B Virus Hepatitis C Virus Hepatomegaly
Red de estudios de prevencin del VIH ARN del VIH Red de ensayos de vacunas contra el VIH VIH-1 VIH-2 Miopata nemalnica de comienzo en la edad adulta, relacionada con el VIH Prueba de HLA-B HLA-B*5701 Semivida Administracin para el Financiamiento del Cuidado de la Salud Administracin de Recursos y Servicios de Salud Linfocito T auxiliador Hematocrito Hematotxico Hemoglobina Hemlisis Hemofilia Heptico Necrosis heptica Esteatosis heptica Hepatitis Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C Hepatomegalia
Gua de traducciones
189
Hepatotoxicity Herpes Simplex Virus 1 Herpes Simplex Virus 2 Herpes Zoster Herpesviruses Highly Active Antiretroviral Therapy
Hepatotoxicidad Virus del herpes simple 1 Virus del herpes simple 2 Herpes Zoster Virus del herpes Tratamiento antirretroviral de gran actividad Histoplasmosis Linfoma de Hodgkin Transmisin horizontal Hormona Hormona de crecimiento humano Virus del herpes humano
Gua de traducciones
Histoplasmosis Hodgkins Lymphoma Horizontal Transmission Hormone Human Growth Hormone Human Herpesviruses
Human Immunodeficiency Virus Virus de la inmunodeficiencia humana Human Leukocyte Antigen Human Papillomavirus Human T-Cell Lymphotropic Virus Type Humoral Immune Response Humoral Immunity Hyperadiposity Hypergammaglobulinemia Hyperglycemia Hyperlipidemia Hyperplasia Hypersensitivity Hypersensitivity Reaction Hypertension Hypertriglyceridemia
Antgeno leucocitario humano Virus del papiloma humano Virus linfotrpico T humano tipo I Respuesta inmunitaria humoral Inmunidad humoral Hiperadiposidad Hipergammaglobulinemia Hiperglucemia Hiperlipidemia Hiperplasia Hipersensibilidad Reaccin de hipersensibilidad Hipertensin Hipertrigliceridemia
Hypogammaglobulinemia Hypogonadism Hypoxia
Hipogammaglobulinemia Hipogonadismo Hipoxia
I
Idiopathic Idiopathic Thrombocytopenia Purpura Immune Complex Immune Reconstitution Syndrome Immune Response Immune System Immunity Immunization Immunocompetent Immunocompromised Immunodeficiency Immunogenicity Immunoglobulin Immunologic Immunologic Failure Immunomodulator Immunomodulatory Therapy Immunosuppression Immunotherapy Incidence Inclusion/Exclusion Criteria Incubation Period Idioptico(a) Prpura trombocitopnica idioptica
Gua de traducciones
Complejo inmunitario Sndrome de reconstitucin inmunitaria Respuesta inmunitaria Sistema inmunitario Inmunidad Inmunizacin Inmunocompetente Inmunodeficiente Inmunodeficiencia Inmunogenicidad Inmunoglobulina Inmunitario Fracaso inmunitario Inmunomodulador Tratamiento inmunomodulador Inmunodepresin Inmunoterapia Incidencia Criterios de inclusin/exclusin Perodo de incubacin
191
Indian Health Service Infection Infectious Informed Consent Infusion Injection Drug Use Injection Drug User Injection Site Reaction Inoculation Institutional Review Board Insulin Insulin Resistance Insulin Sensitivity Integrase Integrase Inhibitor Integration Intensification Interaction Interferon Interleukin-2 Interleukin-7 International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials Network International Network for Strategic Initiatives in Global HIV Trials Interstitial Nephritis Intervention
Servicio de Salud para la Poblacin Indgena Infeccin Infeccioso Consentimiento fundamentado Infusin Uso de drogas inyectadas Usuario de drogas inyectadas Reaccin en el sitio de la inyeccin Inoculacin Junta de Revisin Institucional Insulina Resistencia a la insulina Sensibilidad a la insulina Integrasa Inhibidor de la integrasa Integracin Intensificacin Interaccin Interfern Interleucina-2 Interleucina-7 Red Internacional de Ensayos Clnicos sobre el SIDA Materno, Peditrico y de Adolescentes Red Internacional para Iniciativas Estratgicas en Ensayos Mundiales sobre el VIH Nefritis intersticial Intervencin
192
Gua de traducciones
Intramuscular Intrapartum Intravaginal Intravenous Intravenous Immunoglobulin In Utero Investigational Drug Investigational New Drug Application In Vitro In Vivo Isosporiasis
Intramuscular Intrapartum Intravaginal Intravenoso(a) Inmunoglobulina intravenosa in utero Medicamento en fase de investigacin clnica Solicitud de un nuevo medicamento en fase de investigacin clnica in vitro in vivo Isosporiasis
Gua de traducciones
J Jaundice K Kaposis Sarcoma

Kaposis Sarcoma Herpesvirus Karnofsky Score Killer T Cell
Ictericia Sarcoma de Kaposi Virus del herpes relacionado con el sarcoma de Kaposi Puntuacin de Karnofsky Linfocitos T citolticos
L Lactic Acidosis
Latency Latent HIV Reservoir Latent Period Lentivirus Lesion Leukocyte
Acidosis lctica Latencia Reservorio de VIH latente Perodo latente Lentivirus Lesin Leucocito
193
Leukocytosis Leukopenia Leukoplakia Life Cycle Linear Gingival Erythema Lipid Lipid Profile
Leucocitosis Leucopenia Leucoplasia Ciclo de vida Eritema gingival lineal Lpido Perfil de lpidos Lipoatrofia Lipodistrofia Lipohipertrofia Pruebas de la funcin heptica Localizado Logaritmo Pacientes sin evolucin clnica a SIDA a largo plazo Puncin lumbar Linfa Ganglios linfticos Sndrome de linfadenopata Linfocito Linfogranuloma venreo Neumonitis intersticial linfoide Linfocina Linfoma Linfopenia Respuesta linfoproliferativa Lisis
Gua de traducciones
Lipoatrophy Lipodystrophy Lipohypertrophy Liver Function Tests Localized Log Long-Term Nonprogressors Lumbar Puncture Lymph Lymph Nodes Lymphadenopathy Syndrome Lymphocyte Lymphogranuloma Venereum Lymphoid Interstitial Pneumonitis Lymphokine Lymphoma Lymphopenia Lymphoproliferative Response Lysis
Lymphocyte Proliferation Assay Anlisis de proliferacin de linfocitos
194
M M-Tropic Virus
MSM Macrophage Magnetic Resonance Imaging Maintenance Therapy Major Histocompatibility Complex Malabsorption Syndrome Malaise Malaria Malignant Mast Cell Maternal-Child Transmission Medication Event Monitoring System MedlinePlus Memory T Cell Meningitis Messenger RNA Metabolic Metabolic Syndrome Metabolism Microbe Microbicide Microbicide Trials Network Microsporidiosis Mitochondria
Virus trpico a los macrfagos HSH Macrfago Imaginologa por resonancia magntica Tratamiento de sostn
Gua de traducciones
Complejo principal de histocompatibilidad Sndrome de malabsorcin Malestar Malaria Maligno(a) Mastocito Transmisin de la madre al nio Sistema de monitorizacin de la toma de medicamentos MedlinePlus Linfocito T dotado de memoria Meningitis ARN mensajero Metablico Sndrome metablico Metabolismo Microbio Microbicida Red de ensayos de microbicidas Microsporidiosis Mitocondrias
195
Mitochondrial Toxicity Molluscum Contagiosum Monotherapy Morbidity Mortality Mother-to-Child Transmission Mucocutaneous
Toxicidad mitocondrial Molusco contagioso Monoterapia Morbilidad Mortalidad Transmisin maternoinfantil Mucocutneo(a) Tratamiento antirretroviral multiclase Estudio multicntrico de cohortes de pacientes con el SIDA Tuberculosis polifarmacorresistente Mutacin Mialgia Mycobacterium avium intracellulare Mycobacterium tuberculosis Micosis Mieloablacin Mielodepresin Miopata
Gua de traducciones
Multi-Class Antiretroviral Therapy Multicenter AIDS Cohort Study Multiple Drug-Resistant Tuberculosis Mutation Myalgia Mycobacterium Avium-Intracellulare Mycobacterium tuberculosis Mycosis Myeloablation Myelosuppression Myopathy
N NNRTI-Sparing Regimen
NRTI-Sparing Regimen Nadir National Cancer Institute
Rgimen carente de ITINN Rgimen carente de ITIN Nadir Instituto Nacional del Cncer
National Institute of Allergy and Instituto Nacional de Alergia y Infectious Diseases Enfermedades Infecciosas National Institutes of Health Institutos Nacionales de la Salud
196
National Library of Medicine
Biblioteca Nacional de Medicina
National Prevention Information Red Nacional de Informacin sobre Network Prevencin Natural History Study Natural Killer Cell Nemaline Rod Myopathy Neonatal Neoplasm Nephritis Nephrotoxic Neuralgia Neuropathy Neutropenia Neutrophil New Drug Application Non-Hodgkins Lymphoma Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug Nucleic Acid Nucleic Acid Test Nucleoside Nucleoside Analogue Reverse Transcriptase Inhibitor Nucleoside-Associated Resistance Mutation Nucleotide Nucleotide Analogue Reverse Transcriptase Inhibitor Estudio de la historia natural Linfocito citoltico natural Miopata con acumulacin de bastones nemalnicos Neonatal Neoplasia Nefritis Nefrotxico Neuralgia Neuropata Neutropenia Neutrfilo Solicitud de un nuevo medicamento Linfoma no Hodgkin Inhibidor de la transcriptasa inversa no anlogo de los nuclesidos Medicamento antiinflamatorio no esteroide cido nucleico Prueba de cido nucleico Nuclesido Inhibidor de la transcriptasa inversa anlogo de los nuclesidos Mutacin de resistencia relacionada con los nuclesidos Nucletido Inhibidor de la transcriptasa inversa anlogo de los nucletidos
Gua de traducciones
197
Nucleus Nuke
Ncleo Nuke
O Observational Study
Occupational Exposure Off-Label Use Office of AIDS Research Open-Label Trial Opportunistic Infection Oral Hairy Leukoplakia Osteonecrosis Osteopenia Osteoporosis
Estudio de observacin Exposicin ocupacional Uso extraoficial Oficina de Investigacin sobre el SIDA Estudio abierto Infeccin oportunista Leucoplasia pilosa oral Osteonecrosis Osteopenia Osteoporosis p24 Rgimen carente de proteasa Prospecto del envase de un medicamento Cuidado paliativo Pncreas Pancreatitis Pancitopenia Pandemia Prueba de Papanicolaou Papiloma Parsito Parenteral
Gua de traducciones
Optimized Background Therapy Tratamiento de base optimizada
P p24
PI-Sparing Regimen Package Insert Palliative Care Pancreas Pancreatitis Pancytopenia Pandemic Pap Smear Papilloma Parasite Parenteral
198
Paresthesia Passive Immunity Passive Immunotherapy Pathogen Pathogenesis Peak Concentration Pediatric AIDS Clinical Trials Group Pelvic Inflammatory Disease People Living with AIDS Peptide Perianal Perinatal Perinatal Transmission Peripheral Blood Mononuclear Cell Peripheral Neuropathy Persistent Generalized Lymphadenopathy Pharmacokinetics Pharmacology Phase I Trial Phase II Trial Phase III Trial Phase IV Trial Phenotypic Assay Photosensitivity Pill Burden Placebo
Parestesia Inmunidad pasiva Inmunoterapia pasiva Agente patgeno Patogenia Concentracin mxima Grupo de ensayos clnicos sobre el SIDA peditrico Enfermedad inflamatoria plvica Personas con el SIDA Pptido Perianal Perinatal Transmisin perinatal Leucocito mononuclear de la sangre perifrica Neuropata perifrica Linfadenopata generalizada persistente Farmacocintica Farmacologa Ensayo de fase I Ensayo de fase II Ensayo de fase III Ensayo de fase IV Anlisis fenotpico Fotosensibilidad Nmero de pldoras de un tratamiento Placebo
Gua de traducciones
199
Placebo Effect Placebo-Controlled Study Plasma Platelet Pneumocystis jiroveci Pneumocystis jiroveci Pneumonia
Efecto de placebo Estudio controlado con placebo Plasma Plaqueta Pneumocystis jiroveci Neumona por Pneumocystis jiroveci Reaccin en cadena de la polimerasa Polineuritis Polipptido Vacuna polivalente Profilaxis despus de la exposicin Posnatal Puerperio Profilaxis previa a la exposicin Estudios preclnicos o de experimentacin Asesoramiento preconcepcional Prenatal Informacin sobre el producto Plan de Ayuda de Emergencia del Presidente para el SIDA Prevalencia Prevencin de la transmisin de la madre al nio Vacuna preventiva contra el VIH Infeccin primaria por el VIH Aislado primario Profilaxis primaria
Gua de traducciones
Polymerase Chain Reaction Polyneuritis Polypeptide Polyvalent Vaccine Post-Exposure Prophylaxis Postnatal Postpartum Pre-Exposure Prophylaxis Preclinical Preconception Counseling Prenatal Prescribing Information Presidents Emergency Plan for AIDS Relief Prevalence Prevention of Mother-to-Child Transmission Preventive HIV Vaccine Primary HIV Infection Primary Isolate Primary Prophylaxis
200
Primary Resistance Proctitis Product Label Progressive Multifocal Leukoencephalopathy Prophylaxis Prospective Study Protease Protease Inhibitor Protein Protocol Protozoa Provirus Pruritus PubMed Public Health Service Pulmonary Purified Protein Derivative
Resistencia primaria Proctitis Etiqueta del producto Leucoencefalopata multifocal progresiva Profilaxis Estudio prospectivo Proteasa Inhibidor de la proteasa Protena Protocolo Protozoo Provirus Prurito PubMed Servicio de Salud Pblica Pulmonar Derivado protenico purificado
Gua de traducciones
Q q.d.
q.i.d.
q.d. q.i.d
R R5-Tropic Virus
Randomized Trial Rapid Test Rebound Receptor Recombinant
Virus trpico al correceptor R5 (R5 trpico) Ensayo aleatorizado Prueba rpida Efecto de rebote Receptor Recombinante
Refractory Regimen Relapse Remission Renal Replication Rescue Therapy
Resistente al tratamiento Rgimen Recidiva Remisin Renal Multiplicacin Terapia de rescate Reservorio Resistencia Prueba de resistencia Desprendimiento de la retina Retinitis Estudio retrospectivo Retrovirus Transcriptasa inversa Reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa cido ribonucleico Ley de Emergencia Ryan White
Gua de traducciones
Reservoir Resistance Resistance Testing Retinal Detachment Retinitis Retrospective Study Retrovirus Reverse Transcriptase Reverse TranscriptasePolymerase Chain Reaction Ribonucleic Acid Ryan White CARE Act
S Salmonella Septicemia
Salvage Therapy Seborrheic Dermatitis Secondary Prophylaxis Self-Administered Therapy Semen-Derived Enhancer of Virus Infection Sepsis Seroconversion
Septicemia causada por salmonelas Tratamiento de ltimo recurso Dermatitis seborreica Profilaxis secundaria Tratamiento autoadministrado Intensificador de la infeccin por el VIH derivado del semen Septicemia Seroconversin
202
Serologic Test Seroprevalence Serostatus Serum Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase Serum Glutamic Pyruvate Transaminase Set Point Sexually Transmitted Disease Shingles Side Effect
Prueba serolgica Seroprevalencia Estado serolgico Suero Transaminasa glutmico-oxalactica srica Transaminasa glutmico-pirvica srica Concentracin vrica estabilizada Enfermedad de transmisin sexual Culebrilla Efecto secundario
Gua de traducciones
Simian Immunodeficiency Virus Virus de inmunodeficiencia de los simios Spinal Tap Splenomegaly Sputum Analysis Standard of Care Statins Stem Cell Steroid Stevens-Johnson Syndrome Stomatitis Strain Puncin lumbar Esplenomegalia Anlisis del esputo Norma de atencin Estatinas Clula madre Esteroide Sndrome de Stevens-Johnson Estomatitis Cepa
Structured Intermittent Therapy Tratamiento intermitente estructurado Structured Treatment Interruption Subclinical Infection Subcutaneous Interrupcin estructurada del tratamiento Infeccin subclnica Subcutneo
203
Subcutaneous Adipose Tissue
Tejido adiposo subcutneo
Substance Abuse and Mental Administracin de Servicios de Health Services Administration Control del Abuso de Sustancias y Salud Mental Subtype Subunit HIV Vaccine Superinfection Subtipo Vacuna de subunidades contra el VIH Superinfeccin Criterio indirecto de valoracin Marcador indirecto Sensible Supresin viral sostenida Respuesta virolgica sostenida Sincitio Sndrome Sndrome X Sinergia Sfilis Sistmico t.i.d. Linfocito T Linfocito T Disminucin o reduccin del nmero de linfocitos T Precursor de los linfocitos T Virus trpico a los linfocitos T Estadificacin de Tanner Teratgeno Testosterona
Gua de traducciones
Surrogate Endpoint Surrogate Marker Susceptible Sustained Viral Suppression Sustained Virologic Response Syncytium Syndrome Syndrome X Synergy Syphilis Systemic
T t.i.d.
T Cell T Lymphocyte T-Cell Exhaustion T-Cell Precursor T-Tropic Virus Tanner Staging Teratogenic Testosterone
204
Therapeutic Drug Monitoring Therapeutic HIV Vaccine Therapeutic Index Thrombocytopenia Thrush Thymidine Analogue Mutation Thymus Titer Tolerability Tolerance Topical Total Adipose Tissue Toxic Epidermal Necrolysis Toxicity Toxoplasmosis Transcription Translation Transplacental Treatment Failure Treatment Regimen Treatment-Experienced Treatment-Naive Trial Design Triglycerides Triple-Class Experienced Tropism
Vigilancia de los efectos teraputicos de los medicamentos Vacuna teraputica contra el VIH ndice teraputico Trombocitopenia Candidiasis oral Mutacin del anlogo de la timidina Timo Valor cuantitativo Tolerabilidad Tolerancia Tpico Tejido adiposo total Necrlisis epidrmica txica Toxicidad Toxoplasmosis Transcripcin Traslado Transplacentario Fracaso teraputico Rgimen de tratamiento Pacientes pretratados Pacientes naive Diseo del ensayo Triglicridos Paciente pretratado con tres clases de medicamentos Tropismo
Gua de traducciones
205
Trough Concentration Trough Level Tuberculin Skin Test Tuberculosis
Concentracin mnima Concentracin mnima Prueba cutnea de tuberculina Tuberculosis
U Undetectable Viral Load Gua de traducciones V Vaccination

Vaccine Vaccinia Varicella Zoster Virus Vector Vertical Transmission Viral Decay Viral Evolution Viral Load Viral Load Test Viral Rebound Viral Replication Viral Set Point Viral Suppression Viral Tropism Viremia Viricide Virion Virologic Control
Carga viral indetectable Vacunacin Vacuna Vaccinia Virus de la varicela zoster Vector Transmisin vertical Decadencia viral Evolucin viral Carga viral Prueba de la carga viral Rebote vrico Multiplicacin de un virus Punto de ajuste viral Supresin viral Tropismo viral Viremia Viricida Virin Control virolgico
206
Virologic Failure Virology Virus Visceral Adipose Tissue
Fracaso virolgico Virologa Virus Tejido adiposo visceral
W Wasting Syndrome
Western Blot White Blood Cell Wild-Type Virus Window Period Womens Interagency HIV Study World Health Organization
Sndrome de emaciacin Prueba Western blot
Gua de traducciones
Glbulo blanco Virus natural Perodo ventana Estudio interinstitucional sobre el VIH en las mujeres Organizacin Mundial de la Salud
X X4-Tropic Virus Y Yeast Infection
Virus trpico al correceptor X4 (X4 trpico)
Infeccin por levaduras
207
Institutos Nacionales de Salud National Institutes of Health, NIH Oficina de Investigaciones sobre el SIDA (OAR) www.nih.gov/od/oar Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID) www.niaid.nih.gov Biblioteca Nacional de Medicina (National Library of Medicine, NLM) www.nlm.nih.gov Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS) www.cms.hhs.gov Administracin de Recursos y Servicios de Salud (Health Resources and Services Administration, HRSA) www.hrsa.gov Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) www.cdc.gov
http://aidsinfo.nih.gov/infoSIDA
Lnea de ayuda 8004480440 Telfono internacional 3015190459 Telfono de texto (TTY/TDD) 8884803739 Fax 3015196616 Horario de la lnea de ayuda Lunes a viernes de 12 p.m. a 5 p.m. (hora del Este) P.O. Box 6303 Rockville, MD 208496303 ContactUs@aidsinfo.nih.gov

Vih Glosario

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Vih Glosario

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Glosario

Ofrece informacin sobre tratamiento, prevencin e investigacin del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

Glosario del VIH/SIDA

KS Vase: S arcoma de Kaposi