Discapacidad mental
La Discapacidad mental no es una enfermedad, es una condicin humana. El desconocimiento, la sobreproteccin, el aislamiento y la burla son actitudes que evidentemente debilitan la autoconfianza de las personas con discapacidad mental, limitando sus condiciones para desenvolverse y aprovechar sus habilidades remanentes en funcin de un desarrollo acorde a su etapa de vida. Los mitos y prejuicios irn desapareciendo en la medida que las personas, las instituciones y las sociedades aprendan a generar espacios de convivencia en la diversidad, a crear sistemas integrados donde cada individuo pueda funcionar segn sus potencialidades y no de acuerdo a normas generales y rgidas. Retardo o discapacidad mental significa un funcionamiento intelectual general notablemente por debajo del promedio, que existe junto con deficiencias en el comportamiento adaptativo y que se manifiesta durante el perodo del desarrollo.
Causas
Los doctores han encontrado muchas causas que pueden provocar discapacidad mental. Las ms comunes son: Condiciones genticas. Es causado por genes anormales heredados de los padres, errores cuando los genes se combinan u otras razones. Algunos ejemplos de condiciones genticas incluyen sndrome de Down, sndrome X frgil y phenylketonuria (PKU). Problemas durante el embarazo. Puede resultar cuando el beb no se desarrolla apropiadamente dentro de su madre. Por ejemplo, puede haber un problema en la manera en la cual se dividen sus clulas durante su crecimiento. Una mujer que bebe alcohol, fuma o que contrae una infeccin como rubola durante su embarazo puede tambin tener un beb con discapacidad mental. Problemas al nacer. Si el beb tiene problemas durante el parto, por ejemplo, si no recibe suficiente oxgeno, podra derivar en discapacidad mental. Uso inadecuado de frceps. Problemas de la salud. Algunas enfermedades tales como tos convulsiva, varicela, o meningitis pueden causar discapacidad mental. La discapacidad mental puede tambin ser causada por malnutricin extrema o crnica, no recibir suficientes cuidados mdicos o por ser expuesto a venenos como plomo o mercurio. La contaminacin ambiental es una de las causas con mayor crecimiento que pueden provocar discapacidad mental. Fiebres causadas por infecciones como la meningitis, encefalitis, deshidratacin. Envenenamiento por barnices o pinturas a base de plomo, pesticidas, uso y/o abuso en el uso de cigarrillos, alcohol o drogas. Golpes o heridas fuertes en la cabeza. Privacin de estmulos y oportunidades para aprender. Falta de amor, afecto y atencin. Alimentacin y salud inadecuadas. Maltrato fsico y mental. Abandono.
No es una enfermedad
An no se puede tratar con tratamientos o medicamentos. Es una condicin particular de funcionamiento intelectual con la cual se puede haber nacido o bien haber ocurrido despus del nacimiento. Se caracteriza por limitaciones tanto de la inteligencia como en las habilidades de adaptacin social y prctica. Es una condicin inherente al individuo. No es contagiosa y es distinta a la enfermedad mental. La mayora de personas con discapacidad mental pueden aprender, llegar a valerse por s mismos, trabajar en empleos bien dirigidos y ser aceptados por la sociedad, slo necesitan tiempo, buena orientacin y educacin.
Discapacidad mental
Clasificacin
El criterio psicomtrico es el que se impone, utilizando el C.I.(Cociente Intelectual) -introducido por Stern- para clasificar la deficiencia mental.Dicho cociente es el resultado de dividir la Edad Mental entre la Edad Cronolgica y multiplicado por 100. Segn la Asociacin Americana para la Deficiencia Mental y la Organizacin Mundial de la Salud, existen cinco niveles o grados de deficiencia mental atendiendo al C.I:
Discapacidad mental en que sus concretas dificultades lleguen a solidificarse en retrasos y dficits funcionalmente tan invalidantes como la deficiencia mental.
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Dificultades y barreras
Cuando las personas con discapacidad mental tienen los niveles de autonoma necesarios, en menor o mayor grado, para desempearse en los distintos mbitos sociales enfrentan una serie de dificultades como consecuencia de su deficiencia, en especial debido a los estereotipos y prejuicios que prevalecen respecto a sus capacidades. Si bien hay avances relevantes en los espacios de integracin obtenidos por este sector, an hay obstculos importantes sustancialmente en su acceso a los sistemas de salud, a la educacin y el trabajo. Un elemento que limita de manera importante el desarrollo de las personas con discapacidad mental es el nfasis que la sociedad le otorga al plano intelectual, el que constituye el rea vulnerable de estas personas. Valorar y aprovechar sus potencialidades y otras capacidades ha sido un extenso trabajo de las entidades y personas vinculadas a esta realidad. El trabajo para superar las dificultades que le pone el entorno a las personas con discapacidad mental implica mantener siempre una mirada integral de sus funciones y capacidades, adems de abordar sus necesidades de manera intersectorial. Los desafos van cambiando y creciendo con el paso del tiempo. Existen avances importantes, especialmente en el mbito del lenguaje, prevaleciendo hoy la digna referencia de discapacidad intelectual. Se trata de un concepto que aclara que la discapacidad se ubica a nivel intelectual y que el resto de la persona est llena de capacidades y posibilidades. En general, tanto los familiares como profesionales han evolucionado respecto al grado de autonoma esperado y otorgado a las personas con discapacidad mental (o mejor dicho intelectual). En este tema la estimulacin temprana ha sido central al igual que la integracin escolar. La participacin de las personas con discapacidad mental en el sistema de educacin regular es una materia compleja y vinculada, generalmente, al grado de discapacidad. Existen diversos enfoques y posturas, prevaleciendo en algunos sectores la opinin de que slo la educacin especial le permite a la persona desarrollarse adecuadamente debido a que el sistema regular an no est preparado para atender sus necesidades especiales de educacin. Hay tambin bastantes casos exitosos de inclusin educativa, habitualmente con apoyo pedaggico externo, pero es cierto que se trata de uno de los temas donde an queda mucho por discutir, acordar y hacer. Lo importante es tener presente que cada persona es un ser nico y diferente y que las reglas generales no existen. En todo caso, a nivel internacional la tendencia es la integracin en el sistema comn con Sociedad les permitiera a estas personas llevar una vida integrada y satisfactoria, aunque no posean un coeficiente intelectual determinado. Los desafos de las sociedades modernas apuntan en este sentido a aceptar, respetar e incorporar a la diversidad en todos los planos de la vida. Nuestras necesidades reales se hallan contenidas en un mbito reducido. (Winston Churchill)
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Rehabilitacin y socializacin
El proceso de rehabilitacin e integracin de las personas con discapacidad mental se facilitar en la medida que exista una deteccin temprana y un diagnstico que incluya un enfoque lo ms amplio posible, no slo del dficit sino de las potencialidades. Asimismo, se requieren polticas pblicas, sistemas y recursos ms integradores, integrales y participativos; la eliminacin de las barreras culturales y fsicas. En definitiva, igualdad y equiparacin de oportunidades por la sola razn de los derechos y no de la caridad. Se entiende por rehabilitacin integral como el proceso por el cual la persona logra la mayor compensacin posible de las desventajas de toda naturaleza que puede tener como consecuencia de una deficiencia para el desempeo de los roles que le son propios por su edad, sexo y condicin socio cultural. En este sentido, se desarrollan estrategias que abarquen los distintos planos que componen a la persona, buscando su mximo desarrollo de acuerdo a sus caractersticas, en aspectos como el biolgico, psicolgico y social. Complementariamente, se deben canalizar los esfuerzos para que el entorno realice los ajustes necesarios para reducir o eliminar las barreras que se interpongan en su integracin. En el proceso de estimulacin temprana y de socializacin durante los primeros aos de vida resulta determinante la actitud de los padres. Mientras mayor sea la confianza en las capacidades de aprendizaje del nio, mayores sern los logros y resultados. Actualmente, se cuenta con variadas e innovadoras herramientas para potenciar las capacidades de las personas con discapacidad intelectual en cualquier etapa de su vida. A modo de ejemplo, se pueden citar la musicoterapia y la hipoterapia, tcnicas que hoy son validadas y ampliamente utilizadas para complementar los tratamientos y proceso de rehabilitacin.
Discapacidad mental
Sndrome de Rett
Se trata de un trastorno neurolgico, que se describi al principio slo en nias, en el que el desarrollo temprano es normal, pero entre los 7 meses y los dos aos (6 a 18 meses de vida) hay una prdida parcial o completa de capacidades manuales adquiridas y del habla, retraso en el crecimiento de la cabeza y la consecuencia es una grave invalidez mental. Su incidencia es de 1 caso por cada 15000 nias nacidas vivas; es un trastorno neurolgico progresivo severo. Est ligado al Cromosoma X; los nios concebidos con esta mutacin finalizan en aborto espontneo, ya que el Sndrome de Rett se debe a mutaciones espontneas no hereditarias. Las primeras manifestaciones aparecen entre los 6 y los 30 meses de edad en forma de deficiencia mental severa.El desarrollo de la nia ha sido normal hasta esta edad, algunas incluso pronuncian palabras o combinaciones de palabras sencillas. Muchas de estas nias andan en la edad que les corresponde mientras que otras presentan incapacidad para andar. Clnicamente se caracteriza, entre otras, por hipotonia (extremidades flexibles), regresin en el desarrollo, crecimiento de la cabeza ms pequea de lo habitual ( microcefalia ), prdida de uso de las manos, que realizan movimientos esteriotipados y repetitivos. Tambin se pierde la capacidad de interaccin social, presentan dificultades para expresar y comprender el lenguaje y se producen convulsiones en una gran parte de los pacientes. El tratamiento tienen que ser multidisciplinar; la fisioterapia y la rehabilitacin en su conjunto son fundamentales. A pesar de que no existe un tratamiento farmacolgico especfico, los anticonvulsivos pueden beneficiar a las nias para tratar los ataques epilpticos y, tambin, para mejorar el estado de alerta en algunas pacientes.
Sndrome de Dravet
Es la epilepsia mioclonica mas severa que existe junto con el Sindrome de West, cursa con epilepsia incontrolable con retraso mental de algn tipo la mayora de las veces, los estatus epilepticos son frecuentes y las crisis ocurren especialmente con un aumento de temperatura. Los nios adolescentes terminan habitualmente con un alto grado de dependencia. Es una enfermedad gentica provocada por una mutacin en un gen, en la mayora de los casos el SCN1A, aunque recientemente se han descubierto otros genes implicados.
Sndrome de Prader-Willi
Es un defecto congnito no hereditario que puede afectar por igual a cualquier beb, independientemente de su sexo, raza o condicin de vida. Se caracteriza fundamentalmente por un apetito insaciable y por problemas de conducta. Otros sntomas son el escaso tono muscular, deficiencia mental, desarrollo sexual deficiente, corta estatura, manos y pies pequeos, problemas visuales, dentales, trastornos respiratorios, escoliosis y diabetes. La causa es una incgnita y no hay posibilidad de curacin. Hay que tener mucho cuidado para que esta persona no tenga fcil acceso a la comida pues tienen autntica obsesin por comer, lo que provoca frecuentemente problemas de obesidad.
Sndrome de Down
Alteracin gentica del par 21 que presenta tres cromosomas (trisoma 21); uno de cada 700 nios nace con este sndrome, en todos los grupos tnicos, con tendencia a engendrar varones. Si bien cualquier persona est expuesta a concebir un hijo Down, las madres de edad avanzada tienen ms posibilidades de tener descendencia con este trastorno. Ocasiona un retraso mental que vara desde leve a grave y se asocia adems con caractersticas faciales y fsicas propias: estatura baja y cabeza pequea, redondeada; frente inclinada; orejas de implantacin baja; ojos sesgados hacia arriba y afuera; boca abierta; lengua grande y fisurada; dedos meiques cortos y curvados hacia adentro; manos anchas con surco transversal en la palma. A veces se detectan anomalas congnitas del corazn, en el tabique que separa los lados izquierdo y derecho. En algunos casos aparece hacia los 40 aos demencia prematura tipo Alzheimer. El cociente intelectual promedia en 50, pero adems de esta menor capacidad cognitiva y de los mencionados rasgos fsicos, no existen grandes diferencias en su desarrollo y adquisicin de hbitos con el resto de los nios.
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Autismo
Consiste en un trastorno profundo del desarrollo que afecta las capacidades de relacin, comunicacin y flexibilidad del comportamiento. Las estadsticas mundiales sealan que cinco de cada 10 mil nacidos tiene autismo, en su mayora varones y generalmente est vinculado a algn nivel de retardo mental; las conductas propias de este sndrome comienzan a manifestarse antes de los tres aos de vida, desconocindose hasta ahora sus causas. Las principales caractersticas que presenta la persona autista son: Dificultad para usar el lenguaje o ausencia de l; indiferencia al medio que lo rodea; desconocimiento de su propia identidad; falta de comunicacin con otras personas; ausencia de contacto visual; incapacidad para jugar y simbolizar su realidad con el juego; movimientos repetitivos y estereotipados; falta de iniciativa propia.
Fenilcetonuria
Es una enfermedad hereditaria causada por un defecto metablico que afecta el modo en que el cuerpo procesa las protenas. Si bien afecta a todos los grupos tnicos, es extrao en la raza negra y en los judos askenazi. Los nios con fenilcetonuria no pueden procesar una parte de la protena llamada fenilalanina hidroxilasa; como consecuencia, se produce una acumulacin de fenilalanina en el flujo sanguneo del nio que, si no es diagnosticada antes de los seis meses de vida, provoca daos cerebrales. Mediante el uso de una prueba desarrollada en los aos 60 consistente en una pequea puncin en el taln del beb para extraer y analizar una muestra de sangre- se puede detectar precozmente esta enfermedad. Es posible prevenir el retraso mental completamente, si comienza a tratarse al beb con una dieta especial que tenga poca fenilalanina antes de su tercera semana de vida.
Alzheimer
Esta enfermedad afecta las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. La memoria se debilita, los hechos cotidianos recientes no son recordados y en la medida que avanza se afecta la memoria para los eventos vitales ms antiguos; los afectos se empobrecen, con prdida del inters para mantener relaciones sociales con la familia y el entorno, mostrando un progresivo aislamiento social. El proceso de la enfermedad es gradual y generalmente la persona se deteriora lentamente; hasta ahora la causa de la enfermedad es desconocida y no tiene cura. Este padecimiento lleva el nombre del Doctor Alois Alzheimer quien en 1906 describi cambios en el tejido del cerebro de una mujer que haba muerto de lo que se crea era una enfermedad mental inusual. Ahora estos cambios caractersticos y anormales en el cerebro se reconocen como la Enfermedad de Alzheimer, la que afecta a todos los grupos de la sociedad; aunque es ms comn entre las personas mayores, los jvenes tambin pueden
Definiciones de discapacidad
La discapacidad mental o intelectual ha sufrido cambios en su terminologa por la influencia de las transformaciones acontecidas en la evolucin de las disciplinas implicadas en su estudio, como son: la educacin, la medicina, la psicologa, la psiquiatra, la sociologa, el derecho, la tica El trmino DI (discapacidad intelectual) fue propuesto por la OMS en 1980 en la Clasificacin Internacional de Deficiencias, discapacidades y minusvalas (CIDDM). La Deficiencia: es toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica. La Discapacidad: es toda disminucin (restriccin) o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro de un margen que se considera normal para un ser humano. Minusvala es la situacin de desventaja para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o discapacidad que limita o impide el desempeo de un papel normal en funcin de la edad, sexo. En 2001, la OMS, en la Clasificacin Internacional del funcionamiento y la discapacidad (CIFD) se propuso crear un lenguaje unificado y estandarizado de referencia para describir el funcionamiento humano y la discapacidad como elemento de salud. El antiguo trmino de retraso mental se sustituye por discapacidad intelectual.Si bien queda mucho por hacer.http://sid.usal.es [1]
Referencias
[1] http:/ / imserso. es
Licencia
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