IMPORTNCIA LEGAL E DA SEGURANA QUANTO AOS RISCOS RESPIRATRIOS SADE DOS TRABALHADORES DE LABORATRIOS CIENTFICOS & TECNOLGICOS
Sergio Ribeiro de SantAna (ssantana@petrobras.com.br) Jorge Lus Andrade da Silva (jlandrades@hotmail.com) Mrcio Antnio Miranda do Rego (marcioa@petrobras.com.br) Orientador: Sergio Pinto Amaral, D. Sc. (samaral@petrobras.com.br) Laboratrio de Tecnologia, Gesto de Negcios e Meio Ambiente LATEC / UFF Rua Passo da Ptria, 156 / Sala 329 So Domingos Niteri RJ CEP.: 24.210-240 rea Temtica: Gesto Social e Ambiental
RESUMO
O presente artigo trata da questo da segurana em proteo respiratria no mundo do trabalho, em especial aos profissionais expostos a fatores de riscos ambientais gerados em atividades nos laboratrios cientficos e tecnolgicos. Busca mostrar quanto necessidade de implantar e implementar medidas de controle e de reduo/eliminao dos riscos existentes nos ambientes de trabalho, alm de incentivar o cumprimento dos parmetros legais que as empresas devem seguir no sentido de preservar a segurana e a sade dos trabalhadores, disciplinando as condies e o ambiente de trabalho. Apesar da regulamentao pelos Ministrios do Trabalho e da Previdncia na luta para reduzir o nmero de acidentes e doenas ocupacionais, a maior parte das empresas do pas ainda descumpre as normas determinadas, colocando em risco a sade e a segurana dos trabalhadores. No entanto, o artigo enfatiza as inter-relaes entre as legislaes brasileiras pertinentes, demonstrando que o desenvolvimento do Perfil Profissiogrfico Previdencirio (PPP) parte do conjunto de iniciativas para a proteo e preservao da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado com o Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA) e com o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO). Cabe tambm dizer que o trabalho destaca a importncia que deve ser dada aos riscos ocupacionais existentes em laboratrios, pois os agentes qumicos e biolgicos esto presentes de forma constante e diversificada nestes ambientes. E como medida de preveno e controle a estes riscos, comenta sobre a obrigatoriedade das empresas implantarem um Programa de Proteo Respiratria conforme determina a I.N. n 1, de 11/04/1994, do Ministrio do Trabalho, e quando necessrio, simultaneamente, devem possuir uma poltica de biossegurana bem desenvolvida e implementada resultando em inmeros benefcios como, por exemplo, a reduo de custos com empregados vtimas de doenas ocupacionais e preservao da sade do trabalhador nos ambientes de trabalho.
Palavras-chave: Proteo Respiratria. Riscos. Sade do Trabalhador. Ambientes de Trabalho
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ABSTRACT
The present article deals with the question of the safety in respiratory protection in the "world of the work", in special to the displayed professionals the factors of generated ambient risks in activities in the scientific and technological laboratories. Search to show how much to the necessity to implant and to implement measured of control and reduction/elimination of the existing risks in work environments, besides stimulating the fulfilment of the legal parameters that the companies must follow in the direction to preserve the security and the workers health, being disciplined the conditions and the environment of work. Despite the regulation for the Labor and Providence Ministries in the fight reducing the occupational number of accidents and illnesses, most of the companies of the country still disregard the determined norms, placing in risk the health and the workers security. However, the article emphasizes the inter-relations between pertinent the Brazilian legislations, demonstrating that the development of Perfil Profissiogrfico Previdencirio (PPP) is part of the set of initiatives for the protection and preservation of the health of the workers, having to be articulated with the Program of Prevention of Environmental Risks (PPRA) and with the Program of Medical Control of Occupational Health (PCMSO). It also fits to say that the work detaches the importance that must be given to the existing occupational risks in laboratories, therefore the chemical agents and biological are presented in different environments. The article also contains comments on the companies obrigatoriety to implant a Program of Respiratory Protection as determines the IN n 1, of 11/04/1994, of Labor Ministry, and when necessary, simultaneously, must possess one politics of developed and well implemented biosafety resulting in innumerable benefits as, for example, the reduction of costs with used victims of occupational illnesses and preservation of the health of the worker in work environments.
Key-words: Respiratory Protection. Risks. Health of the Worker. Environments of Work.
903 1. INTRODUO
A Sade e Segurana do Trabalho constituem a interao entre a sade e o trabalho tendo como objetivos preservar a integridade fsica dos trabalhadores e objetivando precautelar a vida humana. Para tanto, necessrio desmistificar as relaes muitas vezes confusas entre as legislaes trabalhistas e previdencirias, com o advento do Decreto 4.882, de 18/11/2003, da Presidncia da Repblica, e aplicando-se os procedimentos tcnicos de levantamento ambiental definidos na Instruo Normativa n 99 do Ministrio da Previdncia. Apesar de novas tecnologias no controle e preveno das nocividades, ainda h ambientes de trabalho que so entendidos como situaes combinadas ou no de substncias, energias e demais fatores de riscos reconhecidos, capazes de trazer ou ocasionar danos sade ou integridade fsica do trabalhador ou ainda ocasionar alteraes no conforto, eficincia e produtividade. Foi com premissas como estas, que num passado no muito distante, o Comit Misto da OIT/OMS, reunido em Genebra, em 1950, props a seguinte definio: A Sade Ocupacional tem como objetivos a promoo e manuteno do mais alto grau de bem-estar fsico, mental e social dos trabalhadores, a preveno entre os trabalhadores, de desvios de sade causados pelas condies de trabalho; a proteo dos trabalhadores em seus empregos, dos riscos resultantes de fatores adversos sade; a colocao e manuteno do trabalhador adaptadas s aptides fisiolgicas e psicolgicas, em suma: a adaptao do trabalho ao homem e de cada homem a sua atividade. Entre os determinantes da sade do trabalhador esto compreendidos os condicionantes sociais, econmicos, tecnolgicos e organizacionais responsveis pelas condies de vida. Os fatores de riscos ocupacionais fsicos, qumicos, biolgicos, mecnicos e aqueles decorrentes da organizao laboral presentes nos processos de trabalho, encontram-se bem definidos nas Normas Regulamentadoras do Ministrio do Trabalho. Assim, as aes de sade do trabalhador tm como foco as mudanas nos processos de trabalho que contemplem as relaes sade-trabalho em toda a sua complexidade, por meio de uma atuao multiprofissional, interdisciplinar e intersetorial (MINISTRIO DA SADE/OPAS-BRASIL, 2001), objetivando eliminar ou trazer para nveis seguros, nocividades como situaes combinadas, ou no, de substncias, energias e demais fatores de riscos reconhecidos, capazes de trazer ou ocasionar danos sade ou integridade fsica do trabalhador. As mudanas que se processam no "mundo do trabalho", com a superposio dos padres antigos e das novas formas de adoecimento dos trabalhadores, decorrentes da incorporao de novas tecnologias e estratgias gerenciais, bem como o aumento acelerado da fora de trabalho inserida no setor informal, estimada, em 2000, em 57% da Populao Economicamente Ativa (PEA), exigem dos servios de sade aes que contemplem polticas de sade e segurana no trabalho mais eficazes (MINISTRIO DA SADE/OPAS-BRASIL, 2001). Quanto s vias de entrada no organismo de agentes ambientais qumicos e biolgicos importante considerar que, nos ambientes de trabalho, a via respiratria a mais importante. influenciada pelo modo de respirar do trabalhador, se pelo nariz ou pela boca e pelo tipo de atividade, uma vez que o trabalho mais pesado requer maior ventilao pulmonar. A cada ano novas substncias so descobertas e utilizadas em diversos ramos de atividade, expondo trabalhadores a riscos potencialmente prejudiciais sade. Estes riscos contribuem para o aumento do nmero de acidentes e doenas ocupacionais, representando um alto custo social e financeiro ao pas. Dentre os riscos ambientais, a Organizao Mundial da Sade considera que os riscos qumicos vm aumentando progressivamente sem que haja uma gesto eficaz quanto ao controle e preveno da exposio de pessoas aos agentes dessa natureza. Alm disso, o CDC - Centro de Controle de Doenas Americano - e a OMS - 904 publicaram recomendaes de uso de Proteo Respiratria e precaues para profissionais da rea mdica, que trabalham em hospitais e atendem pacientes com suspeita de SARS - Sndrome Respiratria Aguda e Severa, pneumonia atpica. Portanto, no Brasil, fica obrigatrio a toda empresa que faz uso de equipamentos de proteo respiratria seguir o estabelecido na Instruo Normativa n 1, de 11 de Abril de 1994, do Ministrio do Trabalho. Um Programa de Proteo Respiratria (PPR) deve ser implementado passando a ser a ferramenta legal para que profissionais de Sade, Higiene e Segurana exeram suas atividades prevencionistas e trabalhadores tenham suas exposies a agentes de riscos eliminadas ou trazidas a nveis seguros.
2. QUESTES ATUAIS
Com os avanos tecnolgicos na rea de Segurana e Sade do Trabalho, surgiram novas metodologias validadas por rgos governamentais que se situam na constante melhoria das condies de trabalho e proteo sade e integridade fsica dos trabalhadores. A cada dia a legislao vigente fica mais rebuscada quanto ao trato com os trabalhadores e suas relaes com os ambientes de trabalho. Esta conjuntura legal estabelece que obrigao do empregador adotar um conjunto de medidas com a finalidade de adequar a utilizao dos Equipamentos de Proteo Respiratria (EPRs) para complementar s medidas de proteo coletiva implementadas na empresa. A partir desse momento, as medidas previstas para a elaborao de um Programa de Proteo Respiratria passaram a exigir o estabelecimento das recomendaes da Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho FUNDACENTRO contidas na publicao intitulada Programa de Proteo Respiratria Recomendaes, Seleo e Uso de Respiradores, alm do disposto nas Normas Regulamentadoras de Segurana e Sade no Trabalho e em outras Normas Brasileiras, quando houver, expedidas no mbito do Conselho Nacional de Metrologia, Normalizao e Qualidade Industrial CONMETRO. Como se estes problemas no fossem o bastante, surgem novas demandas no mais s voltadas para riscos qumicos, mas voltadas tambm para agentes biolgicos que com o potencial de, em apenas uma exposio causar danos de potencial elevado ou levar at mesmo a morte, passam a ser um novo desafio, por exemplo, para o empregador que estuda a aplicao de agentes biolgicos provindos do processo de extrao, pesquisa e beneficiamento de petrleo e seus derivados. Estes agentes previstos no Decreto 4.882, de 18/11/2003, onde fica estabelecido que a exposio a microorganismos e parasitas infecto-contagiosos vivos e suas toxinas do ensejo aposentadoria especial aos 25 anos de trabalho, em uma situao histrica de impreciso no Brasil dos mtodos de quantificaes de agentes biolgicos e so praticamente inexistentes os parmetros para exposio a estes agentes. Neste momento, em que tal conjuntura se apresenta, organismos nacionais e internacionais como a Comisso de Estudos de Proteo Respiratria do CB-32/ABNT, que se posiciona relativamente quanto ao uso de proteo respiratria por profissionais da rea mdica em atendimento a pacientes com suspeita de SARS Sndrome Respiratria Aguda e Severa , baseou seu parecer tambm no CDC Centro de Controle de Doenas Americano. A OMS Organizao Mundial da Sade se baseou que, em adio aos procedimentos de rotina, o profissional deve evitar o contato com qualquer agente biolgico atravs da utilizao de culos de segurana ou protetores faciais, luvas, aventais e, para proteo das vias respiratrias contra contaminantes presentes no ar, o profissional deve utilizar respiradores com classificao N95 (filtros para partculas com eficincia mnima de filtrao de 95%), que no Brasil so equivalentes aos respiradores com 905 aprovao PFF-2 ou respiradores com filtro P2, que tm eficincia mnima de filtrao de 94%. A manipulao do material qumico e biolgico deve ser evitada o mximo possvel. No entanto, os profissionais que movimentam materiais biolgicos em estado criognico destinados aos processos produtivos de petrleo, so obrigados a utilizarem EPRs para minimizar a disperso de perdigotos que podem contaminar todo material e o contato com agentes biolgicos. Todos os trabalhadores, visitantes, auxiliares, estudantes e voluntrios devem utilizar um respirador com aprovao N95/P2/PFF-2, ao entrarem em contato com agentes biolgicos ou locais contaminados ou com suspeita de contaminao. Mscaras cirrgicas so alternativas menos eficientes que respiradores com aprovao N95/P2/PFF-2, que podem passar por um Programa de Proteo Respiratria e gerar uma proteo bem perto da eficincia. Ou seja, o PPR tem por objetivo a aplicao de Equipamentos de Proteo Individual (EPIs) destinados zona respiratria doravante denominados como Equipamentos de Proteo Respiratria (EPRs), que contemplar os Grupos Homogneos de Exposio (GHE) a agentes qumicos, biolgicos e a ambientes com deficincia de oxignio.
3. RISCOS OCUPACIONAIS EM LABORATRIOS
Nos ambientes de trabalho e em especial nos laboratrios, identificam-se trs grupos de fatores de risco, administrveis tecnicamente, que podem ocasionar danos sade e qualidade de vida:
Estrutura fsica e operaes Este grupo envolve as instalaes, mquinas/equipamentos, transporte, armazenagem, manuseio, derrame e descarte, que por conseqncia podem levar a leses e acidentes de trabalho;
Ambientais So os fatores de riscos fsicos, qumicos e biolgicos capazes de gerar doenas ocupacionais nos trabalhadores;
Ergonmicos Grupo que caracteriza como fatores de risco a monotonia e repetitividade, estresse fsico ou psquico, imposio de ritmo excessivo, posies incmodas, mobilirio inadequado, trabalho em regime de turno, podendo conseqentemente provocar reduo na expectativa e qualidade de vida.
Os agentes qumicos e biolgicos esto presentes de forma constante e diversificada no nosso cotidiano. Se por um lado eles so responsveis em grande parte, pelo nosso conforto e bem-estar, pelos alimentos, medicamentos e outras necessidades de nossas vidas, tambm podem estar presentes como riscos, muitas vezes desnecessrios ou pelo menos controlveis em nosso dia-a-dia (FILHO, 2001). Alguns solventes orgnicos so amplamente utilizados em laboratrios com a finalidade de extrair, dissolver ou suspender materiais no solveis em gua. Tambm so utilizados como matria-prima em processos de sntese como, por exemplo, o benzeno nas indstrias petroqumicas. O benzeno um solvente orgnico utilizado em laboratrios que pode atingir facilmente o sistema nervoso central e a medula ssea. Os efeitos agudos da substncia so tonteira e enjo. Na fase crnica, a exposio ao benzeno pode ocasionar a leucopenia diminuio do nmero de leuccitos ou glbulos brancos no sangue. Em longo prazo, o benzeno pode provocar coma, leucemia e at mesmo a morte. Para evitar riscos sade de pessoas que trabalham com a substncia, a legislao brasileira exige que as empresas 906 diminuam, ao mximo, a exposio dos trabalhadores aos vapores, lquidos e resduos do produto. Outro risco relevante para os profissionais de laboratrios, hospitais e servios sanitrios, so os riscos biolgicos, que os expem s bactrias, vrus, fungos, protozorios e outros. Laboratrios com esta classe de risco devem possuir uma poltica de segurana bem definida a fim de garantir a segurana no recinto e preservar a integridade e a sade dos trabalhadores. Desde o incio do sculo XX, j se relatavam com freqncia casos de transmisso de doenas infecto-contagiosas entre profissionais de sade, especialmente entre os trabalhadores de laboratrios clnicos e de pesquisas. Entre as doenas mais comuns, destaca-se a incidncia de hepatite B e de tuberculose, que chegam a ser, respectivamente, sete e cinco vezes maiores que na populao em geral (SKINHOLJ, 1974). Apesar dos avanos tecnolgicos, o profissional de sade est freqentemente exposto a riscos biolgicos. Esse enfrentamento requer adequao das instalaes do ambiente de trabalho e capacitao tcnica desses profissionais. A avaliao e a gesto de riscos tambm so fundamentais na definio de critrios e de aes, pois visam minimizar os possveis danos sade do homem e dos animais e ao meio ambiente (MINISTRIO DA SADE, 2002). Entre os vrios servios que compem as unidades de laboratrios, merece destaque os de microbiologia na avaliao de potencial de risco biolgico. Essas unidades, por seu espao fsico delimitado, permitem e exigem a adoo de rgidas medidas de conteno. Um acidente biolgico em laboratrio de microbiologia pode apresentar srios riscos para os profissionais e deve ser caracterizado pela infeco por microorganismos, podendo ocorrer atravs da pele, das vias digestivas e mucosa bucal, das vias respiratrias e mucosa nasal, dos olhos e ouvidos. No entanto, deve ser alvo de medidas de controle eficazes para a proteo da equipe do laboratrio e do ambiente de trabalho contra a exposio aos agentes infecciosos. Quanto nova rea de conhecimento relativa biossegurana, com legislao brasileira criada em 1995, destaca-se por estar relacionada a problemas atuais e de grande repercusso, como organismos geneticamente modificados, bioterrorismo e doenas infecciosas emergentes como a vaca louca. Uma poltica de biossegurana bem desenvolvida e implementada resulta em inmeros benefcios para a instituio, entre os quais se destacam: reduo de impactos de ordem financeira e social, como os decorrentes de funcionrios vtimas de doenas ocupacionais (afastamento, tratamento e reabilitao) e pacientes com infeces hospitalares. E, ao mesmo tempo, promove uma melhor imagem da instituio de sade perante a comunidade (MINISTRIO DA SADE, 2002). As medidas de preveno e controle a serem implementadas num plano de biossegurana para laboratrios envolvidos com riscos biolgicos devem se nortear pelo conhecimento dos principais fatores pertinentes aos processos avaliados, e se tornarem procedimento de rotina em todas as situaes que envolvem contato com agentes biolgicos. O risco biolgico ser sempre uma resultante de diversos fatores e, portanto, seu controle depende de aes em vrias reas, priorizando-se o desenvolvimento e divulgao de informaes alm da adoo de procedimentos correspondentes s boas prticas de segurana para profissionais e meio ambiente (MINISTRIO DA SADE, 2002).
907 4. DEFINIO E EVOLUO HISTRICA DA PROTEO RESPIRATRIA
Dentre as vias de ingresso de contaminantes txicos no organismo, a que se destaca como mais importante a via respiratria. Pois, quanto menor o tamanho da partcula em suspenso no ar, mais facilmente ela pode ser inalada, passar por todo sistema respiratrio e se alojar nos alvolos pulmonares onde ocorrem as trocas gasosas durante a respirao. Desde a antigidade, tem sido desenvolvido meios para impedir aes nocivas das substncias txicas ao organismo humano e, ao longo do tempo, solues criativas para proteger os trabalhadores dos riscos respiratrios vem sendo aplicadas com eficcia em ambientes de trabalho insalubres. Portanto, a proteo respiratria resulta da adoo de um conjunto de medidas prticas e administrativas visando proteo e a preservao da sade do trabalhador exposto aos fatores de riscos ambientais presentes em sua atividade laboral. Contudo, a histria global da Segurana Ocupacional nos ensinou muito, passando por diversas fases de turbulncia na evoluo da humanidade, como por exemplo as guerras, revolues e novas descobertas. Diante do exposto, segue abaixo um quadro que sintetiza a evoluo da proteo respiratria no mundo.
Quadro 1: Evoluo da Proteo Respiratria no mundo PERODO
CONDIO OU EVENTO
79 23 AC Plnio menciona o uso de bexiga animal como cobertura das vias respiratrias sem vedao facial para proteo contra inalao do xido de chumbo nos trabalhos dentro das minas. 1452 1519 Leonardo da Vinci recomendou o uso de um pano molhado contra agentes qumicos no caso de guerra qumica. Outra de suas idias foi o uso de um snorkel ligado a um tubo longo que flutuava na superfcie da gua permitindo mergulhos demorados. 1633 1714 Bernardino Ramazzini apresenta uma reviso crtica sobre a inadequada proteo respiratria dos mineiros de seu tempo que trabalhavam com arsnico, gesso, calcrio e de trabalhadores que manipulavam tabaco, cereais em gro, ou cortadores de pedra. 1700 1800 Na rea de Equipamentos autnomos, havia na Europa, um equipamento feito de saco de lona e borracha. 1863 1874 Nos Estados Unidos foi patenteado algo semelhante. Consistia de uma saco de mltiplas camadas de lona impermeabilizada com borracha da ndia que era enchido de ar por meio de uma bomba e era portado nas costas com um sistema de tubos que conduzia o ar boca, o nariz era fechado com uma pina nasal e a lngua fazia as funes de uma vlvula no controle do fluxo de ar. 1800 1850 Na fase mais intensa da Revoluo Industrial, comeou-se a fazer diferena entre os contaminantes particulados e gasosos, anteriormente reconhecidos somente como "poeira". 1825 John Roberts desenvolveu o "filtro contra fumaa" para bombeiros, um capuz de couro com um tubo preso na perna do usurio que captava o ar menos contaminado que estava prximo ao solo. 908 1778 1829 O qumico ingls Humphry Davy desenvolveu uma lanterna, que recebeu o nome de Lanterna de Davy. Na qual, havia uma chama interna que indicava falta de oxignio ou presena de gs explosivo no ambiente. 1854 Provavelmente o desenvolvimento mais significativo dos ltimos sculos foi a descoberta da capacidade do carvo ativo em remover vapores orgnicos e gases do ar contaminado. 1914 1918 Perodo em que os avanos mais rpidos de proteo respiratria deram-se com as mscaras de uso militar. 1930 Hansen desenvolveu um filtro altamente eficiente contra particulados que usava l animal impregnada de resina, com eficincia em torno de 99,99%. 1939 1945 Com a Segunda Guerra Mundial novas tcnicas, novos materiais e, portanto, novos problemas foram surgindo, mas tambm novas solues foram sendo encontradas. 1973 1987 Foram ministrados os primeiros cursos de proteo respiratria destinados aos clientes, incluindo treinamentos e monitoramento de agentes qumicos. 1989 Formada a Comisso de Estudos de Proteo Respiratria no CB-2 Comit Brasileiro de Construo Civil, junto Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT). 1994 O Ministrio do Trabalho publica a Instruo Normativa n 1 em 11 de abril, que obriga a seleo e o uso de respiradores dentro do contexto de uma publicao da Fundacentro intitulada Programa de Proteo Respiratria Recomendaes, seleo e uso de respiradores. 1996 A comisso de estudos, constituda por profissionais ligados rea de proteo respiratria, do governo, usurios, fabricantes e outros interessados, passou a fazer parte do CB-32 Comit Brasileiro de Equipamentos de Proteo Individual. Fonte: Adaptado pelos autores
Dessa forma, podemos ter uma viso de forma mais ampla de como a proteo respiratria evoluiu at os dias atuais, passando a incorporar um programa especfico nas empresas e se tornando um tema de suma importncia tanto quanto aos aspectos legais como para a rea de Segurana e Sade Ocupacional. Novas Leis foram surgindo em funo de uma maior preocupao com a sade do trabalhador. Sendo necessrio que as empresas conheam e reconheam os riscos que esto gerando para a sade de seus trabalhadores e ter em mente que um trabalhador devidamente protegido certamente vai produzir mais e melhor (MEUSBURGER, 1998). Por volta de fins de 1992 e incio de 1993, um Sindicato de Trabalhadores do Estado de So Paulo detectou em fbricas de porte que alguns trabalhadores apresentavam problemas respiratrios, provocados principalmente por slica e asbesto. Foi verificado que tais trabalhadores utilizavam respiradores descartveis, tendo sido os problemas prontamente atribudos suposta ineficincia deste tipo de respirador (MEUSBURGER, 1998). E finalmente, em 11 de abril de 1994, o Ministrio do Trabalho publicou a Instruo Normativa n 1, que determina a implementao e manuteno do Programa de Proteo Respiratria para seleo e uso correto dos equipamentos de proteo respiratria, alm de 909 obrigar as empresas a estabelecerem medidas de controle eficazes dos ambientes de trabalho garantindo condies seguras e a preservao da sade dos trabalhadores.
5. LEGISLAES E SUAS INTERFACES
A Sade Ocupacional exige ao multidisciplinar e se complementa e interage com a Segurana Industrial, Higiene Ocupacional e Meio Ambiente, sendo que necessria a cooperao, o devido atendimento s legislaes pertinentes e o envolvimento dos responsveis por estas atividades, para que seus objetivos sejam alcanados. A portaria do Ministrio do Trabalho n 3.214, de 8 de junho de 1978, que aprova as Normas Regulamentadoras (NRs), cumpre uma exigncia determinada no Captulo V do Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho (CLT), relativas Segurana e Medicina do Trabalho. Considerando que as 31 NRs dispostas nesta portaria so fundamentais para a promoo e preservao da sade do trabalhador, neste trabalho daremos nfase NR-7 Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO) e NR-9 Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA). O PPRA contempla aes com o objetivo de assegurar aos trabalhadores padres adequados de sade e bem-estar no desenvolvimento de suas atividades laborais. parte integrante de um conjunto mais amplo de iniciativas da empresa para a preservao da sade e integridade dos trabalhadores. Est articulado com os demais programas de controle de riscos ambientais como os da Higiene Ocupacional (PPR Programa de Proteo Respiratria; PCA Programa de Conservao Auditiva e PPEOB Programa de Preveno da Exposio Ocupacional ao Benzeno), e principalmente com o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO), alm de estar atendendo s demais Normas Regulamentadoras e dispositivos legais relacionados. Esta interao com o PCMSO obtida atravs das informaes colhidas em avaliaes qualitativas e quantitativas sobre os agentes de risco existentes em cada ambiente de trabalho, identificando-se a exposio, por meio de Grupos Homogneos de Exposio, para que se complete o Atestado de Sade Ocupacional, por ocasio do exame peridico. E nesse momento, que muitas empresas no Brasil esto deixando a desejar por no estarem cumprindo conforme determina a legislao. Em particular, quanto implantao e implementao do Programa de Proteo Respiratria (PPR), que uma exigncia legal instituda pela I.N. n 1, de 11/04/1994, faz-se necessrio um acompanhamento constante pelos administradores do programa a fim de manter as informaes e dados atualizados relativos s instalaes, pessoas, processos e procedimentos existentes com o objetivo de reconhecer, avaliar e estabelecer medidas de controle dos riscos ambientais, e principalmente atender a recente I.N. 99, de 05/12/2003, que dispe, na subseo IV, sobre o Perfil Profissiogrfico Previdencirio (PPP). O PPP um documento legal, estabelecido para as empresas, no qual deve ser registrado todas as informaes das atividades do trabalhador, registros ambientais e resultados de monitorao biolgica, durante o exerccio de sua atividade em ambiente de trabalho exposto ou no a agentes nocivos. Contudo, como obrigatrio que todas as empresas elaborem o PPP com base no PPRA, o empregador deve sempre manter este documento devidamente atualizado magneticamente ou por meio fsico com periodicidade anual e nos casos de mudana de leiaute da empresa com alteraes de exposies de agentes nocivos.
910 6. CONSIDERAES FINAIS
A partir da reviso sucinta do histrico dos conhecimentos de proteo respiratria, torna-se evidente que o mundo do trabalho est vencendo a era primitiva do trabalho com riscos ambientais nocivos sade. Hoje, j no preciso morrer por algumas doenas associadas s grandes exposies, porque no somente podem ser prevenidas, como tambm totalmente erradicadas. Dentro do contexto, ficou claro que a crena dos legisladores da opo pelas medidas tcnicas que, desejavelmente, eliminem os riscos ocupacionais ou, ao menos, o reduzam. A disposio de recursos extremamente grande, algumas empresas tecnolgicas e politicamente avanadas, conhecem muito bem esses recursos e inclusive j os utilizam em grande parte. Pela abordagem dada questo da legislao vigente no pas, devemos levar em considerao que durante os ltimos 20 anos, muitos problemas vm sendo correlacionados aos riscos respiratrios nas indstrias, gerando crescente ateno a este assunto por parte das autoridades e profissionais de diversas reas. Problemas graves, neste tipo de risco ocupacional, ocorreram em vrias partes do mundo, tais como a pneumoconiose chamada silicose adquirida pelos trabalhadores da indstria da construo e minerao, provocando grandes perdas, inclusive com mortes em muitos casos. Por ltimo, em 2003, com as mudanas ocorridas na Previdncia Social, as aposentadorias concedidas aos trabalhadores submetidos a agentes nocivos para a sade exigem menos tempo de contribuio e, por isso, so chamadas de aposentadorias especiais. At 1995, elas eram por categoria profissional. Um mineiro que trabalhava na mina tinha o mesmo direito de um mineiro que trabalhava no escritrio. Assim sendo, o governo vendo que a legislao beneficiava quem no precisava, editou lei mudando os critrios para a concesso da aposentadoria especial, deixando de ser por categoria profissional e passando a ser concedida apenas aos expostos insalubridade. A partir da, deixou-se claro que o PPP foi criado para dar embasamento legal ao Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social quanto s informaes da empresa e do trabalhador, bem como dos dados ambientais e monitoramento biolgico. Documento este, que estar tambm contribuindo para fins de enquadramento das atividades, alm de dirimir possveis dvidas quanto aos aspectos tcnico- jurdicos e processos decisrios na legislao trabalhista e previdenciria.
911 7. CONCLUSO
O artigo em questo refere-se ao novo rumo das legislaes brasileiras em relao exposio ocupacional dos trabalhadores aos riscos respiratrios em laboratrios cientficos e tecnolgicos. O que e como vem se processando ao longo dos tempos a proteo respiratria no mundo do trabalho e os desafios presentes. Qual sua abrangncia nos dias de hoje, se continua restrita ao mundo das indstrias ou se j evoluiu para outros setores, diante de uma legislao rebuscada e criteriosa, porm sem fiscalizao suficiente para atender a demanda. O que pretendemos com este trabalho mostrar que muitas vezes a importncia com a sade do trabalhador deixada para trs, em prol da produtividade e conseqente retorno financeiro. Em pleno sculo XXI, ainda encontramos instalaes e processos totalmente fora dos padres legais, alm de trabalhadores que sequer so informados dos riscos ambientais a que esto expostos. No estamos pretendendo dizer que precisamos resolver todos os problemas de imediato, mas que a proteo respiratria como sendo uma das ferramentas de defesa sade do trabalhador no que tange exposio ocupacional aos fatores de riscos respiratrios, pode e deve avanar alm das fronteiras em que se encontra. Portanto, para que alcancemos um nvel de excelncia satisfatrio em proteo e preservao sade dos trabalhadores, que procuramos mostrar atravs do histrico e questes atuais, que a proteo respiratria e a legislao podem trazer grandes avanos contribuindo para vencer as grandes questes que envolvem a relao de trabalho entre empregador e empregado, reafirmando que to importante quanto produzir proteger e preservar a sade do trabalhador. Demonstrando assim, que uma relao trabalhista harmoniosa torna-se possvel promoo do bem-estar social e qualidade de vida a ambas as partes, alm de contribuir significativamente para o sucesso da Sade Ocupacional no Brasil.
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