Permitida a reproduo total ou parcial do contedo desta cartilha, desde que citada a fonte.

A hipertenso o mais importante fator de risco para o desenvolvimento das doenas cardacas e vasculares no Brasil e no mundo. A populao adulta mundial apresenta ndices entre 25% e 30% de pessoas com elevao da presso arterial e estima-se que desses apenas 10% estejam em tratamento adequado e contnuo. No Brasil, onde h mais de 30 milhes de hipertensos, a primeira causa de morte o acidente vascular cerebral, seguida do infarto do miocrdio, doenas cuja principal causa a hipertenso no controlada. Diante desse quadro to crtico, a Lei Federal n 10.439 (de 30/04/2002) instituiu o dia 26 de abril como Dia Nacional de Preveno e Combate Hipertenso Arterial, autorizando, na semana que antecede ao dia fixado, os servios de sade a desenvolverem, em todo territrio nacional, campanhas educativas e informativas com o objetivo de conscientizar a populao sobre o diagnstico preventivo e o tratamento da doena. Para contribuir com a preveno, controle e acompanhamento da hipertenso, doena que j pode ser identificada como grave problema de sade pblica no Brasil (e no mundo), a Secretaria de Estado de Sade Pblica, atravs do 4 Centro Regional de Sade organizou esta cartilha, com contedo no-exclusivo, baseada em publicaes do Ministrio da Sade e outros rgos oficias de informaes em sade; contendo ilustraes retiradas dos sites citados nas fontes de consulta. Essa publicao especialmente direcionada aos Agentes Comunitrios de Sade (ACS) dos 16 municpios da rea de abrangncia deste 4CRS, contendo informaes apresentadas em formato de perguntas e respostas, buscando esclarecer as dvidas mais freqentes da populao. Esperamos que este material ajude na divulgao do conhecimento para a melhoria da qualidade de vida de todos. Leia atentamente esta cartilha, compartilhe com amigos e familiares o seu contedo e, quando achar que no precisa mais dela, no jogue fora, nem a guarde na gaveta, repasse para outras pessoas. Afinal, a informao a melhor amiga da nossa sade. Agradecemos e dedicamos esse trabalho a todos os trabalhadores da sade e usurios do Sistema nicos de Sade SUS, atendidos nos municpios de: Augusto Correa, Bonito, Bragana, Cachoeira do Piri, Capanema, Nova Timboteua, Ourm, Primavera, Peixe-Boi, Quatipuru, Salinpolis, Santarm Novo, Santa Luzia do Par, So Joo de Pirabas, Tracuateua e Viseu.

4CRS/Diviso Tcnica/Coordenao Regional Hiperdia

Hipertenso: Saiba mais, viva melhor!

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O que presso arterial? a fora exercida pelo sangue sobre as paredes dos vasos sanguneos. Esta fora produzida pelo corao ao bombear o sangue para todas as partes do corpo, a fim de fornecer oxignio e nutrientes para o funcionamento do organismo.

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O que significam presso mxima e presso mnima? Quando medimos a presso chegamos sempre a dois valores. O primeiro valor a presso mxima (ou sistlica), que assim chamada por ser a fora medida quando o corao se contrai pra expulsar o sangue. O segundo valor a presso mnima (ou diastlica), que a fora medida quando o corao relaxa, fase necessria para que ele se encha de sangue para em seguida se contrair novamente. importante lembrar que o corao de um humano adulto bate (contrai) cerca de 100 mil vezes em um nico dia. Se a presso estiver aumentada, o seu trabalho ser maior. A Organizao Mundial da Sade considera 12 por 8 como o valor mdio para presso arterial normal.

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O que significam os nmeros 12 e 8? Essa uma forma simples de dizer que a presso mxima est em 120 e a mnima em 80 milmetros de mercrio (mmHg). Essa medida realizada pelo aparelho de medir a presso arterial, que chamado de tensimetro ou esfigmomanmetro, que pode ser manual ou automtico. Para ficar mais fcil, eliminam-se os zeros e, em vez de dizer 120 por 80, diz-se apenas 12 por 8. Quando a presso est em 12 por 8 ou menos, tudo funciona bem. Mas, quando a presso est continuamente aumentada, alguns rgos importantes, como o corao, o crebro, os rins, os olhos e as prprias artrias, entre outros, sofrem maior desgaste e podem surgir doenas.

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E existe risco em ter a presso menor que 12 por 8? Muitas pessoas tm a presso abaixo de 12 por 8, continuamente. Hoje se sabe que esses nveis de presso arterial so bons para a sade do corao, do crebro e dos rins. Assim, no h a necessidade de tratamento da presso baixa. Algumas pessoas que tm normalmente a presso mais baixa podem apresentar tonturas em situaes em que a presso cai mais ainda como em casos de estresse emocional, calor excessivo, desidratao ou uso de medicamentos. Nesses casos, o melhor a fazer tomar lquidos. A hidratao o melhor tratamento para a queda da presso arterial. A recomendao popular de ingerir sal no traz benefcios para a elevao de presso imediatamente.

05 E quando a presso est mais alta que 12 por 8?

Quando, por algum motivo os vasos sanguneos tornam-se mais estreitos, o sangue tem que fazer mais fora para passar. Se esta fora (presso) for maior que a considerada normal, temos uma hipertenso arterial. Valores entre 12 por 8 e 14 por 9 so chamados de pr-hipertenso ou presso limtrofe, j requerendo cuidados como controle do peso e do estresse, reduo do sal na alimentao, abandono do sedentarismo e, em muitos casos, uso de medicamentos. Quando a presso est acima de 14 por 9, os mdicos diagnosticam a hipertenso arterial.

06 Quais os sintomas da hipertenso arterial?

A maioria dos hipertensos no apresenta qualquer sintoma ou sinal referente hipertenso. Ou seja, na maioria das vezes a hipertenso assintomtica. Sintomas como dor de cabea, dor na nuca, enjoos, tonturas e falta de ar podem estar associados hipertenso,

mas no so especficos da doena. Muitas vezes, os sintomas surgem quando a hipertenso j causou danos ao corao, ao crebro, aos rins, aos olhos ou outros rgos. Por isso, importante tratar a hipertenso, mesmo sem sintomas. O diagnstico da hipertenso relativamente simples: basta medir a presso no consultrio mdico ou realizar automedidas com equipamentos automticos calibrados.

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A hipertenso pode ser considerada como um problema de sade pblica no Brasil? A hipertenso o mais importante fator de risco para o desenvolvimento das doenas cardacas e vasculares no Brasil e no mundo. Cerca de 25% a 30% dos adultos do planeta apresentam elevao da presso arterial e estima-se que menos de 10% dessas pessoas em risco esteja em tratamento correto e contnuo. No Brasil, onde h mais de 30 milhes de hipertensos, a primeira causa de morte o acidente vascular cerebral, seguida do infarto do miocrdio, doenas cuja principal causa a hipertenso no controlada. Embora outros fatores de risco como tabagismo, colesterol elevado, diabetes, obesidade, estresse e sedentarismo sejam tambm importantes causas das doenas cardiovasculares, a hipertenso destaca-se entre todos.

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A hipertenso tem cura? Cerca de 10% das causas de hipertenso podem ser eliminadas. So as chamadas hipertenses secundrias a distrbios hormonais, renais, circulatrios ou associadas ao uso de medicamentos. Algumas dessas causas podem ser removidas e a hipertenso curada. A obesidade tambm tem sido encarada como uma causa de hipertenso secundria. Muitos hipertensos que conseguem perder peso com tratamentos dietticos, clnicos ou cirrgicos tm sua hipertenso controlada e muitas vezes eliminada. Mas a grande maioria, 90% dos hipertensos, necessita de uso contnuo de medicamentos, a hipertenso crnica, que no tem cura, mas tem tratamento e pode ser controlada.

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Alm da medicao, o que pode ser feito para melhorar a sade do hipertenso? As adequaes do estilo de vida so to importantes quanto o uso de medicamentos. Embora seja difcil modificar hbitos de vida, seguir s recomendaes de reduzir o consumo dirio de sal na alimentao, abandonar o sedentarismo, realizar atividades fsicas regulares, alcanar (e manter) o peso ideal e a adoo de uma alimentao equilibrada contribuem imensamente para a melhoria da qualidade da sade do hipertenso. Uma alimentao baseada em maior consumo de vegetais e rica em potssio, magnsio e clcio, podem reduzir significativamente a presso e atenuar ou eliminar a necessidade de medicamentos.

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Quais os efeitos colaterais do tratamento da hipertenso? Os efeitos colaterais causados por alguns medicamentos podem ser controlados com ajustes teraputicos e ocorrem principalmente com as medicaes mais antigas. Novos medicamentos anti-hipertensivos tm percentual muito pequeno de efeitos adversos. Mesmo assim, o medo da ocorrncia de efeitos colaterais como a ideia de que possam levar disfuno sexual no homem e o receio de ganho de peso nas mulheres tem impedido a plena adeso ao tratamento, expondo milhares de pessoas ao risco da doena.

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seguro praticar exerccios fsicos quando se tem hipertenso? Quais os riscos e como evit-los?

O exerccio fsico faz parte do tratamento da hipertenso. Os melhores exerccios so os aerbios, como caminhadas, corridas, ciclismo ou natao. Mas exerccios resistidos, como a musculao e Pilates, tambm podem trazer benefcios aos hipertensos. O importante, no caso dos hipertensos e cardiopatas, ter uma orientao mdica individual especializada, baseada em exames especficos e na avaliao clnica. A escolha das modalidades esportivas, do ritmo e da intensidade de treinamento devem ser orientados individualmente. Tambm, atividades leves como jardinagem, dana ou simplesmente o passear pelo cidade podem trazer benefcios, principalmente aos idosos e sedentrios. O importante acumular pelo menos 30 minutos de exerccios ao dia.

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A pessoa hipertensa tem maiores riscos quando se submete a uma cirurgia? A hipertenso controlada no aumenta o risco de um procedimento cirrgico. Contudo, muitos hipertensos apresentam disfunes cardacas, renais, cerebrais e circulatrias, causadas por um passado de hipertenso sem adequado controle, que podem aumentar o risco de uma cirurgia ou em qualquer situao de estresse.

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Como a alimentao influencia na hipertenso? A obesidade representa o maior fator externo para o desenvolvimento da hipertenso. Muitas vezes herdamos um componente interno, gentico, para o desenvolvimento da hipertenso. Com o aumento do peso, o envelhecimento ou a ocorrncia de uma situao de estresse, a hipertenso se manifesta. O sobrepeso e a obesidade podem acelerar em at 10 anos o aparecimento da hipertenso. Est comprovado que o consumo exagerado de sal, de gorduras saturadas e o baixo consumo de frutas e vegetais podem tambm colaborar para o surgimento da hipertenso.

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Por que o sal eleva a presso arterial?

O sal, pelo mecanismo conhecido como osmose, aumenta a reteno de gua pelo organismo, o que faz aumentar a presso nas paredes das artrias. Alm disso, o sdio contido no sal promove edema das paredes das artrias, reduzindo a luz delas, alm de promover a contrao dessas ao inibir uma substncia dilatadora (o xido ntrico). Esses mecanismos fazem elevar a presso arterial. Quem tem presso alta deve reduzir o consumo de sal na alimentao, evitando o uso do saleiro na mesa, o consumo de produtos industrializados e de produtos sabidamente ricos em sdio.

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O tabagismo influencia na hipertenso?

Aps fumar um cigarro, ocorre uma contrao aguda e temporria das artrias com consequente elevao da presso. De uma maneira geral, o fumo no est entre as principais causa de hipertenso, mas grandes tabagistas, que fumam de forma constante, podem apresentar elevaes sustentadas da presso. A consequncia mais danosa do fumo ocorre a longo prazo, pois pode haver uma acelerao da aterosclerose a degenerao e o envelhecimento da circulao. Artrias degeneradas e mais rgidas apresentam presso mais elevada e mais chances de desenvolvimento de infartos e derrames.

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Como o estresse influencia na hipertenso? O sistema nervoso foi um dos primeiros mecanismos associados elevao da presso. Uma hiperativao desse complexo sistema, seja pelo estresse psicossocial, seja por fatores genticos individuais, est entre as causas do aparecimento e da manuteno da hipertenso. Estudos que envolveram prticas de relaxamento e at uma tcnica especial de respirao lenta programada tm demonstrado significativas redues na presso em hipertensos e tm sido usadas como alternativas para auxiliar o tratamento.

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Como a gentica influencia na hipertenso? Quem tem o pai ou a me com hipertenso tem 30% de chances de se tornar tambm hipertenso. Se a herana bilateral, o risco de se ter hipertenso sobe para at 50%. Herdamos, junto com nosso cdigo gentico, milhes de possibilidades de surgimento de doenas. No caso da hipertenso, quem filho de hipertensos deve fazer avaliaes mdicas peridicas, controlar o peso, o estresse, restringir o consumo de sdio e manter uma alimentao balanceada, rica em vegetais, frutas e legumes, pois tem mais possibilidade de se tornar tambm hipertenso.

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Os hipertensos podem fazer a verificao da presso arterial em casa? Atualmente, os mdicos estimulam os hipertensos a realizar a verificao da presso arterial em casa. A medida da presso domiciliar um dado importante para o ajuste dos medicamentos, uma vez que existe um grande percentual de indivduos que apresenta uma elevao da presso no consultrio mdico, fato que no ocorre nas automedidas. Os mdicos, contudo, devem orientar seus pacientes quanto tcnica de aferio e escolha de equipamentos automticos confiveis quanto preciso das medidas. Na tabela abaixo os valores medidos indicam a presso arterial

Indicador

Presso normal
120 100 129

Presso limtrofe
130 139

Procure um mdico
140 ou +

Presso mnima

Presso Mxima

60

80

84

85

89

90 ou +

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O que pode acontecer se a hipertenso arterial no for controlada? A hipertenso provoca um desgaste mais acelerado das artrias e nos principais rgos irrigados por elas: corao, crebro, rins, olhos. Assim, a hipertenso no controlada funciona como um acelerador do envelhecimento das artrias e de todo o corpo humano. Dados da Organizao Mundial da Sade apontam que um hipertenso, mesmo com discretas elevaes da presso, se no tratado, pode ter a expectativa de vida reduzida em at 16,5 anos. Alm disso, o hipertenso no controlado tem maior chance de sofrer infartos do corao, derrames cerebrais, insuficincia cardaca, insuficincia renal,

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O medicamento deve ser tomado mesmo no tendo os sintomas? A hipertenso , na maioria das vezes, assintomtica. Sintomas como dor de cabea, tonturas, edema das pernas, palpitaes e sangramentos nasais podem ser sugestivos de hipertenso, mas no so especficos da doena. Com ou sem sinais e sintomas, a hipertenso danosa ao organismo. a maior causa de derrames, infartos, insuficincia dos rins, aneurismas, alm de estar associada a vrias outras doenas. Por isso, a hipertenso deve ser tratada continuamente, mesmo que no haja sintomas.

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O que fazer quando no se pode comprar o medicamento? O SUS garante as consultas e o tratamento de quem j foi diagnosticado como hipertenso. O paciente encontra os medicamentos necessrios nas Farmcias das Unidades Bsicas de Sade, nas unidades prprias da Farmcia Popular ou nas drogarias conveniadas no Programa Aqui tem farmcia Popular. Assim o acesso aos medicamentos est garantido.

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Como prevenir ou controlar a hipertenso arterial? Alm do acompanhamento regular da sade, tanto a preveno como o controle da hipertenso dependem de hbitos saudveis de vida, que devemos adotar no dia a dia:

Diminua o consumo de sal

No fume

Controle seu peso

Pratique exerccios fsicos regularmente

Tenha uma alimentao saudvel e balanceada

Fuja do estresse, pratique atividades que lhe do prazer

Procure uma Unidade de Sade, comparea s consultas agendadas. Controle a presso regularmente e no abandone o tratamento

LEMBRE SEMPRE: Controlando a presso arterial se vive mais e melhor! O sucesso do tratamento depende principalmente do paciente.

Fontes de Consulta: http://www.portal.saude.gov.br http://www.eusou12por8.com.br http://www.puxandoapalha.blogspot.com http://www.angiocardiobahia.com.br http://www.papofeminino.uol.com.br http://www.departamentos.cardiol.br/sblc/educacao/extensao/hipert.asp http://www.portalsaofrancisco.com.br http://www.saude-joni.blogspot.com.br/2012/05/31-de-maio-dia-mundial-sem-tabaco.html