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Universidad Rafael Landivar Facultad de ciencias de la salud

Docente: Gilda Mancio

Curso: Enfermería en Cuidado Inofensivos y Emergencia

Universidad Rafael Landivar Facultad de ciencias de la salud Docente: Gilda Mancio Curso: Enfermería en Cuidado
Universidad Rafael Landivar Facultad de ciencias de la salud Docente: Gilda Mancio Curso: Enfermería en Cuidado

Integrantes:

Amalia Lem Coy Diana Aguilar Ofelia Xol Xol Olga Jalal Juana Alicia Santos

Universidad Rafael Landivar Facultad de ciencias de la salud Docente: Gilda Mancio Curso: Enfermería en Cuidado
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Fecha de entrega: 15/03/2013

INTRODUCCION

EL PRESENTE FICHERO CONTIENE LOS DIFERENTES DIAGNOSTICOS QUE SE MANEJA EN EL CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICA. Y ES MUY IMPORTANTE CONOCER LOS DIAGNOSTICOS PARA TENER UN AMPLIO CONOCIMIENTOS SOBRE CADA UNO DE ELLAS.

OBJETIVOS

  • AMPLIAR EL CONOCIMIENTO SOBRE CADA UNO DE LOS DIAGNOSTICOS

    • INVESTIGAR MAS SOBRE LOS DIFERENTES DIAGNOSTICOS

    • AMPLICAR EL CONOCIMIENTO OBETENIDO Y PONER EN PRACTICA

  • IDENTUFICAR LA IMPORTANCIA PARA OBTENER UN BUEN DIAGNOSTICO.

MENINGITIS

Es una infección bacteriana de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal (meninges).

Causas

Las causas más comunes de meningitis son las infecciones virales que generalmente mejoran sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones meningíticas bacterianas son extremadamente graves y pueden producir la muerte o daño cerebral incluso con tratamiento.

Síntomas

La meningitis viral ocurre con más frecuencia que la meningitis bacteriana y es más leve. Por lo general, se presenta a finales del verano y principios del otoño. Afecta con mayor frecuencia a los niños y a los adultos menores de 30 años.

Tratamiento

Se usan antibióticos para tratar la meningitis bacteriana; el tipo específico depende de la bacteria causante de la

infección. Los antibióticos no sirven para tratar la meningitis viral.

Prevención

Ciertas

vacunas

pueden

ayudar

a

prevenir

algunos

tipos

de

meningitis:

La

vacuna

contra

el Haemophilus (vacuna

en

los

niños

ayudará

prevenir un tipo

a

de meningitis

bacteriana.

 

SHOCK SÉPTICO

Es una afección grave que ocurre cuando una infección devastadora lleva a que se presente hipotensión arterial

potencialmente mortal.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El shock séptico ocurre con más frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las muy jóvenes, al igual que en personas que tienen otras enfermedades.

Síntomas

El shock séptico puede afectar a cualquier parte del cuerpo, incluyendo el corazón, el cerebro, los riñones, el hígado y los intestinos. Los síntomas pueden abarcar:

Extremidades frías y pálidas

Temperatura alta o muy baja, escalofríos

Tratamiento

El shock séptico es una emergencia médica y los pacientes generalmente ingresan a la unidad de cuidados intensivos del

hospital. El tratamiento puede abarcar:

Respirador (ventilación mecánica)

Medicamentos para tratar la presión arterial baja, la infección o la coagulación de la sangre

Líquidos administrados directamente en la vena (por vía intravenosa)

Oxígeno

Cirugía

Prevención

El tratamiento oportuno de las infecciones bacterianas ayuda; sin embargo, muchos casos de shock séptico no pueden

prevenirse.

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL

Es una infección de los pulmones que se presenta durante una hospitalización. Este tipo de neumonía puede ser muy

grave y, algunas veces, puede ser mortal.

Causas

La neumonía es una enfermedad común, causada por muchos microbios diferentes. La adquirida en el hospital o

neumonía intrahospitalaria tiende a ser más grave que otras infecciones pulmonares.

Síntomas

En una persona de edad avanzada, el primer signo de neumonía intrahospitalaria pueden ser cambios mentales o

confusión. Otros síntomas son:

Tos que puede producir esputo mucoso, verdoso o purulento (flema)

Fiebre y escalofríos

Tratamiento

Usted recibirá antibióticos a través de las venas (IV) para tratar la infección pulmonar. El antibiótico que se le

administre combatirá los microbios que se encuentran en el cultivo de esputo.

Pronóstico

La neumonía adquirida en el hospital puede ser una enfermedad potencialmente mortal. Se puede presentar daño pulmonar crónico.

Prevención

Lávese las manos por lo menos 1 minuto, de esta manera:

Enjabone bien con agua caliente y jabón.

Lave muy bien el dorso y la palma de las manos, los dedos, entre los dedos y bajo las uñas.

Lávese más o menos por el tiempo que se demora en decir el alfabeto lentamente o cantar la canción de feliz cumpleaños dos veces.

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL

La hiperreactividad bronquial (HRB)es característica del asma bronquial. Se ha observado que pacientes afectos de rinitis alérgica que no refieren clínica de asma bronquial al realizar una espirometría presentan HRB. Esto podría indicar la presencia de inflamación subclínica de la vía respiratoria inferior. Hemos revisados los pacientes diagnosticados de rinitis alérgica sin clínica de asma bronquial en relación a la hiperreactividad bronquial con el objetivo de determinar si los pacientes diagnosticados, en nuestra unidad, de rinitis alérgica sin clínica de asma bronquial presentan hiperreactividad bronquial y observar que alergenos son los causantes de esta clínica en nuestros pacientes.

Métodos y resultados: Estudio retrospectivo, observacional. Población, pacientes diagnosticados de rinitis alérgica en nuestra Unidad de Alergología entre agosto 2000 y diciembre 2001. Se ha procedido a la revisión de las historias clínicas recogiendo los datos siguientes: demográficos, edad, sexo, clínica de rinitis (perenne o estacional), conjuntivitis, dermatitis atópica, bronquitis, sensibilización (IgE específica, pruebas cutáneas, pruebas de provocación nasal), valor de IgE total, espirometría realizada mediante prueba de esfuerzo (positiva con un descenso del FEV1 > 15 % con el esfuerzo ó un ascenso del FEV1 del 12 % tras broncodilatación) y la presencia de antecedentes familiar de patología alérgica.

Se han revisado un total de 135 historias clínicas de pacientes afectos de rinitis alérgica. Hemos hallado 68/135 que no referían síntomas de asma bronquial (35 hombres y 33 mujeres) con edades comprendidas entre 4-18 años. La mayoría de nuestros pacientes refieren rinitis perenne(50/68) y están sensibilizados a ácaros (44/68). No se había realizado espirometría en el momento del diagnóstico en 14/68. Presentaron prueba de esfuerzo positiva 13/54 (24 %).Todos los pacientes que mostraron hiperreactividad bronquial estaban sensibilizados a ácaros y sólo uno de ellos refería rinitis estacional.

NEUMOTÓRAX

El colapso pulmonar, o neumotórax, es la acumulación de aire en el espacio que rodea los pulmones. Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, de manera que no se puede expandir tanto como lo hace normalmente cuando usted inspira.

Causas

El colapso pulmonar ocurre cuando el aire escapa del pulmón y llena el espacio por fuera de éste, dentro del tórax. Puede ser causado por una herida en el tórax con arma de fuego o con arma blanca, la fractura de una costilla o ciertos procedimientos médicos.

Síntomas

Los síntomas comunes de un colapso pulmonar abarcan:

Dolor torácico agudo que empeora con la respiración profunda o la tos

Tratamiento

Un neumotórax pequeño puede desaparecer por sí solo. Usted puede necesitar sólo oxígeno y reposo. El médico puede usar una aguja para extraer el aire extra que se encuentra alrededor del pulmón, de manera que éste pueda expandirse más completamente. A usted le pueden permitir que se vaya a su casa si vive cerca del hospital. Si tiene un neumotórax grande, se le colocará una sonda pleural entre las costillas dentro del espacio que rodea los pulmones para ayudar a drenar el aire y permitir que el pulmón se vuelva a expandir.

Prevención

No existe una forma conocida de prevenir un colapso pulmonar, pero se puede disminuir el riesgo evitando fumar.

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal

normal del individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia de las deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de tres semanas.

DIAGNOSTICO

Para establecer el diagnóstico son indispensables una historia clínica detallada y una exploración física cuidadosa, y hacer distinción entre las causas infecciosas y no infecciosas de la enfermedad (Tabla No. 2).

Causas no infecciosas de diarrea aguda

o

Enfermedad inflamatoria del intestino

Colitis ulcerosa - Enfermedad de Crohn

o

Deficiencia de lactasa

o

Fármacos: laxantes, antiácidos, antibióticos

o

Lesión aguda por radiación

Estudio paraclínico

Aunque no en todo paciente con diarrea aguda es necesario el examen coprológico, por cuanto en la mayoría se inicia tratamiento empírico, en los casos graves está indicado el examen microscópico de las heces para detectar glóbulos rojos y leucocitos. Su presencia confirma la existencia de una diarrea de origen inflamatorio (exudativa) mientras que su ausencia sugiere la presencia de una diarrea secretora, osmótica o motora.

TRATAMIENTO

El objetivo primordial es corregir la deshidratación y los trastornos hidroeléctricos y mantener la homeostasia durante el curso de la enfermedad; para ello se recomienda la solución de rehidratación oral, la cual puede ser salvadora en los niños y en los ancianos.

FALLO MULTIORGANICO

Insuficiencia grave, reversible o no, de más de un sistema orgánico vital (p. ej., función renal, función hepática, función pulmonar, función cerebral, función cardiaca). Se produce en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, casi siempre por la repercusión sistémica de una infección grave, traumatismo o enfermedad multisistémica. Ordinariamente, requiere tratamiento intensivo con respiración artificial, drogas vasoactivas y/o diálisis, debido a la alta mortalidad que se registra en esta clase de procesos. Ver Sepsis.

Tratamiento

- Prevención: Es el mejor tratamiento de la falla multiorgánica. Rapidez y óptimo volumen en la resucitación, reducción

del tiempo de CEC, adecuada protección miocárdica en las operaciones cardíacas, nutrición adecuada, detección y tratamiento adecuado del bajo gasto cardíaco, uso apropiado de antibióticos y un manejo pulmonar agresivo previenen la espiral fisiológica descendente que lleva a la FMO y la muerte.

SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO

Es una afección grave en la cual un recién nacido aspira una mezcla de meconio y líquido amniótico hacia los pulmones cerca del momento del parto.

Causas

Meconio corresponde a las primeras heces (materia fecal) eliminadas por un recién nacido poco después del nacimiento, antes de que el bebé haya empezado a digerir leche materna (o leche maternizada en polvo).

Síntomas

Piel de color azulado (cianosis) en el bebé

Problemas respiratorios dificultad para respirar (el bebé necesita hacer un esfuerzo para poder respirar)

o

o

paro respiratorio

o

respiración acelerada

Flacidez en el bebé al nacer

Tratamiento

Un equipo médico experto en revivir bebés recién nacidos debe estar presente al momento del parto si se detecta una mancha de meconio en el líquido amniótico. Si el bebé está activo y llorando, no se necesita ningún tratamiento. Si el bebé no está activo y llorando inmediatamente después del parto, se coloca una sonda en la tráquea del niño y se succiona a medida que se retira dicha sonda. Este procedimiento se puede repetir hasta que no se vea meconio en el

contenido de la succión.

Prevención

Los factores de riesgo para esta afección se deben identificar lo más pronto posible. Si la madre rompió fuente en la casa,

debe comentarle al médico si el líquido era claro o teñido con una sustancia verdosa o parda.

AMNEMIA

Es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el

oxígeno a los tejidos corporales.

Causas

Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glóbulos rojos, la mayor parte del trabajo se hace en la médula

ósea, el tejido blando en el centro de los huesos que ayuda a la formación de las células sanguíneas.

Síntomas

Si la anemia es leve, es posible que usted no tenga ningún síntoma. Si el problema se desarrolla lentamente, los síntomas que pueden producirse primero abarcan:

Sentirse malhumorado

Sentirse débil o cansado más a menudo que de costumbre, o con el ejercicio

Tratamiento

El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y puede incluir:

Transfusiones de sangre

Corticoesteroides u otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario

Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la médula ósea produzca más células sanguíneas

Suplementos de hierro, vitamina B12, ácido fólico u otras vitaminas y minerales

MENINGOENCEFALITIS

La Meningitis es una patología que puede definirse como un Proceso inflamatorio e infeccioso ubicado a nivel de las leptomeninges. Cuando ya la Reacción Inflamatoria compromete Meninges, Espacio Subaracnoideo LCR y Parenquima Cerebral se denomina: Meningoencefalitis.

Se caracterizan por atacar a personas de cualquier edad y condición social observandose una mayor prevalencia en niños durante la etapa que de 6meses a 2 años de edad.

Las Causas por las cuales se producen estas patologías son diversas y podemos dividirlas en Dos Grupos:

Causas Infecciosas : Virus(Enterovirus, Arbovirus, VIH,VHS 1-2), Bacterias( Neisseriameningitidis la cual representa el 90% de los casos de enfermedad meningocóccica en todo el mundo, Streptococcuspneumoniae y Haemophilusinfluenzae tipo B , Hongos( Candidaalbicans, Aspergillus fumigatus, CriptococcusNeoformans, Mucor), Protozoos y helmintos entre otros.

El Diagnóstico se realiza mediante:

Anamnesis Cuadro clínico Punción lumbar (cuadro) Hemocultivos Otros exámenes paraclínicos

Complicaciones

El acontecimiento crítico en la patogenia de la meningoencefaltis es la reacción inflamatoria que se desencadena con la finalidad de eliminar al patógeno.

ACIDOSIS METABÓLICA

Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos corporales.

Causas

La acidosis metabólica ocurre cuando el cuerpo produce demasiado ácido o cuando los riñones no están eliminando

suficiente ácido del cuerpo.

Síntomas

La mayoría de los síntomas son causados por la enfermedad o afección subyacente que está provocando la acidosis metabólica. Este tipo de acidosis por lo regular causa por sí sola respiración rápida. También se puede presentar confusión o letargo. La acidosis metabólica severa puede llevar a shock o muerte. En algunas situaciones, la acidosis metabólica puede ser una afección leve y crónica (continua).

Tratamiento

El tratamiento está orientado a la condición subyacente. En ciertas circunstancias, se puede administrar bicarbonato de

sodio (soda para hornear) para mejorar la acidez de la sangre.

Prevención

El hecho de mantener la diabetes tipo I bajo control puede ayudar a prevenir la catoacidosis diabética, un tipo de acidosis metabólica.

CRISIS ASMATICAS

En una persona que tiene asma, las vías respiratorias de los pulmones son un problema. Siempre están un poco inflamadas e irritadas, pero, durante una crisis asmática (también denominada ataque, brote o episodio asmático, oexacerbación de asma), los problemas se agravan. Una mucosidad pegajosa obstruye parcialmente esas importantes vías respiratorias. Y los músculos que hay a su alrededor se contraen, estrechándolas todavía más y quedando muy poco espacio en su interior para que fluya el aire con normalidad. Piensa en una pajita cuyas paredes van aumentando de grosor, estrechándose cada vez más su luz y quedando cada vez menos espacio para que pueda pasar el aire por su interior.

Causas de las crisis asmáticas

Hay ciertos elementos que pueden provocar síntomas asmáticos en las personas con asma. Reciben el nombre de desencadenantes. No siempre está claro cuáles son los desencadenantes del asma en una persona en concreto, pero los desencadenantes más habituales incluyen el humo del tabaco, el aire frío, el ejercicio físico y las infecciones, como los catarros

Soplos y otros ruidos cardíacos

Un soplo es un ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardíaco. El ruido es ocasionado por

un flujo sanguíneo desigual a través de las válvulas cardíacas o cerca del corazón.

Consideraciones

El corazón tiene cuatro cámaras:

Dos cámaras superiores (aurículas)

Dos cámaras inferiores (ventrículos)

Causas comunes

Muchos soplos cardíacos son inofensivos y se denominan soplos inocentes. Estos soplos no causarán ningún síntoma o problema y no necesitan tratamiento.

ARTRITIS REACTIVA

Es un grupo de afecciones que puede comprometer las articulaciones, la uretra y los ojos. Estas áreas resultan hinchadas e inflamadas, con frecuencia en respuesta a ciertas infecciones.

Causas

La causa exacta de la artritis reactiva no se conoce. Muy comúnmente, este síndrome se presenta en los hombres antes de los 40 años y se puede desarrollar después de una infección por Clamidia, Campylobacter, Salmonella o Yersinia. Asimismo, ciertos genes pueden hacer que uno sea más propenso a desarrollar esta afección. Este trastorno es raro en los niños pequeños, pero se puede presentar en los adolescentes.

Síntomas

Generalmente, los síntomas urinarios aparecen dentro de los primeros días o semanas de una infección y pueden abarcar:

Ardor al orinar

Líquido que se escapa de la uretra (flujo)

Problemas para comenzar o continuar con el chorro urinario

Necesidad de orinar con mayor frecuencia de lo normal

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y tratar la infección causante de la enfermedad. Los problemas oculares y las lesiones de la piel generalmente no requieren tratamiento y desaparecerán solos.

HIDROCEFALIA

Es una acumulación de líquido dentro del cráneo, que lleva a que se presente hinchazón del cerebro. Hidrocefalia significa "agua en el cerebro".

Causas

La hidrocefalia se debe a un problema con el flujo del líquido que rodea el cerebro, el cual se denomina líquido cefalorraquídeo o LCR. Éste rodea al cerebro y la médula espinal y ayuda a amortiguar al primero.

Síntomas

Los síntomas de la hidrocefalia dependen de:

La edad

La cantidad de daño cerebral

Lo que esté causando la acumulación de LCR

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir o prevenir el daño cerebral a través del mejoramiento del flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR). Si es posible, se puede llevar a cabo una cirugía para eliminar la obstrucción. Si no se puede hacer, se puede colocar una sonda flexible llamada derivación dentro del cerebro para redireccionar el flujo del LCR. La derivación envía LCR a otra parte del cuerpo, como el abdomen, donde puede absorberse.

CEREBRITIS

La cerebritis es una infección cerebral localizada, que evoluciona a lo largo de 10 o 12 días, ocurriendo luego la formación de un absceso (cerebritis encapsulada), que característicamente aparece brillante en difusión y con caída del ADC (coeficiente aparente de difusión) por restricción en el movimiento del agua intralesional.

Diabetes insípida

Es una afección en la cual los riñones son incapaces de conservar el agua.

Causas

La diabetes insípida (DI) es una afección poco común que se presenta cuando los riñones son incapaces de conservar el agua a medida que desempeñan su función de filtrar la sangre. La cantidad de agua conservada es controlada por la hormona antidiurética (HAD), también denominada vasopresina.

Síntomas

o

o

puede ser intensa o incontrolable

puede haber ansiedad por agua helada

Tratamiento

Se debe tratar la causa de la afección subyacente cuando sea posible. La diabetes insípida central puede controlarse con vasopresina (desmopresina, DDAVP) administrada ya sea en aerosol

nasal o en tabletas.

DERRAME PLEURAL

Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.

Causas

Su cuerpo produce líquido pleural en pequeñas cantidades para lubricar las superficies de la pleura, el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulación anormal y excesiva de este líquido.

Síntomas

Dolor torácico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda

Tos

Fiebre

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es:

Extraer el líquido.

Evitar que el líquido se vuelva a acumular.

Determinar y tratar la causa de la acumulación de dicho líquido.

La extracción del líquido (toracocentesis) se puede realizar si hay mucho de éste y está causando presión en el tórax,

dificultad respiratoria u otros problemas respiratorios, como niveles bajos de oxígeno. La extracción del líquido permite que el pulmón se expanda, lo que hace la respiración más fácil.

ENDOCARDITIS

Es una inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas (endocardio).

Causas

La endocarditis puede comprometer el miocardio, las válvulas o el revestimiento del corazón. La mayoría de las

personas que desarrollan una endocarditis tienen:

Una válvula cardíaca dañada o anormal

Antecedentes de endocarditis

Síntomas

Los síntomas de endocarditis se pueden desarrollar de forma lenta o repentina. La fiebre, los escalofríos y la sudoración son los síntomas clásicos. Éstos algunas veces pueden:

Estar presentes durante días antes de que aparezca cualquier otro síntoma

Aparecer y desaparecer o ser más notorios durante la noche

Tratamiento

Se puede necesitar hospitalización al principio para administrar antibióticos por vía intravenosa. Los hemocultivos y los exámenes de sangre ayudarán al médico a escoger el mejor antibiótico.

NEUROPATÍA PERIFÉRICA

Los nervios periféricos llevan información hasta y desde el cerebro. También llevan señales hasta y desde la médula espinal al resto del cuerpo. La neuropatía periférica significa que estos nervios no funcionan apropiadamente. Esta neuropatía puede ser un daño a un solo nervio o a un grupo de nervios. También puede afectar a los nervios en todo el cuerpo.

Causas

La neuropatía es muy común y hay muchos tipos y causas. Con frecuencia, no se puede encontrar ninguna causa. Algunas neuropatías son hereditarias.

Síntomas

Los síntomas dependen del nervio afectado. También dependen de si el daño afecta a un nervio, varios o a todo el

cuerpo.

Tratamiento

El tratamiento de la causa del daño neurológico, si se conoce, puede mejorar sus síntomas. Las personas con diabetes deben aprender a controlar su azúcar en la sangre.

NEUROPATÍA DIABÉTICA

Es un daño a los nervios del cuerpo que ocurre debido a niveles altos de azúcar en la sangre por la diabetes.

Causas

Las lesiones en los nervios son causadas por una disminución del flujo sanguíneo y por los altos niveles de azúcar en la

sangre y tiene mayores posibilidades de desarrollarse si los niveles de glucemia no están bien controlados.

Tratamiento

Es muy importante mantener su azúcar en la sangre en un rango saludable. Hacer esto puede prevenir un daño

neurológico o hacer que los síntomas sean menos graves. Usted debe aprender los pasos básicos para manejar la diabetes, evitar así sus complicaciones y permanecer lo más saludable posible. Estos pasos abarcan dieta, ejercicio y, algunas veces, medicamentos.

ATAQUE CARDÍACO

Se presenta cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una parte del corazón por un tiempo suficiente para que esa parte del miocardio sufra daño o muera. El término médico para esto es infarto de miocardio.

Causas

La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias, las

cuales llevan sangre y oxígeno al corazón.

Síntomas

Un ataque cardíaco es una urgencia médica. Si usted tiene síntomas de un ataque cardíaco, llame de inmediato al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos). NO intente conducir usted mismo hasta el hospital. NO SE DEMORE. Usted tiene el risgo de muerte súbita más alto en las primeras horas de un ataque cardíaco.

Tratamiento

En la sala de emergencias:

Estará conectado a un monitor cardíaco de manera que el equipo médico pueda observar cómo está latiendo su

corazón. Recibirá oxígeno para que su corazón no tenga que trabajar tanto.

Tendrá colocada una vía intravenosa (IV) en una de sus venas, a través de la cual pasan los medicamentos y líquidos.

CONJUNTIVITIS

Es la hinchazón (inflamación) o infección de la membrana que recubre los párpados (conjuntiva).

Causas

La conjuntiva está expuesta a las bacterias y a otros irritantes, y las lágrimas ayudan a protegerla eliminando las

bacterias. Además, las lágrimas contienen enzimas y anticuerpos que destruyen las bacterias.

Síntomas

Costras que se forman en el párpado durante la noche

Tratamiento

El tratamiento de la conjuntivitis depende de la causa. La conjuntivitis alérgica puede responder al tratamiento de las alergias o puede desaparecer por sí sola cuando se evitan

los desencadenantes de dichas alergias. Este tipo de conjuntivitis también se puede aliviar con la aplicación de compresas frías.

PSEUDOMONAS

Estas infecciones son un problema muy serio en los hospitales por dos razones. En primer lugar, los pacientes que están gravemente enfermos pueden morir por una infección de pseudomonas. En segundo lugar, muchos de Pseudomonas bacterias son resistentes a ciertos antibióticos , lo que los hace difíciles de tratar.

Causas y síntomas

P. aeruginosa puede ser repentino y severo o lento en el inicio y causa poco dolor . Factores de riesgo de adquirir una

infección de pseudomonas son: tener una enfermedad grave, la hospitalización; someterse a un procedimiento invasivo como una cirugía, que tiene un sistema inmune debilitado, y el tratamiento con antibióticos que matan a muchos tipos diferentes de bacterias (antibióticos de amplio espectro).

Diagnóstico

Diagnóstico y tratamiento de las infecciones por pseudomonas puede ser realizada por especialistas en enfermedades infecciosas. Debido a que P. aeruginosa se encuentra comúnmente en los hospitales, muchos pacientes portan la bacteria sin tener una infección a gran escala. Por consiguiente, la mera presencia de P. aeruginosa en pacientes no constituye un

hallazgo diagnóstico. Culturas, sin embargo, se puede hacer fácilmente con fines de prueba.

Medicamentos

Debido a que P. aeruginosa es comúnmente resistente a los antibióticos, las infecciones se tratan generalmente con dos antibióticos a la vez. Infecciones por Pseudomonas se puede tratar con una combinación de ceftazidima (Ceftaz, Fortraz, Tazicef), ciprofloxacina (Cipro), imipenem (Primaxin), gentamicina (Garamycin), tobramicina (Nebcin), ticarcilina-ácido clavulánico (Timentin), o piper-acillin tazobactam- (Zosyn). La mayoría de los antibióticos se administran por vía intravenosa o por vía oral durante dos a seis semanas. El tratamiento de una infección en los ojos requiere la aplicación local de antibiótico en gotas.

FRACTURA MANDIBULAR

2. Una fractura: es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea Fractura mandibular: Es una rotura en el hueso de la mandíbula. Las fracturas mandibulares son las más frecuentes en traumatología facial tras las fracturas nasales.

Diagnostico

Traumatismos Causadas por una enfermedad subyacente (Osteomelitis, Osteoporosis, etc) Tumores (Ameloblastoma,

Mixoma, etc.) Quistes (Dentigero, radicular, etc.)

Síntomas

El cóndilo es un lugar donde frecuentemente asientan las fracturas mandibulares debido a su relativa debilidad estructural, a pesar de estar protegido en el interior de la fosa glenoidea. Fracturas de la rama mandibular Son fracturas poco frecuentes en las que la ausencia de desplazamiento es lo más comúnmente encontrado. El mecanismo de producción suele ser por impacto directo. Tumores

Quistes

Diagnostico

Clínicamente estas fracturas suelen caracterizarse por: Presentar una impotencia funcional articular (imposibilidad de abrir o cerrar completamente la boca) Deformidad del arco mandibular (oclusión inapropiada) Desplazamiento anormal movilidad Inflamación dolorosa a la palpación, asimetría facial (por fractura o luxación ósea) Desgarro de la mucosa, parestesias, disestesias o anestesia de los labios por lesión del nervio alveolar inferior. Es útil hacer pruebas al gpaciente por los posibles cambios en la oclusión así como por las pérdidas dentarias.

COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA (CID)

Es un trastorno grave en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven demasiado activas.

Causas

Cuando uno se hiere, las proteínas en la sangre que forman los coágulos sanguíneos viajan al sitio de la lesión para

ayudar a detener el sangrado. Si usted tiene coagulación intravascular diseminada, estas proteínas se vuelven anormalmente activas en todo el cuerpo. Esto puede deberse a inflamación, infección o cáncer.

Síntomas

Sangrado, posiblemente de muchos sitios en el cuerpo

Coágulos de sangre

Caída de la presión arterial

Tratamiento

El objetivo es determinar y tratar la causa de la CID. No existe un tratamiento específico para la CID. Los tratamientos pueden abarcar:

Transfusiones de plasma para reponer los factores de coagulación de la sangre.

Anticoagulante (heparina) para prevenir la coagulación de la sangre.

Prevención

Consiga tratamiento oportuno para las afecciones que se sabe que provocan este trastorno.

ASCARIDIASIS

La ascaridiasis es una infestación parasitaria provocada por el helminto o lombriz intestinal Áscaris lumbricoides. La ascaridiasis es la infestación humana provocada por lombrices más frecuente en el mundo. Las lombrices macho adultas miden de 15 a 25 cm de longitud, y las hembras adultas de 25 a 35 cm. Al crecer, las lombrices pueden alcanzar el grosor de un lápiz y pueden vivir de uno a dos años.

Diagnóstico:

Se sospecha por los síntomas antes referidos y se confirma por la expulsión del parásito o un examen de heces que demuestre la presencia de huevos.

Síntomas:

Aunque esta infestación puede no dar ningún síntoma, cuanto mayor es la cantidad de lombrices implicadas, más graves son los síntomas que padece la persona afectada. Los niños tienen más probabilidades que los adultos de desarrollar síntomas gastrointestinales porque sus intestinos son más pequeños y presentan un riesgo más elevado de desarrollar

obstrucción intestinal.

Tratamiento:

Probablemente el pediatra recetará al niño medicamentos antiparasitarios por vía oral para eliminar las lombrices intestinales. A veces las heces se vuelven a analizar aproximadamente 3 semanas después de aplicar el tratamiento para determinar si contienen huevos y/o lombrices. En contadas ocasiones es necesario extirpar quirúrgicamente las lombrices (particularmente en los casos de obstrucción intestinal, obstrucción de las vías hepáticas o infección abdominal). Si el niño tiene ascaridiasis, le deberán hacer pruebas para determinar si tiene otros parásitos intestinales como, por ejemplo, oxiuros.

LA HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

es una colección hemática dentro del parénquima cerebral (intraparenquimatoso), debido a una rotura de un vaso encefálico. Puede tener comunicación con el sistema ventricular y en la tomografía computada se distingue bien como una zona hiperdensa en fases precoces. Se presenta con doble frecuencia que la hemorragia subaracnoidea.

Diagnostico

La gran mayoría de las hemorragias intraparenquimatosas son primarias o espontáneas, es decir, atribuibles a la

hipertensión arterial. La hipertensión arterial crónica produciría en las arterias finas cerebrales unas dilataciones minúsculas, conocidas como microaneurismas de Charcot y Bouchard, que se romperían en un determinado momento originado la hemorragia.

Sintomas y signos

La clínica va a depender de la localización, del edema acompañante y la presencia de hidrocefalia entre otros. No es posible diferenciar clínicamente el ictus isquémico del hemorrágico. No obstante, es característica la presencia de cefalea (50%), vómitos (30%), y alteración del nivel de conciencia (estupor y coma, este último es raro en el ictus

isquémico hemisférico) desde el inicio del cuadro.

TRATAMIENTO La terapéutica neurológica suele ser conservadora y de apoyo, sin importar si el paciente tiene un déficit intenso con compresión concurrente es ominoso, o un déficit más localizado que no aumenta la presión intracraneal ni afecta el tallo encefálico. Sin embargo en pacientes con hemorragia cerebelosa, es apropiado evacuar de inmediato el hematoma, porque de otra forma el deterioro espontáneo e impredecible puede originar un resultado final mortal y el tratamiento quirúrgico quizá permita la resolución completa del déficit clínico ..

EDEMA CEREBRAL

Es una acumulación excesiva de agua en los espacios intracelulares o extracelulares de la cerebro

Diagnostico Recientemente, muchos estudios sobre las propiedades mecánicas de la edema cerebral se han realizado. La mayoría se basan en la técnica de análisis de elementos finitos (FEA), que es un método ampliamente utilizado numérica en mecánica de sólidos. Por ejemplo, Gao y Ang utiliza el método FEA para estudiar los cambios en la presión intracraneal durante las operaciones de craneotomía. [ 3 ] El modelo se corresponde bien con los datos clínicos

Causas

Trauma o lesión puede causar la ruptura de los vasos sanguíneos cerebrales, lo que cambia el agua, sodio, y potasio en el interior del cerebro. Los niveles de agua y sodio seguirá aumentando en los primeros días después de la lesión e isquemia cerebral regional puede ocurrir.

Tratamiento

Los enfoques de tratamiento pueden incluir osmoterapia usando manitol , diuréticos y la descompresión quirúrgica

ACIDOSIS

Es una dolencia en la cual hay demasiado ácido en los líquidos del cuerpo. Es lo opuesto a alcalosis (una afección en la

cual hay exceso de base en los líquidos corporales).

Causas

Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio (nivel de pH apropiado) de químicos llamados ácidos y bases en el

cuerpo. La acidosis ocurre cuando el ácido se acumula o cuando el bicarbonato (una base) se pierde. La acidosis se clasifica como acidosis respiratoria y acidosis metabólica.

Síntomas

Pruebas y exámenes

Una gasometría arterial o un examen de electrólitos en suero, como un grupo de pruebas metabólicas básicas, confirmarán que la acidosis está presente e indicarán si se trata de acidosis metabólica o respiratoria. Se pueden requerir otros exámenes para determinar la causa de la acidosis.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa.

Pronóstico

La acidosis puede ser peligrosa sin tratamiento. Muchos casos responden adecuadamente al tratamiento.

Prevención

La prevención depende de la causa de la acidosis. Normalmente, las personas con riñones y pulmones sanos no experimentan acidosis significativa.

NEUMONÍA GRAVE

Es una infección del pulmón caracterizada por la multiplicación de microorganismos en el interior de los alvéolos, lo que provoca una inflamación con daño pulmonar. La reacción inflamatoria produce una ocupación de los alvéolos que puede visualizarse en una radiografía de tórax.

CAUSAS
CAUSAS

Las neumonías ocurren cuando un germen infeccioso invade el tejido pulmonar. Estos gérmenes pueden llegar al pulmón por tres vías distintas: por aspiración desde la nariz o la faringe, por inhalación o por vía sanguínea.

SÍNTOMAS DE NEUMONÍA

Los síntomas de las neumonías son variables, sin que ello tenga siempre relación con el tipo de germen causante de la neumonía. Algunos casos debutan como neumonía típica, que consiste en la aparición en varias horas o entre 2 y 3 días de tos con expectoración purulenta o herrumbrosa, en ocasiones con sangre, con dolor torácico y fiebre con escalofríos.

PREVENCIÓN
PREVENCIÓN

Hay pocas medidas para evitar la aparición de una neumonía. En raras ocasiones se adquiere por un contagio de otra persona y las más frecuentes se originan por gérmenes que habitan en nuestras vías respiratorias neumonías con bacteriemia causadas por neumococo.

FALLA VENTILATORIA

El término insuficiencia respiratoria (IR) significa fallo de las funciones del aparato respiratorio. Como que la función principal del aparato respiratorio es el intercambio gaseoso entre el paciente y el exterior, la insuficiencia respiratoria vendrá determinada por el fallo del intercambio gaseoso, es decir, por fallo de la eliminación de C0 2 y/o de la oxigenación (ingreso de 0 2 ).

ETIOLOGÍA

Es un síndrome multicausal, es decir, que pueden producirla múltiples causas, muy numerosas y variadas que afecten a

cualquier estructura del sistema respiratorio. Como principales causantes:

Obstrucción de la vía área superior Sepsis o SIRS severo

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Generales:

Ansiedad o agitación

Diaforesis

Cianosis o palidez

Tratamiento

La terapia de la falla respiratoria tiene como principal objetivo apoyar la función respiratoria mientras se revierten las lesiones estructurales del aparato respiratorio o de los centros integradores y de control de la ventilación. Por tanto la terapia de estos pacientes se basa fundamental en mejorar el recambio gaseoso, el uso de modalidades de terapia respiratoria coadyuante, la prevención y manejo temprano de las complicaciones que pueden incrementar la morbimortalidad, mientras la terapia de la enfermedad de fondo permite la recuperación de la función pulmonar.

COLOSTOMÍA

Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a través de la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino van a parar a una bolsa adherida al abdomen.

Diagnostico

El tipo de método utilizado depende de qué otro procedimiento sea necesario realizar. En general, la incisión quirúrgica se hace en la parte media del abdomen. La resección o reparación intestinal se hace en la medida de lo necesario. Para la colostomía, se pasa un extremo del colon sano a través de la pared abdominal, generalmente en el lado izquierdo, y se suturan los bordes del intestino a la piel de dicha pared. Se fija una bolsa, llamada dispositivo de ostomía, alrededor de la abertura para permitir el drenaje de las heces.

Síntomas

Los riesgos de cualquier anestesia son:

Problemas respiratorios.

Reacciones a los medicamentos.

Los riesgos de cualquier cirugía son:

Sangrado

Pronóstico

Antes de dejarlo salir del hospital, una enfermera experta en colostomía lo instruirá con respecto a la alimentación y cómo debe cuidar dicha colostomía.

Nombres alternativos

Abertura intestinal

ACIDOSIS RESPIRATORIA

Es una afección que ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar todo el dióxido de carbono que el cuerpo produce. Esto hace que los líquidos corporales, especialmente la sangre, se vuelvan demasiado ácidos.

Causas

Las causas de la acidosis respiratoria son, entre otras:

Enfermedades de las vías respiratorias (como asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica).

Enfermedades del tórax.

Síntomas

Confusión

Fatiga fácil

Pruebas y exámenes

El médico le realizará un examen físico. Los exámenes que se pueden realizar son entre otros:

Gasometría arterial con la cual se miden los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre

Grupo de pruebas metabólicas básicas

Tratamiento

El tratamiento está orientado hacia la enfermedad pulmonar subyacente y puede incluir:

Medicamentos broncodilatadores para contrarrestar algunos tipos de obstrucción de las vías respiratorias.

Prevención

No fume. El tabaquismo lleva al desarrollo de muchas enfermedades pulmonares graves que pueden causar acidosis

respiratoria.

Nombres alternativos

Acidosis respiratoria; Insuficiencia respiratoria; Insuficiencia ventilatoria

INFARTO CARDIORRESPIRATORIO

Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la detención de la respiración y del latido cardíaco en un individuo. Puede ocurrir por diversas causas, algunas de las más típicas son ahogo por inmersión o shock eléctrico, efectos de anestesia y otros fármacos, esfuerzo físico extremo.

Verificación de las funciones respiratorias. Toma del pulso carotídeo. Insuflaciones boca a boca.

Signos

Causas

Tratamiento hospitalario

En muchos hospitales, el paro cardíaco da lugar a que uno de los cuidadores anuncie un "código azul" (o el equivalente local) para la respuesta inmediata de un equipo entrenado de enfermeros y doctores. El equipo continúa dando apoyo de vida cardíaca avanzado hasta que el paciente se recupera o hasta que un médico declara la muerte del paciente.

LEUCOMALACIA

Es un tipo de lesión cerebral que afecta a los bebés. La afección involucra la muerte de pequeñas áreas de tejido cerebral alrededor de las áreas llenas de líquido, llamadas ventrículos. El daño crea "orificios" en el cerebro. "Leuco" se refiere a la sustancia blanca del cerebro y "periventricular" se refiere al tejido alrededor de los ventrículos.

Causas

La leucomalaciaperiventricular es mucho más común en bebés prematuros que en recién nacidos a término. Se cree que una causa importante de esta afección son los cambios en el flujo sanguíneo al área alrededor de los

ventrículos del cerebro, una zona frágil y propensa a las lesiones, especialmente antes de las 32 semanas de gestación.

Pruebas y exámenes

Los exámenes empleados para diagnosticar la leucomalaciaperiventricular abarcan una ecografía y una resonancia

magnética de la cabeza.

Tratamiento

No existe tratamiento para la leucomalaciaperiventricular. Se monitorean y se tratan la actividad cardíaca, pulmonar, intestinal y renal de tal manera que permanezcan lo más normal posible.

Expectativas (pronóstico)

La leucomalaciaperiventricular con frecuencia lleva a que se presenten problemas del desarrollo y del sistema nervioso en los bebés en crecimiento, generalmente del primero al segundo año de vida. Esta afección puede llevar a una parálisis cerebral (PC), especialmente rigidez o aumento del tono muscular (espasticidad) en las piernas.

Los bebés con leucomalaciaperiventricular están en riesgo de presentar problemas mayores del sistema nervioso, especialmente los relacionados con movimientos como sentarse, gatear, caminar y mover los brazos. Estos bebés pueden necesitar fisioterapia.

ATROFIA CEREBRAL

La atrofia cerebral se refiere a la pérdida de las células del cerebro a través del tiempo. Atrofia se refiere a una disminución en el tamaño o desgaste de cualquier parte del cuerpo. Atrofia cerebral puede ocurrir ya sea en el cerebro entero o sólo en una parte del cerebro y puede conducir a la disminución de la masa cerebral y la pérdida de la función neurológica. Los síntomas de la atrofia cerebral dependen de la causa y el lugar de la muerte celular

Causas

Clásicamente se distinguen cuatro formas de atrofia según la causa: la por inanición, por presión, por desuso y por

denervación.

Síntomas de atrofia cerebral

Los síntomas de la atrofia cerebral se puede generalizar (que afecta a todo el cerebro) o localizada (que afecta sólo a una parte del cerebro o la función de una). Los síntomas generalizados incluyen síntomas de demencia, tales como problemas de memoria o cambios en la personalidad. Síntomas localizados son las convulsiones y problemas con el habla, la visión o el movimiento. Síntomas localizados de la atrofia cerebral Si la atrofia cerebral se debe a la pérdida de células cerebrales en un área específica del cerebro, es posible que tenga síntomas localizados como:

Visión borrosa o doble Dificultad para producir o entender el lenguaje (afasia)

Trastornos del equilibrio y la coordinación

Debilidad muscular localizada, pérdida de sensibilidad o parálisis ¿Qué causa la atrofia cerebral?

ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA

Es un empeoramiento de la función cerebral que ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las sustancias

tóxicas de la sangre.

Causas

La encefalopatía hepática es causada por trastornos que afectan al hígado. Incluyen patologías que reducen la función hepática (como la cirrosis o la hepatitis) y afecciones en las cuales la circulación sanguínea no entra al hígado. La causa exacta de esta afección se desconoce.

Síntomas

Los síntomas pueden empezar lentamente y empeorar de manera gradual, o pueden comenzar de forma repentina y ser graves desde el principio.

Tratamiento

La encefalopatía hepática puede convertirse en una urgencia médica y se requiere hospitalización. El primer paso es identificar y tratar cualquier factor que pueda haber causado la encefalopatía hepática.

Pronóstico

La encefalopatía hepática aguda puede ser curable. Las formas crónicas de la enfermedad a menudo siguen empeorando o continúan reapareciendo. Ambas formas pueden ocasionar un coma irreversible y la muerte. Aproximadamente el 80 % (8 de cada 10 pacientes) muere si entran en coma. La recuperación y el riesgo de que la afección reaparezca varían de un paciente a otro.

Prevención

El tratamiento de los trastornos hepáticos puede prevenir algunos casos de encefalopatía hepática. Muchos trastornos hepáticos se pueden prevenir evitando el consumo excesivo de alcohol y el uso de drogas intravenosas.

HEPATOMEGALIA

Es la inflamación del hígado más allá de su tamaño normal.Si tanto el hígado como el bazo están agrandados, esto se denomina hepatoesplenomegalia.

Consideraciones

El borde inferior del hígado normalmente llega justo hasta el borde inferior de las costillas sobre el lado derecho. El borde del hígado normalmente es delgado y firme y no puede sentirse con las puntas de los dedos por debajo del borde

de las costillas, excepto al tomar una respiración profunda. Se puede considerar que está agrandado si el médico lo puede sentir en esta área.

Causas

El hígado está involucrado en muchas funciones corporales y muchos padecimientos lo afectan y pueden causar hepatomegalia, entre ellos:

Consumo de alcohol

Tratamiento Cuándo contactar a un profesional médico

El médico es quien usualmente descubre la afección. Es posible que usted no sea consciente de la inflamación del hígado o el bazo.

INSUFICIENCIA CARDÍACA

Es una afección en la cual el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.

Causas

La insuficiencia cardíaca a menudo es una afección prolongada (crónica), aunque algunas veces se puede presentar

repentinamente. Puede ser causada por muchos problemas diferentes del corazón.

Síntomas

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con frecuencia empiezan de manera lenta. Al principio, pueden sólo ocurrir cuando usted está muy activo. Con el tiempo, se pueden notar problemas respiratorios y otros síntomas incluso cuando usted está descansando.

Pruebas y exámenes

El médico le hará un examen en busca de signos de insuficiencia cardíaca:

Respiración rápida o difícil

Hinchazón (edema) de las piernas

Tratamiento

MONITOREO Y CUIDADOS PERSONALES Si usted tiene insuficiencia cardíaca, el médico lo vigilará muy de cerca. Tendrá citas de control al menos cada 3 a 6 meses, pero algunas veces con mayor frecuencia. También tendrá exámenes para revisar la actividad cardíaca.

Pronóstico

A menudo, usted puede controlar la insuficiencia cardíaca tomando medicamentos, cambiando el estilo de vida y tratando la afección que la causó.

INFECCIÓN URINARIA

Una infección de las vías urinarias o IVU es una infección que se puede presentar en cualquier parte a lo largo de las vías urinarias. Las infecciones urinarias tienen diferentes nombres, dependiendo de qué parte de las vías urinarias está infectada.

Causas

Las infecciones urinarias son causadas por gérmenes, por lo regular bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga.

Esto puede llevar a infección, con mayor frecuencia en la vejiga misma, la cual puede propagarse a los riñones. La mayoría de las veces, el cuerpo puede librarse de estas bacterias. Sin embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de padecer infecciones urinarias.

Síntomas

Los síntomas de una infección vesical abarcan:

Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido

Fiebre baja (no toda persona tendrá fiebre)

Dolor o ardor al orinar

Presión o calambres en la parte inferior del abdomen (por lo general en la mitad) o en la espalda

Pruebas y exámenes

Generalmente se recoge una muestra de orina para realizar los siguientes exámenes:

Un análisis de orina se hace para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos, bacterias y buscar ciertos químicos como nitritos en la orina. La mayoría de las veces, el médico o la enfermera pueden diagnosticar una infección usando el análisis de orina.

Tratamiento

El médico primero debe decidir si usted tiene una infección renal o vesical simple o si su infección es más grave.

ATRESIA ESOFÁGICA

Es un trastorno del aparato digestivo, en el cual el esófago no se desarrolla apropiadamente. El esófago es el tubo que normalmente lleva el alimento desde la boca hasta el estómago.

Causas

La atresia esofágica es una anomalía congénita, lo cual significa que ocurre antes del nacimiento, y existen varios tipos de ella. En la mayoría de los casos, la parte superior del esófago termina y no se conecta con su parte inferior ni con el estómago. El extremo superior del segmento inferior del esófago se conecta a la tráquea, una conexión llamada fístula traqueoesofágica (FTE).

Síntomas

Coloración azulada de la piel (cianosis) con el intento de alimentación

Babeo

Tos, náuseas y asfixia con el intento de alimentación

Alimentación deficiente

Pruebas y exámenes

Antes del nacimiento, una ecografía realizada en la madre embarazada puede mostrar presencia de líquido amniótico excesivo, lo cual puede ser un signo de atresia esofágica u otra obstrucción del tubo digestivo.

Tratamiento

La atresia esofágica se considera una emergencia quirúrgica. La cirugía para reparar el esófago se debe llevar a cabo rápidamente después de que el bebé se ha estabilizado, de manera que no se presente daño a sus pulmones y que se le pueda alimentar.

ANO IMPERFORADO

Es un defecto que está presente al nacer (congénito) que implica ausencia u obstrucción del orificio anal. El ano es la abertura hacia el recto a través de la cual las heces salen del cuerpo.

Causas

El ano imperforado puede ocurrir de varias maneras:

El recto puede terminar en una bolsa ciega que no se conecta con el colon.

El recto puede tener aberturas hacia la uretra, la vejiga, la base del pene o el escroto en los niños o la vagina en las niñas.

Síntomas

Orificio anal muy cerca de la abertura vaginal en las mujeres.

El bebé no elimina la primera deposición al cabo de 24 a 48 horas después del nacimiento.

Pruebas y exámenes

Un médico puede diagnosticar esta afección durante un examen físico. Se pueden recomendar estudios imagenológicos.

Tratamiento

El bebé debe ser examinado en busca de otros problemas, especialmente los que afectan los genitales, las vías urinarias y la columna. Se requiere cirugía para corregir el ano. Si el recto se comunica con otros órganos, también será necesaria la reparación

de estos órganos. Con frecuencia, se requiere una colostomía temporal (conectar el extremo del intestino grueso a la pared abdominal de manera que las heces se puedan recolectar en una bolsa).

Prevención

Como en la mayoría de los defectos congénitos, no se conoce prevención alguna.

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA

Ocurre cuando uno ingiere alimento o agua que contiene bacterias, parásitos, virus o toxinas producidos por estos microorganismos. La mayoría de los casos de intoxicación alimentaria se dan a raíz de bacterias comunes como el estafilococo o la Escherichiacoli (E. coli.)

Causas

La intoxicación alimentaria puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan ingerido todas el mismo

alimento contaminado. Se presenta más comúnmente después de consumir alimentos en comidas al aire libre, cafeterías de escuelas, grandes reuniones sociales o restaurantes.

Síntomas

Los síntomas de los tipos de intoxicación alimentaria más comunes generalmente comienzan al cabo de 2 a 6 horas después de ingerir el alimento. Ese tiempo puede ser más largo o más corto, dependiendo de la causa de la intoxicación alimentaria.

Pruebas y exámenes

Su médico lo examinará en busca de signos de intoxicación con alimentos, como dolor en el estómago y signos de que su

cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como debería, lo cual se denomina deshidratación. Se pueden hacer exámenes coprológicos o del alimento que haya consumido para averiguar qué tipo de microorganismo está causando los síntomas. Sin embargo, los exámenes no siempre pueden encontrar la causa de la diarrea.

Tratamiento

Usted generalmente mejorará en un par de días. La meta es hacer que usted se sienta mejor y verificar que su cuerpo tenga la cantidad apropiada de líquidos.

QUEMADURAS ELÉCTRICAS

Las quemaduras eléctricas ocurren cuando una persona es expuesta directamente a una corriente eléctrica. Las quemaduras eléctricas pueden resultar por el contacto con corriente alterna (CA) o corriente directa (CD). Aunque algunas quemaduras eléctricas se ven menores, pueden causar daño interno extenso, especialmente en el corazón, músculos, o cerebro.

Causas

Las quemaduras eléctricas resultan del contacto accidental con partes expuestas de dispositivos o cables eléctricos, como:

Niños que muerden cables eléctricos

Meter utensilios u otros objetos metálicos dentro de enchufes o dispositivos eléctricos, como un tostador conectado

No apagar el suministro de energía antes de hacer reparaciones o instalaciones en casa

Síntomas

Los síntomas incluyen:

Quemaduras cutáneas

Contracción o dolor muscular

Adormecimiento u hormigueo

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico, y le realizará un examen físico.

Tratamiento

Las quemaduras eléctricas requieren una llamada inmediata a los paramédicos. Si es posible, apague la corriente eléctrica de su fuente (como desconectar un cable o apagar el interruptor de circuito). Con frecuencia, simplemente apagar el aparato por sí mismo no detendrá el flujo de electricidad.

ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA.

El Síndrome de distress respiratorio idiopático (SDRI), conocido también como enfermedad de membrana hialina, se origina en la deficiencia de surfactante pulmonar. Éste último, mezcla de fosfolípidos, principalmente dipalmitoilfosfatidil colina, es el responsable de la estabilización distal del alvéolo a volúmenes pulmonares bajos al final de la espiración, gracias a que reduce la tensión superficial.

Diagnóstico

El diagnóstico de enfermedad de membrana hialina se confirma por radiografía de tórax la que típicamente muestra una disminución del volumen pulmonar y la opacidad difusa reticulonodular que simula el aspecto del vidrio esmerilado con broncograma aéreo. Este patrón radiológico es el resultado de la atelectasia alveolar que contrasta con zonas aireadas. El edema pulmonar puede contribuir también a la apariencia difusa. El neumotórax y las otras formas de escapes aéreos pueden también ser evidentes a la radiología.

Prevención

Existe evidencia científica que justifica el uso de glucocorticoides antenatales para mejorar los resultados

neonatales en mujeres en riesgo de parto prematuro (5).

Tratamiento

El enfrentamiento inicial a un recién nacido con síndrome de dificultad respiratoria independientemente de su etiología consiste en revertir la cianosis con aporte de oxígeno adicional y proveer ventilación asistida en los casos que lo requieran. Se deberá solicitar una radiografía de tórax para precisar el diagnóstico y para identificar complicaciones tales como neumotórax que pueden requerir tratamiento urgente. El manejo adecuado de la condiciones metabólicas y del aporte de fluidos al igual que la provisión de un ambiente térmico neutro, reducirá el consumo energético y de oxígeno del recién nacido.

PROBLEMAS HEMATOLÓGICOS

La sangre es tejido vivo formado por líquidos y sólidos. La parte líquida, llamada plasma, contiene agua, sales y proteínas. Más de la mitad del cuerpo es plasma. La parte sólida de la sangre contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los problemas de la sangre afectan una o varias partes de ésta e impiden que cumpla su función. Pueden ser crónicos o agudos. Muchos trastornos sanguíneos son hereditarios. Otras causas pueden ser otras enfermedades, efectos secundarios de algún medicamento y la falta de ciertos nutrientes en la dieta.

Tratamiento

Los glóbulos blancos ayudan a combatir infecciones y también se denominan leucocitos. Existen cinco grandes tipos de estos glóbulos:

Neumococo

Bacteria que puede ocasionar infecciones graves como: meningitis o neumonía y otras muy molestas como sinusitis u

otitis, por lo que es importante prevenirla a través de la vacuna

Estas pueden ser muy peligrosas, sobre todo en niños pequeños, personas mayores o en las que su estado de salud no es óptimo.

Radiografía torácica

Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.

Forma en que se realiza el examen

El examen lo realiza un técnico en rayos X en la sala de radiología de un hospital o en un consultorio médico.

Usualmente se hacen dos tomas.

CARDIOPATÍA CONGÉNITA

La enfermedad cardíaca congénita o cardiopatía congénita es un problema con la estructura y funcionamiento del corazón presente al nacer.

Causas

La cardiopatía congénita (CPC) puede describir muchos problemas diferentes que afectan al corazón y es el tipo de

anomalía congénita más común. La cardiopatía congénita causa más muertes en el primer año de vida que cualquier otro defecto de nacimiento.

Síntomas

Los síntomas dependen de la afección. Aunque la cardiopatía congénita está presente al nacer, es posible que los

síntomas no aparezcan inmediatamente.

Tratamiento

El tratamiento que se emplea y la forma como el bebé responde a éste dependen de la afección. Muchas anomalías necesitan un seguimiento cuidadoso. Algunas sanarán con el tiempo, mientras que otras necesitarán tratamiento. Algunas cardiopatías congénitas pueden tratarse sólo con medicamentos, mientras que otras necesitan tratamiento con una o más cirugías del corazón.

Prevención

Las mujeres que están esperando deben recibir un buen cuidado prenatal:

Evite el consumo de alcohol y otras drogas durante el embarazo.

SÍNDROME DE MARFAN

Es un trastorno del tejido conectivo, el cual fortalece las estructuras corporales. Los trastornos del tejido conectivo afectan los sistemas esquelético y cardiovascular, al igual que los ojos y la piel.

Causas

El síndrome de Marfan es causado por defectos en un gen llamado fibrilina-1, el cual juega un papel importante como

pilar fundamental para el tejido conectivo del cuerpo.

Síntomas

Las personas con el síndrome de Marfan generalmente son altas, tienen brazos y piernas delgados y dedos en forma de

araña, una afección llamada aracnodactilia. Cuando estiran los brazos, la envergadura de éstos es mayor que su estatura. Otros síntomas abarcan:

Un tórax que se hunde o sobresale: tórax en embudo (tórax excavado) o pecho de paloma (tórax en quilla)

Pie plano

Paladar muy arqueado y dientes apiñados

Tratamiento

Los problemas visuales se deben tratar cuando sea posible. Vigile la escoliosis, especialmente durante los años de la adolescencia. Los medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca pueden ayudar a prevenir el estrés en la aorta. Absténgase de participar en deportes de contacto para evitar lesionar la aorta del corazón. Algunas personas pueden necesitar cirugía para reemplazar la válvula y la raíz aórtica.

ESTRIDOR LARÍNGEO

Los niños corren mayor riesgo que los adultos de sufrir obstrucción de las vías respiratorias, ya que éstas son más cortas y estrechas y, aunque generalmente se escucha cuando el niño inhala (inspiración), también puede escucharse cuando el niño exhala (espiración).

CAUSAS

Existen diversos factores que provocan el estridor. En ocasiones se produce debido a enfermedades, mientras que en

otras ocasiones se debe

a

problemas

en

la

estructura

anatómica

de

las

vías

respiratorias

del

niño.

Causas congénitas. Se

refieren

a

problemas

presentes

en

el

niño

al

nacer:

Laringomalacia

Se produce una obstrucción parcial de las vías respiratorias, debido a que las partes de la laringe que son flexibles, se

colapsan.

El niño suele superar este trastorno al alcanzar los 18 meses de edad. La laringomalacia es la causa congénita más

frecuente

del

estridor.

En raras ocasiones suele ser necesaria una intervención quirúrgica.

Hemangioma subglótico

La obstrucción se debe a una especie de masa que consta principalmente de vasos sanguíneos y que se localiza a nivel

subglótico. Normalmente crece con rapidez durante los primeros meses de vida del niño, mostrando signos entre los 3 y 6 meses de edad.

ARRITMIA CARDÍACA

La arritmia es la variación del ritmo regular de los latidos cardíacos. La contracción de las fibras del corazón depende de una descarga eléctrica que se origina en una zona especial (marcapasos natural) y recorre una trayectoria determinada. Si este sistema de conducción presenta anomalías, o si la contracción se origina por la descarga de otra zona (foco ectópico), entonces se generan las arritmias.

¿Cuáles son las causas?

La causa más frecuente de las arritmias es la alteración de las arterias que irrigan el corazón, el mal funcionamiento de las válvulas y la insuficiencia cardíaca. Pero también pueden presentarse sin que exista una anomalía cardíaca, por excesivo consumo de alcohol o cigarrillos, por ejercicio o estrés.

SÍNTOMAS de la arritmia cardíaca

Los síntomas habituales son: palpitaciones (sensación de percibir el propio latido del corazón, mareos, vértigos y desmayos). Estos últimos síntomas se deben a que el corazón puede tener afectada su capacidad de bombear sangre,

por lo que se produce una hipotensión.

TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES para la arritmia cardíaca

Existen diversos antiarrítmicos, que se recetan según el tipo de arritmia y en dosis exactas. Para los casos de frecuencia cardíaca lenta puede recetarse la colocación de un marcapasos. Se trata de un dispositivo electrónico que se coloca bajo la piel por medio de cirugía e imita la frecuencia del marcapasos natural: Cuando el ritmo de los latidos disminuye hasta un cierto nivel, el marcapasos envía un estímulo que hace al corazón contraerse.

DAÑO NEUROLÓGICO POR LA DIABETES

Las personas con diabetes pueden tener problemas neurológicos, lo cual se denomina neuropatía diabética. Ésta se presenta cuando usted tiene niveles altos de azúcar en la sangre durante un tiempo prolongado. Esto causa daño a los nervios que van a las piernas, los brazos, el tubo digestivo, el corazón y la vejiga. El daño neurológico puede causar muchos problemas diferentes en su cuerpo.

Síntomas

El hormigueo o ardor en los brazos y piernas pueden ser un signo temprano de daño neurológico. Estas sensaciones empiezan con frecuencia en los dedos del pie y en los pies. Usted puede tener un dolor profundo. Esto sucede con frecuencia en los pies y las piernas. El daño neurológico puede llevar a que usted pierda sensibilidad en las piernas y los brazos. Debido a esto, usted puede:

No notar cuando se para sobre algo puntiagudo

No saber que tiene una ampolla o una herida pequeña

No notar cuando toca algo demasiado caliente o demasiado frío

Tratar y prevenir el daño neurológico a raíz de la diabetes

El tratamiento de la neuropatía diabética puede hacer que algunos síntomas de problemas neurológicos mejoren. La mejor manera de evitar que el problema empeore es tener un control estricto del azúcar en la sangre. El médico puede darle medicamentos para aliviar algunos de estos síntomas. Los medicamentos pueden ayudar a reducir síntomas dolorosos en los pies, las piernas y los brazos y, por lo regular, no restablecen la pérdida de la sensibilidad. El médico puede darle medicamentos para ayudar con problemas para ir al baño. Otros medicamentos pueden ayudar con los problemas de erección.

HIPERGLUCEMIA

El alto nivel de azúcar en la sangre se presenta cuando el cuerpo produce muy poca insulina o cuando no es capaz de usar dicha insulina de la manera apropiada. El azúcar alto en la sangre también se puede denominar glucosa alta en sangre o hiperglucemia.

Síntomas

Los síntomas de hiperglucemia pueden abarcar:

Estar muy sediento

Tener visión borrosa

Tener la piel seca

Sentirse débil o cansado

Necesidad de orinar mucho

En qué pensar cuando el azúcar en la sangre está alto

La hiperglucemia puede causarle daño. Si su azúcar en la sangre es alto, usted necesita saber cómo bajarlo. Las siguientes son algunas preguntas para que usted mismo se haga si el azúcar en la sangre está alto:

¿Está comiendo correctamente?

¿Está comiendo demasiado? ¿Ha estado siguiendo su plan de comidas para la diabetes? ¿Consumió una comida alta en grasa o rica en fibra? Prevención de la hiperglucemia

Si usted tiene diabetes, aprenderá a usar la dieta, el ejercicio y los medicamentos o la insulina para esta enfermedad con el fin de prevenir los niveles altos de azúcar en la sangre. Usted y su médico:

Fijarán una meta a lograr con sus niveles de azúcar en la sangre para diferentes horas durante el día. Ver también: Manejo de su glucemia.

DERMATITIS DE CONTACTO

Es una afección en la cual la piel resulta enrojecida, adolorida después del contacto directo con una sustancia. Hay dos tipos de dermatitis de contacto: irritante o alérgica.

Causas

La dermatitis irritante, el tipo más común de dermatitis de contacto, es causada por el contacto con ácidos, materiales alcalinos como jabones y detergentes, suavizantes de telas, disolventes u otros químicos. La reacción suele parecerse a una quemadura.

Síntomas

Los síntomas varían dependiendo de la causa y si la dermatitis se debe a una reacción alérgica o a un irritante. La misma

persona también puede tener diferentes síntomas con el tiempo.

Las reacciones alérgicas pueden producirse repentinamente o sólo después de meses de estar expuesto a una sustancia. .

Pruebas y exámenes

El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia de la piel y los antecedentes de exposición a un irritante o alergeno.

Tratamiento

El tratamiento incluye el lavado con mucha agua para retirar cualquier rastro de irritante que pueda haber quedado en la piel. Usted debe evitar exposiciones futuras a los irritantes o alergenos conocidos. En algunos casos, el mejor tratamiento es no hacer nada en el área.

Pronóstico

La dermatitis de contacto suele desaparecer sin complicaciones al cabo de dos o tres semanas, pero puede reaparecer si

no se identifica y evita la sustancia o material que la causó.

BRONQUITIS AGUDA

Es la hinchazón e inflamación de las vías aéreas principales hacia los pulmones. Esta hinchazón estrecha las vías respiratorias, lo cual dificulta la respiración y causa otros síntomas, como tos. Aguda significa que los síntomas sólo han estado presentes por un período corto.

Causas

La bronquitis aguda casi siempre sigue a un resfriado o a una infección seudogripal. La infección es causada por un virus. Al principio, afecta la nariz, los senos paranasales y la garganta y luego se propaga a las vías respiratorias que van

a los pulmones. Algunas veces, las bacterias también infectan las vías respiratorias, lo cual se denomina infección secundaria.

Síntomas

Los síntomas de la bronquitis aguda son, entre otros:

Molestia en el pecho

Tos que produce moco; puede ser transparente o verde amarillento

Pruebas y exámenes

El médico auscultará los pulmones con un estetoscopio. Se pueden escuchar ruidos respiratorios broncos y anormales. Los exámenes pueden ser:

Radiografía de tórax si el médico sospecha neumonía

Oximetría de pulso para ayudar a determinar la cantidad de oxígeno en la sangre mediante un dispositivo que se coloca en el extremo del dedo de la mano

PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA (PTI)

Es un trastorno hemorrágico en el cual el sistema inmunitario destruye las plaquetas, que son necesarias para la coagulación normal de la sangre. Las personas con la enfermedad tienen muy pocas plaquetas en la sangre. Esta enfermedad algunas veces se denomina púrpura trombocitopénica inmunitaria.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La púrpura trombocitopénica idiopática ocurre cuando ciertas células del sistema inmunitario producenanticuerpos antiplaquetarios. Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule aglutinándose para taponar

pequeños agujeros en los vasos sanguíneos dañados.

Síntomas

Menstruación anormalmente abundante

Sangrado en la piel que causa una erupción cutánea característica que luce como pequeñas manchas rojas (erupción petequial)

Signos y exámenes

Se llevarán a cabo exámenes de laboratorio para ver qué tan bien coagula la sangre y verificar el conteo de plaquetas:

Tratamiento

En los niños, con frecuencia, la enfermedad desaparece sin tratamiento; sin embargo, algunos pueden necesitarlo. Los adultos generalmente comienzan con un esteroide antinflamatorio llamado prednisona.

Prevención

Las causas y los factores de riesgo se desconocen, excepto en niños donde puede estar relacionada con una infección viral. Los métodos de prevención también se desconocen.

CONCLUSION

Los diagnósticos mas utilizados en los cuidados intensivos es de mucha importancia ya que por medio del diagnostico podemos dar un buen tratamiento.