PNP EISTEN GUTIRREZ LPEZ ROJAS LOJA RONY GOAS PILCO JHON JAMER ASTONITAS VSQUEZ DIGENES VILCHES MALDONADO EIVER ARRIETA NEZ ANAH LARISA CAMPANIA SECCIN : :
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NDICE
I. II. III.
INTRODUCCIN.pg. 4
IV. V.
DEFINICIN.pg. 5 SEGN SU PROFUNDIDAD....pg. 5 A) QUEMADURA DE PRIMER GRADO...pg. 5 B) QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO..pg. 5 C) QUEMADURA DE TERCER GRADO..pg. 6 D) QUEMADURA DE CUARTO GRADO.pg. 7 SEGN SU EXTENSIN......pg. 7 QUEMADURA POR DISTINTOS AGENTES.pg. 7 A) LLAMA Y MATERIALES INFLAMABLES..pg. 7 B) GASES EN IGNICIN.....pg. 7 C) VAPORES A ELEVADAS TEMPERATURAS....pg. 7 D) LQUIDOS CALIENTES..pg. 7 E) SOLIDOS AL ROJO....pg. 7 MECANISMOS DE LA MUERTE POR QUEMADURAS..pg. 8 LESIONES POR ELECTRICIDAD...pg. 8 MECANISMOS DE LA MUERTE POR ACCIN DE LA CORRIENTE ELCTRICA.pg. 8 CUNDO SE CONSIDERA QUE UNA QUEMADURA ES GRAVE?...........................pg. 9 PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS..pg. 10 RECUERDE QUE NO DEBE.pg. 11 QU MAS DEBEMOS SABER DE LAS QUEMADURAS?..........................................pg. 11 CONCLUSIONESpg. 12 BIBLIOGRAFA...pg. 12
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I.
INTRODUCCIN.
Una quemadura grave es la lesin ms devastadora que pueda sostener un ser humano y sobrevivirla. Este tipo de injuria lo desconecta sbitamente de su medio ambiente y de su relacin con el entorno, le produce sufrimiento (dolor + tormento mental), lo expone a riesgo importante de morir, a impedimentos funcionales y a deformidades severas. Cuando este paciente regresa a su hbitat, encuentra que ha sobrevivido a su quemadura a un costo personal, familiar y social que nunca podr ser calculado y que su insercin en la sociedad y al rol productivo realmente se hace difcil y traumtica. Por estas razones; mdicas, humansticas, psicosociales y econmicas las lesiones trmicas han de ser encaradas por un personal experto en el tratamiento de quemaduras. El abordaje de este problema, por un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud, especializados y trabajando coherentemente en un centro dedicado a servir un manejo de excelencia, es la nica garanta de salvar a un individuo con quemaduras graves y de regresarlo a la sociedad como un ente til. Los puntos a tratar son: Definicin Segn Su Profundidad: Quemadura De Primer Grado Quemadura De Segundo Grado Quemadura De Tercer Grado
Segn Su Extensin Quemadura Por Distintos Agentes: Llama Y Materiales Inflamables Gases En Ignicin Vapores A Elevadas Temperaturas Lquidos Calientes Solidos Al Rojo
Mecanismos De La Muerte Por Quemaduras Lesiones Por Electricidad Mecanismos De La Muerte Por Accin De La Corriente Elctrica Cundo Se Considera Que Una Quemadura Es Grave? Primeros Auxilios En Quemaduras Recuerde Que No Debe Qu Mas Debemos Saber De Las Quemaduras Conclusiones bibliografa
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II. Definicin:
En medicina, una quemadura es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, tambin las produce. Tambin existen las quemaduras qumicas y quemaduras elctricas.
Signos:
B) Segundo grado
Las quemaduras de segundo grado causan flictena o ampollas. Pueden ser de grosor parcial superficial o profundo.
Grosor parcial superficial: Afecta la epidermis y la dermis papilar. Al remover las flictenas el fondo es rosado, son dolorosas y hay sensibilidad al tacto. La mayora son ocasionadas por agua caliente. Revitalizan entre 7 y 14 das.
Signos de la quemadura:
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Fuerte enrojecimiento de la piel Dolor Ampollas (Flictenas) Apariencia lustrosa por el lquido que supura Posible prdida de parte de la piel Hipersensibilidad al aire Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)
C) Tercer grado
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo nervios, vasos sanguneos, linfticos, etc. Si se destruyen los folculos pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente trmica.
Signos:
Prdida de capas de piel A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado) La piel se ve seca y con apariencia de cuero La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o negras Ruptura de piel con grasa expuesta Edema Superficie seca Necrosis Sobreinfeccin Causas:
Fuego Exposicin prolongada a lquidos calientes Contacto con objetos calientes o electricidad Explosiones
Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por fro extremo y congelacin. Puede desembocar en necrosis y cada de las extremidades (brazos o piernas). Las quemaduras por fro tambin son usadas con propsito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o vricas sobre la piel, usndose generalmente el nitrgeno lquido (-210C) para este fin.
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respiratorias. Ms an los lquidos grasosos pueden tener una mayor adherencia que los lquidos claros. El contacto con las ropas mojadas las agravan y nunca afectan los pelos. Forman surcos, canales y grietas descendentes y poco profundas. E) Slidos al rojo: Estas quemaduras reproducen la forma del agente, pueden ser profundas e incluyen pelos retorcidos, no carbonizados del todo.
El efecto ms peligroso de la corriente elctrica es su capacidad para inducir FIBRILACIN VENTRICULAR seala LOEB, aadiendo que: existe un periodo relativamente corto durante la fase de repolarizacion de cada cielo cardiaco en que el corazn es extremadamente sensible a estmulos elctricos exgenos. Una corriente elctrica de 0.75 MA. Aplicada a la superficie del corazn durante su periodo sensible, puede inducir fibrilacin. Tambin existen otras manifestaciones de lesiones elctricas, as una corriente alterna de varios cientos de miliamperios que pasa transversalmente a travs del cerebro, rara vez producir alteraciones respiratorias, excepto durante las crisis convulsivas epilpticas que dan lugar; sin embargo, esta misma corriente atravesando el tallo cerebral a lo largo de un va longitudinal producir paro respiratorio, que puede persistir largo tiempo despus de interrumpir el flujo de corriente.
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6.- Traslado al centro asistencial ms cercano: En los casos de quemaduras extensas, donde se retarde la atencin mdica por ms de una hora y cuando el lesionado se encuentre consciente y sin vmitos, se puede administrar hidratacin por va oral, dndole de beber una solucin preparada as:
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Si hay una vctima adherida a un cable de alta tensin, no intente retirarla ni lo toque. Deje que la compaa de Luz suspenda la electricidad para proceder a retirarlo.
XIII. CONCLUSIONES.
Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en prdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, fro, productos qumicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan un desequilibrio bioqumico por desnaturalizacin proteica, edema y prdida del volumen del lquido extravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular. El grado de la lesin (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del efecto del agente y la duracin de la exposicin y puede variar desde una lesin relativamente menor y superficial hasta prdida extensa y severa de piel. Las quemaduras trmicas ms comunes en adultos son aquellas ocasionadas por fuego (40-45%), mientras que en los nios las lesiones con mayor frecuencia son escaldaduras con lquidos calientes. Las quemaduras, sobre todo si son graves, a menudo se pueden acompaar de afeccin de otros aparatos, bien por alteracin directa o bien a consecuencia de la deshidratacin. A menudo los sntomas respiratorios que acompaan a las quemaduras trmicas se deben a la inhalacin de productos resultantes de una combustin incompleta, los cuales son potentes irritantes qumicos de la mucosa respiratoria; e incluso si la inhalacin es de gases calientes se altera el nivel de conciencia. Aunque su pronstico depende de la extensin y la profundidad de la lesin, hay ciertas zonas (manos, pies, cara y perineo) que por s solas producen importantes incapacidades. La evolucin del paciente quemado depende de la fuente de calor, el tiempo de actuacin y su intensidad, el tipo de paciente (edad y patologas previas) y la calidad de tratamiento que se preste en la etapa aguda.
XIV. BIBLIOGRAFA
Martn Zurro, A; Caro Prez, J.F. Atencin Primaria. Conceptos, organizacin y prctica clnica. Tercera edicin. 1994 Farreras Rozman. Medicina interna, volumen II. Duodcima edicin. 1998. Editorial Doyma. Iglesias Daz, L. Tratado de Dermatologa. Medicina 2000. Primera edicin. 1994 Robert Berkow, M.D. El Manual Merck de Diagnstico y Teraputica. Novena edicin. 1992. Mosby. Doyma Libros Kenneth, A; Arndt, M.D. Manual de Teraputica Dermatolgica. Tercera edicin. Editorial Mdica Panamericana. 198
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