8.

Modelo de modificacin de conducta El conductismo es una corriente de la psicologa que provoc una revolucin dentro de la misma, ya que fija el objeto de su inters en comprender e interpretar el comportamiento observable externo) de las personas y no tanto en analizar e interpretar la conciencia (interno), como vena sindolo hasta aquel momento. El Trabajo Social, al igual que ocurri con los descubrimientos y avances en psicodinmicos, se vio atrado por esta nueva corriente, que tiene en cuenta las situaciones especiales que controlan la conducta del problema, ms que los factores que han contribuido a su desarrollo, como lo haca el modelo psicodinmico. Se tiene en cuenta el aqu y el ahora, ms que las experiencias del pasado, lo cual segn Jehu (1979) constituye un enfoque ms prctico y adecuado para muchos problemas, pacientes y trabajadores sociales (Jehu, 1979: 29). Segn este modelo, hay dos estrategias de tratamiento, que pueden ser utilizadas de forma aislada conjunta: una de ellas consiste en modificar las respuestas del cliente ante los factores que gobiernan su medio ambiente, sin cambiar de forma deliberada este ltimo, y la otra, en cambiar los factores que imperan en el ambiente, como una manera de modificar la conducta problema. El xito de este modelo en Trabajo Social radic en su capacidad para obtener resultados tangibles, medibles y evaluables. 8.1. Contenido conceptual de referencia del modelo El conductismo se desarroll a comienzos del siglo xx, si bien fue a mediados del mismo cuando logr su desarrollo como disciplina aplicada, aunque su aplicacin al Trabajo Social se produce a mediados de los ochenta. En la aparicin y desarrollo de esta variante de la psicologa fueron determinantes diferentes factores que contribuyeron a su nacimiento y consolidacin, entre los que destacan los desarrollos realizados por la reflexologa rusa y el condicionamiento clsico (Pavlov), as como el desarrollo de la psicologa comparada y la aparicin de la

psicologa del aprendizaje en Estados Unidos. El contenido conceptual y terico se basa en la demostracin que la conducta humana se puede explicar por causas externas que estimulaban de forma semeja la aparicin de determinadas conductas o comportamientos sociales. Ello es crucial para entender cmo se produce el aprendizaje. El aprendizaje depende de forma directa de los estmulos que se reciban del medio. Si stos cambian. el aprendizaje consistir en responder a los estmulos con respuestas diferentes a las que normalmente se produciran de forma refleja. A partir de los trabajos de Pavlov, Thorndike y Watson, se llevaron a cabo numerosos y diversos estudios de carcter experimental, que generaron nuevas y diversas corrientes tericas conductistas. y que aportaron diversos elementos conceptuales a la prctica del Trabajo Social conductista. Las principales corrientes tericas que influyeron en el Trabajo Social conductista fueron: la teora del aprendizaje instrumental operante (Skinner), la teora del aprendizaje social o aprendizaje por observacin (Bandura) y la teora del aprendizaje cognitivo (Ellis). Este modelo se centra principalmente en la conducta, poniendo especial nfasis en los aspectos de sta que son aprendidos. Esta conducta, ya sea considerada como conducta normal o conducta problema, ha sido aprendida mediante un proceso de condicionamiento; y es susceptible de ser modificada por la aplicacin de lo que se sabe sobre el aprendizaje y sobre la modificacin de conducta. Como seala Du Ranquet (1996: 149). No se niega la importancia de las condiciones iniciales del desarrollo de esta conducta, pero se prima el papel que tienen en su mantenimiento las condiciones actuales, es decir, los estmulos que la preceden o la siguen inmediatamente. siendo utilizados estos estmulos como medios de control. 8.2. Naturaleza de la intervencin Bajo esta ptica, el Trabajo Social conductista fija los objetivos de su intervencin bsicamente en obtener, suprimir, disminuir o reforzar de

forma duradera ciertas conductas. As lo significan diversos autores. HiII. (1986) seala que la clave del Trabajo Social conductista es modificar aquellos comportamientos (conductas observables) inadaptados y sustituir stos por otros comportamientos adaptados, deseados por el sujeto y demandados por el medio ambiente. El objetivo del mtodo conductista no es otro, pues, que el de alterar el comportamiento del usuario en formas definidas para que sus problemas disminuyan o desaparezcan (Hill, 1986: 57). Son varias las caractersticas principales que definen la intervencin desde el Trabajo Social conductista: Primero, en el Trabajo Social conductista se tienen ms en cuenta las situaciones especiales que controlan la conducta problema que aquellos factores que han contribuido a su desarrollo. Segundo, es una intervencin que recalca el aqu y ahora en vez de recurrir a una elaborada historia clnica de las experiencias del pasado. La investigacin o estudio que realiza el trabajador social se encuentra centrada en determinar los hechos precisos que provocan la aparicin de la conducta problema, siendo el elemento precisin muy importante (Hill, 1986: 57). Tercero, interpreta que la mayora de las conductas humanas, incluso las que se consideran instintivas, son adquiridas en el marco del aprendizaje y son resultado de las interacciones entre las personas y el entorno. No considera a la persona que necesita apoyo como un enfermo. Cuarto, fundamenta su intervencin en aquello que es observable, no utilizando interpretaciones, y atiende nicamente a la conducta observable.

Quinto, utiliza los refuerzos con el objetivo de estimular la aparicin, mantenimiento o extincin de una determinada conducta. El modelo conductista de intervencin en Trabajo Social dispone de diferentes autores de referencia y de una gran cantidad de publicaciones que concretan el modelo en su parte prctica, explicando cul es la metodologa de intervencin coherente con su fundamentacin terica. Aunque en todas ellas se pueden encontrar las siguientes: a) Fase de valoracin, en donde se realiza una observacin y valoracin de las conductas o comportamientos que deben ser trabajados. De forma ideal se trata de poder especificar los problemas en relacin a respuestas observables, accesible. Una vez valorado el conjunto de actitudes, conductas y capacidades, se procede a la delimitacin de los objetivos de la intervencin, tambin denominados metas teraputicas. Estas metas deben ser especificadas de forma muy clara, de tal forma que luego puedan ser observadas y evaluadas lo ms objetivamente posible. b) Proceso de implementacin: una vez establecidas las metas teraputicas y se ha establecido un acuerdo y una implicacin en el comportamiento que debe ser cambiado, se trata de establecer el tipo de tareas que se van a llevar a cabo y qu rol o roles se van a desempear. La principal tarea en este momento es desarrollar estrategias apropiadas para los objetivos propuestos, que sean tareas claras, factibles y ejecutables dentro de unos lmites de tiempo razonables. Algunas de las principales tcnicas que utiliza el modelo son: el refuerzo positivo, la concatenacin, la implosin, la aproximacin sucesiva, el sistema de puntos, la extincin operante, insensibilizacin, exposicin, el modelamiento.

e) Evaluacin del tratamiento: una vez formulado el plan, se evala su resultado, tanto durante el proceso teraputico como con posterioridad al mismo. Este proceso de evaluacin proporciona unfeed-hack o retroalimentacin en el paciente acerca de su proceso, lo cual posee efectos positivos. Igualmente, la evaluacin puede fortalecer la posicin del trabajador social en el tratamiento y revelar si es necesario revisar el programa. 8.3. Naturaleza de la relacin significativa entre el trabajador social y la persona que necesita apoyo La relacin entre el trabajador social conductista y la persona a la que apoya es en parte diferente y en parte similar a la que propone el modelo psicodinmico. Indicamos que en parte es similar, en tanto en cuanto que es el trabajador social quien gua, dirige y lidera el proceso de cambio. Y lo es cuanto se le sigue considerando como el experto cualificado que diagnostica cul o cules son las conductas problema, el que muestra al paciente la relacin entre sus pensamientos y sus conductas, el que ensea al paciente a modificar sus pensamientos automticos a travs de habilidades conductuales nuevas, el que programa tareas para su puesta en prctica por el paciente, quien revisa dichas tareas y desarrolla habilidades para su realizacin, el que ofrece alternativas de accin, etctera. Ahora bien, es significativamente distinta a la que propone el modelo psicodinmico desde el mismo momento en que el modelo considera decisiva la participacin del paciente (an se le denomina as en muchos textos), ya que es vital para el proceso de cambio. Uno de los elementos Claves es crear una alianza de colaboracin entre el trabajador social y el usuario. Adems, el proceso de intervencin conductista busca que el patente vaya teniendo un papel cada vez ms autnomo dentro del proceso, considerando el aprendizaje como un elemento activo en el proceso de cambio.

8.4. La manera como se concibe en el modelo a La persona que vive el problema o que lo sufre Uno de los puntos fuertes de este modelo es que focaliza su intervencin en los problemas ms que considerar al paciente como el problema. Ello ofrece un cambio de visin con respecto al modelo psicodinmico, ya que evita depositar toda la responsabilidad de la situacin en el paciente o pacientes. Definiendo su problema y trabajando en colaboracin con el trabajador social, los pacientes pueden sentirse impulsados, animados al cambio. Como ya hemos indicado, la metodologa de intervencin descansa en la realizacin de tareas con revisiones y evaluaciones peridicas, que facilitan en el paciente el desempeo de una participacin activa, siendo, adems de motor del cambio, aprendiz de nuevas habilidades para la resolucin de problemas. Esto hace que la persona que vive el problema ya no sea visto como un paciente pasivo, simplemente como un receptor de recetas, sino como una parte activa e importante en la resolucin del problema y de futuros problemas.