Estado mental.

Condicin general de funcionamiento del procesamiento mental y la conducta determinados por una evaluacin psiquitrica de diferentes reas de funcionamiento (conciencia, estado anmico, afecto, pensamiento, habla, conducta, conocimiento general, memoria, juicio, abstraccin, etc.) Observa aspectos generales del funcionamiento psicolgico, tales como: aspectos y comportamiento general, estado de nimo, sentimientos, emociones, percepcin, leguaje, juicio, comprensin, sinceridad, expresin (Wiens, 1990). (o estado presente) se refiere a lo que el cliente piensa y cmo piensa, acta y habla, para que de esta manera y a travs de un examen del estado mental, sea posible localizar posibles perturbaciones en el mismo.

Componentes (Psicologa de la Anormalidad): o Apariencia y comportamiento. Incluye aspectos como el nivel de consciencia, peculiaridades, atuendo, arreglo, nivel de actividad y estilo de interaccin del cliente. Se debe poner especial atencin al comportamiento motor, que se refiere a la forma en que el cliente se mueve: la hiperactividad es evidenciada por la agitacin psicomotora; por el contrario el retardo psicomotor implica movimientos anormalmente lentos. Algunas peculiaridades inusuales incluyen los gestos dramticos, un tic facial o parpadear con rapidez mientras se habla. La catatonia se refiere a perturbaciones motoras extremas en un trastorno psictico no atribuibles a causas fisiolgicas (miembros rgidos e inmviles), otras formas de catatonia el individuo presenta comportamiento excitado, por lo general, repetitivo. Otra perturbacin del comportamiento es la compulsin, comportamiento repetitivo y aparentemente decido que se ejecuta en respuesta a impulsos incontrolables, reglas ritualistas o estereotipadas. o Orientacin. Se refiere a la conciencia del tiempo, lugar e identidad. Las perturbaciones en orientacin pueden diagnosticar trastornos asociados a dao y enfermedad cerebral, como amnesia o demencia m tambin asociado a la esquizofrenia. Contenido del pensamiento. Aspecto de gran relevancia. Tiene lugar en el flujo de la conversacin clnica con el cliente. Particular inters sobre las obsesiones (pensamiento, palabra, frase o imagen indeseados que aparecen en la mente de forma persistente y repetida que causan angustia). Las compulsiones y obsesiones, por lo general, van de la mano. Perturbaciones ms graves, son los delirios, creencias falsas arraigadas en forma profunda que no son conscientes; se debe especial consideracin sobre el nivel de inteligencia y los antecedentes culturales de la persona.

Otro tipo de perturbaciones de menor gravedad, son las ideas sobrevaloradas, pensamientos de cualidad extraa y absurda, pero que no son tan estrafalarias ni arraigadas de forma profunda (supersticiones). En el pensamiento mgico tambin hay pensamiento ilgico, pero en este caso se hace una conexin entre dos objetos o eventos que otras personas veran carentes de relacin. La ideacin violenta es otra rea importante, en forma de pensamiento suicida, o ideas de daar o matar a alguien ms. o Estilo de pensamiento y lenguaje. Incluye uso de vocabulario y estructura de enunciados. Dificultad para captar palabras o significado, lenguaje ilgico. Afecto y estado de nimo. El afecto es la expresin externa de la emocin de un individuo, incluye componentes como la pertinencia, intensidad, movilidad y rango. Un afecto inapropiado se da cuando el grado de expresividad emocional falla al corresponder en el contenido que se est expresando. La intensidad del afecto incluye afecto embotado (expresividad mnima), afecto plano (falta completa de expresin), cuando parece anormalmente intenso se dice que se trata de afecto exagerado, aumentado o excesivamente dramtico. El afecto tambin puede medirse de acuerdo al rango de afecto o variedad emocional, donde una persona promedio es capaz de comunicar tristeza, felicidad, agitacin, etc. Por su parte, el estado de nimo, se refiere a la experiencia de emocin interna. Un estado de nimo normal o eutmico, no es feliz ni triste de forma indebida, pero muestra variaciones en un rango apropiado; el estado de nimo disfrico implica sentimientos de tristeza e irritabilidad y el estado eufrico es ms alegre, llegando a ser de xtasis. o Experiencias de percepcin. Las alucinaciones son percepciones falsas que no corresponden a los estmulos presentes en el ambiente, implican la percepcin de un estmulo que no est ah, pueden ser de tipo auditivo (escuchar sonidos, voces), de orden (escuchar una instruccin para llevar a cabo una accin), visuales (percepcin falsa de objetos o personas), olfativas (poco comunes, refieren a olor desagradable), somticas (percepciones falsas de sensaciones corporales, tacto), gustativas (sensacin falsa del gusto, por lo general desagradables). Sentido del yo. Sensacin corporal extraa o sensaciones de desconexin del cuerpo. La despersonalizacin, es la sensacin de que el cuerpo se encuentra desconectado de la mente, por su parte la confusin de identidad es una falta de sentido de quien es uno, confusin del papel en el mundo o se piensa que se est bajo el control de una fuerza externa. Motivacin. Evala la intensidad del cambio que el cliente desea, duradero o solo alivio de angustia emocional.

Funcionamiento cognitivo. Mide el nivel general de inteligencia del cliente, segn la atencin, concentracin, memorias, coordinacin fsica y capacidad para la abstraccin y conceptualizacin. No pretende realizar una prueba de CI formal, sino desarrollar una idea general del estado cognitivo. Discernimiento y juicio. Capacidad de un cliente para entender la naturaleza de su trastorno y determinar la receptividad que se tiene al tratamiento. El discernimiento es la comprensin sobre el propio mundo y conciencia, establecer un escenario para el tratamiento. El juicio es el proceso intelectual en el que se consideran las opciones a fin de tomar una decisin.