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N PGINA DE JAMA PARA PACIENTES

La Revista de la Asociacin Mdica Americana

CARDIOPATA

Derrame pericrdico
l pericardio es una bolsa delgada que rodea el corazn y los grandes vasos sanguneos cercanos al corazn. El pericardio tiene una capa interior y una capa exterior con una pequea cantidad de lquido lubricante entre las dos. La pericarditis es una afeccin en la que el pericardio se inflama (aumento del flujo sanguneo y respuesta celular protectora debido a una lesin). Con la pericarditis, la cantidad de lquido dentro de las capas pericrdicas aumenta, oprime el corazn y puede restringir el movimiento del mismo. A esto se le llama derrame pericrdico. Si el inicio es rpido o el volumen del derrame pericrdico es grande, puede presentarse una tamponada cardaca. La tamponada cardaca disminuye la fuerza de las contracciones del corazn debido a la compresin por parte del lquido atrapado dentro del espacio pericrdico. Entre las personas con un derrame pericrdico, del 7 al 10% corren el riesgo de desarrollar una tamponada cardaca. El ejemplar del 25 de abril de 2007 de JAMA incluye un artculo sobre la precisin del historial mdico, exploracin fsica y estudios bsicos en el diagnstico de la tamponada cardaca. CAUSAS DE DERRAME PERICRDICO

Idioptico (la causa es incierta) Infeccin: organismos bacterianos, virales, micticos o parasticos Traumatismo Hemorragia (sangrado) en el espacio pericrdico debido a traumatismo torcico, ataque cardaco, ruptura artica o ciruga de derivacin cardaca

Cncer Radioterapia Insuficiencia renal Trastornos autoinmunes (hipotiroidismo, enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoide)

Presin

Derrame pericrdico

Pericardio
HEAR T

Pericardio

Lquido

SEALES Y SNTOMAS DE TAMPONADA CARDACA

Disnea (dificultad para respirar) Dolor de pecho Taquicardia (frecuencia cardaca anormalmente rpida) Distensin de la vena yugular (ampliacin de las venas del cuello debido al aumento en la presin del corazn) Pulsus paradoxus (disminucin notoria del pulso y la presin arterial durante la inhalacin)
ESTUDIOS DIAGNSTICOS DE TAMPONADA CARDACA

Diafragma

Corazn

PARA MS INFORMACIN

Historial mdico Exploracin fsica Electrocardiograma (valoracin de la actividad elctrica del corazn) Radiografa torcica (identificacin del agrandamiento del corazn) Ecocardiografa, uso de ondas sonoras para valorar el tamao del corazn e identificar un derrame pericrdico.
TRATAMIENTO

Asociacin Americana del Corazn www.americanheart.org Colegio Americano de Cardiologa www.acc.org


INFRMESE

La mayora de los casos pueden manejarse con una combinacin de frmacos. Puede requerirse ciruga si la constriccin del corazn es severa o persiste. Frmacos (antiinflamatorios, corticoesteroides, colchicina, diurticos) Pericardiocentesis (se inserta una aguja de aspiracin por la piel hasta el saco pericrdico y se extrae lquido) Pericardectoma (procedimiento quirrgico para retirar una porcin del saco pericrdico)

Para encontrar sta y otras Pginas de JAMA para Pacientes publicadas anteriormente, visite el ndice de Pginas para Pacientes en el sitio web de JAMA: www.jama.com. Muchas de las pginas estn disponibles en ingls y en espaol.
Fuentes: Asociacin Americana del Corazn, Colegio Americano de Cardiologa

Redaccin: John L. Zeller, MD, PhD Ilustracin: Cassio Lynm, MA Edicin: Richard M. Glass, MD
1844 JAMA, 25 de abril de 2007Vol. 297, No. 16

La Pgina de JAMA para Pacientes es un servicio pblico de la revista JAMA. La informacin y las recomendaciones que aparecen en esta pgina son adecuadas en la mayora de los casos, pero no sustituyen un diagnstico mdico. Para informacin especfica relacionada con su situacin personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales de la medicina pueden fotocopiar esta pgina sin fines comerciales para compartirla con sus pacientes. Para adquirir reimpresiones por volumen, llame al 203/259-8724.

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