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Cistos odontogenicos

Definio de leso odontognica: leso com origem nos tecidos relacionados com a formao dos dentes, tanto na fase ou posteriormente nos restos epiteliais, de tecidos que tem a funo de formar dente.

Definio de cisto: cavidade patolgica, com material no seu interior (EXCETO PUS!). Pode ter revestimento epitelial (no necessariamente).

Cistos: Localizao: varivel (dentro ou fora do tecido sseo), central (intrassea), perifrica (extrassea). Constituio: lume e seu contedo (pode proferir o diagnstico anlise por puno). Parede cstica: revestimento epitelial ou cpsula fibrosa.

Cistos dos maxilares: Origem: odontognicos e no odontognicos. Pode-se ter uma leso antes ou aps a formao dos dentes. Os restos vestigiais podem dar origem a uma leso odontognica.

Folculo pericoronrio: linha radiolcida sobre o dente em formao. Germe dentrio: folculo dentrio, ectomesnquima. No incio ns fomos 2 tecidos apenas: ectoderma e endoderma. Em um determinado momento se forma o mesoderma (que forma os conjuntivos). Num determinado momento, h uma projeo que forma o tubo neural. Encontram-se as clulas do tubo neural, e h proliferao de clulas do mesnquima para o ectomesnquima. Revestindo a boca primitiva, tem-se o ectoderma e sob esse, o ectomesnquima. Existem duas fissuras, espessamentos de tecido ectodrmico, que formaram os arcos (lmina dentria). Uma fissura na superior e outra no inferior. Existem as lminas vestibulares que formaro a parte vestibular. Restos da lmina dentria podem dar origem cistos.

Num primeiro momento essa lmina dar origem a 20 elementos dentrios. Os constituintes do germe dental: rgo do esmalte (originrio em tecido ectoderma), o restante, sendo o folculo (ectomesnquima). Epitlio interno: ameloblastos. Clulas da papila: odontoblastos. Ento, os ameloblastos distanciam-se dos odontoblastos. Fases: boto, capuz, campnula (sino), dente. Em determinado momento h o desligamento do germe da lmina dentria. O germe prossegue, a lmina dentria se desintegra. Uma parte fica ao redor da coroa, outra parte pode ficar intrassea. rgo do esmalte vai reduzindo e epitlio interno vai se ligando ao epitlio externo. Vai se esvaindo o retculo estrelado. Fica a coroa totalmente formada. Comea a existir uma camada dupla de clulas epiteliais. Primeiro aparece, bem na incisal, abaixo do epitlio interno, a dentina. Assim que h a reduo do rgo do esmalte, sob ele h a formao de esmalte. Ento, ficar uma camada dupla (feita pelo rgo do esmalte) protegendo o esmalte. O esmalte fica protegido do ectomesnquima pelo rgo do esmalte. Ento, o folculo pericoronrio ter uma camada dupla de clulas aderidas ao esmalte (rgo do esmalte, que foram antes os ameloblastos, e esto para proteger o esmalte). E logo aps, h o ectomesnquima, que tecido conjuntivo subjacente. Ainda h ilhotas de lmina dentria. Aps o irrompimento, o folculo pericoronrio une-se mucosa oral. Os restos epiteliais do folculo coronrio se vo, MAS ALGUNS FICAM COMO RESTOS GENGIVAIS. Pode se ter leses que se originem dos Serres (restos epiteliais que ficam dentro da gengiva). Folculo pericoronrio estimula a reabsoro do osso ao redor para o irrompimento do dente. Lmina dentria: chama-se quando ela est em forma de ferradura para dar origem de 20 germes. Quando ela se fragmenta, se chama restos epiteliais da lmina dentria que se posicionam tanto na gengiva, quanto intrasseos (restos de Serres) e tambm nos folculos pericoronrio. Dente irrompe com 1/3 de raiz. Epitlio reduzido do rgo do esmalte + tecido conjuntivo adjacente de origem ectomesenquimal = folculo pericoronrio. Bainha epitelial de Hertwig vai direcionar o crescimento da dentina radicular. O finalzinho do que foi o rgo do esmalte vai ser a Bainha.

A bainha deve direcionar a formao da dentina, e se ela permanecer, ela vai se diferenciar em ameloblastos e vai formar esmalte na raiz! Ento, ela se desintegra e forma os Restos Epiteliais de Malassez. Prefere-se a denominao rgo dentrio do que rgo do esmalte pois este participa da formao da raiz. Os REM ficam no ligamento periodontal.

So os seguintes restos vestigiais odontognicos que temos aps a erupo do dente: 1. 2. 3. 4. Restos vestigiais intrasseos. Gengivais. Foliculares. Ligamento periodontal.

Sinais clnicos dos cistos odontognicos: Ausncia dentria. Secreo. Tumefao. Deslocamento de dentes (sem reabsoro).

Diagnstico dos cistos odontognicos: Exame clnico. Diagnstico por imagem. Anlise microscpica.

Sintomatologia: a. b. c. Normalmente assintomtico. Sintomtico: Presso. Parestesia. Anestesia.

Quando isso acontece, por infeco ou porque est comprimindo nervos, porm menos comum.

Existem duas classificaes dos cistos odontognicos:

Do desenvolvimento: no se sabe por que ocorrem (podem at ter clulas inflamatrias, mas no so sua causa). Inflamatrio: sua patognese provm de uma inflamao.

2 Parte da aula Perdida!