ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

Neumotrax
El neumotorx es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el despegamiento de las capas parietal y visceral, provocando la compresin y el colapso del parnquima pulmonar. CAUSAS Por causa espontnea, en jvenes sanos (ruptura de bullas apicales) o en pacientes con EPOC (vase la entrada de EPOC). Por causa traumtica, por traumatismo abierto o cerrado. Hipertensivo, cuando, por un mecanismo valvular, el aire penetra en el espacio pleural durante la inspiracin y queda retenido durante la espiracin. Catamenial, en mujeres jvenes en relacin con la menstruacin. SINTOMATOLOGA La repercusin clnica depende de la reserva ventilatoria del paciente y del grado de colapso pulmonar consecutivo a la entrada de aire en la cavidad pleural. Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado, disnea (dificultad para respirar), tos seca, sudoracin, taquicardia y palidez. Si la afectacin es grave, puede haber cianosis y shock.

Neumona
La neumona es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los grmenes invaden el pulmn por aspiracin de microorganismos que colonizan la orofaringe, o por va sangunea a travs de un foco no pulmonar, o por contigidad. La infeccin supone el fallo de los mecanismo de defensa (movimiento ciliar, secrecin de moco, respuesta inmunitaria, etc.) o de una cantidad de microorganismos muy alta. CAUSAS En los adultos, los grmenes que con ms frecuencia producen neumona son el Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus influenzae. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser tambin agentes causales. El Mycoplasma pneumoniae es una causa particularmente frecuente de neumona en nios mayores y en adultos jvenes. El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardaca y la EPOC (vase la entrada de EPOC) son factores predisponentes. Los nios y las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, as como los individuos con alteraciones del sistema inmunitario. Se clasifican en extrahospitalarias, si se desarrollan en la poblacin general o hasta las 72 horas del ingreso hospitalario, o intrahospitalarias, si se presentan en el paciente ingresado por otra patologa.

Cncer de pulmn

El cncer de pulmn representa la primera causa de muerte por cncer. La supervivencia de 5 aos despus del diagnstico es menor del 50% en casos de enfermedad localizada, y menor del 25% si est extendida. Se reconocen cuatro variedades fundamentales: carcinoma de clulas pequeas, adenocarcinoma, carcinoma escamoso y carcinoma de clulas grandes. CAUSAS Existe una clara relacin con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor en fumadores de cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es ms frecuente el adenocarcinoma. SINTOMATOLOGA Los sntomas pueden permanecer silentes durante meses. Los tumores de localizacin central aparecen como masas tumorales que afectan a bronquios grandes. Clnicamente, pueden dar tos con expectoracin hemoptoica (expectoracin con trazas de sangre). Los de mayor tamao pueden dar lugar a atelectasias (colapso de una regin pulmonar perifrica o bien de todo el pulmn) por obstruccin de la luz bronquial. Los de localizacin perifrica generalmente dan sntomas en fases avanzadas, normalmente derrame pleural maligno. La afectacin de estructuras vecinas puede dar lugar a obstruccin traqueal, disfagia, disfona por compresin del nervio recurrente larngeo, parlisis del nervio frnico, sndrome de la vena cava superior, etc. Son frecuentes las metstasis por va sangunea y los sndromes paraneoplsicos.

Faringitis
La faringitis es una inflamacin de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe, normalmente como resultado de una infeccin. CAUSAS Esta enfermedad es causada comnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus de la gripe, Streptococcus pyogenes o Micoplasma pneumoniae. Ocasionalmente, la causa es la difteria o Candida albicans. SNTOMATOLOGA El sntoma principal es el dolor de garganta. Tambin hay fiebre, dolor muscular y dolor al tragar. DIAGNSTICO Se lleva a cabo mediante un examen mdico y, si este lo cree conveniente, realizar un cultivo farngeo. TRATAMIENTO Las grgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. Tambin son tiles los frmacos analgsicos, los lquidos, las pastillas para la garganta y los anestsicos

tpicos. Si un estudio rpido o los resultados de los cultivos identifican estreptococos, la penicilina o la eritromicina suelen ser curativas. Publicado por Sonia en 23:52:00 15 comentarios:

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)

Trastorno permanente y lentamente progresivo, caracterizado por una disminucin el flujo en las vas areas, causado por la existencia de bronquitis crnica y enfisema pulmonar. La bronquitis crnica es una entidad clnica definida por la presencia de tos y expectoracin durante ms de 3 meses al ao, durante 2 o ms aos consecutivos. El enfisema pulmonar es un concepto anatomopatolgico caracterizado por el agrandamiento anormal y permanente de los espacios areos ms all del bronquiolo Terminal, asociado a destruccin de las paredes alveolares. La limitacin del flujo areo espiratorio se produce por lesin de la pequea va area por inflamacin y fibrosis, junto con la destruccin de la arquitectura alveolar. La dificultad en la espiracin se traduce en hiperinsuflacin pulmonar. El principal factor de riesgo para la EPOC es el tabaquismo, que acta alterando la motilidad ciliar, inhibiendo la funcin de los macrfagos, produciendo hipertrofia hiperplasia glandular y broncoconstriccin aguda. Adems se han sealado factores genticos (dficit de alta-1-antitripsina), la exposicin laboral y el tabaquismo pasivo.

Hipertensin pulmonar
La hipertensin pulmonar es una entidad definida por la elevacin de la presin media de la arteria pulmonar mayor de 25mm/Hg durante el reposo o mayor de 30mm/Hg durante el ejercicio. Existe hipertensin pulmonar primaria e hipertensin pulmonar secundaria.

Derrame pleural
Acumulacin anormal de lquido en el espacio pleural. Puede ser: trasudado (cuando se produce por aumento de la presin de los capilares de la pleura, por disminucin de la presin onctica plasmtica) o exudado (cuando se produce por aumento de la permeabilidad de los capilares o por disminucin del aclaramiento linftico, existiendo afectacin directa de la pleura). Se denomina empiema al lquido pleural de aspecto purulento, debido al alto contenido de leucocitos. Tambin se llama empiema al lquido pleural de aspecto no purulento, en el que se identifica (por funcin o cultivo) la presencia de algn germen.