La otra cara de la pobreza

La escasez de recursos, impiden a los pobres acceder a alimentos frescos y nutritivos, con graves consecuencias para la salud.
La noticia del ao, la pobreza nos invadi de imgenes de todo tipo. En algunas, llamativamente aparecen adultos y nios gordos. Surge la duda son realmente pobres? Es y siempre fue muy comn asociar la pobreza y la desnutricin, con la extrema delgadez. Sin embargo, ambas tambin estn relacionadas con la obesidad. Esto no es nuevo, ni raro, s probablemente poco difundido. Y en Argentina es un fenmeno que est en franco aumento. La gordura no solamente se debe a la herencia gentica o a comer en exceso. Un artculo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) escrito por Albert Stunkard titulado "Factores determinantes de la obesidad: opinin actual" publicado en el libro "La Obesidad en la Pobreza: un nuevo reto para la salud pblica" del ao 2000, indica que obesidad humana est determinada en un 33 por ciento por la herencia gentica, y en un 66 por ciento por las condiciones socio ambientales. Estamos frente a la posibilidad de que la obesidad se instale entre la poblacin pobre de nuestro pas? Otra forma de desnutricin La obesidad, en relacin con la pobreza y la falta de nutrientes se conoce como "desnutricin oculta". Afecta a la gente que an puede comprar comida, adultos (en especial a las mujeres) y a nios en edad de crecimiento. La cuestin es que la escasez de recursos no les permite adquirir los componentes de una dieta saludable como carne, verduras y frutas, que son demasiado caros. Segn la licenciada Lina Aschkinasy, asesora de la Asociacin Argentina de Dietistas y Nutricionistas (AADYN) "la obesidad en la pobreza tiene connotaciones sociales muy profundas. Uno puede ver la persona que est obesa, pero esto no significa en absoluto que est bien nutrida, ya que para estar bien nutrida tiene que ingerir no solamente macronutrientes, que son hidratos de carbono, protenas o grasas, sino tambin micronutrientes, que son las vitaminas y los minerales. Lamentablemente en este momento, la gente apela a lo que puede y normalmente son hidratos de carbono como arroz, fideos, o polenta en el mejor de los casos. Lo que se puede, cuando se puede". Lo peor es que ni siquiera los comedores comunitarios logran solucionar el problema. La asesora de AADYN dijo al respecto "normalmente, a menos que est asesorado o supervisado o visto por algn profesional en la materia que pueda dar pautas claras respecto al equilibrio calrico nutricional, es improbable que estn en un perfecto equilibrio los alimentos que estn recibiendo porque pensemos que dan lo que consiguen. No s si tienen posibilidad de acceder a todo tipo de alimentos. A algn tipo de carne, a hidratos de carbono complejos, a grasas aportadas por aceite o a alimentos como la leche, frutas y verduras". Aschkinasy indica que la obesidad es siempre resultado de un balance positivo. La nica fuente de ingreso calrico a nuestro organismo es a travs de alimentos y bebidas. Nuestro cuerpo consume caloras para primero mantener el gasto metablico basal, que hacemos normalmente para

movernos, y segundo para realizar las actividades fsicas. Cuando la ingesta supera al gasto de energa durante un perodo prolongado, se da un balance calrico positivo que lleva a la obesidad". Educacin si o no? Ante esta problemtica, existe una disyuntiva. Adems de la dificultad de acceso a alimentos frescos y nutritivos, es la falta de educacin una de las causas de obesidad en la pobreza? La licenciada Aschkinasy indica que s "Evidentemente si la posibilidad de que toda esta gente tuviera acceso a un mejor nivel educativo, y no estoy hablando de educacin formal, que sera lo ideal, es decir, si aunque la gente pudiera acceder a la posibilidad de que se les eduque cmo cultivar una huerta, seguramente muy diferente sera la situacin en la que se encuentra toda la comunidad que est sumergida en niveles de pobreza que nunca hemos visto. Con esto no estoy diciendo que este problema es de ahora, esto es un problema de vieja data, que salta en este momento por otras circunstancias". Por el contrario, el informe firmado por Patricia Aguirre, especialista del Ministerio de Salud y Accin Social, Direccin de Salud Materno Infantil "Aspectos socioantropolgicos de la obesidad en la pobreza" publicado en el libro de la OPS anteriormente indica que "Una idea muy difundida es que la mala nutricin es el resultado del desconocimiento; que los pobres arman sus canastas de consumo con pan y fideos porque ignoran las caractersticas de una alimentacin adecuada. Para demostrar la falacia del argumento se compararon las canastas de consumo con un promedio de edad de 20 aos. Se pudo observar que los mismos productos estuvieron vigentes a lo largo del tiempo mostrando un patrn estable de consumo". Pautas de comensalismo Patricia Aguirre indica que los productos que ms consumen los pobres son pan, papas, fideos, harina de trigo, azcar, aceite de soja, yerba mate y cortes de carne populares como falda y carnaza del cuarto delantero de la res, ms duros y grasosos que los cortes consumidos por los sectores medios. Siguiendo el informe de su autora, "Las canastas de consumo de la poblacin de menores ingresos se llenan con alimentos rendidores, que son baratos, llenan y gustan; de nada le servira un alimento barato y que sacia si queda en el plato. Antes que la cantidad nutricional de los alimentos, la estrategia familiar de consumo busca asegurar que cada comida brinde satisfaccin y saciedad". Aguirre asegura que los pobres "reconocen (N de R: los productos que consumen) que no alimentan (condicin de las protenas en el saber popular) sino que llenan o engaan el estmago ". Indica adems que "Las verduras frescas o frutas no cumplen con los criterios de satisfaccin o de conveniencia porque sus precios son muy altos y es poca la saciedad que brindan". En los adultos La obesidad se da tanto en hombres como en mujeres de escasos recursos. Sin embargo, la mayor tendencia se observa entre stas ltimas. Segn Aguirre, esto es consecuencia de su autoexclusin de las comidas a favor de los nios y del esposo que sale a trabajar. "Ellas se conforman con infusiones y pan. Ese rgimen de alimentacin, sumado a la desvalorizacin social del cuerpo de la mujer pobre, favorece un proceso de deterioro cuyo aspecto ms visible es la obesidad". Las consecuencias para la salud son diferentes para ambos sexos: en las mujeres, la acumulacin de grasas se produce en las nalgas y caderas (forma genoide) ocasionando problemas de tipo

mecnicos, como artrosis de rodillas y cadera, afecciones de tipo venoso perifrico y mayor predisposicin a contraer cncer de tero y de mamas. En cuanto a los hombres la acumulacin de grasas es de forma androide en el abdomen, con probabilidades de contraer diabetes no insulinodependiente, alteracin de los niveles de grasa en la sangre con aumento de triglicridos y colesterol malo. Tambin existe el riesgo de contraer afecciones en arterias coronarias, hipertensin, problemas respiratorios, hernias gastrosofgicas y clculos en la vescula. En los nios Como hemos dicho, la obesidad en la pobreza est asociada con la desnutricin. Como sta se transmite de la madre al nio, la obesidad aparece como una de sus consecuencias. El especialista uruguayo Pedro Kaufmann explica " Estas formas de desnutricin gestacional e infantil generan en el organismo una serie de mecanismos de aprovechamiento de los alimentos que favorecen la obesidad". La mala alimentacin acompaada por el sedentarismo, debido en gran parte a la inseguridad que hoy obliga a muchos chicos a quedarse en sus casas en vez de salir a jugar al ftbol o andar en bicicleta con sus amigos, los llevan a engordar. En cuanto a la desnutricin, la asesora de AADYN indica que mientras " en los chicos es bastante ms rpido que se note y que sufran las consecuencias. Y no son solamente debilidad, es falta de crecimiento, de irrigacin cerebral, que les produce una disminucin en su capacidad neuronal que es irrecuperable". Un estudio realizado en el Gran Buenos Aires por el Programa Materno Infantil de la Provincia, con fondos de la Nacin y el apoyo de UNICEF y la Organizacin Panamericana de la Salud en el 2000 revela que a mayor nivel de Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI), los nios son ms gordos y petisos. Los nios pobres en edad de crecimiento que sean obesos tienen mayor propensin a contraer en la adultez las enfermedades arriba descritas. Consecuencias sociales En nuestro pas, no hay estimaciones sobre cunta gente pobre es afectada por la obesidad. Lo que s podemos decir es que casi 21 millones de personas viven bajo la lnea de pobreza, la inflacin promedio del 2002 fue del 41 por ciento. Cabe destacar que muchos productos, entre ellos la harina y el aceite, aumentaron ms de 160 y 200 por ciento respectivamente. Pero an as, siguen siendo ms baratos que la mayora de las verduras, frutas y carnes magras. El 60 por ciento de pobres en nuestro pas sern obesos en el futuro? La licenciada Aschkinasy indica "no solamente obesos. No toda la gente desnutrida tiene un aspecto robusto o como si estuviere muy excedido de peso. Pueden darse las dos circunstancias o verlo con el aspecto de un gran exceso de peso o verlos en un estado de desnutricin avanzada. O verlos inclusive, como si estuvieran bien, pero resulta que cuando se investiga ms a fondo, te das cuenta que lo estn, que les faltan nutrientes esenciales, minerales y vitaminas". En el mbito social y gubernamental, adems del aumento en los costos en materia de salud, se da tambin, de acuerdo a las palabras del doctor Reynaldo Martorell, en el XIV Congreso Argentino de Nutricin "el deterioro del capital humano y una consiguiente disminucin de la productividad econmica de un pas". El informe de Aguirre indica que "si la ventaja en los precios es grande, las personas ms pobres no incluirn los alimentos ms nutritivos en su rgimen de comidas. Los consejos de los mensajes de

educacin alimentaria no pueden cumplirse si no se mejora la posibilidad de acceder a una alimentacin armnica y balanceada". Las palabras de la Licenciada Aschkinasy resultan concluyentes "si pensamos que veinte millones de personas estn por debajo de los niveles de pobreza, o sea con falta de acceso a los elementos primarios que requiere un ser humano para desarrollarse, vivir y alcanzar su potencialidad Y esta es la generacin del futuro?".
FUENTE BIBLIOGRAFICA: DIARIO EL MERCURIO/ INTERNET LINK http://www.mercuriodelasalud.com.ar/Mercurio_old/anteriores/numeros/62/nota s/obesidad.htm

UNIVERSIDAD DEL AZUAY

LA OTRA CARA DE LA POBREZA

PROFESOR RODRIGO CUEVA ING EN MARKETING BYRON REINOSO CARDOSO 09/04/2013