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Aluna: Paula Maria Ferreira Silva Definir e delimitar seu tema: Resposta:1 - Obesidade: Conceito e Impacto na sociedade.

2 Ateno farmacutica ao paciente obeso. 3 Obesidade: um alarme epidemico.

Fazer uma breve introduo sobre o tema escolhido, abordando sua importncia e justificativas. Incluir hipoteticamente no seu texto, 5 citaes com as respectivas referncias, organizadas em listas, seguindo as regras ABNT. A manuteno da vida requer que diferentes formas de energia sejam continuamente interconvertidas na clula. Esta energia obtida atravs de um conjunto de reaes realizadas por sistemas multienzimticos chamado metabolismo. Algumas destas vias degradam nutrientes orgnicos (carboidratos, lipdios e protenas) provenientes da alimentao ou das reservas do organismo, tendo uma das principais reservas o tecido adiposo. A homeostase energtica o resultado do controle do fluxo de energia atravs das velocidades das reaes do anabolismo e catabolismo, essenciais para a homeostase celular. Entretanto, situaes de estresse celular (hipxia e fartura ou ausncia de nutrientes) e adaptaes a variaes do meio ambiente (exposio ao frio) geram uma readaptao destas velocidades, permitindo um novo estado estacionrio em nvel energtico. Normalmente, o metabolismo apresenta uma plasticidade muito maior que um conjunto de vias metablicas definidas em um livro texto de bioqumica (Lehninger, 1979). Paradoxalmente, o metabolismo tem sido considerado como um dos mais conservados processos celulares, permanecendo invarivel de bactria a eucariontes. Somente recentemente, como fruto da era ps-genmica, estudos comparativos e de quantificao desta uniformidade tm sido providenciados. Estes novos estudos representam uma abordagem fundamental na avaliao da extenso do princpio de unidade e diversidade (Hossain et al.; 2007). A procura por novas terapias para o tratamento de doenas metablicas tem aumentado enormemente, provavelmente como resultado do crescente nmero mundial de incidncia de casos de obesidade. Aproximadamente 1,1 bilhes de adultos esto acometidos com sobrepeso e outros 400 milhes so considerados obesos (ndice de massa corporal 30). Independentemente de serem desenvolvidos ou em desenvolvimento, todos os pases vivem o alarme de uma epidemia de obesidade e de patologias associadas (Couzin, 2005). O aumento da urbanizao e o estilo de vida sedentria so os principais fatores que fizeram com que as taxas de obesidade triplicassem em pases como China e ndia.

No Brasil, a situao tambm alarmante e dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) revela a incluso do pas na lista de pases que sofrem com o aumento de casos de obesidade. Segundo a American Diabetes Association (ADA - 2003), a expanso massiva de tecido adiposo que ocorre na obesidade est associada com numerosas patologias, incluindo resistncia insulina, diabetes tipo 2, doenas cardiovasculares e cncer. O aumento na adiposidade, principalmente da visceral, bem correlacionada com o aumento do risco de desenvolvimento de resistncia insulina e diabetes tipo 2. Na verdade, a resistncia insulina do tecido adiposo sobrecarregada, com inflamao crnica, bem como outros insultos, como hipxia, estresse oxidativo e estresse mecnico atribudo hipertrofia. Estes insultos acumulados promovem a disfuno de organelas, particularmente da mitocndria e do retculo endoplasmtico. Vrios processos esto implicados no desenvolvimento da resistncia insulina em adipcitos. A inflamao e o estresse oxidativo so dois processos que esto presentes no tecido adiposo obeso e so considerados causadores da resistncia insulina (Hotamisligil, 2006). Sendo assim, entender o mecanismo e as entrelinhas da obesidade e das doenas associadas de grande significncia para a elaborao de novas e mais efetivas estratgias teraputicas (Friedman, 2003).

American Diabetes Association, Diabetes Care 26, 917 (2003). Couzin J. (2005). A Heavyweight Battle Over CDCs Obesity Forecasts. Science. 6, 770-771. Friedman J.M. (2003). A War on Obesity, Not the Obese.Science. 299, 856 - 858. Hotamisligil, G.S. (2006). Inflammation and metabolic disorders.Nature. 444, 860867. Hossain, P., Kawar, B., El Nahas, M. (2007).Obesity and diabetes in the developing world--a growing challenge.N Engl J Med. 356, 213-215. Lehninger, A.L. (1979). Biochemistry, p. 363. Worth Publishers, Inc., New York, NY. 4 -Objetivos- Abordar de forma atualizada os principais fatores envolvidos na obesidade, no aspecto conceitual e social, envolvendo a ampla variedade de fatores ambientais e genticos implicados na sua etiologia a partir de estudos secundrios provenientes de trabalhos de reviso da literatura. nas principais bases de dados e bibliotecas especializadas.

5 -Metodologia - Pesquisar nas bases eletronicas MEDLINE (National Library of Medicine, Estados Unidos), LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciencias da Saude), SCIELO (Scientific Electronic Library Online) e bibliotecas especializadas. As referncias bibliogrficas dos manuscritos utlizados foram tambm rastreadas para localizar outros trabalhos pertinentes ao assunto abordado. Palavraschaves obesidade, aspectos sociais, genetica, diagnostico, etiologia, comportamento alimentar e aspectos psicologicos foram utilizadas como descritores.

6 - Cronograma do trabalho Atividades 4/1 1 Levantament obibliogrfic oinicial Projeto pesquisa Convite professor orientador Avaliao do material bibliogrfico Definiome todolgica Execuopes quisa Tabulao dos dados Escrita final Correo final Confecopa inel Artigo X X X X X X X X X X X X X X X X do X de X X 5/1 1 6/1 1 7/1 1 8/1 1 9/1 1 10/1 1 11/1 1 12/1 1 1/1 2 2/1 2 3/1 2

Listar Titulos de 10 artigos encontrados 1. World Health Organization. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity. Geneva: WHO; 1998. 2. Monteiro CA, Conde WL. A tendncia secular da obesidade segundo estratos sociais: nordeste e sudeste do Brasil, 1975-1989-1997. Arq Bras Endocrinol Metabol1999; 43(3):186-194. 3. Brown PJ, Konner M. An anthropological perspective on obesity. In: Goodman AH, Dufour DL, Pelto GH, editors. Nutritional Anthropology Biocultural Perspectives on Food and Nutrition. California: Mayfield Publishing Company Mountain View; 1999. 4. Lins APM. Fatores associados ao sobrepeso em mulheres de 20 a 59 anos no Municpio do Rio de Janeiro [dissertao]. Rio de Janeiro (RJ): Fiocruz; 1999. 5. Serra GMA, Santos EM. Sade e mdia na construo da obesidade e do corpo perfeito.CienSaudeColet 2003 8(3). Disponvel em:http://www.scielo.br/pdf/csc/v8n3/17450.pdf 6. Gigante DP, Barros FC, Post CLA, Olinto MTA. Prevalncia de obesidade em adultos e seus fatores de risco. Rev. Saude Publica 1997; 31(3):236-246. 7. Frutuoso MFP, Bismarck-Nasr EM, Gambardella AMD. Reduo do dispndio energtico e excesso de peso corporal em adolescentes.Rev. Nutr. 2003; 16 (3):257-263. 8. Branca F, Nikogosian H, Lobstein T. The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response. In: Branca F, HaikNikogosian H, Lobstein T, editors. Data WLCiP. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2007. 9. Elizabeth DW, Baur LA. Adolescent obesity: making a difference to the epidemic. Int J Adolesc Med Health.2007;19(3):235-43. 10. Cannon B, Nedergaard J. Brown adipose tissue: function and physiological significance. Physiol Rev.2004;84(1):277-359.