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ARTICULACION DEL TIBIOTALAR: Tipo: Sinovial, ginglimoide.

Superficies articulares: faceta tibial, malolos lateral y medial; trclea del talo y sus caras laterales. Cpsula: Es un manguito fibroso, inserto en el contorno de las superficies articulares, slido lateralmente, ms delgado adelante y atrs donde queda a 7 u 8 mm de la superficie astragalina. Est reforzada por ligametos colaterales que se origina cada uno de los malolos correspondiente y termina en las caras de algunos huesos del tarso.

Ligamento lateral fibular: posee tres fascculos. Fibulotalar anterior: aplanado, cuadriltero y delgado, se inserta en el borde anterior del malolo lateral y cara lateral del talo. Fibulo calceo o fascculo medio: se inserta en el malolo lateral, en la cara lateral calcneo. Fibulotalar posterior: fuerte, se inserta en una depresin del malolo lateral, terminando en la cara posterior del astrgalo.

Ligamento lateral tibial: triangular o deltoideo formado por los siguientes 4 fascculos. Tibiotalar anterior y posterior se insertan desde el borde inferior del malolo tibial hasta abajo y atrs del tubrculo que se encuentra en la cara medial del astrgalo y cuello del talo. Tibioescafoideo desde el borde inferior del malolo tibial hasta cara superior del escafoides Tibiocalcneo desde el borde inferior del malolo tibial hasta la cara medial del calcneo Estas porciones refuerzan la articulacin y mantienen unido el calcneo y el escafoides con el talo. Adems contribuyen a mantener la cara medial del pie y arco longitudinal medial. La articulacin es monoaxial y realiza movimientos de flexin y extensin

Articulaciones Intertarsianas En el pie existen articulaciones intertarsiana que ocurre entre los huesos de la misma fila, que son sinoviales tipo plana y las articulaciones entre las filas o mediotarsiana que es entre talo y escafoides (sinovial tipo esferodea) y calcneo y cuboides (sinovial tipo encaje recproco), estas articulaciones amplian los movimientos del pie, como para realizar inversin y eversin. Articulaciones de los Dedos Son las tarsometatarsianas, intermetatarsianas que son sinoviales tipo plana y las metatarsofalngicas; sinovial tipo condlea y interfalngicas; sinovial tipo ginglimoide.

SISTEMA SEO Y MUSCULATURA DEL PIE


EL SISTEMA SEO DEL PIE

Desde los inicios del oficio en la antigedad hasta finales del siglo XVIII, los zapateros se concentraron en la confeccin de zapatos teniendo en cuenta exclusivamente la forma exterior del pie, a la que deseaban proporcionar una capa protectora. El sistema sea y la musculatura, es decir "la forma interna", eran completamente ignorados. Fue en el siglo XIX cuando los zapateros se dieron cuenta de que precisaban conocimientos anatmicos. Aparecieron numerosos manuales del zapatero que resuman los valores cognitivos del oficio, a menudo acompaados con descripciones de detalles anatmicos del pie. Actualmente, los conocimientos sobre las caractersticas seas, la musculatura, las articulaciones, los nervios y la piel del pie forman parte de la formacin general del oficio de zapatero. Al tomar las medidas, y de acuerdo con las reglas derivadas de la prctica, se toman como referencia puntos anatmicos fijos reconocibles y caractersticos que tras varias mediciones muestras pocas variaciones. Es cierto que no existen dos pies completamente iguales. Sin embargo, la estructura anatmica es idntica para todas las personas y surgi hace unos dos millones de aos, cuando el antepasado del hombre moderno, el Homo Erectus, empez a desplazarse sobre dos piernas. De los 208-214 huesos del esqueleto, los ms pequeos se encuentran en los miembros ms mviles: las manos y los pies. Los huesos, las articulaciones, los msculos y los

tendones del pie forman la construccin mecnica ms compleja del cuerpo humano. Cuando un hombre est de pie, la superficie de sus plantan apenas alcanza los 300 cm 2, pero debe soportar con estabilidad un peso medio de 70 a 120 kg. Al andar, el pie se adapta con flexibilidad a los desniveles de la superficie. Los ligeros cambios internos de la planta del pie nos permiten andar descalzos por la suave e inestable arena de la playa o por caminos accidentados y pedregosos. As pues, el pie es una estructura que debe soportar mucho esfuerzo, capaz de ofrecer unas prestaciones extraordinarias. Un europeo medio, segn un estudio realizado en Inglaterra, camina de media unos 150.000 km. durante su vida.

Esta reproduccin de los 26 huesos del pie -vistos desde el empeine (A) y la planta (B)demuestra que los siete huesos del tarso (posiciones 1-7 son los ms fuertes, ya que sobre ellos descansa la mayor parte del peso corporal. En la ilustracin A puede comprobarse que la longitud del pie la determina la distancia entre el extremo del taln y la punta del pie, mientras que la anchura depende de los cinco huesos metatarsianos (8). De todos ellos, el del primer dedo es el ms fuerte, el del segundo dedo es el ms largo y el del quinto dedo el ms corto. Los dedos II-V estn formados por tres falanges y el pulgar nicamente por dos.
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Tuberosidad posterior del calcneo Calcneo Astrgalo Cabeza de astrgalo Navicular Cuneiformes Cuboides Metatarsianos Dedos del pie

LA MUSCULATURA DEL PIE


La musculatura de la regin dorsal del pie

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M. extensor largo de los dedos M. extensor largo del primer dedo Tendn del m. tibial anterior M. abductor del primer dedo M. extensor corto del primer dedo Mm. interseos dorsales M. abductor del quinto dedo Tendones del m. extensor largo de los dedos Tendn del m. peroneo anterior M. pedio Porcin inferior del ligamento anular anterior del tarso Malolo interior Articulacin metatarsofalngica Malolo externo

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M. abductor de quinto dedo M. flexor del quinto dedo M. flexor plantar corto Mm. interseos plantares M.aductor del primer dedo Msculos lumbricales de los dedos II-V Tendn del m. aductor del primer dedo M. flexor corto del primer dedo M. abductor del primer dedo

a. b. c.

Los huesos constituyen el armazn de apoyo del pie; los msculos, que estn ligados a los huesos por los tendones, garantizan el movimiento. En general, los msculos no trabajan por separado sino que lo hacen por grupos. En la realizacin de un movimiento corporal (por ejemplo cuando se da un paso hacia delante) actan numerosos msculos, unos en una direccin y otros en la direccin opuesta. Algunos msculos del pie son cortos y pequeos, y su funcin consiste en dar apoyo a la musculatura de la pierna: son los flexores y los extensores. Los espacios intermedios situados entre los huesos del metatarso estn ocupados por pequeos msculos -los msculos interseos- que unen o separan los dedos. En comparacin con los dedos de la mano, los movimientos de los dedos del pie son mucho ms limitados. Los pequeos msculos de la planta tienen un papel muy importante en el sostenimiento del arco del pie. Bajo la gruesa piel de la planta y de las capas de tejidos

grasos situados bajo ella, se encuentran resistentes tiras musculares que protegen los vasos y los nervios de la planta. la red de vasos sanguneos y nervios del pie es extraordinariamente extensa y est ampliamente distribuida. Los nervios transmiten el impulso desencadenado de la contraccin. Por una parte transmiten informacin continua al cerebro sobre la posicin de la masa de este miembro y de la posicin del cuerpo. Por otra parte, transmiten cualquier forma de sensacin dolorosa. La piel de la planta desempea tanto un papel protector como de recepcin de estmulos. Ofrece resistencia a cualquier carga elstica y mecnica (como por ejemplo la presin), y la secrecin cida de sus glndulas forma una capa protectora contra la penetracin de sustancias patgenas. La piel de la planta cuenta con un nmero especialmente grande de glndulas sudorparas: en una superficie de 1 cm2 existen aproximadamente 360 glndulas sudorparas. la cantidad de sudor producida puede ser considerable. Si la produccin es abundante, al elegir los materiales del zapato debera tenerse en cuenta nicamente piel que permita la transpiracin y evitar materiales artificiales. As se evitar la proliferacin de los hongos y de dolencias bacteriales.
Musculatura del perfil del pie derecho

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Tendn de Aquiles M. flexor plantar corto M. abductor del primer dedo M. flexor corto del primer dedo