Copyright Medardo Rosales Estrada, 2011 Reservado todos los derechos.

Prohibida la reproduccin total o parcial de este libro por cualquier medio, sin permiso escrito del autor. Primera edicin Cali, Colombia 2011 Direccin Editorial: Dr. Mara Clemencia Ceballos. Redaccin de textos: Dr. Medardo Rosales. Auxiliar de Edicin y Redaccin: Daniela Gmez Mayor. ISBN 978 958 44 81 35 1 Creatividad y diseo Jaime Andrs Girn Morales Impreso en Colombia - Printed in Colombia Mayor Informacin. info@escuelamedicaparapadres.com www.niosinalergias.com Tel: (57) (2) 5248525 Cel.: 318 803 12 57

Al nio de cualquier parte sin condicin alguna. Su salud resquebrajada cada vez ms, clama un mundo diferente. A los padres de mis pequeos pacientes, por la confianza con que a diario me depositan la recuperacin de la salud de sus hijos.

agradecimientos

El autor expresa su agradecimiento y comparte mritos sobre el desarrollo temtico de esta obra y sobre su realizacin, con la Doctora Clemencia Ceballos Pealoza. Ella, ha aportado su experiencia como ginecloga y como obstetra, a la investigacin clnica que ha sido necesaria para desarrollar mi hiptesis de trabajo. Como parte de la fundamentacin terico-prctica del Sndrome de Inflamacin de las Mucosas, por m propuesto, realizamos un estudio clnico sobre el dolor plvico crnico en la mujer adolescente, que nos arroj resultados claros sobre las mltiples co-morbilidades de la endometriosis, indicativas de que es otra de las enfermedades que bien pueden inscribirse en dicho sndrome. Finalmente, la Doctora Ceballos particip activamente en la correccin y redaccin de esa obra, la cual presento a ustedes con el convencimiento de que hallar caminos para la prevencin y la curacin de la enfermedad alrgica en el nio, debe ser una labor conjunta del pediatra y de los padres. Por siempre estar agradecido de mis padres, quienes me brindaron un hogar en medio de la naturaleza que me fue prdiga en enseanzas. Agradezco a laboratorios Heel, el mejor representante de la Homotoxicologa del mundo, por brindarme la oportunidad de aprender y de compartir conocimientos y experiencias con colegas de mi pas y de otros pases de habla hispana.

Reconozco la creatividad y la paciencia de nuestro diseador, Jaime Girn Morales y el profesionalismo de nuestra jefe de redaccin, Daniela Mayor Gmez. Finalmente agradezco a mi asistente, la ingeniera de sistemas Graciela Lpez, por brindarme todo el apoyo personal y logstico que precis, para organizar el material de esta obra. El autor.

Contenido
Prlogo Introduccin Captulo 1 El fracaso de la medicina tradicional en el tratamiento de la enfermedad alrgica Captulo 2 Sndrome de inflamacin de las mucosas Captulo 3 Ambientes generadores de alergia respiratoria que nuestros hijos deben evitar Captulo 4 El intestino como el origen principal de la alergia respiratoria del nio Captulo 5 Las primeras seales de alarma Captulo 6 La leche de vaca como factor inductor de inflamacin intestinal

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Captulo 7 El papel de la leche en la calcificacin de nuestros huesos, ms publicidad que realidad. Captulo 8 Los antibiticos orales y otras causas comunes de inflamacin intestinal Captulo 9 Reflujo, gastritis o alergia? Captulo 10 Los trastornos neuro-psquitricos de Juan Camilo Captulo 11 Las infecciones respiratorias y otras posibles causas de inflamacin sistmica en el nio Capitulo 12 Las pruebas comunes de alergia: cuando se justifican y cuando son valederas? Capitulo 13 Medicina basada en la evidencia

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Prlogo

La alergia es una de las patologas ms antiguas de la historia de la humanidad, descrita con propiedad en histricas escrituras de China y Egipto, en las cuales se habl de sus efectos sistmicos en la salud de las personas, de sus probables etiologas y de las posibles combinaciones teraputicas para lograr un tratamiento. Se dio en ellas una vital importancia a los productos naturales en general y a la fitoterpia en particular. Tambin Hipcrates describi, hace ms de 2000 aos, que la leche de vaca poda causar alteraciones digestivas y urticaria, siendo una de las primeras descripciones de alergia alimentara. Alergia es un trmino antiguo que se emplea hasta la actualidad para englobar a muchos procesos y enfermedades de diversa etiologa y fisiopatologa, que poseen como caracterstica comn una reaccin inmune anormal, que comnmente se manifiesta en la piel y mucosas, tracto respiratorio o tracto digestivo. Ya en 1921, Prausnitz y Kstner demostraron la existencia de sustancias en el suero capaces de transferir alergias a otras personas; aos ms tarde se las denomin anticuerpos (IgE). Con la constante evolucin de la inmunologa, se han descubierto complejos mecanismos inmunopatognicos que llevan a esa respuesta exagerada frente a partculas extraas (llamadas antgenos) y que comnmente, en muchas personas, no inducen alergia. Varias dcadas ms tarde, con el advenimiento de los test genticos y el desarrollo de la genmica, se han identificado haplotipos genticos que confieren susceptibilidad al desarrollo de las enfermedades alrgicas y a la atopia, fundamentando as la herencia, caracterstica de estas patologas. Sin embargo para nadie es un secreto que los cambios en

las costumbres, los estilos de vida, y las cada vez menos sanas formas de alimentacin de las personas, les confieren una susceptibilidad mayor a las alergias. El Dr. Medardo Rosales es un mdico pediatra de amplia experiencia en el campo de la neonatologa y la pediatra, quien en su primera obra denominada Sndrome de Inflamacin de las Mucosas, nos ilustr y ense de las profundas conexiones entre el sistema inmune y la inflamacin del sistema mucoso o tegumentario, incorporndolo de una manera brillante en un solo concepto que da a da toma mayores adeptos alrededor del mundo. En esta segunda obra dirigida al pblico en general, el Doctor Rosales, de una manera didctica, inteligente y sensata, nos cuenta desde su experiencia personal la visin fundamental de la alergias que l ha logrado, sumando importantes evidencias cientficas actuales, con inmunopatologa bsica y reforzndola con su magnfica y valiosa experiencia en ms de 20 aos de trabajo constante y crtico con toda clase de poblaciones peditricas. En el presente libro existen importantes conocimientos que nos ayudarn seguramente a entender el por qu de estas patologas, as como existen visionarias opiniones, que aunque controversiales en el momento, con el tiempo y nuestra propia comprobacin nos harn sin duda darle la razn, pero que desde ya constituyen invaluables aportes tericos a esa bsqueda constante de la verdad. A pesar de todos los adelantos cientficos, la bsqueda de lo natural prima en el tema actual de la salud; y de la misma manera, entender la naturaleza saludable de los infantes y la importancia de su alimentacin y estilos de vida para conservarla, priman sobre las teraputicas, a tal punto que para muchos expertos, medidas como una dieta sana, un ambiente saludable, y un desarrollo inmune libre de txicos, son sin duda pilares fundamentales de la prevencin de las alergias y del tratamiento. As, en esta magistral obra el Doctor Medardo Rosales, nos ensea lo importante del control ambiental, de ensear a alimentarse ms que a saciar el hambre, de vivir en una armona lgica y natural con nuestro cuerpo, entendiendo las seales que emanan sobre nuestra piel o nuestras mucosas y que ms que una probable alergia significan alarmas inflamatorias de lo que ocurre en nuestro interior. 10

Tal como ocurri hace miles de siglos, hemos vuelto, despus de varias dcadas de desordenadas y nocivas teraputicas qumicas, a la bsqueda de lo ms biolgico, lo ms natural, que desde una manera segura y sin efectos adversos permitan mejorar la salud de nuestros nios, y preservar el futuro de la humanidad y de nuestro planeta. Con esta introduccin me permito invitar a los lectores a disfrutar, tal como yo lo hice, de esta obra escrita magistralmente, de una manera muy personal, por un importante experto, inquieto, amistoso e inteligente maestro como lo es el Doctor Medardo Rosales. Doctor Jhann Arturo, MD. Inmunlogo Director Cientfico Inmugen Corpotation

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INTRODUCIN

Estimados lectores, el propsito fundamental de este libro es impartir educacin a los mdicos, padres de familia y educadores, acerca de la prevencin y curacin de manera natural y definitiva del problema clnico ms comn que agobia a nuestros nios, la enfermedad alrgica, cuya prevalencia contina en aumento a pesar de los avances en la investigacin de la medicina moderna. El fenmeno alrgico del nio es mucho ms frecuente en los primeros aos de vida que en los aos posteriores, y es en esta edad, los primeros 6 o 7 aos, donde se define gran parte del comportamiento definitivo del sistema inmune hacia la normalidad o a la anormalidad de sus reacciones, generando salud en el primer caso y enfermedad en el segundo; por lo tanto, es en esta franja de tiempo que los padres y los pediatras podemos trabajar con esmero para prevenir o revertir un problema que despus ser ms difcil de tratar. El manejo correcto de la enfermedad alrgica en esta edad favorece la modulacin del sistema inmune hacia la normalidad. Nosotros los padres de familia, nunca debemos esperar a que el fenmeno alrgico cure espontneamente, pueda que no suceda eso y por el contrario se acente. Tengamos presente que la alergia sufrida en cualquier poca de la niez puede dejar secuelas para el resto de la vida. Aunque haya dedicado mi mejor esfuerzo al tratamiento de la enfermedad alrgica en el nio menor, Cura t mismo la alergia de tu hijo tambin aporta criterios mdicos para prevenir y curar las enfermedades crnicas comunes de la niez, incluso en todos los miembros de la familia joven. 13

Ha sido fundamentalmente la falta de respuesta de las terapias convencionales y el sufrimiento del nio enfermo y el de sus padres, por una dolencia irresoluta, mi gran motivacin para buscar diferentes mtodos teraputicos, abordajes clnicos y esquemas nutricionales no convencionales, previa consideracin de mi fracaso como mdico de principios y esquemas ortodoxos. Todos los pediatras sin excepcin, hemos tenido la sensacin de pesadumbre ante el fracaso en el tratamiento de la enfermedad alrgica del nio. A su vez los nios o sus padres, han sufrido la tristeza y la desesperacin al no encontrar solucin al problema; cuando esto sucede, los padres con sus hijos enfermos empiezan a menudo un caminar de especialista en especialista, sin que esto les garantice una posibilidad importante de mejorar. Sin embargo, estoy convencido de que aun en medio de este incierto panorama, en el punto actual de desarrollo de la enfermedad, siempre hay y habr algo para procurar el alivio o la curacin; no puede ser que los padres de familia agobiados por el cansancio y la frustracin, declinen y acepten la situacin de su hijo como algo intratable o den por hecho que el tiempo lo solucionar todo; puede que no suceda as. Algo que los padres desconocen, es que la enfermedad alrgica es solo la presentacin inicial de la inflamacin que ms tarde en la vida producir otras enfermedades, quiz ms graves. Es evidente que los tratamientos convencionales para curar la enfermedad alrgica de los nios a menudo son deficientes o inoperantes y algunas veces hasta perjudiciales. Esto se debe a que hemos perdido el rastro de un gran problema, persiguiendo un espectro de manifestaciones clnicas, creyendo que son enfermedades distintas, cuando en realidad su desarrollo y origen tiene un mismo fondo; por lo tanto, tambin los tratamientos convencionales hasta el momento no tienen una base de sustentacin clara y solo son sintomticos. Estoy convencido de que si apuntamos al origen comn de todas ellas, con un criterio holstico, tendremos una amplia gama de opciones teraputicas para prevenir y detener la enfermedad alrgica de nuestros nios. Intentar desenredar la maraa de conocimientos sobre el tema, analizando los viejos paradigmas que en su momento tuvieron el sello de la verdad y que fueron los escalones del avance cientfico, aunque en este momento deban ser revisados, modificados o incluso abolidos. 14

De antemano pido disculpas al lector mdico por los posibles desacuerdos en los diferentes criterios clnicos y tambin por la redundancia sobre los puntos bsicos que he querido sealar a lo largo de la obra, considerando que el lector no mdico debe recibir una informacin sencilla y a veces repetitiva para su completo entendimiento. A la vez, pido al lector no mdico un poco de paciencia y comprensin, porque algunos conceptos aqu emitidos es preciso fundamentarlos en su lenguaje propio, el de la medicina, el lector mdico lo va a exigir. La idea es que ambos tipos de lectores se beneficien con un lenguaje comn. Compartir con ustedes, estimados lectores, mi experiencia y ciertos conocimientos mdicos que me asisten ahora y que considero importantes; con este bagaje de informacin he decidido argumentar para ustedes lo terico con su correspondiente aplicacin prctica, para que sepamos por dnde comenzar y hacia dnde dirigirnos a la hora de enfrentar la enfermedad en nuestros pacientes en el caso de los mdicos, o en nuestros hijos en el caso de nosotros, los padres de familia, marcando de esta manera la diferencia entre una conducta mdica inapropiada o inclusive perjudicial y una adecuada o que tenga las mejores posibilidades de ser la mejor eleccin. Medardo Rosales Estrada. Cali, Enero 15 de 2011

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TRADICIONAL EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD ALRGICA

EL FRACASO DE LA MEDICINA

Hace aproximadamente 17 aos que inici mi prctica en pediatra ambulatoria, despus de haber adquirido una invaluable experiencia como profesor universitario en cuidado intensivo neonatal durante 5 aos aproximadamente. Comprendern ustedes, amables lectores, que despus de mi anterior desempeo en el difcil oficio de atender una unidad de cuidados intensivos para recin nacidos prematuros o en graves condiciones al nacer, el tratamiento ambulatorio de las enfermedades comunes del nio normal, me result fcil ms no por ello poco interesante. Y digo fcil, porque la prescripcin mdica era de una gran simpleza, e interesante porque interactuaba con el nio y con toda su familia. Pocos aos despus, cuando todo pareca marchar bien con la enfermedad del nio, que por lo general encajaba dentro de un esquema de diagnstico y tratamiento ya establecidos y con un resultado predecible, comenzaron a aparecer cada vez con ms frecuencia, casos de nios enfermos que no respondan a los tratamientos convencionales. Pronto entend que la prctica peditrica requera de nuevas estrategias para solucionar los problemas actuales, las cuales deberan marcar una diferencia grande con las aprendidas en la escuela de medicina haca no muchos aos y hasta con la informacin convencional obtenida de nuestras fuentes habituales: las mejores revistas mdicas de aquel entonces.

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Se haca evidente que el impacto de los trastornos ambientales y el nuevo estilo de vida del hombre moderno, estaban causando en el nio enfermedades diferentes y ms agresivas, algo que la niez de mi generacin evidentemente no presenci y que es una constante en los pases occidentales desarrollados o en va de serlo. Despus de conocer las diferentes enfermedades del nio en su presentacin y evolucin esperadas, unos aos atrs, me preocupa que los pediatras y en general todos los mdicos tal vez estemos enfrentando, sin los suficientes conocimientos y estrategias de manejo, una transformacin acelerada de dichas enfermedades que de su estado natural, por llamarlo de alguna manera, en principio fciles de entender y tratar, pasaron a no serlo, teniendo en cuenta que dicha transformacin avanza y el resultado final no lo vislumbramos aun con claridad. El control y desarrollo del nio normal que consista en la evaluacin pondo-estatural (peso y estatura), la vacunacin y algunas recomendaciones nutricionales, ha pasado a ser una enorme responsabilidad para el pediatra porque de su criterio depende la prevencin de varias enfermedades del nio y del adulto. Las enfermedades del nio que en su gran mayora eran infecciones de fcil resolucin, sobre las que el mdico intervena muy poco por cierto, han pasado a ser enfermedades crnicas que ponen a prueba al terapeuta ms idneo en cualquier especialidad peditrica y estn desafiando todas las medidas preventivas de salud pblica. Por ejemplo, la Organizacin Mundial de la Salud y los gobiernos de varios pases estn trabajando mancomunadamente con las sociedades de inmunologa y alergia, para encontrar informacin que pueda ayudar en la prevencin y curacin de la enfermedad alrgica, sin lograr hasta el momento ningn avance significativo; parece que la enfermedad est avanzando ms rpido que nuestro conocimiento. En este momento, una tercera parte de la poblacin infantil del mundo occidental sufre al menos una manifestacin clnica de alergia, y los nios han empezado a sufrir procesos crnicos como rinitis, dermatitis, asma e infecciones recurrentes de las vas respiratorias altas, problemas muy relacionados con la enfermedad alrgica, que estn siendo cada vez ms difciles de tratar, y que algunas veces dejan secuelas para el resto de la vida.

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Entrando en materia con un importante ejemplo, sucede lo siguiente: la presentacin clnica de la enfermedad alrgica con frecuencia se inicia antes de los 3 primeros meses de vida del nio y suele hacerlo con el reflujo gastroesofgico (RGE), enfermedad que hizo su aparicin como un hecho de importancia epidemiolgica hace 20 aos aproximadamente. Nunca esta enfermedad fue comn para ninguna especialidad mdica. El RGE se caracteriza en el lactante menor por vmito de intensidad variable y a veces llanto que la madre interpreta como clico, pujadera o desasosiego. Bueno, siendo que esta enfermedad es cada vez ms frecuente en los nios en sus primeras semanas de edad, deberan existir programas de prevencin y oportuno tratamiento, pero el desconocimiento de sus causas y soluciones impiden el abordaje clnico. Suele suceder que el nio o la nia que padece reflujo gastroesofgico en sus primeros meses de vida, sufre luego en sus primeros aos una serie de padecimientos clnicos como gastritis, diarreas crnicas, asma, rinitis, hipertrofia de adenoides, dermatitis atpica, flujos vaginales e infecciones respiratorias recurrentes; es muy importante aclarar, aqu mismo, que todas las manifestaciones clnicas mencionadas no son enfermedades distintas que suele sufrir el nio alrgico, sino diferentes facetas de la misma enfermedad. Luego de varios aos de sufrir los mismos problemas, los padres concluyen, conjuntamente con el mdico, que el nio sufre una enfermedad alrgica y que no hay nada ms qu hacer. Por desgracia, las alergias son enfermedades crnicas. No espere que ninguna terapia ni ningn medicamento puedan hacer que su nio alrgico se cure de inmediato, sin efectos secundarios y de una vez para siempre. Ser necesario que usted y su hijo se armen de paciencia y adapten su vida cotidiana a la enfermedad. (Tomado de un libro escrito por una alergloga para educar a los padres de familia); qu satisfaccin poder anunciar, al respecto, que una visin integral del paciente y terapias no convencionales, estn dando resultados extraordinarios y que la triste conclusin de la colega puede no ser cierta! Otro argumento que corrobora que la enfermedad est avanzando ms de prisa que el conocimiento humano, es la falta de herramientas teraputicas desde el punto de vista farmacolgico. Los medicamentos actuales a menudo solo inhiben la respuesta inmunolgica causada por la enfermedad;

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me explico: el pediatra convencional cuenta con solo 5 o 6 grupos de medicamentos establecidos para curar o aliviar los problemas ms comunes del nio: los antihistamnicos y dems antialrgicos, los antibiticos, los esteroides, los anticidos, el grupo de los anti-inflamatorios que suelen ser a la vez analgsicos, los antipirticos (contra la fiebre) y los broncodilatadores cuyo mayor uso es en forma de inhaladores. Y en este punto quiero que se percaten de su naturaleza anti, indicada por un prefijo, la cual comparte tambin el grupo de los esteroides (anti-inflamatorios); ello de antemano nos indica que son medicamentos que bloquean una reaccin orgnica, que no es ms que la respuesta esperada por parte de un organismo enfermo y que constituye su mecanismo de defensa, aunque sta pueda ser perjudicial en un momento dado. Los medicamentos usados convencionalmente nunca son de carcter etiolgico (origen), ni armonizan con los procesos de funcionamiento orgnico, no curan verdaderamente la enfermedad, no tienen por qu hacerlo, dado que su misma concepcin teraputica los cataloga como un anti. Enfatizo sobre el significado que tendra la palabra curar, frente a aliviar; las armas teraputicas mencionadas, los anti, frecuentemente lo que hacen es aliviar los sntomas o suprimir temporalmente las reacciones supuestamente dainas, pero no le devuelven al organismo su propiedad innata de reparacin y recuperacin; por el contrario, la suprimen. Es mi opinin, que muchos de los xitos teraputicos logrados con medicamentos convencionales se deben ms a la tendencia a sanarse a s mismo que tiene el organismo que al tratamiento ofrecido, como es conocido para la enfermedad alrgica a medida que avanza la edad del nio. Y dentro de tal grado de complejidad clnica, crea yo, hace algunos aos que todos los problemas mdicos del nio se solucionaban con medicamentos y retirndolos de la guardera, qu lejos estaba de la realidad! al pensar que con un antihistamnico y metiendo al nio en una burbuja, poda curar la enfermedad. Mis continuos fracasos me obligaron a reintentar nuevas tcticas e ir descubriendo que para prevenir y curar una enfermedad deba ante todo conocer su origen, pues es claro que si conozco la causa que la est produciendo, puedo intentar al menos evitarla. Luego, deba preguntarme cul sera la respuesta clnica del organismo frente al agente agresor, y ello implic el no identificar los rganos respiratorios o la piel como los nicos afectados en la enfermedad alrgica, sino todos los

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rganos expuestos al medio ambiente que son los ojos, la piel y los tractos respiratorio, digestivo y genitourinario, lo que ahora la medicina moderna le est llamando como sistema mucocutneo. Aqu empezaron a nacer las claves de mi propuesta teraputica que al final del captulo les dar a conocer. Tambin tuve que adentrarme en el conocimiento de las enfermedades ms comunes del adulto joven y de mediana edad para entender que todo puede comenzar en ese nio, hoy con signos sutiles o notorios de enfermedad, que proyectados hacia el futuro bien pueden ser el anuncio de una enfermedad de presentacin ms temprana y ms grave que la que sus padres o sus abuelos sufrieron. Si el pediatra conoce el comportamiento de la enfermedad desde la niez, se encuentra en situacin estratgica para modificar ciertos parmetros biolgicos y evitar o atenuar as el desarrollo de la misma en el adulto, aunque el componente gentico del paciente indique una tendencia familiar mrbida (de enfermedad). Todas las enfermedades comunes de la poca actual, hacen parte de las enfermedades emergentes que se caracterizan por su tendencia familiar. Al no ser propiamente de origen hereditario, su manifestacin clnica puede evitarse o modificarse favorablemente mediante una intervencin temprana, pues sus orgenes bien pueden estar en la gestacin o en la niez. Precisamente, la enfermedad alrgica no es una enfermedad hereditaria propiamente. El pediatra tiene el privilegio y la responsabilidad de intervenir directamente en la niez, perodo determinante para entregar a la sociedad un adulto sano y apto para que el ciclo de la vida se repita indefinidamente, de la manera ms saludable, siguiendo el orden natural, tal como la evolucin o el Creador lo han determinado por millones de aos. De una niez sana crecer una sociedad de adultos sana; ningn rbol, ningn edificio podrn levantarse tanto como es deseable, si sus races o sus cimientos son defectuosos. Sin desconocer los avances que ha tenido la medicina tradicional en el tratamiento de los sntomas agudos de la enfermedad alrgica, por ejem21

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plo, en la crisis asmtica, debo admitir que no ha tenido el mismo impacto en el tratamiento de los sntomas crnicos, causa importante de sufrimiento tanto de los padres como de los nios; y creo saber dos de las razones ms importantes de su fracaso: no tener en cuenta las leyes naturales con las que evolucion el hombre, ni el anlisis integral del paciente. En mi prctica diaria, que aclaro es consulta ambulatoria, presumo que no utilizar de nuevo los famosos antihistamnicos u otros medicamentos afines para el tratamiento de los procesos crnicos, siendo estos medicamentos, precisamente, los que ocupan los primeros lugares de venta en el mundo entero. Es para m un gran motivo de orgullo y una necesidad bien sentida, poder comunicar a mis colegas mdicos y a mis consultantes, que los pacientes que controlo desde sus primeros meses de vida no son alrgicos, aunque hayan tenido RGE, y que la inmensa mayora de mis pacientes son nios que nunca han consumido un antihistamnico, y si lo hicieron, muy probablemente no fue por mi conducto. Aun ms, los nios alrgicos que todos los das llegan a mi consulta, una vez curados de su enfermedad, no vuelven a complicarse con infecciones bacterianas, justificacin nica para el uso de antibiticos. Tambin las infecciones respiratorias agudas de tipo viral dejan de ser recurrentes, para convertirse en sucesos eventuales de fcil resolucin, sin las complicaciones que suele presentar el nio alrgico. Hoy, los padres de familia se encuentran en una carrera de ensayo y error por la curacin de las nuevas enfermedades que agobian a sus hijos; ellos, al igual que nosotros los mdicos, tambin fueron sorprendidos por las enfermedades emergentes. Desafortunadamente, no existe un conocimiento ancestral ni familiar que nos gue hacia una crianza saludable de nuestros hijos en estos tiempos difciles, ni campaas serias de carcter gubernamental o empresarial que eduquen constantemente a la comunidad acerca de los principios naturales que promuevan la salud en la familia. La promocin de estos no aporta dinero a las arcas de las empresas cuyos productos se relacionen con la salud, sencillamente porque no se pueden vender, incluso puede ser contraproducente para sus intereses.

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Y entonces?, desconcertados los paps del nio enfermo, tocan puertas en todas partes buscando la solucin teraputica al problema, sin entender que la solucin se las dar el conocimiento de esos principios y de la misma enfermedad; he aqu su verdadera responsabilidad. Hasta hace pocos aos, cun fcil el hombre levantaba a sus cras, casi que crecan solas, solo necesitaban algunos cuidados primarios, un hogar y algo que comer; el ambiente era saludable y el estilo de vida apacible; hoy en cambio, el ambiente es hostil y el estilo de vida del hombre convulsionado. Todo ello hace, ms que nunca, que sea imperativa la necesidad de que los padres sean idneos y proactivos; no se pueden cometer errores con los hijos; el costo es muy alto. No es suficiente el conocimiento espontneo que nos dio la misma naturaleza, los tiempos han cambiado y hay presagios de un futuro aun ms adverso. Un principio de solucin existe, pero debemos conocerlo y practicarlo; esa solucin es el conocimiento y eso atae a la responsabilidad individual. Puntualmente, todo padre debe ser un estudioso de la pediatra. No cabe duda que el conocimiento acadmico de los padres con su sentimiento de amor por sus hijos, conformaran la mejor fortaleza a la hora de prevenir y de tratar sus enfermedades. Lo preocupante es que la alergia es solo una de las enfermedades de los rganos expuestos al medio ambiente, en el momento, otras enfermedades de estos rganos son tan comunes y tan graves como ella. Me explico: los ojos, la piel y las vas respiratorias, digestivas y genitourinarias conforman la superficie del organismo expuesta al medio ambiente; sus enfermedades en la niez suelen ser las siguientes: en los ojos, la conjuntivitis alrgica; en la piel la dermatitis atpica; en las vas respiratorias, la rinitis, el asma, la hipertrofia (crecimiento exagerado) y las infecciones recurrentes de la adenoides y de las amgdalas, las infecciones de los senos paranasales y del odo; en las vas digestivas, el RGE, la gastritis y las intolerancias alimenticias, el sndrome de intestino irritable, el estreimiento, los trastornos de la motilidad (movimientos) intestinal, por ejemplo, el sndrome de intestino flojo, que se caracteriza por un nmero mayor de lo usual de defecaciones (3 a 6 al da) con posibilidad alta de que una o ms de ellas sea muy blanda sin ser propiamente diarrea, aunque a veces s lo es; este problema es ms comn en los varones adultos. En las vas genitourinarias de la nia, hoy son ms frecuentes los flujos crnicos y la vaginitis (infla23

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macin de la vagina); en la adolescente tambin son frecuentes los flujos vaginales ftidos (vaginosis); en la mujer adulta ha aumentado la vulvodinia (vagina dolorosa), la dispareunia (dolor vaginal en el momento del coito) y por supuesto, la vaginosis. Los rganos plvicos (tero, ovario y vejiga, por ejemplo) aunque no estn en contacto directo con los factores nocivos del medio ambiente, eventualmente pueden estarlo. Tambin es cierto que los rganos plvicos estn comunicados con el intestino y con la nasofaringe mediante distintos mecanismos neuro, endocrino e inmunolgicos que los hace vulnerables a la enfermedad, cuando estos, el intestino y la nasofaringe, estn inflamados; por consiguiente, es frecuente que el dolor plvico crnico de la mujer y la endometriosis (menstruaciones dolorosas), dos enfermedades que han aumentado su incidencia, acompaen frecuentemente al Sndrome de Inflamacin de las Mucosas. Consecuencia de la complejidad sealada y del mayor conocimiento investigativo es la irrupcin en la escena mdica de las sub-especialidades. Se esperara entonces que el nio alrgico sea mejor tratado por el alerglogo, quien se supone es un experto en esta enfermedad. Pero el nio alrgico suele sufrir otros problemas y entonces cada uno de ellos podra ser tratado por un profesional diferente, segn el criterio de la sub-especialidad; por ejemplo, la gastritis podra ser mejor tratada por el gastroenterlogo, la rinitis por el otorrinolaringlogo, el asma por el neumlogo, la dermatitis por el dermatlogo, la conjuntivitis alrgica por el oftalmlogo y los problemas de vaginitis por el gineclogo; sin embargo, el xito teraputico en cada manifestacin clnica depende de que el sub-especialista aplique criterios de globalidad en la etiologa (origen), patogenia (los efectos que la enfermedad causa en el organismo) y teraputica, algo que verdaderamente no lo hacen todos los sub-especialistas. A propsito, muchos especialistas actan como si la rinitis, el asma, la conjuntivitis, diversos trastornos del intestino y la inflamacin de la vagina, no tuviesen ninguna relacin; sin embargo, en conjunto constituyen, justamente, el Sndrome de Inflamacin de las Mucosas que sufre comnmente la nia o la mujer alrgica, y que lo detallar en distintas oportunidades.

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Mi punto de crtica a las subespecialidades mdicas es: que si bien han ampliado el conocimiento sobre el funcionamiento y los trastornos o enfermedades de reas especficas del organismo, tambin han fragmentado al paciente, catalogando a cada manifestacin clnica expresada por un rgano determinado, como una enfermedad del todo independiente. En la prctica de la medicina tradicional, cada una de las enfermedades mencionadas anteriormente son tratadas por un especialista diferente, as: el oftalmlogo trata las enfermedades de los ojos, el otorrinolaringlogo de las vas respiratorias altas, el neumlogo de las vas respiratorias bajas, el gastroenterlogo del tracto digestivo, el gineclogo del tracto genitourinario de la mujer, el dermatlogo de la piel y el pediatra hace de todo un poco. Incluyendo al alerglogo, estos son los profesionales especializados en prevenir y tratar las enfermedades de los rganos expuestos al medio ambiente. Ahora yo pregunto, los hijos de estos profesionales tienen menor incidencia de estas enfermedades?, no lo s!, si la incidencia es la misma que en la poblacin general, algo grave est sucediendo y nuevamente planteo la posibilidad de que la enfermedad est avanzando ms rpido que el conocimiento humano. Suena paradjico que el hijo del otorrinolaringlogo sufra rinitis crnica, hipertrofia de adenoides, amigdalitis y otitis recurrentes; el del gastroenterlogo sufra gastritis y RGE; el del dermatlogo dermatitis; la hija del gineco-obstetra sufra RGE solo unas semanas despus de haber nacido, luego cuando nia sufra vaginitis y cuando adolescente flujos vaginales crnicos y dolores plvicos crnicos, y los hijos de los pediatras y de los alerglogos sean alrgicos! El problema es que si no sabemos cmo prevenir ni tratar estas enfermedades en nuestros propios hijos, probablemente tampoco lo podemos hacer en nuestros pacientes. Nota: el origen del RGE de presentacin temprana, es decir aquel que se presenta en las primeras semanas de vida, est en la gestacin segn investigaciones recientes. Ante este panorama, comenzando mi tercera dcada de ejercicio como pediatra general, y luego de aceptar que desconoca muchos elementos de la situacin de mis pacientes, comprend que no era suficiente pedir ayuda a los sub-especialistas como al alerglogo, al otorrinolaringlogo, al neumlogo, gastroenterlogo, gineclogo, etc. 25

EL FRACASO DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD ALRGICA

Sorprendido una y otra vez con formulaciones iguales a las mas y con resultados igualmente deficientes cuando me comparaba con los sub-especialistas, pude entender finalmente que el problema no se solucionaba solo con medicamentos, sino con el restablecimiento natural de los rganos del nio enfermo y con el entendimiento de su enfermedad. Sencillamente, no estaba preparado para enfrentar los problemas de salud del nio, en ese entonces. El ejercicio de la medicina debera apropiarse de postulados de otras ciencias modernas como la biociberntica que estudia, precisamente, a los sistemas complejos, para actuar dentro del marco de la globalidad del organismo humano, dentro del cual, cada parte del cuerpo es dependiente de otra, y por lo tanto, la afeccin de una de ellas puede desencadenar enfermedad en otra u otras. Ningn rgano funciona de manera independiente del resto del organismo. Cada rgano tiene su propio ecosistema, de tal manera que siempre tiene una relacin fsica o funcional con sus vecinos o, a distancia, con cualquier otro rgano o sistema. Rpidamente, la enfermedad alrgica est causando estragos en nuestros hijos y nosotros los paps, atnitos y perplejos, nos hemos quedado en el exterminio de los caros y en la expulsin de las mascotas y los pediatras a la saga de los ltimos medicamentos antialrgicos, que ya van en su tercera o cuarta generacin; por favor!, por esta va, nunca vamos a lograr detenerla. La respuesta inmune a las protenas del caro, de la leche de vaca y a otras, puede ser slo una consecuencia final, no el origen de la enfermedad. Estimados padres de familia, no se acostumbren a pensar que la alergia de sus hijos es normal, a decir que sus hijos son atpicos sin preocupacin y a creer que el RGE es pasajero, que un da dejar de vomitar y que todo quedar en el pasado; no!, estas enfermedades pueden ser solo el comienzo de una serie de enfermedades crnicas que su hijo puede ir presentando en las distintas etapas de la vida. Los invito estimados padres de familia y amigos mdicos, a que me acompaen a descubrir el origen de la enfermedad alrgica del nio, y por ende, a prevenirla y a curarla. Para tal propsito, ustedes van a conocer cinco de las seis claves que me han dado el xito teraputico durante los ltimos 10 aos de mi prctica peditrica. Estas son las siguientes:

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1. Conocer cules son los rganos involucrados en la enfermedad alrgica 2. Conocer y evitar los riesgos ambientales 3. Identificar las primeras seales de alarma y actuar rpidamente, antes de que la enfermedad alrgica se establezca 4. Restaurar la salud intestinal 5. Desinflamar a todo el organismo La sexta clave en el arte de curar la enfermedad de mis pacientes no est escrita y se refiere al arte de manejar los medicamentos y al uso de otras prcticas teraputicas que son propias de nuestro conocimiento profesional; que entre otras cosas, tampoco sera de utilidad, si las condiciones bsicas del paciente no se mejoran y son estas precisamente, el objetivo de este libro. He aqu mi gran preocupacin: poner al descubierto la dificultad del tratamiento de la enfermedad alrgica y el actuar mdico; compartir con ustedes, padres de familia, lo que he logrado con esmero durante tantos aos de estudio y de prctica clnica, para que no empiecen de cero y de tumbo en tumbo como desafortunadamente lo estn haciendo miles de padres de familia, en el mundo entero. Despus de ser dueos de un conocimiento suficiente, se van a dar cuenta que en la gran mayora de los casos de enfermedad alrgica de sus hijos, hubo desconocimiento o negligencia por parte de ustedes, lo que permiti que se estableciera la enfermedad. La buena noticia es que ustedes, padres de familia, una vez apropiados de estos conocimientos universales, no solamente podrn en sus hijos prevenir y curar (en la mayora de los casos) la enfermedad alrgica, sino varias enfermedades de los rganos expuestos al medio ambiente, que actualmente sufren sus hijos o que lo sufrirn a futuro. Parece exagerado y posiblemente no lo entiendan en este momento pero se van a dar cuenta en el transcurso de la lectura de este libro, que las distintas enfermedades mencionadas tienen patrones de comportamiento similares, que su fondo puede ser un denominador comn llamado inflamacin y que su origen puede ser el mismo.

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