Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

LUJAN AVALOS, Juleysi SALAVERRY CADENAS, Susan VILLANUEVA GOMEZ Jessica

PRESENTAN DESDE EL PUNTO DE VISTA CLNICO CPSULA

Tumores Benignos (no cancerosas) que pueden aparecer en la cavidad oral. Algunos tumores benignos desaparecen por s solos, pero otros debern extirparse quirrgicamente

Etologa Benignos y malignos

desconocida

Se caracteriza por:

Segn su comportamiento

clasificacin

Una incesante proliferacin celular Se presentan solos Crecen lentamente Y EXPANSIVA Tiende persistir Bien definidos No da metastasis Pueden tener dolor leve o sin dolor

Los tumores de las partes blandas se clasifican segn el tejido del cual se origin, hay que darle la denominacin adecuada. Los que se originan del tejido epitelial se denominan PAPILOMA cuando asientan en las glndulas salivales se denominan ADENOMAS

SIGNOS Y SNTOMAS MAS FRECUENTES

Bulto en cualquier lugar de la boca Puede ulcerarse y sangrar Puede interferir con la adhesin adecuada de las dentaduras postizas

HIPERPLASIA INFLAMATORIA POR TRAUMATISMO PROTSICO O EPULIS FISURADO

Lesin provocada por prtesis Son lesiones hiperplasia son Manifestaciones reaccinales ante estmulos traumticos o irritativos.

caractersticas histolgicamente
Es ms frecuente en el vestbulo inferior Estas lesiones hiperplasicas son pedunculadas o ssiles, lisas o fissuradas, pueden o no estar ulceradas,

Abundante tejido conectivo con fibras colgenos desordenadamente y cantidades variables Pueden haber calcificaciones u osificacin, especialmente cuando la lesin se ubica en la enca reborde alveolar

ETIOLOGA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

La etiologa se asocia al virus HPV (virus del papiloma humano), que es un ADN virus

Es el tumor benigno del tejido epitelial es una proliferacin exoftica, Tumor similar a una verruga, que crece en el epitelio (las clulas que forman la piel y las membranas mucosas).

Carcinoma verrucoso las verrugas, Condiloma acuminado Hiperplasias epiteliales focales.

CARACTERSTICA S CLNICA

Ubicacin Labios y lengua similar a una verruga, que crece en el epitelio superficie rugosa se vio ms afectado el sexo femenino, Se presenta a cualquier edad Lesin pequea de mas de 3 -4mm) superficie irregular

TRATAMIENTO
Quirrgico y la curacin se obtuvo mediante reseccin del tumor

CARACTERSTICAS CLNICAS
Crece lentamente y es patologa de adultos, personas de ms de 30 aos varones (NO es patologa de pacientes jvenes). Se localiza en la mucosa yugal, en la lengua o en el piso de boca de color amarillento de consistencia blanda Es bien circunscripto como los tumores benignos, firme a la palpacin,

LIPOMA TRATAMIENTO
tumor benigno pero del tejido adiposo, que es poco frecuente. Comprende entre el 2% y el 4% de todos los tumores de cabeza y cuello2

Eliminacin quirrgica Glosectoma parcial en casos de lipomatosis de la lengua.

HISTOPATOLOGA DIAGNSTICOS DIFERENCIALES

Tumor de Clulas Granulares, Neurofibroma, Fibroma traumtico

La Tomografa Computarizada , la Resonancia Magntica y el Ultrasonido se han utilizado con gran xito en el diagnostico de estas lesiones en la zona de cabeza y cuello

Tejido adiposo normal, que puede o no estar Encapsulado. Proliferacin de clulas Hay clulas pticamente vacas porque pierden la grasa por el proceso de inclusin en parafina.

Origen odontognico debido al hecho de no constatarse la presencia del ligamento periodontal entre el tumor y las races dentarias,

TUMOR ODONTOGENICO ESCAMOSO

Caractersticas clnicas

RX
La lesin aparece en general, como una radioluscencia triangular o semicircular en el hueso alveolar con la porcin ms estrecha orientada en direccin a la cresta alveolar

Origen restos epiteliales de malasez, presentes en el ligamento

Aecta el proceso alveolar y se asocia a las races de los dientes erupcionados , Puede ser localmente invasiva extenderse entre las estructuras vecinas, como los senos maxilares, paladar, fosas nasales y los carrillos Clnicamente, el tumor asintomtico, siendo asociado a movilidad y sensibilidad a la percusin de los dientes inflamacin indolora cubierta por mucosa bucal de aspecto normal,

tratamiento
La lesin debe ser tratada por medio de la exodoncia de los dientes afectados y la excisin quirrgica conservadora del tumor, con una pequea posibilidad de recidiva.

Caractersticas clnica
Ss observa entre la 2a. y 3a. dcadas Se descubre por la falta de erupcin de una pieza dentaria como hallazgo radiogrfico. Mas en el maxilar sector anterior Causa que un diente no haga erupcin Asimetra facial

ODONTOMA COMPUESTO origen

Hamartoma constituido por dentculos encapsulados.

Del rgano del esmalte o la lamina

Histolgicamente:
Los dentculos poseen esmalte, dentina, pulpa y cemento en una distribucin similar al de piezas normales, y estn rodeadas por una cpsula de tejido fibroso.
Rx: Estructuras parecidas a piezas dentarias, pero ms pequeas, de tamaos y formas irregulares, denominados "dentculos": normalmente rodeadas por una banda radiolcida.

tratamiento

Enucleacin Curetaje

Restos celulares el rgano del esmalte. Remanentes dela lamina dental Resto epiteliales de malasez Epitelio del quiste odontogenico Clulas basales del epitelio superficial Anomalas en el desarrollo del rgano del esmalte

AMELOBLASTOMA

Tumor de origen epitelial deriva de los componentes epiteliales de desarrollo del diente Lesiones Asociado con la presencia de dientes no erupcionados 3 molares. Asociada a dientes incluidos la mandbula o el maxilar. 75% en rama mandibular. . En maxilar puede extenderse dentro seno maxilar y base nariz.

Clasificacin: clnico radiogrfico Solido o multiquistico Extrase o o perifrico uniquistico

Rx: Zona radio lcida apariencia variables, en ocasiones es una lesin nica, bien demarcada, presenta apariencia, como una pompa de jabn o "panal de abeja"), multiloculada. La reabsorcin de las races de los dientes involucrados puede observarse a veces.

Signos sntomas
Edema indoloro, crecimiento lente. Tumefaccin, dolor. deformidad facial en casos severos, dolor si el hinchazn comprime otras estructuras, prdidas dentales, lceras, y enfermedades periodontales. el periostio desarrollar una capa delgada de hueso alrededor de la lesin en expansin. esta capa de hueso se rompe al ser palpada como ruptura de cascara de huevo

ubicacin

La mandbula o el maxilar. 75% en rama mandibular. . En maxilar puede extenderse dentro seno maxilar y base nariz.

tratamiento Enucleacin Reseccin quirrgica total de la zona afectada

histolgicamente Clasificacin Histopatolgica: a) Ameloblastoma folicular b) Ameloblastoma Plexiforme c) Ameloblastoma Acantomatoso d) Ameloblastoma de clulas granulosas e) Ameloblastoma de clulas bsales.

CEMENTOBLASTOMAS localizacin

CARACTERISTICAS

Molares o premolares inferiores Afecta la raz de los dientes permanentes erupcionados y en algunos casos los dientes deciduos.

Caractersticas clnicas
HISTOLGICAMENTE
Pacientes jvenes de 14 aos En mandbula premolares y molares Produce dolor y deformidad de la tabla sea
compuesto por masas duras de cemento o tejido parecido al cemento, con lneas concntricas intensamente Basfilas se nota una cpsula de tejido conectivo fibroso alrededor de la masa calcificada

La lesin crece lentamente ypuede causar dolor a la palpacin. expansin de la cortical bucal. en la mayora de los casos asintomtica y se descubre durante un examen bucal de rutina.

RX: Imagen radiopaca unida a la raz, causando reabsorcin de la pieza dentaria, con lnea radiolcida perifrica, siendo casi patognomnico este aspecto.

ETIOLOGA

CARACTERSTICAS CLNICAS

Intraoseas y contienen una sustancia mineralizadas

RX

Semejante al ameloblastoma pero menos agresivas Crecimiento lento Edad promedio 40 aos Presenta en seo femenino y masculino Consistencia dura y no hay dolor ala palpacin Se asocia ana pieza no erupcionados 1y2 molar inferior Crecimiento lento Densidad radiolucido o focos radiopaco en su interior Limites definitivos y veces mal definidos Bordes corticalizados Localizacin 70por ciento en la mandbula con predileccin premolar y molar y rama puede extenderse hacia la rama mandibular Forma ovalada festoneada irregular En lesiones pequeas uniculares y radiolucidas En lesiones grandes multiloculares y densidad mixta

Caractersticas clnicas

CEMENTOBLASTOMAS

origen

Pacientes jvenes14 aos Mas mandibular (premolares y molare Produce dolor y deformidad en la tabla sea

Cementoblastomas a la altura de las estructuras Oseas que rodea la raz

RX

La lesin crece lentamente puede causar dolor a la palpacin. expansin de la cortical bucal y en la mayora de los casos Afecta mas a varones afecta la raz delos dientes permanentes y erupcionados Se asocia al pice de la 1 molar inferior

RX: Imagen radiopaca lesin bien delimitada con halo radiolucido unida a la raz, causando reabsorcin de la pieza dentaria

GRANULOMA PERIFERICO DE CLULAS GIGANTES ETIOLOGA

LESIN DE PROBABLE ORIGEN TRAUMTICO

Rx Masa radiopaca circundada por corona radiotransparente

CARACTERSTICAS CLNICAS

HISTOLGICAMENTE

Esta lesin se presenta solo en la enca o reborde alveolar Entre incisivos y 1 molar. es una masa ssil o pedunculada, de color rojizo, o rojo vinoso, ulcerada.

Clulas gigantes separadas del epitelio por una banda de tejido conjuntivo. Abundantes fibroblastos jvenes y reas hemorrgicas recientes. Tejido osteoide ocasional.

Etiologa

TORUS PALATINO Y MANDIBULAR Son

Consideradas malformaciones, con formacin excesiva de hueso, recubierto por mucosa sana, crecimiento seo benigno,

el torus palatino es una

Multifactorial, Desconocida Tencin ala masticacin hereditaria bruxismo

Excrecencia sea en la lnea media del paladar duro, de forma ovalada,

Caractersticas de torus mandibular

Tumoracin en cara lingual frente a caninos y premolares inferiores Pueden ulcerarse Asintomtico crecimiento seo benigno, circunscrito, bien definidos, un o bilateral Unilateral unico - Unilateral multiple - Bilateral unico - Bilateral multiple.

Caractersticas de torus palatino

tratamiento
Tcnicas quirrgicas pre protsicas el tipo de incisin segn el tamao y forma de los mismos

Aveces con varias masas problemas cuando s e traumatizan asintomtico. circunscrito, bien definidos, un o bilateral,

Neoplasia benigna que puede tener una ubicacin endostal o periostal, y estar constituida por hueso esponjoso o compacto.

osteoma

Diagnstico Diferencial:

Osteocondroma osteosarcoma

Caractersticas clnicas Tratamiento:

Asociado con sndrome de Gardner donde hay osteomas mltiples Se da mas en adolecentes crecimiento lento indoloros sobre una gran masa sea visible y palpable En ocasiones debuta con una sinusitis o una masa que deforma las paredes de la rbita

RX

Los osteomas asintomticos no requieren tratamiento.

El tratamiento activo debe consistir en escisin en bloque con un margen de seguridad.

Los tumores recnditos pueden quitarse fragmentados

La lesin es circunscrita de extraordinaria densidad, redondeada y generalmente menor de 2 cm, aunque pueden alcanzar dimensiones enormes

TUMORES MALIGNOS CAVIDAD ORAL

Son

Mucho menos frecuentes que los tumores malignos de los tejidos blandos su pronstico es ms reservado

TUMORES MALIGNOS CAVIDAD ORAL

a) Osteosarcoma

1. T. Formadores de tejidos seos.

b) Osteoblastoma maligno

4. Tumores vasculares

Angiosarcoma

2. T. Formadores de tej. cartilaginoso

a) Condrosarcoma central

5. Otros:

Liposarcoma Mesenquinoma maligno Fibrohistiocitoma maligno Sarcoma indiferenciado Leiomiosarcoma

b) Condroblastoma maligno

6. Metstasis
a)Sarcoma de Ewing

3. T. de mdula
sea
b) Mieloma

LINFOMAS : RETICULOSARCOMA LINFOSARCOMA

tejido de la medula seo

MIELOMA

ETIOLOGA

CARACTERSTICAS CLNICAS
Adulto de 50 aos Ms comn en hombres Asintomtico en sus comienzos Dolor Reabsorcin de trabculas Fracturas patolgicas Anemia Infecciones a repeticin Hipercalcemia Aumento de volumen Movilidad dentaria: extrusin

Tumor maligno que compromete al hueso en forma mltiple, difusa con clulas redondas relacionadas con las clulas plasmticas atpicas que sintetizan Inmunoglobulinas

Se considera mutacin de un clon celular de linfocitos B, que elabora un tipo especfico de inmunoglobulina la mayora de las veces Ig G

RX
Radiogrficamente es una lesin mltiple, circunscrita, radiolcida, de lmites netos, en forma de sacabocado, nunca expansin, rizlisis

HISTOLGICAMENTE

se aprecia proliferacin de clulas plasmticas atpicas de citoplasma basfilo, ncleo atpicos: hipercromticos, algunos con nuclolos prominentes, halos paranucleares

Formadores de tejido seo

OSTEOSARCOMA
Neoplasia primaria sea El sarcoma osteognico es un tumor maligno en el que se forma osteoide por osteoblastos transformados cancerosamente con produccin simultnea de cartlago o sin ella

Etologa
Desconocida Se cree que por mutaciones del ADN sean heredadas o adquiridas despus del nacimiento.

CARACTERSTICAS CLNICAS
. lesin tumoral con dolor y con una historia de traumatismo reciente jvenes (15-30 aos) Tumor maligno ms comn de huesos y quizs el ms maligno. 7% EN MAXILARES Afecta ms a varones se da fmur y tibia Afecta la mandbula un nmero doble de veces que maxilar superior

Histopatolgica
S. Osteoide Clulas gigantes s. Fibroblastico S. Condroblastico S. Plaquetario

ubicacin
Intramedular Yuxtacortical periostal

Rx
Radiogrficamente puede presentarse radiopaco, radiolucido o mixto, a adoptando imagen "rayos de sol", si est en relacin a piezas dentarias puede observarse ensanchamiento del ligamento periodontal y/o reabsorcin radicular

Tratamiento
El tratamiento del osteosarcoma ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente: edad, su estado general de salud y su historia mdica. Qu tan avanzada est la enfermedad. -Su tolerancia a determinados medicamentos.

Ciruga Quimioterapia. Radioterapia Rehabilitacin psicolgica, fisioteraputica y ocupacional - Colocacin de prtesis Antibiticos y seguimiento medico para evitar recidivas.

Derivada del Epitelio Plano

CARCINOMA ESPINO CELULAR

comprende el 4 -5% de todos los cnceres del organismo y el 90% de todos los cnceres de la cavidad oral. el carcinoma espinocelular, denominado tambin carcinoma epidermoide y carcinoma de clulas planas

etiologa
multifactorial

Carcinoma espinocelular del piso de boca con reas blanquecinas y comprometiendo en parte el frenillo

Caractersticas clnicas

Factores externos
Tabaco (cigarrillo, pipa,etc.) Ingestin excesiva de alcohol Radiacin actnica. Desnutricin Higiene oral deficiente Sfilis terciaria: glositis sifiltica Algunos virus: Papiloma Cndida albicans

Factor interno
Factores sistmicos o condiciones generalizadas que favoreceran su desarrollo. SIDA Dficit nutricional Anemia ferropnica Sndrome de Plummer-Vinson

La edad 55 y 65 aos, el hbito de morderse la lengua, sitio donde desarrollo un carcinoma Lesin en borde o cara ventral de lengua (50%), en piso de boca (35%) Lesiones incipientes: zonas leucoplsicas, eritroplsicas, moteadas, o verrucosas . Lesin en etapa ms avanzada: ulcerada, con borde irregular, indurado, fondo sucio. Mayormente asintomticas

CARCINOMA AMELOBLASTICO Caractersticas clnicas

Neoplasia agresiva histolgicamente una apariencia benigna tpica ha dado origen a metstasis.

Localmente invasiva

Edad 30 aos No hay predileccin por genero parte posterior del cuerpo mandibular y rama ascendente. malignidad, presentando o no metstasis.

fosa infratemporal, espacio para farngeo o masticador e incluso a ganglios linfticos regionales y otros sitios distantes, principalmente al pulmn.

Radiogrficamente

Histolgicamente

Imagen radiolcida mutiloculada, en raras ocasiones radioopacidades focales, resultado de necrosis con calcificaciones distrficas.

es similar a un ameloblastoma (carcinoma ameloblstico de novo) MAYORA

Localizacin ms frecuente: parte posterior del cuerpo mandibular y rama ascendente.

MELANOMA
Derivan de la transformacin maligna de los melanocticos o clulas neviosas. Factores predisponentes: -cantidad de exposicin al sol(Ruvb) -grado de pigmentacin natural -lesiones precursoras como nevos congnitos y displsicos

Caractersticas clnicas

Tumor muy raro. Considerado uno de los tumores ms mortales Alto potencial metastsico

posible metstasis una vez que el melanoma maligno entra en su fase de crecimiento vertical

Paladar y enca del maxilar Superior Menos frecuencia: labios y mucosa bucal tumoracin de crecimiento rpido, expansin de una lesin pigmentada ppula pigmentada en la mucosa oral. Raza negra Edad 40 y60 aos

Histolgicamente Dos patrones de crecimiento:

presencia de melanina

A. Fase radial

Diseminacin "lateral y superficial"

B. Fase vertical:

Crecimiento "infiltrativo" al tejido conectivo subyacente.

Tratamiento del melanoma

Quirrgico (principalmente) Quimioterapia (con frecuencia) Inmunoterapia (en ocasiones como coayudantes) La radioterapia

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