DOENAS DO SISTEMA DIGESTRIO

Prof. Bruna

SISTEMA DIGESTRIO
absoro e transporte dos nutrientes necessrios para o desenvolvimento do corpo humano; eliminao das impurezas do organismo. quando os rgos no esto funcionando bem, algumas doenas aparecem.

Apndice
Est localizado na parte inferior direita do abdome. 10 cm de comprimento e tem um fundo cego, como se fosse um dedo de luva. Seu formato lembra o de um verme, por isso tambm chamado de apndice vermiforme.

Apndice
Produz um volume constante de muco que se mistura nas fezes. Enche-se com alimento e esvazia-se regularmente. Como se esvazia de maneira ineficaz e a luz pequena, est propenso obstruo e particularmente vulnervel infeco.

Apendicite: Inflamao do apndice

Apendicite
Em jovens: aumento dos tecidos linfticos em resposta a alguma infeco viral ou bacteriana. Como o dimetro tem menos de 1 cm, qualquer aumento na sua parede pode obstruir a sada.
Em idosos, o mais comum a obstruo por pedaos ressecados de fezes. Tambm existe a possibilidade de obstruo por tumores ou por vermes intestinais.

Apendicite
7% da populao tero apendicite em algum momento da vida; Os homens so mais afetados do que as mulheres, e os adolescente mais do que os adultos;
Geralmente acontece entre os 10 e 30 anos.

Apendicite
Manifestaes clnicas: dor intensa e contnua localizada debaixo do umbigo, na parte inferior direita do abdome; falta de apetite, febre, mal estar geral, nuseas, vmitos, apatia, calafrios, constipao ou diarreia, perda de apetite.
Laxativos podem provocar a perfurao do apndice inflamado. Nunca deve ser administrado.

Apendicite
Imagine um pedao ressecado de fezes alojado exatamente na sada do apndice, que agora j no tem mais como escoar o seu muco produzido.
Se esse pedacinho de fezes no estiver bem preso, conforme a presso dentro do apndice for ficando maior, ele acaba sendo empurrado pelo excesso de muco acumulado e a obstruo desaparece. Este um exemplo de um apndice que inflama e desinflama repetidamente.

A apendicite crnica apresenta-se como um quadro de dor abdominal cclica que costuma ser difcil diagnosticar.

Apendicite
Se o apndice se rompe, a dor pode desaparecer por um breve perodo e o paciente se sente melhor repentinamente. No entanto, uma vez que o revestimento da cavidade abdominal fica inflamada e infectada (uma condio chamada peritonite), a dor piora.

Apendicite

Apendicite
Diagnstico: avaliao dos sinais e sintomas, histria clnica, exame fsico, exames laboratoriais e exames de imagem. Hemograma: contagem de leuccitos elevada.

Apendicite
Tratamento: apendicectomia. Complicaes: abscesso, infeco da inciso cirrgica, peritonite.
A incidncia de perfurao de 10 a 32%. Geralmente, a perfurao acontece 24h aps o incio da dor.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Aliviar a dor (aps o diagnstico); Evitar o dficit de volume hdrico; Reduzir a ansiedade; Eliminar a infeco (antibioticoterapia); Acesso venoso calibroso; Cuidados com a ferida ps-operatria; Posio semi-Fowler aps a cirurgia; Monitorar SSVV.

Peritonite
A peritonite a inflamao do revestimento da cavidade abdominal provocada geralmente por uma infeco.

Peritonite - causas
normalmente provocada por uma infeco propagada a partir de um rgo do abdome; perfuraes do estmago, do intestino, da vescula biliar ou do apndice; dilise peritoneal, leso na vescula biliar, no ureter, na bexiga ou no intestino... fontes externas: leso ou trauma.

Dilise peritoneal: procedimento que substitui o trabalho dos rins, removendo o excesso de gua, resduos e substncias qumicas do corpo, atravs da membrana peritoneal. pode ser feita em casa ou no local de trabalho - feito pelo prprio paciente ou por um cuidador. Cateter peritoneal soluo de dilise mquina porttil ou manualmente

Peritonite
Sintomas: rigidez abdominal difusa, febre, taquicardia, paralisia intestinal, nuseas, vmitos...

Peritonite
Diagnstico: hemograma, radiografia abdominal, cirurgia exploratria. Complicaes: sepse generalizada, obstruo intestinal, complicaes com a ferida cirrgica.

Peritonite
Tratamento: antibiticos, reposio de lquidos, oxigenoterapia, tratamento cirrgico.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Monitorizao contnua da dor e SSVV; Adm de analgsicos; Promover o conforto do paciente, decbito lateral e joelhos flexionados; Registrar ingesta e dbito hdrico; Monitorizao dos lquidos intravenosos; Cuidados com o dreno (observar e anotar aspecto da drenagem); Cuidados com a ferida ps-operatria...

Abdome Agudo

sndrome de dor abdominal sbita e intensa que geralmente (mas nem sempre) leva cirurgia.

-> tempo exato de intervir numa situao cirrgica (no operar tardiamente um paciente que por isso ter sua condio agravada ou ento operar um paciente que no era para ser operado).

Abdome Agudo
O abdome agudo envolve um de cinco quadros clnicos:
1) Abdome agudo inflamatrio ou infeccioso: dor leve e imprecisa que piora com o tempo e se torna progressivamente mais localizada. Causas: apendicite, diverticulite, pancreatite aguda, doena inflamatria plvica...

Abdome Agudo
2) Abdome agudo obstrutivo: dor em clica e vmitos. Dor abdominal contnua, em clicas. Distenso abdominal, sem febre, RHA intensos.

Causas: aderncias intestinais, fecaloma, clculo biliar, corpo estranho...

Abdome Agudo
3) Abdome agudo perfurativo: perfurao de vscera oca com extravasamento de contedo para a cavidade abdominal. Acomete geralmente vsceras slidas (fgado, bao, pncreas, rins), rgos ocos (intestinos, bexiga, estmago). Dor lancinante intensa (em facada)
Causas: lcera pptica, neoplasia, divertculos do clon...

Abdome Agudo
4) Abdome agudo hemorrgico: sangramento hemorrgico espontneo na cavidade abdominal. Dor abdominal sbita e intensa Sem febre Causas: gravidez ectpica, ruptura do bao, cisto ovariano hemorrgico, necrose tumoral...

Abdome Agudo
5) Abdome agudo vascular: dor abdominal intensa, no compatvel com o exame fsico do paciente. Dor abdominal sbita e intensa, que torna-se contnua, de menor intensidade e difusa
Causas: isquemia intestinal, trombose mesentrica, ...

Abdome Agudo
As enfermidades que mais comumente causam abdome agudo so: apendicite, lcera pptica aguda perfurada, colelitase (clculo na vescula) e suas complicaes, pancreatite, isquemia intestinal, diverticulites agudas, rompimento tubrio devido gravidez ectpica.

Abdome Agudo
A apendicite a causa mais comum em adolescentes e adultos jovens e as demais causas so mais comuns em indivduos de maior idade.
Alm dessas, vrias outras condies clnicas podem causar abdome agudo, tais como, abscesso renal, hrnias, doenas ginecolgicas, rupturas de aneurisma artico, etc. trauma abdominal fechado (fortes pancadas contra o abdome, geralmente provocadas por agresso ou acidente automobilstico).

Abdome Agudo
Sintomas: dor abdominal aguda, de grau varivel, mas habitualmente intensa; pode ter ou no febre, vmitos, hematria, constipao, diarreia, ictercia... Depende da localizao, tipo e intensidade da dor.

Abdome Agudo
Diagnstico: histria clnica completa, exame fsico, exames laboratoriais e exames de imagem.
Tratamento: cirrgico ou no-cirrgico.

O quadro de abdome agudo quase sempre potencialmente muito grave e requer uma atuao mdica sem demora.

Dor aguda repentina

Dor grave de incio rpido e constante

Dor gradual constante

Dor intermitente, clicas com intervalo sem dor

 vdeo