Educ e Saude

UAB UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL FUESPI FUNDAO UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAU NEAD - NCLEO DE EDUCAO A DISTNCIA LICENCIATURA PLENA
NA EM CINCIAS BIOLGICAS
EDUCAO E SADE:
PARTILHANDO SABERES E ARTICULANDO COMPETNCIAS NO CONTEXTO ESCOLAR
Adriana Ferreira de Sousa Maria Valdicelsia Soares Leal
FUESPI 2012
S725e
Sousa, Adriana Ferreira de. Educao e sade : partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar / Adriana Ferreira de Sousa , Maria Valdicelsia Soares Leal. - Teresina : FUESPI, 2013. 98 p. Material de apoio pedaggico ao Curso de Licenciatura Plena em Cincias Biolgicas do Ncleo de Educao a Distncia da Universidade Estadual do Piau NEAD / UESPI. 1. Educao e sade. 2. Informao sade polticas pblicas. 3. Qualidade de vida nutrio. I. Leal, Maria Valdicelsia Soares. II. Ttulo. CDD 370
Presidente da Repblica Dilma Vana Rousseff Vice-presidente da Repblica Michel Miguel Elias Temer Lulia Ministro da Educao Aloizio Mercadante Oliva Secretrio de Educao a Distncia Carlos Eduardo Bielschowsky Diretor de Educao a Distncia CAPES/MEC Celso Jos da Costa Governador do Piau Wilson Nunes Martins Secretrio Estadual de Educao e Cultura do Piau tila de Freitas Lira Reitor da FUESPI Fundao Universidade Estadual do Piau Carlos Alberto Pereira da Silva Vice-reitor da FUESPI Nouga Cardoso Batista Pr-reitor de Ensino de Graduao PREG Francisco Soares Santos Filho Coordenadora da UAB-FUESPI Mrcia Perclia Moura Parente Coordenador Adjunto da UAB-FUESPI Raimundo Isdio de Sousa Pr-reitor de Pesquisa e Ps-graduao PROP Geraldo Eduardo da Luz Jnior Pr-reitora de Extenso, Assuntos Estudantis e Comunitrios PREX Marcelo de Sousa Neto Pr-reitor de Administrao e Recursos Humanos PRAD Francisco Canind Dias Alves Pr-reitor de Planejamento e Finanas PROPLAN Raimundo da Paz Sobrinho Coordenadora do curso de Licenciatura Plena em Pedagogia EAD Umbelina Saraiva Alves
Edio UAB - FNDE - CAPES UESPI/NEAD Diretora do NEAD Mrcia Perclia Moura Parente Diretor Adjunto Raimundo Isdio de Sousa Coordenadora do Curso de Licenciatura Plena em Pedagogia Umbelina Saraiva Alves Coordenador de Tutoria Jos da Cruz Bispo de Miranda Coordenadora de Produo de Material Didtico Cndida Helena de Alencar Andrade Autora do Livro Adriana Ferreira de Sousa Maria Valdicelsia Soares Leal
Reviso Teresinha de Jesus Ferreira Jnio Jorge Vieira de Abreu Diagramao Pedro Leonardo de Sousa Magalhes Capa Luiz Paulo de Arajo Freitas
UAB/UESPI/NEAD Campus Poeta Torquato Neto (Piraj), NEAD, Rua Joo Cabral, 2231, bairro Piraj, Teresina (PI). CEP: 64002-150, Telefones: (86) 3213-5471 / 3213-1182 Web: ead.uespi.br E-mail: eaduespi@hotmail.com
MATERIAL PARA FINS EDUCACIONAIS DISTRIBUIO GRATUITA AOS CURSISTAS UAB/ FUESPI
SUMRIO UNIDADE 1 - AS POLTICAS PBLICAS DE EDUCAO E SADE.....7 1 AS POLTICAS PBLICAS DE EDUCAO E SADE........................10 1.1 Conceitos iniciais: educao e sade e poltica pblica...........11 1.2 Os caminhos da Educao e da Sade no Brasil.....................16 1.3 As polticas pblicas de Educao e Sade como direitos legtimos da populao.............................................................................................18 1.4 Aes voltadas para a articulao Educao e Sade.............21 UNIDADE 2 - SUCESSO ESCOLAR E VIDA SAUDVEL: QUALIDADE DE VIDA E NUTRIO.............................................................................27 2 SUCESSO ESCOLAR E VIDA SAUDVEL: QUALIDADE DE VIDA E NUTRIO................................................................................................30 2.1 Os desafios da nova dinmica social: estratgias para uma vida saudvel e o papel da educao...............................................................30 2.2 O papel da educao na construo de valores de vida saudvel...33 2.3 Nutrio e aprendizagem: a importncia da boa alimentao para o desenvolvimento do aluno..............................................................37 UNIDADE 3 - AMBIENTE SAUDVEL: CONCEITOS BSICOS DE SADE E AMBIENTE...............................................................................45 3.1 Conceitos bsicos.....................................................................48 3.2 A articulao da instituio escolar com outros profissionais e programas de sade e saneamento bsico - Ateno bsica sade.....50 3.3 Cuidados bsicos com os ambientes das instituies escolares..54 UNIDADE 4 - CUIDADOS COM A SADE DO EDUCANDO...................65 4.1 A sade da criana em idade escolar........................................68 4.2 Doenas mais comuns na infncia............................................82 GLOSSRIO..............................................................................................95 REFERNCIAS BIBLIOGRFICA............................................................96
AS POLTICAS PBLICAS DE EDUCAO E SADE
UNIDADE 1
OBJETIVOS
Refletir sobre a importncia da articulao das polticas pblicas de Educao e Sade e suas implicaes; Analisar os conceitos de educao, sade e poltica pblica, considerando o tempo e o espao em que foram elaborados; Conhecer o percurso histrico das polticas de educao e sade e sua influncia sobre as tentativas de aproximao entre sade e educao; Conhecer aes voltadas para articular educao e sade como polticas complementares;
FUESPI/ NEAD Pedagogia
APRESENTAO Caros cursistas,
Sejam bem vindos! Esta a primeira unidade desta obra e queremos, juntos com vocs, trilhar um caminho de reflexo, anlise e construo de conhecimentos. A proposta desenvolver uma dinmica de trabalho visando aproximao teoria prtica e o resgate das prprias experincias. Nesta unidade, faremos uma anlise conceitual de Educao, Sade e Polticas Pblicas, observando o percurso histrico para a evoluo dos conceitos, especialmente de Educao e Sade. Ao longo do texto, apresentaremos as especificidades e tambm as possibilidades de articulao entre as polticas de Educao e Sade. Tambm nesta unidade iremos refletir sobre a importncia da participao social na definio de aes em educao e sade que respondam s necessidades da populao, como tambm conhecer algumas destas aes articuladas propostas pelo poder pblico. Esperamos que voc, cursista, compreenda a importncia desta articulao e reflita sobre o papel da escola no fortalecimento dos setores de educao e da sade como direito de todo cidado.
Educao e Sade:
partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar
1 AS POLTICAS PBLICAS DE EDUCAO E SADE
Iniciaremos agora uma jornada de estudos sobre Educao e Sade. Neste percurso, a inteno proporcionar ao leitor a reflexo crtica e a construo de novos saberes necessrios prtica docente. Partindo do pressuposto de que no existe conhecimento pronto e acabado e que cada um elabora suas ideias a partir das prprias experincias, vislumbramos um jogo de encaixes, uma engrenagem a ser montada, onde o movimento dar-se- com a conexo dos elementos:
Para iniciar, convidamos voc para uma reviso conceitual, necessria anlise e compreenso dos temas abordados ao longo deste livro. Vamos comear, fazendo um resgate das nossas prprias concepes sobre educao, sade e polticas pblicas: como voc conceitua Educao? E Sade? Como estes conceitos evoluram na trajetria histrica? possvel uma aproximao entre estas duas reas? O que voc entende por politica pblica? A partir destas reflexes pessoais, vamos ento nos aprofundarmos com a leitura do prximo tpico que apresentar as bases conceituais
10
pertinentes temtica e contribuir para o desenvolvimento e a continuidade de saberes significativos na interface educao e sade. 1.1 Conceitos iniciais: educao e sade e poltica pblica A educao uma prtica social constante em diferentes espaos e momentos da produo da vida social. So diversas as finalidades educacionais, assim como so distintos os princpios que orientam o processo ensino-aprendizagem, pois cada nao, com seu percurso histrico-cultural, estabelece diretrizes e bases para o seu sistema educacional. Como um bem social e um direito legalmente garantido, a Educao se apresenta como o meio em que as sociedades tm de evoluir. Conforme a Constituio Federal (1988), direito de todos os cidados, dever do Estado e da famlia e visa ao pleno desenvolvimento da pessoa, seu preparo para o exerccio da cidadania e sua qualificao para o trabalho. Tendo em vista a complexidade da temtica fundamental problematizar e apreender que os principais conceitos e definies para educao respondem as ideias do grupo social em seu tempo e espao que foram construdos. Portanto, os conceitos, as concepes e as representaes sobre o que vem a ser Educao alteram-se no tempo e espao, especialmente se considerarmos as transformaes mais prementes da sociedade contempornea, dado s novas demandas e exigncias sociais. Encontramos no dicionrio Aurlio (2007) a seguinte definio para educao: processo de desenvolvimento da capacidade fsica, intelectual e moral da criana e do ser humano em geral, visando sua melhor integrao individual e social. Esse conceito pode ser considerado amplo, se compararmos aos registros conceituais de dcadas passadas, que restringem educao mera transmisso e recepo de conhecimento. De Scrates a Paulo Freire, por filsofos e cientistas, percebemos distanciamentos e aproximaes no conceito de Educao, mas essencialmente um aspecto em comum: o conhecimento. Um dos conceitos mais conhecidos no meio educacional o do socilogo francs mile Durkheim:
11
Educao e Sade:
A educao a ao exercida pelas geraes adultas, sobre as geraes que no se encontrem ainda preparada para a vida social; tem por objetivo suscitar e desenvolver, na criana, certo nmero de estados fsicos intelectuais e morais, reclamados pela sociedade poltica, particularmente, se destine. (DURKHEIM 1978 p. 41)
Observamos que tal conceito reflete o iderio de educao vivido na poca e que corresponde no somente ao entendimento que a sociedade tinha sobre educao mas, sobretudo sobre, o que se esperava da educao. Uma viso mais ampla e atual de educao nos apresentado por Demo (1996) e Freire, em que o primeiro cita:
Educao no s ensinar, instruir, treinar, domesticar, , sobretudo formar a autonomia do sujeito histrico competente, uma vez que, o educando no o objetivo de ensino, mas sim sujeito do processo, parceiro de trabalho, trabalho este entre individualidade e solidariedade. (DEMO 1996 p 16)
Nesta mesma linha de pensamento, Paulo Freire extrapola o conceito de educao bancria e conceitua Educao como, acima de tudo, problematizadora, ou seja, est intimamente ligada realidade, ao contexto social em que vivem o professor e o aluno e onde o ato de conhecer no est separado daquilo que se conhece. Ao analisarmos os conceitos, se o que aproxima as diferentes vises sobre Educao o conhecimento, o que distancia justamente a finalidade do conhecimento proporcionado pela Educao. Enquanto numa abordagem tradicional, o conceito de Educao indica o conhecimento para a ocupao social dos indivduos e assimilao dos saberes historicamente acumulados, os conceitos atuais versam sobre a utilizao crtica e consciente dos conhecimentos proporcionados pelo processo educativo. Caberia aqui um questionamento para reflexo e, ento, passarmos para o assunto seguinte: Que conceito e, especialmente, que prtica de Educao responderia melhor minha realidade?
12
Passemos agora a refletir um pouco mais sobre Sade. Entender as concepes de sade extremamente importante, uma vez que a relao que a sociedade estabelece entre corpo e bem-estar e o conhecimento reflete as expectativas dos indivduos. Sabemos que a ideia de sade est sempre associada ao surgimento de doenas, preveno e cura. Mas numa viso crtica, esta abordagem vai alm, pois inclui a capacidade que as pessoas tm de assumir o cuidado e o controle sobre o corpo e a vida. Assim como Educao, o conceito de Sade evoluiu conforme o percurso histrico e sofreu influncia das correntes mdicas. Desde a concepo de sade como a ausncia de doena at o entendimento global de sade como o resultado a interao de fatores socioeconmicos, culturais e ambientais para o bem estar do indivduo. Do conceito proposto pela Organizao Mundial de Sade (OMS), em 1948, que conceitua sade como um estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de doena ou enfermidade aos dias atuais, possvel identificar que aspectos distintos dos fatores patolgicos tambm so includos nesta nova viso de sade. Para Goldim (2002), a introduo da noo de que a sade um processo continuado e interdependente de preservao de vida, criou uma nova dimenso social. A sade passou a ser, tambm, um critrio de cidadania. Assim podemos afirmar que todos os cidados so responsveis pela manuteno da sua sade. A OMS (1986) expandiu e tornou mais objetivo o conceito de sade definindo-a como a extenso em que um indivduo ou grupo , por um lado, capaz de realizar as suas aspiraes e satisfazer as suas necessidades e, por outro lado, de modificar ou lidar com o meio que o envolve. Sade , dizem, vista como um recurso para a vida de todos os dias, uma dimenso da nossa qualidade de vida e no o objetivo de vida. Essa forma mais ampla de entender Sade requer a capacidade de luta contra todos os fatores que limitam o desenvolvimento fsico, mental e social do ser humano (LOBO, 1994), ou seja, a capacidade de atuar contra todos os fatores que levam doena est em relao com as formas de organizao da sociedade civil e sua atuao frente aos problemas. Reis
13
Educao e Sade:
(2000) conceitua sade como sendo:

o mais alto nvel de bem estar, de capacidade funcional, e de capacidade de interveno conseguido por cada um de ns, e pela comunidade, valorizando ao mximo as nossas prprias potencialidades e enfrentando, esclarecidamente, as nossas prprias limitaes e condicionalismos pessoais (psicolgicos e biolgicos), e tambm as limitaes e condicionalismos ambienciais (comunitrios e ecolgicos), do ecossistema que nos rodeia
A conquista de novas e melhores condies de vida da populao deve fazer parte da luta social e, como aliados, os setores de Educao e Sade, produzir resultados produtivos. Tais resultados so possveis na medida em que aes planejadas so realizadas pelo setor pblico e acompanhadas pela sociedade civil. Nesse sentido, podemos afirmar que, de modo geral, fazemos a relao de educao e a sade com polticas pblicas, no mesmo? Voc esboaria mentalmente um conceito de poltica pblica? Que palavras, expresses ou termos lhe vieram cabea?
Podemos conceituar polticas pblicas como sendo conjuntos de programas, aes e atividades desenvolvidas pelo Estado diretamente
14
ou indiretamente, com a participao de entes pblicos ou privados, que visam assegurar determinado direito de cidadania, de forma difusa ou para determinado segmento social, cultural, tnico ou econmico. As polticas pblicas correspondem a direitos assegurados constitucionalmente ou que se afirmam graas ao reconhecimento por parte da sociedade e/ou pelos poderes pblicos enquanto novos direitos das pessoas, comunidades, coisas ou outros bens materiais ou imateriais. Nesse sentido, trataremos Educao e Sade como polticas pblicas, uma vez que, neste livro, certamente as reflexes sobre a temtica focar muito mais a populao usuria destes servios enquanto necessidade e direito do que da minoria populacional que, por no confiar na qualidade dos servios ou possuir meios para tal, contrata setores privados de educao e sade. O direito educao enquanto princpio constitucional equivale a um direito social que veicula a dignidade da pessoa humana a sua qualidade de vida em vrios aspectos e dimenses. Ao mesmo tempo, sade concebida em uma perspectiva integral, como processo, que in corpora aspectos das subjetividades e a no o de direito, de qualidade de vida. Refletir sobre a caminhada e o processo de ar ticulao entre educao e sade nos remete a pensar as formas de integrao entre dois campos que esto prximos no cotidiano, mas distantes na compreenso de um em relao ao outro. O direito universal sade e educao ad quire um significado como direito de cidada nia quando reivindicado pela populao, ga rantido na Constituio e operacionalizado pelas polticas pblicas com o objetivo de dar concretude aos compromissos assumidos. , portanto, nesta perspectiva que se justifi ca a integralidade dessas polticas, ou seja, uma compreenso de que educao e sade como direitos de cidadania no podem ser concebidos de forma fragmentada. Pensar junto sobre edu cao e sade nos leva a con siderar a escola como uma comunidade de aprendizagem (LIMA, 2008), capaz de aproximar estes dois mundos. No difcil para cada um de ns visualizar os benefcios dessa articulao. Da os questionamentos:
15
Educao e Sade:
EDUCAO
SADE
Por que os mundos da educao e da sade no se comunicam como deveriam? Qual o papel da escola na aproximao destes universos amplos, complexos e especficos, mas complementares?
Para responder a estes questionamentos, faz-se necessrio um breve mergulho histrico, o que faremos no tpico a seguir. 1.2 Os caminhos da Educao e da Sade no Brasil Os registros mais significativos sobre a aproximao dos campos da educao e sade no Brasil datam do sculo XIX, perodo em que se percebe o controle do Estado sobre os indivduos atravs da medicalizao com o intuito de manter e ampliar a hegemonia da classe dominante. Tal orientao foi reforada pelas descobertas bacteriolgicas, reduzindo a doena a uma relao de causa e efeito de ordem estritamente biolgica. No eram consideradas, no seu contexto, a questo social nem o processo histrico de sua origem e manuteno. A questo da sade na escola elementar era focalizada, no contexto da higiene escolar, de modo incipiente (LIMA,1985). J no sculo XX, por volta da segunda dcada, h um deslocamento da ao da polcia mdica para a educao sanitria, que tinha como principal objetivo promover a maior divulgao possvel das noes de
16
higiene pessoal e pblica. A crena era de que a educao poderia corrigir, atravs da higiene, a ignorncia familiar que comprometia a sade da criana, e de que a sade individual era a base da estabilidade e segurana da nao. A escola no seria apenas o espao de ensino, mas um agente teraputico, recaindo sobre o professor a tarefa de transformar o mundo (LIMA, 1985). Segundo Melo (1987), entre as dcadas de 1950 e 1960, houve um perodo ureo da educao sanitria no Brasil que articulava a sade e a educao, integradas nas propostas das polticas oficiais. Isto resultou em avanos institucionais significativos em diversos campos, como a valorizao da higiene mental, a implantao das escolas maternais, creches e parques infantis, dentre outros. Entretanto, todo este movimento se pautava por uma ideologia modernizadora, encaminhando a hegemonia da burguesia industrial no domnio estrutural da sociedade. A pedagogia da sade, de cunho modernizador, tinha por meta remover os obstculos (culturais e psicossociais) s inovaes tecnolgicas de controle s doenas. A perspectiva de participao da comunidade nos processos de educao em sade, da dcada de 1960, visava mobilizar as populaes a cooperarem com os agentes de sade e os servios de sade inaugurados nas zonas rurais e periferias urbanas. Entretanto, a centralizao administrativa da poltica nacional de sade ainda era dominante. O modelo colocado em prtica pelo Servio Nacional de Educao e Sade (SNES) traduzia, dessa forma, uma poltica de controle e normalizao, em que a escola, a famlia e o SNES formavam um trip que sustentava e contribua para a formao de uma sociedade mais saudvel, definindo a prtica da educao sanitria como uma tarefa de conscientizao, em que a enfermeira, a famlia e a escola foram eleitas como as principais agentes desse projeto poltico. Durante os anos da dcada de 1970 e 1980, aps sucessivas reformas na rea da poltica de sade, a pedagogia de Paulo Freire era assimilada nas aes de sade, embora no incorporada no contexto geral do pas. Segundo Canesqui (1984), encontrando seus limites, essa pedagogia se reformulou, indo de encontro sade popular nas formas
17
Educao e Sade:
organizadas do movimento popular e s metas gerais das camadas trabalhadoras, sem desprezo por suas condies de vida e sade. A Educao Popular na Sade, segundo os princpios freirianos, implica atos pedaggicos que fazem com que as informaes sobre a sade dos grupos sociais contribuam para aumentar a visibilidade sobre sua insero histrica, social e poltica, elevar suas enunciaes e reivindicaes, conhecer territrios de subjetivao e projetar caminhos inventivos, prazerosos e inclusivos. Na dcada de 90, com o fortalecimento da democracia e a conquista da ampliao dos direitos de cidadania no pas, o trabalho educativo em sade, vivenciado na escola, tem avanado atravs da incorporao de novas concepes tericas da educao e da sade, assim como na diversificao de seu campo de atuao. Este avano possibilitou a incorporao das prticas educativas em sade, no cotidiano didtico-pedaggico das escolas, alm de contribuir para uma crescente consolidao da cooperao tcnica entre os Ministrios da Sade e da Educao. Deste modo, ape sar de a concepo microbiolgica ainda se mostrar hegemnica, podem-se identificar diversas estratgias que potencializam a ao educativa em sade nos espaos ins titucionais, tais como: 1. Disseminao da proposta de promo o de sade no ambiente escolar; 2. Parmetros Curriculares Nacionais voltados para a incluso no currculo, dos temas transversais tica e cida dania, consumo e trabalho, multicul turalidade, meio ambiente, sade e sexualidade. 3. A Lei de Diretrizes e Bases da Educa o, de dezembro de 1996, reforou e ampliou os deveres das instituies pblicas com a Educao, basicamen te com o ensino fundamental. 4. Produo de material didtico-infor mativo, na perspectiva de contribuir mais para a reflexo e para o resgate do protagonismo da escola e seu en torno na produo da sade. Esses movimentos, comprometidos com as necessidades e possibilidades das classes populares, encaminharam uma nova articulao
18
entre a educao e a sade, onde, em paralelo causalidade biolgica, so consideradas as condies de vida e trabalho como fatores predisponentes essenciais. PARA REFLETIR:
Diante do exposto, tratado neste tpico, voc consegue identificar indcios que expliquem a dificuldade atual em desenvolver aes articuladas de Educao e Sade?
Embora com aspectos questionveis, h sim, tentativas organizadas de articulao ente Educao e Sade. Voc analisa essa relao proposta como equiparada, ou seja, Educao e Sade tm o mesmo nvel de importncia? Ou h uma relao de superioridade e inferioridade entre Educao Sade?
1.3 As polticas pblicas de Educao e Sade como direitos legtimos da populao Conforme o exposto no tpico anterior, Educao e Sade se encontram ao longo da histria brasileira como aes de estado para garantia de direitos fundamentais. A viso de mundo, de sociedade e a situao poltica e econmica de cada poca delinearam esse percurso, que visava responder prioritariamente, no somente aos anseios da populao, mas ao interesse dos grupos dominantes de cada poca. As aproximaes e distanciamen tos entre educao e sade ocorridos ao longo dos tempos so determinados pelos contextos, configurando movimentos e apren dizagens. No momento em que as sociedades moder nas comeam a conviver com temas como democracia, cidadania, participao e con trole social, a integralidade e a intersetoria
19
Educao e Sade:
lidade tornam-se princpios e diretrizes im perativos s polticas pblicas. A partir da, essas temticas passam a compor o nosso repertrio e a integrar as agendas polticas de gestores e da sociedade civil. , portanto, na emergncia dos sujeitos por tadores de direitos sociais em sociedades de mocrticas e participativas que as polticas pblicas passam a significar instrumentos e processos que viabilizam as respostas do Estado, que tem como dever propiciar as condies necessrias para a concretizao desses direitos. Considerando que, no cotidiano, as neces sidades se apresentam em dimenses que compreendem desde as relacionadas s con dies dignas de sobrevivncia, passando pela segurana, paz, tranquilidade e at mes mo a necessidade de afetos, medida que os cidados conseguem cada vez mais expressar suas necessidades, as respostas institucionais tendem a se apresentar de maneira articula da e integrada, na tentativa de se aproximar dessas necessidades. Se tomarmos como parmetro para anlise, o Brasil no perodo da ditadura militar, a educao e a sade, em lugar de significarem direitos de cidadania, eram utilizadas como instrumentos e estrat gias para obteno de outros fins. A Educao para a populao pobre, por exemplo, era vista como meio de formao e qualifica o das pessoas consideradas fora de trabalho, alm de funcionar como reprodutora do modo como se organizam as bases materiais da sociedade. Educao e sade, como campos sociais, tambm podem representar estratgias de reproduo de um modo de pensar, no qual sade mercadoria e a educao recurso de poder. No entanto, medida que a sociedade civil participa da formulao das polticas trazendo suas necessidades, e reivindicando os direitos conquistados, direciona os planos, programas e aes governamentais. As polticas pblicas de higienizao da sociedade encontram nas escolas, na infncia, nos homens e mulhe res em formao a possibilidade de afirmar e reproduzir a hegemonia de determinados grupos que impem sociedade modos de vida, de pensar, de ser. Nas sociedades mo dernas, esses grupos tambm afirmam a su premacia de gnero, de raa, etnia e
20
outras diferenas, que passam a ser considerados fatores de desigualdades. Para superar esse projeto higienizador e dis ciplinar, as prticas pedaggicas que acon tecem nas escolas caracterizadas pela transmisso de informaes que, muitas ve zes, no produzem nenhum significado para o educador e o educando, necessitam de mudanas substanciais em seus conceitos, princpios e diretrizes polticas. Como percebemos, superar a viso tradicional de integrao das polticas pblicas de educao e sade requer, alm de uma reviso conceitual, a participao da sociedade civil no direcionamento das polticas, mas o que se percebe neste percurso histrico um alheamento das aes em relao ao pblico alvo. Assim, no caso da Educao e da Sade, a sociedade deve participar ativamente mediante os Conselhos em nvel municipal, estadual e nacional. Audincias pblicas, encontros e conferncias setoriais tambm so instrumentos que vem se afirmando nos ltimos anos como forma de envolver os diversos seguimentos da sociedade em processo de participao e controle social. 1.4 Aes voltadas para a articulao Educao e Sade Como vimos, anteriormente, a Educao e a Sade enquanto polticas pblicas desenvolvem projetos, programas e aes distintas, mas que poderiam ser articuladas. A dificuldade em aproximas esses dois setores se estende ao longo dos anos. No entanto, nos dias atuais, esto mais evidentes aes voltadas para uma integrao efetiva de educao e sade. Os ndices de resolutividade das metas traadas em cada poltica se apresentam mais elevados quando h a coparticipao da educao, da sade e da assistncia social. A constatao de que recursos pblicos so destinados para responder a determinada necessidade social atravs de polticas distintas e isoladas significa desperdcio do dinheiro publico, falta de planejamento, conflito de interesse e gesto desorganizada. As prticas educativas em sade nas escolas, no sentido de
21
Educao e Sade:
incorporar a viso mais ampla da sade, voltada para a reflexo cr tica da realidade, de fortalecer a autonomia dos sujeitos e o exerccio da cidadania, de vem estar coerentes com os princpios ticos e polticos do Sistema nico de Sade (SUS), que defende a universalidade, equidade, inte gralidade e controle social, bem como com as diretrizes curriculares do Ministrio da Educa o que norteiam a educao bsica do pas. Esse entendimento deu origem a um Grupo de Trabalho entre o Ministrio da Educao (MEC) e o Ministrio da Sade (MS), institudo como Cmara Inter setorial Educao em Sade na Escola, pela Portaria Interministerial n 749, de 13 de maio de 2005, e adequada sob o n 1.820, de 1 de agosto de 2006, assinada pelos Minis tros da Sade e da Educao, cujo objetivo central era elaborar diretrizes que subsidias sem uma poltica de educao em sade nas escolas do ensino fundamental. A Cmara Intersetorial Educao em Sade na Escola teve sua reunio inaugural em 30 de novembro de 2006, com a participao dos representantes do Ministrio da Edu cao e Ministrio da Sade, na qual foram apresentadas as expectativas e resgatadas as propostas e iniciativas desenvolvidas pelo MEC; foram apresentados os projetos do MS que tm interface com a escola, o plano de trabalho a ser desenvolvido pela Cmara e, ainda, foi elaborada a agenda conjunta - MS/MEC. Em 2007, a Cmara Intersetorial discutiu li nhas de ao necessrias a uma poltica dessa natureza, tendo por base os seguintes eixos: 1. Integrao das polticas pblicas - Ela borao de poltica integrada de edu cao em sade nas escolas, articulan do os setores de sade e educao; 2. Conhecimento das intervenes ins titucionais - Realizar levantamento e sistematizao das informaes sobre as aes que j vm sendo desenvol vidas pelas reas de sade e educao nas escolas; 3. Intersetorialidade entre sade e edu cao: Promover a articulao entre os setores sade e educao, com vis tas a potencializar as aes de promo o da sade na escola, de acordo com levantamento das necessidades. Essas aes devero ser direcionadas para alunos,
22
comunidade e profissionais de educao; 4. Processos de educao permanente com profissionais de educao e de sade, para o desenvolvimento da te mtica educao em sade na comu nidade escolar e entorno; 5. Integrao interinstitucional - Promo ver a integrao entre as diversas Se cretarias de Educao e o Sistema ni co de Sade (SUS) para a assistncia sade dos profissionais de educao e alunos, incluindo acuidade visual e auditiva; 6. Participao social - Promover a parti cipao da comunidade nas aes de educao em sade na escola. Estas recomendaes so incorporadas no Programa Sade na Escola (PSE), institudo por Decreto presidencial n. 6.286, de 5 de dezembro de 2007, que resulta do trabalho integrado entre o Ministrio da Sade e o Ministrio da Educao, na perspectiva de ampliar as aes especficas de sade aos alunos e alunas da Rede Pblica de Ensino: Ensino Fundamental, Ensino Mdio, Rede Fe deral de educao profissional e tecnolgica, Educao de Jovens e Adultos (EJA), por meio de quatro componentes: avaliao das condi es de sade; promoo da sade e preven o; educao permanente e capacitao dos profissionais e de jovens; monitoramento e avaliao da sade dos estudantes. A formulao e a operacionalizao do PSE tm por preceitos conceituais, metodol gicos e instrumentais: a amplitude e com plexidade do conceito de sade; a discusso acerca da qualidade de vida; o pressuposto de que a soluo dos problemas est no po tencial de mobilizao e participao efetiva da sociedade; o princpio da autonomia dos indivduos e das comunidades e o reforo do planejamento e poder local. O Programa Sade na Escola (PSE) mais uma ao que procura a integrao da educao com a sade com vistas a desenvolver uma melhoria na qualidade da sade das comunidades. Para consolidar essa atitude dentro das escolas, a Secretaria de Educao Continuada, Alfabetizao, Diversidade e Incluso (SECADI) elaborou a estratgia da metodologia das Agendas de Educao e Sade, a serem executadas
23
Educao e Sade:
como projetos didticos inseridos no currculo das Escolas. Essa agenda da sade executada atravs de projetos, que so considerados como a estratgia metodolgica mais eficaz para alcanar os objetivos do PSE, a saber: Objetivo Principal do PSE contribuir para a formao integral dos estudantes por meio de aes de promoo, preveno e ateno sade, com vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o pleno desenvolvimento de crianas e jovens da rede pblica de ensino. Para alcanar estes propsitos o PSE foi constitudo por cinco componentes: a) Avaliao das Condies de Sade das crianas, adolescentes e jovens que esto na escola pblica; b) Promoo da Sade e de atividades de Preveno; c) Educao Permanente e Capacitao dos Profissionais da Educao e da Sade e de Jovens; d) Monitoramento e Avaliao da Sade dos Estudantes; e) Monitoramento e Avaliao do Programa. Mais do que uma estratgia de integrao das polticas setoriais, o PSE se prope a ser um novo desenho da poltica de educao e sade j que: trata a sade e educao integrais como parte de uma formao ampla para a cidadania e o usufruto pleno dos direitos humanos; permite a progressiva ampliao das aes executadas pelos sistemas de sade e educao com vistas ateno integral sade de crianas e adolescentes; e promove a articulao de saberes, a participao de estudantes, pais, comunidade escolar e sociedade em geral na construo e controle social da poltica pblica. A proposta do MEC para o PSE vai alm de um estilo de vida saudvel, ela caminha na busca do bem estar global, individual e coletivo.
24
Logo, o entendimento da sade como qualidade de vida exige uma ao que extrapola o setor sade como nico responsvel. A escola exerce um papel fundamental nas aes de preveno e promoo da sade para o pblico alvo do PSE - os alunos, as famlias dos alunos e a comunidade pois tem o poder de envolv-los em todas as etapas da ao, de modo a permitir a compreenso da comunidade de que a promoo da sade uma ao que s se efetiva se for coletiva. O anseio da sociedade por uma poltica que articule intersetorialmen te educao e sade e integre suas aes na perspectiva de promover ao cidado o direito potencialidade da vida, remete aos questionamentos: Como a escola pode contribuir para o fortalecimento da articulao das polticas de Educao e Sade? Quais parceiros podem contribuir com a escola nesta articulao? Neste sentido, uma proposta de integra o precisa encontrar coerncia entre concepes, princpios e valores, desde a perspectiva individual e coletiva dos que integram as polticas de sade e educao. A construo coletiva de novos conceitos contribui para a produo de sentidos compartilhados e para a corresponsabilizao de todos no alcance (ou no) dos objetivos traados. Com isso, conclumos que as etapas para a implementao de aes articuladas de educao e sade estaro respaldadas em: leitura am pliada da realidade; na identificao real das situaes-limite e potencialidades que se apresentam; no traado de estratgias viveis; na construo de planos de ao; no monitoramento e avaliao que respondam s necessidades evidenciadas e configurem um processo de educao permanente. Acrescentamos, ainda, a necessidade de centrar a escola como lugar de promoo da sade, onde a discusso do direito educao e sade pode promover a integrao das polticas. Este espao de discusso pode constituir-se campo fr til de produo de novos movimentos que envolvam dimenses criativas e a configura o de processos pedaggicos que superem os modelos dicotmicos de sade e de pedagogia, em que ambos preocupam-se de modo isolado na promoo da sade e na transmisso de conhecimento, respectivamente.
25
Educao e Sade:
De posse das palavras de Freire (1987), finalizamos essas re flexes sobre a integrao das polticas de educao e sade, certas de que um processo inacabado, mas cientes das possibilidades que as mesmas vo deixar para novas buscas e muitas outras reflexes: () s existe saber na inveno, na rein veno, na busca inquieta, impaciente, permanente que os homens fazem no mundo, com o mundo e com os outros (FREIRE, 1987). Recapitulando! Na unidade I, apresentamos alguns conceitos referentes temtica abordada. Tambm fizemos um percurso histrico sobre as polticas pblicas de educao e sade bem como as aproximaes e distanciamentos das aes desenvolvidas ao longo dos anos. Aps o percurso histrico, o leitor foi convidado a refletir as implicaes que resultam da articulao entre educao e sade, focando especialmente o papel da educao em encabear esta funo, uma vez que o espao onde se efetiva (a escola) a rea institucional privilegiada deste encontro da educao e da sade: espao para a convivncia social e para o estabelecimento de relaes favorveis promoo da sade pelo vis de uma educao integral. Aps as leituras desta Unidade, esperamos que voc tenha : I - Percebido que as dificuldades para o fortalecimento da integrao das polticas de educao e sade so fruto de toda uma trajetria histrica; II - Compreendido como as metas das polticas de educao e sade podem se com plementar; III - Considerado a diversidade de saberes e lugares que constituem o univer so complexo da comunidade onde se insere a escola, sendo portanto este o espao mais indicado para as mudanas positivas, IV - Compreendido que a integrao entre sade e educao caracterizase como um processo de educao permanente.
26
SUCESSO ESCOLAR E VIDA SAUDVEL: QUALIDADE DE VIDA E NUTRIO
UNIDADE 2
OBJETIVOS
Analisar a relao entre o sucesso escolar e a qualidade de vida dos alunos e o papel da escola no fortalecimento da cultura de vida saudvel; Refletir sobre os novos hbitos da organizao social e sua influencia nos modos de vida das pessoas; Analisar o papel da escola na adoo de um estilo de vida saudvel desde os anos iniciais, que envolva hbitos de alimentao, prtica de exerccios e relaes sociais harmoniosas; Conhecer a importncia da boa nutrio para o desenvolvimento do aluno e as implicaes que elas promovem para aprendizagem;
APRESENTAO Ol, cursistas, prontos para mais um passo? Ento vamos l! Na Unidade I, abordamos conceitos, percurso histrico e aes voltadas para a articulao entre as polticas de educao e sade com o intuito fundamentar as reflexes . Nesta unidade, exploraremos as implicaes prticas e reais da articulao entre educao e sade, voltada mais especificamente para o mbito escolar. Discorremos amplamente no tpico anterior a importncia de unir dois setores distintos mas complementares visando a melhor efetivao das metas estabelecidas pelas polticas educacionais e de sade. Agora, iremos refletir quais as contribuies que educao e sade podem oferecer no sentido desenvolver uma cultura de vida saudvel tendo como ponto de partida o espao escolar. Alm disso, tambm faremos uma anlise sobre a relao entre nutrio e aprendizagem e qualidade da alimentao: At que ponto a boa alimentao interfere na aprendizagem dos alunos, especialmente nos anos iniciais? Como a escola pode contribuir para desenvolver nos alunos a hbitos alimentares saudveis? Esses so alguns questionamentos importantes para analisarmos durante a leitura da Unidade II. Esperamos este seja um ponto de partida para que cada cursista possa refletir sobre a prpria realidade e agregar novos saberes. Vamos s leituras ento!
29
Educao e Sade:
2 SUCESSO ESCOLAR E VIDA SAUDVEL: QUALIDADE DE VIDA E NUTRIO
Iniciamos esta Unidade convidando cada um a refletir sobre a tirinha acima... O que ela nos diz? O que ela tenta representa? Que relao podemos fazer entre a ilustrao acima com os dias atuais, com o novo estilo de vida das sociedades? Com a nossa prpria vida? Certamente cada leitor fez suas prprias inferncias, certamente guiados experincias pessoais e estilos de vida. A partir das prprias reflexes, passaremos a analisar as mudanas de estilo de vida por que a sociedade vem passando e a qualidade de vida. 2.1 Os desafios da nova dinmica social: estratgias para uma vida saudvel e o papel da educao. A atual sociedade est passando por transformaes resultantes dos progressos polticos, sociais, ambientais e dos avanos cientficos e tecnolgicos alcanados, em todas as reas com implicaes nas condies de sade. Mas, embora os avanos ocorridos no ltimo sculo sejam incontestveis, no que se refere assistncia e recuperao da sade, temos muitas discusses sobre a necessidade da implementao de estratgias para conseguir uma melhor condio de sade e de qualidade de vida, visando no somente recuperao e proteo, mas, principalmente, a promoo da sade.
30
Neste cenrio, a escola fundamental na educao para a qualidade de vida. No uma tarefa das mais fcies numa sociedade em que o corpo suporta uma carga muito grande de preconceitos. Nossa cultura dita normas, e o corpo sofre influncias de todos os lados: da igreja, do trabalho, da famlia, da classe social, da mdia que veicula informaes que embutem e despertam nas pessoas o consumismo desenfreado e, tambm, modismos e slogans que, muitas vezes, ao invs de serem benficos, acabam trazendo malefcios. Diante deste quadro, preciso educar as pessoas para que elas possam deixar falar o seu corpo sujeito, ou seja, um corpo fundamentado na autoaceitao e no autoconhecimento, cuja sustentao encontra-se no processo de educao e na solidariedade coletiva. A escola, os professores, a famlia podem ser importantes aliados nessa luta de conscientizao. Tanto na escola como em casa, preciso criar espaos para o domnio da linguagem corporal, amparada em princpios saudveis, que valoriza a atividade fsica e prticas sociais no como uma forma de massacre, de neurose, que muitas vezes levam as pessoas a se violentarem fisica e psiquicamente mas, como uma linguagem possvel, onde o bem estar seja um objetivo da coletividade. importante salientar que, o interesse e o hbito de prticas saudveis, incorporados na infncia e na adolescncia, so importantes para transferncia desses valores para a fase adulta. Embora a dinmica social nos conduza mais facilmente para uma um estilo de vida pouco saudvel- sedentarismo, alimentao industrializada, isolamento social possvel criar uma cultura de vida saldvel desde cedo, e a escola fundamental nesse processo. As crianas adquirem seus hbitos em dois ambientes que podem e devem estar em permanente dilogo: a prpria famlia e a escola. J o conhecimento que fundamentar uma compreenso sobre hbitos saudveis, direitos, possibilidades, autonomia de deciso com base na razo, basicamente se adquire na escola, mesmo com o enorme contingente de publicaes e abordagens pela mdia das questes de sade (revistas, notcias de jornal, programas de televiso e rdio, etc).
31
Educao e Sade:
Para a criana e o jovem, a escola a guardi da informao segura, onde eles podem checar a pertinncia das informaes que esto na mdia. Desse ponto de vista, a escola deve assumir essa tarefa pedaggica de conservar hbitos saudveis, seja por relao aos alunos, seja com relao ao ambiente, aos professores e aos funcionrios.
De imediato se pode pensar a escola lidando com a merenda, a cantina, a atividade fsica, o lazer, a expressividade a convivncia pacfica e a construo dos comportamentos solidrios.
Ampliando a funo social da escola para alm de seus muros, a incluso das famlias, a interao com a comunidade, com os equipamentos sociais (praas, clubes, ncleos de convivncia), com as associaes de bairro e as instituies filantrpicas, certamente potencializaria as aes de cada uma dessas instncias, em busca de uma sociedade mais saudvel e solidria. Em ltima anlise, para que as crianas e jovens em idade escolar conservem e promovam sua sade, precisa-se muito pouco de mdicos, remdios e terapias, mas muito de uma vida melhor, considerando que a sociedade organizada, da qual a escola parte fundamental, mais capaz de impactar polticas pblicas que respondam a seus anseios do que a ao isolada de seus membros. Um ambiente saudvel proporciona vida saudvel Vale ressaltar que no se tem a pretenso de mudar um perfil de sade dos escolares apenas com aulas sobre hbitos saudveis, pois discursos sobre o que faz bem e o que faz mal esto disponveis na mdia e em textos mais ou menos cientficos de modo j saturado. Nunca tivemos tanto conhecimento bem balizado sobre o que so hbitos de vida saudveis, mas as doenas prevenveis pelos hbitos saudveis tampouco nunca tiveram incidncia to alta.
32
O argumento de que se no houvesse o conhecimento e sua divulgao, estaramos piores, poderia ser usado para justificar a infinidade de informaes sobre vida saudvel - o que fato. Mas fato tambm que as pessoas em geral no mudam de vida s porque algum ou algo as informa sobre riscos. O alcoolismo e o tabagismo so exemplos clssicos dessa contradio. O que garante uma mudana de atitude muito mais do que a informao: a combinao de fatores que incluem, alm da informao, o exemplo prximo e dirio, a vivncia de situaes construtivas e positivas e a orientao pautada no dilogo e no respeito diversidade. Portanto, sozinhas, nem escola nem famlia do conta de construir valores e atitudes de vida saudveis. 2.2 O papel da educao na construo de valores de vida saudvel
Acreditamos que a escola seja ainda a principal instituio de socializao da criana, em complementao famlia, e assumir esse
33
Educao e Sade:
papel nas questes que envolvem a sade, por um lado poder criar uma nova dinmica na relao com os alunos, seus familiares e a comunidade; e por outro, direcionar a instituio de polticas pblicas que respondam a novas demandas geradas por essa interao. H outras aes envolvidas, como: avaliao das condies de sade; promoo de sade e preveno; educao permanente e capacitao dos profissionais e jovens (para aes educativas); monitoramento e avaliao de sade dos estudantes e todas as aes fundamentais para a sade desse grupo populacional. O que se aponta a necessria adequao de objetivos e mtodos, e sua especificao para realidades muito distintas existentes nos diversos contextos sociais em que a escola est inserida. Se no houver um dilogo das escolas com sua comunidade, de modo a compreender as prioridades locais com relao s questes de sade, novamente as polticas sero baixadas de modo muito homogneo, no respondendo s necessidades e s particularidades locais. Como os hbitos formados na infncia podem interferir na fase adulta, a implementao de programas educacionais especficos apoiando e sustentando essas mudanas, bem como a promoo de hbitos saudveis, so de extrema importncia. O perodo escolar fundamental para se trabalhar a promoo da sade. Alm de ser o perodo de formao dos hbitos alimentares, a escola tem uma funo pedaggica especfica, que permite o exerccio da cidadania e o acesso s oportunidades de desenvolvimento e de aprendizagem (BRASIL, 2002). Para tanto, a educao em sade na escola deve colaborar com a formao de uma conscincia crtica no escolar, ou seja, necessrio ensinar a pensar, para que sejam criados conhecimentos que favoream a aquisio de novos hbitos, nova realidade, com prticas que promovam, mantenham e recuperem a prpria sade e a sade da comunidade da qual faz parte.
Nesse sentido, a escola se apresenta como um espao e um tempo privilegiados para promover a sade, por ser um local onde muitas pessoas passam grande parte do seu tempo, vivem, aprendem e trabalham. O ambiente de ensino, ao articular de forma dinmica
34
alunos e familiares, professores e profissionais de sade, proporciona as condies para desenvolver atividades que reforam a capacidade da escola de se transformar em um local favorvel convivncia saudvel, ao desenvolvimento psicoafetivo, ao aprendizado e ao trabalho de todos os envolvidos nesse processo podendo, como consequncia, constituir-se em um ncleo de promoo de sade local. As atividades educativas promotoras de sade na escola representam importantes ferramentas se considerarmos que pessoas bem informadas tm mais possibilidades de participar ativamente na promoo do seu bem-estar. A informao sobre os comportamentos identificados como fatores de risco para determinadas enfermidades, o desenvolvimento de atitudes pessoais que promovam a sade e a conscientizao sobre as causas econmicas e ambientais da sade e da doena podem contribuir para organizar atividades pedaggicas, dirigidas a mudanas ambientais, econmicas e sociais, criando condies favorveis sade.
O trabalho deve ser interdisciplinar, com uso de metodologias interativas que permitam que os alunos participem efetivamente da construo de valores de vida saudveis; a realidade em que o aluno est inserido deve ser o ponto de partida para as discusses em sala de aula; e, todos os atores do contexto escolar e familiar precisam assumir o papel de sujeitos ativos para a consolidao desses valores. Dessa forma, ser possvel que o aluno tenha autonomia para agir em relao s informaes que circulam socialmente sobre o que se refere vida saudvel: cuidado com o corpo, tratamento e preveno de doenas, relaes sociais saudveis, bem estar, lazer etc. Podemos citar como exemplo, a autonomia que o sujeito adquire com relao alimentao: suas escolhas sero baseadas em conhecimentos (construdos e vivenciados) sobre a importncia de se ter uma alimentao balanceada o que fundamental, mesmo com a vultuosidade de informaes tentadoras sobre guloseimas e alimentos potencialmente prejudiciais sade que continuaro circulando, muitas vezes sendo consumidos cotidianamente pelos adultos nos domiclios. Assim, faz-se necessrio tambm conscientizar as crianas e os adolescentes sobre os reais objetivos das propagandas de alimentos: vender os produtos para gerar lucro s empresas. Salvo raras excees, anncios publicitrios destinados aos jovens no tm por objetivo promover
35
Educao e Sade:
a sade, apesar de tentarem, muitas vezes, passar tal mensagem aos espectadores imaturos, ainda incapazes de compreender, sozinhos, a veracidade ou parcialidade das informaes. Analisar as propagandas junto aos alunos, facilitar a compreenso dos apelos emocionais e psicolgicos implcitos nos anncios, bem como ajud-los a identificar mensagens enganosas so algumas atitudes que podem contribuir significativamente para o desenvolvimento da conscincia crtica em relao publicidade. O desenvolvimento de autonomia para realizar escolhas embasadas em conhecimentos sobre a importncia de uma boa alimentao e sobre potenciais prejuzos decorrentes do consumo frequente de alguns produtos contribui para que os jovens prescindam cada vez mais de interveno profissional. Nesse sentido, importante ressaltar que integrar as atividades promotoras de sade na escola guia-se pelos princpios:
ESCOLA<>SADE Alunos, familiares, professores e funcionrios tcnico-administrativos devem ser vistos como capazes de mudar suas atitudes e comportamentos; Os adultos que nela trabalham tero que assumir-se como modelos, coerentes com o discurso feito em prol de uma vida saudvel; A escola e a comunidade devero se interrelacionar de forma saudvel; Atividades promotoras de sade devero ser assumidas de modo cotidiano pelo servios de educao e sade;
Finalizamos este tpico reafirmando a importncia da escola na construo da qualidade de vida e a seguir, iremos discorrer sobre as vantagens que hbitos de vida saudvel, especificamente no que diz respeito alimentao, trazem para o desenvolvimento do aluno e sua aprendizagem.
36
2.3 Nutrio e aprendizagem: a importncia da boa alimentao para o desenvolvimento do aluno A sade da criana e do adolescente depende, dentre outros fatores, de uma alimentao que contemple energia e nutrientes suficientes para seu crescimento e desenvolvimento fsico, social e cognitivo. Crianas e adolescentes que no se alimentam de forma adequada s suas necessidades correm riscos de ter um retardo no crescimento, anemia por deficincia de ferro, baixo rendimento escolar, dificuldade de envolvimento social alm de aumentar as chances de desenvolver doenas crnicas (cncer, doenas cardiovasculares, osteoporose, obesidade, hipertenso, diabetes) na idade adulta. Programas que envolvam a alimentao e a nutrio podem assegurar a sade de crianas e adolescentes. Esses programas, se desenvolvidos no ambiente escolar juntamente com o envolvimento da comunidade, promovem a sade respeitando o status social, a etnia, cultura, enfim sua regionalidade. A m alimentao pode gerar resultados adversos, como: a desnutrio por insuficincia energtica; anemia (em mdia 50% das crianas entre 6 meses e 2 anos so anmicas); cries; constipao intestinal; colicistite; sobrepeso e obesidade ainda quando criana. Atualmente, estamos vivendo uma epidemia mundial de sobrepeso e obesidade. Frente a essa realidade, inmeros estudos surgem com o objetivo de conseguir uma frmula mgica que solucione esse problema, mas muitas vezes esquecem que a obesidade uma doena comportamental complexa, que deve ser evitada na infncia, atravs do desenvolvimento de hbitos saudveis. Vrios fatores influenciam o crescimento e a sade da criana, dentre eles, a alimentao se destaca como um dos mais importantes para garantir o adequado crescimento e prevenir carncias nutricionais. O principal problema quanto alimentao da criana em idade escolar a qualidade dos alimentos ingeridos, devido ao maior acesso e preferncia a alimentos ricos em energia, gorduras e carboidratos tais como:
37
Educao e Sade:
frituras, salgadinhos, refrigerantes e doces em detrimento dos alimentos ricos em micronutrientes, como as frutas e hortalias. Esse fato contribui para o aumento de problemas nutricionais, sendo assim, importante estimular a formao e a adoo de hbitos alimentares saudveis durante a infncia e a adolescncia. O acesso a uma alimentao saudvel nesse perodo , portanto, essencial, pois em virtude do crescimento e desenvolvimento dos ossos, dentes, msculos e sangue, as crianas precisam de alimentos mais nutritivos, em proporo ao seu peso, do que os adultos. A alimentao do escolar deve fornecer energia adequada para sustentar um timo crescimento e desenvolvimento sem excesso de gordura. A ingesto de carboidratos simples (refrigerantes, balas, doces, chocolates, pirulitos, etc.) deve ser controlada para uma boa sade, e as fibras devem estar presentes para auxiliar no bom funcionamento do intestino. Alm disso, a alimentao deve ser rica em vitaminas e minerais, pois a ingesto insuficiente desses nutrientes pode prejudicar o crescimento e resultar em doenas. Para ilustrar, podemos citar a idade escolar compreendendo o perodo da vida que se estende dos 7 aos 10 anos de idade. Aps os sete anos de idade, ocorre um aumento do tecido adiposo em ambos os sexos, sendo um preparo para o estiro puberal. Dependendo da maturidade, algumas crianas podem iniciar o aparecimento dos caracteres sexuais secundrios Tambm, nesta fase, inicia-se a dentio permanente, sendo de extrema importncia reforar os bons hbitos de sade, como alimentao e higiene, a fim de prevenir a ocorrncia de cries dentrias e outros problemas de sade. Nesse perodo, h um aumento do apetite e melhor aceitao da alimentao, porm, se a criana j tiver hbitos alimentares inadequados, h grande chance dessa inadequao se acentuar e alguns distrbios alimentares podem persistir, principalmente quando no forem corrigidos. Isso acontece porque a criana em idade escolar comea a desenvolver autonomia para decidir o que quer comer, o que deve ser estimulado em um ambiente saudvel, evitando assim, o aumento de casos de obesidade infantil, anemia, constipao intestinal e outros problemas.
38
A obesidade pode ter incio nessa faixa etria, devido ao maior interesse que as crianas passam a ter por alguns alimentos muito calricos (como salgadinhos, fast-food, refrigerantes, doces, etc.), cuja ingesto de difcil controle, bem como pelo sedentarismo, pois a prtica de atividade fsica substituda pelo uso do computador, videogame, televiso, uma vez que falta espao e segurana para que elas se desenvolvam em contextos mais amplos. A famlia responsvel pela transmisso da cultura alimentar. Com ela a criana aprende sobre a sensao de fome e saciedade, e desenvolve a percepo para os sabores e as suas preferncias, iniciando a formao do seu comportamento alimentar. O comportamento dos pais contribui para o hbito alimentar de seus filhos, assim, os pais devem adotar hbitos que gostariam de ver em seus filhos. O estabelecimento do hbito alimentar tambm est relacionado maneira como as compras de alimentos so realizadas pela famlia, uma vez que a criana dificilmente aprender a gostar de frutas e verduras se em sua casa a oferta desses alimentos for escassa, mais ainda, se for farta em alimentos industrializados. Dessa forma, importante ressaltar que a formao de hbitos alimentares saudveis na criana comea pela conscientizao e envolvimento das famlias, sendo importante limitar o consumo de alimentos industrializados de baixo valor nutritivo e/ou ricos em gorduras, acar e sdio, como refrigerantes, doces e salgadinhos. Alm da famlia, a escola exerce influncia decisiva na formao dos hbitos e consumo alimentar das crianas. Para isso, durante o planejamento da merenda escolar, os alimentos selecionados para integrarem o cardpio devem estar adequados para a necessidade das crianas, contendo frutas, vegetais, sucos de frutas naturais, pes e biscoitos integrais, etc. O programa de alimentao escolar deve ensinar a optar pelo melhor, instruindo sobre os efeitos que cada tipo de alimento pode causar ao organismo. A merenda hipercalrica e montona presente na maioria das escolas, e a existncia de cantinas em que as crianas tm acesso a alimentos pouco adequados, contribuem para a aquisio de hbitos alimentares prejudiciais.
39
Educao e Sade:
Portanto, alimentos de baixo ou nenhum valor nutritivo no devem ser oferecidos no ambiente escolar, quer seja durante a merenda, pelas cantinas ou em festas e eventos realizados na escola. Os professores e funcionrios, enquanto modelos para os alunos, devem evitar o consumo destes alimentos na escola, j que possuem um papel fundamental para a formao de hbitos saudveis. O ambiente escolar um local ideal para estimular o consumo de alimentos saudveis por meio da implementao de programas voltados educao para a sade, com nfase nos aspectos alimentares e nutricionais.
Para garantir o crescimento e desenvolvimento saudveis, a Sociedade Brasileira de Pediatria (2006) sugere a adoo das seguintes recomendaes: O esquema alimentar deve ser composto por cinco ou seis refeies dirias, com horrios regulares: caf da manh; lanche da manh; almoo; lanche da tarde; jantar e, algumas vezes, lanche antes de dormir; A criana no deve permanecer em jejum por longos perodos, pois est em fase de crescimento e necessita de energia e de nutrientes. Portanto, todas as refeies so fundamentais para o desenvolvimento das atividades fsicas (ir escola, brincar, correr, pular) e das atividades intelectuais (capacidade de concentrao); Controlar a oferta de lquidos (suco, gua e principalmente
40
refrigerantes) nos horrios das refeies, pois eles distendem o estmago, o que pode dar o estmulo de saciedade precocemente, diminuindo a ingesto de alimentos mais nutritivos. Oferec-los aps a refeio, de preferncia gua ou sucos naturais. No proibir refrigerantes, oferecer apenas em ocasies especiais; Proibir alimentos (salgadinhos, balas, doces, refrigerantes, etc) pode torn-los ainda mais atraentes; deve-se limitar o consumo e ofereclos em horrios adequados e em quantidades suficientes para no atrapalhar o apetite da prxima refeio. Ensinar a criana quais so os alimentos mais saudveis e que devem ser consumidos com frequncia, e limitar o consumo de outros menos saudveis; Envolver a criana nas tarefas de realizao da alimentao como participar do preparo de lanches, como por exemplo: gelatina com frutas, salada de frutas, barrinhas de cereais, sorvete de suco de frutas, iogurte batido com frutas e cereais, sanduches de queijo branco com hortalias; Limitar a ingesto de alimentos com excesso de gorduras trans e saturadas, sal e acar, pois so fatores de risco para as doenas crnicas no adulto; A criana em idade escolar no gosta de levar lanche para a escola, preferindo comprar a seu gosto, mas isso pode levar criao de hbitos alimentares incorretos, portanto, importante limitar os dias da semana em que a criana vai comprar o lanche e os dias em que ela o levar de casa; O ambiente na hora da refeio deve ser calmo e tranquilo, sem a televiso ligada ou quaisquer outras distraes como brincadeiras e jogos. importante tambm evitar atitudes negativas como, por exemplo: Se voc comer rpido ou comer tudo, ter sorvete; Se voc no comer tudo no vai tomar suco. Um dos fatores que pode tirar o apetite e o interesse da criana pelo alimento a monotonia alimentar, sem variaes do tipo de alimento e de preparaes, portanto, oferecer uma refeio com grande variedade
41
Educao e Sade:
de cores e texturas, pois a criana se fixa nas cores, na forma e no visual, condies importantes para a aceitao dos alimentos; Por conseguinte, ao se pensar uma merenda adequada situao nutricional e ao hbito alimentar dos escolares de hoje, deve-se programla mais como um lanche do que como substituio a uma refeio. A no ser, claro, em situaes em que a escola est inserida em comunidades em que a merenda escolar a principal refeio das crianas, devido s condies econmicas das famlias. A criana passa parte de sua vida na escola e a outra parte no ambiente familiar, os quais devem somar foras para desenvolver na criana hbitos saudveis de vida. importante enfatizar que a criana utiliza o professor e os pais como espelho, assim de extrema importncia que os mesmos possuam hbitos de vida saudveis. O envolvimento da comunidade imprescindvel para a sustentabilidade das aes de promoo da alimentao saudvel. Conforme as crianas crescem, elas adquirem conhecimento e assimilam conceitos com grande rapidez. Nesse momento, ideal que se fornea informao nutricional e se promova atitudes positivas sobre todos os alimentos. Esse aprendizado pode ser informal e natural, e pode ocorrer em casa e na escola com os pais e professores como modelos. Finalizamos esta Unidade desejosas de que voc, cursista, tenha refletido sobre a dimenso do papel da escola para firmar valores para uma vida de qualidade na escola mas esperamos, acima de tudo, que tenha percebido que esta uma tarefa macro, que envolve diversos atores e a escola o espao privilegiado para a articulao de todos eles. Passemos agora ao prximo bloco de estudos! Recapitulando! Na unidade II, tratamos de aspectos relacionados qualidade de vida e o papel fundamental da educao e da sade para o desenvolvimento de uma cultura de vida saudvel. Mais uma vez percebemos a necessidade primeira da articulao entre educao e sade para a consolidao de
42
uma cultura positiva sobre qualidade de vida, acrescentando-se a esta parceria, a famlia que a primeira instituio com poder de influncia sobre os hbitos e escolas da criana. Aps as leituras desta Unidade, esperamos que voc tenha : Percebido a influncia da nova dinmica social e os estilos de vida da sociedade sobre a qualidade de vida das pessoas, seus hbitos e relaes sociais; Compreendido a importncia de a escola desenvolver um trabalho articulado com a famlia e com a comunidade na construo de valores de vida saudvel, pautados no exemplo prtico e na vivncia de experincias saudveis; Refletido sobre o papel da famlia e da escola na consolidao de hbitos alimentares condizentes com as necessidades nutricionais da criana em idade escolar; .
43
AMBIENTE SAUDVEL: CONCEITOS BSICOS DE SADE E AMBIENTE
UNIDADE 3
OBJETIVOS
Compreender a sade como produto da combinao dos fatores fsicos, mentais e sociais, associados condies sanitrias e de sade coletiva adequadas. Conceituar sade; Identificar os vrios campos do conhecimento e ao necessrios para a promoo da sade atravs de cuidados bsicos de higiene e conforto ambiental; Conhecer os procedimentos necessrios para higienizao dos espaos da instituio escolar e objetos utilizados pelas crianas, como tambm para a preveno de acidentes e leses corporais. Conhecer as orientaes bsicas de cuidados preventivos e primeiros socorros.
APRESENTAO
Nas Unidades I e II, fizemos um percurso terico onde vimos a importncia da articulao entre as polticas pblicas de Educao e Sade para o oferecimento e manuteno da qualidade de vida da populao. Agora nas Unidades III e IV, nos voltaremos s questes prticas do contexto escolar, enfocando as providncias necessrias para a ateno bsica aos educandos. Nesta unidade, especificamente, vamos estudar o que sade, buscando entender porque algumas pessoas so mais saudveis que outras, quais os principais problemas de sade que acometem as crianas, como agir em casos de acidentes envolvendo-as no ambiente escolar, que um dos espaos privilegiados para as trocas, interaes e vivncias. Dessa forma, objetivamos que voc, cursista, compreenda a importncia da sade como direito de todo cidado, independentemente da faixa etria em que encontre. Para este fim, a unidade est organizada em quatro sees: a primeira discorre sobre o conceito de sade como direito das pessoas; a segunda destaca a importncia da articulao intersetorial para que seja atendido o direito da criana ateno bsica; a terceira apresenta sugestes de como propiciar ambientes saudveis nas escolas para que as crianas se desenvolvam integralmente; j a quarta e ltima seo, aborda os cuidados para prevenir acidentes e os procedimentos de primeiros socorros nas instituies educacionais.
47
Educao e Sade:
3.1 Conceitos bsicos
Ao observarmos ao nosso redor verificaremos que algumas pessoas so mais saudveis e outras nem tanto. Para entender por que isso acontece, faz-se necessrio discorrer um pouco acerca da evoluo histrica do conceito de sade. Em meados da dcada de 40, concebia-se sade simplesmente como ausncia de doena. No entanto, aps inmeras discusses, na atualidade considera-se que para uma pessoa ter sade preciso bem mais do que simplesmente no estar doente, precisa de alimentao adequada e suficiente, moradia digna, saneamento bsico, transporte, educao, acesso e posse da terra, acesso aos servios de sade, trabalho, renda e lazer. Alm dos fatores anteriormente citados, possvel afirmar que o estado de sade de uma pessoa pode ser influenciado tambm pelo grau de participao dela nas decises da comunidade, pela afetividade, espiritualidade, sexualidade, gnero, violncia, discriminao, dominao, drogas, falta de proteo no trabalho e a diversidade cultural, ou seja, por todos os fatores biopsicossociais que permeiam a vida dos cidados na contemporaneidade. A sade um estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no consiste apenas na ausncia de doena ou de enfermidade. Assim, conforme a Organizao Mundial de Sade:
O conceito acima aponta para o fato de que a sade das pessoas produto do somatrio de vrios fatores, determinantes para o bem-estar
48
fsico, psicolgico, emocional e social dos sujeitos. Portanto, o termo sade est intimamente relacionado qualidade de vida e intrinsecamente ligado ao direito ao trabalho, moradia, educao, alimentao e ao lazer, enfim, aos direitos humanos. A Constituio Federal do Brasil (1988), no seu Artigo 196, assevera que: A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem a reduo do risco de doenas e de outros agravos ao acesso universal igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. No referido artigo fica evidente que todas as pessoas tm direito sade, cabendo ao Estado assegurar esse direito por meio da implementao de polticas pblicas e sociais. Isso quer dizer que todos os indivduos, em qualquer faixa etria, tm direito a se beneficiarem de medidas que visem preveno de doenas e ao tratamento de sade, caso o necessitem. Contudo, sabido que, na maioria das vezes, o que est escrito na lei ainda est longe de ser uma conquista real. Por isso, muito ainda precisa ser feito para fazer valer a lei e garantir os direitos j conquistados pela referida Constituio Federal. Mas de que forma podemos efetivar os nossos direitos em relao sade, voc sabe? Em primeiro lugar, preciso conhecer esses direitos. Por isso, devemos sempre estar atentos s leis, uma vez que, alm da Constituio Federal do Brasil, o direito sade para as crianas e adolescentes, foi reforado no Estatuto da Criana e do Adolescente-ECA/1990 no seu Artigo 7, onde podemos ler: A criana e o adolescente tm direito proteo e sade mediante efetivao das polticas sociais pblicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condies dignas de existncia.
49
Educao e Sade:
Assim, conforme a legislao brasileira, temos o desafio de articular, no espao das instituies escolares, em parceria com as famlias, as dimenses do cuidado e educao dos nossos educandos, contribuindo para o seu desenvolvimento pleno e integral, garantindo assim sua sade e bem-estar. Esta articulao o caminho institucional fundamental para a caracterizao da criana como sujeito de direitos, que pode usufruir dos bens e servios essenciais para o seu crescimento e a sua insero na sociedade e no meio em que vive, cabendo ao Estado assegur-los. 3.2 A articulao da instituio escolar com outros profissionais e programas de sade e saneamento bsico - Ateno bsica sade
Segundo as estatsticas, no Brasil, ainda hoje muitas crianas morrem antes de completar 1 ano de idade ou chegam aos 6 anos com desnutrio grave e doenas respiratrias. Geralmente, tais crianas pertencem a famlias com renda inferior a um salrio mnimo, sendo que os pais possuem baixo ou nenhum nvel de escolaridade. No intuito de enfrentar essa situao, as esferas governamentais - Federal, estaduais e municipais - desenvolvem programas nas reas da sade e educao visando a diminuio da mortalidade infantil e os agravos sade das crianas menores de 6 anos de idade. Alguns desses programas so: Planejamento Familiar, Pr-natal para Gestantes, Calendrio de Vacinas, Teste do Pezinho, Auxlio-alimentao/Bolsa50
escola, Bolsa Famlia e muitos outros que fazem parte de polticas pblicas intersetoriais. Nesse contexto, as instituies escolares que atendem criana pequena tm um papel importante na efetivao dessas polticas pblicas. Contudo, o desempenho desse papel requer uma integrao tanto com outros profissionais e instituies como com as famlias das crianas atendidas. As teorias desenvolvimentistas afirmam que o crescimento e o desenvolvimento da criana so processos distintos ainda que interrelacionados e que envolvem fatores que vo alm do aspecto simplesmente fsico. Segundo tais teorias, o crescimento est mais relacionado s alteraes biolgicas que implicam crescimento corporal, levando-se em conta, principalmente, a evoluo do peso, da estatura e do permetro craniano, enquanto o desenvolvimento um processo de aquisio de habilidades cumulativas e cada vez mais complexas, consistindo em um processo global e dinmico de mudanas ocorridas com uma pessoa desde a sua concepo e por toda a vida, sendo que estas acontecem de modo muito rpido, principalmente, nos primeiros anos de vida e so bem evidentes na criana. Ambos, crescimento e desenvolvimento, so processos que sofrem influncias de fatores internos, isto , fatores gentico-endcrinos e externos, que esto relacionados s condies econmicas, sociais e culturais, bem como s caractersticas do meio ambiente onde a criana se encontra. Tais afirmaes tornam possvel a constatao de que cada criana nica e tem um ritmo prprio de desenvolvimento e aprendizagem. Assim, na busca de assegurar que a criana se desenvolva de forma saudvel, necessrio se faz cuidar da interao e integrao das instituies escolares, com as famlias e com outros servios que possam contribuir para promoo e preservao da sade da criana e do adolescente, sendo que esta parceria pode se d de diferentes formas. Por exemplo: quando a criana matriculada na escola, importante que esta pea s famlias a apresentao do carto de vacinao ou
51
Educao e Sade:
carto da criana, visto que este um dos instrumentos que podem auxiliar a instituio escolar no acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento saudvel das crianas. Nele, devem estar anotados o aparecimento de doenas e as vacinas que a criana j tomou, devendo ser trabalhado em parceria com o servio de sade mais prximo. um instrumento usado pelos profissionais de sade e que fica sob a responsabilidade das famlias. Uma vez que algumas doenas infantis so contagiosas, visando garantir a segurana das demais crianas da instituio, importante que seja observado se as vacinas da criana esto em dia. Assim, possvel afirmar que o carto de vacina consiste em um instrumento que pode auxiliar a instituio escolar no acompanhamento do desenvolvimento da sade das crianas. Contudo, vlido destacar que o seu preenchimento, com as anotaes sobre as vacinas que a criana j tomou e a curva de crescimento da criana, de responsabilidade somente dos profissionais e dos servios de sade que dedica ateno individualizada criana, com orientao especfica para a famlia, caso a criana apresente curva de crescimento em situao de risco, cabendo esta ou ao responsvel o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criana, e escola verificar se todas as crianas possuem o carto e se ele utilizado adequadamente. Sendo assim, verifica-se que as instituies escolares podem e devem ser parceiras dos profissionais da sade. Uma das formas para que isso acontea cobrar a apresentao do carto da criana no ato da matrcula e, no caso de a famlia no ter o carto, a escola deve encaminhar ao Posto de Sade mais prximo para que este seja providenciado o mais rpido possvel. Voc conhece alguma instituio escolar que realize esta prtica? Se no, que tal sugeri-la ou implement-la?
52
Quando nascem, as crianas ainda no possuem o sistema imunolgico completo, ou seja, as defesas naturais do organismo no esto completamente formadas. Por isso, a criana de 0 a 6 anos representa uma faixa etria que exige das famlias e demais responsveis por ela mais ateno e cuidados do que nas etapas posteriores do desenvolvimento. Um dos aspectos essenciais para que a criana tenha seu crescimento e desenvolvimento saudveis diz respeito alimentao,como j vimos na Unidade II, principalmente se considerarmos as condies de vida de grande parte da populao brasileira. Assim, cada vez mais as escolas tm se configurado num espao importante para a abordagem das questes relativas alimentao e nutrio das crianas e adolescentes. No entanto, para que possa oferecer criana pequena uma alimentao saudvel e adequada s suas necessidades de desenvolvimento, a escola precisa contar com a assessoria de profissionais ligados rea da nutrio que so os mais indicados para a identificao das necessidades nutricionais da criana em cada faixa etria, identificando quais os alimentos adequados para suprir tais necessidades, podendo ainda identificar na comunidade, e em cada estao do ano, quais alimentos podem ser encontrados com mais facilidade e como esses alimentos podem ser mais bem aproveitados para que suas propriedades nutricionais no se percam. A disponibilizao destes profissionais deve ser realizada pelos estados e municpios. Contudo, quando estes no dispem de nutricionistas para assessorar as creches, pr-escolas e escolas, a parceria entre a instituio e profissionais da rea de nutrio pode se dar a partir de convnios com universidades e/ou postos de sade. Alm disso, outras organizaes ligadas a grupos religiosos, como a Pastoral da Sade ou Organizaes no-Governamentais (ONGs) podem ser parceiras da escola no oferecimento criana de uma alimentao adequada s suas necessidades nutricionais. Outro fator determinante para a sade e o bem-estar dos indivduos trata-se das condies do ambiente. Muitas vezes, a prpria instituio escolar no dispe de condies de higiene e saneamento bsico adequadas. Nesse caso, fundamental
53
Educao e Sade:
a organizao dos diversos segmentos da instituio e da comunidade na qual est inserida, visando obteno das condies essenciais prestao de um servio de qualidade s crianas e s suas famlias, visto que a participao de todos os envolvidos com a escola pode trazer conquistas mais rpidas e eficazes para condies dignas de funcionamento da instituio, quando elas no esto presentes. Ainda considerando o conceito de sade vigente na atualidade que envolve no apenas o bem-estar fsico, mas tambm o bem-estar psicolgico, tambm importante que as escolas busquem parcerias com profissionais da rea da Assistncia Social e Psicologia, visto que esses profissionais podem ajudar a instituio a estreitar seus vnculos com as famlias e colaborar no tratamento de questes que dizem respeito relao da criana com seus familiares, sendo que as universidades, mais uma vez, podem ser parceiras das instituies escolares atravs da operacionalizao de projetos de integrao e incluso escolar. Assim, fica evidente que as instituies escolares precisam e devem buscar na comunidade mais ampla parcerias que possibilitem a realizao satisfatria do seu trabalho no atendimento integral criana, contribuindo para o desenvolvimento e crescimento saudvel das mesmas. Contudo, vlido ressaltar que, neste sentido, os Conselhos Tutelares podem desempenhar um papel fundamental, ajudando a firmar parcerias entre a escola e outras instituies da sociedade organizada. 3.3 Cuidados bsicos com os ambientes das instituies escolares
Ao estudarmos a seo 3.1, observamos que a sade dos indivduos reflete a sua condio biopsicossocial. Assim, a organizao do local de trabalho, da escola, da creche, e da casa em que vivemos fundamental
54
para a manuteno da nossa sade e bem-estar. Se levarmos em conta que as crianas e adolescentes passam boa parte do seu dia na escola, fica evidente a importncia de torn-la um ambiente mais agradvel e saudvel. Desta forma, para que o ambiente explorado pela criana nas suas interaes contribua para o seu crescimento saudvel, o espao fsico da instituio educacional deve estar estruturado para que favorea a construo da identidade das crianas, o seu desenvolvimento e aprendizagens, a oportunidade para movimentos corporais, contato com outras crianas, professores(as) e demais trabalhadores da instituio. Alm disso, deve promover a estimulao dos sentidos, a sensao de segurana e confiana nos educandos. Alm das caractersticas citadas, o ambiente fsico em que as crianas desenvolvem suas atividades deve apresentar as condies mnimas adequadas, devendo estar sempre limpo e bem conservado, isto , as salas, o ptio, o banheiro, a cozinha e outras reas devem estar zelados. Para isso, os espaos fechados, como as salas de aulas, devem ser arejados, claros, com janelas e portas que deixem o sol e o ar entrar, uma vez que ambientes fechados e sem ventilao, favorecem a proliferao de microrganismos, podendo ocasionar a disseminao de doenas entre as criana e adolescentes. Tambm no podem faltar as lixeiras e alguns mveis adequados faixa etria da clientela atendida. J os espaos abertos, como quadra, quintal, ptio, jardim, devem possibilitar maior explorao do movimento corporal das crianas ao ar livre, como as brincadeiras e jogos. Os banheiros devem possuir instalaes sanitrias em quantidade compatvel com o nmero de crianas, com pias, chuveiros e vasos sanitrios adaptados faixa etria atendida. O ideal que tanto os banheiros quanto a cozinha sejam planejados e construdos com material que permita a constante higiene do local e a limpeza fcil. No caso de crianas pequenas, os objetos utilizados merecem cuidado especial, devendo ser higienizados com frequncia: brinquedos de objetos de pano devem ser lavados periodicamente e os de pelcia
55
Educao e Sade:
devem ser evitados, assim como tapetes e cortinas, visto que podem causar alergias. Tambm importante cuidar da limpeza dos panos usados na higiene dos locais onde so feitas trocas de fraldas, assim como do mobilirio das salas de aula. Ainda com relao s crianas pequenas, as reas externas tambm precisam de cuidados especiais. Os brinquedos do parquinho, caso tenha, no devem oferecer qualquer risco segurana das mesmas e necessrio verificar frequentemente se no esto quebrados ou com partes soltas. Quanto ao banquinho de areia, quando houver, deve ser coberto noite e limpo periodicamente, alm de haver o revolvimento da areia constantemente para evitar a proliferao de fungos e bactrias. No podemos esquecer, contudo, que as pessoas tambm fazem parte dos ambientes. Os funcionrios que trabalham na instituio escolar tambm devem apresentar-se de forma adequada s funes que desempenham, com roupas limpas e cabelos presos, no caso dos responsveis pelo preparo dos alimentos, e luvas para os que mexem com o lixo. Outra providncia importante a ser tomada no interior da escola, diz respeito a envolver os educandos nas questes relativas conservao do espao, para que elas possam alm de desenvolver posturas adequadas com relao aos ambientes onde vivem, tambm se sintam corresponsveis por essa conservao. Estes so procedimentos bsicos para manter a higiene dos ambientes e a segurana de todos os que neles circulam. Assim, estando atentos a essas condies, os espaos se tornam ambientes agradveis, confortveis e saudveis, possibilitando a constante e segura interao dos educandos com os diversos e diferentes espaos fsicos existentes na instituio.
56
3.4 Preveno de acidentes e primeiros socorros
Caro cursista, importante estar atento(a) para o fato de que,mesmo os educandos estando constantemente monitorados pelos adultos, podem acontecer acidentes, situaes imprevistas que podem causar leses graves e que em hiptese alguma poderiam ser evitados, mesmo que se tomem todos os cuidados possveis. Conforme estudamos na seo anterior, o espao fsico da instituio escolar, alm de favorecer a sua aprendizagem e o seu desenvolvimento, deve proporcionar ao educando um local seguro, buscando, o mximo possvel, evitar acidentes. As estatsticas apontam que os acidentes envolvendo crianas representam nmeros elevados nas estatsticas de mortalidade infantil. Muitos desses acidentes podem ocorrer no local onde a criana permanece a maior parte do tempo ou mesmo dentro de casa. Por esse motivo, imprescindvel que toda a equipe escolar conhea as formas de prevenir os acidentes e saiba como agir em casos como esses. Dessa forma, independentemente da faixa etria, alguns cuidados bsicos precisam ser tomados:
57
Educao e Sade:
O perodo compreendido entre 0 e 6 meses h um perodo de intensa transformao na criana. Aparecem os primeiros movimentos do corpo, das mos, dos olhos e surge a intencionalidade do gesto, com o seu deslocamento no espao. Nessa idade, os acidentes mais comuns so os enforcamentos em beros, quedas, ingesto e aspirao de pequenos objetos, as queimaduras, sufocaes e tambm as intoxicaes medicamentosas. Sendo assim, para prevenir os acidentes mais comuns nesta faixa etria, necessrio que levemos em considerao alguns cuidados com o ambiente e com as atividades pedaggicas, de recreao, alimentao e higiene desenvolvidas na creche.
58
O quadro a seguir apresenta alguns desses cuidados:
- Jamais deixar o beb sozinho na banheira ou em lugares altos. - No usar plsticos, cobertas pesadas, travesseiros ou brinquedos que podem levar sufocao no bero. - Colocar proteo nas grades dos beros onde as crianas ficam. - Verificar a temperatura da gua do banho e da mamadeira antes de oferecer criana. - Oferecer criana apenas objetos e brinquedos maiores e resistentes, que no possam ser engolidos. - Manter o ambiente livre de poeira, fumaa e outros poluentes, evitando usar na limpeza desses ambientes produtos txicos ou de cheiro forte. - No deixar objetos (moedas, brinquedos) e alimentos (milho, arroz, feijo, ervilha) fceis de serem engolidos ou colocados nos ouvidos, no nariz e na boca ao alcance das crianas. - Jamais deixar as crianas sozinhas enquanto esto se alimentando, mesmo que elas j saibam segurar a mamadeira, pois podem se sufocar. - Evitar balas, chicletes e brinquedos que possuem peas pequenas. - Observar se no h pregos, hastes pontudas, botes soltos etc. nos brinquedos e objetos dos espaos que a criana frequenta.
Na faixa etria de 6 meses a 2 anos, importante considerar o seu deslocamento, inicialmente pelo rastejamento engatinhando e depois pela marcha. Os acidentes mais comuns so as intoxicaes, quedas, traumatismo dentrio, choque, cortes e perfuraes, ingesto de corpos estranhos, afogamentos, queimaduras com fsforo, panelas e lquidos quentes sobre o fogo. Lembrando que nessa idade as crianas so curiosas, querem explorar o ambiente e as pessoas ao seu redor, no quadro abaixo so apontadas algumas precaues que podem ser tomadas para evitar acidentes com as crianas dessa faixa etria:
59
Educao e Sade:
- Guardar fora do alcance das crianas os remdios, produtos de limpeza e inseticidas. - No cultivar plantas txicas nos ambientes onde a criana circula. - Auxiliar a criana a caminhar. Mesmo que ela j faa isso sozinha, um adulto sempre deve estar prximo e atento aos movimentos da criana. - No permitir que a criana corra ou brinque com objetos na boca (chupeta, brinquedos etc.). - Proteger janelas, escadas e portas. - Manter as tomadas eltricas tampadas com protetores de tomada. - Cuidar para que a criana no fique prxima de piscinas, cisternas, rios, banheiras ou mesmo baldes dgua. Caso haja piscina, cisterna ou poo na instituio de Educao Infantil, estes devem ser tampados com tampas que no possam ser removidas pelas crianas, mesmo que estejam em reas onde elas habitualmente no circulam.
Na faixa etria de 2 a 6 anos ocorre o deslocamento da criana em todas as direes da casa e da instituio de Educao Infantil. A criana nesta idade quer explorar o mundo sua volta. Os acidentes que ocorrem com mais frequncia so os traumatismos dentrios, intoxicaes, afogamentos, acidentes esportivos e automobilsticos e queimaduras. Assim, buscando prevenir esses acidentes, devemos:
- Cuidar para que as crianas no subam em rvores, escadas ngremes ou muros sem um acompanhante adulto. - Manter remdios, produtos de limpeza e perfumes em local seguro. - Discutir e desenvolver atividades com as crianas sobre os riscos e os cuidados em relao aos locais que favorecem afogamento, acidentes de trnsito e esportivos, queimaduras etc.
60
Contudo, mesmo quando todos os cuidados so tomados e apesar da superviso atenta dos adultos, acidentes podem acontecer. Nesses casos, necessrio saber como agir para evitar que maiores danos sejam causados sade da criana. vlido destacar que, seja qual for o acidente ocorrido e sua gravidade, a famlia deve ser sempre informada, com detalhes do que aconteceu. Isso porque, mesmo que aparentemente nada de mais grave tenha acontecido, a criana pode apresentar sintomas quando estiver em casa com seus familiares. Da a importncia de que a famlia saiba o que aconteceu, para que possa tomar as providncias cabveis. Em caso de acidentes escola, importante destacar que o socorro de emergncia no um tratamento mdico, mas sim uma ao de tomada de deciso que melhor se aplica criana acidentada. Para que o tratamento de emergncia seja eficiente, o primeiro passo responsvel manter a calma e assumir o controle da situao, tranquilizando a criana e afastando-a da fonte de perigo, caso essa remoo no oferea maiores danos criana acidentada. Algumas atitudes diante dos acidentes mais comuns na escola:
Cortes e ferimentos superficiais: - Quando o ferimento for localizado nos membros (braos ou pernas), levante o membro ferido para diminuir o sangue. - Faa presso no local ferido com um pano limpo ou gaze. - Quando no sair mais sangue, lavar o local com gua e sabo. - Faa um curativo com gaze. Lembre-se de que algumas crianas so alrgicas a esparadrapo, portanto, se possvel, deve-se evitar seu uso. - Se o corte for muito grande ou o sangue no parar, encaminhe a criana ao mdico ou Posto de Sade. O mdico vai avaliar a necessidade de dar ponto no local. - Se a criana cair e apresentar arranhes ou esfoliaes, proceda da mesma maneira.
61
Educao e Sade:
muito importante que na escola haja sempre material para primeiros socorros. Dentre eles, deve haver luvas descartveis para que o adulto que estiver socorrendo possa se proteger e proteger a criana ao fazer o curativo. Contuses (pancadas, quedas) - Coloque gelo no local, para evitar o inchao ou formao de hematomas. - Observe a criana (se o local apresenta inchao ou se a criana queixa-se de dores) para avaliar a necessidade de encaminhamento ao Posto de Sade. - Caso a criana machuque a cabea, deve-se observar possveis reaes, como tonteira ou vmito. Por isso, deve-se evitar que a criana durma aps machucar-se.
Fraturas Dental Parar o sangramento, tranquilizar a criana, observar a extenso da fratura. O dente pode entrar inteiro na gengiva, sair inteiro da boca ou ficar bambo dentro da boca. Se o dente for de leite ou permanente deve-se guardar o dente/pedao fraturado num copo com soro fisiolgico e encaminhar ao dentista. Se a fratura for muito extensa, atingindo toda a coroa ou a raiz, a criana vai sentir dor. O procedimento deve ser, tambm, de procurar o Posto de Sade. O dentista vai resolver a situao.
62
Braos e pernas
Quando o osso no ficar exposto, devemse fazer talas de papelo ou rgua para imobilizar o membro fraturado e encaminhar a criana ao Posto de Sade para se fazer avaliao.
Quando o osso ficar exposto: se houver hemorragia, faa compressa com gaze para estancar o sangue, imobilize a fratura e encaminhe a criana ao Posto de Sade imediatamente.
Mordidas e picadas de animais Animais peonhentos Picadas de abelha, marimbondo, formigas, mosquitos e aranha podem provocar alergia e coceira na criana. Se for abelha ou marimbondo, retire o ferro, lave com gua e sabo e encaminhe para o Posto de Sade para a avaliao. Mordidas de outros animais: limpe e lave com gua e sabo. No caso dos escorpies, o socorro deve ser rpido, pois h risco de vida. Cobra: encaminhar ao Posto de Sade para o recebimento do soro antiofdico e para que possa ser realizada a avaliao mdica. Mordidas de ces e gatos: lavar o local com gua e sabo, conter o sangue e cobrir com gaze. Encaminhar a criana ao Posto de Sade para avaliao da necessidade de tomar vacina contra ttano e profilaxia contra raiva. Isolar e observar o animal para verificar se est com raiva. Ao perceber alterao no comportamento do animal, encaminh-lo para o servio de zoonose do Posto de Sade. Animais domsticos
Queimaduras De sol Exposio ao sol por longo perodo de tempo. A pele fica vermelha e arde ao contato com roupas. Com bolhas: no fure as bolhas e no passe cremes, pasta dental ou manteiga. Lave o local com gua e sabo, cubra com pano limpo, oferea bastante lquido para a criana e procure o Posto de Sade o mais rpido possvel. Produtos qumicos e fsicos
Qumicos: inseticidas, material de limpeza. Lave o local, cubra com gaze e encaminhe a criana ao Posto de Sade. Fsicos: objetos/lquidos quentes, fogo. Se a roupa estiver pegando fogo, enrole a criana em um pano para abafar o fogo.
63
Educao e Sade:
Sem bolhas: passe creme hidrante no local e no deixe a criana exposta ao sol novamente.
Queimadura no olho: lave com gua fria, cubra o olho com gaze e encaminhe ao Posto de Sade.
Com bolhas: no fure as bolhas e no passe cremes, pasta dental ou manteiga. Lave o local com gua e sabo, cubra com pano limpo, oferea bastante lquido para a criana e procure o Posto de Sade o mais rpido possvel. Sem bolhas: molhe a regio com gua fria e cubra o local com um pano limpo ou gaze.
Recapitulando! Caro cursista,
Nesta unidade, discutimos o conceito de sade, esclarecendo que esta no se reduz simplesmente ausncia de doenas, mas que est intimamente relacionada com condies dignas de vida da populao, constituindo-se como um direito. Vimos tambm que a parceria entre a escola e os equipamentos de sade pode auxiliar para que as instituies educacionais contribuam para a melhoria das condies de sade no apenas das crianas atendidas na instituio, como tambm da comunidade na qual est inserida. Destacamos ainda a importncia de que os ambientes onde as crianas convivem nas instituies estejam sempre limpos e organizados, no intuito de evitar que as crianas adoeam e/ou que doenas contagiosas tenham condies propcias proliferao.
64
CUIDADOS COM A SADE DO EDUCANDO
UNIDADE 4
OBJETIVOS
Compreender a importncia das atividades de ateno e cuidado com as crianas para que o seu processo de desenvolvimento ocorra de forma adequada. Reconhecer a importncia da alimentao para a consolidao de prticas alimentares saudveis, considerando as necessidades nutricionais das crianas em cada etapa de seu desenvolvimento. Reconhecer a higiene e cuidado corporal como prticas de bem-estar e conforto. Conhecer as diversas formas de organizar espaos e tempos adequados s necessidades de repouso e sono, respeitando as diferenas individuais. Conhecer as doenas mais comuns na infncia.
APRESENTAO Caro cursista!
As crianas, dentre os diversos segmentos etrios, constituem um grupo vulnervel a diversas doenas que podem ser prevenidas e controladas, quando tomados alguns cuidados. Contudo, para que as instituies de educao possam contribuir nesse processo de preveno e controle, necessrio reconhecer que sade e doena no so fenmenos puramente biolgicos, como estudamos no captulo anterior, mas expressam as condies econmicas, sociais e culturais nas quais as crianas e suas famlias esto inseridas. Na unidade anterior, discutimos pontos fundamentais no que se refere sade do sujeito, buscando instrumentaliz-lo(a) a reconhecer quando uma criana est saudvel e disposta para as atividades cotidianas ou no. Abordamos tambm formas de adequar os espaos escolares, buscando a preveno de acidentes e manuteno do bem-estar coletivo. Nesta unidade, discutiremos alguns conceitos relativos importncia da alimentao, do sono, do repouso, das atividades ao ar livre e das medidas de higiene para a sade da criana em idade escolar, ou seja, para que o desenvolvimento infantil se processe de acordo com o esperado, destacando o papel das instituies educativas operacionalizao de prticas que visem promoo da sade e do bem-estar do educando no contexto escolar.
67
Educao e Sade:
4.1 A sade da criana em idade escolar Se analisarmos a histria da evoluo do conceito de infncia (ARIS,1981), observaremos que a transformao do olhar da sociedade para com a criana, a infncia e a famlia tem sido fruto de novas formas de entendimento das concepes acerca destes aspectos e do papel do Estado na vida das pessoas. A LDB e o Estatuto da Criana e do Adolescente, bem como outros instrumentos jurdicos, reconhecem o papel da criana na sociedade, enfatizando a importncia da educao como uma poltica publica social. Nesse sentido, as instituies educacionais que atendem essa clientela passaram a ter outro olhar: no mais um local para simplesmente acolher crianas enquanto as mes esto no trabalho, mas um espao onde o educar e o cuidar so concebidos como processos contnuos, intencionais, integrados e indissociveis. Como vimos na unidade III, a Caderneta da Criana configura-se em um importante instrumento para monitorar o desenvolvimento da criana em relao ao padro esperado para sua idade, visto que no verso da mesma aparecem vrios desenhos que indicam os principais movimentos e habilidades das crianas desde o seu nascimento at os 4 anos de idade. Contudo, embora para cada idade da criana sejam previstos alguns movimentos e habilidades, voc vai perceber na prtica que cada criana nica e por isso mesmo seu desenvolvimento se processa de um jeito e em um ritmo que lhe so prprios.
68
Tambm de fundamental importncia destacar que qualquer escala de desenvolvimento infantil deve ser concebida apenas como uma orientao acerca do que se espera da criana de acordo com uma determinada faixa etria, mas no como uma regra imutvel que restrinja o olhar do educador sobre a singularidade que cada criana apresenta no seu desenvolvimento ou, ainda, ficar esperando os comportamentos tpicos previstos para serem comparados, medidos e, consequentemente, padronizados. Ao destacarmos isto, queremos chamar a sua ateno para o fato de que, quando pensamos no desenvolvimento da criana numa perspectiva reducionista e padronizada, corremos o risco de enquadrar todas as crianas em um mesmo esquema conceitual, desconsiderando os contextos histricos e culturais nos quais as crianas esto inseridas. Dessa forma, vimos que importante que os(as) profissionais que atuam nas escolas estejam habilitados a identificar as necessidades bsicas dos educandos com as quais trabalham, considerando tanto suas caractersticas individuais como tambm as contextuais, uma vez que cada criana apresenta diferentes necessidades bsicas em funo do momento que esto vivendo em seu desenvolvimento e tambm em funo das relaes que estabelecem com o meio no qual vivem e interagem. O alimento tem um significado social... Voc sabia?
69
Educao e Sade:
A alimentao possui uma dupla funo: a primeira suprir as necessidades nutricionais, imunolgicas e psicolgicas e a segunda o estabelecimento de relaes sociais, visto que a alimentao faz parte da cultura dos povos e cada um tem as suas preferncias alimentares e costumes que lhe so bem peculiares. Basta analisarmos o nosso cotidiano. A comida est sempre presente nas datas especiais, em comemoraes de aniversrio, casamento, batizado, formatura, comemoraes religiosas e em outros momentos em que se festeja por algum motivo. Essa associao que fazemos do alimento com momentos felizes ou especiais da nossa vida pode sofrer algumas variaes, mas em geral o alimento associado a prazer e satisfao, a no ser em caso de pessoas com distrbios alimentares. Alguns conceitos importantes em relao alimentao das crianas
De um modo geral, o primeiro alimento do recm-nascido o leite materno, que contm os nutrientes necessrios e em quantidades suficientes para o desenvolvimento saudvel do beb. O leite materno recomendado pelos especialistas como o alimento essencial para as crianas at o sexto ms de vida, perodo este em que sequer necessrio oferecer gua, ch ou suco ao beb. S o leite materno suficiente. Ento, como fazer no caso de crianas que esto em perodo integral na creche e ainda esto na fase da alimentao exclusiva com leite materno?
70
Neste caso, as mes, com orientao do pediatra ou agente de sade, retiram o leite do peito, guardam em um recipiente esterilizado e o levam at a creche para que seja dado criana na mamadeira ou em copo/colher de tamanho pequeno. Outra alternativa que estas dirijam-se creche nos horrios indicados para amamentao para dar de mamar ao beb.
Quando a me, por algum motivo, no pode estar presente para amamentar seu beb, a participao do educador(a) fundamental. Contudo, a pessoa que oferece o alimento ao beb deve estar atenta para uma postura de acolhimento, na qual, alm do alimento, sejam oferecidos criana carinho e segurana. Outro fator a considerar que algumas mes podem apresentar dificuldades para amamentar os seus bebs por diversos motivos: falta de tempo, a crena de que o leite fraco para alimentar a criana, dores no ato da amamentao e por razes de ordem esttica (para evitar que os seios fiquem flcidos). Tudo isto interfere na disponibilidade e motivao da me em amamentar e tambm na disponibilidade do leite, isto , quando a
71
Educao e Sade:
me no oferece o seio com frequncia criana, a quantidade de leite vai diminuindo, at no ser mais produzido. Neste caso, podem ser desenvolvidas atividades que tenham o objetivo de discutir e esclarecer as mes sobre a importncia do aleitamento materno e sobre o direito que elas possuem de licena para aleitamento materno. Essas atividades podem ser planejadas em parceria com os profissionais da rea da sade que atuam na comunidade na qual a escola est inserida. Ainda neste sentido, quando o beb no est sendo alimentado com leite materno, necessrio que o pediatra indique famlia qual deve ser o leite a ser oferecido criana. Na creche, importante que se faa o registro cuidadoso de qual o tipo de leite cada criana toma. Alm disso, importante a manuteno de um quadro onde sejam registrados os horrios de mamada de cada beb, para que se evitem esquecimentos ou trocas. Ainda assim, o(a) profissional encarregado(a) da alimentao da criana deve observar atentamente suas reaes, principalmente quando um novo tipo de alimentao introduzido na dieta da criana, relatando famlia as reaes que ocorrerem. Nas escolas onde funcionam turmas de Educao Infantil, os cuidados com a alimentao tambm so muito importantes. fundamental observar a especificidade de cada criana em relao idade, o tipo de alimento e quantidade que ela pode consumir para que no perca peso nem fique desnutrida, o que atrapalharia o seu desenvolvimento. Dois aliados importantes nesse momento so a me ou responsvel, o pediatra e a instituio que, em conjunto, promovero uma alimentao adequada para as crianas do ponto de vista nutricional e afetivo. Em torno dos 6 meses de idade, dependendo do desenvolvimento de cada criana e do seu histrico familiar, outros alimentos so oferecidos, como os chs, sucos, frutas, papinhas de verduras, legumes e caldo de carne. o perodo em que ocorre o nascimento dos dentes decduos incisivos centrais , o que significa que ela j pode receber alimentos com consistncia um pouco mais slida, pois consegue iniciar a mastigao
72
ingerindo alimentos mais fibrosos e consistentes. Mesmo assim, os alimentos devem ser preparados em forma de papas de frutas, verduras e legumes. Este momento marca o incio da formao dos hbitos alimentares da criana.
Por volta de 1 ano de vida, em geral, a criana j possui desenvolvimento motor adequado e suficiente para proceder mastigao e deglutio dos alimentos slidos. Provavelmente, nessa idade a criana j possui os dentes incisivos centrais e laterais. A introduo de novos alimentos nas refeies deve ser gradual, em pequenas quantidades, um tipo de alimento oferecido de cada vez, cortados em pedaos menores com textura mais macia e tempero mais suave. Nessa idade, as crianas sabem diferenciar as cores dos alimentos, o seu cheiro e a sua textura e, por esse motivo, podem rejeitar os alimentos que ainda no conhecem. preciso pacincia para esperar que ela se habitue primeiro a um tipo de alimento para depois oferecer outro. Lembre-se: as crianas esto aprendendo a conhecer e a gostar dos novos alimentos que lhes esto sendo oferecidos.
73
Educao e Sade:
Como voc pode ver, a alimentao da criana envolve parceria com os familiares, como tudo o mais que se relaciona ao desenvolvimento da criana. Assim, ideal que tanto a instituio conhea as caractersticas das crianas como a famlia deve participar do planejamento do cardpio, da escolha dos alimentos e da organizao das refeies no dia-a-dia. Para que o momento das refeies se torne agradvel para crianas e professores(as), apresentamos aqui alguns cuidados bsicos a serem pensados e planejados: 1. Crianas de 2 a 6 anos tm necessidades nutricionais elevadas. 2. Estabelea um tempo para as refeies. Para isso, observe no seu grupo de crianas a mdia de tempo que elas gastam para se alimentar. Visto que quando as refeies tomam um perodo de tempo muito prolongado, s vezes as crianas acabam dispersando ou mesmo ficam irritadas. 3. Procure oferecer a comida com uma aparncia atrativa, de preferncia colorida. As cores ajudam a orientar uma composio nutricional rica. 4. importante que a criana reconhea os alimentos separadamente, por nome. Por isso no misture a comida no prato.
74
5. O local onde so feitas as refeies deve ser tranquilo, limpo e arejado. Se voc s conta com a sala de aula, procure preparar o local, limpando as mesas e lavando as mos antes e depois das refeies. 6. Esteja atento(a) e prximo(a) s crianas para propiciar segurana e afetividade. 7. Os alimentos devem ser de boa qualidade, para evitar contaminao e intoxicao. 8. Lembre-se: professores(a) e cozinheiros(as) tm papel fundamental na formao de hbitos. 9. importante que o adulto compartilhe com a criana os momentos de alimentao, dando, ele prprio, o exemplo de como os alimentos devem ser consumidos. 10. importante aproveitar a curiosidade da criana. Se ela rejeitar o alimento, pode estar querendo dizer que no reconhece aquele sabor. Mostre a ela que importante provar para saber se o sabor agrada ou no, o que no significa forar a criana a comer. Como vimos, a alimentao uma parte importante no processo educativo nas instituies que atendem criana. A rotina, os horrios e o ato de comer fazem parte da formao de hbitos e atitudes, sendo fundamental ao desenvolvimento infantil. vlido salientar que os cuidados com a alimentao devem envolver, tambm, cuidados com o preparo dos alimentos. No caso dos bebs, importante a esterilizao de bicos e mamadeiras, alm de limpeza cuidadosa destes para que no fiquem restos de leite nos bicos. Outro aspecto a ser observado que os responsveis pelo preparo dos alimentos devem lavar as mos frequentemente para evitar os riscos de contaminao e, consequentemente, o comprometimento da sade do beb. Frutas, verduras e legumes tambm devem ser lavados com muito cuidado e os talheres, pratos e copos devem ser muito bem limpos. As pessoas que trabalham na cozinha devem, ainda, usar aventais e toucas para evitar contaminao. Alm da higiene com os alimentos, so importantes os hbitos de higiene pessoal para a preservao da sade. Este o tpico que discutiremos a partir de agora.
75
Educao e Sade:
Higiene e cuidados corporais das crianas

Como j sabemos, os cuidados com a nossa higiene (tomar banho, lavar os cabelos, cortar as unhas, escovar os dentes) so hbitos que devem ser incentivados desde cedo na vida das crianas. A rotina de cuidados com as crianas em relao higiene banho, cabelos limpos, unhas aparadas, roupas adequadas ao clima, ambientes e espaos limpos so estruturantes para a formao de hbitos saudveis nas crianas. No incio da Unidade III deste mdulo, vimos que a sade de um indivduo reflete a sua condio social. Nesse sentido, a organizao do local de trabalho e da casa em que vivemos fundamental para a manuteno da nossa sade. Como sabemos que uma parte do dia as crianas passam na escola, devemos tornar esses ambientes os mais agradveis e saudveis possvel. Para que o ambiente a ser explorado pela criana nas suas interaes contribua para o seu crescimento saudvel, algumas caractersticas em relao organizao desse espao devem ser pensadas. Nesse sentido, o espao fsico das escolas deve estar estruturado para promover um ambiente que favorea a identidade das crianas, o seu desenvolvimento e aprendizagens, ofertando tambm a oportunidade para movimentos corporais, contato com outras crianas, professores(as) e demais trabalhadores da instituio. Assim, o ambiente deve promover a estimulao dos sentidos e a sensao de segurana e confiana nos educandos.
76
ANGELI. Ozzy. Folha de So Paulo, 16/04/94.
Assim, observamos que os cuidados de higiene com a criana pequena so necessrios e, como todas as atividades em que h interao da criana com o adulto e entre crianas, as situaes que envolvem os cuidados com a higiene pessoal podem ser tambm momentos de trocas afetivas e descobertas.
77
Educao e Sade:
As atitudes descritas no quadro acima contribuem para a criao de laos entre a criana e pessoa que cuida dela. O momento da troca precisa transmitir tranquilidade para o beb. Alm das trocas de fraldas, outras situaes, em que se cuida da higiene da criana, como o banho, podem se constituir em momentos de prazer, descobertas e estabelecimento de vnculos entre as crianas e entre elas e os adultos, propiciando tambm a oportunidade de conhecer o prprio corpo. A temperatura da gua deve ser adequada temperatura do ambiente, principalmente no caso dos bebs. Outro cuidado importante proteger os ouvidos da criana, de modo a evitar infeces. O piso do local onde tomam banho deve ser adequado e antiderrapante, para evitar quedas. Durante o banho, a cabea deve ser lavada com cuidado e, aps o banho, os cabelos penteados e observados com ateno, pois, conforme estudaremos mais adiante, as infestaes de piolhos podem acontecer e precisam ser evitadas. A escovao dos dentes tambm merece ateno especial, incentivando-se a criana a realizar essa atividade de maneira autnoma, mas orientada pelo adulto. Em alguns momentos, interessante contar com a orientao de um profissional da rea de sade que possa indicar a forma adequada como fazer a escovao corretamente. importante ressaltar sempre que as crianas, principalmente os bebs, necessitam do sol para o seu desenvolvimento saudvel. As equipes escolares precisam estar atentas para disponibilizar um tempo destinado s brincadeiras ao sol na rotina diria. O sol da manh o ideal, tomandose o cuidado de que as crianas no fiquem muito tempo expostas e que estejam vestidas com roupas adequadas.
78
Repouso e sono
Hora de dormir Na hora de dormir, eu sou que nem a luz do quarto: fico brincando, no canso, brincando... A luz brilhando, no alto, brilhando... A... meu pai me chama, me leva pra cama, me faz um afago. Clic, Ele apaga a luz. E clic, eu tambm apago. (THEBAS Cludio, 1996. p. 28)
Da mesma forma que a higiene e a alimentao, os momentos de descanso nas escolas onde as crianas ficam em tempo integral devem ser planejados considerando as necessidades da criana, para que se tornem fonte de prazer e bem-estar. Uma vez que, para que isso acontea, fazse necessrio uma preparao adequada, tanto do ambiente quanto da situao, de modo a favorecer o repouso e o relaxamento, o que no significa, necessariamente, que as crianas tenham, obrigatoriamente, que dormir. O ambiente adequado ao repouso aquele que provoca uma sensao de bem-estar, portanto precisa ser arejado, com boa ventilao e espao suficiente para que as crianas no fiquem muito prximas umas das outras. Quando o tempo est frio, a temperatura do ambiente deve oferecer sensao de aconchego e quando est quente deve ser resfriado, trazendo conforto. Ao serem disponibilizados colchonetes no cho, faz-se necessrio cuidar para que o cho esteja bem limpo e, nos dias frios, para que a friagem no passe para o corpo da criana. Nesse ambiente, podem ser desenvolvidas atividades que favoream o relaxamento: ouvir uma msica
79
Educao e Sade:
em baixo volume ou uma histria contada num tom de voz suave pode ajudar a criana a ir se tranquilizando. Um afago pode ajudar queles que tm mais dificuldade em relaxar, sendo este uma excelente oportunidade de trabalhar vnculos. Quanto ao tempo de descanso, depender do ritmo de cada criana. Algumas crianas podem dormir por algumas horas, outras podem apenas relaxar por alguns minutos, sentindo-se satisfeitas com este tempo de repouso. bom lembrar que, assim como cada criana tem diferentes necessidades de alimentao, a necessidade de repouso tambm pode variar de indivduo para indivduo. Quando h mais adultos responsveis pelo grupo de crianas, o ideal que um(a) professor(a) permanea com aquelas que repousam enquanto outro(a) acompanhe aquelas crianas que j no desejam mais repousar, tornando este um espao democrtico. Em muitas situaes, quando convidamos a criana a dormir, ela se nega, pelo simples fato de no querer perder um tempo precioso de brincadeira. Contudo, muitas vezes, se sugerimos que ela apenas descanse um pouquinho, ela no s faz isso como, acaba dormindo profundamente. s vezes, a prpria ansiedade do adulto para que a criana durma que faz com que ela fique agitada e no consiga relaxar. Com relao aos bebs, que tm uma necessidade maior de sono, o ideal que durmam cada um em seu bero. Ninar a criana ao colo pode no ser uma boa ideia, principalmente porque nem sempre haver algum disponvel para fazer isso. Contudo, tambm no podemos deix-la chorar no bero at que durma, pois alm de ser uma presso, essa atitude pode causar irritabilidade no beb. Diminuir a luz do ambiente, evitar barulho intenso no local e manter um adulto por perto pode ser uma forma de favorecer o sono do beb. Outro cuidado que deve ser tomado , aps a mamada, segurar o beb verticalmente no colo para que ele arrote, evitando que vomite durante o sono, sufocando. Caso o beb no tenha arrotado, prudente coloclo de bruos no bero. Entretanto, mesmo tomando esses cuidados, um adulto deve olhar os bebs de tempos em tempos, durante o sono, para se certificar de que tudo est bem.
80
Uma boa sugesto conversar com a me para saber como, no ambiente da casa, a criana colocada para dormir de modo a adotar procedimentos em comum na instituio. Isso trar conforto e segurana para o beb. Sugestes para prtica: As crianas podem e de vem ser envolvidas nas prticas de alimentao, higiene e repouso desenvolvidas nas. O(a) educador(a) pode ajudar nesse processo, promovendo atividades como:
1. Estabelecer um dia na semana para realizao de uma atividade de culinria. Nesse dia, as crianas podem ser convidadas a prepararem algum tipo de alimento (salada de frutas, gelatina, sucos etc.). Este tipo de atividade incentiva a criana a provar muitos alimentos que s vezes ela nunca experimentou. 2. Visitar a cozinha da instituio e entrevistar a cozinheira, conhecendo como so preparados os alimentos. 3. Desenvolver com as crianas campanhas como objetivo de manter os ambientes da instituio limpos (confeccionar com elas cartazes, desenhos, murais). 4. Conversar com as crianas sobre sua alimentao em casa, fazendo uma pesquisa sobre o que comem habitualmente em cada refeio que fazem fora da instituio. Os resultados podem ser registrados num quadro, com desenhos das crianas sobre os alimentos que consomem. Pode-se, inclusive, ser feito um grfico que mostre os alimentos mais consumidos em casa pelo grupo de crianas. 5. No caso dos bebs, manter um caderno ou caderneta de registro dirio, onde voc anota como a criana se alimentou e se houve algum fato extraordinrio envolvendo a alimentao e/ou higiene, enviando diariamente essa caderneta para casa. 6. Para despertar nas crianas o valor dos alimentos para o crescimento e desenvolvimento saudvel, faa uma atividade de explorao dos alimentos: em pequenos grupos de crianas e em roda, explorem a forma, a cor, o tamanho, o cheiro de algumas frutas e verduras. Comente qual a funo daquele alimento no organismo.
81
Educao e Sade:
Finalmente, sempre bom lembrar que a ateno e o carinho so fundamentais para que a criana se desenvolva com sade. Isso exige do(a) professor(a), alm de conhecimentos, sensibilidade. 4.2 Doenas mais comuns na infncia Procurando bem Todo mundo tem pereba Marca de bexiga ou vacina E tem piriri, tem lombriga, tem ameba S a bailarina que no tem E no tem coceira Berruga nem frieira Nem falta de maneira Ela no tem Futucando bem Todo mundo tem piolho Ou tem cheiro de creolina Todo mundo tem um irmo meio zarolho S a bailarina que no tem Nem unha encardida Nem dente com comida Nem casca de ferida Ela no tem No livra ningum Todo mundo tem remela Quando acorda s seis da matina Teve escarlatina Ou tem febre amarela S a bailarina que no tem Medo de subir, gente Medo de cair, gente Medo de vertigem Quem no tem Confessando bem Todo mundo faz pecado Logo assim que a missa termina Todo mundo tem um primeiro namorado S a bailarina que no tem
82
Sujo atrs da orelha Bigode de groselha Calcinha um pouco velha Ela no tem O padre tambm Pode at ficar vermelho Se o vento levanta a batina Reparando bem, todo mundo tem pentelho S;o a bailarina que no tem Sala sem moblia Goteira na vasilha Problema na famlia Quem no tem (Ciranda da Bailarina Oswaldo Montenegro) Na Unidade III, vimos que situaes imprevistas e acidentes podem acontecer a qualquer momento por mais cuidado que tenhamos. Contudo, alm disso, as crianas podem apresentar problemas de sade que exijam providncias imediatas. Como no caso dos acidentes, tambm no caso das doenas infantis, o ideal a preveno. Nesse sentido, um importante fator de preveno de doenas um ambiente limpo e saudvel. Outra medida essencial manter em dia as vacinas, que ajudam a prevenir grande parte das doenas comuns na infncia, dai a importncia do monitoramento da Caderneta da Criana. Entretanto, se a despeito de todos esses cuidados a criana adoecer, a instituio educacional, em parceria com as instituies de sade disponveis na comunidade, pode colaborar para que o problema seja resolvido rapidamente e para preservar as outras crianas da possibilidade de contgio. Os problemas de sade mais recorrentes nas crianas so comumente conhecidos como as doenas da primeira infncia. A maioria dessas doenas so as que afetam o aparelho respiratrio, alm das doenas infecciosas, parasitrias e desnutrio. Ou seja, as crianas podem apresentar mais frequentemente gripe, resfriados, febres, tosses, bronquite, pneumonia, diarreias, sarnas, piolho, viroses, impetigo e crie dental.
83
Educao e Sade:
Caro cursista, voc certamente deve conhecer diversas doenas que so mais comuns em crianas de 0 a 6 anos de idade. Assim, apresentaremos agora os principais cuidados que devemos ter com as crianas e com o ambiente coletivo da escola, para evitar que as doenas se espalhem entre crianas e adultos. Entretanto, importante lembrar que os atores mais indicados para resolver os problemas de sade da criana so a famlia ou os responsveis, juntamente com os profissionais de sade, cabendo escola somente ficar atenta e tomar as providncias cabveis no caso de alguma ocorrncia. Ainda assim, instituio escolar, os(as) professores(as) e os funcionrios devem ser conhecedores das caractersticas das doenas como aparecem, os sinais no corpo da criana, os sintomas que a criana apresenta, como se pega a doena, como se faz a preveno e tratamento da doena a fim de estarem habilitados para encaminhar as crianas para o Posto de Sade em caso de necessidade.
84
A seguir, apresentamos algumas doenas mais comuns na infncia, seus sintomas e como a instituio pode colaborar para evitar a proliferao delas. Sarna (escabiose) uma doena causada por um tipo de carrapato, pequeno, que entra debaixo da pele e provoca irritao e muita coceira, principalmente noite. Esse carrapato chamado Sarcoptes scabiei e provoca leses que aparecem como pontos vermelhos e bolhas. A sarna uma doena contagiosa, que pega de uma pessoa para outra, e infecciosa, visto que penetra na pele. Qualquer um pode pegar quando em contato com a pele de uma pessoa doente ou quando se usa roupa de vestir ou de cama da mesma pessoa. As partes do corpo onde mais aparecem as feridas so debaixo dos braos, nas axilas, debaixo dos seios, na barriga, nas ndegas, no pnis, na virilha, nas dobras dos cotovelos, e entre os dedos das mos e dos ps. Se a doena persiste sem tratamento adequado, podem aparecer leses que deixam a pele mais dura e grossa e at mesmo feridas com pus. Os cuidados para se evitar pegar a sarna so muito simples. Em primeiro lugar, ao perceber que uma criana apresenta coceira no corpo, o(a) professor(a) deve solicitar aos responsveis que a encaminhem ao Posto de Sade, para que a ela seja examinada pelo mdico. O profissional de sade vai orientar como a famlia deve fazer o tratamento medicamentoso em casa. A criana no deve frequentar a escola, enquanto estiver em tratamento, para evitar o contgio com outras crianas. Se na instituio a criana usa roupas de cama, elas devem ser lavadas, expostas ao sol e passadas com ferro bem quente, para matar o carrapato. Piolho (pediculose) uma doena causada por um tipo de inseto sem asas chamado Pediculus humanis capitis. O piolho se alimenta de sangue e vive
85
Educao e Sade:
principalmente no couro cabeludo, sem penetrar a pele da criana ou adulto. Quando pica a pessoa, o piolho solta uma toxina, uma espcie de veneno, que provoca uma coceira na cabea. Ele deposita seus ovos, as lndeas, prximo raiz do cabelo. Normalmente, pe um total de 100 a 150 ovos por dia, que aps duas semanas viram piolhos. O piolho passa de uma pessoa para outra pelo contato pessoal e uso compartilhado de objetos, como pente, escova de cabelo e chapu. O principal sintoma uma coceira muito grande na nuca e atrs das orelhas, que podem inflamar e ficar feridas. As lndeas ficam aderidas aos cabelos e so difceis de se soltarem dos pelos. O piolho espalha-se rapidamente entre as crianas durante os jogos e brincadeiras. Por isso os cuidados para se evitar a infestao pelo piolho devem ser semelhantes s recomendaes para evitar a sarna. Tambm no caso dos piolhos, a famlia deve ser comunicada. A higiene pessoal muito importante. Pereba (impetigo) uma ferida que aparece na pele das crianas (em volta da boca, nariz e pernas) devido coceira da sarna ou mesmo do piolho. Nesse local, desenvolve-se uma bactria conhecida como Streptococcus ou Staphylococcus. A pele, no local, fica vermelha e com bolhas, que viram feridas purulentas, e quando as crostas das feridas ficam mais secas, so conhecidas como perebas ou brotos. Essa doena muito contagiosa e passa facilmente de uma criana para outra. Em recm-nascidos, a doena pode progredir muito rpido e de forma grave, causando febre e ngua (inflamao dos gnglios).
86
O profissional de sade vai indicar o remdio mais adequado para a criana que apresenta o impetigo. sempre bom que na instituio escolar os copos, talheres, pratos, mamadeiras e outros objetos sejam esterilizados com frequncia, tomando-se um cuidado especial para que os bicos (chupetas), talheres e copos no sejam compartilhados pelas crianas. Assadura (dermatite de fraldas) muito comum na infncia e acontece nas crianas que usam fraldas quando estas no so trocadas com a freqncia necessria, acumulando urina e fezes e ficando em contato com a pele da criana. Aparece uma irritao na parte genital, devido ao uso prolongado da fralda. A pele fica mais vermelha, podendo at se ferir se no for tratada a tempo e causa muito desconforto para a criana. A assadura no passa de uma criana para outra e o principal meio de evit-la a troca constante de fraldas sujas ou molhadas. Quando a criana j apresenta assaduras, bom deix-la sem fraldas por algum tempo e tambm, no caso das fraldas de pano, lavar, ferver e deixar as fraldas de molho em vinagre durante a noite. Se aparecerem feridas no lado interno da perna, ndegas, genitlia e abdmen, a criana deve ser encaminhada ao profissional de sade. Ele vai verificar a necessidade de tratamento com remdios, que, normalmente, so cremes protetores de uso local. importante, como vimos anteriormente, observar que a troca de fraldas deve ser feita com frequncia e a rea afetada higienizada devidamente a cada troca. Sapinho (monilase) O sapinho o aparecimento de pontinhos brancos, parecendo nata de leite na oca, bochecha, lngua e gengiva da criana pequena. causado por um fungo chamado Monlia. O tratamento consiste em ferver os bicos das mamadeiras e as chupetas todos os dias. As mes que esto amamentando devem tomar banho com mais frequncia e limpar o bico do
87
Educao e Sade:
seio com gua pura antes e aps amamentar o recm-nascido. importante evitar que crianas maiores compartilhem a mesma chupeta ou mamadeira do recm-nascido que tem sapinho. O profissional de sade pode indicar um remdio para uso local. Na escola, a higiene dos bicos de mamadeira e chupetas o procedimento que deve ser adotado para evitar o problema. Resfriado e gripe (viroses) O resfriado e a gripe so doenas causadas por microrganismos chamados de vrus. a infeco mais comum em crianas no primeiro e no segundo ano de vida, como j vimos nesta seo. A doena comea com o nariz escorrendo, dor de garganta, olhos lacrimejantes, mal-estar, tosse, falta de apetite e de disposio para brincar, febre e dor no corpo. Se as crianas esto bem nutridas, recebendo alimentao saudvel, equilibradas emocionalmente e com resistncia imunolgica, pode aparecer apenas uma tosse e nariz entupido e escorrendo. A doena se transmite facilmente de uma criana para a outra quando os ambientes so fechados, com grande nmero de pessoas e sem circulao de ar. Evitar o contato muito prximo das crianas, fornecer mais lquidos, como chs, sucos de frutas que contm vitamina C, por exemplo, laranja, acerola e limo, e observar se a criana est melhorando ou piorando so medidas que a instituio pode tomar.
88
Alguns sinais que as crianas apresentam auxiliam o(a) professor(a)
a perceber a condio de sade delas. Por exemplo, a criana no consegue beber ou mamar como antes, vomita tudo que come, apresentase prostrada e desanimada, tem febre e pode apresentar convulso. Nesses casos, necessrio que os responsveis pela criana sejam comunicados, para que tomem as providncias necessrias. Para evitar o contgio no ambiente escolar, fundamental a higiene dos objetos usados pelas crianas e que os ambientes sejam tambm limpos e arejados. Diarreia, desidratao A diarreia (perda de lquidos atravs das fezes) pode ter muitas causas. As causas mais frequentes so a gripe, a ingesto de alimentos que no foram lavados, o consumo de gua no-tratada, a colocao de objetos e brinquedos sujos na boca. Se a criana permanecer com diarreia, ela pode apresentar um quadro de desidratao. A desidratao a perda de gua e sais minerais do corpo e tem como causas as infeces, as diarreias, o calor excessivo, suor abundante, vmitos, febre, m alimentao e pouca ingesto de lquidos. Uma criana com diarreia ou desidratada precisa ser encaminhada ao Posto de Sade o mais rapidamente possvel. No ambiente escolar, o que pode ser feito comear oferecendo mais lquido gua com frequncia e em pequenas pores. Lembrando que os sucos ou chs devem ser preparados com gua limpa ou fervida, caso a gua da instituio no seja tratada. Alm disso, a criana deve ser vestida com roupas leves, para evitar que, ao transpirar, perca ainda mais lquidos do corpo, e mantida em lugar fresco e arejado. Os alimentos e objetos, como mamadeiras e chupetas, devem estar sempre limpos. Crie dentria A crie uma doena que acomete crianas e adultos e se instala na boca nos dentes de leite e permanentes. Ela se inicia com uma alterao
89
Educao e Sade:
na cor dos dentes, que ficam com uma mancha branca e depois se tornam pequenas cavidades que, se no tratadas, evoluem para cavidades maiores, chegando at a destruio total do dente. Na boca, abrigamos vrios tipos de bactrias que podem causar a crie dentria. Essas bactrias produzem um cido semelhante ao vinagre que utilizamos na nossa alimentao que provoca a descalcificao dos dentes. A descalcificao quando perdemos os minerais, clcio e fsforo, da parte mais externa dos dentes (esmalte). Quanto mais descalcificao ocorrer sobre a superfcie do dente, mais rapidamente aparecero cavidades (buraquinhos) nele. A crie uma doena transmissvel e suas bactrias causadoras podem passar da boca do adulto para a criana ou de criana para criana. Por isso no se deve dar beijos na boca da criana, compartilhar copos, talheres ou soprar os alimentos para esfri-los. A instituio educativa pode firmar parcerias com profissionais da rea da sade para que sejam feitas palestras e campanhas envolvendo a comunidade para orientar as famlias sobre esse contgio precoce da criana com as bactrias da crie e tambm instruir as mes para procurar o dentista, to logo apaream os primeiros dentes da criana. Alm disso, importante que na instituio a criana aprenda a escovar os dentes aps as refeies para evitar a crie, sabendo como conservar as escovas de dente. Mesmo que a escova ainda parea em bom estado, o ideal que seja trocada a cada 6 meses.
90
Nunca demais lembrar que uma mesma escova de dentes nunca pode ser usada por mais de uma criana! Esperamos que aps o estudo deste texto voc, cursista, tenha adquirido a compreenso de que o cuidado com as crianas deve ser efetivado atravs da parceria com o Posto de Sade mais prximo. Quando o Posto de Sade fica muito longe da instituio, saiba que voc pode contar com as orientaes dos Agentes Comunitrios de Sade ACS que so profissionais capacitados e treinados para orientar as famlias nas comunidades em relao aos problemas de sade nela ocorridos. J h algum tempo, em todo o territrio brasileiro, os agentes comunitrios de sade vo de casa em casa para conhecer as famlias e seus problemas de sade. Eles fazem uma ponte entre a comunidade e os Postos de Sade. Normalmente, estes agentes so moradores da prpria comunidade em que trabalham, o que facilita a comunicao e o dilogo entre os moradores do bairro. No Brasil o servio de sade pblica est organizado em um modelo de ateno conhecido como Sistema nico de Sade-SUS. Esse modelo prev que o atendimento de sade das pessoas deve ser equnime, regionalizado, hierarquizado e universal, isto , todos tm direitos e devem buscar resolver seus problemas de sade nos postos/ambulatrios/ unidades que ficam mais prximos das suas residncias. Essa lgica de prestao de servio, por localizao das famlias e Postos de Sade, foi pensada para facilitar o atendimento e promover maior aproximao com os profissionais da sade, criando um vnculo entre pessoas, famlias e profissionais. Nesse sentido, a funo das instituies escolares consiste em apropriar-se dessas informaes e buscar conhecer o funcionamento dos Postos de Sade. importante saber quais servios so oferecidos vacinas, curativos, atendimento odontolgico, ginecolgico, mdico, distribuio de medicamentos, servio de urgncia e os horrios de funcionamento do Posto de Sade.
91
Educao e Sade:
Essas informaes, podem ser afixadas em local visvel na instituio, a fim de facilitar as aes em caso de emergncia com as crianas ou adultos durante o dia de trabalho e ainda podem ser divulgadas para as mes ou responsveis pelas crianas. vlido ressaltar que, no cuidado com a criana, algumas situaes de risco merecem um acompanhamento no s do profissional de sade, mas de toda uma rede de cuidados, como a assistente social, organizaes no-governamentais, movimentos sociais, religiosos e programas de suporte e apoio para as famlias em situao de vulnerabilidade. Nesse sentido, os profissionais da instituio escolar possuem um papel fundamental e devem encaminhar as crianas ao Posto de Sade, quando qualquer uma dessas situaes de risco que comprometam a sade estiverem presentes:
vlido lembrar ainda que qualquer encaminhamento deve passar primeiramente pela aceitao da famlia. Quando os profissionais da escola possuem um bom vnculo com os pais das crianas isso bem mais fcil, pois j existe um relacionamento respeitoso e de confiana entre a famlia e a instituio. Isso possibilita a instituio auxiliar no apenas a criana, mas, em muitas situaes, tambm a famlia.
92
Sugestes para a Prtica

Com o auxlio das crianas, confeccione lixeiras de papelo e forre-as com um papel colorido. Faa lixeiras diferentes para cada tipo de lixo. Lixeira para material de plstico, de vidro, de papel, cascas de frutas e matria orgnica. Aproveite esse momento para conversar com as crianas sobre o lixo da sala de atividades e como reaproveitar esse lixo. Por exemplo: cascas de frutas so boas para adubar a terra e podem servir para colocar na horta; garrafas plsticas de refrigerantes, potes de plstico e latas de metal podem virar brinquedos de sucata produzidos pelas prprias crianas. Desenvolva com as crianas e familiares atividades interativas que tenham como objetivo discutir a importncia do respeito aos sinais de trnsito nas ruas, o papel dos pedestres, motoristas e passageiros e os locais seguros para a prtica de esportes. Discuta com as crianas as regras que devem ser seguidas para que haja segurana nas brincadeiras e demais atividades realizadas na escola Caso haja espao disponvel na instituio, o plantio de uma horta pode ser uma atividade interessante a ser desenvolvida com as crianas e que pode estimular hbitos saudveis de alimentao. sempre bom lembrar que, ao plantar uma horta, preciso cuidado com fossas, rede de esgoto etc. Essa atividade, inclusive, pode envolver tambm pessoas da comunidade.
.
93
Educao e Sade:
Caro aluno(a), essas so apenas algumas sugestes de atividades que voc pode realizar para envolver as crianas e a comunidade onde est inserida a instituio onde voc trabalha em aes de promoo da sade. Com certeza muitas outras possibilidades surgiro a partir das necessidades que voc perceber na comunidade onde trabalha e dos estudos que voc vem desenvolvendo.

Recapitulando!
Caro cursista!
Nesta ltima unidade do nosso estudo conhecemos algumas doenas comuns na infncia, seus principais sintomas, destacando a importncia de os profissionais da escola conhec-los para que possam providenciar o encaminhamento das crianas, quando necessrio, outros profissionais ao atendimento adequado. Tambm destacamos a importncia da conservao dos ambientes e do cuidado com a higiene, a alimentao e o repouso das crianas como fatores imprescindveis para o bom desenvolvimento e, consequentemente, aprendizagem das mesmas. Por fim, em vrios momentos do texto, apresentamos de como voc pode envolver as crianas em aes de promoo de um ambiente mais agradvel e saudvel na instituio.
At a prxima!
94
GLOSSRIO
Bactrias: organismos unicelulares, procariticos, que podem ser encontrados na forma isolada ou em colnias e pertencente ao reino Monera. Fatores gentico-endcrinos: fatores ligados hereditariedade e constituio fsica de cada pessoa. QUE TAL UMA SESSO PIPOCA?
Filme: MAUS HBITOS - a histria de trs mulheres cujos hbitos alimentares determinam e dominam suas vidas de formas muito extremas. SUGESTES DE LEITURAS
MOURA, Maria Martha Duque de. et al. Manual de sade para a creche. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 1996. PAULA, E. M. A. T., OLIVEIRA, Z.M.R. Comida diverso e arte: o coletivo infantil no almoo na creche. In: OLIVEIRA, Z. M. R. A criana e seu desenvolvimento: perspectivas para se discutir a educao infantil. So Paulo: Cortez Editora, 1997.
95
Educao e Sade:
REFERNCIAS BIBLIOGRFICA
ARIS, P. Histria Social da Criana e da Famlia. Rio de Janeiro: LTC Editora, 1981. BRASIL (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, DF: Senado Federal, 1988. Estatuto da Criana e do Adolescente ECA, 16 anos de historia na construo dos direitos da criana e do adolescente e do adolescenteprojeto alecrim. Braslia, em 13 de Julho de 1990; 169 da Independncia e a 102 da Republica. DEMO, Pedro. Educar pela Pesquisa. Campinas: Autores Associados, 1996. DURKHEIM, E. Educao e Sociologia. So Paulo: Melhoramentos, 1978. FREIRE, P. Educao como Prtica da Liberdade. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1977. FREIRE, P. Extenso ou Comunicao? Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1977. FREIRE, P. Pedagogia do Oprimido. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1987. FREIRE, Paulo. Pedagogia da Autonomia: saberes necessrios prtica educativa. So Paulo: Paz e Terra, 1996. GOLDIM, I. R. Sade,1997. [Acesso em 17/11/2012] Disponvel em: http:// www.uirgs.br/RCPNgppg/saude.htm. LIMA, G. Z. Sade escolar e educao. So Paulo: Cortez, 1985. MELO, J. A. C. Educao sanitria: uma viso crtica. Cadernos do CEDES, 4: 28-64. 1987. MINISTRIO DA SADE & OPAS. Escolas Promotoras de Sade: Experincias no Brasil. Braslia, DF, 2007. MINISTRIO DA SADE. Portaria Interministerial (Ministrios da Sade e Ministrio da Educao) n. 749 de 19 de maio de 2005, ratificada com adequaes pela Portaria Interministerial n. 1.820 de 08 de agosto de 2006, que institui a Cmara Intersetorial Educao em Sade na Escola.
96
REIS, M. Sade e desenvolvimento do indivduo / da Comunidade, 2000. [Acesso em 09/12/2012]. Disponvel em: http://www.terravista.pt/Bilene/l 032/Saudesenvolvimento.html.
97
Educao e Sade:
AVALIAO DO LIVRO Prezado(a) cursista: Visando melhorar a qualidade do material didtico, gostaramos que respondesse aos questionamentos abaixo, com presteza e discernimento. Aps, entregue a seu tutor esta avaliao. No necessrio identificar-se. Unidade:____________ Municpio: _________________ Disciplina:___________ Data: _____________________ 1. No que se refere a este material, a qualidade grfica est visualmente clara e atraente ( ) TIMO ( ) BOM ( ) RAZOVEL ( ) RUIM 2. Quanto ao contedo, est coerente, contextualizado sua prtica de estudos ( ) TIMO ( ) BOM ( ) RAZOVEL ( ) RUIM 3. Quanto s atividades do material, esto relacionadas aos contedos estudados e compreensveis para possveis respostas. ( ) TIMO ( ) BOM ( ) RAZOVEL ( ) RUIM 4. Coloque abaixo suas sugestes para melhorar a qualidade deste e de outros materiais. _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________
98

Educ e Saude

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Educ e Saude

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UAB UNIVERSIDADE ABERTA DO BRASIL FUESPI FUNDAO UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAU NEAD - NCLEO DE EDUCAO A DISTNCIA LICENCIATURA PLENA

AS POLTICAS PBLICAS DE EDUCAO E SADE

FUESPI/ NEAD Pedagogia

APRESENTAO Caros cursistas,

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

1 AS POLTICAS PBLICAS DE EDUCAO E SADE

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

(2000) conceitua sade como sendo:

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

SUCESSO ESCOLAR E VIDA SAUDVEL: QUALIDADE DE VIDA E NUTRIO

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

2 SUCESSO ESCOLAR E VIDA SAUDVEL: QUALIDADE DE VIDA E NUTRIO

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

AMBIENTE SAUDVEL: CONCEITOS BSICOS DE SADE E AMBIENTE

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

3.1 Conceitos bsicos

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

3.4 Preveno de acidentes e primeiros socorros

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

O quadro a seguir apresenta alguns desses cuidados:

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

FUESPI/ NEAD Pedagogia

partilhando saberes e articulando competncias no contexto escolar

Recapitulando! Caro cursista,

CUIDADOS COM A SADE DO EDUCANDO