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Parto humanizado: um mtodo que resgata o respeito pela vida

Historicamente o parto era um acontecimento caseiro, realizado de forma simples sem mtodos cirrgicos, com poucas tcnicas, sem aparelhos ou medicamentos; na sua maioria das vezes eram realizados pelas parteiras, eram mulheres experientes que dedicavam seu tempo ao parto natural, em algumas regies viajavam a p, a cavalo, em pequenas embarcaes, por estradas, por rios ou no meio da mata. s vezes, devido s dificuldades de locomoo, passavam vrios dias na casa da parturiente, espera da hora do parto; rezavam e cantavam para as pacientes canes de estmulo e de conforto. De acordo com a Pesquisa Nacional de Demografia e Sade (PNDS), realizada em 1996 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), mostrava que cerca de 20% dos partos em reas rurais e de difcil acesso aconteciam em casa e tinham a assistncia de parteiras. Esta personagem tem um papel importante dentro da cultura brasileira, ainda hoje elas atuam em locais de difcil acesso e de carncias de profissionais da rea de sade. O governo com intuito de resgatar e valorizar esse mtodo de assistncia criou o Programa Trabalhando com Parteiras Tradicionais, em maro de 2000, para melhorar a assistncia ao parto domiciliar. O Ministrio da Sade tem como objetivo sensibilizar as secretarias de sade para desenvolver aes de resgate, apoio e qualificao dessas mulheres, faz parte das estratgias do Ministrio da Sade para reduzir o adoecimento e a morte dos recmnascidos e das mes durante a gestao, parto e no perodo logo depois do parto. As secretarias estaduais e municipais de sade so responsveis para articulao dos trabalhos das parteiras, realizado o cadastramento e treinamento de doao do kit da parteira com materiais bsicos para realizao do parto domiciliar. De acordo com o Ministrio da Sade desde o ano de 2000 at 2005, j foram alcanados resultados como a capacitao de aproximadamente 1.170 mulheres e 570 profissionais de sade, treze estados participam do programa: Acre, Amap, Amazonas, Par, Roraima, Alagoas, Maranho, Paraba, Pernambuco, Bahia, Gois, Mato Grosso e Minas Gerais. As regies norte e nordeste tem o maior ndice de parto domiciliar, sendo que a cada hora nascem 321 bebes no Brasil, so 5,36 por minuto ou um a cada 11,2 segundos e eles chegam tanto pelas mos de parteiras quantos pelas mos de obstetras, de acordo com o ministrio da sade muitos desses bebes nascem com dificuldade de respirao.

Esse problema diagnosticado em partos domiciliar fez com que o governo disponibilizasse R$ 300 mil em recursos para capacitao de capacitadas em reanimao neonatal para parteiras, os estados beneficiados foram Amazonas, Acre, Amap, Par, Rondnia, Roraima e Tocantins. Alm desse projeto no Tocantins foi realizado em Palmas o Primeiro Parteiras do Tocantins: http://www.recid.org.b Encontro Estadual das Parteiras de Psicologa Paula Lima A. Viana Tocantins, que aconteceu nos dias 17 a 19 de junho de 2011, o assunto foi Cidadania e Incluso Social das Parteiras Tradicionais para a Erradicao do Sub-registro Civil de Nascimento.

PARTO HUMANIZADO NOS HOSPITAIS PBLICOS


Todo o percurso e razes do parto natural esta ligado historicamente com as aes das parteiras que so protagonistas milenares na hora do nascimento, conhecendo um pouco do contexto do passado e atual destas mulheres possvel entender a implantao da metodologia do parto humanizado nos hospitais pblicos no Brasil. De acordo com a Organizao Mundial da Sade (OMS), o parto tem incio durante o pr-natal, com acompanhamento e orientaes s gestantes durante todo o processo gravdico-puerperal levando em considerao suas necessidades durante o trabalho de parto, parto e puerprio. Esse perodo o trabalho de parto de 14,5 horas para as primparas, primeira gestao e 7,75 horas para as multparas, ou seja, mais de uma gestao, nesse perodo a mulher passa por um conjunto de prticas que visam promoo de um nascimento saudvel, esse processo rene as preconizaes do parto humanizado que estimula o exerccio da cidadania feminina e autonomia da mulher no parto. O ministrio da sade institui a portaria n 985/GM Em, 05 de agosto de 1999 que visa o acesso assistncia ao parto nos Servios de Sade do Sistema nico de Sade-SUS, em sua plena universalidade; seu objetivo diminuir bitos por causas evitveis. O seu primeiro artigo delibera a criao de um Centro de Parto Normal-CPN, que presta atendimento humanizado e de qualidade exclusivamente ao parto normal sem distorcias. Seguintes atribuies do Centro de parto normal:

Preparao psicologica das gestantes

Acolhimento das Gestantes no CPN

Presena de acompanhante de sua livre escolha

Garantir a assistncia ao Recm Nascido

Garantir o parto normal sem intercorrncias

Avaliao Mdica

Garantir uma equipe de pediatras

Garantir a transferncia em caso de risco

Acompanhar por 10 dias a purpera

Desenvolver aes conjuntas com as unidades de sade

O Parto humanizado garantindo um ambiente de bem estar na hora do nascimento


No ms de maio de 2008 o Ministrio da Sade lanou a campanha para incentivar parto normal, era voltada para as para gestantes, familiares e mdicos, a inteno era a diminuio de cesarianas desnecessrias, a Organizao Mundial da Sade (OMS) recomenda que apenas 15% dos partos sejam realizados com interveno cirrgica porcentagem referente aos partos de risco, aqueles em que a cesrea indispensvel. A mdia no Brasil de 43% de cesarianas e entre as mulheres que utilizam planos de sade esse ndice chega a 80. Esse alto ndice de cesariana levam a vrios riscos de sade para a me, porque aumenta o risco de hemorragias e infeces, para os bebs que muitas das vezes so tirados antecipados resultam em problemas respiratrios e internao em UTI neonatal.

J no parto humanizado a psicloga e coordenadora de equipe matricial de humanizao do Hospital Maternidade Dona Regina Paula Lima Afonso Viana, 27, explica que: o respeito mulher, respeito fisiologia natural do parto, torna o momento do parto agradvel para a mulher e para o bebe, considerar o parto um evento social a celebrao da vida no s como um ato mdico, um ato hospitalar, mas considerar todo fenmeno social que envolve o parto. Na viso do ginecologista Psicloga Paula Lima A. Viana obstetra Alysson Monteiro Gonalves o parto humanizado o procedimento de menor agresso e traumtico as parturiente, tanto fsico quanto psicolgico porque um parto que evolui espontaneamente e tem apoio psicolgico das fisioterapeutas, dos mdicos que conduzem o parto at o nascimento e seus benefcios so inmeros, diz: a paciente movimenta mais rpido, a dor passa, diminu o risco do sangramento e o risco de infeco, de leses, e evita uma cesariana sem necessidade.
Alynny Mendona

Com tantos benefcios que o parto normal oferece ainda no se vivncia com plenitude todos os requisitos necessrios da humanizao do parto na maternidade Obstetra Alysson Monteiro de referncia de Palmas, o obstetra Alysson explica, no meu ponto de vista o hospital no est preparado, tem que ter mais estrutura fsica, mais preparao de mdicos, das auxiliares e tcnicas de enfermagem, de toda equipe de sade, mais treinamentos, cursos e aprimoramento da tcnica do parto humanizado. A paciente Janaina Sousa de Carvalho, 22, do lar, diz que sua experincia com o parto normal excelente, mas que no pr-natal deveria ter um acompanhamento e orientaes dos profissionais de sade sobre os tipos de parto e a importncia da humanizao do procedimento, isso daria mais segurana na hora do parto no

Alynny Mendona Janaina Sousa de Carvalho Alynny Mendona

hospital, diz: no teve preparao no pr-

natal, durante esse perodo que podemos descobrir alguma coisa com o beb e o parto. Dentre as inmeras vantagens que a parturiente tem durante a sua admisso no centro obsttrico podemos destacar o direito de ter um acompanhante de sua livre escolha, a lei 11.108/05 sancionada no ano de 2005 pelo presidente Lula garante a presena do acompanhante durante o trabalho de parto e ps-parto nos hospitais pblicos e conveniados com o SUS. E quem pode descrever esse momento o acompanhante Victor Rodrigues Borges, 30, esposo da purpera Roseane Ferreira Silva Borges, 23, que tinha acabado de dar luz no dia 16 de dezembro na maternidade Dona Regina, ele diz: O que eu achei importante acompanhar a minha esposa foi o seguinte, ela ficou mais tranquila, calma e se sentiu mais segura com a minha presena, como foi o primeiro parto fiquei muito nervoso, porque a gente fica Acompanhante Victor R. Borges e Roseane Ferreira S. Borges vendo a mulher sentir dor, contraes, mas tudo dando certo muita felicidade, a alegria vem depois de todo o sofrimento, e mesmo com toda a dor o parto normal sempre a melhor opo.

Alynny Mendona