Correio 90

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ncerra-se mais um perodo de trabalho na APPOA. A renovao de sua Mesa Diretiva e, conseqentemente, de sua Presidncia, marca um momento de pontuao no discurso que a Instituio ao mesmo tempo transmite e encarna. Na tradio destes onze anos de vida, esse momento veio se caracterizar como uma dobradia que opera novos cursos para as transferncias em jogo. Algo que continua, algo que se renova, provoca um efeito aprs coup sobre a histria que, para ns, psicanalistas, no arquivo; mas discurso, com todo o peso de atualidade que nele tem o valor lgico do tempo em que esse discurso faz ato. Dito de um modo mais simples: cada um que sucede assume a responsabilidade por todo o at ento produzido, assim como pelos vectores que endeream a partir da um certo norte traado no tempo virtual do futuro. Por isso mesmo um momento em que os que samos somos devolvidos ao interior mesmo da experincia em andamento, sob a maneira de termos que dar conta do que fizemos j que, como o acabamos de enunciar, isso tem valor de ato para o percurso da obra dos que nos sucedem. Na Assemblia Ordinria de 30 de maro ltimo, apresentou-se o relatrio moral da gesto que se iniciara em abril de 1999 e de cujo texto destacamos dois pontos que nos parecem fundamentais: O primeiro, a firmeza certamente alicerada nos fundamentos que as obras de Freud e de Lacan nos fornecem com que APPOA continuou a sustentar uma prtica clnica e discursiva, ao mesmo tempo que oferecendo um campo aberto pluralidade de idias, orientada a produzir o corte necessrio para a emergncia da verdade que se resiste. Nessa direo, operou o reconhecimento do valor que em cada lngua adquire a teoria que respalda uma prxis, em funo da cifra que nela constitui a posio do sujeito do inconsciente. Posio prpria da cultura e do tempo lgico que na histria se pontua. Trabalho que ocupou nossos colegas durante esses dois anos, e que concentrou sua expresso, nas Jornadas sobre Neurose Obsessiva do ano 1999 (correlativa reunio de Relendo Freud e Conversando sobre a APPOA desse ano, que tomou como texto de trabalho Moiss e a religio
C. da APPOA, Porto Alegre, n. 90, maio 2001
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monotesta de Sigmund Freud), no Congresso Brasil 500 anos : Descoberta v Inveno, e no Colquio Franco-Brasileiro sobre O Grande Outro, que organizamos conjuntamente com a Associao Freudiana Internacional, em outubro de 2000. O corolrio dessa produo se evidencia no incio de 2001, quando, em maro ltimo, nossa Jornada de Abertura sobre clnica da Melancolia e das Depresses se desdobra com a participao de 300 colegas, que anunciam a intensidade do trabalho que nos aguarda, sobre esse tema central de nossa prtica atual, durante o ano que comea. O segundo, o crescimento de nossa Associao, que se manifestou principalmente pela maior autonomia das Comisses de trabalho, com uma melhor adequao diversidade de sua produo, abrangncia de sua temtica, e ao maior nmero de seus participantes. Desse modo cada Comisso tomou de forma mais decidida o carcter de um frum de debate onde a transmisso mesma do discurso analtico se colocou como mister em causa. Fazendo, ento, ato de responsabilidade pelos rumos assim impressos, damos as boas vindas aos colegas que assumem, a partir de agora e pelos prximos dois anos, a conduo de nossa Associao.
NOVA MESA DIRETIVA DA APPOA GESTO 2001/2002 Presidncia - Maria ngela Brasil 1a. Vice-Presidncia Lucia Serrano Pereira 2a. Vice-Presidncia Jaime Alberto Betts 1o. Tesoureira Grasiela Kraemer 2a. Tesoureira Simone Moschen Rickes 1o. Secretria Carmen Backes 2a. Secretrio Gerson Smiech Pinho MESA DIRETIVA Alfredo Nstor Jerusalinsky Ana Maria Medeiros da Costa ngela Lngaro Becker Gladys Wechsler Carnos Ligia Gomes Vctora Maria Auxiliadora Pastor Sudbrack Robson de Freitas Pereira Ana Maria Gageiro Analice Palombini Edson Luiz Andr de Sousa Ieda Prates da Silva Liliane Fremming Marta Ped
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JORNADA DE ABERTURA Como de costume, a Jornada de Abertura nos convida a iniciar mais um ano de trabalho na APPOA. Desta vez, entretanto, trouxe uma certa novidade em termos de proposta para 2001. No sbado, 31 de maro, foi iniciada uma srie de trabalhos dedicados a pensar sobre as depresses e a melancolia, um tema to presente na clnica, que acaba nos convocando a transform-lo em um eixo central para nossas discusses do ano. Ao abrir os trabalhos, Alfredo Jerusalinsky retoma o texto de Freud Luto e melancolia e introduz algumas questes centrais. Lembra-nos de que Freud dedicou-se a estabelecer diferenas entre o estado de luto e a melancolia e nos prope, desde a, pensar sobre o estatuto das depresses, que constituem hoje um grande quadro psiquitrico, o qual acaba agrupando vrias situaes sob um mesmo nome. H uma demanda no social que nos exige delimitar mais claramente este terreno e problematizar este saber. Nesta via, o trabalho de Eduardo Mendes Ribeiro trouxe-nos uma importante distino. Eduardo coloca a melancolia como um modo de ser marcado pela fragilidade com que se constitui o Eu Ideal, enquanto a depresso pode ser tomada como um estado de humor, um modo de estar, onde o sujeito se v privado de uma referncia ao Ideal do Eu. E se o Ideal do Eu assume formas mais definidas na relao com o social, talvez tambm possamos pensar nas condies da cultura contempornea, nestes tempos em que a depresso considerada o grande mal. Lcia Mees tambm levantou muitas questes com seu trabalho. Dentre elas, trouxe-nos a percepo de uma substituio do diagnstico de histeria pelo de depresso o corpo em desarmonia no desejo histrico sedado dos seus clamores com anti-depressivos, indicados hoje para o alvio de vrias dores. Lcia interroga o estatuto do desejo nos quadros depressivos: seria uma outra forma de desejo neurtico? O trabalho de Rosane Ramalho trouxe discusso a aproximao entre a melancolia e os estados-limite, abordando especificamente a anorexia e a bulimia. Nestes casos, h, em comum, uma lacuna simblica no tempo
pr-especular. Rosane questiona o modo como os sintomas de anorexia e bulimia vm sendo tratados. So geralmente tomados como destrutivos. Entretanto, na escuta de alguns casos, pode-se perceber uma tentativa de produzir, atravs do ato de recusa ou de expulso, uma falta, uma separao, uma busca de lugar no desejo do Outro. Maria ngela Brasil encerrou a jornada nos trazendo vrias contribuies sobre o tema. Dentre estas, ao falar sobre a constituio subjetiva do melanclico, lembrou-nos que o desvio do olhar materno um olhar que aponta para alm, ao invs de dirigir-se ao sujeito produz um importante efeito: o Ideal de Eu recobre o Eu Ideal. Assim configura-se uma exigncia de perfeio que corri qualquer projeto, algo que tambm se observa na transferncia. Os trabalhos do dia conseguiram colocar em palavras muitas das questes com que nos deparamos na clnica com sujeitos melanclicos: a falta de um lugar de suposto saber ao analista, a ironia contra si e o mundo, as verdades que colocam o analista numa certa impotncia... No por acaso que vamos dedicar este ano ao tema. A jornada pde nos lembrar a especificidade com que, nestes casos, nosso desejo de analistas est em questo. Ana Laura Giongo Vaccaro
RELENDO FREUD: LUTO E MELANCOLIA E CONVERSANDO SOBRE A APPOA: O ATENDIMENTO CLNICO Como tradio, este ms de maio vamos nos debruar na exegese de um texto freudiano. Coerente com nosso tema as depresses e a melancolia , que ser o eixo de nossa ateno este ano, o texto no poderia ser outro que Luto e melancolia. Queremos que esse texto seja o ponto de partida de uma investigao que tomar esse ano inteiro. Nossa questo : o que este texto pode nos indicar na direo de uma busca sobre a pertinncia atual de usarmos
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as classificaes de depresses e melancolia. O texto de Freud mais rico que a atualidade psiquitrica dominante, indica uma srie de nuances clnicas que esta abandonou. Sempre voltamos a Freud, num rito de refundao, na confirmao de uma filiao. O tema, s vezes, foi menos importante que o rito. Desta vez ao contrrio, a volta no somente nos remete as origens, mas nos d um norte num tema difcil:que nomes tem o sofrimento humano no comeo do sculo XXI?
PROGRAMA DE TRABALHO Sexta-feira 18 de Maio 18h30min Luto e Melancolia: Abertura para a actualidade Robson Pereira Entre o narcisismo e o supereu: a melancolia Liliane Fremming Sbado 19 de Maio 09h30min Os ideais e seus lutos Lucia Mees 10h15min Intervalo para caf 10h30min Conversando sobre a APPOA Domingo 20 de Maio 09h30min Luto, melancolia, duplo e desamparo Marta Ped 10h15min Intervalo para caf 10h30min Conversando sobre a APPOA 12h30min - Encerramento LOCAL: Hotel Laje de Pedra Canela RS
GRUPO TEMTICO: PSICANLISE E PSICOSSOMTICA As incurses do corpo, as queixas somticas, as doenas no corpo surgem com bastante freqncia no decurso de uma anlise, muitas vezes correm o risco de ser negligenciadas pelo analista, por serem consideradas como um terreno incerto para a investigao psicanaltica. Mas, desde Freud as relaes do soma e da psique se encontram no cerne da psicanlise. Este grupo de estudo se prope a fazer um percurso nas contribuies da psicanlise freudiana, passando por algumas escolas psicanalticas na tentativa de compreenso dos fenmenos psicossomticos. Tomar questes relativas as manifestaes psicossomticas da primeira infncia, o intrincado cruzamento dos campos da medicina e da psicanlise, a clivagem entre psquico e o somtico a proposta deste trabalho. Este grupo se prope a: encontros mensais, teras-feiras, das 19h s 20h30mim, com incio dia 29 de maio, na sede da APPOA, sob a responsabilidade de Luciane da Luz Loss.
DEFESA DE DISSERTAO DE MESTRADO E DE TESE DE DOUTORADO No dia 22/05, tera-feira, s 14h, na Faculdade de Letras da PUCRS, Francisco Franke Settineri estar defendendo sua tese de doutorado Quando falar tratar: o funcionamento da linguagem na interpretao psicanaltica. No dia 01/06, sexta-feira, s 14h30min, na PUCSP, rua Ministro de Godoi, 969/sala: ver no 4 andar, bloco A, sala 4E16, Rosane Monteiro Ramalho defender sua dissertao de mestrado Anorexia e bulimia: manifestaes do sofrimento feminino hoje. A banca examinadora ser composta: Ana Maria Medeiros da Costa, Mario Eduardo Costa Pereira e Fbio Herrmann.
Alertamos para a importncia das reservas serem feitas com bastante antecedncia, visto que haver um grande evento na rea de hotelaria na mesma data. Hotel Laje de Pedra Tel. (54) 282.4300 Outras opes de hospedagem: Central de reservas Gramado e Canela Tel. (54) 282.2200
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NOVAS AQUISIES BIBLIOTECA DA APPOA (dezembro de 2000 abril de 2001) A Biblioteca agradece as doaes:
ABERASTURY, Arminda. Teoria y Tecnica del Psicoanalisis de Nios. Buenos Aires : Paids, 1978. 280p. BENIA, Luis Roberto. Desemprego: luto ou melancolia. Porto Alegre : UFRGS, 2000. 95p. BERLINK, Manoel Tosta. Psicopatologia Fundamental. So Paulo : Escuta, 2000. 416p. BOLLAS, Christipher. Hysteria. So Paulo : Escuta, 2000. 296p. Catstrofe e Representao: ensaios. So Paulo : Escuta, 2000. 264p. DEJOURS, Christophe. Souffrance en France : la banalisation de lnjustice sociale. Paris : Seuil, 1998. 192p. FERNANDES, Lia Ribeiro. Olhar do Engano: autismo e o outro primordial. So Paulo : Escuta, 2000. 176p. Interlocues Psicanalticas. Porto Alegre, 1988. 58p. JOHN, Richard. As Faces da Origem: morfologias possveis para uma potica de identificaes. Porto Alegre : UFRGS, 1998. 155p. KAMII, Constance; DIVRIES, Rheta. A Teoria de Piaget e a Educao Pr-Escolar. Portugal: Socicultur. 203p. LACAN, Jacques. Lobjet de la Psychanalyse: Sminaire 1965-1966. A Palavra e o gesto emparedados: a violncia na escola. Porto Alegre : SMED, 1999. 189p. Psicologia e Pesquisa: perspectivas metodolgicas. Porto Alegre : Sulina, 2000. 135 p. Valor Simblico do Trabalho e o Sujeito Contemporneo. Porto Alegre : Artes e Ofcios, 2000. 304p.
MUDANA DE ENDEREO Marieta Madeira Rodrigues informa seus novos endereos: Residncia Rua Mostardeiro, 929/22 tel.: (51) 332 4855 Consultrio Rua Quintino Bocaiva, 1146/conj. 4 tel.: (51) 9161 3114.
ERRATA
No Correio da APPOA n. 89, abril/2001, no texto A nostalgia do marxismo, p. 20, linhas 11-15, leia-se: O maniquesmo, o funcionamento de seitas, o acirramento das pequenas diferenas, assombram o potencial transformador de qualquer pensamento, mas servem para denunciar o estado de desamparo e impotncia que dificulta aos humanos mudar muita coisa em seu mundo.
ATIVIDADES DE ENSINO MAIO/2001

Dia 02, 09, 16, 23 e 30 02, 09, 16, 23 e 30 07 Hora 18h30min Local Sede da APPOA Atividade Seminrio O mtodo psicanaltico- Responsvel: Jos Luiz Caon Seminrio A tcnica psicanaltica - Responsvel: Jos Luiz Caon Seminrio Teoria e clnica psicanaltica na adolescncia- Responsvel: Rodolfho Ruffino Seminrio A clnica psicanaltica da infncia - Responsvel: Alfredo Jerusalinsky Seminrio A topologia fundamental de Jacques Lacan - Responsvel: Ligia Vctora Seminrio O trabalho das passagens... Responsveis: Ana Maria da Costa, Edson de Sousa e Lucia Serrano Pereira Seminrio A psicossomtica: interdisciplina e transdiciplina - Responsvel Jaime Betts
20h30min
Sede da APPOA
19h30min
Sede da APPOA Sede da APPOA Sede da APPOA Sede da APPOA
07 e 28 20h 11 e 25 18h15min
14 e 28 21h
Obs.: A Biblioteca informa que estamos recebendo novos exemplares de peridicos nacionais que realizaro intercambio com nossas publicaes. Quem possuir alguma publicao peridica que desejar incorporar ao nosso acervo, enviar endereo para a Comisso da Biblioteca.
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10h
Novo Hamburgo
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o final deste ms estaremos nos reunindo em Canela para nosso encontro anual, Relendo Freud e conversando sobre a APPOA. O texto que organizar o trabalho ser Luto e melancolia. Ento, preparando esse encontro e dando continuidade ao trabalho do ano que foi organizada esta seo temtica, que revisita o texto de Freud e desdobra suas proposies na atualidade. Com Eduardo M. Ribeiro passeamos pela histria, relembrando as vrias formas de surgimento e experincia da tristeza, em outras pocas e na cultura que compartilhamos (individualista, cientfica, etc.). Sua reflexo quer contribuir para a compreenso e abordagem dos impasses do sujeito moderno, afligido pela chamada depresso, frente aos pregnantes imperativos de felicidade. Alfredo Gil situa o texto e as proposies freudianas, apontando suas questes mais centrais, principalmente nas especificidades da melancolia, no que toca s patologias que lhe fazem limite e clnica psiquitrica. A questo do imperativo tambm abordada por Lucia A. Mees, mais no casamento, apontando o inevitvel fracasso das relaes constitudas em torno de um ideal de amor que no esmoreceria. Trabalha principalmente os efeitos da perda do(a) parceiro(a), uma vez que, na separao, se perca algo da ordem do eu ideal ou do Ideal do eu e as possibilidades de elaborao ou patologizao do luto, desdobrando as diferentes modalidades de relao ao objeto que podem se estabelecer. Por ser a depresso um sintoma (ou um conjunto deles) que se refere tambm forma como est estruturada nossa cultura ela no deixa de aparecer na infncia, lugar psquico em que privilegiadamente se evidenciam os ideais e fraturas sociais. Ieda Prates indaga ento, em seu texto, sobre a depresso na clnica de crianas. Quais os efeitos dos fracassos quanto aos ideais flicos para um sujeito em construo? Quais as conseqncias (em sintomas, inibies e empobrecimento da vida psquica), para uma criana tomada como depositria de um ideal de perfeio, que submete o Eu em estruturao a uma excessiva identificao ao bem sucedido? O recorte de um caso clnico d suporte a estas interrogaes.
E, por fim, repensando as abordagens do sofrimento, Alfredo Jerusalinsky discute o vis da medicalizao, proposta pela psiquiatria (ou pela indstria farmacutica) e as conseqncias iatrognicas da prevalncia do vidro de medicamentos sobre a palavra, suposto feitor do Nome-do-Pai. Se Freud foi um pesquisador, sua posio no foi equivalente ao sentido que, hoje, a palavra pesquisa toma, na preponderncia do discurso da cincia. Retomar esse texto evidencia o quanto o legado freudiano nos remete, ainda, para alm da leitura hipocondraca dos sofrimentos de nossa condio humana. A todos os leitores fica o convite para mais esta reflexo. Liz Nunes Ramos com a colaborao da Comisso do Correio e do Cartel Preparatrio.
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RIBEIRO, E. M. Os nomes da tristeza.
OS NOMES DA TRISTEZA
Eduardo Mendes Ribeiro
odo mundo sabe o que tristeza, mesmo no sendo muito fcil definila. Os dicionrios indicam tratar-se do oposto de alegria, sinnimo de infelicidade ou de melancolia. Mas, certamente, existem muitas formas de tristeza, englobando sentimentos distintos, de intensidades variveis. Talvez se possa mesmo dizer que cada pessoa tem sua forma prpria de entristecer-se, pois o certo que dela ningum escapa. A tristeza pode se manifestar de forma espetacular, como no desespero ou na clera; pode, ao contrrio, mostrar-se discretamente, travestida de apatia e desnimo; pode, ainda, no se mostrar, quando o entristecido esfora-se para preservar a intimidade de seu sofrimento, vivendo solitariamente suas angstias e ansiedades. Ningum gosta de se deparar com a tristeza. Fazemos de tudo para evit-la. Entretanto, este sentimento, constituinte de nossa humanidade (ou algum conhece uma pessoa que seja feliz o tempo todo?), parece ser equivocadamente injustiado. Uma certa dose de infelicidade (de insatisfao, de frustrao) constitui condio necessria para sua superao, ou seja, para que possamos experimentar sentimentos de alegria e felicidade. O que nos move exatamente o desejo de superar aquilo que, em cada momento, parece estar obstaculizando nossa felicidade. Neste sentido, a tristeza encontra-se intrinsecamente associada a seu oposto, a alegria. Por outro lado, mesmo que, neste terreno onde so atuados os dramas existenciais de cada um de ns, todo percurso seja singular, importante reconhecer que cada poca produz sofrimentos diferentes, ou, sob outra perspectiva, em cada poca os sofrimentos so interpretados e vivenciados de forma distinta. Cada cultura contm um repertrio limitado de significaes, que devem ser capazes de dar sentido s experincias sociais e individuais. No mundo grego, por exemplo, possvel que o sofrimento fosse encarado como inerente ao cumprimento do dever como cidado, ou mesmo
como escravo. Na sociedade crist medieval, o sofrimento poderia ser explicado como provao ou castigo divinos. Estas culturas, apesar de suas diferenas, forneciam referncias seguras para a interpretao (e aceitao) dos padecimentos por que passavam seus integrantes. O mesmo no se pode dizer da sociedade contempornea. Somos herdeiros de uma tradio que rejeita a tradio, de uma sociedade que cultua a individualidade e de uma cincia que desconhece seus limites. Nestas circunstncias, no de surpreender que tenha se consolidado entre ns a crena no direito de no sofrer. Mais do que isso, rejeitamos a tristeza, como se ela maculasse nosso ideal de felicidade plena. Nas ltimas dcadas, um novo nome foi dado tristeza: depresso. Na verdade, o nome no novo, o fato novo sua popularizao, passando a designar um conjunto de estados de humor que no se mostra conforme os ideais sociais de atividade e busca de realizaes. O deprimido algum que no est obtendo um bom desempenho no jogo social, ou, em outras palavras, algum cujo desempenho social no est correspondendo aos ideais que ele pde constituir a partir das expectativas que lhe foram endereadas. Sem dvida, nossa sociedade mais complexa do que todas as que a antecederam. So mltiplos os caminhos (e ideais) que podemos seguir. O problema que o que ganhamos em liberdade, perdemos em certezas e estabilidade. Quando o sujeito moderno procura um modelo que lhe sirva de referncia, encontra, no um, mas vrios. E o que pior, muitos deles contraditrios: importante atingir a riqueza e a fama, mas tambm importante a solidariedade social; o progresso um valor, mas a preservao ecolgica tambm ; o consumo de objetos sinal de poder, mas no se pode prescindir dos afetos; a cincia parece ser o caminho, mas novas formas de religiosidade aparecem todos os dias. Como saber o que buscar? Se no formos capazes de reconhecer em ns (na histria da nossa formao enquanto sujeitos) os indcios do que podemos valorizar, s nos restar suportar uma sensao de impotncia, pois no h como sermos tudo o que nos dizem que devemos ser. Mas, interessante notar que estes impasses subjetivos tm sido
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GIL, A. Reflexes sobre luto e melancolia...
tratados de formas diferentes ao longo da histria da sociedade moderna. No sculo XIX, a moral determinava quais sofrimentos eram legtimos e quais eram simulaes ou simples casos de fraqueza de esprito; e as dores psquicas eram consideradas como resultantes de um problema dos nervos. Esta concepo ainda pode ser encontrada em vrios meios populares, onde o nervosismo considerado um problema orgnico. Com a divulgao das teorias psicanalticas de Freud e seus seguidores, o psquico passa a assumir uma certa autonomia. Neuroses e psicoses so consideradas formas de constituio psquicas, resultantes de conflitos inconscientes, e o tratamento deve incidir sobre o campo das representaes, atravs de uma terapia pela palavra. verdade que, paralelamente difuso da psicanlise, a psico-farmacologia e a psiquiatria biolgica mantiveram seus processos de desenvolvimento. E seus progressos so, sem dvida, notveis e sedutores. Entretanto, o que atualmente exige uma reflexo a desconfiana de que a progressiva utilizao de psicofrmacos, especialmente de antidepressivos, constitui mais um sintoma de nossa poca, do que um tratamento para o sofrimento psquico. Explicando: em um mundo onde os fatos e as relaes se sucedem com grande rapidez, e onde as atenes se concentram na busca por sensaes de bem-estar imediatas, espera-se que os tratamentos assumam este mesmo ritmo. No por acaso que os manuais mdicos de orientao diagnstica em sade mental tenham abolido a palavra doena (o que foi uma boa medida), substituindo-a por distrbio. Ora, os distrbios se definem em relao a uma norma ou a um padro. Assim, se algum manifesta alguma forma de tristeza, seja qual for, isto pode ser considerado (evidentemente, no por todos os mdicos) como um distrbio, passvel de ser tratado por antidepressivos. Afinal, por que no aliviar a dor de quem sofre? Mas, infelizmente, nada indica que produzir artificialmente alteraes no funcionamento dos neurotransmissores seja capaz de resolver os dilemas existenciais de algum. Alm do que, reduzir a riqueza e os mistrios de nossa subjetividade, tantas vezes descritos por poetas e outras almas sensveis, condio de distrbio no parece contribuir para a compreenso de nossa humanidade.
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REFLEXES SOBRE LUTO E MELANCOLIA DE S. FREUD 1

Alfredo Gil
Podemos nos perguntar o que teria se produzido a Freud se um dia, na sada de uma lio de Charcot, um dos jovens participantes, convidando-o para comer na sala do planto do Hospital Salptrire, tivesse falado de Jules Sglas e levasse-o para ouvir as lies deste grande pesquisador e professor cujo servio situava-se a dois passos daquele do neurlogo. Mas no h histria dos encontros que no ocorreram. M. Czermak (1993)2
uto e Melancolia um texto em que, ao estilo de Freud, combinam-se um momento preciso da sua elaborao terica metapsicologia e narcisismo, aplicada aqui clnica da melancolia com o contexto histrico de sua produo: 1914-18 o princpio da Era que, a justo ttulo, foi nomeada dos extremos 3, no qual Freud tinha no campo de batalha seus trs filhos e os da psicanlise (M. Eitingon, S. Ferenczi, K. Abraham, O. Rank). Neste sentido, se o artifcio de aproximao entre o normal e o patolgico era um recurso utilizado por alguns clnicos, a escolha de luto e melancolia no certamente andina. Assim, quanto ao argumento de que ambas afeces so reaes perda de um objeto/pessoa amada, Freud no negligencia o valor simblico que este ocupa, pois ele acrescenta a esta perda a idia de uma abstrao vinda em seu lugar, e no qualquer uma, mas a de
Texto publicado no Le Courrier de lAssociation Psychanalyse et Mdecine ; jan-fev. 2001. Este trabalho, com algumas modificaes, foi tambm objeto de duas apresentaes no grupo de estudo dirigido por Henry Frignet no Hospital Sainte-Anne. 2 Prefcio do Le Dlire des ngations de Jorge Cacho, ed. Association freudienne internationale (1993). 3 Eric Hobsbawm (1994).
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ptria, liberdade, um ideal, etc4. De sada, o que constatamos tambm a problematizao mesma da noo de objeto apresentada neste texto. Mas, para alm do sofrimento, indignao5 e decepo que o acodia, a luz que ele lana na clnica da melancolia ressonante e, como em outras, sem precedente. Salvo erro de minha parte, no que concerne melancolia na obra de Freud encontramos uma fase anterior e outra posterior em relao ao texto que aqui nos ocupamos. Abordada no Manuscrito G (1895), ainda numa concepo eminentemente energtica e, em 1924, j na segunda tpica, ele a distingue das outras psicoses, considerando-a como a neurose narcsica por excelncia, mas no sem reticncia e hesitao: no podemos dizer imediatamente se de fato com isso lucramos algum conhecimento novo, ou apenas enriquecemos nosso estoque de frmulas. 6 Entre tantas conseqncias a extrair desse texto, a que aqui proponho, deduzo de uma frase discretamente condensada no primeiro pargrafo : A melancolia, cuja definio conceitual flutuante, mesmo na psiquiatria descritiva, aparece sob vrias formas [clnicas] cujo agrupamento numa unidade no parece garantida, sendo que algumas fazem pensar antes em afeces somticas do que em psicognicas. Essa introduo, que pode passar despercebida ao leitor, traz, a meu ver, ao menos em parte, a densidade do que Freud a visa dar conta. Pois, ao contrrio das outras psicoses, s quais Freud remeteu-se constantemente e que tem sido definidas e isoladas pela clnica clssica a partir da segunda metade do sculo XIX, seja ela a psicose alucinatria de desejo ou amncia (T. Meynert, 1890), seja a demncia precoce e a parania (E. Kraepelin, a partir da sexta edio de seu Tratado, 1899), seja a parafrenia situada entre essa e aquela (Kraepelin, 1909-1913), ou, ainda, a esquizofrenia (E. Bleuler, 1911), a melancolia traz uma dificuldade a mais, que a de preexistir psiquiatria.
Se analisamos a primeira proposio da passagem acima: A melancolia, cuja definio conceitual flutuante, mesmo na psiquiatria descritiva, salta aos olhos uma certa semelhana entre o embarao de Freud e aquele que era o de J.E. Esquirol em De la lypmanie ou mlancolie (1820)7, mesmo que seus paradigmas clnicos no fossem os mesmos. Esquirol traa um percurso histrico da doena remontando a Hipcrates, que a caracterizou pela sua morosidade, medo e tristeza prolongada, passando por Galien, que situa a melancolia, como toda afeco moral triste, como um distrbio num dos quatro componentes do corpo, a saber, da atrablis. Esquirol descreve ainda, de modo magistral, as incidncias na constituio do delrio numa cultura onde predominam as convices religiosas e suas variaes aps a Revoluo francesa. A concluso desse alienista eminente, e bem mais pretensioso que seu mestre P. Pinel, a seguinte: Esta rpida exposio prova a flutuao e incerteza de opinies sobre as caractersticas e a natureza desta doena. A flutuao, qual Freud se refere acima, no a mesma de Esquirol, mas sim a que surge a partir deste, e que Freud chama de psiquiatria descritiva. interessante acrescentar que Esquirol no era menos fervoroso no seu intuito epistemolgico. Lembramos que ele props o neologismo de lipemania no lugar de melancolia, pois sendo este j de linguagem popular deve ser deixado aos moralistas e poetas que, nas suas expresses, no so obrigados ao mesmo rigor que os mdicos. Retomo, ento, a decantao da frase de Freud na sua segunda proposio: [a melancolia] aparece sob vrias formas [clnicas] cujo agrupamento numa unidade no parece garantida. Nesta passagem, pode-se encontrar um ponto nodal, e espero mostr-lo sem forar demais, de uma srie de debates clnicos anteriores a Freud, com e posteriores a ele, mais precisamente com alguns conceitos elaborados por J. Lacan. O primeiro ponto a assinalar o de que se a melancolia pode ser perfeitamente isolada em sua unidade, ela faz parte tambm de uma
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Ibid., p. 261-2. S. Freud, Sobre a transitoriedade (1915). In: Obras completas , Imago. 6 S. Freud, Neurose e Psicose (1924). In: Obras completas , Imago, p. 192.
J.-E. Esquirol, Des Maladies Mentales (1838), Frnsie ditions, 1989, p. 197-238.
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imbricao clnica que no se restringe ao seu oposto habitualmente referido a mania. Se, pela via da culpabilidade no exerccio da auto-punio, Freud aproxima melancolia e neurose obsessiva, 8 darei prioridade a uma outra aproximao mais sutil no texto, que com a parania. Longe de pretender a exausto do debate que a relao entre melancolia e parania coloca em jogo, esta relao me permite, revisitando alguns clssicos e Freud, entender, ao menos em parte, porque esta afeco melanclica apresenta-se, como ele diz, sob vrias formas [clnicas]. O delrio de perseguio s vai ser isolado, na clnica francesa, por Charles Lasgue em 1852, a partir da primeira virada do paradgma clnico9 na psiquiatria e de cuja mudana ele (o clnico) faz parte. Essa mudana se caracteriza pela passagem da alienao mental, nota-se no singular, s doenas mentais, doravante no plural. No se trata de uma simples modificao nominal e gramatical; ela antes o resultado da observao (J.P. Falret) clnica rigorosa, da marcha da patologia e de seus desdobramentos mrbidos, enfim, da variante tempo que passa a ser levada em conta como interna prpria evoluo da doena, donde, por exemplo, a relao estabelecida nesta mesma poca entre melancolia e mania, e sua nominao inicial de folie double forme (J. Baillarger) e/ou folie ciculaire (J.-P Falret). Que o delrio de perseguio tenha sido isolado inicialmente do quadro que Esquirol chamava lipemania ou melancolia, parece to mais justo quando encontramos na descrio do temperamento destes um tipo prprio: na cultura das artes e das cincias () suas idias so fortes, suas concepes vastas () homens de gnio e, como exemplo de alguns personagens da histria, Esquirol lembra o nome de J.J. Rousseau. No me atardarei aqui no modo detalhado pelo qual Lasgue inova a clnica francesa, mas veremos mais adiante um outro ponto de interseco entre essas duas clnicas.
Freud mesmo tendo mantido ao longo de toda sua obra a posio de que as neuroses narcsicas, leia-se psicoses, no eram susceptveis transferncia, o que do ponto de vista tico talvez podemos considerar louvvel, reconhecia nestas o meio de acesso imediato ao que h de enigmtico no inconsciente. 10 Para tanto, ele nunca perdeu de vista os avanos clnicos da psiquiatria e da psicopatologia em geral que sero evidentemente levados em considerao pela elaborao psicanaltica. Luto e Melancolia traz a marca desse interesse e do estilo de Freud. Ele induz seu leitor compreenso de uma primeira hiptese. Esta, se no contradita, ele a modifica acrescentando novos dados, o que leva seu leitor a ir e vir no texto, tornando-o sensvel ao esforo em dar conta da clnica por meio do que ele inaugura como sendo a metapsicologia. A relao entre luto e melancolia, para alm da manifesta desgraa que avassala a Europa nesse perodo, tem valor de um artifcio na medida em que percebe-se a dificuldade de Freud em manter lado a lado as duas afeces pelo simples argumento de que ambas so uma reao perda de um objeto amado. Digo dificuldade, pois a questo da perda e do objeto na melancolia bem menos evidente que no luto. a partir da sua frmula consagrada: assim a sombra do objeto caiu sobre o eu, e este pde, da por diante, ser julgado por uma instncia particular, como um objeto, um objeto abandonado. 11 que uma outra imbricao entre a clnica da melancolia e da parania poder ser tratada. Se a concepo de objeto difcil apreender, a noo de eu no menos problemtica. Quanto ao delrio de pequenez principalmente moral, prprio ao melanclico, no qual ele se proclama auto-reproches e injrias Freud pe uma questo anloga, ousaria dizer, a que encontramos no seminrio consagrado as psicoses, quando Lacan, analisando o fenmeno alucinatrio psicomotor verbal, se pergunta: Quem que fala?. Freud dir algumas linhas antes da
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Esta mesma aproximao reencontramos na Parte V do trabalho sobre o Eu e o Isso. G. Lantri-Laura, in Essai sur les paradigmes cliniques en psychiatrie moderne (1999), ditions du Temps.
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S. Freud, O inconsciente (1915). In: Obras completas , Imago, p. 224. S. Freud, Ibid., (1915), uvres Compltes , Puf, p. 265.
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frmula citada acima que esta instncia particular, tambm chamada de conscincia moral e instncia crtica, revela sua autonomia em outras circunstncias. Noutras palavras, os auto-reproches e injrias que na melancolia so enunciados pela dita instncia, sero na parania, pois desta que se trata, mesmo se ele no a explicita, articulados do exterior, ou seja, vo ser ouvidos de modo alucinatrio. Marcel Czermak insiste em que, do ponto de vista psicanaltico, no h sentido considerar a melancolia o contrrio da mania, mas o contrrio da parania. O dejeto que o melanclico diz ser, o paranico, diante da presentificao do objeto a na forma do objeto voz, vai ouvir de modo alucinatrio ou de modo interpretativo. Por fim, chegamos a terceira e ltima proposio da dita frase: sendo que algumas fazem pensar antes em afeces somticas do que em psicognicas . A questo que se impe a de saber quais so estas afeces que reclamam do corpo, do soma, ao ponto que sua etiologia pe problema a quem a escuta. A leitura que proponho no sem risco; mas que outra afeco poderia aqui Freud estar se referindo seno a hipocondria? Referirse a hipocondria no de modo algum sair do terreno da melancolia, mas junto a esta, a de destacar a outra vertente possvel, mais uma vez, que a parania. O estatuto nosogrfico deste malade imaginaire sofre da flutuao evocada anteriormente pelo seu prprio parentesco com a melancolia e, tambm, pela dificuldade em discern-la da doena orgnica propriamente dita. A esse respeito, Freud demonstra prudncia quando, em seu texto sobre o Narcisismo, diz no pertencer ao mbito de uma indagao puramente psicolgica penetrar tanto nas fronteiras da pesquisa fisiolgica. 12 Mas seu interesse clnico pela questo da hipocondria tange no somente a melancolia, mas a parania (parafrenia), assunto do qual ele j havia tratado na sua anlise das memrias do Presidente Schreber, ao observar que teoria alguma sobre a parania seria fidedigna a menos que tambm
abranja os sintomas hipocondracos pelos quais esse distrbio quase invariavelmente se faz acompanhar. 13 Isso o permitir, trs anos depois, no texto sobre o Narcisismo, dizer que j estamos familiarizados com a idia da hipocondria como um mecanismo de entrada e de formao do sintoma parafrnico. O ltimo aspecto que, ento, pretendo aludir justamente essa preocupao e interesse clnicos na anlise da hipocondria como ponto de entrada na bifurcao entre parania e melancolia, independentemente da oscilao possvel entre essa e aquela. Entre alguns encontros que a epgrafe alude, seno pessoais, mas temticas, entre Freud e alguns clnicos talentosos que freqentavam os asilos de Paris, a hipocondria deve a ter sua vez. neste trabalho extremamente rigoroso de Jorge Cacho sobre o delirio das negaes , prefaciado por Marcel Czermak, que podemos rastrear, em mincia o talento clnico de Jules Cotard, bem como o debate doutrinal que o antecede e precede nesse momento to fecundo da clnica psiquitrica francesa. Visto a complexidade do assunto, o que me interessa aqui corresponde apenas a ponta do i ceberg, e antecede a questo do delrio das negaes na sua evoluo. A escuta de J. Cotard orientava-se no intuito de diferenciar dois tipos de hipocondria: a hipocondria moral14 tendo sido inicialmente descrita por Jules Falret, o qual seguia a tradio do pai (citado anteriormente), e que ser vinculada por Cotard como aquela dos negadores e a hipocondria ordinria que acompanha o delrio de perseguio. Jorge Cacho assinala o carter inverso da marcha nos dois quadros: nos perseguidos [perscuts ], a hipocondria fsica no incio, podendo tornar-se moral mais adiante quando eles se preocuparo com suas faculdades
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S. Freud, Sobre o Narcisismo: uma introduo (1914). In: Obras completas , Imago. p. 100.
S. Freud, Notas psicanalticas sobre um relato autobiogrfico de um caso de parania (dementia paranoides) (1911). In: Obras completas , Imago. p. 77. 14 Lembramos que Freud cita o delrio de pequenez da melancolia como sendo principalmente moral.
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MEES, L. A. Divrcio: luto ou melancolia?
intelectuais: embrutecem-lhes, interditam-lhes de pensar, dizem-lhes bobagens, azafamam sua inteligncia; a causa atribuda a um outro exterior e impessoal. A idia de imortalidade nos perseguidores ligada ao delrio de grandeza que funda-se na crena de uma misso a cumprir. Enquanto que nos negadores ela moral, a punio merecida, eles no valem nada, a fonte de toda desgraa estando no interior deles mesmos; e a idia de imortalidade representa a parte necessria da crena de um castigo eterno relativo ao organismo e fundado na convico de ter cometido uma falta sem perdo, que condena estes pacientes condio paradoxal de mortos vivos. 15 Na Frana, tem sido a preocupao de alguns psicanalistas e psiquiatras em manterem a referncia e reverncia psiquiatria que Freud chama de descritiva; chama-a assim pois sua visada era metapsicolgica e, para alm da fineza da anlise desta clnica, dita clssica, bom lembrar o perigo do pouco que dela restar diante da eficincia do modelo DSM, que impera com os avanos biolgicos e, claro, sem risco de flutuao.
DIVRCIO: LUTO OU MELANCOLIA?

Lcia Alves Mees
aumento crescente do nmero de divrcios se, por um lado, contribuiu para uma banalizao das separaes, por outro lado, na maioria dos casos, no fez com que a experincia deixasse de ser menos traumtica, talvez justo o contrrio (cf. mais adiante). A clnica cada vez mais povoada de analisantes que do incio a suas anlises a partir do rompimento do casal, seja ele pretendido ou j efetivado. Tenha sido ou no autor(a) do pedido de separao, o sujeito frequentemente se v s voltas com insuspeitada dor. Se antes contava com um luto inevitvel, o que por vezes encontra da ordem da melancolia; mais intensa e difcil de sarar. 1 Mas o que di, a ponto de suscitar crises de angstia, as quais podem chegar ao pnico, ou medos incapacitantes, ou desinvestimento na vida, somados a tudo isso uma tristeza profunda e uma impossibilidade de desligar, nem que seja dormindo? Logo os analisantes se fazem escutar na questo do que perderam, pois afinal tm essa e mais aquela razo (repetidas incansavelmente) para se separarem ou aceitarem a separao, entretanto, os tais motivos no respondem perda. A ambivalncia, comum em relao ao objeto de amor, no explica o que se passa, no d conta do aturdimento sentido. O tempo todo falam do estranho de agora saberem que aquele(a) com o(a) qual viveram um tanto de anos representava mais do que a criatura de carne e osso que ali estava. Quanto mais isto tiver sido recalcado, maior a surpresa. Dentre essas vrias outras coisas que o(a) cnjuge era, a mais escancaradamente revelada ps separao se refere ao ideal que portava. Ou melhor dizendo, os ideais: um punhado de ideal de eu e outro de eu
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J. Cacho, Le Dlire des ngations (1993), ed. AFI, p. 51.
Estou chamando aqui de melancolia estritamente o que Freud (1974a) assim designou no texto Luto e melancolia, ou seja, aquilo que impede o luto e sua elaborao. Portanto, no se refere ao quadro clnico da melancolia e sim a um modo particular e patolgico de reagir a uma perda.
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ideal2. Freud (1974a) j dissera: as perdas de mais difcil elaborao so alusivas ao ideal e ao prprio eu. Isto , com a perda dos ideais, uma parte do eu se perde junto. principalmente a suspenso da modalidade at ali organizada de determinado modo (de dar forma ao ideal), que o rompimento do casal trs aos envolvidos. Seja na verso de um ideal de amor, ou ideal de famlia eternamente unida e feliz, ou de uma vida sexual que no esmorece com o casamento, ou ideal dA mulher ou homem ideal, ou de super me ou pai que a unio com filhos poderia suscitar, seja no ideal de dependncia e apagamento em nome da relao etc; o separado algum que perdeu seu ideal. Por perd-lo (e achar que o no reencontrar) acredita que est e ficar sem as referncias e nortes do ideal do eu e sem a imagem amvel do eu ideal (reconheam-se os discursos eu no sei mais por onde ir, ningum mais vai gostar de mim, ou agora tenho uma condio que impede outra relao etc). Na medida em que cada vez mais o ideal do amor enaltecido (Calligaris, Costa, Melman), tanto mais a dimenso da perda do ideal se joga na separao. Por isso cogitava no incio se o maior nmero de divrcios no dificulta a separao. claro que no em uma relao direta, mas se o aumento dos divrcios reflexo de uma exigncia crescente feita ao casamento (e consequente frustao do anseio), v-se que h um excesso de expectativa na relao a dois e uma concentrao de ideais a depositados. Ainda mais quando muitos dos votos utopistas perderam seu lugar pblico e se condensaram na vida privada. As esperanas antes polticas de relaes de igualdade e seus corolrios so hoje intensamente deslocadas para a relao conjugal, na qual homens e mulheres se empenham em dividir fraternalmente os encargos e o gozo, em um tipo de relao que quer construir o sucesso democrtico. Mas se so dois os ideais eu ideal e ideal do eu no seriam dois
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Os dois ideais, citados por Freud (1974b) e retomados por Lacan (1986), referem-se a momentos diferentes da constituio do sujeito. O eu ideal herdeiro do narcisismo primrio e abriga a imagem de perfeio e amor feliz desse momento psquico. O ideal do eu formado a partir de traos das inscries paternas e serve de guia na trilha da filiao simblica, a partir da qual o sujeito se situa como desejante (vide pginas a seguir).
os lutos? A clnica ensina que o trabalho de luto (ou seu fracasso) relativo ao eu ideal mais sonora, explcito e mais fcil de identificar. Revela-se no discurso de frustrao das expectativas e do desabamento daquilo que tinha sido projetado com vistas consistncia de uma identidade de si. Com o casamento tinha sonhado em ser..., em ter..., em aplacar um vazio da existncia com a construo de um ideal de amor que pretensamente restituiria uma imagem perdida de perfeio. O cnjuge tinha um imenso lugar nessa empreitada. Com ele (ou ela) poderiam supostamente ser reparadas as fraturas na almejada imagem. As queixas matrimoniais derivam sobretudo do fracasso inevitvel de tal anseio: a imagem no cessa de mostrar a diferena, a disjuno entre dois que pretenderiam formar um. Se, por um lado, essa iluso constitutiva da relao a dois, o crescente engrandecimento do amor, d a essa miragem contornos excessivamente irrealizveis, mais promovendo a ruptura e repetio do que uma prazeirosa forma de buscar driblar o impossvel. O eu ideal, modernamente inchado, no cessa de demandar uma sublime paixo. No momento da perda tudo aquilo em que consistia este sonho se desfaz, haja visto sua confluncia at ento para o(a) parceiro(a). O luto estrondoso, levando quase inevitavelmente melancolia. O sujeito perde a sua imagem e no v mais quem . Aquele que partiu parece levar o eu do partner na mala. Aos poucos, entretanto, o que foi perdido pode ser resgatado, pois a pregnncia da consistncia da imagem fornece facilmente os elementos do que foi perdido. Quando consegue identificar o objeto como separado de si e relanvel o ideal, certo alvio se produz no sujeito, o qual se rejubila de se ver de novo de posse de seu eu. A questo que se joga logo aps o que vai fazer com esse eu afinal, jog-lo cegamente na reedio de sua entrega, resguard-lo narcisicamente por longo tempo, ou redimensionar a consistncia desse eu e do Outro demandante de uma imagem alienante? No to aparente o trabalho de luto do ideal de eu. Esse ideal no tem a consistncia do anterior, no permitindo a preciso do que foi perdido. Parece ser relativo a ele que Freud (1974a) disse que o sujeito no sabe o que perdeu ao perder o objeto. Ou dito de outra forma, o sujeito no sabe bem se perde o ideal do eu quando perde o objeto. Se primeiramente parece
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que sim, devido inter-relao com o eu ideal e pelos traos de ideal de eu que o objeto carregava, logo aps pode, no melhor dos casos, desgrudar tal vinculao. Se a ausncia de consistncia do ideal de eu facilita a sua dissociao do objeto perdido na hora do luto, seu lugar central na estrutura, por outro lado, desestabiliza mais profundamente o sujeito. A perda relativa ao ideal do eu menos estridente que a do eu ideal, mas mais significativa no que se refere amarragem simblica de um sujeito, pois nesse se acumulam os traos ideais supostos funo paterna. Por isso perder o cnjuge, nesse caso, perder o que dotava o sujeito de sua posio de sujeito desejante, seu lugar conferido pelo Outro, seu lugar de fala. Perdido isso, o sujeito pura prostrao, sem referncia para se orientar, sem norte para desejar, sem discurso para se fazer cargo e para se significar. Pinar da quase inaudvel fala de um analisante o que do ideal de eu ali aparece, pode fazer restituir o momentaneamente apagado do sujeito. Diferentemente de chegar a dizer o que perdeu, o sujeito pode vir a encontrar, sem dar consistncia, sem ainda saber, um lugar para desejar. A contraface da perda dos ideais tom-los (diferentemente de privilegiar a perda) como desresponsabilizadores. Trata-se da mania, a qual efeito de uma concepo psquica que cr que a perda dos ideais permite ao sujeito tudo. Supostamente liberto de todas as amarras que os ideais impem e das constries ao eu que acarretam, o(a) manaco(a) se pe freneticamente a experimentar e a dizer tudo. Se, na verso melanclica, o objeto perdido faz tudo confluir para si, na mania nenhum objeto congrega nada, podendo ser trocado, pego e jogado fora a todo instante. Se nenhuma palavra fala do sujeito, da mesma forma, pode ser descarregada hemorragicamente3. Com os recm-descasados figura comum aquele que se lana a colecionar vrios parceiros(as), trocando de cama toda noite, como se o objeto pudesse ser ganho e perdido sem deixar marcas. Como se no houvesse algum ideal que definisse uma escolha e que, logo, qualquer um(a) poderia ser possvel.
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Entre o excesso de liberdade em relao ao objeto e o excesso de aprisionamento a ele, o patologicamente enlutado oscila entre a euforia e a tristeza profunda, entre um eu que no cabe em si de tanta grandeza e um esvaziamento do eu que no deixa sentido a nada. Face e revs da mesma resposta perda, a melancolia e a mania trocam, por vezes, de posio, muito facilmente: basta, talvez, que na mania o objeto, aparentemente sem lugar, marque uma posio (simplesmente se pessoalizando, por exemplo) para a sada manaca dar lugar a sua outra vertente. Pode ser o bastante que o(a) colecionador de parceiros(as) encontre um limite a seu deslizamento incessante atravs de um sintoma sexual. A impotncia para o homem e a frigidez para a mulher demarcam aqui o encontro com a barra, a qual a mania queria transpor. E pode ser suficiente que o melancolizado se farte de tanta presena do objeto para trocar de defesa, todavia, sempre sem enterrar o objeto, aumentando-o e o apagando para, no fim, deix-lo ali. Com isso mantm o objeto como responsvel pelo ideal, seja por no poder perder a iluso do objeto integral do eu ideal, seja por no conseguir reassumir a responsabilidade desejante do ideal do eu.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Calligaris, C. (1994). O grande casamenteiro. O Lao conjugal. Porto Alegre: Artes e Ofcios Costa, J.F. (1998). Sem fraude nem favor: estudos sobre o amor romntico. Rio de Janeiro: Rocco Freud, S. (1974a). Luto e melancolia. Edio Standart das Obras completas. Vol XIV. Rio de Janeiro: Imago. ________(1974b). Sobre o narcisismo: uma introduo. Edio Standart das Obras completas. Vol XIV. Rio de Janeiro: Imago. Lacan, J. (1986). O seminrio. Livro 1. Os escritos tcnicos de Freud. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Masson, J.M. (1986). A correspondncia completa de Sigmund Freud para Wilhelm Fliess 1887-1904. Rio de Janeiro: Imago. Melman, C. (1991). A propsito do infinito atual e o infinito virtual. Cadernos da Biblioteca da Associao Psicanaltica de Porto Alegre.
Vide o manuscrito G., de Freud, sobre a hemorragia melanclica. (Masson, 1986)
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SILVA, I. P. da. Depresso na infncia...
A DEPRESSO NA INFNCIA ALGUMAS REFLEXES

Ieda Prates da Silva
o nos perguntarmos sobre o lugar da depresso na clnica de crianas hoje, muitas e diferentes questes nos vm mente. Um primeiro ponto a precisar que, contrariamente ao senso comum e aos diagnsticos muito em voga ultimamente, a depresso no constitui uma estrutura clnica, nem compe um quadro psicopatolgico. Isto, alis, foi amplamente discutido e trabalhado, por ocasio da recente Jornada de Abertura da APPOA. A depresso, ou as depresses (pois encontramos sintomas depressivos em quadros de histeria, neurose obsessiva e at mesmo fobias), manifestasse por um nimo debilitado, um desinteresse geral, estados intensos de sono ou, ao contrrio, episdios de insnia e outros sintomas. Aqui, estamos apenas no campo do fenomnico, e este no o terreno da Psicanlise. Ento, quer dizer que nada temos a ver com a dita depresso, que movimenta uma enorme indstria farmacutica, sendo diagnosticada em cada esquina, por mdicos, psiclogos, padres, professores (alis, estes so os primeiros a serem acometidos de Depresso), vizinhos e parentes? Certamente temos algo a dizer. E, mais do que respostas, temos questes a propor, que venham a deslocar a discusso sobre este tema para um campo mais profcuo. Parece que na depresso tudo cabe: os sintomas somticos, a falta de perspectivas, a irritabilidade, as oscilaes de humor, tudo justifica e antecipa um mesmo diagnstico. E com este carimbo, j vem embutida a soluo: fluoxetina ou qualquer outra substncia antidepressiva. Mas por que este diagnstico dado com tanta facilidade, at mesmo entre as crianas? Se pensarmos no imperativo social de nosso tempo, de alcanar felicidade e sucesso estes identificados com o consumo e a apropriao de bens, por um lado, e a figurao na mdia, por outro , onde a imagem tomada como verdadeira, qualquer percalo, qualquer quebra nesta imagem,
qualquer impossibilidade de satisfao ou distncia em relao a este ideal, lana o sujeito num vazio, que pode vir a configurar-se como um verdadeiro abismo. A criana est submetida a este mesmo imperativo. Alis, o est de forma bem mais contundente, tendo em vista sua posio de sujeito em construo, particularmente sensvel s marcas do Significante e tentando conformar-se a este ideal que a cultura lhe apresenta. Na medida em que a criana se defronta com uma situao de fracasso em relao ao ideal flico, difcil sustentar-se numa posio de poder vir a alcan-lo no futuro, ou de poder substitu-lo, ou mesmo transform-lo. Porque criana de hoje, cada vez sobra menos futuro: h um inchao de presente (nos dois sentidos: o do tempo e o dos objetos), na medida em que ela lanada num aqui e agora em que a satisfao pulsional tem que ser imediatamente alcanada. Isto nos coloca frente a algumas questes clnicas e sociais. A criana, por ser depositria princeps deste ideal de perfeio, torna-se, ao mesmo tempo, muito suscetvel s suas fraturas. Se o Eu estiver se estruturando por demais identificado a este ideal social do bem-sucedido, estas fraturas implicaro em sintomas ou inibies s vezes carregados de angstia, ou que sero produtores de angstia no adulto sua volta. So pais que nos procuram preocupados com a tristeza de seu filho, ou com a sua falta de vontade, ou com dificuldades que se manifestam no rendimento escolar. comum, tambm, relatarem a facilidade com que o filho passa de um entusiasmo inicial, para um comportamento de apatia ou de desinteresse (nos estudos, esportes, msica, ou o que seja). Vou reportar-me ao caso de um menino de 9 anos, que chamarei de E., o qual vem para tratamento trazido pelos pais, por indicao de um neuropediatra, que se impressionou com a tristeza deste menino e o seu choro durante a consulta. Achara muito deprimido, e solicitou uma avaliao psicolgica. Antes do neurologista, a me j o tinha levado vrias vezes ao pediatra, porque ele mostrava-se muito desinteressado pelos estudos, com notas baixas e correndo o risco de ser reprovado, o que para o pai seria inadmissvel, pois o filho tem tudo.
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SILVA, I. P. da. Depresso na infncia...
Os pais se incomodam muito com o fato de E. querer as coisas muito fceis e se recusar a estudar, quando este o nico esforo que ele tem que fazer na vida, porque todo o resto lhe cai nas mos. O interessante que, na trajetria dos pais, fica evidente uma posio de desistncia frente s dificuldades estas principalmente no campo do estudo. A me, que sonhava em ser professora ou mdica, desiste de estudar quando, chegando a hora de enfrentar uma sala de aula no estgio de magistrio, tem uma crise, provocada pela idia de que no vai conseguir, e larga tudo. Dedicase ao comrcio (ramo de atividade da famlia), no qual bem sucedida, inaugurando recentemente sua prpria loja. O pai, que pretendia ser engenheiro, pra os estudos quando reprovado no 2 grau, e hoje gerencia um setor de produo numa importante indstria da cidade. E me diz: Eu no preciso da engenharia para fazer o meu servio, eu entendo mais que muito engenheiro (O que talvez seja bem verdade!). Quando peo que me fale mais sobre o seu trabalho, o que ele destaca e repete vrias vezes, que, desde que passou para uma funo de chefia, est muito cansado, pois este servio lhe exige muito e ele no quer se cansar, porque afinal, no vale a pena, melhor seria voltar cedo para a casa, pois ele precisa dormir muitas horas, etc, etc. Queixa-se das exigncias da vida adulta, e parece ter uma nostalgia em relao ao tempo de criana, em que podia s brincar. Recebo E. que chega falante e queixoso. Reclama da professora, dos colegas de aula, da irm (tem uma irm mais velha), dos temas, do jud (que ele adorava at alguns dias atrs): tudo muito chato. Ningum o entende, me diz. Comea a entusiasmar-se com as sesses, quer vir mais vezes, passa a mostrar-se curioso em relao s outras crianas que vm ao consultrio. O brinquedo que instaura de incio o de polcia e bandido, onde ele sempre o bandido ladro ou assassino que se defende da polcia numa verdadeira fortaleza intransponvel, sendo que ele jamais responsvel pelos seus atos, os quais so sempre culpa de outro. Num certo dia, quando est preparando uma caixa para guardar suas produes, escreve na tampa da caixa, em letras garrafais: PAZ. Quando o interpelo sobre isto, me responde: Eu quero paz!. Repetiu-se no tratamento o mesmo que acontece em relao s de-
mais coisas que ele faz: depois de um entusiasmo inicial, no quer mais vir. Chegam as frias escolares, e ele desaparece. Nesse nterim, fico pensando que a resistncia foi desencadeada por meus sucessivos cortes, atravs de meu personagem de polcia, no seu gozo de bandido. Gozo transgressor, mas tambm denunciante de uma ordem falida. Parece-me que exagerei na composio do personagem, e tornei-me mais polcia do que analista, tentando confront-lo diretamente com a castrao, no na sua dimenso simblica, mas real. Ele retorna ao tratamento, e queima-roupa me enderea uma pergunta fundamental: O que faz uma psicloga?. Rio, rimos juntos, e ele me diz: J sei, ela tira as coisas que no conseguem sair de dentro da gente!. Ele retoma o brincar de polcia e ladro, mas desta vez no estou to preocupada em encarnar a Lei, e deixo-me enganar, deixo-me trapacear pelo bandido, deixo que ele brinque prazerosamente, apenas fazendo alguns assinalamentos ou perguntas bobas de vez em quando, como, por exemplo, se ele no vai estar igualmente to preso e isolado do mundo naquela fortaleza, como estaria se fosse pego pela polcia. O brinquedo vai deslizando, ele passa a ser um especialista em bombas e explosivos que ajuda a polcia (quando ele quer!), e comea a mostrar sua faceta de inventor: cria objetos bastante engenhosos. Agora, ele um fabricante de instrumentos musicais, alguns que j existem, outros que ele inventa. A apatia e a queixa vo cedendo lugar a um prazer de fazer e de falar sobre estas coisas que ele vai fazendo e que se encadeiam em histrias, onde ele joga o seu fantasma, para poder transpass-lo. Um dos aspectos de seu fantasma este do fracasso nos estudos. Sempre que comete um erro ou impercia no brinquedo, xinga a si prprio: Seu burro!. Este fracasso tem uma dupla vertente: por um lado, reatualiza uma inibio que concerne histria dos pais; por outro, denuncia a fragilidade dos ideais paternos do formar-se doutor: pois nem pai nem me acreditam muito (embora o digam que sim!) que o estudo seja importante para triunfar na vida. O triunfo deste menino se dava muito na relao com a me, por um acesso irrestrito a ela: passava o dia telefonando para o seu trabalho, exigin-
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JERUSALINSKY, A. Com uma boa dose...
do-lhe dinheiro ou coisas que ele queria ganhar. A me se irritava, brigava,mas sempre cedendo (se dando). O objeto estava por demais erogeneizado, no podendo ser capturado num circuito outro, para alm do corpo da me. Quando me diz que o que eu tenho de fazer arrancar as coisas que no conseguem sair de dentro dele, penso que E. est a me dizer que se trata, de certa forma, de arrancar-lhe da me, possibilitando, talvez, sua entrada no campo sublimatrio. Esta me parece uma via muito mais interessante de abordagem da chamada depresso (que na verdade uma mscara para outra coisa qualquer) do que a tendncia mdica atual de acreditar na queixa, supor que o paciente vtima de uma perda que deve ser tapada, compensada ou aliviada, seja com medicamentos, seja com conselhos e dicas, na tentativa de incutir nimo ali onde ele teria desaparecido. Acho bastante precisa uma frase de Freud, que est no Rascunho G: Assim, na melancolia, deve tratar-se de uma perda uma perda na vida pulsional1. Embora, o presente texto, no esteja tratando da melancolia e sim das depresses, parece-me caber aqui esta ressalva de Freud, de que a perda em questo no do objeto, mas uma perda que afeta a pulso. H um empobrecimento pulsional, no sentido de que o sujeito se v impossibilitado de investimentos libidinais. No caso das chamadas depresses, os investimentos podem ocorrer, mas no so muito efetivos, no se sustentam na cadeia significante que reveste os objetos, e eles tornam-se por demais momentneos e passageiros. Como se no deixassem inscrio, como se a inscrio fosse sempre aquela, a primeira, no possibilitando substituies ou ressignificao. Ou seja, como se a passagem de S1 a S2 se desse de forma claudicante. Penso que o que acontece com E. Ao apontar-me que devo ajud-lo a arrancar as coisas que no conseguem sair de dentro dele, refere-se tambm necessidade de que o objeto caia, para que se instale, a partir da ausncia, uma inscrio, abrindo possibilidades substitutivas e criadoras.
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COM UMA BOA DOSE DE CARBOLITIO E UM BOM ANSIOLTICO VOC NO SENTIR AFLIO PELA MORTE DE SEU PAI
SEJA PREVENIDO: SE SEU PAI AINDA EST VIVO TENHA ESSES REMDIOS EM CASA
Alfredo Jerusalinsky
Rascunho G. Melancolia. Nos extratos dos documentos dirigidos a Fliess, sem data (provavelmente, 07/01/1895). In: Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1987, p.222.
ssa expresso de humor negro constitui a mais sria formulao da metfora irnica que orienta os destinos (ou desatinos) da psiquiatria atual. Com pouca ou nula interrogao sobre a posio do sujeito em questo, supe que esse sujeito o seja da condio molecular tanto do lado da molcula ordenada, na gentica; quanto da molcula processada, na neurofisiologia e no sujeito da linguagem. O tom irnico dessa piada certamente de mau gosto no tem como alvo a psiquiatria mesma, mas o endereamento que ela faz ao sujeito que escuta. Agarrado aos vestgios de sua sensatez, tentando se manter no mbito da linguagem, escuta a psiquiatria lhe dizer que o que determina as significaes de sua vida o que nele no fala. No pode nos estranhar, ento, que, diante de tal sentena, o sujeito j tomado num vis melanclico, torne-se um depressivo crnico. Precisamente porque seu mdico lhe confirma iatrogenicamente que seu eu no vale nada. Seu sentido provm, assim, daquilo que no tem absolutamente nenhum sentido. No raro, por isso mesmo, que apenas o doente recupere, em alguma medida, seu humor e seu tom afetivo graas medicao , venha ele mesmo a querer interromper seu tratamento. O que equivale dizer que demanda ser tratado de outra maneira. Com certa freqncia o mesmo doente, contra a vontade explcita do psiquiatra, que demanda e procura um psicanalista para encontrar as causas pessoais do que me aconteceu (assim referia um paciente a justificativa de sua demanda de anlise, enquanto seu psiquiatra lhe afirmava que era perigoso se analisar com a patologia que apresentava). Ora, o nico perigo que se v nisso que o psiquiatra perca o
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JERUSALINSKY, A. Com uma boa dose...
domnio sobre o paciente, na medida em que este comece a se fazer cargo da responsabilidade subjetiva de sua prpria patologia. O problema, certamente, no reside na medicao que costuma ser eficaz, em proporo significativa, na reduo dos transtornos do humor e na moderao das precipitaes afetivas , mas na posio em que esta costuma ser colocada como operador fundamental acima e oposta condio de sujeito do paciente. O problema em que medida o vidro de comprimidos usado como apagador do valor etiopatognico da palavra. , no mnimo, curioso, que a psiquiatria atual escolha esse caminho. Quando toda a filosofia contempornea passa a sustentar o valor da linguagem como o ponto resolutivo da problemtica humana1; quando as questes mais atuais da epistemologia se debruam sobre a dificuldade de estabelecer o valor de verdade dos enunciados lgico-matemticos (ou seja, sobre essa variante da linguagem to dependente da abstrao cultural); quando a pesquisa biolgica sublinha de modo especial a ordem simblica como especificamente humana, revelando as condies cerebrais que permitem uma combinatria e o surgimento de problemas, que transpem o limite da lgica qumica2; quando os achados e descobertas em neurocincias demonstram a inequvoca determinao da linguagem, como sistema autnomo, para se cumprirem os passos da neuro-maturao, que moldam o funcionamento formulaes das configuraes anatmicas do crebro3. Todas essas inclinaes do pensamento e as cincias atuais, que tendem a confirmar as proposies freudianas de incios do sculo XX, no parecem desencorajar o reducionismo das prticas psiquitricas aos modos de apresentao com que os laboratrios farmacuticos definem o uso de seus medicamentos: como operadores decisivos na cura. Um mero mecanismo de propaganda
tende a coincidir, assim, com uma prtica que se pretende cientfica. De fato, se na psiquiatria clssica fazia-se uma descrio quase botnica da apresentao do transtorno mental para definir o quadro da doena e procurar, aps, o remdio; na psiquiatria atual, a inveno de um medicamento que cria o campo da doena, a qual passa a se circunscrever pelo medicamento que a cura e no pela situao do sujeito que a padece. No seu texto Luto e melancolia, Sigmund Freud parte do que essencial no mtodo psicanaltico: a posio do sujeito do Inconsciente. Por isso nos apresenta o luto como um complexo transitrio, caracterizado principalmente por dois traos: o sentimento de aflio4 que como todo sentimento consciente , e a conscincia do objeto perdido. Contrariamente, na melancolia, nada consciente, nem o objeto perdido, nem a identificao que o sujeito produz com ele seja pela via do esvaziamento do mundo interno ou pela via do auto-maltrato e auto-desprezo, como forma encoberta de atacar o objeto pelo qual o sujeito se sente abandonado. a que se estabelece a diferena: se, no caso do luto, a palavra de lamentao, porque o mundo externo est vazio, no caso da melancolia, a palavra fica a servio da devastao do eu. nessa lgica transferencial que se insere tanto a presena do analista quanto o vidro de comprimidos que se venha a oferecer. A cura passa por uma toro discursiva que sustente uma quebra desse esvaziamento ou dessa identificao. Ou seja, quando o nome passa a ser outro. No sabemos de nenhum vidro de comprimidos que seja capaz por si s de produzir sobre o sujeito os efeitos que, sobre sua vida, produz seu patronmico. Se levamos em conta que o patronmico no deriva de uma imago natural, mas de uma arbitrariedade lingstica (ordenada na fantasmtica parental), fica difcil supor em Freud uma posio naturalista prpria do pensamento oitocentista. Que ele tivesse apostado na cura pela palavra, certamente parte do reconhecimento do valor etiopatognico (opos-
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Veja-se Martin Heidegger Veja-se Terrence W. Deacon, The Symbolic Species. The co-evolution of language and the brain. Ed. Norton and Norton Company, London, 1998. 3 Vejam-se os trabalhos de Eric Kandel Premio Nobel de Medicina 1999 sobre neuroplasticidade, na Universidade de Columbia.
Nesse sentido a traduo de Lopez Ballesteros ao espanhol nos oferece uma certa vantagem ao assinalar a possvel significao de luto como aflio.
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LOSS, L. da L. Psicopatologia da vida orgnica.
to ao natural) que a palavra tem. por isso que Freud no se detm na descrio fsica dos pacientes, mas sim, o faz na sua construo discursiva. por isso que considera como interveno fundamental da cura a interpretao, e no a administrao medicamentosa. Em nada se ope a ela. Mas, certamente, no faz dela o feitor do Nome-do-Pai, porque nisso se joga a iatrognia. A propsito: No h em curso, no mundo, nenhuma pesquisa farmacutica destinada a inventar qualquer medicao que acabe com a epidemia psquica maior de nosso tempo, a hipocondria.
PSICOPATOLOGIA DA VIDA ORGNICA

Luciane da Luz Loss
Os fenmenos psicossomticos no tm sido um tema muito privilegiado pela psicanlise. Apesar de lhes conceder uma certa ateno, muitas vezes so negligenciados por serem considerados como um terreno incerto para a investigao psicanaltica. preciso assinalar, desde o incio, que o termo psicossomtico refere-se a um campo cujo estatuto terico e epistemolgico se encontra insuficientemente delimitado. As confuses e o obscurantismo que ronda a prtica, tanto de mdicos como de psicanalistas, corrente. Isto sugere uma cuidadosa reviso dos fundamentos com os quais se trabalha. O termo psicossomtico surge, hoje, no contexto de uma prtica mdica e se refere a questes para as quais no se encontra uma etiologia orgnica bem definida. Na histria da medicina, com Hipcrates (460-377 a.C.), existia uma permanente busca das correlaes entre o fsico e o mental. Apontando as interpolaes entre transtornos psquicos e somticos, descreve, por exemplo, casos de loucura que encontravam alvio em ocasies de manifestaes de desinteria. (Mello Filho, 1979, p.13) Porm, com o racionalismo cartesiano, a medicina, assim como as cincias naturais, passou a buscar um estatuto de cientificidade dentro dos princpios filosficos da razo e da objetividade. A cincia moderna se desenvolveu a partir do pensamento filosfico de Descartes, que tem como princpios desfazer-se de todas as opinies, crenas e impresses que no eram capazes de fundamentar conhecimentos satisfatoriamente exatos. No princpio do pensamento cartesiano, penso, logo existo, lugar do homem moderno, a existncia do sujeito est colocada em seu pensamento: um pensamento claro e distinto das idias, que s possvel no rigor da matemtica. Pensamento independente do corpo, pensamento livre das paixes do corpo, sensaes, dores, inclinaes, satisfaes e insatisfaes. Pensamento e corpo, res extensa, so definidos como substncias perfei-
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tamente distintas, porm coexistentes, representadas pela dualidade corpo/ alma. Lacan sublinhou que a psicanlise se constituiu ocupando-se do sujeito que a cincia deixou de lado, idia que se vinculou a ao do analista que est atento aquilo que o mdico no escuta. Desta forma, a psicanlise, que surge na resistncia ao discurso da cincia moderna, acabou, por sua vez, se ocupando de um produto deste mesmo discurso, a alma. A dicotomia corpo e alma se faz presente tanto no campo da medicina como no da psicanlise. Na primeira, o sujeito do inconsciente, desejante, resta excludo. A outra no se ocupa dos sofrimentos orgnicos do corpo. Apesar de a psicanlise ter-se ocupado, em seu incio, com um sofrimento que ocorre no corpo a converso histrica , relegou o tratamento de pacientes com padecimentos orgnicos, exclusivamente, s cincias naturais. Portanto, no contexto da cincia moderna, partimos de dois campos distintos do conhecimento, a medicina e a psicanlise. Ambos se ocupam de pacientes enfermos, com seus sofrimentos, dores e doenas, que os acolhem de formas diferentes, ou mesmo antagnicas. Do ponto de vista da psicanlise, o falasser 1, com sua estrutura, seu corpo tecido pela cadeia significante a partir da relao com o Outro, corpo inscrito e escrito pela linguagem. De outro lado, a cincia que se ocupa do corpo dissecado pela medicina, dentro dos cnones da observao cientfica. No discurso da cincia, o sujeito resta excludo, um corpo que sofre e que deve ser diagnosticado e tratado. O sujeito reduzido a uma classificao nosogrfica; quem sofre, porque sofre, no contemplado. Ou melhor, o objeto de estudo e investigao do discurso mdico no leva em conta o sujeito desejante, implicado no seu adoecer. (Loss, 1998) Lacan (1966) denomina de falha epistemo-somtica, o efeito que tem o progresso da cincia sobre a relao da medicina com o corpo. Pois o
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Falasser a traduo do termo usado por Lacan parltre, que aponta para a condio de ser do sujeito ao falar.
problema no seria resolvido no nvel da psicologia do mdico, uma vez que a cincia prope, com a medicina, o corpo no seu registro purificado, excluindo um entendimento psicossomtico. Porm este saber cientfico, como nos demonstra Clauvrel (1983), tem um suporte que o da linguagem, e que, portanto, obedece s suas regras. O discurso cientfico tem um enunciado, mas para alm daquilo que ele diz, a sua enunciao revela algo de desconhecido para aquele mesmo que o pronuncia. A experincia da psicanlise, que uma experincia do discurso, revela que se diz mais do que se sabe. Porm num segundo momento que se descobre o que se sabe. A relao teraputica mdico-paciente nos mostra esta experincia de discurso, uma vez que, por mais que o mdico tente se ocupar do corpo dissecado pela cincia, atravs dos pressupostos da observao cientfica, a sua prtica no consegue, em sua essncia mesma, ser cartesiana. Pois, na sua perspectiva geral sobre o paciente, assim como nas decises que os afetam, h, no ato mdico, o pensamento de um corpo idealmente saudvel. Existe nesta relao um afeto em jogo, j que h um corpo afetado, um corpo em sofrimento, que outro homem, graas a um conhecimento, vai devolv-lo so. Portanto, o fenmeno da enfermidade fica relativizado. Sua evoluo no depende somente do que padece o sujeito, depende, tambm, do desejo do mdico e do paciente nesta busca. , neste ponto, que a psicanlise aporta um saber no campo da medicina sobre o fenmeno da transferncia. Fenmeno que j foi descrito por Plato, em O Banquete, ao se referir ao fazer teraputico do mdico: O mdico como nos lembra Plato est constantemente na relao com o amor porque as doenas fsicas, em sua evoluo, se apresentam como pathos , paixes amorosas. O mdico cuida de Eros doente. Terapia, em grego, o cuidado exercido sobre Eros doente. O mdico deve estabelecer o equilbrio do corpo para que Eros doente pelo excesso de amor, seja liberado deste excesso pelo amor que lhe traz o mdico. (Berlinck, 1997, p.18) Nesta perspectiva, necessitamos de um reenquadramento do fen-
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meno psicossomtico. O psicopatolgico o ponto de convergncia, pois pathos sempre somtico, ocorre no corpo; e a psique , na tradio socrtica, estritamente corporal no havendo nunca soluo de continuidade entre essas duas instncias. (Reale, apud Berlinck, 1997, p.19) Desta forma, encontramos na psicopatologia da vida orgnica, uma tragdia, o patho-logos , expresso do sofrimento, da paixo e da passividade. A linguagem do sofrimento corporal, a cena trgica estende-se sobre o palco do corpo. O ato inscreve-se no corpo, o paciente padece de seus excessos de chagas, o sofrimento brota dilacerando a carne e revelando aos nossos olhos e ouvidos um grande espetculo do padecimento humano. Os fenmenos psicossomticos no so estruturas clnicas, como a neurose, psicose ou perverso. Podemos consider-los como fenmenos de bordas? Trata-se de um sujeito em estado-limite com o seu corpo, de um body-line2? Limite entre representao e no-representao. Ser que a psicossomtica encontra um espao de representao na psicanlise? um lugar inscrito na produo cultural da psicopatologia? Qual o lugar para o sofrimento do corpo? Qual o lugar para a psicopatologia da vida orgnica hoje? Os estados limites, hoje, so alvos de muitas controvrsias na psicanlise. Muitas vezes so um artifcio terico para dar conta daquilo que a nossa v filosofia no consegue. Quais os paradigmas que precisam ser quebrados para que a psicossomtica tenha um lugar ao sol? A proposta, desde o lugar da psicopatologia fundamental, produzir metapsicologia, em outras palavras, articular um discurso mito-epopico. Ser que podemos reinventar a nossa experincia com o corpo e seu sofrimento? A experincia teraputica possibilita reinventar a psicanlise, a cada paciente, a cada nova sesso...
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BERLINCK. M. T. O que psicopatologia fundamental. Psicologia, Cincia e Profisso, n. 2, 1997, p. 13-20. CLAUVREL, J. A ordem mdica. So Paulo : Brasiliense, 1983. LACAN, J. Psychanalise et Medecine. In: Document de Travail Interventions de J. Lacan Extraites des Lettres de LEcole, Fvrier, 1966, p. 34-61, Mimeo. LOSS, L. L. O risco familiar de cncer de mama A Psicanlise diante da pesquisa gentica. Dissertao de Mestrado, PUCRS, maro, 1998. MELLO FILHO, J. de. Concepo psicossomtica: viso atual. Rio de Janeiro : Tempo Brasileiro, 1979.
Expresso para ser lida na sua homofonia com o termo boderline.
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RESENHA
RESENHA
ESTTICA DA MELANCOLIA 1
LAMBOTTE, Marie-Claude. Esttica da Melancolia. Rio de Janeiro : Cia. de Freud, 2000. 203 p.
autora nos prope a obra no como um esforo de objetivao da clinica, mas sim como um ensaio sobre o conceito. Entretanto, no se pode dizer que a clinica no esteja fortemente presente entre os vrios registros que servem elaborao de um modelo metapsicolgico, a saber, a filosofia, a histria, a literatura e a esttica. Desde o primeiro momento da leitura, somos advertidos para o fato de que se trata de uma doena do pensamento que , tambm, a doena que mais nos d o que pensar. Com efeito, a diversidade de formas que a melancolia tomou no curso de sua histria, tanto do ponto de vista conceitual quanto do ponto de vista fenomenolgico, est no eixo das pesquisas das quais o ensaio d conta. Primeiramente, trata-se de empreender uma anlise rigorosa do processo das metamorfoses da melancolia. Em seguida, trata-se de situar as hipteses que dizem respeito a sua etiologia para, finalmente, chegar ao que a autora prope como sua resoluo esttica. Assim, percorremos, no curso da obra, todas as definies do conceito, nas quais as fontes estticas e literrias so privilegiadas, especialmente a Melancolia, de Drer e o Jornal de Kierkgaard. Tal escolha se justifica pelo ponto de vista de Freud, que igualmente o de Lambotte: reconhecer os escritores e os artistas como nossos verdadeiros mestres, nossos
A paginao aqui indicada se refere edio francesa, uma vez que a presente resenha foi originalmente redigida em francs e publicada no numero 13 do Courrier de lAssociation Psychanalyse et Mdecine - Paris, setembro/outubro 2000.
preciosos aliados, uma vez que eles tm fontes privilegiadas de acesso alma. A partir de ento, a idia de uma excessiva lucidez no melanclico, assinalada por Freud em Luto e Melancolia, de certo modo revisitada na longa anlise que faz Lambotte da posio de exceo do melanclico, da qual o personagem do quadro de Drer seria o paradigma. no pensamento filosfico de Panofski que vemos a Melancolia aparecer como .uma figura do pensamento: sua energia paralisada no pelo sono, mas pelo pensamento. Ao que Lambotte acrescenta: por excesso de pensamento que o melanclico se desnorteia, por excesso de imaginao que ele no mais do que runa interior (p. 40). Este um dos componentes da posio de exceo do melanclico, na qual se situa sua catstrofe subjetiva. Do mesmo modo, quando se trata de saber o que a melancolia, a autora evoca a definio proposta por Kierkgaard: a histeria do espirito Na verdade, esta questo precedida por outras, as quais constituem o grande enigma que a melancolia coloca diante de ns: existiriam vrias melancolias, de tal modo que alguns a sofram e que outros possam fecund-la? Poderamos falar de uma sublimao da melancolia? E se admitimos esta possibilidade, poderamos falar de produes propriamente melanclicas? (p.50). Tais so as questes as quais o ensaio tenta responder, apoiando-se em vrios momentos em Kierkegaard e Drer. A obra nos oferece uma melhor apreenso do quanto a melancolia sempre, de certo modo, convocou os estudos de ordem especulativa, psicolgica e iconogrfica. O esvaziamento do eu da mstica espanhola (So Joo da Cruz) retomado por Freud em 1895. A impotncia original, que a noo de absurdo na especulao filosfica assinala e que retomada naquilo que a linguagem da psicologia, por sua vez, indica como sendo o estado de abandono, encontra-se manifesta nos traos resignados da Melancolia de Drer. Tambm poderamos pensar na negligncia indiferente da acedia medieval em superposio inibiao sintomtica da melancolia, assim como ao sono culposo das gravuras nrdicas do sculo XVI. No registro da metapsicologia, o fio condutor do livro se situa na elucidao que faz Freud, no decorrer de toda a sua obra, da etiologia da
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melancolia. A autora nos mostra uma anlise refinada desta elucidao, desde os manuscritos E, F e G das Cartas a Fliess, de 1894/1895, passando por Luto e Melancolia, de 1917, bem como pela nosografia de 1924 de Neurose, Psicose e Perverso, esta ltima colocada especialmente em relevo, chegando at os Fragmentos Pstumos de 1938. na melancolia enquanto neurose narcsica, tal como a definiu Freud, que Lambote deposita seu interesse. Alis, um dos grandes objetivos do ensaio o de criticar a etiqueta de psicose que a psiquiatria, e mesmo a psicanlise aplicariam muito facilmente melancolia. De onde a importncia de examinar, ao lado das noes freudianas, as numerosas vicissitudes do conceito. De um tal exame decorre a concluso de que, at hoje, a melancolia definida apenas do ponto de vista diferencial em relao s outras patologias. Segundo Lambotte, se a melancolia no uma neurose como as outras, ela no , entretanto, necessariamente uma psicose. A partir de tais pressupostos, em conseqncia de uma leitura comparada destas numerosas definies que uma hiptese central sobre a melancolia pode ser proposta, permitindo uma distino dos verdadeiros arcanos de sua etiologia. A este propsito, a autora nos anuncia desde o prefcio que, de todo este percurso na histria do conceito, resulta que excesso de espirito e insuficincia de corpo figurar assim um quadro etiolgico da melancolia, desde os escritos mdico-filosficos da Antiguidade at nossas concepes as mais modernas da psiquiatria e da psicanlise, esta tima tendo como paradigma o manuscrito G das Cartas a Fliess(p.2). justamente deste excesso de espirito e insuficincia de corpo que parte a hiptese de Lambotte. Do ponto de vista psicanaltico, que o seu, isto seria decorrente de uma falha fundamental no jogo das identificaes. A melancolia se fundaria em uma fixao em um estdio muito precoce da evoluo libidinal do sujeito, o Estdio do Espelho tal como o concebeu Lacan. Por falta de um olhar que teria significado para ele sua identidade, o melanclico no cessa jamais sua errncia em busca de seus prprios traos e se esfora em vo para sustentar as runas de um narcisismo em
perdio, nos diz a autora (p.65). Conseqentemente, o melanclico se detm em uma eterna rememorao desta perda originria, desta privao precoce dos sinais de reconhecimento. De onde seu luto interminvel constante, esta espcie de cerimnia fnebre cujos motivos ele ignora (p.67). No tendo tido acesso ao olhar a partir do qual ele teria um Duplo, e assim tendo ficado completamente estranho ao reflexo do espelho, o melanclico tem apenas o recurso de tomar uma identidade de emprstimo, um semblante de identidade. Por isso a identidade do melanclico resta to precria e fragmentada quanto um quebra-cabeas incompleto, cujas poucas peas ele projeta sobre a pretensa estabilidade dos outros. Assim, a menor inadequao de uma pea a seu modelo provoca o imediato desinvestimento do melanclico no objeto at ento eleito, salvando, desta forma, o ideal imaginrio atravs da ruminao interior, esta espcie de motor-contnuo de sua posio. Este deslizamento do Outro, sua constante tendncia a desaparecer, constitui, tambm, uma fonte de distrbios da imagem do corpo, freqentemente manifestos no sujeito melanclico. Sem conseguir se apropriar de sua imagem porque este terceiro (a me) no cumpriu sua funo de signific-la, o melanclico parece carregar, a duras penas, um rosto que ele desconhece e um corpo que o incomoda. Desta ausncia de pulso escpica circulando entre ele e o Outro resultaria, segundo o autor, um corpo protoplsmico, um corpo esburacado, buraco este impossvel de tapar, um corpo calcado sobre o corpo dos outros, tal o corpo do melanclico, que ele mesmo qualifica de corpo desconhecido, animado por uma vida estranha a ele, paralela a ele. Mais do que de uma depreciao do corpo, trata-se para ele de uma presena inapreensvel que lhe escapa constantemente. Ele no pode nem mesmo recorrer imagem monstruosa do depressivo, interiorizao do olhar congelado da me (p.85). Por tudo isto, o melanclico fica de fora do jogo ilusrio no qual se funda a identidade de cada sujeito. Ele no consegue entrar, pois, para ele, impossvel se deixar enganar, seu acesso Verdade tendo sido excessivamente precoce. Neste mesmo acesso precoce Verdade se inaugura seu drama, sua posio de exceo.
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Este excesso de verdade o que d a medida da dificuldade do manejo da transferncia com o melanclico. Ele carrega consigo um saber que coloca a resistncia do analista em jogo. Trata-se de um saber como o saber de Fausto, cujo excesso de verdade tem uma fora fatal. A experincia da cura do sujeito melanclico se passa com a transferncia colocada entre o risco do fantasma realizado e um novo abandono inexorvel, duas eventualidades desastrosas. Mas devemos ter presente que o melanclico v o analista como depositrio deste saber do qual ele quer se livrar, embora ele no possa exprimir esta demanda seno atravs de sua negao. A autora considera que a transferncia no se manifesta com facilidade no sujeito melanclico, mas no se trata, por isso, de no reconhecer sua aptido transferncia. Ao contrrio, do saber suposto no analista que depende a possibilidade, para o sujeito melanclico, de conseguir fazer com que o peso da nostalgia de um gozo ainda excessivamente presente recaia sobre o objeto esttico. A transferncia representa a possibilidade que o sujeito melanclico tem de construir sua capacidade para elaborar uma imagem ideal que no se reduza apenas incorporao dos traos do outro. Tambm da experincia da transferncia que depende a passagem da inibio generalizada, caracterstica da melancolia, ao deslocamento de energia em direo composio dos elementos da realidade. Tais proposies so efetivamente tratadas na ltima parte da obra, na qual a idia de uma resoluo esttica longamente desenvolvida. Esta possibilidade de reorganizao da imagem virtual para o sujeito melanclico o aproxima da posio do esteta. Este ltimo, como sabemos, sensvel aos elementos da realidade, ainda que ela seja catica. Para ele, a realidade pode sempre ser recomposta, reorganizada. Tal posio difere, entretanto, da posio do artista, mais prxima da posio do depressivo. O artista estaria constantemente no esforo de reparao da forma atravs de sua recriao. Para o melanclico se trataria antes de uma arte da composio, a partir da qual uma arte de viver pode ser elaborada. Neste ponto, a autora no hesita em recorrer mais uma vez a seus aliados: a literatura, o humor, o teatro. As noes estticas do Belo e do Vulgar so examinadas, em uma discusso absolutamente interessante,
quanto ao papel que tais noes teriam na subjetividade do melanclico. Do mesmo modo, o Qiproqu, este fenmeno da linguagem to prximo do inconsciente, abordado em toda a sua dimenso subjetiva. Para o melanclico, trata-se de tomar uma coisa por outra, em seus percalos decorrentes de um qiproqu narcsico. Cabe acrescentar que a complexidade de todas estas reflexes tem a mesma medida do rigor das anlises de Marie-Claude Lambotte, o que se revela bastante produtivo para o leitor. Evidentemente, no podemos aqui coment-las seno de maneira sinttica, quer dizer, expondo as linhas gerais das teses discutidas neste ensaio. De fato, estamos diante de uma obra que resulta das interrogaes que a clnica da melancolia colocou autora. A pluralidade dos registros de abordagem aparece aqui como fator de enriquecimento, tornando a leitura ainda mais estimulante, uma razo a mais para que aqueles que so interpelados por esta mesma clnica aqui se detenham. Maria Rosane Pereira Pinto
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AGENDA
Capa: Manuscrito de Freud (The Diary of Sigmund Freud 1929-1939. A chronicle of events in the last decade. London, Hogarth, 1992.) Criao da capa: Flvio Wild - Macchina
MAIO 2001
Dia 04,11, 18 e 25 10 14 e 28 15 e 29 16 21 24 Hora 9h30min 21h 20h30min 20h30min 20h30min 20h30min 21h Local Sede da APPOA Sede da APPOA Sede da APPOA Sede da APPOA Sede da APPOA Sede da APPOA Sede da APPOA Atividade Reunio da Comisso de Eventos Reunio da Mesa Diretiva Reunio da Comisso do Correio da APPOA Reunio da Comisso de Biblioteca Reunio do Servio de Atendimento Clnico Reunio da Comisso da Home Page Reunio da Mesa Diretiva aberta aos membros da APPOA - Pauta: Psicanlise e universidade
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EXPEDIENTE rgo informativo da APPOA - Associao Psicanaltica de Porto Alegre Rua Faria Santos, 258 CEP 90670-150 Porto Alegre - RS Tel: (51) 333 2140 - Fax: (51) 333 7922 e-mail: appoa@appoa.com.br - home-page: www.appoa.com.br Jornalista responsvel: Jussara Porto - Reg. n0 3956 Impresso: Metrpole Indstria Grfica Ltda. Av. Eng. Ludolfo Boehl, 729 CEP 91720-150 Porto Alegre - RS - Tel: (051) 318 6355 Comisso do Correio Coordenao: Maria ngela Brasil e Robson de Freitas Pereira Integrantes: Ana Laura Giongo Vaccaro, Francisco Settineri, Gerson Smiech Pinho, Henriete Karam, Liz Nunes Ramos, Luis Roberto Benia, Luzimar Stricher, Marcia Helena Ribeiro e Maria Lcia Mller Stein
PRXIMO NMERO
A PLURALIDADE ADOLESCENTE
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S U M R I O
EDITORIAL NOTCIAS SEO TEMTICA OS NOMES DA TRISTEZA Eduardo M. Ribeiro REFLEXES SOBRE LUTO E MELANCOLIA DE S. FREUD Alfredo Gil DIVRCIO: LUTO E MELANCOLIA Lcia A. Mees DEPRESSO NA INFNCIA - ALGUMAS REFLEXES Ieda Prates da Silva COM UMA BOA DOSE DE CARBOLTIO E UM BOM ANSIOLTICO VOC NO SENTIR AFLIO PELA MORTE DE SEU PAI Alfredo Jerusalinsky SEO DEBATES PSICOPATOLOGIA DA VIDA ORGNICA Luciane da Luz Loss RESENHA ESTTICA DA MELANCOLIA AGENDA 1 3 10 12 15 23 28
N 90 ANO IX MAIO 200 1
RELENDO FREUD LUTO E MELANCOLIA
33 37 37 42 42 48

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RIBEIRO, E. M. Os nomes da tristeza.

C. da APPOA, Porto Alegre, n. 90, maio 2001

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GIL, A. Reflexes sobre luto e melancolia...

REFLEXES SOBRE LUTO E MELANCOLIA DE S. FREUD 1

C. da APPOA, Porto Alegre, n. 90, maio 2001

GIL, A. Reflexes sobre luto e melancolia...

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GIL, A. Reflexes sobre luto e melancolia...

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GIL, A. Reflexes sobre luto e melancolia...

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MEES, L. A. Divrcio: luto ou melancolia?

DIVRCIO: LUTO OU MELANCOLIA?

J. Cacho, Le Dlire des ngations (1993), ed. AFI, p. 51.

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MEES, L. A. Divrcio: luto ou melancolia?

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MEES, L. A. Divrcio: luto ou melancolia?

Vide o manuscrito G., de Freud, sobre a hemorragia melanclica. (Masson, 1986)

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SILVA, I. P. da. Depresso na infncia...

A DEPRESSO NA INFNCIA ALGUMAS REFLEXES

C. da APPOA, Porto Alegre, n. 90, maio 2001

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SILVA, I. P. da. Depresso na infncia...

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JERUSALINSKY, A. Com uma boa dose...

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JERUSALINSKY, A. Com uma boa dose...

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LOSS, L. da L. Psicopatologia da vida orgnica.

PSICOPATOLOGIA DA VIDA ORGNICA

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LOSS, L. da L. Psicopatologia da vida orgnica.

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LOSS, L. da L. Psicopatologia da vida orgnica.

Expresso para ser lida na sua homofonia com o termo boderline.

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