VALORACIN DEL EFECTO ANTIINFLAMATORIO DE LOS GLUCOCORTICOIDES EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGA DE TERCERAS MOLARES INFERIORES

Asesor CD Miguel Rodrguez Alfaro TESIS Para optar el Ttulo Profesional de: Cirujano Dentista

CONCLUSIONES:
1. La administracin de 4 mg de Dexametasona intramuscular en el glteo antes y 4 mg intramuscular en el masetero despus de la extraccin de terceras molares inferiores no produce un disminucin estadsticamente significativa del edema frente a los pacientes a quienes se les administr Dexametasona antes o despus solamente. 2. La administracin de 4 mg de Dexametasona intramuscular en el glteo antes y 4 mg intramuscular en el masetero terminada la extraccin de terceras molares inferiores disminuye el edema en mayor grado en comparacin al grupo en que no se administr la Dexametasona, siendo esta diferencia altamente significativa. 3. La administracin de 4 mg de Dexametasona intramuscular en el glteo antes de la extraccin de terceras molares inferiores produjo una mayor disminucin del edema en comparacin al grupo a quienes no se administr Dexametasona, siendo esta diferencia altamente significativa. 4. La administracin de 4 mg de Dexametasona intramuscular en el glteo antes y 4 mg intramuscular en el masetero terminada la extraccin de terceras molares inferiores produjo una menor limitacin de la apertura bucal (trismus) en comparacin a los grupos a quienes se les administr Dexametasona antes o despus solamente y el grupo Control. La diferencia es altamente significativa el segundo y tercer da. 5. La administracin de 4 mg de Dexametasona intramuscular en el masetero terminada la extraccin de terceras molares inferiores produjo una mayor disminucin del dolor en comparacin a los pacientes a quienes no se les administr Dexametasona, siendo la diferencia significativa el tercer da post operatorio. 6. La administracin de 4 mg de Dexametasona intramuscular en el glteo antes y 4 mg intramuscular en el masetero terminada la extraccin de terceras molares inferiores provoc un menor consumo de analgsicos en comparacin al grupo control. 7. La administracin de 4 mg de Dexametasona intramuscular en el masetero terminada la extraccin de terceras molares inferiores no disminuye el edema en mayor grado en comparacin a los pacientes a quienes se les administr la Dexametasona intramuscular (antes y despus o antes de la extraccin de las terceras molares inferiores) y el grupo control.

8. Ninguna forma de administracin de dexametasona: antes, despus o la combinacin antes y despus es significativamente superior el uno frente al otro en cuanto a la disminucin del edema, trismos y dolor.

RECOMENDACIONES:
1. Emplear los glucocorticoides 4 mg de Dexametasona intramuscular en el glteo antes y 4 mg intramuscular en el masetero terminada la extraccin de terceras molares inferiores, que producir un postoperatorio con menor edema, trismus y dolor. 2. Emplear los glucocorticoides 4 mg de Dexametasona intramuscular en el glteo antes de la extraccin de terceras molares inferiores, por producir esta forma de administracin una disminucin significativa del edema, trismus y del dolor. 3. El empleo de 4 mg solamente de Dexametasona intramuscular en el masetero terminada la extraccin de terceras molares inferiores debe evitarse en lo posible porque la disminucin del edema y el trismus que produjo no fue significativo frente a los pacientes que no recibieron Dexametasona. 4. Se recomienda el empleo de la Dexametasona en otros tipos de ciruga maxilofaciales por provocar estos un postoperatorio con menor inflamacin como apicectomas, extraccin de caninos incluidos, extirpacin de quistes, etc. 5. Concientizar a los cirujanos bucomaxilofaciales y los odntologos en general que el empleo de los glucocorticoides conociendo sus propiedades farmacocinticas y farmacodinamicas nos proporcionarn una herramienta til para un postoperatorio con menor complicaciones inflamatorias en el postquirrgico. 6. Investigar otros miembros de los glucocorticoides: Metilprednisolona, Hidrocortisona, Betametasona, etc. en diversas cirugas odontolgicas. 7. Estudiar la variacin del edema con mtodos ms precisos de cuantificacin, por el empleo de Tomografas computarizadas, o imgenes de Resonancia Magntica (IRM).