Anda di halaman 1dari 2

STEP 1 STEP 2 1. Diagnosa dari skenario Selulitis yaitu peradangan subkutan diiringi nyeri dan demam.

. Selulitis ditandai kebiruan pd otot dan dapat menyebar ke bagian lain (difus), akut, cenderung besar, disebabkan streptococcus pneumococcus sedangkan abses hanya di jaringan sekitarnya saja (terlokalisir), ukuran kecil, kronis, disebabkan karena staphilococcus aureus 2. Etiologi Karena bakteri streptococcus dan OH dari pasien tsb Dewasa= staphilococcus aureus, streptococcus beta hemolitikus . anak= hemophilus influenza tipe B Streptococcus sifatnya menyebar dan mampu melepas enzim yg menyebabkan infeksi . pneumococcus sifatnya lebih ke selulit yg sudah parah (LI BETI) Perluasan infeksi abses perikoronal atau periapikal, pencabutan gigi yg mengalami abses tsb. (LI ZULFI) Karena gigi yg keadaannya buruk atau mengalami infeksi dicabut. Abses boleh dicabut atau tidak? (LI FEBRI) Apakah gigi yg mengalami abses sakitnya harus diredakan dulu sebelum dicabut? (LI INDAH) kapan pemberian obat analgesik dan antibiotik pada gigi yg abses? 3. Gambaran klinis - Berwarna merah kebiruan: warna biru dikarenakan oleh pembuluh darah kapiler yg tertekan dan adanya vasodilatasi dari pembuluh darah - Tidak berbatas tegas (difus) - Ada rasa panas bila dipalpasi: karena proses inflamasi - Tumor (bengkak), dolor (nyeri), kalor (panas), rubor (merah). Tidak ada fungsiolesa karena? - Demam, malaise 4. Klasifikasi Selulitis orbita: bakteri masuk ke sinus etmoidal, shg mempengaruhi orbita atau penglihatan mata 5. Pemeriksaan Intraoral: perkusi, tes vitalitas Ekstraoral: palpasi dr luar apakah fluktuasi karena selulitis tdk fluktuasi, n. limfa submandibula bengkak atau tidak jika bengkak maka kemungkinan trjadi infeksi, utk mengetahui sakit atau tidak, suhunya, utk mengetahui konsistensi dmn konsistensinya... karena berisi pus (LI) Penunjang: radiografi

6. DD -

Abses perikoronal Kawasaki disease (LI yoga) Eritema migran (LI muthia) phlegmon (LI febri)

7. Mengapa bisa terjadi demam setelah pencabutan? Setelah pencabutan kemungkinan dalam 3 hari pasien mngalami penurunan daya tubuh karena proses inflamasi. + bedanya demam prodromal dan khasnya (LI eka febri & yoga) 8. Hubungan pencabutan gigi dengan penurunan penglihatan (LI bibah) 9. Penatalaksanaan - Injeksi antibiotik intravena seperti nafsilin - Kalo dari oral diberi analgesik atau antipiretik dan kompres - Penisillin prokain 500mg setiap 6 jam selama 10-15 hari - Kalau pd anak ampisilin 100mg - Alergi penisillin diberi eritromicin - Inti dr perawatan infeksi hilangkan dulu kausa misal giginya harus dicabut, bengkak yg berisi pus atau cairan dikeluarkan dgn drainase atau insisi, dibantu suportif care karena ada gejala sistemik dan penurunan daya tubuh, infeksi bakteri diberi antibiotik 10. Predisposisi - Bisa tmbah parah pd penderita yg mengalami DM, malnutrisi, dan yg mengonsumsi alkohol karena ada sistemiknya tadi Hubungannya dgn DM karena penyembuhan luka sulit dan penurunan daya tubuhnya (LI sita) 11. Patofisiologi Gigi nonvital mengalami infeksi,mengalami pulpitis abses periapikal osteomielitis (kronis) abses di bagian wajah (akut) selulitis karena bakteri menembus jaringan lunak yg akhirnya menginfeksi jaringan ikat seperti otot Selulitis yg diinfasi staphilococcus: bisa terdapat pus. Yg diinfasi oleh streptococcus berisi enzim atau cairan lainnya. Bisa smpe mata karena kemungkinan bakteri menyebar melalui darah/hematogen dan banyak rongga/ sinus yg dekat dengan mata. Karena sifat selulitis mencari rongga yg ada. Saraf di mata tertekan atau bisa rusak karena bakteri tsb Plegmon: salah satu jenis selulitis yg terdapat di daerah submandibula Kapan menjadi selulitis? Apa itu spasia? (LI nuri)