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Primeiros Socorros Estado de Choque Falncia hemodinmica (do sistema circulatrio).

Sensibilidade dos rgos Isquemia 4 6 minutos Corao Crebro Pulmo 45 90 minutos Fgado Bao Rins Trato Gastrointestinal 120 180 minutos Pele Msculos Ossos

Aps os tempos referidos, com pouco ou sem sangue, comea haver risco de sofrimento e morte celular dos rgos discriminados acima. Classificao Hipovolmico Hemorragias (interna e externa); Queimaduras graves; Diarria, vmitos (desidratao). Cardiognico Infarto agudo do miocrdio; Arritmia cardaca; Insuficincia cardaca congestiva. Sptico Infeces graves. Anafiltico Reao de hipersensibilidade a medicamentos, alimentos, etc. Neurognico Leso da medula espinhal; Dores intensas. OBS:As causas so diferentes,porm o efeito um distrbio da circulao perifrica que pode evoluir para a falncia circulatria total. Como reconhecer o estado de choque : Pele plida, mida e fria; Pulso fraco e rpido (maior que 100 bpm); Presso Sistlica menor que 90 mmHg; (lembrar que a presso sistlica no estado de choque, vai diminuindo, progressivamente, ento numa medida isolada da presso arterial podemos encontrar valores superiores a 80 mmHg, que vai diminuindo com o avano do estado de choque). Perfuso capilar perifrica lenta ou nula; Respirao curta e rpida; Tontura e desmaio; Sede, tremor e agitao; Rosto e peito vermelho, coando, queimando, edemaciado, dificuldade respiratria, edemas de face e lbio (anafiltico).

Conduta para primeiros socorros: Posicione a vtima deitada, com as pernas elevadas; Afrouxe suas roupas; Mantenha a vtima aquecida; Ministre oxignio; Choque anafiltico transporte a vtima imediatamente ao hospital. Ferimento Ferida o resultado da agresso sofrida pelas partes moles, produzindo leso tecidual. So classificados em : Ferimentos fechados Ocorrem em conseqncia de contuses, compresses e abrases. Esses mecanismos lesam os tecidos da pele e podem provocar rompimento dos vasos sangneos. O trauma provoca o acmulo de lquido nos tecidos e o rompimento dos vasos gera sangramento. Esses ferimentos so chamados de contuses. Dependendo da intensidade da energia e da fora aplicadas, outras estruturas mais profundas, como msculos, ossos e rgos, podem ser lesados junto com a pele. Os sinais clnicos mais freqentes do acometimento superficial so edema, equimose e hematoma. Essas leses superficiais geralmente no colocam a vida em risco, porm podem ser um sinal importante da presena de leses internas graves concomitantes. Ferimentos abertos: Os ferimentos abertos podem ser divididos em: 1) escoriaes - so leses da camada superficial da pele ou das mucosas, que podem ou no apresentar sangramento discreto e so acompanhadas de dor local intensa; 2) cortocontusos - so leses superficiais, de bordas regulares, e que geralmente so produzidas por objetos cortantes, como facas, fragmentos de vidros ou de metais. O sangramento dessas leses pode ser extremamente varivel, dependendo da existncia de ruptura de pequenos vasos. Os ferimentos cortocontusos tambm podem produzir leses de vasos, tendes, nervos e msculos; 3) laceraes - so leses teciduais de bordos irregulares, em geral decorrentes de traumatismos intensos produzidos por objetos rombo; 4) ferimentos perfurantes - so leses produzidas por objetos pontiagudos, tais como pregos, agulhas e estiletes, com orifcio de entrada geralmente pequeno. De acordo com a profundidade de penetrao, podem ser lesadas estruturas e rgos internos. Na regio do trax, as intercorrncias mais freqentes e graves so o pneumotrax, o hemotrax e o tamponamento cardaco, que podem colocar em risco a vida do doente. No abdome, os ferimentos perfurantes podem provocar hemorragia e/ou peritonite, podendo gerar risco de vida; 5) avulses - so leses abertas, onde existe descolamento de pele em relao aos planos profundos, com perda do revestimento cutneo. Essas leses tambm podem ser acompanhadas de sangramento; 6) esmagamentos - ocorrem em traumatismos resultantes da aplicao de energia e fora intensas. As leses podem ser abertas ou fechadas, podendo causar extensa destruio tecidual. Os mecanismos que provocam essas leses so as colises automobilsticas, os desabamentos e os acidentes de trabalho. Condutas de primeiros socorros: Ferimento na CABEA Procedimento semelhante a ferimentos em partes moles; No tente limpar o ferimento, h perigo de aumentar a hemorragia; No faa compresso com os dedos; Controle o sangramento com curativo limpo e pouca presso; Procure socorro adequado. Ferimento nos OLHOS

No tente remover objetos da crnea; No faa curativo compressivo; No remova objetos empalados, estabilize-os; O curativo deve ser frouxo e nas duas vistas; Em queimaduras qumicas, lave sempre, partindo do nariz para as extremidades, com gua estril (5 a 15). Ferimento na ORELHA Curativo ou bandagem, em caso de ferimento na orelha; Nunca feche o canal auditivo em caso de hemorragia; Sada de liquido claro e/ou sangue significa Traumatismo Crnio Enceflico; Pronto socorro adequado. Ferimento na FACE Corrigir problemas respiratrios; No esquea da possibilidade de leso na coluna; Use presso suficiente para parar o sangramento; Retire corpos estranhos do ferimento da boca; Retire objetos empalados na bochecha, se penetrarem na cavidade oral; Faa curativo; Procure socorro adequado. Ferimento na BOCA Remova objetos estranhos; Procure socorro adequado. Ferimento no PESCOO Mantenha o paciente calmo; Pea para a vtima respirar devagar e observe a respirao; Administre O2; No se esquea da possibilidade de trauma de coluna; Curativo oclusivo com uma compressa, devendo esta ser coberta com plstico estril ou papel alumnio; Perigo de embolia traumtica pelo ar; No aplique presso sobre as vias areas; No aplique presso dos dois lados ao mesmo tempo; Procure socorro adequado. Ferimento no TRAX Mantenha a vtima deitada sobre o lado direito; Coloque curativo oclusivo preso em trs lados; Administre O2; Aspire sangue e secrees caso necessrio; Procure socorro adequado; Transporte sobre o lado ferido. Ferimento no ABDOME Mantenha a vtima deitada; Mantenha suporte bsico de vida; Fique alerta para vmito; No toque e nem recoloque no lugar as vsceras;

Cubra as vsceras com curativo oclusivo embebido em soro fisiolgico, cobrindo este com plstico estril ou papel alumnio; Procure socorro adequado. Ferimento na REGIO GENITAL Faa curativo compressivo e procure socorro adequado OBS:Em caso de mutilao, o pedao amputado dever ser colocado dentro de saco plstico, sem nada dentro, devendo este saco ser colocado dentro do gelo. Fratura uma leso ssea que tem origem traumtica, produzida por trauma direto ou indireto, com alta ou baixa energia. O local da leso, ou conjunto de fragmentos sseos que so produzidos pela fratura e os tecidos que foram lesionados em torno da contuso so chamados de foco da leso. O osso o nico tecido do corpo humano que quando cicatriza forma o mesmo tecido, idntico ao anterior a leso, e o processo de cicatrizao ssea denominada de consolidao. As fraturas podem ser classificadas de dois tipos: COMPLETA Onde os fragmentos sseos perdem a continuidade, podem ficar desviados ou no. O manuseio nesse caso dessas fraturas deve ser cuidadoso, e utilizar tcnicas especificas, para dessa forma, no causar leso nos tecidos vizinhos. INCOMPLETA A leso ssea ocorre, porm no h rompimento da continuidade ssea, o tipo mais comum ocorrido em crianas, fratura tipo galho verde. TIPOS DE FRATURAS FRATURA FECHADA O foco que est localizada a fratura est protegido pelas partes moles, e com pele integra, neste caso no h exposio de tecido sseo. FRATURA ABERTA OU EXPOSTA O foco da fratura fica em contato com o meio externo, h visualizao de tecido sseo, ou no, nesses casos a pele sempre est lesada. Pelo motivo da fratura estar em contato com o meio externo, sempre considerada contaminada, tendo variao do grau de contaminao, podendo ou no causar osteomielite, que infeco ssea, que retarda ou impede a consolidao ssea. SINAIS E SINTOMAS : - DOR NO LOCAL DA LESO; - AUMENTO DO VOLUME NO LOCAL, DEVIDO AO TRAUMA, OCORRE EDEMA (INCHAO) NO LOCAL; - DEFORMIDADE NO LOCAL, ONDE O SEGMENTO QUE EST FRATURADO APRESENTA ENCURTAMENTO, ANGULAO, OU ROTAO; - IMPOTNCIA FUNCIONAL, ONDE A FRATURA DIFICULTA OU IMPEDE A MOVIMENTAO DO MEMBRO FRATURADO, DEVIDO A DOR E AALTERAO ANATOMICA; - CREPITAO SSEA, QUE A SENSAO PALPVEL OU AUDVEL ORIGINADA DO ATRITO

ENTRE OS FRAGMENTOS SSEOS, NO DEVENDO SER CAUSADA INTENSIONALMENTE, POIS CAUSA MUITA DOR E AUMENTA A LESO ENTRE OS TECIDOS VIZINHOS FRATURA. ATENDIMENTO DE PRIMEIROS SOCORROS - Primeiramente no movimentar a vitima com fratura antes de imobiliz-la adequadamente. - Se h risco de incndio, exploso, desabamento, arraste a vtima posicionando o eixo do corpo, sempre lembrando em manter o alinhamento dos segmentos fraturados, e nunca esquecer que uma vitima inconsciente, pode ter traumatismo cervical, sempre transportar essa vitima com o mnimo de movimento da cabea e coluna, a fim de evitar leses posteriores; - Nas fraturas expostas, realize o controle do sangramento, e proteja o ferimento fechando o local com curativos estreis ou bandagens; - Quando imobilizar um membro, sempre incluir tala as proximidades proximal e distal leso, ou seja se imobilizar uma articulao colocar tala nos ossos anteriores e posteriores a articulao, e se for osso fraturado, imobilizar uma articulao antes e uma depois; - Observar ao imobilizar se as talas esto ajustadas adequadamente, pois as talas devem estar bem ajustadas e no apertadas, de maneira que no pode interromper a circulao local. - O transporte da vtima deve ser feito de modo confortvel e seguro, pois o principal objetivo do resgate dessa vtima no agravar mais ainda as leses que j existem. - Se o atendimento feito corretamente, evitado o agravamento das leses que j existem, sendo assim reduzida a dor e o sangramento Insolao A insolao acontece quando o organismo fica incapacitado de controlar sua temperatura. Quando a pessoa tem insolao, sua temperatura corporal aumenta rapidamente, o mecanismo de transpirao falha e o corpo fica incapacitado de se resfriar. A temperatura corporal de uma pessoa com insolao pode subir at 41 graus, ou mais, em 10 a 15 minutos. Insolao pode causar morte ou incapacitao permanente se o tratamento de emergncia no for providenciado. O que pode acontecer quando a pessoa submetida ao intenso calor Pessoas podem sofrer de problemas de sade relacionados ao calor quando o sistema de controle de temperatura do corpo sobrecarregado. O corpo geralmente se resfria com a transpirao. Porm, em algumas circunstncias, somente a transpirao no suficiente. Nesses casos, a temperatura corporal da pessoa pode subir rapidamente. Temperaturas corporais muito altas podem danificar o crebro e outro rgo vitais. Vrios fatores afetam a capacidade do organismo de se resfriar durante o calor forte. Quando a umidade est alta o suor no evapora to rpido, o que impede que o corpo libere calor mais rapidamente. Outras condies que podem limitar a capacidade de regular a temperatura incluem idade muito nova (0-4 anos), obesidade, febre, desidratao, doenas cardacas, circulao ruim, queimaduras solares e uso de alguns remdios e lcool. Sinais de Insolao: Os sinais de alerta de insolao variam, mas podem incluir: * Temperatura corporal muito alta (acima de 39,5 graus). * Pele vermelha, quente e seca (sem suor). * Pulsao rpida e forte. * Dor de cabea latejante. * Tonteira. * Nusea. * Confuso. * Inconscincia. Primeiros socorros :

Caso perceba que algum apresenta sinais de insolao, providencie alguma pessoa para chamar pelo atendimento mdico de emergncia enquanto voc resfria a vtima. Faa o seguinte: * Leve a vtima de insolao para um lugar com sombra. * Resfrie a vtima rapidamente, atravs de qualquer mtodo disponvel. Por exemplo, coloque a pessoa numa banheira com gua fria ou sob ducha gelada. * Monitore a temperatura corporal da pessoa e continue seus esforos para resfri-la at que ela esfrie para abaixo de 39 graus. * No d bebida alcolica para a vtima. * Obtenha assistncia mdica o mais rpido possvel. Como evitar insolao: Beba bastante lquido, reponha os sais minerais, vista roupas apropriadas, use protetor solar, evite realizar atividades vigorosas no calor, procure ficar fora do ar livre quente e escolha as atividades ao ar livre com cuidado.