Anda di halaman 1dari 5

KETERAMPILAN KLINIK DASAR DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN JIWA (Wawancara psikiatri dengan protokol)

MIMI SUHAINI BINTI SUDIN 030.08.309

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI JAKARTA, 6 FEBRUARI 2012


1

Wawancara psikiatri dengan protokol Soalan : Tuan Ali, 30 tahun datang dengan keluhan utama tidak bias tidur sejak 2 bulan yang lalu. Susah untuk mulai tidur dan sering terbangun karena mimpi yang menakutkan, keringat dingin dan jantung berdebar . Hal ini terjadi mulai saat Tuan Ali terlibat dalam kecelakaan lalu lintas yang parah hingga hamper meragut nyawanya.

Dr siapa?

: Selamat pagi,saya dr muda Mimi Suhaini yang bertugas pada hari ini. Ini dengan bapak

Tn A : Pak Ali doc Dr : O iya,silakan duduk Pak Ali. Hari ini kita akan duduk berbincang-bincang untuk mencari

solusi terhadap masalah bapak.Bapak ga usah kwatir karena saya akan menjaga kerahsiaannya. Tapi nanti saya minta izin kalau ada hal yang perlu saya catatkan,saya minta izin untuk mencatatnya. Apakah diizinkan? Tn A : Iya doc, silakan. Dr : Apakah bapak sudah siap?

Tn A : Iya doc. Dr : Ada yang bisa saya bantu pak?

Tn A : Saya tidak bisa tidur doc Dr : Sudah sejak kapan pak? Tn A : Sejak 2 bulan yang lalu doc Dr : Sulit tidurnya bagaimana?sulit mulai tidur atau tidak bisa tidur sama sekali?

Tn A : Saya sulit untuk mulai tidur dan sering terbangun karena mimpi yang menakutkan.
2

Dr : Bisa saya tau, mimpinya seperti apa pak? Apakah bapak sering mengalami mimpi yang sama? Tn A : Mimpi ngeri kecelakaan lalu lintas doc. Saya takut sekali doc,soalnya dulu saya pernah terlibat dalam kecelakaan lalu lintas yang parah hingga hampir meragut nyawa saya. Saya jadi takut untuk tidur doc,takut mimpi yang sama lagi sama saat kejadian itu. Dr : Maaf ya pak kalau saya mengingatkan bapak pada kejadian kecelakaan itu ,tapi saya harus nanya lagi ya pak. Tn A : iya doc,ga papa. Dr : Terus setiap kali bapak mimpi kejadian itu, keadaan bapak gimana? Tn A : Setiap kali saya mimpi,saya jadi takut sekali doc.Terus badan saya nanti jadi mengiggil dan berkeringat dingin terus jantung saya jadi berdebar-debar. Dr : Setelah gejala tersebut bapak rasakan tindakan bapak saat itu apa? Tn A : Saya jadi semakin takut sehingga isteri saya menasihatkan saya datang untuk ketemu dokter. Dr : Apakah bapak merasakan wajar apa yang bapak rasakan? Tn A : Saya rasa ga wajar makanya saya ngikutin nasihat isteri saya. Dr : Apakah sebelum ini bapak memang tipenya suka berkeringat dingin dan sering berdebardebar? Tn A : Ga doc,hanya setelah kejadian kecelakaan itu aja doc. Saya jadi sering berkeringat dingin dan sering berdebar-debar saat mengingatinya. Dr : Apakah hal ini menganggu aktivitas bapak sehari-harian? Tn A : Iya doc,sangat menganggu aktivitas harian saya. Kerjaan saya jadi terganggu doc karena kurang tidur jadi saya jadi kurang konsen doc. Saya enggan keluar rumah dan lebih senang di rumah aja.
3

Dr : Apakah hal seperti ini membuat bapak ga nyaman menjalani hidup? Tn A : Iya,sudah tentu doc. Saya jadi kurang nyaman karena sering merasakan ketakutan. Dr : Apakah sebelum ini bapak pernah dirawat? Tn A : Iya doc pernah saat kecelakaan itu. Saya koma 2 hari dan dirawat di rumah sakit dan kaki kanan saya patah doc. Dr : Kesehatan bapak gimana sebelum ini? Apakah bapak ada mengidap penyakit darah tinggi atau kencing manis ? Tn A : Sebelum ini kesehatan saya baik-baik aja doc. Dr : Apakah bapak merokok? Tn A : Iya doc, satu hari cuma 3 batang aja. Dr : Apakah bapak sering minum kopi? Apa bapak sering minum alkohol? Tn A : Satu hari dalam 2 cawan kopi aja doc. Saya ga pernah minum alkohol doc. Dr : Apa sekarang bapak ada makan apa-apa obat? Tn A : Iya doc,isteri saya suruh saya makan obat tidur untuk mengatasi masalah tidur saya. Dr : Bisa saya taw obat apa bapak? Terus apakah bapak ada mengkonsumsi pil Koplo?pil Bk? Tn A : Saya lupa doc namanya tapi saya beli di warung obat aja. Saya ga pernah ngambil pil koplo atau BK itu doc. Dr : Maaf , apa bapak ada mengambil ganja? Tn A : Ga sesekali doc. Dr : Akhir-akhir ini perasaan bapak seperti apa? Tn A : Saya sering merasa takut doc,takut kejadian yang sama berulang lagi. Sehingga sekarang saya takut untuk mengenderai mobil sendirian. Sering isteri saya yang menemani saya.
4

Dr : Apa bapak pernah mendengar suara-suara aneh yang ga pernah didengar orang lain? Tn A : Ga pernah doc. Dr :Apa bapak sering memikirkan sesuatu akhir-akhir ini? Tn A : Iya doc,saya sering memikirkan kejadian itu. Sering sekali terutama setelah terbangun dari tidur karena mimpi perkara itu berulang kali. Dr : Apa bapak pernah melihat sesuatu berubah ga seperti kucing jadi macan? Tn A : Ga pernah doc. Dr :Apa bapak merasa ada yang berubah pada diri atau lingkungan ? Tn A : Ga ada doc,kayaknya sama aja. Dr : Sekarang hubungan bapak dengan anggota keluarga sama tetangga gimana? Tn A : Sekarang saya lebih banyak diam doc. Anggota keluarga sama tetangga sepertinya mengerti tentang kondisi saya. Jadi mereka ga banyak soal. Dr : Jadi,karena keterbatasan waktu, saya kira cukup ya pak wawancara kita pada hari ini. Jadi saya simpulkan lagi bapak ke sini dengan keluhan sulit tidur sejak 2 bulan yang lalu juga sering terbangun malam karena mimpi akan peristiwa kecelakaan lalu lintas yang hampir meragut nyawa bapak. Dari wawancara kita,kemungkinan bapak mengalami PTSD yaitu post traumatic syndrome disorder . Hal ini terjadi karena bapak masih lagi dalam keadaan trauma setelah kecelakaan yang menimpa bapak. Apakah bapak ingin menanyakan sesuatu? Tn A : Ga ada doc. Jadi saya harus bagaimana? Dr : Jadi saya minta bapak datang kembali ke sini 2 minggu lagi ya pak.Bapak ga usah kwatir karena apa yang kita bincangkan ini akan saya simpan kerahsiaannya. Mekasih ya pak atas kerjasamanya. Tn A : Iya doc, mekasih kembali juga.