ROSA ISELA YEBRA GONZLEZ ANGLICA MERCEDES TORRES NAVARRO MONTSERRAT MANRQUEZ BARROSO PAULA ELENA RAZO HERNNDEZ 7 A
29/OCTUBRE/2012
PROCEDIMIENTO PARA RECOLECCIN DE INFORMACIN 1.- Universo de trabajo (N): Identificar al total de pacientes registrados como ingresos durante el cuatrimestre anterior en el servicio a evaluar. Fuente de informacin: los expedientes del archivo clnico, hoja de censo diario de pacientes o los documentos administrativos institucionales establecidos para el control de pacientes. Del total obtenido, identificar en la tabla muestral el nmero de pacientes que formarn el tamao de la muestra. Dividir (n) / el nmero de semanas (x), en que se realizar el levantamiento de la informacin; el tiempo que se determine depender de la complejidad de la unidad y del nmero de recursos con que se cuente para el levantamiento de la informacin, este puede ser desde una semana hasta quince semanas, programando la ltima semana para capturar la informacin en el sistema de informtica: de 1-15 semanas. Dividir (a) / 7 que corresponden a los das de la semana, para obtener el nmero de aplicaciones del instrumento por da. Dividir (b) / la constante de 3 que significa el nmero de turnos que labora el personal de enfermera en 24 horas, para obtener el nmero de aplicaciones en cada turno. Dividir el universo (N) / (n). Para ello se deber tomar en cuenta el intervalo de seleccin (k), contando a los pacientes y seleccionando a aquellos a los que les corresponda el nmero de intervalo hasta completar el tamao de la muestra.
(b):
5.- Nmero de muestras por turno (c): 6.- Definir el intervalo de seleccin (K): 7.- Seleccin aleatoria y sistemtica de la muestra (d):
PERIODICIDAD DE LAS MEDICIONES La medicin se realizar c/4 meses. El reporte al sistema de informacin para indicadores de calidad en enfermera ser de acuerdo con el cronograma ya establecido para el sistema INDICA. VALIDACIN DE LA INFORMACIN Verificar que estn registrados todos los datos solicitados en el encabezado del formato F1-VCVIE/02 y revisar que cada celda del instrumento est debidamente requisitada. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN Los resultados de la evaluacin se pueden procesar de 2 formas: A) EN UNIDAD MDICA SIN COMPUTADORA Aplicar la frmula para obtener el indicador global. Vaciar la informacin del formato F1- VCVIE /02 al formato F2VCVIE /02. Representar en la grfica de barras los valores porcentuales que aparecen en la tabla de concentracin manual. B) EN UNIDAD MDICA CON COMPUTADORA Vaciar la informacin del formato F1 -VCVIE/02 al sistema de informacin para indicadores de calidad en enfermera, cumpliendo estrictamente con la fecha programada. Obtener reporte y grfico por indicador y criterio, una vez alimentado el sistema. ACTIVIDADES POSTERIORES A LA MEDICIN Difundir los resultados de la evaluacin al personal de la unidad mdica y usuarios del servicio. Incentivar mediante el reconocimiento al personal participante en proyectos de mejora.
1. La solucin instalada tiene menos de 24 horas? 2. La solucin cuenta con el membrete elaborado conforme a la normatividad? Compruebe en el membrete de identificacin en el frasco de la solucin, la fecha de inicio de la solucin. Cada solucin ser un evento; si el paciente tiene ms de una solucin, cada solucin se evaluar en forma individual. a) Nombre del paciente. b) Nmero de cama. c) Frmula de la solucin. d) Fecha. e) Hora de inicio y trmino de la solucin. f) Nombre y apellido de quien instal la solucin Verifique en el membrete la fecha de instalacin. Se excluyen de este parmetro los equipos de apoyo nutricio o alimentacin parenteral, que deben cambiarse cada 24 horas, y los equipos para transfusin de hemoderivados (sangre, plasma, etc.) que deben retirarse una vez que terminan. Al momento de la inspeccin los equipos se encuentran libres de sangre, cogulos o soluciones precipitadas. Verificar que en el rea perifrica y el trayecto venoso no haya signos de infeccin como: calor, rubor, edema y preguntar al paciente si tiene dolor. Verificar si la sujecin es firme. La condicin de limpia incluye que la gasa, tela adhesiva o apsito que cubre el sitio de instalacin estn secos. Verificar que no haya fugas por perforaciones o agujas adicionales.
3. La venoclisis el equipo tienen menos de 72 horas de instalado? 4. El equipo de las venoclisis se encuentra libre de residuos? 5. El sitio de la puncin y rea perifrica de la venoclisis se encuentran sin signos de infeccin? 6. El catter se encuentra instalado firmemente y la fijacin est limpia? 7. La solucin parenteral se mantiene cerrada hermticamente?
PROCEDIMIENTO PARA RECOLECCIN DE INFORMACIN 1.- Universo de trabajo (N): Identificar al total de pacientes registrados como ingresos durante el cuatrimestre anterior en el servicio a evaluar. Fuente de informacin: los expedientes del archivo clnico, hoja de censo diario de pacientes o los documentos administrativos institucionales establecidos para el control de pacientes. Del total obtenido, identificar en la tabla muestral el nmero de pacientes que formarn el tamao de la muestra. Dividir (n) / el nmero de semanas (x), en que se realizar el levantamiento de la informacin; el tiempo que se determine depender de la complejidad de la unidad y del nmero de recursos con que se cuente para el levantamiento de la informacin, este puede ser desde una semana hasta quince semanas, programando la ltima semana para capturar la informacin en el sistema de informtica: de 1-15 semanas. Dividir (a) / 7 que corresponden a los das de la semana, para obtener el nmero de aplicaciones del instrumento por da. Dividir (b) / la constante de 3 que significa el nmero de turnos que labora el personal de enfermera en 24 horas, para obtener el nmero de aplicaciones en cada turno. Dividir el universo (N) / (n). Para ello se deber tomar en cuenta el intervalo de seleccin (k), contando a los pacientes y seleccionando a aquellos a los que les corresponda el nmero de intervalo hasta completar el tamao de la muestra.
4.- Nmero de muestras por da (b): 5.- Nmero de muestras por turno (c): 6.- Definir el intervalo de seleccin (K): 7.- Seleccin aleatoria y sistemtica de la muestra (d):
PERIODICIDAD DE LAS MEDICIONES La medicin se realizar c/4 meses. El reporte al sistema de informacin para indicadores de calidad en enfermera ser de acuerdo con el cronograma ya establecido para el sistema INDICA. VALIDACIN DE LA INFORMACIN La persona designada por la unidad mdica deber verificar que estn registrados todos los datos solicitados en el encabezado del formato F1-MMVOE/02. Confirmar que cada celda del instrumento est debidamente requisitada. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN Los resultados de la evaluacin se pueden procesar de 2 formas: A) EN UNIDAD MDICA SIN COMPUTADORA B) EN UNIDAD MDICA CON COMPUTADORA ACTIVIDADES POSTERIORES A LA MEDICIN Difundir los resultados de la evaluacin al personal de la unidad mdica y usuarios del servicio. Incentivar mediante el reconocimiento al personal participante en proyectos de mejora.
1.- Verifica que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente correspondan con la orden mdica? 2.-Verifica el nombre y presentacin del medicamento? 3. Verifica la caducidad del medicamento? 4. Verifica la dosis y hora de ministracin del medicamento? 5. Le habla al paciente por su nombre y le explica sobre el procedimiento que le va a realizar? 6. Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento? 7. Registra el medicamento al trmino del procedimiento en el formato establecido? El registro hace referencia a los formatos institucionales en donde el personal de enfermera transcribe la orden mdica (kardex, hoja de enfermera, tarjeta de medicamentos, entre otros).
La enfermera comprueba que el nombre del medicamento anotado en la orden mdica coincida con el nombre e indicaciones de uso del medicamento. (Sublingual, deglutido, disuelto, etc.) La enfermera revisa la fecha de caducidad y observa las caractersticas fsicas del medicamento. La enfermera confirma que la dosis y la hora de ministracin indicada del medicamento, corresponde con la orden mdica y con el formato de enfermera para transcribir medicamentos. La enfermera identifica al paciente verbalmente llamndolo por su nombre, y en forma visual por medio del brazalete de identificacin colocada en la mueca del paciente. Proporciona en forma clara y con palabras sencillas el procedimiento a realizar. En caso de que el paciente no pueda recibir la informacin, se le explicar al familiar. La enfermera ofrece al paciente agua suficiente para su deglucin; espera hasta que degluta el medicamento o pregunta si tiene problemas para hacerlo. La enfermera anota la hora, dosis, va y especificaciones necesarias en la hoja de registros de enfermera.
REFERENCIA: EVALUACIN DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA TRES INDICADORES DE APLICACIN HOSPITALARIA; Secretara de Salud, Subsecretara de Innovacin y Calidad, Direccin General de Calidad y Educacin en Salud, Comisin Interinstitucional de Enfermera.