UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JLIO DE MESQUITA FILHO

FACULDADE DE CINCIAS E LETRAS

NAMARA DE SOUZA

CARTOGRAFIAS DAS PRTICAS DE ATENO AOS TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS EM TERRITRIOS SOCIAIS DE RISCO

Assis 2005

NAMARA DE SOUZA

CARTOGRAFIAS DAS PRTICAS DE ATENO AOS TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS EM TERRITRIOS SOCIAIS DE RISCO
Dissertao apresentada Faculdade de Cincias e Letras de Assis UNESP para a obteno do ttulo de Mestre em Psicologia (rea de Concentrao: Psicologia e Sociedade. Linha de Pesquisa: Subjetividade e Sade Coletiva). Orientadora: Prof. Dr Snia Aparecida Moreira Frana

Assis 2005

Dados Internacionais de Catalogao-na-Publicao (CIP)

S729c Souza, Namara de. Cartografias das prticas de ateno aos transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas em territrios sociais de risco / Namara de Souza. Assis, 2005. 184f . : il. Orientador: Snia Aparecida Moreira Frana. Dissertao (Mestrado em Psicologia) Universidade Estadual Paulista "Jlio de Mesquita Filho", 2005. Bibliografia: f. 170-178. 1. lcool e juventude Teses. 2. Drogas e juventude Teses. 3. Cartografia Teses. 4. Toxicologia Teses. 5. Servio pblico Teses I. Frana, Sonia Aparecida Moreira. II. Universidade Estadual Paulista "Jlio de Mesquita Filho". III. Ttulo. CDU 613.81/.83:159.9 Marlova Santurio David CRB 9/1107

NAMARA DE SOUZA

CARTOGRAFIAS DAS PRTICAS DE ATENO AOS TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS EM TERRITRIOS SOCIAIS DE RISCO
Dissertao apresentada Faculdade de Cincias e Letras de Assis UNESP para a obteno do ttulo de Mestre em Psicologia (rea de Concentrao: Psicologia e Sociedade. Linha de Pesquisa: Subjetividade e Sade Coletiva).

COMISSO EXAMINADORA

_____________________________________ Prof. Dra. Snia Aparecida Moreira Frana Universidade Estadual Paulista

_____________________________________ Dra Leila Sollberger Jeols Universidade Estadual de Londrina

_____________________________________ Dra. Cristina Amlia Luzio Universidade Estadual Paulista

Assis, ______ de _______________ de 2005.

Dedico este trabalho aos meus pais Newton e Margarida e aos meus filhos Pedro Henrique e Conrado pela fora, apoio, estmulo e compreenso que nunca me faltaram.

AGRADECIMENTOS

Ao Marco Antnio pelo companheirismo e pacincia. minha orientadora e grande amiga Snia que acreditou nesta proposta, acompanhando de perto essa trajetria, estimulando-me com o seu saber, determinao, carinho e respeito. s minhas irms Maira, Sayonara e Newmara que do o suporte necessrio para meus devaneios e a toda a minha famlia pelo apoio incondicional. ONG Vir a Ser pela oportunidade de seguir esta rota. Aos profissionais da rede pblica de Londrina que abriram as portas para a realizao deste trabalho e por colocarem em total disponibilidade suas prticas e seus questionamentos. s parceiras Geane, irm Tnia, ngela, Ivanir e Adriana pela bravura feminina. Vivian pela contribuio na rdua tarefa de digitao, pela disponibilidade afetiva e sensibilidade aguada que tanto me ajudaram na elaborao deste trabalho. Miriam pela garra e pelo bom humor, cuja histria no SUS deu sustentabilidade a este trabalho no entendimento das polticas pblicas de sade mental. toda comunidade do Jd Santa F e Jd Monte Cristo, especialmente os adolescentes e suas mes por promover reflexes importantes na minha existncia. Valeu, moada!

SOUZA, Namara de. Cartografias das prticas de ateno aos transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas em territrios sociais de risco. 2005. Dissertao (Mestrado em Psicologia e Sociedade, Linha de Pesquisa: Subjetividade e Sade Coletiva) Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, Assis, 2005.

RESUMO

O presente estudo tem por objetivo cartografar as prticas de ateno e cuidado para aqueles que sofrem com transtornos decorrentes do uso de lcool e de outras drogas nas aes do servio pblico em territrios de risco social. Na primeira cartografia, descrevemos o trabalho desenvolvido atravs da ONG Vir a Ser no projeto Conquistando a cidadania, que vem a ser um subprojeto do Programa Estadual Adolescer preciso. Este trabalho foi desenvolvido na cidade de Londrina (PR), no perodo compreendido entre maro e novembro de 2003, nos territrios Jardim Santa F e Jardim Monte Cristo, situados na regio Leste da cidade e considerados de risco. Esta condio decorrente de um cenrio de pobreza e violncia, zona de intenso trfico de drogas ilcitas e de alto consumo de lcool e outras drogas. Nossa proposta foi desenvolver estratgias com os adolescentes, suas famlias e a comunidade em que vivem para buscar as ofertas que existem para alm das drogas, bem como promover a comunicao para a melhoria da qualidade da relao adolescente/famlia/escola/comunidade. Na segunda cartografia, esto os diferentes circuitos que compem as estratgias de interveno que foram sendo delineadas durante nossa permanncia no territrio, criando vias de acesso para outros circuitos que atravessavam nosso trabalho, nos encontros na comunidade, nas conversas com os adolescentes e nas demandas que foram surgindo na rede estabelecida entre ns. Na terceira cartografia, analisamos como esto sendo concebidas as polticas pblicas para a questo do lcool e outras drogas e como as aes delas decorrentes esto sendo conduzidas naquele territrio. Como o Estado no tem aparatos adequados, ele terceiriza os servios com o repasse financeiro para ONGs. Conclumos tecendo consideraes sobre as aes do poder pblico no territrio em questo e como elas esto entrelaadas com as aes das instituies filantrpicas e religiosas que visam, em sua maioria, abstinncia, criando uma tenso que desconfirma o que est enunciado nas diretrizes nacionais e locais de reduo de danos. Palavras-chave: Cartografias. Sade. Territrio de risco. lcool e outras drogas.

SOUZA, Namara de. Mapping of the alcohol and other drug-related disorders care practices in socially dangerous grounds. 2005. Dissertation (Masters Degree in Psychology and Society. Area: Subjectivity and Public Health) Universidade Estadual Paulista, Assis, 2005.

ABSTRACT

The objective of this study was to map out the attention and care practices adopted by public services with people suffering from disorders caused by alcohol and other drugs, in grounds considered socially dangerous. The first mapping describes the work developed by the NGO Vir a Ser as part of the project Conquistando a Cidadania , a by-project of the State Program Adolescer preciso. This study was carried out in the city of Londrina, Paran, Brazil, between March and November 2003 , at Jardim Santa F and Jardim Monte Cristo neighborhoods, in the West Side of the city, known as socially dangerous grounds due to poverty ,violence, intense alcohol and drug use and dealing. Our proposal was to develop strategies together with the adolescents , their families , the schools , and the community they live in , to find opportunities to help them overcome their drug-related problems , and to improve the communication among them. The second mapping shows the different circuits that made out the intervention strategies developed during our stay in the area, which gave access to other circuits that permeate our work in community meetings, talks with the adolescents, and in other situations imposed by the network established among us. The third mapping analyses how the public policies for alcohol and drug issues are being formulated and how their actions are being implemented. As the State lacks adequate infrastructure , it has outsourced these services to NGOs. In the last part of this work we analyze the work of charity and religious institutions, which usually emphasizes abstinence, creating a tension that goes against all national and local damage reduction guidelines. Key words: Mapping. Health. Risk areas. Alcohol and other drugs.

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

AABB ABEAD ACALON ACM AFML ALIA AMAS ANVISA AT CAPS CEASA CEBRID CEDCA CIAADI CLAVES CNBB COHAB-LD COMAD CONASEMS CPL CRAS CT CTNP DST ECA EPESMEL IASP IBGE ISBL MS

Associao Atltica do Banco do Brasil Associao Brasileira de Estudos de lcool e outras Drogas Associao da Criana e do Adolescente de Londrina Associao Crist de Moos Associao dos Funcionrios Municipais de Londrina Associao Londrinense Interdisciplinar de Aids Associao Metodista de Assistncia Social de Londrina Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Acompanhamento Teraputico Centro de Ateno Psicossocial Centrais de Abastecimento de Londrina Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas Conselho Estadual de Defesa dos Direitos da Criana e do Adolescente Centro Integrado de Atendimento ao Adolescente Infrator Centro Latino-Americano de Estudos da Violncia e Sade Jorge Careli Conferencia Nacional dos Bispos do Brasil Companhia de Habitao de Londrina Conselho Municipal Antidrogas Conselho Nacional dos Secretrios Municipais de Sade Clnica Psiquitrica de Londrina Centros de Referncia de Assistncia Social Conselho Tutelar Companhia de Terras do Norte do Paran Doenas Sexualmente Transmissveis Estatuto da Criana e do Adolescente Escola Profissional e Social do Menor de Londrina Instituto de Ao Social do Paran Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica Faculdade de Teologia Ministrio da Sade

NAPS - CA OMS ONG PACs PM POP PRD PROERD PSF I CNSM SANEPAR SECR II CNSM SUS III CNSM TCGL UBS UDI UEL UNDCP

Ncleo de Ateno Psicossocial Criana e Adolescente Organizao Mundial da Sade Organizao No Governamental Presenas de Agentes Comunitrios Polcia Militar Projeto Oficinas Pedaggicas Programa de Reduo de Danos Programa Educacional de Resistncia as Drogas e a Violncia Programa Sade da Famlia I Conferencia Nacional de Sade Mental Companhia de Saneamento do Paran Secretaria Municipal de Educao Ncleo Regional II Conferencia Nacional de Sade Mental Sistema nico de Sade III Conferencia Nacional de Sade Mental Transportes Coletivos Grande Londrina Unidade Bsica de Sade Usurios de Drogas Injetveis Universidade Estadual de Londrina Programas das Naes Unidas para o Controle Internacional de Drogas

UNIFESP/UNIAD Universidade Federal de So Paulo / Unidade de Pesquisa em lcool e Drogas

SUMRIO

INTRODUO ............................................................................................................... CAPTULO I METODOLOGIA .................................................................................. 1.1 POSIO DE TRABALHO : AS CARTOGRAFIAS ........................................................... 1.2 VIAJANTE CARTGRAFO POSIES TICA E POLTICA .......................................... 1.3 ESTRATGIAS E TTICAS DA CARTGRAFA A MALA DE FERRAMENTAS / O DIRIO DE BORDO .......................................................................................................... 1.3.1 Construo da Rede ....................................................................................... 1.3.1.1. Reunies e Encontros ........................................................................ 1.3.1.2 Atividades Esportivas e de Lazer ....................................................... 1.3.2. O Acompanhamento Teraputico (AT) e os Grupos .................................... 1.3.2.1. Os ATs ............................................................................................... 1.3.2.2. Dispositivo Grupo/Grupos como Dispositivo ................................... 1.3.3. Observaes do Viajante Cartgrafo e seu Dirio de Bordo ........................ 1.4 TERRITRIO DE TRABALHO DA CARTGRAFA .......................................................... 1.4.1 Descrio do Territrio e Perfil da Populao ............................................... 1.5.APROXIMAO DO CARTGRAFO AO TERRITRIO PRIMEIRO CONVITE : TRAANDO LINHAS DAS CARTOGRAFIAS ....................................................................... 1.5.1. Segundo Convite: Tecendo outras Linhas Cartogrficas .............................. CAPTULO II PRIMEIRA CARTOGRAFIA: O PROJETO CONQUISTANDO A CIDADANIA ................................................................................................................. 2.1 PRINCPIOS DO CARTGRAFO ................................................................................... 2.2 AES DO CARTGRAFO: OS ENCONTROS, O AT, OS GRUPOS, A CONSTRUO DA REDE E O DIRIO DE BORDO .......................................................................................... 2.2.1 Construo da Rede ....................................................................................... 2.2.1.1 Os Encontros: Outros ns da Rede ................................................... 2.2.1.2 Atividades Esportivas e Lazer: Mais um n da Rede ....................... 2.2.2 Os Acompanhamentos Teraputicos e os Grupos ......................................... 2.2.2.1 O AT .................................................................................................. 2.2.2.2 Grupo como Dispositivo .................................................................... 2.2.3 Observaes do Viajante Cartgrafo e seu Dirio de Bordo ......................... 2.3 COMBINAO DE ESTRATGIAS E TTICAS ............................................................. CAPTULO III SEGUNDA CARTOGRAFIA: OS DIFERENTES CIRCUITOS QUE COMPEM AS ESTRATGIAS DE INTERVENO NO TERRITRIO ...... 3.1 LINHA 1 O CIRCUITO RELIGIOSO E FILANTRPICO ............................................... 3.1.1 Ncleo da Criana e Adolescente Irm Scheila ............................................. 3.1.2 ONG gua Pura ............................................................................................. 3.2 LINHA 2 O CIRCUITO DA EDUCAO .................................................................... 3.2.1 Concluso dos Dados Obtidos pela Direo da Escola .......................................... 3.3 LINHA 3 O CIRCUITO DA SEGURANA PBLICA ................................................... 3.3.1 A Ao da Polcia Militar .............................................................................. 3.3.2 A Ao da Polcia Civil .................................................................................

13 23 23 27 31 33 34 35 36 36 41 45 46 50 57 67 72 75 77 77 85 88 89 89 91 103 106 113 113 116 117 118 122 123 123 125

3.4 LINHA 4 O CIRCUITO DE ORGANIZAO DOS MOVIMENTOS SOCIAIS ................... 3.5 LINHA 5 O CIRCUITO DA ASSISTNCIA SOCIAL ..................................................... 3.5.1 Projeto Viva a Vida ........................................................................................ 3.5.2 Projeto Sinal Verde ........................................................................................ 3.5.3 Projeto Oficinas Pedaggicas ......................................................................... 3.6 LINHA 6 O CIRCUITO DA SADE ........................................................................... 3.7 LINHA 7 O CIRCUITO DO MINISTRIO PBLICO .................................................... 3.8 LINHA 8 O CIRCUITO DO CONSELHO TUTELAR ..................................................... CAPTULO IV TERCEIRA CARTOGRAFIA A CONSTRUO DAS POLTICAS PBLICAS DE SADE E SUA RELAO COM AS ENTIDADES FILANTRPICAS NO TERRITRIO ........................................................................... 4.1 AS CONFERNCIAS NACIONAIS DE SADE MENTAL ................................................ 4.2 ARCABOUO LEGAL ................................................................................................. 4.2.1 A Legislao Nacional ................................................................................... 4.2.2 A Legislao Municipal ................................................................................. 4.3 A POLTICA NACIONAL DE LCOOL E OUTRAS DROGAS ........................................... 4.3.1 CAPS um Dispositivo Estratgico .............................................................. 4.4 REPERCUSSES DAS POLTICAS NACIONAIS EM LONDRINA ...................................... 4.4.1 A Construo do SUS no Municpio .............................................................. 4.4.2 O Contexto Histrico da Sade Mental e das Aes Relacionadas aos Transtornos Decorrentes do Uso de lcool e outras Drogas .................................. CONSIDERAES FINAIS ........................................................................................... REFERNCIAS ............................................................................................................... BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................. APNDICES .................................................................................................................... APENDICE A ROTEIRO PARA ENTREVISTA COM A POLCIA MILITAR ....................... APENDICE B ROTEIRO PARA ENTREVISTA COM A POLCIA CIVIL ............................. APENDICE B ROTEIRO PARA ENTREVISTA COM PROFISSIONAIS DAS REAS DE SADE E ASSISTNCIA SOCIAL ...................................................................................... ANEXO ............................................................................................................................

126 127 129 129 130 131 132 133

136 136 139 139 139 142 146 149 149 151 163 170 174 179 180 181 182 183

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INTRODUO

Vivemos em uma sociedade de consumo que se produz e se reproduz em todas as classes sociais e que tem como caracterstica tratar o ser humano como objeto e como consumidor. Este meio social se caracteriza por uma exacerbao das prticas de consumo. Seu sistema se organiza de tal forma que a aquisio dos bens ou objetos posta como extremamente necessria tal como uma promessa de saciar as necessidades socialmente criadas. A compra incessante de coisas , em ltima anlise, a garantia da felicidade. A ordem : para ser feliz preciso ter. Se considerarmos que o uso de drogas e seu significado social so determinados historicamente, em uma sociedade de consumo, a droga uma mercadoria a mais no mercado consumidor. Se entendermos que o ser humano constitudo no campo social - enquanto cenrio de relaes que se do entre os indivduos e pressupe tenso - falar de sociedade de consumo implica pensarmos uma nova configurao social em que essa tenso o tempo todo evitada por meio de uma oferta incessante de objetos. O uso da droga adquire valor de objeto insubstituvel porque sua ingesto oferece pessoa momentos de prazer intenso e um outro modo de produo de real social. A promessa de prazer absoluto e a possibilidade de evitar o mal-estar fazem da droga um poderoso objeto de consumo. Da unio entre o usurio e sua droga, nasce uma relao contempornea. Relao esta que comentada por Birman (1997, p. 225) na anlise do filme Denise est chamando, de Hal Salwen. O autor nos apresenta a narrativa cinematogrfica em pauta como uma pardia fascinante do universo da ps modernidade. Para ele, a lgica da existncia vibrtil e pulsante de Denise, na qual os rituais de nascimento, de morte e de festa se fazem

14 presentes, mediante os quais se revelam a finitude do corpo e do sujeito. Assim, a fora do desejo se contrape lgica da desistncia pulsional dos demais personagens: aqui a mortificao da vida e da existncia que ocupa todo o espao cenogrfico, no qual as avanadas tecnologias telefnica e ciberntica afastam decisivamente as pessoas da vida, fazendo-as perder o rosto, a memria, a afetao e at mesmo a riqueza da linguagem. A ps-modernidade nos apresenta o indivduo isolado, solitrio, que se liga ao mundo e ao outro, no como seres dotados de um corpo onde so construdas as emoes, mas sim ligados por aparelhos, imagens, fios, vozes, etc. Muitas vezes, isso tudo o que une os homens na ps-modernidade. A questo da construo da existncia e da histria tem hoje que ser pensada em outros termos, pois muitas vezes o mundo do trabalho enredado a uma cultura narcisista com sua glorificao do eu, so os nicos dados que temos para nos ater. O sujeito esvazia assim as relaes com os outros e consigo mesmo. As idias ligadas aos laos sociais e inter-humanos perde substncia e volume, se esmaecendo e sendo silenciadas progressivamente na cultura do narcisismo. Como diz Birman (1999):
O indivduo existe pelo exerccio predatrio contnuo do corpo do outro, pois neste no reconhecida a presena de uma singularidade que o habita. A prpria idia de singularidade se apaga, diante da nsia desenfreada de maximizao da pessoalidade. sobre esses traos que se funda a subjetividade ps-moderna. Se o que perpassa a individualidade o gozo e a manuteno da individualidade invivel, tudo se transforma num objeto de estetizao para ocupar a existncia como um cenrio teatral. (p. 229).

Podemos pensar, ento, que, na busca contnua de felicidade e na fuga de tenso, a drogadio a representante extrema dessa sociedade consumista, j que no h melhor consumidor que aquele que depende absolutamente da mercadoria. a partir da que consideramos a drogadio como uma das sadas desse sujeito que, a qualquer preo, se submete ao discurso desta sociedade em que o imperativo `No sofra, seja feliz!, apresenta-se como dominante (BAPTISTA; CRUZ; MATIAS, 2003).

15 Tenso talvez seja o estado que com maior preciso defina um grande nmero de relaes da nossa sociedade atual, entre elas, as relaes familiares e de trabalho. Neste sentido, Sennett (1999) e Bauman (1998), ao analisarem as modificaes do carter decorrentes das mudanas nas relaes de trabalho e a construo da identidade na cultura ps-moderna, distinguem mudanas relevantes no iderio cultural. Para Sennett (1999), no processo da modernidade para a ps-modernidade, ocorre uma mudana radical na forma de compreenso do trabalho. O hoje, chamado capitalismo flexvel no uma variante do capitalismo clssico. Quando se fala em capitalismo flexvel, criticam-se e questionam-se a burocracia e os planos de carreira. Nesse sistema, necessrio mais agilidade, abertura para mudanas rpidas. O custo pessoal para atender a essas novas demandas alto. O que est em jogo na flexibilizao do trabalho a profunda modificao no carter dos indivduos. No mbito do capitalismo flexvel, no existe a possibilidade de investir em uma vocao e uma carreira que durem o tempo de uma vida. Existe uma remontagem constante das atividades e das funes a cada inovao tecnolgica visando a atender reivindicaes de consumo. Por um lado, exige-se dos trabalhadores habilidades e iniciativas sempre renovadas e, por outro, os projetos de equipe tm curta durao, o que impede que haja um aprofundamento das relaes. Com a instituio do capitalismo flexvel, o homem prende-se em si mesmo e passa a distanciar-se das relaes de proximidade com o outro por estar inserido numa cultura que incentiva gradativamente a competitividade, o individualismo e o egosmo, desestruturando os referenciais de sua integridade psicolgica. Segundo Ehrenberg (1991), o reflexo dessas transformaes no plano sciopsicolgico o surgimento de uma sociedade de indivduos em que a norma a eleio de si

16 mesmo frente s concorrncias que se apresentam para o sujeito no mundo, pois ele prprio quem precisa criar condies para sua visibilidade no cenrio. Deste modo, o investimento em si mesmo que determina as novas relaes do indivduo com o meio social, num verdadeiro culto da performance onde o que importa a realizao pessoal em nome de si mesmo, mediante um autntico processo de individuao. Da mesma opinio, Carlos Geraldo Espinheira (2004) entende que a reestruturao produtiva desestabilizou a sociedade em todas as suas dimenses, inclusive na intimidade da famlia, no amor, inaugurando uma era enaltecedora da individualidade e da juventude. O trabalho desorganizou-se desorganizando, na forma de um novo caos, a sociedade. (ESPINHEIRA, 2004, p. 3). Desse modo, as alternativas de que o sujeito dispe para enfrentar as adversidades sociais e que se refletem em suas vivncias afetivas e familiares, gerando um ciclo vicioso, parecem condicion-lo desfiliao e perda de referncia. Para Espinheira (2004), sentimentos como incerteza, insegurana e medo so muito comuns na maioria da populao diante da desestabilizao do trabalho. Assim, o desemprego confrontado com um cenrio inacessvel de superabundncia. Este quadro, revela o autor, denuncia a realidade dramtica das desigualdades sociais e, ao mesmo tempo, da solido das pessoas, no s de jovens, mas tambm dos adultos que esto sendo corrodos pela precarizao das relaes de trabalho.
Diria, seguramente, que esta constelao de fatos e fatores inquietantes precipita as pessoas para o desespero, para a consumio, e tudo isto requer antdoto, analgsico. A sociedade ps-moderna, mais que as eras anteriores, uma sociedade de adio. Adio da excitao, assim como do tranqilizante. (ESPINHEIRA, 2004, p. 9).

De acordo com Ehrenberg (1991), um dos recursos disponveis mais utilizados pelos sujeitos nessas condies o acesso s drogas, lcitas ou ilcitas, na busca de sensaes para fazer face ao sentimento de existir e de ser reconhecido pelo outro, mesmo que temporariamente.

17 Neste caso, as drogas, inclusive o lcool, servem [...] para mitigar as desesperanas das individualidades, para apaziguar as angstias e as tristezas daquelas no desamparo provocado pelo mal-estar na atualidade. (BIRMAN, 2000, p. 239). Ainda, conforme Birman (1999), o consumo de drogas est inscrito num circuito pulsional, em que a droga fascinante porque promessa de no-confronto com o desamparo. A seduo da droga se deve ao domnio ilusrio sobre o desamparo que promete, garantindo, na rapidez colorida do seu lusco-fusco, que tudo possvel para o sujeito e que no existem obstculos para isso. (BIRMAN, 1999, p. 228). Desta forma, o crescimento da vulnerabilidade social, a desfiliao, a segregao e a pobreza so efeitos de uma poltica neoliberal adotada pela economia globalizada que engendra, em ltima instncia, a precariedade das relaes de trabalho e cuja conseqncia direta a desestruturao do emprego e o surgimento de uma classe crescente de miserveis. Cada vez mais cedo tem incio a busca s drogas, a venda do prprio corpo e o trfico de drogas. Para Ceclia Minayo (2003),
[...] a prpria sociedade se droga com as drogas, criando sua toxicomania, buscando escapar, sobretudo, de problemas scio-estruturaisculturais, assim como de angstias existenciais como desemprego, misria, guerras internas e externas, conflitos geracionais, mudanas velozes na cultura, dentre outras questes. [...] Por vezes, tem-se a impresso de que nada mais acontece na sociedade a no ser a droga, a violncia e suas conseqncias. (v. 2, p. 20).

Convm acrescentar que, num processo histrico, o imprio das drogas foi se constituindo gradativamente. Birman (1999) diz que desde os anos 60 pode-se registrar uma expanso na produo e consumo das drogas no Ocidente. Numa breve retrospectiva histrica e, de forma esquemtica, revela que as dcadas finais do sculo XX foram marcadas pelo ceticismo. Caram tambm por terra as utopias polticas e o ideal de felicidade pregado pelo Iluminismo.

18 Para o autor, no por acaso que assistimos hoje a um processo de reevangelizao do mundo, uma forma de buscar proteo face ao desamparo. Busca-se, assim, uma viso de mundo reasseguradora que possibilite proteo ao sujeito frente ao medo do indeterminado e do acaso. (BIRMAN, 1999, p. 229). Importa frisar que, conforme Birman (1999), a maior presena das drogas nas vidas das pessoas, a partir da segunda metade do sculo XX, se d pelos caminhos do narcotrfico e a medicalizao massiva da dor psquica pela psicofarmacologia. O consumo de drogas que no seu incio era uma forma de contestar valores, foi gradativamente assumindo outras direes.
Foi ento que se construiu a rede internacional do narcotrfico, em que as drogas perderam a sua inscrio no campo de uma outra viso de mundo possvel. A economia dos signos foi substituda pela economia poltica e as drogas se transformaram num dos maiores empreendimentos econmicos do final do sculo. (BIRMAN, 1999, p. 229).

O grande diferencial da questo das drogas, hoje, focalizando aqui as drogas ilegais, pode ser tratado a partir da especificidade do capitalismo em sua era ps-moderna, que confere centralidade ao mercado e ao consumo, substituindo pilares importantes tanto nas conscincias como na produo de riqueza, na chamada era industrial. O mercado das drogas possui as caractersticas mais avanadas do capitalismo atual: faz parte do conceito global. feito desde um pequeno ponto de venda de drogas na favela, at a escala internacional de produo, distribuio e venda, organizando-se numa sofisticada rede de acobertamento e direcionamento dos lucros dos negcios. No dizer de Birman (1999), o universo das drogas gigantesco, perdendo somente para a economia da energia e das telecomunicaes. Trata-se, pois, de uma rede criminosa, delineada como uma totalidade, fortemente dominada pelas mfias, mas articulada com as franjas e as periferias dos poderes da sociedade civil. (BIRMAN, 1999, p. 235).

19 fundamental mencionar, ainda, que os mega e incalculveis interesses que regulam a produo, distribuio e consumo das drogas envolvem e dizimam no s adultos, mas jovens, crianas, famlias inteiras. Maria Tereza Maldonado destaca que o
Uso abusivo de lcool e outras drogas lcitas e ilcitas o alcoolismo, sobretudo quando associado facilidade de acesso a armas de fogo e dificuldade do controle da raiva, aumenta dramaticamente o ndice de homicdios. Entre os jovens, j a principal causa de mortalidade em alguns pases. (MALDONADO, 2003, v. 2, p. 181).

Ao envolver jovens e crianas, o mundo das drogas revela o seu potencial mais cruel, sobretudo porque na sua magnitude, esse universo est inserido num cenrio de pobreza, misria, desemprego e violncia. A frieza de dados estatsticos crescentes revela a ineficincia das polticas pblicas que vm sendo adotadas pela rea da Sade no Brasil, para restringirmos nosso contexto. Problematizar a formulao, execuo e avaliao de uma poltica de atendimento a usurios de lcool e outras drogas, exige a ruptura de uma lgica que separa e detm o problema em fronteiras rigidamente delineadas e cujo eixo principal de entendimento (e, portanto, de tratamento) baseia-se na associao drogas = comportamento anti-social ou criminoso. Em se tratando de tema to complexo, com evidentes implicaes sociais, psicolgicas, econmicas e polticas, traar uma poltica com base em um nico objetivo trabalhar em sade com um modo estreito de entendimento. Parece-nos que uma clnica que realize uma posio estratgica, que tome cada vida como expresso de um modo singular de existncia, mas tambm, onde cada vida a expresso da histria de muitas vidas, de um coletivo, tem, nas prticas de sade, o compromisso tico com a defesa da vida. No podemos nos afastar desse intrincado ponto onde as vidas, em seu processo de expanso, muitas vezes sucumbem ao aprisionamento, perdem-se de seu movimento de

20 abertura e precisam, para desviar do rumo visto como perdido no uso de drogas, de novos agenciamentos e de outras construes. Uma avaliao geral sobre a problemtica de drogas no Brasil revela um grande descompasso entre a legislao, as polticas pblicas e os problemas reais de sade da populao brasileira. Nas ltimas dcadas, o panorama nacional do consumo de drogas psicoativas se agravou mostrando que as medidas adotadas neste perodo no tiveram a eficcia esperada e que essencial, portanto, encontrar outras formas de lidar com a questo. (NOTO, 1999). Esboa-se um novo panorama, quando em maro de 2003, o atual governo apresenta diretrizes para uma poltica de promoo, preveno, tratamento e educao voltada para o uso de lcool e outras drogas, reconhecendo essa problemtica como uma questo da sade pblica e assumindo a responsabilidade pela construo coletiva de seu enfrentamento. Apesar de representarem um grande avano, essas novas diretrizes ainda no se refletem nas prticas cotidianas da rede de sade. Durante muito tempo, a abstinncia1 foi o nico objetivo a ser alcanado. No entanto, quando se trata de cuidar de vidas humanas, temos de lidar com as singularidades, com as diferentes possibilidades e escolhas que so feitas pelo indivduo. Assim, as prticas de sade, em qualquer nvel de ocorrncia, devem levar em conta essa diversidade. Devem acatar sem julgamento o que, em cada situao, com cada usurio, possvel, o que necessrio, o que est sendo demandado, o que pode ser ofertado, o que deve ser feito, sempre estimulando a sua participao e o seu engajamento. Essa lgica, centrada nas prticas de ateno e na posio tica assumida pelo trabalhador em sade, contempla um conjunto de aes que buscam problematizar as conseqncias do uso e da distribuio no campo social de lcool e outras drogas, e os riscos
1

At o ano de 1994.a poltica de sade s reconhecia oficialmente os tratamentos cujo objetivo era abstinncia.

21 sociais deles decorrentes. O uso dessas medidas permite que sejam elaborados projetos polticos, ticos e teraputicos adequados s necessidades de cada usurio. Nessa perspectiva que se insere a nossa proposta de problematizar as prticas de ateno para aqueles que sofrem com transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas nas aes do servio pblico em territrios de risco social na cidade de Londrina, Paran.

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CAPTULO I
METODOLOGIA
Quem cria cobras, amanhece picado.

1.1 POSIO DE TRABALHO: AS CARTOGRAFIAS2

Esta pesquisa diz da complexidade relacional estabelecida nos territrios3 Jardim Santa F e Jardim Monte Cristo, na cidade de Londrina, Paran, e as formas de ateno e cuidado que so oferecidas sua populao nas questes relacionadas aos transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas. Situados na regio Leste da cidade, os territrios delimitados so considerados de risco, condio decorrente de um cenrio de pobreza e violncia, zona de intenso trfico e consumo de lcool e outras drogas. Diante desse quadro, atendendo a convite, iniciamos nosso trabalho nos territrios como especialista em lcool e drogas. Tem incio, ento, a cartografia das aes de ateno presentes nos locais. O percurso por ns desenvolvido delineou estratgias e tticas4 que resultaram em uma trama de procedimentos formadores, sobretudo, de novas sociabilidades e novas sensibilidades.
Cartografia, conforme Patrcia G. Kirst et al (2003, p. 92), define-se como [...] um termo que faz referncia idia de mapa, contrapondo topologia quantitativa que categoriza o terreno de forma esttica extensa, uma outra de cunho dinmico, que procura capturar intensidades, isto , est disponvel ao registro do acompanhamento das transformaes decorridas no terreno percorrido e implicao do sujeito percebedor no mundo cartografado. 3 Na concepo do socilogo Milton Santos, territrio um conceito utilizvel para anlise social quando considerado a partir do seu uso, quando pensado juntamente com aqueles atores que dele se utilizam. Para ele, no se deve falar em territrio em si mesmo, mas de territrio usado, de modo a incluir todos os atores. O autor considera, ainda, que o importante saber que a sociedade exerce permanentemente um dilogo com o territrio usado e que esse dilogo inclui as coisas naturais e artificiais, a herana social e a sociedade em seu movimento atual. (TERRITRIO..., 2000). 4 Estratgias: decises sobre formas de interveno. Tticas: seleo de recursos. (SALOTTI; FRANCA, 1999, p. 107).
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24 Quando despertado por determinado assunto, o pesquisador busca explic-lo. De sua relao com o mundo, resulta sua postura metodolgica. Assim, conhecer e pesquisar apontam para dois extremos. (SOUZA; BEDANI; FERRARIM, 1983). O primeiro pressupe que toda realidade contenha uma essncia e que seu conhecimento consista em captar essa essncia, o que gera a iluso do controle desta mesma realidade. Formulam-se hipteses com base no corpo terico j existente e as dificuldades quanto confirmao dessas hipteses sero interpretadas como ausncia ou insuficincia de dados. A concluso do trabalho dever, obrigatoriamente, ser til para o controle da realidade estudada. Mesmo que no se parta de hipteses, por exemplo, adotando-se o mtodo tericoinformal, vale o comentrio na medida em que o que define esta postura a crena na essncia e na manipulao da realidade a partir do conhecimento. No outro extremo, o pesquisador concebe a realidade como um campo de foras, ou seja, situao feita de uma multiplicidade de foras, das mais ativas s mais reativas, imprimindo a cada uma um sentido a este campo. O critrio de avaliao das foras ativas e reativas o grau de florescimento ou degenerescncia de vida, contido em sua afirmao. O pesquisador no chega na verdade do campo, mas constri uma interpretao desse campo. Seu trabalho seria o de organizar, por meio da linguagem, a relao com essa realidade, e de sua perspectiva compreende o significado do movimento das foras neste momento especfico, aceitando sua provisoriedade. Em cada situao ou momento, existe uma pluralidade de foras em luta imprimindo uma pluralidade de sentidos, tentando predominar uma sobre a outra. A fora que predominar naquele momento determinar o sentido do campo. Isto no significa que outros sentidos tenham deixado de existir, ou de se produzir simultaneamente.

25 Na busca do significado do movimento dessas foras, o pesquisador lana-se numa aventura com a realidade estudada. No pretende descobrir uma explicao que totalize aquela realidade, todavia procurar unicamente formular o que anteriormente era uma vaga intuio, dando linguagem a algo que no possua, algo nico, singular. Desta forma, entende-se por que no h escolha prvia da metodologia, a qual vai sendo definida gradativamente no decorrer do processo do trabalho. Por outro lado, o que ser definido no traz garantias de que ser utilizvel por quem quer que seja, ou melhor, impossvel prever seus efeitos. Numa postura racionalista, a busca do conhecimento concluda quando o pesquisador acredita ter isolado blocos compactos da realidade que contenham todas as caractersticas desse conhecimento, ou seja, a essncia de sua natureza. Ento o pesquisador experimenta sentimento de completude, de eternidade, de felicidade e de certeza. J na postura que elegemos, como no h caminhos predeterminados, o pesquisador colocado diante de perguntas que se refazem, da fragilidade e da insegurana que isso gera. como se o pesquisador, ao invs de encontrar uma realidade cristalizada que a ele competisse explicar, se deparasse com estruturas que, ao contato, se quebrassem e a ele caberia, como um arteso, construir, a partir do que dispe, novas formas de representar a realidade que est sendo vivida. Todo o caminho que se pode percorrer livrando-se das dores do desconhecido no vale a alegria, a emoo de se perceber participando da criao, portanto, a nossa escolha para a realizao do presente estudo, foi por uma metodologia centrada no mtodo cartogrfico que, em nenhum momento, busca por verdades absolutas e universais ou estabelecimento de modelos prontos.

26 A realizao de cartografias se d por meio do cartgrafo cuja prtica, diria Rolnik (1989, p. 66), diz respeito, fundamentalmente, s estratgias das formaes do desejo no campo social. A cartografia no determina em si uma metodologia; antes, porm, prope uma discusso metodolgica que se atualiza na medida em que ocorrem encontros entre o pesquisador e o territrio onde trabalha. No se trata de um mtodo pronto: a eficcia de sua utilizao no se baseia na simples certeza de se tratar de um instrumental capaz de revelar a tessitura microscpica das relaes que se quer conhecer. Para o cartgrafo, a referncia terica sempre cartografia, de modo que a sua construo se daria juntamente com as paisagens que vai construindo. Nesse processo de produo, todas as entradas so boas, desde que as sadas sejam mltiplas, de modo a construir uma dimenso rizomtica. A cartografia, pois, se faz na construo de caminhos que nos levam s redes de conexes e agenciamentos, sem, no entanto, confundir-se ou resumir-se ao desenho resultante de sua aplicao. Sendo assim, nenhum dos seus desenhos pode ser caracterizado como uma totalidade esttica e fechada. Segundo Deleuze, o cartgrafo integrante da investigao e testemunha seus prprios movimentos de conhecer. Neste sentido, o cartgrafo no se quer neutro. Quer-se justamente desimpedido e tensionado pelo encontro com o mundo atravs da pesquisa. O cartgrafo procura afirmar-se por meio do encontro com o territrio onde trabalha e no do distanciamento dele.
[...] cada vez que um corpo convm com o nosso e aumenta nossa potncia, uma noo comum aos dois corpos pode ser formada, de onde decorrero uma ordem e um encadeamento ativos das afeces Cartgrafo e objeto nascem juntos e percorrem a vida de um modo inseparvel na criao de problemas. (DELEUZE; GUATTARI, 1997, v. 4, p. 169).

27 A estreiteza da relao da cartografia com a diversidade e a multiplicidade coloca-a no movimento de constante mudana, caracterizando-a como um processo, algo que possa dizer que o caminho se realiza na ao de caminhar.

1.2 VIAJANTE CARTGRAFO POSIES TICA E POLTICA

A posio tica e poltica da cartgrafa se efetiva a partir da sua permanncia nos territrios durante 18 meses: incio em julho de 2002 e trmino em dezembro de 2003. Essa permanncia teve dois momentos distintos: no perodo de julho a dezembro de 2002 a cartgrafa integrou a equipe de trabalho do Projeto O X da Questo vinculado Organizao No Governamental Vir a Ser. De maro a dezembro de 2003, coordenou o Projeto Conquistando a Cidadania, dentro do Programa Adolescer Preciso do Governo do Estado do Paran, em parceria com a Prefeitura Municipal de Londrina. De autoria da cartgrafa, o Projeto Conquistando a Cidadania foi, tambm, vinculado ONG Vir a Ser. Deleuze e Guattari (1997, v. 4) propem uma concepo distinta de mtodo, se que este termo faz sentido no contexto de seus pensamentos ou dos paradigmas emergentes, j que para eles no h sujeito nem objeto a priori, e muito menos uma verdade ou essncia universal do objeto que o mtodo ajudaria o sujeito a desvendar. Guattari fala de mapa que, tomado de emprstimo geografia, define os sistemas de paisagens que se movem em direes imprevisveis em funo das condies ambientais. Pensar em um mtodo cartogrfico pens-lo como um campo de que derivam diferentes

28 estratgias e tticas, ilimitadamente a cada encontro, estabelecendo conexes em vrias direes sem que se possa centr-las ou cerc-las.
Para os gegrafos, a cartografia um desenho que acompanha e se faz ao mesmo tempo que os movimentos de transformao da paisagem. Paisagens psicossociais tambm so cartografveis. A cartografia, nesse caso, acompanha e se faz ao mesmo tempo que o desmanchamento de certos mundos e a formao de outros mundos que se criam para expressar afetos contemporneos... Sendo tarefa do cartgrafo dar lngua para afetos que pedem passagem, dele se espera basicamente que esteja mergulhado nas intensidades de seu tempo e que, atento s linguagens que encontra, devore as que lhe parecem elementos possveis para a composio das cartografias que se fazem necessrias (ROLNIK, 1989, p. 15).

A cartografia funciona como a produo do rizoma de uma planta, sempre se fazendo. Por estar inteiramente voltado para uma experimentao ancorada na produo de real/social, o mapa aberto, conectvel em todas as suas dimenses, desmontvel, reversvel, suscetvel de receber modificaes constantemente. Nossa inteno produzir cartografias que nos remetam a percursos inditos, de tal maneira que escapemos da captura de caminhos j dados, investidos do bom sentido ou do sentido verdadeiro. Nessa perspectiva da produo da subjetividade, a posio do cartgrafo se delineia no territrio em que est, a partir da efetuao dos modos de ser no mundo, tomando-os como base da constituio dos universos de referncia dos elementos que forem constituindo as cartografias, pois, como bem delimitaram Guattari e Rolnik (1986, p. 28), a produo da subjetividade constitui matria-prima de toda e qualquer produo. Assim, percurso e mtodo se constroem nos prprios caminhos, em redes de conexes (agenciamentos), a partir das quais se produzem outras configuraes da realidade. precisamente nessas redes de conexes que os caminhos se ligam simultaneamente ao traado dos contornos, tanto de sujeitos quanto de objetos e de suas verdades todos singulares e contingentes. Trata-se tambm de traar e dar visibilidade multiplicidade de percursos para que se efetivem em novas cartografias, dando passagem e paisagem a outros afetos.

29 Esse percurso tem uma relao estreita com a diversidade de agenciamento, porque nenhum mapa poderia ser tomado como uma totalidade esttica e fechada: os mapas teriam sempre sua validade limitada, pois dependem das condies histricas e das paixes do cartgrafo durante seu encontro com o territrio escolhido. As cartografias so, portanto, por princpio, passveis de transformao tanto para este cartgrafo em outro tempo e posio, quanto para outros que se interessarem por esse territrio. Ento, a construo das cartografias, como diz Rolnik (1989, p. 67):
[...] quer apreender o movimento que surge da tenso fecunda entre os fluxos que escapam da composio dos territrios, desestabilizando as representaes e, por sua vez, essas representaes estancando o fluxo, dando-lhe sentido.

Nessa produo, no h restrio ao material que entra, j que tudo pode ser colhido desde que se mantenha a multiplicidade ao longo do processo, na interlocuo com os textos que vo sendo criados, por isso os atravessamentos e a dimenso ramificada. Para o cartgrafo, entender no est ligado a aspectos exclusivamente cognitivos. No se trata, portanto, do campo da explicao, ou da soluo. Para ele, o importante no revelar o no dito, mas dar passagem ao que ainda no foi dito e visto, so efeitos de superfcie dos campos intensivos, porque no h oculto. (STREMLOW, 2002). Seu trabalho visa produo de novos territrios de expresso, a constituio de modos de vida. Ao deixar-se vibrar no campo social, emerge sua dimenso sensvel, expressa como um motor de criao de sentidos. Portanto, a matria do cartgrafo movida pelo desejo de viver entre os homens, pelo grau de abertura de suas relaes consigo mesmo, com os outros e com o mundo. Na verdade, a prtica do cartgrafo tem relao direta com a micropoltica, vinculada s prticas de subjetivao, no sentido das novas tecnologias de produo da subjetividade, matria fundamental da produo e reproduo do sistema social.

30 Esta dimenso poltica do cartgrafo, assim concebida, tambm fundamentalmente tica, pois busca sustentar a vida em seu movimento de expanso, intensificando os processos de atualizao de novos modos de existncia. Conforme Benevides (2003)5,
A cartografia nos convoca, portanto, a uma aventura pelos inusitados processos de constituio de si e do mundo. Ela procedimento das emergncias, do acompanhamento de pontos de insurgncia dos devires no estrato histrico. mtodo para aqueles que no se contentam com as verdades postas, que esperam descries, explicaes, ou com os fenmenos sociais que aguardam depuraes cientificistas. A cartografia mtodo de construo do presente, experimentao das misturas que a vida . Que no se confunda, entretanto, este procedimento de risco com falta de rigor ou relativismo daquele que conhece como muitos querem fazer crer. Arriscar-se em caminhos desconhecidos como so aqueles dos processos de inveno exige alianas coletivamente construdas, exige o rigor tico-poltico de afirmar as diferenas, exige a escolha de critrios que permitam a construo de um presente para todos.

Como vimos, a posio tica e poltica do mtodo cartogrfico implica: paisagens que se movem em direes imprevisveis; derivar diferentes estratgias e tticas; um desenho que acompanha e se faz ao mesmo tempo que os movimentos de transformao da paisagem; o desmanchamento de certos mundos e a formao de outros para expressar afetos contemporneos; uma tarefa do cartgrafo de dar lngua para afetos que pedem passagem; uma tarefa do cartgrafo de estar atento s linguagens que encontra, devore as que lhe parecem elementos possveis para a composio das cartografias que se fazem necessrias; um mapa aberto, conectvel em todas as suas dimenses, desmontvel, reversvel, suscetvel de receber modificaes constantemente; uma produo de subjetividade que constitui a sua matria-prima ;
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Texto extrado da 2a orelha do livro Cartografias e devires: a construo do presente.

31 a construo das cartografias que apreende o movimento originrio da tenso fecunda entre os fluxos que escapam da composio dos territrios, desestabilizando as representaes; afinal, a no restrio ao material que entra: tudo pode ser colhido desde que se mantenha a multiplicidade ao longo do processo.

1.3 ESTRATGIAS E TTICAS DA CARTGRAFA A MALA DE FERRAMENTAS / O DIRIO DE BORDO

As cartografias foram construdas a partir do nosso contato e experimentao com os vrios planos que nos foram ofertados no decorrer do trabalho. Para cada cartografia, diferentes estratgias de acesso foram sendo erigidas: reunies com as lideranas da comunidade, com as diretoras das escolas, entrevistas com as famlias, contatos com os adolescentes, leitura de textos acadmicos, de documentos oficiais, jornais, passeios pelas ruas da cidade, filmes, conversas com profissionais de rgos pblicos, dentre os quais citamos: o representante da Companhia de Habitao de Londrina (COHAB-LD), a gerente de Sade Mental do municpio, a assistente social do territrio de interveno e a promotoria, como veremos a seguir. Para que isso se concretizasse, foram fundamentais os recursos intelectuais e tticos adquiridos pela cartgrafa em vinte e cinco anos de investimento em cursos, especializaes, supervises, terapia e as intensidades no seu fazer profissional. A nossa formao como pesquisadora, sedimentada na atuao em hospital psiquitrico por um perodo de doze anos, trabalhando com psicoses e dependncias qumicas, e vinte e cinco anos em clnica de psicologia e, principalmente, no contato com as pessoas,

32 clientes, famlias, trabalhadores psis, com suas manifestas diferenas, somaram recursos na criao da mala de ferramentas utilizada em nossa trajetria. Os vinte e cinco anos de trabalho no nos deram a especialidade, mas nos conferiram a disponibilidade do enfrentamento das foras, dos agenciamentos e paixes humanas, estabelecendo relaes diversas no embate de vrias foras ativas e reativas. Muitos dos confrontos que se travaram no interior de um hospital psiquitrico na busca de um espao profissional dentro de uma equipe multidisciplinar nos proporcionaram a coragem de encarar a nossa fragilidade e por mais paradoxal que isto possa parecer descobrimo-nos com fora e coragem para abrir novos caminhos. Com o passar do tempo, a necessidade de reformular posturas, a coragem maior que o medo, a fora maior que a fragilidade, permitiram que, hoje, a humildade conviva com a onipotncia. Pensar na especialidade como algo solidamente definido seria negar a multiplicidade de movimentos com os quais convivemos diariamente, negar a fragmentao com a qual lidamos e compartilhamos. O que compe a nossa mala de ferramentas a capacidade adquirida nestes anos de suportar a solido cuja superao depende a possibilidade de criao. A dor se transforma em encantamento, pois de repente abre-se um universo de possveis. Os instrumentos da cartgrafa se delinearam a partir de sua presena nos territrios e, os encontros ali produzidos, tornaram-se campos de operaes e de construo de instrumentos, ou seja, suas estratgias e tticas. Como dizem Salotti e Frana (1999, p. 107-8), [...] so operadores que do passagem aos acontecimentos, tornando possvel ao pensamento derivar para alm dos mecanismos homogeneizadores e abrir novos territrios de expresso das heterogeneidades. As decises sobre as formas de interveno (estratgias) e a seleo de recursos (tticas) que se delinearam compunham a mala de ferramentas da cartgrafa: Construo da rede;

33 Reunies com representantes de instituies do bairro, diretoras das escolas, tcnicos da rede de servios, pais de alunos e outros familiares dos adolescentes que participaram do projeto; Atividades esportivas e de lazer; Acompanhamento Teraputico (AT) envolvendo trabalho de rua e visitas domiciliares; Dispositivo grupo/grupo como dispositivo: os filmes, os cafs, os lanches, o almoo; Observaes do viajante cartgrafo e seu dirio de bordo.

1.3.1 Construo da Rede

A rede foi sendo tecida a partir dos movimentos agenciados nos territrios. A nossa presena como cartgrafa e as demandas das pessoas participantes do projeto delineavam novos pontos de interseco que passavam pelos recursos existentes na comunidade. Os encontros com as famlias, escolas, igrejas, assistncia social funcionavam para criar canais de conexo para fora do territrio: o direito cidade buscando criar uma interao com o fora. Cada ao da cartgrafa era um n da rede. O nosso trabalho s foi possvel devido a rede que foi se configurando na comunidade desde o incio do trabalho. fundamental considerar que os adolescentes atendidos tinham inmeras necessidades. Essas demandas exigiram da cartgrafa uma complexidade de agenciamentos e parcerias. Neste sentido, em muitos momentos foram acionados o Centro de Ateno

34 Psicossocial (CAPS), a comunidade teraputica Espao Vida, a polcia, o Ministrio Pblico e o Conselho Tutelar. Virgnia Kastrup (2003) define o conceito de rede como:
[...] oriundo da topologia que, ao contrrio da geometria, focaliza apenas, no objeto estudado, suas propriedades mais simples, e por isso mais dramticas, desconsiderando uma srie de fatores, como medidas de largura, altura ou profundidade. Por isso a topologia no precisa recorrer lgebra como faz a geometria. Por isso, tambm, seus objetos so ditos de geometria varivel. A rede um desses objetos. O que aparece nela como nico elemento constitutivo o n. Pouco importam suas dimenses. Pode aumenta-la ou diminu-la sem que perca suas caractersticas de rede, pois ela no definida por sua forma, por seus limites extremos, mas por suas conexes, por seus pontos de convergncia e de bifurcao. Por isso a rede deve ser entendida com base numa lgica das conexes e no numa lgica das superfcies. [...] e no pode ser caracterizada como uma totalidade fechada, dotada de superfcie e contorno definido mas sim como um todo aberto sempre capaz de crescer atravs de seus ns por todos os lados e em todas as direes. (p. 53).

1.3.1.1 Reunies e Encontros

Foram realizadas reunies semanais com o objetivo de avaliar o desenvolvimento do trabalho no sentido de refletir/pensar estratgias de abordagem, de incluso e permanncia dos adolescentes e suas famlias, bem como criar/pensar e discutir meios de abertura ao dilogo. Delas participavam todos os parceiros do projeto: diretoras das escolas dos territrios pesquisados, assistente social, representantes religiosas do bairro, mes, e, excepcionalmente, tcnicos de outras reas que se fizeram necessrios. As reunies serviam, igualmente, para fazer os encaminhamentos para a rede de servios. Tambm ocorriam discusses sobre os entraves prprios da rede de recursos e servios da cidade e quais caminhos a serem tomados.

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1.3.1.2 Atividades Esportivas e de Lazer

Buscamos um espao para os adolescentes interessados em atividades esportivas e recreativas. Estivemos em alguns clubes e associaes, tais como Associao Crist de Moos (ACM), Associao de Funcionrios Municipais de Londrina (AFML), Clube Canad, Associao Atltica do Banco do Brasil (AABB). Tivemos dificuldade em encontrar adeso a esta proposta numa demonstrao clara de discriminao social e medo de enfrentar este tipo de populao. A nica entidade que desenvolve projetos sociais (AABB) tinha sua capacidade operacional esgotada, no sendo possvel aceitar outros projetos. Por fim, encontramos um professor de educao fsica que j participara do projeto social Roda da Cidadania, na cidade de Curitiba. Na ausncia de espaos pblicos de lazer, em setembro de 2003, iniciamos as atividades na quadra poli esportiva cedida pela diretora da Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles. Utilizamos os momentos em que os adolescentes estavam reunidos para a atividade esportiva para conversar sobre assuntos pertinentes cidadania. Chamamos esta atividade de Conversando com os adolescentes. Vera Paiva (2002) observa que
A esse exerccio de participao social e poltica nas tomadas de deciso da sociedade, damos o nome de cidadania. Do ponto de vista subjetivo e individual, as aes que promovem tambm a cidadania e estimulam as pessoas a serem agentes de sua vida integral, sujeitos que escolhem e decidem, adaptam os guias e propostas sua realidade e so apoiadas nesse caminho permitem s pessoas refletirem e modificarem modos de vida, uma atitude ou seu comportamento, conscientes da teia que engendra sua vulnerabilidade. (p. ).

Ainda neste aspecto, Willian Peres (2003, p. 39) afirma, em seu trabalho de qualificao de doutorado, que

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O exerccio da cidadania na atualidade tem sido construdo a partir da organizao de pessoas com necessidades comuns, que se agrupam para conversar, problematizar e criar estratgias de empoderamento e enfrentamento, de modo a participar das discusses e tomadas de decises da sociedade, contribuindo para que tenhamos uma sociedade mais justa, igual e solidria.

A atividade esportiva era realizada duas vezes por semana com a participao de cerca de vinte adolescentes.

1.3.2 O Acompanhamento Teraputico (AT)6 e os Grupos

1.3.2.1 Os ATs

O acompanhamento teraputico7 est atrelado, desde a sua origem, a uma posio de no confinamento, de busca de alternativas para pessoas cuja existncia se encontra, pelos mais diferentes motivos, marcada por alguma forma de clausura. No confinamento significa uma multiplicidade de atitudes que possam servir de sinalizaes, de guias, de mapas para que o sujeito possa ir alm do muro, obtendo algum retorno que lhe ajude a constituir um contorno de territrio. Isso s possvel, se entendermos que cada sujeito singular naquilo que est experimentando, como no que pode apreender. O que quer dizer que s podemos conhec-lo no contato com ele, nos encontros, geralmente denominados como um fazer, ou seja, uma
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Utilizarei a abreviao AT para designar Acompanhamento Teraputico e ATs, no plural. No Brasil, o movimento se instaura no final dos anos 60, com o surgimento das primeiras comunidades teraputicas em So Paulo, Rio de Janeiro e Porto Alegre. Diante do golpe militar de 64 e dos anos de ditadura que se seguiram, essas comunidades no sobreviveram. Com o advento da democracia, as estruturas de atendimento em sade mental na dcada de 80 foram questionadas. Em 1982, foi formada a primeira equipe de acompanhantes teraputicos do hospital-dia A Casa que tinha como objetivo oferecer continncia para o paciente.na circulao pela cidade e na relao com os familiares, sendo usado como dispositivo para se evitar a internao.

37 ao que promova algum tipo de movimento, de abertura, de entrada ou contato. Com os encontros, busca-se fazer o trabalho artesanal de tessitura que permita a conexo do sujeito com os coletivos da cidade. Portanto, o AT aqui entendido como uma estratgia e ttica de trabalho que transita em um coletivo. Ento, se a interveno era ora individual ora grupal, o princpio fundamental era incidir em linhas de subjetivao. Elegemos esta prtica, pois nos pareceu a estratgia de abordagem menos invasiva se levarmos em conta o grau de desconfiana da maioria desses indivduos, adolescentes do Projeto Conquistando a Cidadania, muitos respondendo a processos judiciais. Ao eleger o AT como estratgia e ttica de trabalho, procuramos nos colocar como experimentadores dos diversos modos de relacionamento visando a provocar variaes nessa nebulosa complexa chamada subjetividade do sujeito. A experimentao, aqui, foge da idia que o senso comum tem quando julga que experimentar significa colocar prova ou tentar por erro e acerto. Maria Paula Cauchick Miguel (1999) observa que, A tica da experimentao est diretamente vinculada postura do acompanhante teraputico de se deixar afetar por uma dimenso invisvel, aquela que comporta o universo das foras, fluxos, intensidades, singularidades, multiplicidades virtuais. (p. 78, grifo da autora). A experimentao, relata a autora, seria a disposio atualizao do novo, ao que est em vias de se fazer. Da parte do AT, essa disposio, esse estar aberto atualizao do novo estar o mais atento possvel. A relao AT- adolescentes8 acompanhados na rua, no esteve permeada somente por um mundo representativo, de imagens ou palavras, mas por um campo virtual,mundo de singularidades pr-individuais de complexa apreenso.

Mdia de encontros da cartgrafa com adolescentes, considerando AT individual e em grupo: dois encontros semanais durante nove meses. Dos quarenta adolescentes atendidos, oito somente foram atendidos individualmente ou com suas famlias. O restante foi atendido em grupos e, quando necessrio, individualmente

38 Deleuze e Guattari (1997, v. 4) sustentam que nos encontros AT- acompanhados est em jogo todo um saber sobre as dosagens, saber que vai se formando a todo o instante. Saber sobre os referenciais que nos organizam, os pequenos pedaos de terra que nos do cho, sustentao para vivenciar o caos, sem que este se torne um fim em si mesmo. De acordo com Salotti e Frana (1997), o AT inscreve-se em uma concepo dinmica de ateno que busca integrar a pessoa sua realidade sciopoltica, procurando criar condies para que ela possa atuar de forma eficaz frente s necessidades complexas da vida social. Nesta situao, o AT deve fornecer um lugar transitrio de aprendizagem, servindo como suporte para descobertas de novos campos de relao, facilitando o trnsito do acompanhado para alm dos campos permitidos. Para isso, fundamental considerar a pertena entre ele e o mundo do qual se isolou ou foi isolado. O cuidado inicial a ser tomado pelo acompanhante teraputico recuperar e reinventar as dimenses das aes que sustentam a automatizao do circuito; resgatar os momentos de precipitao das ocorrncias que deram forma a cada signo; cartografar os percursos, direes, sentidos e usos, recuperando, enfim, a multiplicidade de sentidos contida em cada imagem, a fim de revelar sua presena ao mundo humano. importante ressaltar que o termo interveno vai se construindo e se explicitando ao longo da dissertao. Nesse sentido, utilizamos a cartografia como mtodo de investigao por possibilitar o mapeamento de algumas situaes cotidianas, ao mesmo tempo em que estas acontecem, desdobrando-se e multiplicando-se a partir de sua presena e pertena no dia a dia no territrio, nos diversos encontros entre o cartgrafo e seus parceiros, os adolescentes e a comunidade em que vivem.

39 Os acompanhamentos teraputicos levam e so levados por modos de subjetivao errantes, acompanhando-os nas suas angstias, dificuldades e paralisaes, mas, tambm, nas suas produes, viagens, potncias e devires.
Hoje sabemos que possvel oferecer muito mais do que continncia com a interveno do acompanhante teraputico. Ele a instituio que sai para fora, para as ruas, para o social. a possibilidade [...] de acompanharmos a prpria construo de um dentro e um fora, de uma pele que pode regular o que incluir, o que no incluir. (CARROZZO, 1991, p. 39).

O termo interveno caracteriza a prtica do acompanhamento teraputico, pois como diz Rolnik (1997),
alm de enfatizar a idia de que a interpretao um ato - no s discursivo, ela chama a ateno para a natureza experimental desse ato, essencial em seu trabalho. Por que experimental? que sua tarefa consiste em tentar tecer junto com o sujeito que acompanhado, redes para as quais seus investimentos faam sentido, de tal modo que o que era subjetividade petrificada possa vir a revitalizar-se, o que era desejo despotencializado, reativar-se. (p. 91).

Utilizamos nos encontros de rua com os adolescentes considerados de risco social, a estratgia e a experincia de quem trabalha com a rua como espao de reinveno de novas materialidades sociais. Naquele momento do nosso trabalho no nos ocorreu outra maneira que nos aproximasse melhor da populao. De fato, essa foi a estratgia que provocou maior entusiasmo e resultados surpreendentes. Exemplo disso foi a procura espontnea para adeso ao projeto desde o primeiro ms por parte de outros adolescentes que nos viam nos circuitos das ruas. Muitas vezes, durante nossa convivncia com os adolescentes usurios de lcool e outras drogas, caminhamos e partilhamos experincias de vida: evaso escolar, mendicncia, pequenos furtos no centro da cidade, ida ao albergue para comer, participao no trfico de drogas (fazer funo, na linguagem deles) etc. Em contraponto, com a perspectiva de tentar inserir ou reinseri-los em atividades escolares, esportivas ou scioculturais, adotamos uma postura de partilhar condies de

40 mundo e apresentar outras possibilidades, reconhecendo e evitando as situaes de risco a que esto expostos a todo momento. Como argumentam Salotti e Frana (1997),
O homem ao nascer pertence a um mundo social diferenciado e, para conectar-se a ele, necessita apropriar-se dos valores que informam normas, regras e costumes. Humanizar-se habitar, com desenvoltura, o entrelaamento histrico que compe a organizao da vida social. (p. 111.).

O acompanhante teraputico opera na produo de uma re(colocao) do sujeito em funcionamento com a realidade urbana, encontrando espaos onde a cidade incorpora o que ele tem. como se fosse uma expedio pioneira a uma cidade desconhecida e que se vai, s vezes como refns, s vezes como invasores, outras vezes como transeuntes. uma constante descoberta. Em cada encontro, junto com os adolescentes, amos procurando formas de organizao de um cotidiano, com a possibilidade de uma convivncia, para com isso encontrar os pontos de contato com o movimento social e a atuar como agentes catalisadores de uma articulao, um acontecimento, onde cada um est includo. Porm, no simples distinguir atravs de qual ao se faz a conexo mais pertinente, no sentido da produo de uma conexo social. Nossos acompanhados foram quarenta adolescentes de favelas, exilados do seu pertencimento e do direito cidade, de seus direitos e deveres de cidados, por isso, eram, aos nossos olhos, mal-educados, malcriados, malnutridos, sem oportunidades, sem sorte, sem interesse, com raiva, com desejos, com permissividade, com desespero. Muitos dos adolescentes que integraram nossa pesquisa usavam drogas e, por vezes, nos atendimentos de rua, encontravam-se psicoativados, condio que no impediu nossa aproximao e a realizao de nossa presena. Considerando que, para os usurios de lcool e outras drogas dos territrios de nosso trabalho, as possibilidades de circulao e apropriao de ofertas que o mundo social prope so restritas, tomamos como proposta de interveno este trabalho de Acompanhamento

41 Teraputico, com o objetivo de aumentar as possibilidades de inscrio em outras dimenses existenciais. Nossos atores, moradores de favelas, acabam perdendo a condio de circulao nas diversas formas expressivas que compe a cidade, ou melhor, circulam nos guetos e a cidade s lhes aparece noite, onde sorrateiros, andam por entre os caminhos do roubo e da droga. O AT, como recurso, facilitou uma possvel insero tanto nossa, nos territrios, quanto deles na cidade, em lugares nos quais no nos sentamos com permisso para circular, acima de qualquer suspeita, como shoppings, restaurantes, lojas de brinquedos, lojas de R$1,99, o prprio centro da cidade e suas periferias.

1.3.2.2 Dispositivo Grupo/Grupos como Dispositivo

O grupo foi tomado em nosso trabalho como espao produtor de cartografias dos modos de viver contemporneo, pois, mais do que organizao dos indivduos, o grupo uma configurao existencial, que intensifica o deslocamento dos indivduos de seu mundo privado. o desmanchar de mundos e a constituio de outros visando manifestao de afetos contemporneos. O grupo um espao organizador de atividades, de vivncias, de manifestaes das diferenas, de avaliao de resultados, tanto individuais quanto coletivos. Na viso da cartgrafa, nos grupos os assuntos vo sendo introduzidos e o momento de externar opinies. Foram realizados trs grupos com horrios fixos, com a participao semanal de uma mdia de dez adolescentes, durante oito meses, no perodo compreendido entre abril a

42 novembro de 2003. Dois desses grupos reuniam-se nas escolas do territrio e um na sala do Centro Pastoral de Santana. Outros grupos compostos por familiares, lideranas comunitrias, profissionais da rede, ou mesmo com adolescentes aconteciam esporadicamente, em ocasies especiais, tais como frias escolares, feriados prolongados. Nestas ocasies organizvamos lanches matinais, sesses de cinema e discusso a respeito dos filmes exibidos. O caf da manh, os lanches e o almoo foram tambm utilizados como estratgia para tornar a interveno filme x grupo uma atividade socializadora e integradora. O filme funcionava como disparador para as discusses sobre o cotidiano: o bairro, os amigos, a viso de mundo, a viso de homem, a viso das drogas, as relaes amorosas. Esse embate de corpos facilita o aparecimento de fissuras nos planos identitrios institudos, tornando a interveno mais eficaz. Regina Benevides (1996) destaca:
o dispositivo grupo pode incidir exatamente onde a linha da subjetivao indivduo prevalece [...] no trabalho grupal estabelecem-se conexes no apenas entre pessoas diferentes, como tambm entre modos de existencializao diferentes. Ou seja, estar no mundo implica na contingncia de estar submetido a constantes processos de diferenciao, no qual encontrar teria o significado de diferir. (p. 102).

A partir disso, ao conceituarmos o grupo como dispositivo, recorremos a Benevides quando nos diz que a noo de dispositivo aponta para algo que faz funcionar, que aciona um processo de decomposio, que produz novos acontecimentos, que acentua a polivocidade dos componentes de subjetivao. (BENEVIDES, 1994, p. 151). A tomada do grupo como dispositivo nos leva a pens-lo como uma mquina de produo, como espao privilegiado para o engendramento de criao de novos espaostempos, de produo e novas formas de vida. Novamente, recorremos a Benevides, quando diz que o grupo assim produzido, como dispositivo analtico, poder servir s descristalizaes de lugares e papis que o sujeito-indivduo constri e reconstri em suas histrias. (BENEVIDES, 1994, p. 152).

43 Para tanto, o grupo e os filmes so propostos neste trabalho como dispositivos que facilitam a articulao de elementos singulares, propiciando um campo de confronto que possa abrir fissuras nos planos institudos. De acordo com Baremblitt (1994 apud SALOTTI; FRANA, 1999), embora o tamanho e a durao de um dispositivo
sejam to variveis quanto as materialidades que o compe, tem a peculiaridade de nascer, operar e extingir-se enquanto seu objetivo de metamorfose e subverso histrica se realizam. Um dispositivo em geral no respeita para sua montagem e funcionamento os territrios estabelecidos e os meios consagrados; pelo contrrio, os faz explodirem e os atravessa conectando singularidades cuja relao era insuspeitvel e imprevisvel. Gera, assim, o que se denomina linhas de fuga do desejo, da produo e da liberdade, acontecimentos inditos e invenes nunca antes conhecidas. (p. 108).

Em nossa convivncia com grupos, temos observado que o ouvir o outro irradia uma forma singular de partilhar outros modos de existencializao, outros contextos de produo de subjetividade, outras linguagens para outros afetos, outros modos de experimentar. Impe, alm disso, um deslocamento de espao de vivncia das angstias, fundamentalmente experimentadas como individuais. Poder penetrar no campo dos fluxos, acompanhar seus agenciamentos, sempre coletivos, permite-nos intervir nesta ordem coletiva mltipla e no nos sujeitos, seus fantasmas e histrias privadas. Isto vai criando o contato com os outros-de-si, pr-individualidades ainda no formadas que abrem canais de contato com o coletivo que somos. Salotti e Frana citam Regina Benevides, que afirma:
o que caracteriza um dispositivo a sua capacidade de irrupo naquilo que se encontra bloqueado de criar, o seu teor de liberdade em se desfazer dos cdigos que procuram explicar dando a tudo o mesmo sentido. [...] Ele feito de conexes e ao mesmo tempo produz outras [...] elas se fazem num campo de afeco onde partes podem se juntar a outras sem com isso fazer um todo. O dispositivo est sempre referido a um regime de enunciao operando sentidos diversos (BENEVIDES, 1996 apud SALOTTI; FRANA, 1999, p. 108).

Se o trabalho grupal prope estar frente ao outro enquanto presena e diferena, esse acontecimento pode disparar movimentos inesperados, pois comporta um desconhecimento e

44 implica experimentar outros modos de percepo, outros modos de falar de afetos, do mundo e de si prprios. Ou, ainda,
Foucault (1991) j nos alertou que o que preciso desindividualizar pela multiplicao e pelo deslocamento, pelo agenciamento de combinaes diferentes. O grupo no deve ser o elo orgnico que une indivduos hierarquizados, mas um constante gerador de desindividualizao. (BENEVIDES, 1996 apud SALOTTI; FRANA, 1999, p. 108).

Nesta mesma direo, podemos entender que o efeito das imagens dos filmes utilizados nos grupos com os adolescentes se expande e se multiplica.
O texto no pr-existe sua leitura, na histria no h sentidos a serem revelados, mas a serem criados, e a relao entre os sujeitos nos grupos impe deslocamentos das vivncias individuais, das muitas histrias, desnaturalizando as identidades estabelecidas e sobrecodificadas. nesse encontro entre molar cdigo e molecular variaes que os agenciamentos se diversificam produzindo processos de singularizao. (SALOTTI; FRANA, 1999, p. 108-9).

As histrias contadas nos filmes funcionam como dispositivos para problematizar a posio do adolescente da favela no regime discursivo em que est aprisionado. Grupo e filmes convergem, pois o que esto sendo considerados so a produo e o lugar que os sujeitos ocupam no plano social. Grupo e histria se propem problematizar a posio do sujeito nos planos de enunciao e das visibilidades que o constituem. Os encontros para assistir aos filmes e, em conseqncia, contar e ouvir histrias, constituem a experincia enquanto tal, neles ficam impressas as marcas dos participantes. O que se objetiva nos grupos a ruptura em perspectivas das vrias possibilidades de existncia. (SALOTTI; FRANA, 1999). Portanto, o grupo e os filmes com as suas histrias realizam uma espcie de estranhamento, de uma suspenso do sentido habitual que enuncia as coisas, o mundo e a si mesmo. Pode-se explorar de forma ldica o mundo, as imagens e as palavras, para alm de seu cotidiano, colocando em questo as regras de conduta moral, as identidades, e criando condies ticas e estticas para a fruio de novos estilos de vida.

45 O cruzamento desses agenciamentos cria novos instrumentos de participao. Torna-se possvel problematizar a posio dos sujeitos na vida, seja nas instituies que eles freqentam, seja nas ruas, como, tambm, propor estratgias para mudana, desnaturalizar as identidades e experimentar e ouvir o outro em novas composies de afeto.

1.3.3 Observaes do Viajante Cartgrafo e seu Dirio de Bordo

Conforme Eduardo Passos e Regina Benevides (2003, p. 89), cartografar percorrer caminhos bifurcados, ousar rotas que levam a lugares inesperados, fazer escolhas e desvios. Afirmar que, num certo sentido, somos sempre marinheiros de primeira viagem, ou pelo menos, que devemos nos esforar para s-los. As rotas principais e as bifurcaes desse mapa aberto que constitui o mtodo cartogrfico esto registradas no Dirio de Bordo da pesquisadora, um rico documento dos movimentos apreendidos na tessitura da rede. Muitas das anotaes do cor a esta dissertao e so a viva expresso de afetos compartilhados, as intensidades consideradas. O dirio contm informaes da construo da viso do territrio pela cartgrafa, a apreenso de sua histria e a urdidura da sua presena no local. No dirio, a pesquisadora grafou as diferentes linguagens encontradas. Para preservar a identidade das pessoas do territrio pesquisado, todos os nomes citados so fictcios. fundamental ressaltar nossos parceiros bibliogrficos no percurso. Entre eles figuram Flix Guattari, Gilles Deleuze, Joel Birman, Suely Rolnick, Michel Foucault, Ceclia Minayo, Ceclia Coimbra, Regina Benevides, Jurandir Freire Costa, Snia Frana e Regina

46 Salotti, Fbio Mesquita, Francisco Incio Bastos, e Tarciso Matos de Andrade, todos referenciados ao final desta dissertao.

1.4 TERRITRIO DE TRABALHO DA CARTGRAFA

O territrio de interveno da nossa pesquisa, realizada de 1. de maro a 5 de dezembro de 2003, fica situado na Zona Leste da cidade, nas localidades denominadas Jardim Santa F e Jardim Monte Cristo (ento Ocupao Monte Cristo, no perodo da interveno no referido territrio) (Mapa, Anexo). Londrina cidade plo do Norte do Paran em amplo desenvolvimento, o que atrai grande contingente populacional. Segundo a estimativa de julho de 2004 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE)9, com base no Censo Demogrfico de 2000, um total de 480.822 pessoas residem em Londrina, considerados os habitantes das reas urbana e rural, dos quais 443.857 moram na cidade e 36.965 moram no campo. Londrina foi instalada em 1934 pela Companhia de Terras do Norte do Paran (CTNP), subsidiria da inglesa Paran Plantations Ltda., cujo objetivo era cultivar algodo e caf nas terras adquiridas junto ao governo do Paran, ainda em 1925. A histria do municpio remonta ocupao das terras por mineiros e paulistas, alm de imigrantes que vieram para o Brasil com a perspectiva de encontrar aqui um campo promissor onde poderiam prosperar economicamente. A cidade teve uma rpida ocupao entre as dcadas de 1930 a 1950, assumindo o comando da regio norte do Estado, como centro de comercializao agrcola.

Site: <http://www.ibge.org.br>

47 Sem tradio industrial, a cidade deixa de absorver os trabalhadores recm-chegados os quais passam a sofrer um processo de pauperizao. Terrenos pblicos na periferia comeam a ser ocupados ilegalmente formando os bolses de pobreza. Em conseqncia, criado em 1948 o Departamento de Educao Pblica e Assistncia Social, primeiro rgo gestor da Assistncia Social (LOLIS, 2001). Na dcada de 60, a segregao espacial e habitacional comea a ficar evidente no espao urbano, com o crescimento dos pontos de favelizao, e de loteamentos esparsos pontificando nas reas rurais no meio dos cafezais. Dados da Companhia de Habitao de Londrina (COHAB-LD) revelam que existiam quatro favelas at o final da dcada. Aps os anos 60 ocorreram grandes modificaes na regio, sobretudo em funo de geadas, mecanizao das lavouras, concentrao de propriedades, expanso pecuria, mudanas na conduo poltica e substituio da lavoura cafeeira por soja e trigo. Essas alteraes provocaram o deslocamento de grande parte da populao rural para a zona urbana, dos pequenos municpios para aqueles que apresentavam maiores perspectivas de trabalho e de servios e que passaram a ser plos da regio. A partir da dcada de 70, o que se verifica o crescente incremento no nmero de favelas, com o agravamento do problema nos anos 90. Oito ocupaes surgem nos anos 70; nos anos 80, mais cinco; e, nos anos 90, outras 29 favelas so formadas. (LOLIS, 2001). Uma srie de outros fatores contribuiu para a ocupao no legalizada desses espaos, entre eles, a existncia de vrios fundos de vale no municpio, reas inicialmente desabitadas, ricas em mananciais; o empobrecimento da populao nos ltimos anos; e a falta de uma poltica ambiental de proteo dessas reas. Essas reas perifricas e de fundos de vale, por concentrarem populao de baixo nvel scio-econmico, precrias condies de saneamento e moradia, alta incidncia de doenas

48 infecciosas, altos ndices de violncia e drogadio, constituem as principais reas de risco do municpio, como demonstrado no mapa anexo (LONDRINA, 2003a). Segundo dados da COHAB, at 1982, a maioria da populao residente em favelas vinha da zona rural. Com o agravamento da crise econmica do pas, em 1983, essa populao passou a ser aquela que pagava aluguel e no atendia aos critrios exigidos para realizar financiamento da casa prpria. No incio dos anos 90, esse contingente era de 22.944 pessoas, um total de 5,74% da populao. Dados da Companhia de Habitao registram que, em 2001, 9.532 famlias (48.502 pessoas) moravam em lares considerados subnormais. Em 2003, ainda segundo o mesmo documento, um total de 1.572 famlias (cerca de 7.860 pessoas) morava em terrenos de ocupao no legalizada, a maioria localizada em fundos de vale; outras 1.024 famlias (5.120 pessoas) habitavam ocupaes irregulares em reas particulares. Os dados da companhia registram, tambm, que 3.888 famlias (19.440 pessoas) residiam em assentamentos e favelas urbanizadas em reas regularizadas. A exemplo do que ocorre em todo o Brasil, a populao londrinense vive uma realidade social extremamente dinmica, sujeita a diversas e significativas mudanas. Como conseqncia desse processo e da crise social e econmica que atinge o pas, grande nmero de londrinenses est exposto misria econmica e cultural, vivendo situaes de vulnerabilidade social, marginalidade e violncia. Com relao ao uso de drogas, o quadro crtico. O nmero de apreenses de drogas ilcitas e de mortes registrado pela polcia local um reflexo cruel desse cenrio. Dados da Polcia Civil revelam que at de junho de 2004, foram registrados um total de 74 mortes por homicdio em Londrina. Desse total, 17 eram menores de 18 anos. Conforme nmeros divulgados pelo jornal Folha de Londrina, o nmero de jovens assassinados na cidade vem crescendo. Eles tm entre 12 e 18 anos. Entre janeiro e novembro

49 de 2002, por exemplo, 32 adolescentes foram mortos; Em 2001, morreram 18; e sete foram assassinados em 2000. Em entrevista ao mesmo veculo de comunicao, a promotora da Vara da Infncia e da Juventude da cidade, relaciona o aumento do nmero de assassinatos de adolescentes ao crescimento do poder dos traficantes na cidade. Dados da mesma reportagem tambm registram que, entre janeiro e setembro de 2002, cresceu o nmero de jovens sob a guarda da Justia pelo envolvimento com drogas. Foram 507 apreenses em 2002 contra 340 no ano anterior (LEIJOTO, 2002). importante registrar que, segundo a Gerente de Projetos para Criana e Adolescentes da Secretaria de Assistncia Social, do total da populao londrinense, as crianas e adolescentes correspondem a um total de 159.570 pessoas, assim divididas: cerca de 76.007 so crianas de 0 a 9 anos e 83.550 esto na faixa etria dos 10 a 19 anos, conforme censo demogrfico de 2000/IBGE. Portanto, uma questo que hoje se destaca na pauta das polticas municipais a ateno criana e ao adolescente voltada para a garantia de melhores condies de vida para essa populao. Entendemos que essa deve ser uma ao conjunta transversal. Podemos observar que no territrio pesquisado o poder pblico est presente (escola municipal, promotoria de atendimento comunidade, creche municipal), apesar de na poca de sua criao este ser um assentamento ilegal. A igreja tambm est presente atravs do trabalho das Irms de Santana, residentes nesse territrio h nove anos. A lder do grupo cursou Servio Social na Universidade Estadual de Londrina e apresentou como trabalho de concluso, em 2002, a monografia Vida ou Subvida? As estratgias de sobrevivncia como garantia de vida dos moradores dos Jardins Santa F e Monte Cristo, o que se caracteriza na produo de um saber nesse territrio. Essas presenas sero problematizadas na segunda cartografia deste trabalho.

50

1.4.1 Descrio do Territrio e Perfil da Populao

Classificado como loteamento irregular pelo poder pblico, o Jardim Santa F originou-se em 1991 a partir de projeto da COHAB-LD. O assentamento foi decorrente do remanejamento das famlias excedentes do processo de loteamento e instalao de rede de gua e luz nas favelas Rosa Branca I, Rosa Branca II, Santa Ins e Santa Mnica (todas na Zona Leste). Essas favelas surgiram entre os anos 76 e 86, s margens do Crrego gua das Pedras. Como o nmero de famlias era superior aos lotes em condies adequadas para a construo de uma moradia, foram necessrios remanejamentos com base em critrios definidos pela COHAB. Assim, 356 famlias, cerca de 1.780 pessoas, foram assentadas s margens do gua das Pedras dando incio ao Jardim Santa F. Para a remoo de algumas famlias, aps cadastramento, foram feitas assemblias visando a definir critrios de permanncia no local, pois a nova rea, aps o loteamento, comportaria somente 215 lotes. Nos encontros, ficou acertado que ficariam no local os moradores mais antigos das favelas. Para o terreno prximo iriam os que morassem h menos tempo nos locais. Adquirido pela Prefeitura, o Santa F, que recebeu primeiro o nome de Terro, fica a mil metros da rea das favelas anteriormente citadas. No incio, o loteamento no possua gua, luz, asfalto, instalaes sanitrias ou escola. Atualmente, a infra-estrutura melhorou: o Jardim Santa F conta com gua, luz, instalaes sanitrias, embora muitos moradores no consigam garantir acesso a esses servios por falta de recursos financeiros. O asfaltamento das ruas, benefcio conquistado no Oramento Participativo da gesto 93/96, foi concretizado apenas em 1998.

51 O poder pblico se faz presente atravs da escola Maria Cndida de Peixoto Salles, de 1. a 4. Srie do ensino fundamental, equipamento social de uso coletivo do bairro. Foi construda em 1998 e fruto de reivindicaes da populao, liderados pela irm que coordena o trabalho das Irms da Congregao de Santana. Cerca de 480 crianas estavam matriculadas na escola em 2004. A comunidade ganhou, em 2003, uma creche com capacidade para atender crianas de 0 a 6 anos. Demais benefcios, como unidades bsicas de sade e escolaridade em outros nveis, os moradores utilizam equipamentos de bairros prximos, como os Jardins Interlagos e Marab. Durante as viagens pelo territrio, percorrendo suas ruas, observamos e fomos construindo nossas impresses e a histria do territrio. Aps quatorze anos, moradores esto erguendo suas casas. Atualmente, poucos barracos formam o Jardim Santa F. Ao percorrer as ruas, v-se que a cor mais comum a do cimento das casas inacabadas. Muros de tijolos e de pedaos de madeira, muitas vezes conseguidos no lixo onde muitos garimpam restos de material de construo, fazem parte do cenrio. O Santa F foi alvo, tambm, de outras ocupaes, uma delas em rea que inicialmente havia sido reservada para abrigar o Centro Comunitrio. So quase todos barracos construdos com lona e pedaos de madeira, devido incerteza da permanncia no local, pois os moradores convivem com a possibilidade de remoo. Os inmeros barracos que despontam de forma desorganizada pelas diversas vielas tm energia eltrica (ligao irregular) e instalaes coletivas de fornecimento de gua. As casas que se enfileiram margem do Crrego gua das Pedras, bem como todas as casas desse fundo de vale, esto em condies insalubres. Quando a chuva muito intensa,

52 moradores do local correm o risco de perder suas casas, pois, sendo essa uma rea de declive, a enxurrada que desce pelas ruas do Santa F atravessa de forma violenta os barracos. Em outubro de 1996, tem incio a Ocupao Monte Cristo que se une ao Jardim Santa F atravs de uma rua central. Em poucos meses, lonas foram substitudas por incontveis barracos ocupados por famlias vindas do prprio Jardim Santa F e de seu fundo de vale, bem como de diversas regies de Londrina, de cidades vizinhas e at de outros Estados. O local considerado loteamento clandestino porque os novos moradores ocuparam rea particular, pertencente a trs proprietrios distintos. Desde o incio, a ocupao foi liderada por pessoas que comercializaram os lotes. Quase todos os moradores pagaram, como dizem, pelo lote onde moram. Jardim Santa F e Ocupao Monte Cristo somam, hoje, 590 famlias, num total de 2950 pessoas, de acordo com dados de 2003 da COHAB-LD. Em abril de 2004, conforme matria publicada no Jornal de Londrina, em 9 de abril, foi assinado um convnio entre o governo do Estado e a Prefeitura Municipal para urbanizao da Ocupao Monte Cristo. As obras, no valor de R$ 1,2 milho destinavam-se abertura e moledamento de ruas, instalao de redes de gua, esgoto, energia eltrica e regularizao dos lotes. Do total, a Prefeitura investiu R$ 258 mil para a desapropriao do terreno. Conforme dados da Assessoria de Regulamentao Fundiria da COHAB-LD, de novembro de 2004, a urbanizao encontra-se na sua fase final. Foram abertas ruas e a comunidade ganhou redes de gua, luz, esgoto e as quadras e lotes foram numerados. Algumas famlias foram removidas de quadra e ganharam kit construo com todo o material necessrio para erguerem uma casa de 29 metros quadrados. A precariedade dos servios essenciais coletivos s no pior porque os prprios moradores conseguiram efetuar a medio dos lotes, bem como realizar ligaes clandestinas

53 de gua e luz. At pouco tempo atrs, muitos moradores utilizavam gua de minas e do riacho para lavar roupa, loua, tomar banho e at para beber. A gua clandestina no chega a todas as casas do bairro sendo necessrio ser armazenada em latas, tambores, panelas, tanques. Vrias vezes a Companhia de Saneamento do Paran (SANEPAR) cortou as ligaes clandestinas que, em seguida, foram refeitas pelos moradores. O bairro no conta com coleta de lixo, e as ruas, quintais e terrenos prximos so verdadeiros depsitos de lixo. No local, proliferam insetos, ratos, doenas. A cartgrafa observou que o lixo estava no s fora, como tambm, no interior dos barracos. No s o velho e o sujo compunham esse cenrio de misria formado de colches imundos, bancos e cadeiras aos pedaos, pilhas de roupas sujas esparramadas. As cozinhas das casas so, em geral, separadas dos minsculos cmodos que as formam. A chapa velha, enferrujada, muitas vezes recolhida de algum lixo da cidade, o local de preparo da comida feita em latas sujas e panelas amassadas. So raras as casas em que se percebe algum cuidado ou uma relao com a experincia esttica. Como exemplo, citamos a casa da Cida (nome fictcio), moradora do Jardim Santa F, onde as tbuas da casa so claras, certamente lavadas com gua e sabo. Latas de leo, embalagens descartveis (pets), por exemplo, foram transformadas pela moradora em inmeros vasinhos de plantas que ornamentam, do vida e uma sensao de bem-estar, rara no local. As ruas, esburacadas, dificultam a passagem de carros e a circulao das pessoas, principalmente, quando chove. Nesses dias, comum ver grande nmero de sacos plsticos, utilizados para proteger o calado do barro, nas proximidades das ruas asfaltadas. O ritmo das construes na Ocupao Monte Cristo no to intenso, j que os moradores consideram arriscado investir em algo incerto devido possibilidade de remoo.

54 A maioria das residncias de barracos construdos com restos de tbuas, telhas e folhes de zinco. Alguns arriscam construir alguns cmodos. Os quintais e as frentes das casas esto geralmente ocupados por materiais de construo que vo sendo comprados na medida do possvel. Em toda a regio, as casas so geralmente muito pequenas. Segundo o programa Bolsa Escola Municipal fornecidos pela Secretaria de Assistncia Social, 55,45% das casas possuem de um a dois cmodos e 49%, de trs a cinco cmodos. A falta de espao, aliada a construes inacabadas, d s casas o aspecto de baguna. O olhar da cartgrafa nos seus trajetos captou uma paisagem rida, sem a presena do verde, capaz de imprimir ao local uma evidente apatia, certa estagnao, ausncia de vontade de colorir, transformar, pr vida ao espao. Santa F e Monte Cristo carecem, tambm, de outros servios essenciais, como uma unidade bsica de sade, ensino fundamental a partir da 5 srie e ensino mdio, farmcia e supermercado, reas de lazer, servios acessveis nos bairros vizinhos. As pequenas compras dirias de leite, po e carne, tanto do Jardim Santa F como da Ocupao Monte Cristo, so feitas pelos moradores nos inmeros armazns e barezinhos, locais onde as pessoas se encontram para beber, conversar, jogar cartas. A violncia que atinge cotidianamente essa populao tem vrias faces: est relacionada com a dificuldade de sobrevivncia, trfico intenso que penetra nessas comunidades, falta da presena efetiva do poder pblico, e, ainda, conflitos internos ocasionados pela vizinhana. Podemos citar alguns exemplos mais evidentes: na questo do trfico intenso, so criados grupos que se enfrentam ininterruptamente; fcil e intenso acesso ao uso do lcool e outras drogas como crack e inalantes.

55 Os bairros sofrem com a m fama de serem lugares perigosos e violentos. Moradores de outros bairros da cidade expressam medo e insegurana de passar pelo local, fato que comentado e lamentado pela populao do lugar. Segundo a nossa viso, o territrio no conta com o servio de um mdulo policial, embora haja ronda constante da Polcia Militar. A presena da polcia no bem-vinda pelos moradores, principalmente os homens e, menos ainda, pelos adolescentes que, segundo contam, so freqentemente vistos como suspeitos, revistados e agredidos pelos policiais. A populao vive descontente com a violncia, mas no expressa claramente o desejo da presena da polcia na localidade. Nos Jardins Santa F e Monte Cristo vivem famlias de baixa renda, com condies de trabalho e de vida semelhantes devido aos recursos escassos. Nota-se, com base nas conversas que tivemos com as famlias e parceiros, que o subemprego possui uma multiplicidade de atividades: eles so, na maioria, catadores de material reciclvel; trabalham nas Centrais de Abastecimento de Londrina (CEASA) como carregadores de caixas de verduras e frutas; outros ganham o sustento trabalhando como pedreiros ou serventes; jardineiros; e carroceiros, entre outras funes. As mulheres, em sua maioria, so domsticas ou diaristas, mas tambm utilizam a prostituio e o trfico de drogas como meio de sobrevivncia. Elas relatam que conseguir uma vaga de trabalho fica mais difcil quando informam o local onde moram. Concordamos com Peres (2004, p. 48) ao observar que o estigma10 se afirma como atributo depreciativo que marca nas pessoas uma diferena indesejvel, condio que por sua

Peres (2004, p. 45) sustenta que a ao do estigma se d nas relaes sociais, fundamentada pelos valores e significaes culturais que fomentam a emergncia de condutas e comportamentos que sustentem certo padro de normalidade. A expresso da diferena, a manifestao de uma outra percepo dos valores dados a priori, ou a manifestao de um desejo que no seja bem visto, ou autorizado pelos padres normativos, ser considerada um atributo negativo, que por sua vez, construir um esteretipo. Para Erving Goffman (1988, p. 13), estigma um tipo especial de relao entre atributo e esteretipo, usado em referncia a um atributo profundamente depreciativo.

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56 vez promove uma condio de identidade vista como deteriorada e que leva o estigmatizado a um sofrimento psquico, diminuindo sua auto-estima e sua capacidade de socializao, promovendo isolamento, angstia e depresso. Uma outra forma de prover a sobrevivncia a venda de bens que possuem como mveis, roupas, calados e eletrodomsticos, recebidos, muitas vezes, em doao. Para ajudar no sustento da casa, toda a famlia est envolvida, inclusive as crianas. comum ver no bairro crianas acompanhando adultos nos carrinhos usados para guardar os materiais que pegam nas ruas ou conduzindo carroas. A presena da cartgrafa no territrio permitiu observar que, sem uma rea de lazer, e sem acesso aos bens culturais da cidade, comum, nos finais de tarde, crianas e adolescentes se divertirem jogando burquinha (bolinhas de gude), bafo (figurinhas), e empinando pipa. Nas ruas da comunidade, eles bebem o de sempre (pinga com groselha) e fumam maconha. Nos fundos de vale, no difcil flagr-los cheirando cola, Thinner ou fazendo uso de crack. Os bairros adquirem um novo ritmo nos finais de semana pelas ruas. Os bares ficam lotados e possvel visualizar rodas de adolescentes por toda a localidade. As alternativas de lazer para adolescentes e jovens so poucas: alguns grupos treinam ou fazem apresentaes de capoeira, festinhas de aniversrio organizadas nas casas dos prprios adolescentes. Os que podem pagar freqentam clubes de dana fora dos bairros, mas prximos ao lugar de origem. Alguns bares, freqentados por adolescentes e at crianas, transformam-se nos chamados inferninhos, com muita msica, bebida, dana, namoro e onde muitos fazem uso e comrcio de drogas livremente. As linhas de nibus da empresa Transportes Coletivos Grande Londrina (TCGL) fazem o percurso Centro/Jardim Santa F e Ocupao Monte Cristo, porm a populao da localidade no tem como pagar a passagem, por isso a grande maioria vai a p at seus destinos.

57 O retrato cotidiano dos moradores desses bairros nos leva a refletir sobre a forma como esto sendo concebidas e conduzidas as polticas pblicas para atender a pobreza e a misria dessa populao, como veremos na terceira cartografia deste trabalho. As informaes veiculadas nos jornais (imprensa escrita e programas policiais de rdio e tev) do conta de um cenrio trgico da violncia (trfico de drogas e mortes) nestas comunidades. Destacamos as consideraes de Otvio Cruz Neto (2000, p. 6-7), segundo as quais a principal forma de violncia a violncia estrutural, causada pelo prprio Estado constitudo, resultando em opresso de indivduos e grupos, suprimindo bens e oportunidades, tornando-os mais predispostos s mazelas sociais, aos sofrimentos humanos.
A relao entre a violncia, pobreza e vulnerabilidades no pode ser vista meramente no sentido de causa e efeito, ou por mera associao. preciso estar mais atento, pois o locus da violncia estrutural exatamente uma sociedade de democracia aparente, que apesar de conjugar participao e institucionalizao, advogando a liberdade e igualdade dos cidados, no garante a todos o pleno acesso a seus direitos. Infelizmente seu aspecto mais cruel o de ser responsvel pela seleo de um processo seletivo que tem o poder de decidir quais os cidados que desfrutaro do bem-estar social e os que se incorporaro grande massa de excludos. (PERES, 2004, p. 49).

1.5 APROXIMAO DO CARTGRAFO AO TERRITRIO - PRIMEIRO CONVITE: TRAANDO LINHAS DAS CARTOGRAFIAS

Em abril de 2002, recebemos o convite de uma psicloga para participar da execuo do projeto O X da Questo, vinculado Organizao No-Governamental VIRASER (Grupo Transdisciplinar pela Conservao da Vida em Sociedade). Concebido em 1998, o projeto foi aprovado no ano seguinte pelo Ministrio da Sade e aplicado no perodo de julho a dezembro de 2002.

58 Desenvolvido nos Jardins Santa F, Marab e Monte Cristo, regio leste de Londrina, o trabalho contou com o apoio de representantes de diferentes reas de atuao e de recursos financeiros da Critas11, atravs do Projeto das Igrejas Irms de Londrina. O X da Questo tinha como objetivos gerais: promover encontros que levassem os jovens a refletir sobre temas relativos a suas vivncias pessoais baseadas na troca de experincias e facilitar o acesso s informaes cientficas, de diferentes reas do conhecimento, necessrias para a formao do jovem em desenvolvimento; Como objetivos especficos, o projeto propunha construir grupos operativos de jovens e pais; criar condies de relacionamento interpessoal; estimular a criatividade, o relacionamento em grupo; informar jovens, pais e comunidade a respeito do lugar que o sexo, a droga e as Doenas Sexualmente Transmissveis e Aids (DST/Aids) vm ocupando em suas vidas, assim como as estratgias de reduo de danos12. O pblico-alvo inicial seria de jovens de quatorze a vinte e dois anos, usurios de drogas e moradores dos Jardins Santa F, Marab e Monte Cristo, e das respectivas famlias. A equipe executora incluiu duas psiclogas com formao em Psicodrama, uma assistente social, uma artista plstica e trs redutores de danos que trabalhavam em diversas comunidades com DST/Aids.

A Critas Brasileira faz parte da Rede Critas Internationalis, rede da Igreja Catlica de atuao social composta por 162 organizaes presentes em 200 pases e territrios, com sede em Roma. Organismo da Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB), foi criada em 12 de novembro de 1956 e atua em Londrina desde outubro de 1996. Atua em 4 linhas bsicas: Defesa e Promoo de Direitos da Populao em Situao de Excluso Social, Mobilizaes Cidads e Conquista de Relaes Democrticas; Desenvolvimento Solidrio; Sustentabilidade, Fortalecimento e Organizao da Critas. 12 A reduo de danos uma poltica de sade que tem como objetivo minimizar as conseqncias adversas do consumo de drogas do ponto de vista da sade e de seus aspectos sociais e econmicos, sem, necessariamente, reduzir este consumo. Tal poltica reconhece que as pessoas continuaro utilizando substncias psicoativas como sempre o fizeram ao longo da histria, todavia, busca minimizar os danos eventualmente provocados, tanto para os indivduos quanto para o conjunto da sociedade. Essa abordagem tem contribudo para que o uso de drogas no seja visto apenas como uma questo de polcia, mas tambm de sade. (OLIVEIRA; SANTOS; ANDRADE, 2003, p. 255). Reduzir danos , antes de tudo, atuar de forma no radical em sintonia com as caractersticas particulares de cada cultura e sociedade, sempre norteados pelo pragmatismo e pela tica. (BASTOS; KARAM; MARTINS, 2003, p. 23).

11

59 Nosso primeiro contato com as pessoas e entidades envolvidas no projeto deu-se em uma reunio que contou com a presena de agentes comunitrios (PACs), integrantes da Pastoral da Sade, agentes do Programa Sade da Famlia, diretoras das escolas municipais localizadas naqueles bairros, coordenadora da Unidade Bsica de Sade Marab, profissionais da rede pblica de sade e lideranas comunitrias. A primeira estratgia utilizada foi adotar uma posio atenta ao que nos diziam os participantes que se mostravam ansiosos por contar suas experincias profissionais naqueles bairros e dar conhecimento de suas percepes acerca dos problemas ali encontrados. Vale ressaltar que, nessa ocasio, o grupo estava num impasse quanto definio de estratgia para estabelecer uma aproximao com os adolescentes. Tomando como base nossa caixa de ferramentas, manifestamos a nossa preferncia em trabalhar, primeiro, com as famlias para que pudssemos conhecer a histria daquela comunidade, as formas como as pessoas entendiam suas dificuldades, que espao havia para os filhos, que afetos demandavam, como circulavam esses afetos. Em nossa tica, essa aproximao inicial com os familiares seria uma forma de sensibilizar as pessoas para o nosso trabalho posterior com os adolescentes. O primeiro desvio, a mudana de posio e de populao, trocando o foco de ateno dos jovens para as mes, indica que a cartgrafa alterou sua estratgia de acesso ao territrio, facilitando assim, a presena, circulao e interveno da pesquisadora no local. Concordamos com Denise Mairesse (2003, p. 271) quando diz que:
[...] a viagem que se inicia com o mtodo cartogrfico muito mais rdua e cheia de encruzilhadas; nesta no h o melhor caminho, nem o mais correto, no existe o verdadeiro, nem o falso, mas se encontra sim, o mais belo, o mais intenso, o que insiste em se presentificar, o que causa estranheza, temor..., o que se equivoca, se atrapalha..., o que falha. So pelos desvios que se comea a jornada, pelas linhas mal/bem traadas do desejo que se realiza a cartografia, potencializando vidas em territrios complexos e heterogneos de foras que se imiscuem umas s outras num constante jogo de poder e afeto caractersticos de qualquer grupo composto por sujeitos.

60 A sugesto foi acatada e a estratgia mostrou-se eficiente, pois, como se ver adiante, as mes, principalmente, mobilizaram-se em torno do projeto e abriram caminho facilitando nossa aproximao com seus filhos. Ainda nesse encontro ficou evidente que muitas das necessidades profissionais daquelas pessoas poderiam ser supridas com o nosso trabalho. Naquele momento, entendemos que se estabelecssemos parcerias com elas e usssemos a infra-estrutura e os recursos j existentes, estaramos nos beneficiando e facilitando tanto as nossas aes como as dos demais profissionais envolvidos com a pesquisa. Desse modo, todo o nosso trabalho posterior foi desenvolvido de maneira integrada e compartilhada. Como resultado dessa primeira reunio, decidiu-se que todos os presentes que j atuavam nos bairros iriam convidar as famlias especialmente aquelas com problemas relacionados ao uso de lcool e outras drogas para participarem de um encontro que contaria com a nossa presena. O objetivo principal dessa reunio, que incluiria as lideranas comunitrias, era ter uma panormica da situao e construir nossa autorizao para entrar na comunidade. O primeiro contato da cartgrafa com a comunidade deu-se, portanto, em um encontro que reuniu oitenta e duas pessoas. A grande maioria das famlias representadas nessa reunio era constituda por mes. Usamos as tcnicas da teoria psicodramtica como um recurso facilitador para emergir material a ser trabalhado no contexto grupal. Essa vivncia possibilitou um ambiente favorvel, mobilizando no grupo um clima de aconchego, continncia e proteo, constituindo uma pertena de fluxos expressivos, condio esta necessria para fluir a espontaneidade como mola propulsora do trabalho a ser realizado. No incio, a maioria das mulheres ficava calada, no se sentindo vontade. Diziam que o que tinham para expressar era insignificante. O nvel de desqualificao do discurso aparece quando elas no se acham capazes de nada, de falar, de agir; no se sentem

61 competentes para fazer a crtica da realidade vivida ou de transform-la. A estratgia adotada pela cartgrafa possibilitou que as mulheres fossem se sentindo seguras e externando suas falas. O discurso da especialista, neste caso, foi no sentido de propiciar a construo do discurso do outro. Para Ceclia Coimbra (2001),
[...] produzindo real, constroem-se verdades que tambm tm a participao direta dos chamados especialistas, estes em qualquer setor do qual se ocupem, esto com suas prticas produzindo regimes de verdade considerados cientficos e, portanto, objetivos e universais [...]. (p. 44).

Observou-se que as mulheres consideravam seu discurso desqualificado diante do saber tcnico levado at elas em projetos anteriores. Aos poucos, contudo, foram se expressando mais vontade, achando que muitos temas discutidos faziam sentido. Moradoras de favelas identificavam-se e compartilhavam temas como misria, violncia, medo, alcoolismo, drogas, discriminao e preconceito, entre uma infinidade de outros assuntos. A reunio na comunidade, do dia 31 de julho de 2002, registrada no dirio da cartgrafa, discutiu sugestes para uma vida mais saudvel.
Dona Maria, moradora no local h dez anos, pediu professores especiais para as escolas. Amlia, catadora de papel, falou da necessidade de orientar jovens dos bairros sobre as drogas. Joana interferiu: Precisamos de algum que escute a gente sempre, e no s quando interessa pra eles (referindo aos polticos em perodo eleitoral). O encontro tratou, tambm, do perigo, noite, nos bares, locais de diverso dos moradores do local.

O resultado principal desse encontro foi a adeso das mes ao projeto, por reconhecerem sua necessidade de terem suas vidas partilhadas e receberem orientao. A participao de homens foi pouco significativa, pois a maioria das mulheres cuida sozinha da casa e dos filhos; os homens acabam por abandonar suas famlias quando os filhos nascem ou quando so ainda pequenos, ou mesmo antes deles nascerem. Nos encontros, essas mulheres contavam que os homens estavam em diversos lugares, alguns no queriam os filhos ou nem sabiam que os tinham, outros estavam foragidos da

62 Justia, ou presos ou mortos. Muitos no se consideravam responsveis pelos filhos e muito menos por seus problemas. De acordo com nossas observaes, o uso descontrolado de lcool e outras drogas, principalmente pelos homens adultos desse territrio, contribui para o aumento de situaes de diferentes tipos de violncia: verbal, fsica e sexual dentro das famlias. As agresses que so geradas acabam facilitando a expulso dos homens pelas mulheres, que no encontram outra alternativa seno mand-los embora devido ao clima de guerra; os filhos se afastam, vo para a rua e, em geral, os problemas vo surgindo, se multiplicando e inmeras conseqncias so disparadas. A partir de ento, muitos encontros foram realizados com o objetivo principal de partilhar relatos, as dificuldades que essas mes encontravam no seu dia-a-dia. As participantes fizeram vrias queixas, a maioria em relao impotncia frente importncia e necessidade de um trabalho relacionado aos transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas. Destacou-se, tambm, a necessidade de construir lugares de enunciao para partilhar condies de vida da comunidade. Nosso dirio de bordo registrou:
No encontro do dia 14 de agosto de 2002, mes questionaram como tratar de assuntos como drogas, lcool, prostituio infantil e gravidez precoce com os filhos adolescentes.

Para elas, essas reunies passaram a ser um lugar de enunciao e partilha do cotidiano e, durante os seis meses de durao do grupo, muitas questes foram discutidas tais como: crianas vo escola de manh e tarde ficam toa, o que as levam para o mundo das drogas; noite, nos bares, ronda o perigo; estimulao sexual precoce atravs da televiso;

63 estupro de crianas por membros da famlia; prostituio infantil; gravidez precoce; uso de cigarro por crianas pequenas (catam bitucas no cho,inclusive crianas que ainda esto engatinhando); proibio do trabalho adolescente em decorrncia da legislao estabelecida pelo ECA; bolsa-escola usada como meio de presso por parte da direo da escola; revolta do grupo todo com os critrios de distribuio de cestas bsicas e das roupas angariadas em bazar; enfrentamento de preconceito da populao da cidade relacionado ao local de moradia ao procurar trabalho; mes no sabem o que fazer com seus filhos; espancamento de filhos por parte dos pais e vice-versa; abandono dos servios competentes frente aos problemas decorrentes do consumo de lcool e outras drogas. Entre eles, citamos a questo da violncia nas casas. descrena de alguns projetos em andamento que consideravam imposies, pois se sentiam intimadas a comparecer em muitas reunies. As queixas estavam relacionadas ao fato de que no se achavam respeitadas. Ficou evidente nos encontros o sentimento de invaso pelo poder pblico e de algumas formas de assistncia. Segundo expressaram os moradores, estes no tinham autorizao para entrar no territrio. A nossa percepo foi a de que os projetos a que se referiam as mulheres no tinham legitimidade, pois elas no haviam participado de sua construo; eles vinham prontos, de cima para baixo.

64 Os relatos eram bastante semelhantes e os problemas individuais passaram a ser tratados coletivamente. O diferencial encontrado foi a emergncia dos temas por parte das prprias mulheres que, com o tempo, passaram a encontrar as formas adequadas de comunicar sua prpria realidade, enquanto membros da comunidade. Quando comearam a sentir mais confiana e tranqilidade, foram se expressando da forma que conseguiam e com muita clareza e intensidade afetivas, foram se tornando mais cmplices, solicitando mais informaes e aprofundando os questionamentos. Foi evidente a transformao ocorrida com as participantes do grupo, tanto com relao aos cuidados pessoais, como na forma de se perceberem enquanto sujeitos sociais (utilizando o espao do grupo para trocas e discusses acerca dos problemas comuns) que tambm tinham direitos e no apenas deveres. Um exemplo dessa transformao pde ser percebida no clima de tristeza instalado no encontro do dia 18 de setembro daquele ano. Participantes estavam comovidas com a morte de mais um garoto da comunidade. Neste encontro, foi sugerido aos cerca de 40 participantes, que as manifestaes fossem demonstradas atravs de desenho, da escrita ou da fala. Assim, algumas mes ilustraram o acontecimento com desenhos de crianas mortas, coraes vermelhos sangrando, com lgrimas, pedidos de paz. Uma delas escreveu:
Todos ns ficamos muito triste com tudo que esta acontecendo aqui no nosso bairro. Eu mi coloco no lugar dessas mes e fico imaginando a dor que elas esto passando.

interessante destacar que, conforme Benevides (1996),

no trabalho grupal, estabelecem-se conexes no apenas entre pessoas diferentes, como tambm modos de existencializao diferentes. O estar frente a outros pode disparar movimentos inesperados porque o desconhecido no s enquanto experincia, como tambm como modo de experimentar que passa a percorrer as superfcies dos encontros. (p. 105).

65 Muitas mes levavam os filhos menores para os grupos. Nessas ocasies distribuamos papel sulfite e lpis de cor assim como baldes de lego (artifcios da nossa mala de ferramentas) para que as mes pudessem participar sem tantos atropelos. Esta ttica funcionou bem, pois em algumas situaes as crianas maiores entendiam o que estava sendo trabalhado, e se expressavam em sintonia com o tema do dia. Por exemplo, se o assunto era violncia, mortes, eles desenhavam ou montavam com as peas do lego alguma coisa pertinente ao assunto. No final dos grupos, as crianas compartilhavam mostrando seus trabalhos ou tecendo algum comentrio. No decorrer dos encontros, foi-se construindo uma relao entre o grupo e a cartgrafa que possibilitou um compartilhar diferenciado (aceitao da condio da pessoa) e respostas a demandas especficas. Temas como direito cidadania, educao, teatro e fontes alternativas de renda despertaram tal interesse que elas prprias solicitaram a presena de pessoas/profissionais que pudessem esclarec-las quanto documentao pessoal necessria para poder votar, regularizar a situao legal de suas moradias, dar encaminhamento aos problemas familiares, alm de poder falar de segurana policial sem violncia. Os pedidos foram atendidos, com convite a uma vereadora da cidade que foi at comunidade falar sobre cidadania, direitos e documentao, j que muitas no tinham informao de como fazer a identidade e o CPF, entre outros documentos. Num outro momento, o grupo de mulheres solicitou a presena de um membro do Conselho Tutelar para esclarecimento do papel e dos servios prestados por esse rgo. Algumas mes j haviam expressado questionamentos e discordncia acerca da prestao desses servios. Entendiam que as posturas adotadas entre alguns membros do Conselho Tutelar eram contraditrias. Por exemplo, elas eram estimuladas a bater nos filhos para que eles no fugissem para o centro da cidade, enquanto que, em outras ocasies, eram ameaadas de perder a guarda dos

66 filhos por cometerem violncia contra eles. Outra queixa era a de que, segundo as mulheres, o Estatuto da Criana e do Adolescente havia se tornado uma arma contra elas j que impede o adolescente de trabalhar antes de quatorze anos. O ento presidente da Companhia de Habitao de Londrina tambm esteve em uma reunio com a comunidade, informando sobre programas para casa prpria, fundos de vale e legalizao de assentamento. Outras sugestes/reivindicaes apresentadas pelas mes foram: contratao de profissionais para dar assistncia permanente sobre transtornos relacionados ao uso de lcool e outras drogas, ou seja, nosso entendimento que elas manifestaram o desejo de continuar a ter aquele lugar de enunciao; instalao de creche e posto de sade; espao comunitrio que oferecesse cursos de informtica e outros, cursos profissionalizantes; como trabalhar certos assuntos, tais como, a questo da sexualidade; acesso s prticas de sade ambiental e cuidados pessoais. As mes expressaram desejo de serem informadas sobre como organizar a sujeira proveniente dos lixos recolhidos pelos moradores daqueles territrios e depositados em frente s suas casas. Que recursos podiam utilizar para evitar problemas de sade? A sensao que passaram era a de que tinham noo dos problemas causados por excesso de sujeira, pois havia ocorrido, naquela comunidade, o incio do surto da dengue no municpio. participar de atividades educacionais/culturais: alfabetizao de adultos, teatro, palestras etc.

67 criao de uma associao de mulheres para organizar atividades com o objetivo de gerar fontes alternativas de rendas. A organizao de uma feira seria uma forma de expor seus produtos/trabalhos. Todo esse percurso foi feito como tentativa de construo de uma rede social de sustentabilidade, a partir da crena de que elas tm potencial para criar um territrio, onde possam discutir questes de interesse, sem a necessidade permanente de profissionais monitorando, o que, em nosso entender, pode significar o embrio de um outro modo de organizao social. No encerramento do trabalho, foi organizado um grupo especial denominado Damas de P no Cho. O grupo participou de um programa da Rdio Universidade FM, emissora da Universidade Estadual de Londrina. Integrantes do grupo deram depoimentos e avaliaram a relevncia do trabalho em suas vidas. importante destacar que o programa, coordenado e apresentado pela jornalista Patrcia Zanin, foi gravado com o consentimento de todas as participantes.

1.5.1 Segundo Convite: Tecendo outras Linhas Cartogrficas

Em setembro de 2002, autoridades ligadas segurana pblica estadual e, tambm, da cidade, discutiram em reunio no Frum de Londrina a ampliao de medidas para atendimento aos jovens usurios de drogas e envolvidos com a criminalidade. O encontro foi tema de reportagem publicada no Jornal Folha de Londrina, na edio de 3 de setembro. No encontro, foi anunciada a criao de 155 vagas, em regime semi-aberto, para tratamento dos adolescentes, e o Instituto de Ao Social do Paran (IASP) props a formao

68 de parceria com vrias organizaes no-governamentais da regio para atendimento de adolescentes, em regime fechado. De acordo com dados da 10. Subdiviso Policial de Londrina, mostrados na mesma reportagem, naquele ano, em 22% dos 60 assassinatos solucionados na cidade, houve a participao de menores de 18 anos. S na regio oeste, menores se envolveram em 80% das 26 mortes registradas. No perodo, jovens que necessitavam de internao em tempo integral eram atendidos por instituies de Rolndia, Jacarezinho e Curitiba. No encontro, a prefeitura de Londrina assinou convnio com o IASP para a implementao do projeto Adolescer Preciso . Pelo convnio, o IASP se responsabilizaria pelo repasse mensal de R$13 mil para o trabalho com crianas e adolescentes considerados de risco devido drogadio. Recebida pela Secretaria da Sade, a verba seria repassada a entidades que realizariam o trabalho com as crianas e jovens. As entidades ISBL, Casa de Maria, Centro de Apoio a Dependentes, ONG Vir a Ser e Associao Londrinense de Sade Mental se cadastraram para participar do projeto. No incio de 2003, tcnicos das Secretarias de Assistncia Social e da Sade, juntamente com a responsvel pela organizao religiosa Irms de Santana, recorreram Autarquia Municipal de Sade em busca de abertura e recursos financeiros visando continuidade no atendimento sistemtico das questes referentes drogadio nos Jardins Santa F e Monte Cristo. Do encontro, resultou uma articulao com a ONG Vira a Ser para o prosseguimento do projeto iniciado em 2002. Em fevereiro de 2003, fomos convidadas pela ONG Vir a Ser a coordenar um projeto dentro do Programa Adolescer Preciso , uma iniciativa do Conselho Estadual de Defesa dos Direitos da Criana e do Adolescente (CEDCA) e Instituto de Ao Social do Paran (IASP).

69 O Instituto, rgo estadual, repassa aos municpios paranaenses recursos financeiros para o desenvolvimento de projetos locais de atendimento a adolescentes de 12 a 21 anos usurios de drogas, um esforo conjunto do Estado e dos municpios para minimizar o problema da drogadio entre jovens paranaenses. O objetivo geral do programa em foco promover aes integradas tanto na iniciativa pblica como privada no atendimento teraputico para adolescentes de 12 a 21 anos usurios de lcool e outras drogas e seus familiares, visando melhoria da qualidade de vida e ao acesso aos direitos previstos na legislao. importante ressaltar que, em 14 de dezembro de 2002, foi firmado termo de cooperao tcnica e financeira entre o municpio de Londrina, atravs da Autarquia Municipal de Sade e a ONG Vir a Ser, com o objetivo de executar aes relativas ao atendimento do adolescente em situaes de risco pessoal e social. Quando trata do objeto do acordo, o termo esclarece que o objetivo prestar atendimento a adolescentes de 12 a 21 anos usurios de lcool e outras drogas, atendidos no Conselho Tutelar e/ou inseridos em programas de atendimento s medidas scio-educativas: internao, semiliberdade, liberdade assistida e prestao de servios comunidade atravs de aes integradas de promoo familiar, preveno e tratamento drogadio na adolescncia. O trabalho tem como base, segundo o documento, o Programa Estadual e o Projeto Municipal Adolescer Preciso . O termo registra, ainda, na clusula stima que trata dos recursos financeiros, que o municpio repassar s instituies, mensalmente, a quantia de R$ 100,00, para cada adolescente atendido dentro das metas estabelecidas, sendo de, no mnimo, 40 adolescentes. Em Londrina, o programa contou com uma Comisso Municipal constituda pelos seguintes rgos/entidades: Secretaria Municipal de Sade; Secretaria Municipal de Assistncia Social; Conselho Municipal dos Direitos da Criana e Adolescente; Conselho

70 Municipal da Sade; Conselho Municipal de Assistncia Social; Servio de Auxlio Infncia; Projeto Murialdo Liberdade assistida e prestao de servios comunidade; Programa semiliberdade; Centro Integrado de Atendimento ao Adolescente Infrator (CIAADI); Conselho Tutelar; Ministrio Pblico; Secretaria Municipal de Educao; Ncleo Regional SECR; Conselho Estadual dos Direitos da Criana e do Adolescente (CEDCA); e 17 Regional de Sade. O Programa Adolescer Preciso atua de forma a integrar o conhecimento tcnico de profissionais com prtica na rea. Os atendimentos so elencados com as normas do Estatuto da Criana e do Adolescente, e alinhados com a proposta de atendimento psicossocial do CEDCA e do poder pblico municipal, visando a implementar mecanismos de atendimento. Nessa perspectiva, pretendeu-se estruturar aes referentes ao programa Adolescer Preciso de forma que o atendimento pudesse ser realizado na comunidade, dando oportunidade ao tcnico de maior contato com o contexto social dos sujeitos e de suas famlias. importante ressaltar que o Programa Adolescer Preciso um exemplo da terceirizao dos servios atravs de ONGs pelo poder pblico municipal que no possui nenhuma estrutura fsica e material adequadas (equipamentos sociais, material de apoio e consumo) e profissionais com conhecimento tcnico especializado e experincia na rea de drogas.

72

CAPTULO II
PRIMEIRA CARTOGRAFIA: O PROJETO CONQUISTANDO A CIDADANIA

Ao aceitar o convite da ONG Vir a Ser, passamos a coordenar e executar o projeto Conquistando a Cidadania, subprojeto do Programa Estadual Adolescer preciso, desenvolvido de maro a novembro de 2003, tambm na regio leste de Londrina. O projeto nasceu da necessidade de oferecer comunidade em destaque mais um espao de orientao e acompanhamento dos jovens usurios de lcool e outras drogas e de suas respectivas famlias. Ao nesse sentido est demonstrada em matria publicada no Jornal de Londrina (ARAJO, 2002, p. 4) informando que, de 141 adolescentes atendidos pela rede pblica no perodo de janeiro a abril de 2002, 114 faziam uso de lcool e outras drogas, a maioria na faixa etria de 16 e 17 anos. Nessa mesma matria, o diretor do CIAADI declara que a demanda de jovens que desejam se tratar grande, porm o nmero de vagas para responder a essa necessidade insuficiente. A maioria desses jovens encaminhada para a Comunidade Teraputica Espao Vida, a nica entidade ligada Secretaria Municipal de Sade de Londrina que atende jovens dependentes qumicos entre 12 a 21 anos. Para tanto, nossa proposta foi desenvolver estratgias com os adolescentes, suas famlias e a comunidade em que vivem para buscar as ofertas que existem para alm das drogas, bem como promover a comunicao para a melhoria da qualidade da relao adolescente/famlia/escola/comunidade. A expectativa era de que a experincia do projeto pudesse estimular outras iniciativas visando promoo da sade integral do adolescente e contribuindo, assim, para o estabelecimento de polticas pblicas de preveno e tratamento do uso de lcool e outras drogas.

73 Maria Ceclia de Souza Minayo (2003, v. 2) lembra que qualquer investimento em favor dos jovens que optaram ou foram aliciados para o mercado de trabalho e de consumo das drogas tem que considerar trs planos: o das grandes determinaes que fundam, mantm e aprofundam as desigualdades e a excluso; o da interveno do Estado, que deveria construir e propor instrumentos de realizao de direitos e fortalecimento da cidadania; e, de forma relevante e prioritria, o mbito das pessoas com o seu nome, sua histria e suas potencialidades: completar sua educao formal, desenvolver sua capacidade criativa e emocional e, sobretudo, construir junto com elas uma fortaleza interior fundada no dilogo, na esperana na consecuo de sucessivas metas que conduzam a sua identificao positiva. Tomando essa configurao como orientadora da posio do cartgrafo, a proposta do projeto Conquistando a Cidadania apresentado por ns, se fez no mbito das pessoas com o seu nome, sua histria, seu habitat e suas potencialidades de diferenciao. Desde a coordenao tcnica do projeto, passando pelas mulheres da comunidade at os jovens participantes, consideramos que todos podero ser agentes e multiplicadores de ao social. Envolvendo jovens, suas famlias e lideranas comunitrias, procuramos abordar a questo do uso de drogas pelos jovens levando em conta principalmente as possibilidades de insero na comunidade e a produo de modos de habitar um territrio (escola, programas scioeducativos, programas comunitrios). Tomamos em conta, para a construo das estratgias de trabalho, as consideraes de Lgia R. Aratangy (1998) para um programa de preveno eficiente ao uso de drogas:

74 1- levar em conta a dimenso emocional oferecendo ao jovem opes culturalmente vlidas que permitam canalizar o turbilho de emoes que habita o adolescente para se contrapor intensidade das emoes que a droga propcia; 2- levar em conta a preocupao social e a necessidade de pertinncia dos jovens, abrindo a possibilidade de participao ativa em questes que envolvem a comunidade da qual eles fazem parte; 3- oferecer informaes verdadeiras e no preconceituosas sobre drogas para que o jovem possa fazer escolhas mais livres; 4- respeitar a inteligncia dos jovens, no usando mensagens alarmistas e deformadas; 5- no fazer afirmaes sobre as sensaes que a droga produz para no correr o risco de se desmoralizar diante de adolescentes que possuem informaes diretas que podem contradizer as suas; 6- abrir um espao para orientao e informao de pais, para que estes no se sintam to despreparados e desamparados para lidar com os desafios da adolescncia. Mesmo considerando que fomos chamadas como especialista para intervir com nossos conhecimentos e experincia numa situao considerada problemtica pela comunidade como o consumo inadequado de drogas e a violncia consideramos fundamental a contribuio do nosso trabalho para que a comunidade perceba que ela no se define somente a partir do que no tem, ou de seus problemas, mas tambm a partir do que ela tem de recursos e potencialidades (por mais modestos que sejam). Como dito anteriormente, o trabalho se iniciou com o grupo de mulheres por meio de reunies semanais entre julho e dezembro de 2002 e, com o trmino do projeto O X da Questo com as mulheres, por questes ticas continuei como voluntria, quinzenalmente, de janeiro a maro de 2003.

75 O projeto Conquistando a Cidadania, iniciado em maro de 2003, teve como ponto de partida o grupo de mulheres, constituindo-se no ncleo de possveis multiplicadores e agentes sociais que desejam e procuram a melhoria da qualidade de vida e novas possibilidades em sua comunidade. O trabalho conjunto implicou muito mais a divulgao do projeto, a troca de idias, a construo de estratgias do que a padronizao de procedimentos rgidos. O trabalho com o adolescente bastante delicado e mltiplo, pois representa o universo dos afetos, dos desejos e da construo da cidadania. As solues mais duradouras para as suas necessidades foram aquelas construdas a partir de recursos disponveis na prpria comunidade ou que ela lute para obt-los. Numa abordagem participativa do trabalho em comunidade, um mapeamento da realidade fundamental para iniciar qualquer trabalho. necessrio, desde o comeo, mapear alm das deficincias, os recursos e as potencialidades.

2.1 PRINCPIOS DO CARTGRAFO

A partir das linhas desenhadas nos encontros, tomamos alguns princpios ticos para configurar nossa posio no territrio: 1. Oferecer canais para que os jovens possam dar vazo s suas necessidades de rever experincias significativas e de partilh-las com o grupo. 2. Redimensionar a presena das drogas em suas vidas. O assunto drogas era introduzido pelos adolescentes de diferentes maneiras nos grupos realizados. A cartgrafa teve como estratgia buscar canais para alm do territrio, visando a

76 novas sensibilidades. Um projeto de preveno do uso de drogas e interveno nesse uso, alm de garantir que os jovens recebam informaes corretas e no preconceituosas, deve contemplar a vertente emocional da questo. Nesse sentido, deve-se acolher a inquietao prpria dos adolescentes, sem abrir mo de estabelecer limites claros e no arbitrrios. 3. Promover espaos de pertencimento: favorecer atividades que mobilizem afetos e oferecer ao adolescente a oportunidade de reconhecer-se como membro da comunidade. Utilizamo-nos das atividades artsticas grupais (grupo de pintura, de teatro, entre outras), existentes no Centro Pastoral com o objetivo de oferecer um canal adequado para passagem a outros campos expressivos, alm de criar um clima de companheirismo e de esprito de equipe. 4. Incentivar junto s escolas e s entidades afins, outras manifestaes artsticas que contemplem modos diversos de expresso. preciso redimensionar a formao do professor visando a uma escola multicultural, inclusiva, que contemple a fruio de diferentes campos expressivos. Nossa sociedade necessita de um projeto para a educao e de uma educao para a formao da cultura. Uma escola inclusiva para uma sociedade inclusiva. Nos denominados territrios de risco, a realidade escolar reflete o temor que professores tm dos alunos e do prprio local de trabalho. A msica, o teatro, a informtica, os esportes, e o trabalho voluntrio eram atividades desenvolvidas na escola que se apresentaram como possibilidades para enriquecer a vida desses jovens. 5. A partir de filmes, mobilizar intensidades afetivas e a experincia com a linguagem. 6. A partir da abordagem dos grupos, oferecer um espao de reflexo para o adolescente a fim de criar condies de buscar o sentido de suas prprias

77 vivncias, na tentativa de encontrar uma resposta diferente para a transformao de sua realidade. 7. Formar uma rede de proteo social implica a presena da famlia e dos amigos; volta escola; projetos para o futuro e a vida na cidade, bem como os demais itens j citados.

2.2 AES DO CARTGRAFO: OS ENCONTROS, CONSTRUO DA REDE E O DIRIO DE BORDO 2.2.1 Construo da Rede

AT,

OS

GRUPOS,

Desde o incio do nosso trabalho, as estratgias e tticas utilizadas como AT, visitas domiciliares, encontros, como j citado anteriormente, tinham como objetivo essencial a construo de uma rede de sustentabilidade social. No primeiro ms de permanncia no territrio, usamos nossas 20 horas semanais para a circulao nos diferentes lugares e circuitos do territrio. Entendemos que o territrio constitudo fundamentalmente pelas pessoas que nele habitam, com seus conflitos, seus interesses, seus amigos, vizinhos e famlia, suas instituies (igreja, cultos, escolas, trabalho, boteco, etc). essa noo de territrio que busca organizar a rede. Inteiramo-nos, tambm, de todos os projetos e entidades com os quais os jovens atendidos estavam envolvidos, entre eles, o Projeto Pop (de oficinas pedaggicas), ligado Secretaria de Assistncia Social e atendendo garotos de 14 a 18 anos incompletos em situao de risco pessoal e social. O projeto oferece atividades de tapearia, marcenaria e

78 arte/educao. No podem se integrar ao Projeto Pop jovens que estejam fazendo uso contnuo de drogas. A Escola Profissional e Social do Menor de Londrina (EPESMEL) e a Associao da Criana e do Adolescente de Londrina (ACALON) foram outras entidades visitadas. No final de 2003, a ACALON deixou de funcionar por falta de infra-estrutura e recursos financeiros. Conhecemos tambm a Rede Cidadania, projeto da Secretaria da Cultura desenvolvido em algumas regies da cidade. Em nosso territrio, o projeto funcionou nas dependncias do Centro Pastoral Irms de Santana. importante observar que, em todos esses projetos visitados, conhecemos os representantes legais e mantivemos um entendimento necessrio nas questes relativas aos adolescentes. A fase de implantao transcorreu no primeiro ms de atividades do projeto quando estabelecemos como estratgia inicial o contato com as lideranas comunitrias e/ou entidades e servios dessa rea, como j referido. O objetivo foi apresentar o trabalho e fornecer informaes iniciais, assim como colher sugestes e promover parcerias a partir do que j vinha sendo oferecido comunidade, visando ao aproveitamento de recursos que j existiam. A partir do segundo ms (abril/2003), organizamos nosso tempo disponvel (4 horas dirias de segunda a sexta-feira, das 9 s 13 horas) para que pudssemos tecer a rede proposta pela cartgrafa que a cada dia aumentava devido a sua presena no territrio. Os encaminhamentos feitos por parceiros da rede de servios, pelas lideranas da comunidade, pelos prprios adolescentes, para avaliao e posterior insero no projeto apareciam quase que diariamente. Em nosso dirio, encontramos as anotaes do dia 28 de abril: Renan se interessa pelo Projeto Pop. Ligou para mim Avanir, me do Rubens, para encaminh-lo para avaliao no Projeto Pop.

79 Assim foram se delineando novos trajetos e novos percursos com a participao da prpria comunidade, sugerindo nomes de adolescentes que complementariam a lista de 40 jovens em situao de risco pessoal e social. Muitos jovens foram encaminhados por profissionais ligados comisso municipal do Programa Adolescer Preciso. Eles foram escolhidos por apresentar antecedentes no Conselho Tutelar, Vara da Infncia e Juventude e Promotoria Pblica. Devido ao comprometimento social, psquico e emocional, os primeiros encontros foram feitos em seus domiclios ou nos circuitos de rua da prpria comunidade at que se estabelecesse um grau de confiana suficiente para que os encontros ocorressem em outros locais. As caractersticas de persecutoriedade, nesses casos, demandaram tranqilidade e experincia para no ultrapassar limites, pois a resistncia de alguns e a desconfiana de que pudssemos ter vnculos com a polcia, a Promotoria Pblica e o Conselho Tutelar - entidades vistas como ameaadoras - exigiram cautela, impondo um ritmo lento ao trabalho e colocando-nos em uma posio de observadores dos acontecimentos. Todos os canais sensitivos nessas situaes foram ampliando nosso campo de abertura e percepo. Encontramo-nos diante de grupos de resistncia, alguns com gangues j formadas e eles diante de ns. Quanto maior era a nossa disposio de ver e ouvir, de estar com eles e partilhar experincias, at mesmo de sermos informados acerca de tudo que seriam capazes de fazer, o grau de segurana se ampliava e, conseqentemente, a nossa considerao perante eles. Lentamente passaram a falar sobre roubos, assassinatos que cometeram ou tiveram participao. Comearam tambm a revelar as tretas com outros grupos ou de algum bandido-heri da comunidade que travara batalha vitoriosa com a polcia em estratgias de luta bem articuladas. Os garotos mais novos contavam vantagens, falavam de diferentes tipos

80 de armas de fogo, de muitas mortes que j haviam presenciado. Queriam nos impressionar, mostrar que se garantiam na comunidade. Se no incio era difcil partilhar dos seus relatos recortados por experincias de violncia, passamos a ouvi-los sem a capacidade de discernirmos o acontecimento em si e as verses caricaturais que, principalmente, em grupos (gangues) costumavam empregar em suas narrativas. Concordamos com Glria Digenes quando diz:
a violncia para os adolescentes que formam gangues um grande espetculo e que parte dele pura encenao. No que eles mintam, adulterem os fatos. que para eles, a sensao do excesso, do exagero, do que resvala e transgride, ritmiza todo o conjunto de suas experincias. Elas so a caricatura da sociedade, do espetculo, do medo (DIGENES, 1998, p. 16).

Selecionamos algumas cenas que do visibilidade da fragilidade de viver naquele territrio, assim como mostramos as aes do cartgrafo o tempo todo em movimento, tecendo linhas para produzir redes sociais, de acordo com o surgir dos acontecimentos. Como exemplo, contamos a histria de Violeta, uma adolescente de 12 anos, que vivia em conflito em relao conduta da me que tinha muitos parceiros e no dava condies para a filha participar dos projetos de incluso oferecidos pela comunidade nem permisso para freqentar os poucos espaos sociais disponveis (forr, baile funk, etc), freqentados por outros adolescentes. Por vezes, ela era obrigada a faltar da escola para desempenhar as tarefas que considerava ser de responsabilidade de sua me, como cuidar da casa e das duas irms, de 5 e 2 anos. Se no obedecesse, era espancada na rua, o que a deixava humilhada e revoltada perante os vizinhos. Alm disso, convivia com as constantes brigas com a irm de 15 anos, usuria abusiva de drogas, freqentadora assdua da Casa Abrigo e de clnicas para recuperao. O padrasto se encontrava na Casa de Custdia, acusado de homicdio. Na casa funcionava um boteco onde

81 eram vendidos bebida alcolica e vrios tipos de drogas, pois o espao havia sido alugado pela me a um traficante da comunidade como forma de garantir a sobrevivncia da famlia. Certa feita, a garota foi para a escola e no voltou para casa, permanecendo na rua em algum lugar da cidade. Foi encontrar com a sua gangue e acabou ficando quatro dias desaparecida. Enquanto isso foram acionados o Conselho Tutelar, a Casa Abrigo, o Projeto Sinal Verde (que aborda crianas nas ruas) e a prpria famlia. A partir de acontecimentos como este, os tcnicos das referidas instituies solicitavam que discutssemos como agir em situaes como essa, principalmente quando envolvia o uso de drogas. Nesses casos, entrvamos no circuito envolvido a fim de delinear o acontecimento: o indivduo no seu contexto familiar e social, sua problemtica individual, seus direitos e deveres, o uso e/ou abuso de drogas, a prostituio, etc., alm dos contatos institucionais que cada caso exigia (CAPS, Espao Vida, entidades religiosas, Casa Abrigo, Conselho Tutelar, Projeto Sinal Verde, Projeto Sentinela, escola, polcia, etc). Este circuito ser problematizado a seguir na segunda cartografia. Realizamos muitas reunies junto aos profissionais da rede de servios, como a assistente social da Casa Abrigo, com uma advogada assessora da promotoria da Vara da Infncia e Juventude, representante do Conselho Tutelar e tantos outros para que fossem discutidos os assuntos e dados os encaminhamentos possveis. Nossa posio estratgica estava circunscrita em alguns pontos de observao, como por exemplo, de que
[...] todo processo de investigao requer do pesquisador uma abertura. Abertura para ver, escutar, deixar mobilizar-se por processos pessoais que possam emergir nessas circunstncias e que esto, assumidamente, relacionados aos movimentos esboados no esforo da investigao. O desgio deixar-se levar, atentamente, pelo rumo dos acontecimentos e, nesse fluxo, construir territrios de sentidos. O pesquisador um eterno viajante que est sempre conectado e conectando vrios mundos culturais. Ao sair de casa e adentrar outras esferas da vida

82
social, ele investe energia e a recebe na mesma proporo. (DIGENES, 1998, p. 18).

Nossa atitude foi sempre a de procurar estabelecer uma presena sem julgamento, mas tambm com crtica, e privilegiar um dilogo franco, formulando estratgias conjuntas que pudessem agenciar outros atores sociais. Este foi o grande trunfo do nosso trabalho, pois foi o que nos permitiu estabelecer experincias de afeto e confiana, fundamentais na adeso desses adolescentes s atividades do projeto. Utilizamos vrias estratgias para nos aproximar do dia-a-dia dos adolescentes e suas famlias. Nas visitas domiciliares, convidvamos para encontros informais (caf da manh, lanche, assistir a filmes) que serviam como dispositivos socializadores para posteriormente realizar grupos onde discutamos a respeito de assuntos de interesse comum. Eram utilizados nesses momentos a rede: as salas do Centro Pastoral das Irms de Santana e as salas das escolas municipais Maria Cndida Peixoto Salles e Carlos Zewe Coimbra. Nesses locais, realizvamos os encontros com estudantes dessas escolas indicados para o projeto, com data e horrios previamente estabelecidos, durante oito meses, de abril a novembro de 2003. A grande maioria dessas crianas e adolescentes (de 9 a 12 anos) j havia se iniciado nas drogas. Alguns estavam envolvidos com o trfico, geralmente quando os irmos ou outro elemento da famlia estavam implicados, alm da histria comum a todos de uso de lcool pelos familiares. De acordo com as diretoras e professoras dessas escolas, eram observados sinais de uso de lcool e outras drogas: faltas principalmente no incio da semana, baixo desempenho escolar, isolamento social, indolncia, irritabilidade, impulsividade, labilidade emocional, sonolncia, aparncia descuidada e, por vezes, posse de armas, lcool e outras drogas. Durante nossa permanncia nas escolas, passamos a realizar encontros sistemticos com as diretoras. Elas se mostravam apavoradas e desamparadas, portanto, despreparadas

83 para lidar com tais situaes. Participvamos, esporadicamente, de reunies de pais de alunos, nas quais tratvamos de problemas em relao educao, desemprego, misria, violncia (morte de irmos, filhos, por uso de drogas e participao no trfico), de como lidar com os filhos em relao s drogas, e da falta de informao e orientao sobre o assunto. De acordo com a literatura, os fatores de proteo - variveis que se integram com um fator de risco minimizando os seus efeitos - praticamente inexistem nesses casos especficos. Com essa compreenso, consideramos importante acompanhar esses pberes (de 9 a 12 anos) para posterior encaminhamento, situao que dificultada em razo da faixa etria em que se encontram. A maioria era constituda de irmos de outros adolescentes que foram encaminhados ao projeto em situao de risco (envolvimento com trfico e assassinatos e, por isso, jurados de morte). Entabular uma conversa com um jovem que vivencia grave situao de risco pessoal e social exige que procuremos investigar seu habitat, seu campo de insero social, a trajetria de sua vida ou mesmo conhecer os fatos que o levaram a estar presente neste momento como ator social para participar de um programa que possibilite a sua insero na cidade a que tem direito. Essa preocupao esteve sempre presente a partir do momento que tivemos como objetivo o estudo do ser humano e de suas relaes sociais. certo que suas respostas nunca redundaro em um jogo de soma zero, mas em variadas possibilidades de abordagem, cuja confrontao se faz absolutamente necessria. Os encontros mais produtivos foram os contatos nas ruas. Eram encontros que visavam a circunscrever o mundo desses jovens. s vezes, eles chegavam a fazer confidncias, se emocionavam, mas logo retomavam uma atitude mais distante. H muita desconfiana e a sensao que provocam a de que s eles sabem das coisas e que no crem em nada e em ningum, a no ser nas armas de fogo.

84 Para darmos conta da tarefa, sem concordarmos com o que j estava estabelecido, mas irmos alm e ampliarmos os limites da reflexo, usamos leituras e eventuais discusses de quem vem fazendo esse percurso h bastante tempo. Pesquisamos e utilizamos como parceiros os trabalhos da equipe de profissionais do Centro Latino-Americano de Estudos da Violncia e Sade Jorge Careli (CLAVES), coordenados pela doutora Maria Ceclia de Souza Minayo, assim como os trabalhos da doutora Glria Digenes e outros, referenciados no final desta dissertao. Nossa pretenso, desde o comeo, foi desenvolver um mtodo de trabalho no qual, ao mesmo tempo em que buscvamos compreender os acontecimentos, pudssemos interferir propositadamente, apontando caminhos e acenando com as possibilidades de alguma transformao. A tentativa de oferecer aos jovens outros campos de experincia e de articularmos uma reinscrio escolar ou encaminhamento para cursos profissionalizantes, possveis empregos, gerao de renda, assim como outras possibilidades de convvio social, foi para ns, e para toda a equipe de profissionais que trabalhava na rede de servios pblicos da comunidade em questo, uma meta importante a ser alcanada. Durante o tempo de desenvolvimento do trabalho, fomos fazendo alteraes, alguns remanejamentos e encaminhamentos com o objetivo de facilitar o andamento do trabalho, bem como criar condies para que os adolescentes fossem atendidos em lugar mais adequado, de acordo com suas rotinas dirias e condies pessoais. Utilizamos os equipamentos e programas disponveis no municpio que pudessem atender essa populao, tais como: EPESMEL, Guarda-Mirim, Universidade Estadual de Londrina (UEL), Casa de Maria, Viva-Vida, Projeto Pop e outros. Fomos estabelecendo uma relao de cuidado e/ou de tratamento, dependendo das condies de cada participante e da sua vontade e interesse. Iniciamos atendendo todos,

85 individualmente, e a realidade foi nos apontando para encontros em grupos em torno de dez participantes. Alguns critrios foram estabelecidos para a formao dos grupos: condies pessoais, permisso dos pais, horrio da escola, adeso ao projeto. Foram formados trs grupos e alguns continuaram no atendimento individual: oito adolescentes com comprometimento mais srio com a justia e/ou uso compulsivo de crack. Por vezes, no atendimento de rua, alguns e aproximavam e formavam um pequeno grupo (trs ou quatro pessoas) o que facilitou o nosso contato com eles. Uma parte da populao com que trabalhamos no se encontrava em condies de ser atendida em lugares fechados. Frente a isso, optamos por trabalhar com a estratgia do acompanhamento teraputico e usamos a rua como insero social.

2.2.1.1 Os Encontros: Outros ns da Rede

Iniciamos nossa participao num primeiro momento, em reunies com a assistente social, com a lder religiosa, com a enfermeira chefe da unidade de sade do Jardim Marab e com as diretoras de duas escolas municipais pertencentes ao territrio de interveno. Nesses encontros, foram apresentadas relaes de nomes de adolescentes, considerados de risco pessoal e social, e de suas mes, para que fssemos conhecendo cada garoto: sua histria de vida, assim como de suas famlias, com suas particularidades, implicaes com a justia, com a escola, com a comunidade, alm de tomar conhecimento dos problemas relacionados a projetos em que estavam includos ou de que j haviam participado e abandonado.

86 Durante os primeiros meses, avaliamos cada encaminhamento, cuidadosamente, indo at suas casas, conhecendo as mes, ouvindo delas a situao de cada adolescente, conhecendo um pouco da rotina, escola, trabalho, amigos, se consideravam importante um trabalho com seus filhos, se concordavam. Neste particular, no ocorreu nenhum impedimento, uma vez que todas reconheciam a necessidade de outras ofertas para os filhos, visando a um futuro melhor. Descrevemos a seguir algumas das histrias com as quais tomamos contato nesse momento. Ressaltamos que os nomes que utilizamos nos relatos so fictcios. 1. Iago 15 anos. Usa maconha desde os 12, cheira muita cola e fuma crack. Troca a cesta bsica da famlia por drogas. Expulso da escola pelo seu comportamento agressivo. Freqenta a escola oficina ACALON. 2. Felipe 17 anos. Uso intenso de crack. Anda armado, suspeito de praticar vrios estupros e responde a processo por assalto a residncias. Tem a cobertura de um parente que um dos chefes do trfico na regio. A me deficiente fsica e se prostitui para viver. Entregou os outros filhos justia. Foi expulso da escola por porte de arma de fogo e freqenta o Espao Vida. 3. Marco 17 anos. Usa muito crack. Jurado de morte por que rouba na comunidade para trocar por drogas. Vive com outra adolescente tambm usuria de drogas e tem 2 filhos. Faz bico de vez em quando para sobreviver. Pais evanglicos que querem intern-lo para sempre. No est na escola h 5 anos. 4. Washington 12 anos. Cheira muita cola, fuma crack, maconha e usa lcool. Pai alcolatra, violento e abusa sexualmente dos filhos quando pequenos. Constantemente ameaado de morte por conflitos com traficantes. Expulso da escola por portar crack.

87 5. Judson 16 anos. Uso abusivo de mltiplas drogas, com alucinaes e delrios persecutrios. Me em estgio final de complicaes clnicas decorrentes da Aids e pai assassinado h alguns anos. Tem envolvimento com o trfico e responde a processo por assalto. Abandonou a escola. Freqentemente encaminhado ao Espao Vida, mas no adere ao tratamento. 6. Aurlio 15 anos. Usa vrias drogas, mas faz uso intenso de mesclado (maconha com pasta de cocana) Tem quatro irmos, dos quais um foi assassinado h 4 anos, outro est preso por trfico e roubo. Pai alcoolista e me usuria de drogas. Tem vrias passagens pelo CIAADI, j foi alvejado por arma de fogo pela polcia. Abandonou a escola. 7. Paloma 16 anos. Fuma maconha e usa lcool. Irm do Aurlio. Tem histria de prostituio e envolvimento com traficantes. Abandonou a escola. 8. Moiss 13 anos. Usurio de cola e fuma maconha esporadicamente. Tem 6 irmos, um deles morto com 16 tiros. Os outros ficam perambulando pelas ruas. Me prostituta. No conhece o pai. Tem como projeto de vida vingar a morte do irmo. Foi expulso do abrigo por quebrar um copo na cabea de um profissional. 9. Marcelo 15 anos. J foi usurio de crack e cola. Atualmente fuma maconha esporadicamente. Tem problemas com o lcool, tornando-se extremamente agressivo sob o seu efeito. Me prostituta, pai dependente de drogas. Responde a processos por incendiar uma casa e suspeito de dois homicdios. Expulso da escola por briga envolvendo arma de fogo. 10. Violeta 12 anos. Cheira cola e usa tabaco. Uso espordico de lcool e maconha. Me agressiva, dona do bar onde acontece trfico de drogas. Pai e padrasto presos. Freqenta a escola. Lidera os meninos maiores. Permanece muito tempo nas ruas e se prostitui.

88 No dirio de bordo: os registros do ms de maro de 2003 delineiam os primeiros contatos da cartgrafa com os seus cenrios e personagens.
Dirio de bordo Dia 5 de maro: Falei com a Miriam, me do Iago. O filho disse que se o velho (namorado da me que ajuda no sustento do lar) voltar, vai juntar sua roupa e ir para a rua. Dia 31 de maro: registra visitas s escolas Maria Cndida, Ana Molina e Carlos Zewe Coimbra. ngelo caso grave, no est na escola; Felipe foi mandado embora (estava com revlver na mo); Jacson no est indo escola.

2.2.1.2 Atividades Esportivas e Lazer: Mais um n da Rede

A partir do levantamento feito com os participantes do projeto, e da escolha do grupo para que houvesse atividades esportivas e recreativas fora do horrio das aulas, contratamos um educador fsico j que no conseguimos nos clubes e instituies filantrpicas aceitao para tal clientela. O professor desenvolveu as atividades utilizando a quadra de esportes que foi cedida pela diretora da Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles, duas vezes por semana, durante trs horas, num perodo de trs meses, totalizando 24 aulas. Nas atividades esportivas surgiam muitas situaes de atritos fortes entre eles com agresses verbais e fsicas. Uma cena comum: Washington, 12 anos, se desentendeu com outro garoto e partiu para cima dele dizendo que ia mat-lo, agredindo-o fsica e verbalmente. No grupo de chegada, que acontecia todo incio de atividade, trabalhamos formas mais convencionais de relacionamento: troca de palavres, ameaas de morte, xingamentos por atitudes menos rudes. As atividades esportivas e recreativas tinham como objetivo desenvolver o respeito s regras e ao espao do outro, assim como o desenvolvimento de capacidades motoras amplas com bola, e da ateno, que um aspecto bastante comprometido devido ao uso frequente de volteis.

89 Os adolescentes gostavam das atividades, mas tinham dificuldades em seguir as orientaes do educador. Queriam fazer as coisas do jeito que bem entendiam. O hbito que tinham partir para o racha, porm, depois de muita conversa, passaram a aceitar condies. Uma parte da aula era reservada para os jogos entre equipes formadas na hora. Com essas atividades os conflitos foram diminuindo. Num determinado dia o educador no pde comparecer dado um entorse no tornozelo. Ao retornar para a comunidade, foi repreendido por um dos garotos: Voc um almofadinha, um play boy. Voc tem carro, no tinha nada que ter faltado por frescura de dor. O educador se explicou dizendo que, mesmo tendo carro, no conseguia dirigir pela dor que a leso lhe causava e, na tentativa de ser um bom modelo, disse que o carro tinha sido uma conquista dele, trabalhando honestamente e que esta tambm era uma possibilidade para eles. Ao que Salvador respondeu : Vocs trabalha e nis rba. Enquanto tem otrio que nem voc, nis no precisa trabalhar. O professor pediu demisso...

2.2.2 Os Acompanhamentos Teraputicos e os Grupos

2.2.2.1 O AT

Aps alguns encontros e muita conversa, foi estabelecida uma parceria com a assistente social. Cada adolescente relacionado foi atendido, nas primeiras semanas, no seu espao de origem, ou seja, em sua casa. Num primeiro momento, na presena da me, ou da av. Na medida em que foram nos conhecendo, as prprias famlias sugeriam um local para que conversssemos com os jovens, enquanto a assistente social conversava com as mes

90 assuntos relacionados a benefcios, principalmente, cesta bsica, bolsa escola,

encaminhamentos para projetos.

Dirio de bordo: a parceria com a assistente social que atendia na comunidade est explcita nas anotaes do dia 1. de maro: Conversei com a Giane a respeito da lista dos adolescentes. Foram visitadas as casas do Samuel, Walter, Paola e Joo Marcos. Os primeiros indcios da formao de uma rede, resultado, talvez, de uma relao de maior confiana, esto nas anotaes do dia 4 de abril, quando em visita Escola Carlos Zewe Coimbra: A pedido da diretora, falei com Denis (11 anos), garoto em risco forte; Ivanir (a diretora) encaminhou Salete (15 anos).

Da terceira visita em diante, passamos a nos encontrar sem a companhia da assistente social e j se percebia o delineamento de outros percursos, como atender diante das casas, sentados no cimento (quando havia), no carro, sob alguma rvore. Aos poucos, foram surgindo outros locais de encontro, s vezes individual, em outras oportunidades, em pequenos grupos formados por amigos que tambm haviam sido indicados para o projeto Conquistando a Cidadania - Adolescer Preciso. Conhecendo o adolescente e sua famlia, procuramos contato com os lugares por eles freqentados, ou seja, a rede social em que ele se encontrava, entre eles o Projeto Viva Vida, ligado Secretaria de Assistncia Social e desenvolvido no Ncleo Irm Scheila (comunidade esprita). Neste local, os adolescentes passam um perodo do dia (manh ou tarde) e participam de atividades educativas, recreativas e esportivas. Nos finais de semana, o local oferece aulas de computao, supletivo e oficinas com profissionais voluntrios. Um outro aspecto que consideramos importante dentro desta ao foram as visitas domiciliares realizadas naquele territrio. Nelas, pudemos observar que das 40 famlias visitadas quinzenalmente durante nove meses, mais da metade delas tinham o lcool como um problema srio e. muitas j com pelo menos um dependente qumico. A situao se agrava quando se constata que a minoria procura algum tipo de tratamento e que geralmente o abandonam antes mesmo de comearem devido s dificuldades de acesso. Nas visitas domiciliares, pudemos sentir que esta uma estratgia eficiente tendo em vista as suas

91 contribuies e a diversidade do seu papel da visita domiciliar. Por intermdio da visita domiciliar, pudemos conhecer o funcionamento dos adolescentes em suas estruturas familiares, como no so percebidas as questes pertinentes a lcool e outras drogas. Apesar do enfoque do trabalho no ser direcionado ao tratamento especfico da dependncia qumica, tivemos esta preocupao: prticas de cuidado, orientao e encaminhamento de alguns casos. Assim, foi possvel acompanhar diversas situaes dentro das casas. Aqui, o AT foi utilizado como estratgia poltica de acesso ao territrio no tendo a conotao do tratamento psicolgico: nos sentamos no meio fio, ficamos no meio de traficantes, circulamos pelas ruas, tivemos contato com situaes inusitadas: um garoto cometeu um homicdio e quis falar conosco antes de se evadir, visitamos pessoas. A relao de confiana aps 6 meses de trabalho estava estabelecida entre ns o que propiciou outros agendamentos para fora do territrio.

2.2.2.2 Grupo como Dispositivo

importante destacar que a cartgrafa adotou uma postura de, em nenhum momento, impor o assunto drogas e lcool para os grupos. Ele aflorava das mais diferentes maneiras: s vezes, a discusso do tema vinha em decorrncia da morte de algum da comunidade por drogas. Os noticirios policiais, no rdio ou tev, abasteciam diariamente os adolescentes de informaes sobre o assunto. Um dos programas favoritos, Tempo Quente, apresentado na TV Tarob, transmissora da Rede Bandeirantes, pelo jornalista Carlos Camargo, era rotineiramente comentado pela grande maioria dos garotos. O Programa tem como caracterstica descrever ou mostrar com

92 detalhes cenas de homicdios, entre outros crimes da cidade. As informaes policiais trazidas pelos adolescentes facilitavam a introduo do assunto droga nos encontros semanais. O grupo dava sugestes de filmes, e aqueles que melhor funcionaram como disparadores de discusso foram os que tinham relao com a sua realidade como Cidade de Deus; Rdio Favela, Uma onda no ar, Carandiru, Bicho de Sete Cabeas. Os assuntos eram largamente discutidos e alguns preferiam usar a linguagem escrita como forma de expresso. Um filme muito comentado foi Homens de Honra, que gerou reflexes sobre preconceitos nas suas mais variadas formas, humilhao, construo do controle em funo de um objetivo. como se os adolescentes se tornassem personagens dos filmes. Em determinados momentos a vida imitava a arte e atravs das discusses, outras possibilidades de vida, de interesses surgiam com a inteno de abrir um leque de oportunidades, de novidades, de alternativas de prazer que no a droga. Assim, eram externados desejos, curiosidades, habilidades e interesse em conhecer e desenvolver novas atividades. Nesta ocasio, inclusive, o grupo demonstrou interesse em expressar seus campos de enunciao atravs da produo de filmes e de conhecer mais sobre esta possibilidade. Em outra ocasio, solicitaram a exibio do filme Carandiru como forma de ficcionar o real para que pudessem evitar que o mesmo acontea conosco.
Dirio de bordo - No dia 4 de junho, Walter, Diogo e Lenilton participaram e deram suas opinies sobre o filme de Jim Carey Se fosse Deus por um dia. Se fosse Deus por um dia, Lenilton tiraria polcia e roubo do mundo; ficaria tudo em paz. Tudo grtis, era chegar numa loja e pegar tudo. Como Deus, Diogo disse que matava todos os malandros; transformaria as pessoas em vacas, cavalos e carroas. Teria uma casona rica; queimava as drogas pra ningum usar e matava os bandidos. Walter observou que, se fosse Deus, matava todas as polcias, os ladres e destrua todas as cadeias. Destrua todas as drogas (jogava nos rios).

As sesses de filmes programadas pela cartgrafa eram sempre precedidas por uma discusso em grupo sobre a escolha do ttulo. A partir de uma pesquisa em locadoras da cidade, a pesquisadora relacionou filmes que eram sugeridos nos encontros. Inmeros nomes de fitas tambm partiam dos garotos.

93 A preferncia dos mais novos era pelos desenhos animados e comdias infantis; os maiores queriam ver muita ao, lutas, filmes que tivessem relao com as realidades deles. A exigncia era que os filmes deveriam ser sempre dublados, de curta a mdia durao. Entre os ttulos exibidos, citamos: Cidade de Deus, Carandiru, Homens de Honra, O Bicho de Sete Cabeas, Rdio Favela, Uma Onda no Ar, Pequenos Grandes Astros, Shrek e Menino Maluquinho. A cartgrafa utilizou cerca de 20 ttulos em sesses quinzenais realizadas em salas das escolas da comunidade que contavam com a presena de oito a 20 crianas e adolescentes. Quando o nmero de assistentes ultrapassava 10 pessoas, utilizvamos uma sala do Centro Pastoral Santana, tendo em algumas ocasies cerca de 40 pessoas. Nessas oportunidades, contvamos com a presena da assistente social da Regio Leste e de agentes comunitrios cedidos pela coordenadoria da Unidade Bsica de Sade (UBS) do Jardim Marab ou com agentes do Programa Sade da Famlia (PSF). A discusso e comentrios sobre a histria ou sobre cenas que os impressionaram aconteciam sempre aps o filme. Muitas vezes a cartgrafa sugeria que as impresses dos filmes fossem registradas atravs de desenhos ou de textos e em algumas situaes eram utilizadas troca de papis. Alimentar os adolescentes com um lanche, antes de iniciada a sesso, era uma estratgia socializadora utilizada e preparada pela cartgrafa. Uma forma de ateno e cuidado, como tambm de atra-los e mant-los concentrados no perodo da exibio. Destacamos consideraes feitas por adolescentes que viram a exibio do filme Homens de Honra. No filme, um negro teve dificuldades de achar um lugar na marinha americana, o que trouxe tona questes sobre preconceito. Joo Luiz, no encontro do dia 15 de maio de 2003, comentou: A vizinha no deixa os moleques dela brincar comigo porque eu sou preto, tenho piolho e vou pra rua pedir esmola.

94 Garotos tinham muita dificuldade de concentrao e, num certo momento, diante de uma cena que trazia a imagem de um cachimbo, houve um princpio de confuso, Washington, usurio de crack, comea a se agitar e, logo, deixa o local, no conseguindo continuar na sala. O filme Cidade de Deus provocou muitos questionamentos envolvendo temas como vida de risco, a escolha de caminhos, diferenas de idade e a forma indiscriminada de praticar a violncia. A identificao com os personagens Cabeleira, Buscap, Dadinho, Alicate e Maneco provocou expresses a seguir, registradas no Dirio da cartgrafa no dia 30 de junho de 2003: _ Pai s fala merda! _ Vou sair dessa vida seno vou amanhecer com a boca cheia de formiga. _Mataram o inocente. Ter irmo bandido a maior furada! _ Eu t nessa vida porque sou burro. _ Malandro no pra. Malandro d um tempo. _ Arranja um trabalho cara. No quero que meu filho seja filho de malandro. _ Bandido tem vida curta! _ J vi esse filme! comentrio a respeito de Dona Zlia, personagem do filme que dava droga para a molecada em troca de favores. _No tem amizade neste meio _ O negcio trfico de drogas, quando neguinho comea a cheirar demais, fica viciado e acaba na mo do traficante. _Esse Z Pequeno coisa ruim desde cedo. Violento com as crianas, deu tiro no p do moleque. No respeita nada. Humilhou o namorado da moa que ele quis pegar. Se o cara no gosta, ele mete plvora. -A cena do motel foi muito sangrenta. Foi massa.

95 Para os adolescentes, os Z Pequenos que existem so valorizados e reconhecidos pela gangue, que v na violncia uma forma de manter uma referncia e conquistar fama e poder. Para isso o negcio ter em mos uma arma de fogo. Cidade de Deus foi o filme que mais envolveu os grupos de adolescentes da comunidade. Assistiam com os olhos arregalados, prestando ateno aos mnimos detalhes. Comentrios sobre o filme permearam as conversas nos grupos por cerca de um ms. O desenho foi outra estratgia de repercusso dos filmes utilizada pela cartgrafa que observou uma mudana do que eles registravam nas folhas fornecidas. Nos primeiros dois meses do projeto, os desenhos (quase sempre s em grafite) tinham a marca da violncia, trazendo a morte como personagem central. O revlver, sempre presente, tinha o nmero 38 gravado. Do terceiro ms em diante, as pequenas telas demonstram uma alterao na forma de expresso: meninos desenham e colorem caminhes, avies e carros; meninas mostram rvores e flores, alm de frases expressando sonhos de uma profisso futura: eles queriam ser chofer de nibus e caminho; elas, cantoras, artistas de televiso e de circo, professoras. Dessa forma, a cartgrafa considerava possibilidades de tornar esses desejos realidades ou no. Nesse sentido, alguns garotos foram encaminhados a projetos ligados a segmentos do poder pblico, como a UEL, Secretaria da Cultura, Secretaria da Assistncia e Autarquia Municipal de Esportes e outros. Algumas sugestes no se viabilizaram, entre elas citamos a oficina de informtica, desejo da grande maioria dos adolescentes; a oficina de vdeo e som (visando a trabalhar com equipamentos eletrnicos); e oficina de palhao, idia despertada logo aps o passeio ao Circo. Outro assunto que aparecia com freqncia nos grupos era a preocupao com a higiene pessoal, a auto-estima, o desejo de se vestir com roupas melhores.

96 O dirio da cartgrafa traz uma anotao interessante: Fico revoltado, no quero ir para colgio estadual porque no gosto das roupas que tenho; me visto mal. (Cleiton, 14 anos) Ainda neste sentido, programamos uma ida ao Circo Beto Carrero, em excurso na cidade. Para que isto fosse possvel, discutimos as condies mnimas de cada um, necessrias em razo das regras que regulam a convivncia em sociedade; vontade de participar e permisso da famlia. Adolescentes do projeto tiveram a liberdade de decidir sobre se queriam ou no ver o espetculo, implicando a a sada da comunidade e o tempo necessrio do espetculo. Os mais velhos optaram por no participar do passeio. Fizeram inmeras outras sugestes: preferiam assistir a um jogo de futebol, uma corrida de carro no Autdromo da cidade e, at mesmo, no sair da comunidade, evidenciando uma no exposio. Coincidentemente, preciso destacar que esses adolescentes eram os que despertavam maior receio da cartgrafa, pois tinham um passado criminal ou outras implicaes com a Justia por furtos, arrobamentos a carros, e roubo de carteiras, entre outras situaes. At o dia da apresentao passaram-se seis semanas e uma grande agitao envolveu os adolescentes, contaminando a cartgrafa, assistente social do bairro, diretoras e professoras das escolas do local. Toda a preparao para o passeio teve o colorido, a euforia e alegria tpicos de um espetculo circense. Para muitos, o passeio era a oportunidade, a primeira, de ver palhaos e malabaristas em ao, ao vivo. Todo um trabalho meticuloso de articulao foi feito para ter condies de sair do territrio com estes adolescentes considerados de risco pessoal e social. A organizao, discutida nos encontros na comunidade, contava com a presena da cartgrafa, da assistente social, dos adolescentes e, s vezes, de diretoras das escolas. Os garotos estavam ansiosos e,

97 pelas suas falas, ficava difcil apreender se a animao era maior devido expectativa da apresentao ou sada do territrio._Quem posso levar a mais da minha casa? Posso levar minha me, meus irmos?, indagavam uns. Quanto dinheiro preciso levar?, queriam saber outros. Num dos encontros, alguns revelaram que o passeio era como um prmio por estarem se saindo bem na escola, passariam de ano porque tinham boas notas. Eles prprios faziam uma autocrtica em frente grande expectativa de estarem desfrutando daquele momento. A vida do circo, seus personagens, as exigncias para se tornar um profissional de circo; os nmeros circenses, os palhaos, os malabaristas. Estes e outros assuntos eram rotineiramente comentados pelos adolescentes nos encontros. Era como se estivessem imbudos pela magia colorida que envolve o circo. Outro comentrio dos adolescentes nos grupos era sobre a repercusso do passeio entre os amigos da escola: a ida ao circo, afinal, era a grande novidade da comunidade. Francisco, de 14 anos, quis saber: Psicloga, tem como levar o pessoal da minha sala, todo mundo quer ir. Sorte a minha que j t no projeto!. Todas as possibilidades da preparao eram aventadas: o tipo de roupa para no fazer feio; cortar o cabelo para se sentir bonito, tomar banho. Um deles lembrou que podiam cortar o cabelo no Centro Pastoral Santana, s segundas-feiras. Nessa segunda, vai ter fila l, pra todo mundo ir bonito no circo. Outro aspecto do passeio foi a iniciativa da cartgrafa que, num trabalho conjunto com a assistente social, preparou fichas de autorizao, constando informaes detalhadas sobre o passeio, assumindo a responsabilidade pela atividade que seria desenvolvida. Essas fichas foram enviadas aos pais, solicitando a permisso para a excurso ao circo.

98 Todas as autorizaes foram levadas pessoalmente pela cartgrafa s casas dos adolescentes, oportunidade em que conversava com pais sobre as condies de participao de seus filhos no passeio. Nessas oportunidades foi possvel constatar o envolvimento e empolgao, tambm, das famlias na atividade. Dona Shirlei, me de Silmara, de 12 anos, no conseguia esconder a alegria pela filha: Como vou poder pagar esse presente que vocs to dando pra ela?, registrou a cartgrafa. pesquisadora, juntamente com a assistente social, coube a tarefa de solicitar direo do circo a venda de ingressos promocionais, assim como negociar a entrada dos lanches e refrigerantes que foram pagos com verbas da ONG Vir a Ser e do Projeto Conquistando a Cidadania. Nas semanas de organizao, vrios encontros com a assistente social e diretoras das escolas discutiram a no interferncia do passeio no horrio de aulas e na agenda de provas, tendo sido consultadas as coordenaes de todos os projetos (Projeto Pop, Vida a Vida, Epesmel e outros) em que os adolescentes estavam envolvidos. O passeio ao circo contou com a presena da cartgrafa, da assistente social da comunidade e da diretora de uma das escolas. Foi precedido de um caf da manh farto e de uma conversa com os acompanhados que os orientou sobre a impossibilidade da aquisio de alimentos e produtos oferecidos no local. Ficou acertado, tambm, que as crianas e adolescentes tomariam um caf da manh reforado na escola Maria Cndida Peixoto Salles mais cedo, antes da partida para o circo. Interessante notar que o lanche foi preparado e servido pela escola com ingredientes fornecidos pela organizao do passeio: bolo, leite com Nescau, po com manteiga, presunto, queijo, frutas.

99 A cartgrafa preparou ainda um kit contendo guloseimas e refrigerante que foi distribudo s crianas no intervalo do espetculo. O caf da manh reforado, tomado separadamente das outras crianas da escola, indicava que aquele seria um dia especial e as crianas no conseguiam esconder a ansiedade, anotada pela assistente social. Um pedia para o outro comer mais rpido: Maicon, faz um tempo que voc t com esse bolo na mo. Vamo logo meu!, falou o pequeno Nelson, que tinha os olhinhos voltados l pra fora, onde estavam estacionados os trs carros que nos levariam. Como no obtivemos sucesso na solicitao de um nibus para o transporte de todos, dois carros particulares e uma Kombi da Secretaria de Assistncia Social, fariam a viagem at o circo. Foi feita a distribuio dos adolescentes nos carros quando surgiu um impasse. A rejeio dos adolescentes em ir na Kombi da Secretaria de Assistncia Social CT: A eu no vou! Esse carro eu no., disseram uns; Se for pra ir a, prefiro ficar, manifestou-se outro adolescente. A resistncia se deve ao fato de que para eles o poder pblico em determinados momentos restringe a liberdade porque, quando esto em situao de risco, ou colocando outros em risco (perambulando pelas ruas, cometendo furtos, usando drogas, aglomerados com adultos nos mocs), quem intervm na maioria das vezes um representante do poder pblico que tem o poder de gerir estas situaes. O momento exigiu uma interferncia da cartgrafa que sugeriu que uma alternncia de lugares fosse feita no retorno do passeio para que todos pudessem usufruir do prazer de andar nos outros dois carros. Com a aquiescncia dos passageiros, a trajetria at o circo teve incio. Nossa, cara! Que massa! Olha l aquela loja que faz propaganda na TV!; Olha as casa dos bacana, dos peixes! Quanta coisa legal tem a dentro; Isso que vida boa;Tio corre, corre mais porque isso aqui t muito manero, foram algumas das falas dos

100 adolescentes durante o trajeto que teve ainda um eufrico rap sobre a realidade deles cantado no caminho. Na fala dos meninos fica evidente o contraste com a realidade que vivem: diferena da estrutura dos bairros, das casas, das condies de vida, da aparncia das pessoas, etc. Ao se depararem com um veculo da polcia, alguns estufaram o peito, erguendo a cabea numa postura de mais poder. No hesitaram em gritar, fazendo sinais: Vem me pegar, olha eu aqui, pega agora, vem c! A gozao com quem estava na kombosa, no foi evitada: Toma cego, vai te ferr, t na kombosa! O prazer com a velocidade que o carro poderia atingir e com o que consideravam belo na cidade era indescritvel! A excitao com o passeio de carro foi comentada pela assistente social que teve como resposta: Voc anda todo dia de carro. Ns no. Pra ns diferente! As imagens que viam naquela manh certamente ficariam registradas para sempre naquelas cabeas! Na fila para entrar no circo, o impacto da chegada, tudo era motivo de deslumbramento: o olhar para as outras pessoas; o ser visto por outros. Foi possvel perceber a rede de paqueras que teve incio e como eles estavam se sentindo importantes. O espetculo transcorreu num clima tranqilo para os meninos e garotas absorvidos pelo cenrio e pelos nmeros apresentados. Foi calma, tambm, sem alvoroo, a distribuio dos kits de lanche no intervalo. Nem mesmo brindes ou produtos comercializados dentro do circo causaram problemas. Apenas dois ou trs meninos que haviam levado algum dinheiro quiseram tirar aquela foto instantnea, registrada por um palhao e vendida no local. O fato no provocou reao de estranhamento nos outros adolescentes que foram fotografados pelas organizadoras. O procedimento de Paloma de 16 anos, uma adolescente do grupo, impressionou a cartgrafa. A droga era uma presena constante na vida dela que tinha um irmo usurio de

101 droga pesada, outro irmo preso em decorrncia de trfico, o namorado tambm traficante e, ela prpria, usuria de maconha e outras drogas, como constatado em algumas visitas sua casa. O comportamento da adolescente surpreendeu os organizadores no s pelo cuidado esmerado com a aparncia, pois estava muito bem arrumada, charmosa, mas tambm porque assumiu o cuidado das meninas menores e, mais que isso, viu no circo uma nova possibilidade de vida. Era possvel perceber o clima de descontrao e o fascnio dos adolescentes diante dos quadros apresentados, sobretudo, com a apresentao dos malabaristas, despertando interesse deles pela profisso. Diante dessa reao, chegamos a contatar o pessoal do circo para a realizao de uma oficina de malabares na comunidade, o que no foi possvel devido curta permanncia da equipe circence na cidade. A volta para o territrio foi pacfica, absortos que estavam os adolescentes em articular brincadeiras baseadas nos nmeros assistidos, diversos comentrios e muita alegria. Na volta, contudo, dois dos adolescentes se recusaram a cumprir o acordado e entrar na Kombi iniciando o trajeto de retorno a p. Neste momento, a interferncia da cartgrafa foi novamente necessria no sentido de demov-los da idia, convencendo-os, mediante protesto, a irem na Kombi. Afinal, argumentou, o prazer de estar em um carro de passeio deveria ser compartilhado por todos. Dois meses aps, visitamos o Clube Thermas Londrina. O final do projeto se aproximava e foi combinado com o grupo um passeio com tempo de permanncia maior. Como na ida ao circo, a escolha do local foi precedida de vrias discusses com os integrantes do projeto. Nos encontros, foi apresentado todo o tipo de propostas, desde acampamentos em fazendas durante vrios dias (a mais solicitada), a viagens para outras

102 cidades. Todas as discusses foram norteadas pelo senso do possvel at a concordncia de todos. O local, segundo o desejo dos adolescentes, deveria ter animais, cavalos, cachoeiras, rio, piscina e muita comida. Queriam refrigerante de verdade, guaran da Antrtica e CocaCola, como na propaganda da Tev e no Tubana e sucos de envelope, como estavam acostumados. A discusso do cardpio do passeio foi, tambm, um aspecto interessante durante os encontros at que se chegasse a um consenso. Queriam churrasco com asa e coxa de frango, lingia assada, carne de bife mole assada, maionese de batata gelada, salada de tomate duro e no mole e quente, macarro com bastante molho e muito sorvete de sobremesa. A cartgrafa chegou a propor um almoo em um restaurante self-service da cidade, sugesto recusada pelos adolescentes. Diziam que no se sentiam a vontade para comer nesses locais porque parecia estarem sempre sendo vigiados pelas pessoas ao redor e no conseguiriam comer. Preferiam um local retirado do centro da cidade. As pessoas no centro olham para a gente como se ns fssemos bicho (Levi 12 anos). O passeio ao Thermas foi um dia pleno, alegre, de possibilidades de realizao dos desejos. Participaram 33 adolescentes, a cartgrafa, a assistente social e mais cinco agentes do Programa Sade da Famlia (PSF) liberado pela coordenadora da UBS do Jardim Marab. Foram oito horas de permanncia, com direito a usufruir de todos os equipamentos de lazer como piscinas, tobogua, cachoeira, restaurante self-service, onde puderam se servir vontade. Oportunidade em que conviveram com outros visitantes e vivenciaram a sua condio de cidados. Na mesma ocasio, um grupo de 80 pessoas de um projeto da terceira idade do municpio de Camb tambm visitava o local. relevante destacar que o passeio teve um incio conturbado quando, devido tamanha excitao frente aventura, dois adolescentes, ao entrarem no nibus contratado,

103 principiaram uma baderna com chutes em todas as direes, atingindo os bancos e a lataria do veculo. Aliado intensa gritaria, o tumulto colocou o motorista do nibus em desespero e este cogitou no fazer o roteiro. O momento pediu uma interveno firme, enrgica da cartgrafa, como forma de esfriar os nimos. Rapidamente a confuso se abrandou para que se pudesse dialogar e estabelecer limites e condies possveis de realizar o passeio, considerando a euforia, mas no o desrespeito com o outro. Aps, um princpio tumultuado, o passeio foi muito tranqilo. Neste contexto, Salotti e Frana (1997) observam,
A cidade, simplificada em seu valor de uso, torna-se imagem sem relevo na qual o homem perde de vista a complexidade de mecanismos que a compem; como um arteso esquecido dos movimentos com os quais teceu sua obra, o homem toma a cidade como uma superfcie visvel que lhe exterior. A representao da cidade, com seus circuitos, seus objetos, sua organizao, aliena-o e o repele enquanto presena emprica no mundo. No basta portanto conhecer a organizao planificada da cidade. preciso significar [...] as infinitas possibilidades de seus circuitos. preciso situ-la no espao, no como ponto geogrfico, mas torn-la um local que o sujeito vai pouco a pouco transformando em um seu lugar. (p. 114).

2.3.3 Observaes do Viajante Cartgrafo e seu Dirio de Bordo

Esta cartgrafa usou na mala de ferramentas a sua viso de mundo como uma aventura e no como um crivo que codifica o sentido do real. O dirio de bordo foi construdo a partir do seu background, do seu campo de conhecimento e dos acontecimentos no territrio. Esse corpo a corpo desmancha e constri mundos. Percorro as ruas da comunidade com a sensao preservada de que a coragem me aquece neste enfrentamento para descobrir onde o vnculo comea a se estabelecer como uma estrangeira neste territrio. Caminho neste compasso temporal com a certeza de que o tempo interno diferente do tempo cronolgico.

104 Aqui esto algumas das falas dos adolescentes anotadas no dirio de bordo da cartgrafa que passaram a habitar seus pensamentos: _O famoso Riacho das Pedras, j morreu muita gente l _No gosto desse lugar: matana pr tudo que lado _No gosto de morar aqui, tenho muito medo do barulho dos tiros. Sai muita morte por aqui _Boca pr ficar calada, seno o tiro pega em voc. Aqui ningum fala nada e ningum v nada. _No d para ficar neste lugar sem internar, tudo muito fcil. -Se souber pedir para os outros, ganha. _ massa ver o tiroteio forte, os cara mete plvora. -O que eu quero de verdade o teu cheiro. _No pode roubar casa de pobre, s de rico. Pobre no rouba pobre. -Os policiais fumam muita maconha. _ A policia, derruba a gente no cho, mete a bota na gente, pegam nosso beck e do baforada na nossa cara. So uns filhos da p... _Acho que vou morrer cedo. Meu irmo morreu com 16 tiros quando tinha 15 anos. _ gostoso cheirar cola na seringueira em frente o Conselho Tutelar. _O fulano aqui se acha, se o pai dele um dono de boca. _Ns temos que aprender a viver em sociedade. Eu s queria ter uma casa com banheiro. _Quero me tratar em internamento. No quero ficar solto, seno acabo roubando para ter a pedra. Isso eu j sei. _Comecei a cheirar cola com 6 anos, fumar maconha com 7 anos e bebo pinga desde cedo e uso revlver desde os 11 anos.

105 _Aqui a desgraa a cola, o crack, o dubo13 e dissempre14. _Parei de estudar porque dei uma mordida no brao da diretora. Fui expulso. _As pessoas so estpidas na Kombi do Conselho Tutelar. _ Gente boa daqui da comunidade so a Irm Nolia, Irm Tnia, o Siri e o Bangal. _Vai ver morro pra bem longe, mas que vo me pegar um dia, isso vo. _Vou matar um por um dos caras que mataram meu irmo. O ms de outubro de 2003 foi marcado por alguns casos de mes que deixaram literalmente seus filhos na rua ou em casa cuidando dos irmos mais novos. Nesta ltima situao, foram adolescentes de 14 anos tomando conta de crianas de 2 a 11 anos. As mes alegavam no ter condies de trat-los. _Ns tambm somos filhos de Deus. Houve o caso de uma me que deixou um grupo de 5 crianas entre 2 a 14 anos. Os dois menores ficaram com os vizinhos e os maiores ficaram no barraco fumando maconha e cheirando thinner vontade. A me foi passar uma temporada na casa do namorado em outro assentamento e deixou os filhos ao lu. Zeca, o filho mais velho, preocupado com a possibilidade do Conselho Tutelar separar os irmos, abandonou a escola e as outras atividades de que participava ficando de guarda em seu territrio, usando drogas sem qualquer dificuldade e de alguma maneira sentindo-se autorizado para assim proceder devido aos conflitos que enfrenta dia aps dia. A irm da Congregao Santana, a assistente social e a cartgrafa, em diferentes momentos e de diferentes maneiras, preocupadas com a situao, passaram a ficar mais atentas at que aquela situao se encaminhasse. Um ms depois, a av das crianas foi atrs da filha para que reassumisse os filhos. A histria de Zeca, assim como tantas outras, reflete a pouca importncia que do ao fato de estar inseridos em atividades que possam abrir
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Dubo: pinga com refrigerante. Dissempre: pinga com groselha.

106 caminhos para ao futuro, o presente muito instvel, no favorecendo a permanncia em nenhuma situao. Na verdade, so prisioneiros de um presente sem fim. Situaes como essa merecem profunda reflexo, pois trata-se do lugar que as crianas e adolescentes esto ocupando em nossa sociedade. Uma sociedade de consumo que os expe a toda espcie de riscos, podendo comprometer seriamente a histria de suas vidas. A sociedade adulta no est protegendo seus filhos das foras do mundo. Na maioria das vezes, antes de serem abandonadas pelas mes, esses adolescentes j foram abandonados pelo pai at mesmo antes de terem nascido. A impresso de que ningum quer se responsabilizar pela cara que o mundo tem. Por outro lado, fica cada vez mais claro que as comunidades devem se organizar para criar estratgias polticas e econmicas de desenvolvimento social. A droga tem de ser pensada neste contexto. No apenas um problema decorrente de uma psicopatologia do indivduo ou da pobreza. algo bem mais complexo. Percebemos que preciso haver um contrato social, pois a desproteo em que vivem essas crianas e adolescentes favorece o uso de lcool e outras drogas muito antes do tempo que seria considerado um perodo de experimentao por serem mercadorias disponveis ao consumo.

2.3 COMBINAO DE ESTRATGIAS E TTICAS

Apresentamos a seguir um resumo das atividades desenvolvidas para dar visibilidade s combinaes de estratgias e tticas utilizadas nas aes desta cartgrafa dentro e fora do territrio, como tambm as linhas que atravessaram as cartografias deste trabalho Dentre os nove meses de realizao do trabalho, selecionamos os meses de maio, agosto e outubro

107 maio/2003 Dia Atividades desenvolvidas 02 05 o Atendimento individual na comunidade (ruas e domiclios). o Reunio no Centro de Pastoral Santana para discusso de assuntos relacionados ao desenvolvimento do projeto naquela comunidade. Participaram dessa reunio a representante do projeto Conquistando a Cidadania/Programa Adolescer Preciso, a Assistente Social dessa comunidade, a Coordenadora da Unidade Bsica de Sade e a representante da rede filantrpica. o Atendimento s famlias. o Atendimento na Escola Municipal Carlos Zewe Coimbra. o Atendimento na Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles e nas ruas. o Visitas domiciliares e atendimento s famlias. o Atendimento nas ruas e nos domiclios. o Ida Comunidade Teraputica Espao Vida para conversar com um dos adolescentes do projeto e a assistente social de l a respeito do tratamento e internao e futura mudana de perspectiva de vida. o Atendimento individual na comunidade (ruas e domiclios). o Atendimento na Escola Municipal Carlos Zewe Coimbra. o Visita a alguns domiclios para orientar as famlias quanto ao encaminhamento ao Caps-Conviver e Espao Vida, para avaliao e internao, se necessrio. o Atendimento na Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles e nas ruas. o Reunio com lideranas comunitrias: representantes da associao de moradores, tcnicos da rede pblica de sade e da assistncia social, representantes da rede filantrpica, orientadores e diretores das trs escolas da regio, coordenadores de creches e outros participantes. Motivo: questes relacionadas ao Meio Ambiente. Proposta: de trabalho coletivo com representante trabalhando na sua realidade. Um projeto geral que inclua todas as aes, algumas j iniciadas, em relao a questes micro e macro do Meio Ambiente. Foi constituda uma comisso que se reunir com mais freqncia para discutir e encaminhar essas questes to importantes naquela regio. o Participao em um ciclo de conferncias sobre usurios de maconha na UNIFESP Universidade Federal de So Paulo/UNIAD Unidade de Pesquisa em lcool e Drogas Avanos no tratamento dos usurios de maconha. o Atendimento nas ruas e domiclios. o o o o o o o Atendimento na Escola Municipal Prof. Carlos Zewe Coimbra. Reunio com a direo da escola. Atividade de grupo. Atendimento na Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles. Reunio com a direo da escola. Atividade de grupo. Atendimento individual a adolescentes e famlias.

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o Atendimento domiciliar a adolescentes encaminhados recentemente ao projeto juntamente com a Assistente Social da comunidade. o Atendimento nas ruas e nos domiclios.

108 o Participao no estudo de caso e de algumas deliberaes conjuntas da Promotoria da Infncia e Juventude, Conselho Tutelar, Lar Abrigo, CAPS. o Atendimento na Escola Municipal Carlos Zewe Coimbra. Atendimento grupal: projeo do filme O Homem Aranha e discusso a respeito de uma fala de um dos personagens do filme: quanto maior o poder maior a responsabilidade. o Visitas a algumas famlias resistentes adeso ao projeto e outras cujos filhos esto comeando a participar. o Atendimento de adolescentes nas ruas. o Atendimento nas ruas e no Centro de Pastoral Santana.

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Agosto 1 4 5 o Atendimento individual na comunidade e visitas domiciliares. o Atendimento de adolescentes e de suas famlias no Centro de Pastoral Santana. o Reunio com a assistente social da comunidade para discusso das possibilidades de vagas para outros projetos da rede pblica de acordo com os interesses demonstrados pelos adolescentes. o Atendimento de alguns adolescentes e suas mes. Apoio na relao mes e filhos. o Atendimento individual na comunidade. o Reunio com a Irm Tnia, coordenadora do Centro de Pastoral Santana e com Geane Figueiredo, assistente social da comunidade. Reavaliao do programa de atendimento, avaliao de alguns casos considerados crnicos na comunidade e possibilidade de mudana de estratgias com as famlias. Necessidade de trabalhar mais intensamente com as famlias e, futuramente, com os vizinhos de rua. o Atendimento de grupo no Centro de Pastoral Santana. Visita a clubes e instituies filantrpicas (Associao Crist de Moos ACM /Associao dos Funcionrios Municipais de Londrina AFML), com o intuito de conseguir local adequado para o desenvolvimento de prticas esportivas para facilitar o desenvolvimento psicossocial e integrao na sociedade. o Atendimento nas ruas e nos domiclios. Acompanhamento de casos novos. Apesar de sbado, atendimento do pedido de um adolescente de 16 anos que tinha audincia na segunda e na tera-feira devido a um homicdio e acusao de tentativa de outro. Este rapaz participa do projeto Conquistando a Cidadania/Adolescer preciso desde o seu incio naquela regio, ou seja, maro/2003, com boa participao e interesse crescente. Na oportunidade, conversamos tambm com a me do adolescente. o Visitas domiciliares a famlias com casos mais graves e maior dificuldade de compreenso, para informar, orientar e conscientizar sobre o tratamento da dependncia qumica. o Reunio com a diretora da Escola Municipal Prof. Carlos Zewe Coimbra para discutir os problemas crescentes em sala de aula ocasionados por alunos que participam do projeto. Pedido de socorro por parte da diretora para orientar as professoras no manejo com esses alunos, considerados os mais problemticos da escola. o Lanche e exibio do filme Duelo de Tits para 18 adolescentes, nas dependncias do Centro de Pastoral Santana, inclusive com a participao dos o

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109 meninos da Escola Municipal Prof Carlos Zewe Coimbra. Sentimos dificuldades com esse nmero de adolescentes. O filme no era dublado, o que foi motivo de protestos e demonstraes de descontentamento. Aproveitamos essas circunstncias para trabalhar situaes de frustrao e de inadequao, alm dos comportamentos anti-sociais, os bichos selvagens que cada um tem dentro de si. Percebemos o quanto eles precisam adquirir condies de controle pessoal, e conseqentemente, convivncia social para ter atitudes mais civilizadas. o Atendimento dos adolescentes da Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles. o Reunio com a diretora da escola para avaliao do 1 semestre. Foi-nos solicitada, tambm, reunio com as professoras dos alunos que participam do projeto e, a pedido dos pais, uma segunda reunio na escola. o Atendimento individual e de grupo no Centro de Pastoral Santana. o Atendimento nas ruas e visitas domiciliares. o Atendimento na Escola Municipal Prof. Carlos Zewe Coimbra. Houve alterao na lista dos adolescentes dessa escola devido a transferncias para outras escolas e pedido de substituio de dois alunos pela diretora da escola. o Atendimento na Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles. Exibio do Filme Joo & Maria a Fbula Moderna com a participao de 8 adolescentes. Comentrios aps o filme. o Reunio com a diretora da Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles que cedeu a quadra de esportes da escola para as atividades esportivas dos adolescentes integrantes do projeto nas teras e quintas-feiras pela manh. o Atendimento nas ruas e nos domiclios. Reunio no Clube das Mes com a assistente social e duas estagirias. o Exibio do filme Bicho de Sete Cabeas. Grupo com os alunos da Escola Municipal Carlos Zewe Coimbra para discusso sobre o filme em relao vida de cada um. o Atendimento individual e grupal dos alunos da Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles. Visita a algumas famlias na Ocupao Monte Cristo. o Reunio com os pais dos adolescentes integrantes do projeto da Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles. Atendimento na rua e nos domiclios. Outubro Dia Atividades desenvolvidas 01 o Atendimento individual de adolescentes no Centro Pastoral e visitas domiciliares para atendimento de mes. 02 o Atendimento de grupo nas escolas municipais Carlos Zewe Coimbra e Maria Cndida Peixoto Salles. 03 o Reunio com cinco adolescentes do projeto e outros da comunidade para apresentao do Prof Ciro Rafael Miranda que ir realizar atividades recreativas e esportivas para os que no freqentam a escola no perodo da manh, s teras e quintas-feiras das 9 s 11, na quadra da Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles. 04 e o Participao em So Paulo, no Congresso da ABEAD - Associao Brasileira 05 de Estudos do lcool e outras Drogas qual perteno h 18 anos.

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110 08 o Atendimento individual na comunidade. 09 o Atendimento a famlias dos casos encaminhados para o Espao Vida (6 famlias). o Atendimento grupal dos adolescentes da Escola Municipal Carlos Zewe Coimbra o Reunio inicial com os adolescentes inscritos nas atividades recreativas e esportivas. o Incio oficial das atividades esportivas. 10 o Reunio na Associao dos Funcionrios Municipais de Londrina (AFML). No foi possvel a entrada dos adolescentes para a aula de natao. o Visitas domiciliares e atendimento na Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles. 11 o Visita s famlias com mais dificuldades no tratamento com os filhos: no conseguem dar limites, nem ter controle sobre nada. o Contato com outros profissionais da rede de atendimento social para tratar de alguns problemas relacionados aos adolescentes. o Atravs da Assistente Social, contato com a Nvea, da Casa Abrigo e com a Lucimara do Projeto Viva a Vida. o Reunio informativa com algumas mes no centro de Pastoral Santana. 12 o Atendimento individual aos adolescentes nas ruas e alguns domiclios. Visita a oito mes do projeto que recebem Bolsa Escola, para informaes e esclarecimentos. 15 o Atendimento dos adolescentes e suas famlias, nas ruas e nos domiclios. o Visita a algumas famlias com urgncia de atendimento. 16 o Desenvolvimento da atividade grupal Conversando com os adolescentes: em todo incio de atividade esportiva temos aproveitado o fato de estarem reunidos em torno de 20 adolescentes para fazer uma roda na quadra para conversarmos sobre assuntos de interesse deles e temas pertinentes cidadania, como por exemplo: formas mais dceis de relacionamento, troca de palavres e xingamentos por falas menos rudes, etc.. o Atendimento na Escola Municipal Carlos Zewe Coimbra. 17 o Exibio do filme Radio Favela, uma onda no ar, para posterior reflexo co os adolescentes. Filme interessante, educativo sobre a vida na favela e sobre as drogas. o Reunio com a diretora da Escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles para tratar de assuntos relacionados aos alunos dessa escola que participam do projeto e detalhes sobre a ida deles ao circo do Beto Carreiro. o Exibio do filme Osmose Jones, na forma de desenho animado, sobre um tratador de elefantes que contrai uma bactria. Comentrios no final da exibio do filme. 18 o Visitas domiciliares com um agente comunitrio do Programa de Sade da Famlia. Experincia muito positiva devido troca de informaes importantes para o atendimento das famlias. o Grupo Conversando com os adolescentes e futebol. 19 o Atendimento individual aos adolescentes no Centro de Pastoral e nas ruas; o Juntamente com a Assistente Social, fui ao Circo Beto Carreiro para acertar a ida de um grupo de adolescentes a uma das apresentaes. 22 o Atendimento individual a alguns adolescentes e atendimento grupal para outros. Discusso a respeito do momento atual deles, de quem se encontra em

111 condies de participar de passeios fora da comunidade. Disciplina, adequao as normas sociais. Conversa com as mes, para permisso e autorizao para a sada com os menores. Atendimento nas casas e na escola Municipal Maria Cndida Peixoto Salles; Reunio com a diretora Adriana e com Giane sobre os preparativos para o passeio no circo. Caf da manh mais reforado s 8 horas para 23 adolescentes nas dependncias da escola municipal Maria Cndida Peixoto Salles. Com as autorizaes em mos, levamos 22 adolescentes para o circo, cujos ingressos foram doados para a ONG Vir a Ser. Essa atividade tambm contou com doaes em dinheiro de pessoas fsicas, que foram utilizadas para a compra de lanches. A Assistente Social Giane Figueiredo, a diretora Adriana e eu fomos as responsveis por esta atividade que transcorreu de forma muito satisfatria. Visita com os agentes do PSF a algumas famlias que mudaram de endereo.

23 o 24 o o 26 o

29 o

30 o Atendimento de grupo na Escola Municipal Prof. Carlos Zewe Coimbra. o Atendimento individual de alguns casos novos. o Grupo Conversando com os adolescentes na quadra esportiva.

113

CAPTULO III
SEGUNDA CARTOGRAFIA: OS DIFERENTES CIRCUITOS QUE COMPEM AS ESTRATGIAS DE INTERVENO NO TERRITRIO
O que eu fao agora? Descobri que minha me puta!

A segunda cartografia foi sendo delineada durante nossa permanncia no territrio, criando vias de acesso para outros circuitos que atravessavam nosso trabalho nos encontros na comunidade, nas conversas com os adolescentes e nas demandas que foram surgindo na rede que se estabeleceu entre ns. Entrevistamos15 os representantes desses circuitos configurandose assim, o presente captulo.

3.1 LINHA 1 - O CIRCUITO RELIGIOSO E FILANTRPICO

H cerca de dez anos, a comunidade catlica de Londrina atua diretamente nos bairros por meio do projeto Igrejas Irms, uma proposta para atender a periferia. Com o respaldo da Arquidiocese local, parquias da rea central da cidade se uniram para articular, juntamente com uma comunidade de religiosas da Congregao das Irms de SantAna, um trabalho pastoral e social nessas comunidades. Moradora do local h nove anos, Irm Tnia conhece bem a comunidade. Em nossos encontros contou que no chegaram ao local com uma proposta pronta de ao. Muito do que foi conseguido para a melhoria da qualidade de vida da comunidade foi conseqncia do sentimento de carncia das pessoas. Conseguimos organizar muitas coisas aqui e isso
15

Apndices A, B e C.

114 visvel. Construmos uma proposta prpria e no dependemos da aprovao da Arquidiocese para a sua execuo. Diferente do que se possa imaginar, o trabalho que vem sendo feito pelas religiosas tem como tnica o dinamismo e o envolvimento de moradores de todas as faixas etrias que contam com um amplo salo e mais cinco salas (Centro Pastoral Santana) que tornou possvel a organizao de atividades religiosas e sociais. O trabalho, que hoje intenso, comeou com o contato informal e direto com as famlias. Durante dois anos e meio, as visitas sistemticas resultaram num ambiente de confiana, possibilitando o desenvolvimento de muitos projetos. Desde o incio, tnhamos como objetivo conhecer a cultura da periferia e entender qual o efeito que a pobreza gera nas pessoas, ressalta a Irm, completando, isso era um desafio para ns. Desafio tamanho que levou a religiosa a buscar conhecimentos mais profundos no curso de Servio Social. Queria compreender melhor a situao e articular melhor as coisas aqui, diz a Irm. Ela relata que, dentre as atividades religiosas, crianas e adolescentes participam da Ciranda Infantil (3 a 6 anos); da Infncia Missionria (6 a 9 anos); e da Catequese (acima de 10 anos). A ao fundamental da Pastoral da Criana est presente no local e comea cedo, cuidando dos recm-nascidos at aos de 6 anos de idade. So 46 voluntrias realizando o acompanhamento mensal do peso das crianas e fornecendo a multimistura. Um total de 280 famlias, cerca de 500 crianas do local, recebe o cuidado das voluntrias da Pastoral. A atividade implementada com os cursos de alimentao alternativa e encontro de gestantes, este realizado em parceria com a Secretaria de Assistncia Social, a Unidade Bsica de Sade (UBS) e psiclogas voluntrias. Irm Tnia destaca, contudo, que prioridade do trabalho catlico no bairro a formao e investimentos em atividades educativas. No primeiro trimestre deste ano, 45

115 pessoas da comunidade receberam orientao para estarem frente de grupos de conto, canto infantil e fantoche. Tendo como pano de fundo o tema da Campanha da Fraternidade deste ano, que discute a questo da gua no planeta, foi tambm iniciado um projeto coletivo que tem o ambiente como tema central. Outra atividade que vem mexendo com a comunidade, relata a Irm, a viabilizao de uma biblioteca popular. A idia no partiu da populao, mas a expectativa grande, sobretudo, explica a religiosa, porque essa ser uma biblioteca viva, buscando motivar a leitura e a pesquisa. Os jovens do local esto envolvidos em inmeras atividades, entre elas, a religiosa, como grupos de canto infantil, para pr-adolescentes e adultos; grupo de jovens; grupo de teatro ( interessante destacar que a orientadora desta equipe moradora da comunidade, formou-se em teatro e, agora, repassa o que aprendeu). H, ainda, os grupos de futebol que movimentam meninos e meninas do bairro. Os adultos participam dos projetos de alfabetizao, de gerao de renda (confeco de bijuterias, teros e bolsas de croch). Nesse caso, o dinheiro da venda dos produtos revertido para os integrantes do projeto. As Pastorais da Sade e do Dzimo integram, ainda, as atividades das Irms na comunidade. Um exemplo interessante o das aulas de msica (violo e teclado) que so gerenciadas pela prpria comunidade. A Pastoral do Dzimo paga as aulas para o professor e este ministra aulas de msica na prpria comunidade como uma corrente. H cerca de 4 anos, no final de cada ano, de praxe a realizao de uma assemblia. Durante todo o dia, discutem-se questes como: quem somos ns na comunidade? Quais so as nossas maiores necessidades? Quais so as nossas prioridades? O que queremos? Com base nestas discusses, analisa-se a viabilidade de solucionar as questes levantadas. Segundo essa

116 religiosa, vem crescendo o interesse dos moradores por essa atividade de tal forma que na assemblia de 2003 participaram cerca de 50 pessoas. As propostas elencadas na assemblia anual so viabilizadas pelo Conselho Pastoral Comunitrio que pertence igreja Catlica e se rene mensalmente com este objetivo

3.1.1 Ncleo da Criana e Adolescente Irm Scheila

Muitos dos adolescentes acompanhados por esta cartgrafa tambm participavam de atividades neste Ncleo. O Ncleo da Criana e Adolescente Irm Scheila, com sede no Jardim Marab, vizinho do Jardim Santa F, iniciou atividades h cerca de 15 anos e dirigido por uma comunidade esprita. Atende, hoje, aproximadamente, a duzentas crianas e adolescentes ao ms, com idades entre 6 a 18 anos. So crianas e jovens do Marab e dos Jardins Santa F e Monte Cristo, alm de outras regies como as favelas Rosa Branca, Santa Ins, Santa Mnica e Vila Ricardo. O Irm Scheila, segundo seus dirigentes, tem como objetivo preparar as crianas e adolescentes para o primeiro emprego, segundo uma moral crist. A entidade oferece cursos de computao e supletivo, alm de oficinas com profissionais voluntrios da cidade que informam sobre sexualidade, drogas, gravidez precoce e DST/AIDS. O trabalho de acompanhamento s crianas e adolescentes prestado pelo Ncleo extensivo s mes dos atendidos.

117 Ao lado da Igreja Catlica e Comunidade Esprita, outras instituies crists, como a Congregao Crist do Brasil e Deus Amor, desenvolvem atividades especificamente religiosas no local.

3.1.2 ONG gua Pura

Neste territrio, esta entidade, na escassez de equipamentos da rede pblica de servios de sade para desintoxicao e/ou tratamento, atende prontamente a esta demanda, fazendo o trabalho de abordagem e encaminhamento para internao quando necessrio. a nica entidade que corresponde expectativa da comunidade com relao abstinncia. A Organizao No-governamental gua Pura nasceu h trs anos, mas s foi regulamentada em junho de 2003. A entidade mantida pela 1. Igreja Presbiteriana Independente de Londrina e seu objetivo principal fornecer apoio ao dependente qumico na superao de dificuldades para alcanar a condio de no-usurio de drogas. com base nos parmetros da Organizao Mundial da Sade (OMS) que considera a adico uma doena crnica e incurvel que a ONG desenvolve uma abordagem de tratamento que visa a estimular um novo estilo de vida, por meio da transformao individual, familiar e social. Para a entidade, o ser humano faz parte de uma estrutura social na qual estabelece relaes com diferentes grupos, com a interferncia direta no resultado do tratamento com o dependente qumico. Segundo os dirigentes, dentre as finalidades do trabalho da ONG gua Pura esto: a atuao na preveno do uso indevido de drogas; tratamento adequado para a doena; auxlio

118 na reestruturao de laos familiares e sociais do dependente qumico; facilitao do processo de reinsero social; informao sobre conhecimentos tcnicos e cientficos sobre o tema drogadio; e a promoo do voluntariado. So realizadas atividades de triagem, grupo de apoio ao adicto e famlia, atendimento psicolgico, internao, oficinas ocupacionais e palestras preventivas. A ONG atende todo aquele que esteja envolvido, de alguma forma, com a adico. Conforme um dos responsveis pelo atendimento, a ONG realiza, em mdia, 300 atendimentos ao ms, recebendo pessoas de todas as idades. Ele informou que h registros de atendimento a crianas de oito anos e a idosos de 75 anos, vindos das mais diferentes regies da cidade, inclusive do Jardim Santa F e Monte Cristo, territrios da nossa pesquisa. Os encaminhamentos so feitos pela rede pblica dos servios de sade, pelo Conselho Tutelar, hospitais psiquitricos, albergues e o Projeto Sinal Verde. importante destacar que a ONG conta com uma rede de apoio, fora de Londrina, para os casos de internamento. Jacare (SP) e Apucarana (PR) esto entre as cidades que abrigam pacientes encaminhados pela ONG. A entidade integra a rede assistencial de Londrina e possui cadastro no Conselho Municipal Antidrogas, no Conselho Municipal da Criana e do Adolescente e no Conselho Municipal de Assistncia Social.

3.2 LINHA 2 - O CIRCUITO DA EDUCAO

As escolas do territrio tm uma abertura para projetos desde que percebam que estes vo acrescentar elementos para aquela comunidade. Foram boas parceiras no

desenvolvimento do projeto, disponibilizando espao fsico (quadra, salas), equipamentos

119 (vdeo, TV), material para realizao de atividades (bola, rede, papel, lpis). Nota-se uma preocupao real da parte desses profissionais com a problemtica do lcool e outras drogas e suas conseqncias na comunidade escolar. Em vrias situaes nos solicitaram orientao para famlias, professores e alunos. A Escola Municipal de Ensino Fundamental Maria Cndida Peixoto Salles, localizada no Jardim Santa F, foi construda devido grande demanda de crianas em idade escolar na regio e superlotao das escolas prximas. A escola contava, em junho de 2004, com 480 alunos distribudos em 12 salas de aula que funcionam em dois turnos: manh, das 8 s 12 horas e vespertino, das 13h30 s 17h30, atendendo crianas da 1 4 srie. A escola tambm oferece uma classe especial na rea de Deficincia Mental, que passou a funcionar em maio de 2000, no turno vespertino. H, ainda, duas classes de contraturno que atendem alunos de 1 e 2 sries no perodo da manh e de 3 e 4 sries tarde. Desde agosto de 2003, o atendimento foi ampliado com trs salas de Educao Infantil (pr-escola). Tambm funciona na escola, no turno vespertino, uma turma de alfabetizao para adolescentes com mais de 14 anos considerados problema. A direo da escola observou, em entrevista, que no h para onde encaminhar os menores de famlias mais problemticas. Numa tentativa de discutir os problemas da escola e sua comunidade, est em fase inicial a criao de um conselho de entidades formado pela direo da escola, uma assistente social e representante de organizao religiosa do bairro. Uma pesquisa realizada pela direo da escola em 2001, intitulada Anlise da realidade scioeconmica da comunidade escolar, constatou:

120 Tipo de Moradia

PRPRIA ALUGADA FINANCIADA CEDIDA ASSENTAMENTO 64,5 % 2,6 % 0,6% 6,5% 25,8% 1 2 3 4 5 MAIS DE 5 NO RESPONDERAM

Quantidade de cmodos da casa

3,2% 19,4% 27,7% 20,6% 15,5% 13% 0,6%

Utenslios domsticos
FOGO GELADEIRA TV TELEFONE APARELHO DE SOM VENTILADOR RDIO 97,4% 78,1% 78,4% 24,5% 42,6% 34,2% 64%

Religio da famlia
CATLICA EVANGLICA NENHUMA NO RESPONDERAM 64,5% 33% 0,5% 2%

A criana mora com

COM OS PAIS O PAI A ME TIOS junto com pais AVS junto com pais NO RESPONDERAM 64,5% 4,5% 20,6% 14,2% 15,5% 1,3%

Escolaridade dos pais

ANALFABETO AT A 4 SRIE AT A 8 SRIE 2 GRAU COMPLETO 2 GRAU INCOMPLETO 23,1% 53,1% 15,3% 2% 4,5%

Trabalho do Pai
FUNCIONRIO AUTNOMO DESEMPREGADO NO RESPONDERAM APOSENTADO 12,3% 35,5% 34,1% 16,8% 1,3%

As profisses declaradas na pesquisa foram: motorista, vendedor, auxiliar de servios gerais, guarda-noturno, operador de mquinas, servente, comerciante, mecnico, pedreiro, soldador, marceneiro, caminhoneiro, carpinteiro, eletricista, funileiro, carregador de mercado, vendedor, catador de papel, pintor, e responsvel pela manuteno.

121 Trabalho da Me
FUNCIONRIO AUTNOMO DESEMPREGADO NO RESPONDERAM DO LAR 7,1% 22% 54,8% 10,3% 5,8%

As profisses registradas foram: comerciante, domstica, doceira, lavadeira, cozinheira, vendedora, catadora de papel, camareira, diarista, trabalho com reciclagem de lixo e venda de lingerie. Renda Familiar
MENOS DE 1 SALRIO MNIMO 1 A 3 SALRIOS MNIMOS 4 A 5 SALRIOS MNIMOS MAIS DE 5 SALRIOS MNIMOS NO RESPONDERAM 47,8% 36,8% 0,6% 0,6% 14,2% 1 2 3 4 5 MAIS DE 5 NO RESPONDERAM

Nmero de Filhos
2,6% 18,1% 26,5% 22,5% 13,5% 15,5% 1,3%

Nmero de Moradores da Casa

1 2 3 4 5 MAIS DE 5 NO RESPONDERAM 0% 1,3% 5,8% 21,3% 27% 42,6% 2%

Tipo de Lazer da Famlia

FUTEBOL VISITA PARENTES CINEMA LER LIVROS PRATICAR ESPORTES OUVIR MSICA IGREJA TV CASA BRINCAR PRAA CLUBE SHOPPING NO RESPONDERAM NADA 11,7% 48,4% 0% 5,2% 3,2% 0,6% 3,9% 5,2% 9,7% 1,3% 0,6% 0,6% 0,6% 11,7% 4,5%

122 Obs: Foram distribudos 300 formulrios e respondidos apenas 155. O baixo nmero de devoluo de formulrios, segundo algumas mes, foi devido ao grande nmero de analfabetos.

3.2.1 Concluso dos Dados Obtidos pela Direo da Escola

A Escola est localizada numa comunidade com muitos problemas, destacando-se o desemprego e o nmero elevado de filhos como as principais causas das dificuldades enfrentadas pela populao local. De acordo com os dados obtidos, mais da metade das famlias recebe salrio mnimo, sendo os pais, na sua grande maioria, catadores de material reciclvel. A essa questo soma-se a escolaridade dos pais, uma vez que se verificou que muitos deles no concluram o ensino fundamental. A grande maioria estudou at a 4 srie, motivo pelo qual a qualificao profissional praticamente ausente, o que torna difcil o ingresso no mercado de trabalho formal. Diante do quadro apresentado, o trabalho dos educadores fica comprometido devido s diversas carncias, tais como alimentao, higiene, instruo e, tambm, as emocionais. A escola est diante de uma tarefa muito importante que a de possibilitar aos alunos a oportunidade de construir seus conhecimentos e interagir ativa e criticamente na sociedade em que esto inseridos. Fato positivo a escola estar aberta para o desenvolvimento de projetos, o nosso inclusive, atravs da cesso de espao fsico (salas e quadras de esportes), da liberao das crianas para atividades e, tambm, do acompanhamento em algumas etapas do trabalho.

123 relevante ressaltar que, de diferentes modos, as diretoras das escolas do territrio permitiram o acesso da cartgrafa rede de servios que possuam. Esse acesso, contudo, era sempre cuidado atravs da solicitao de informaes sobre o fazer da cartgrafa no local.

3.3 LINHA 3 O CIRCUITO DA SEGURANA PBLICA

Este circuito atravessou o projeto primeiramente pela fala dos meninos que tecem crticas forma pela qual so abordados no seu territrio. Nas situaes de emergncia, como agitao psicomotora por abstinncia ou intoxicao aguda, a polcia que chega primeiro. Em geral, a famlia solicita a atuao da sade que, geralmente tarde da noite, liga para o CAPS, solicita ambulncia e, como no tem uma resposta satisfatria, acaba por acionar a polcia.

3.3.1 A Ao da Polcia Militar

A Polcia Militar (PM) de Londrina s age em circunstncia flagrancial em casos de crimes por embriaguez. Exemplifica o tenente Ribeiro, da PM, em entrevista16: se junto com a embriaguez, a pessoa estiver praticando ato que coloque em risco a prpria segurana ou a segurana de outrem para que possamos conduzi-la a uma delegacia policial.

16

Apndice A.

124 Conforme o tenente, a atuao policial est restrita ao flagrante e ao posterior encaminhamento a uma delegacia, embora, estejam cientes de que esta ao no corresponde a um tratamento clnico. Em casos de embriaguez, sem flagrante, se acionada, a polcia militar no tem como agir, conta o tenente, pela ausncia de uma instituio pblica que aceite essas pessoas para receber ateno adequada. O policial militar cita dois projetos da PM direcionados a crianas, adolescentes e jovens: O Patrulha Escolar e o Programa Educacional de Resistncia s Drogas e Violncia (Proerd). H relatos de que, acionados pela Patrulha Escolar, pelos professores e diretores de escolas, foram encontrados adolescentes de 14, 15 e 16 anos, embriagados dentro da sala de aula, causando transtornos. H casos de agressividade de alunos contra professores pela ingesto de lcool juntamente com remdios que no permitem essa combinao. Pela prtica de ato infracional, alguns desses adolescentes so encaminhados ao Centro Integrado de Atendimento ao Adolescente Infrator (CIAADI), outros so levados aos prprios pais. O Proerd abrange todo o Paran e, de acordo com sua proposta de trabalho, constituise num projeto educacional de resistncia s drogas e violncia, e objetiva resultados a longo prazo, envolvendo estudantes das sries do ensino fundamental e mdio. Em Londrina, o projeto abrange preferencialmente comunidades carentes. Outro programa iniciado recentemente pela PM o chamado Projeto Povo ou Programa de Policiamento Comunitrio. um programa de segurana pblica de efeito educativo e preventivo. O trabalho inclui informaes sobre o uso de lcool e drogas e feito atravs da solicitao de visitas a residncias, estabelecimentos comerciais e de ensino. O projeto conta com policiais especialmente preparados para essa finalidade.

125

3.3.2 A Ao da Polcia Civil

Segundo dados17 da Polcia Civil, at 6 de junho de 2004, foram registradas 74 mortes por homicdio em Londrina. Desse total, 17 eram menores de 18 anos. Conforme a polcia, cerca de 90% dessas mortes foram em decorrncia do envolvimento com drogas, seja atravs do uso ou do trfico. Nas reas rural e central pequeno o nmero de homicdios relacionados s drogas. Os maiores ndices de criminalidade, hoje, em decorrncia de drogas, verificam-se nas zonas Norte e Oeste, o que, segundo a polcia, em entrevista, est relacionado pssima qualidade de vida e ao excesso populacional das regies. As mortes decorrem, geralmente, do envolvimento de jovens da mesma camada social que entram em conflito para demonstrar que tm poder e mandam em seus territrios. Conforme o delegado da rea de homicdios da polcia civil, depreende-se atravs dessas mortes, sobretudo as relacionadas aos adolescentes e adultos jovens, uma grande desestruturao familiar. Seria necessria a implantao de um trabalho, em longo prazo, que oferecesse oportunidades a esses jovens nas reas de educao, cultura, lazer e esporte. Verifica-se, tambm, ressalta a polcia, a total ausncia de equipamentos pblicos que atendam a essa clientela. No h para onde encaminhar esses jovens quando no o caso de internao e sim de pouco uso de drogas. Muitas vezes, a polcia tem contato com esses jovens muito antes deles serem mortos, mas no tem informao sobre para onde encaminhlos o, o que possvel ser feito. A grande questo, revela o delegado, que o nmero de mortes decorrentes do envolvimento com drogas vem crescendo assustadoramente, em relevncia nessas

17

Dados coletados durante, conforme roteiro (Apndice B).

126 comunidades carentes. Verifica-se, tambm, um crescimento do nmero de mulheres e crianas, ao lado dos adultos e adolescentes, participando desses crimes.

N de homicdios
600 500 400 300 200 100 0 N de homicdios 2001 89 2002 113 2003 147 2004 185 Total 534

Grfico Homicdios no municpio de Londrina.

Fonte: Polcia Militar do Paran 5 BPM.

Este grfico demonstra um aumento do nmero de homicdios no municpio de Londrina entre 2001 e 2004, verificando-se que, neste ltimo ano, a mdia foi de 16 mortes / ms.

3.4 LINHA 4 - O CIRCUITO DE ORGANIZAO DOS MOVIMENTOS SOCIAIS

Percebemos a ausncia de um movimento estruturado do ponto de vista da reivindicao por garantias e melhorias da qualidade de vida da comunidade. Como exemplo, no houve uma mobilizao em prol da construo e implantao da creche, recminaugurada, iniciativa exclusiva do Poder Pblico.

127 Nestes territrios, a atuao das associaes de moradores est centrada na figura do presidente dessas entidades que, geralmente, est vinculado poltica partidria ou a grupos que ofeream favorecimento pessoal (doaes em dinheiro, bens, cargos, benesses). As comunidades em questo esto ligadas fortemente aos recursos e servios ofertados por rgos pblicos e pela sociedade civil (Secretaria de Assistncia Social, da Sade, Irms de Santana, Pastoral da Criana, entre outros). O vnculo estabelecido por esses servios com as comunidades influencia a forma de viver coletivamente neste espao. Percebe-se que a legitimidade dada a esses recursos e servios grande se comparada quelas organizaes locais surgidas e mantidas com recursos locais. Tem-se a impresso de que as iniciativas originadas na prpria comunidade so mais valorizadas.

3.5 LINHA 5 O CIRCUITO DA ASSISTNCIA SOCIAL

A assistente social, tcnica da Secretaria Municipal de Assistncia, lotada naquele territrio, participou ativamente das atividades desenvolvidas por esta cartgrafa. A Secretaria Municipal de Assistncia Social foi criada e implantada em janeiro de 1993. Seu primeiro projeto foi o Casas Abrigo cuja equipe contava com profissionais de sade fazendo um trabalho tanto de superviso, quanto de atendimento a crianas e adolescentes com vivncia de rua e envolvimento com drogas. Dessa experincia, nasceram outras propostas em parceria com a Autarquia Municipal de Sade sendo uma delas a criao da Comunidade Teraputica para atender adolescentes usurios de drogas.

128 Naquela poca, tomou posse um novo prefeito que decidiu que o projeto, renomeado Espao Vida, deveria ter uma gesto pblica. A partir de ento passou a ser coordenado pela Secretaria de Sade em parceria com a Secretaria de Assistncia Social, cabendo primeira a coordenao das aes e o financiamento da maior parte dos recursos e segunda, o financiamento de parte da equipe tcnica. Com relao oferta de servios pela sociedade civil organizada, a Secretaria de Assistncia Social mantm alguns convnios com entidades religiosas para o atendimento ambulatorial e/ou de internao. A maioria delas, porm, desenvolve atividades de cunho religioso, no tendo carter tcnico. Segundo a entrevistada, pautado nas diretrizes da ltima Conferncia Nacional de Assistncia e nos objetivos da Lei Orgnica da Assistncia, o alvo das aes da Assistncia Social so as pessoas em situao de pobreza, a capacitao para a gerao de renda, a preveno do trabalho infantil, a violncia sexual contra crianas e adolescentes. Dessa forma, a questo do tratamento da drogadio no da competncia daquela Secretaria, mas sim de responsabilidade da Secretaria de Sade. Em funo disto, e por deliberao do Conselho Municipal de Assistncia, esses convnios sero suspensos em dezembro de 2004. A Secretaria de Assistncia Social passar, ento, a financiar exclusivamente os projetos que tenham por objetivo a gerao de renda e o enfrentamento da pobreza. Na esfera da preveno, a Secretaria desenvolve os projetos Viva a Vida, Oficinas Pedaggicas e Sinal Verde, que sero descritos.

129

3.5.1 Projeto Viva a Vida

Coordenado pela Secretaria de Assistncia Social, o Projeto Viva Vida atende cerca de 1300 crianas e adolescentes (entre 7 e 14 anos), em situao de excluso social, em regime de apoio scio-educativo. Conforme os idealizadores do projeto, a dana, o teatro, a capoeira, as artes plsticas, o artesanato e a msica, entre outras linguagens artsticas, so elementos de educao, afetividade e aprendizado da liberdade com respeito ao prximo. Crescer com arte, eles entendem, uma resposta humana contra o crescimento da excluso e da violncia. Atuam no projeto mais de 110 pessoas entre coordenadores, agentes culturais, artistas e arte-educadores, entre outros profissionais. Atualmente, o Projeto Viva Vida est estruturado em quatorze unidades descentralizadas nos bairros perifricos e Distritos Rurais da cidade.

3.5.2 Projeto Sinal Verde

O Projeto Sinal Verde tem como objetivo o apoio scio-familiar comunidades onde no h Centros de Referncia de Assistncia Social (CRAS), prestando assistncia s famlias em dificuldades de sobrevivncia. O Projeto contempla o fornecimento de benefcios como cesta bsica e documentao. O Projeto tambm visa a dar proteo especial a pessoas em condies de vulnerabilidade social nas ruas do municpio, sejam elas crianas, adolescentes, adultos, e/ou

130 famlias. As pessoas nessas condies so atendidas por equipes que compem o Projeto, atravs de abordagem programada ou solicitada pela populao, aps o que so encaminhadas para a sede do Projeto ou para os Conselhos Tutelares conforme a peculiaridade da situao apresentada. So atendidos mensalmente, em mdia, 100 adultos e 120 crianas e adolescentes abordados nas ruas.

3.5.3 Projeto Oficinas Pedaggicas

O Projeto Oficinas Pedaggicas - POP visa a proporcionar a adolescentes em situao de risco social/pessoal, condies favorveis aquisio e desenvolvimento de conceitos universais sobre a postura comportamental e hbitos e atitudes no trabalho que so considerados importantes para os padres sociais estabelecidos. As oficinas pedaggicas e profissionalizantes oportunizam o exerccio da criatividade por meio da observao e incluso de regras e das relaes interpessoais. As oficinas pedaggicas antecedem as profissionalizantes. O desafio provocar o interesse pelo trabalho, despertando o senso de autonomia atravs do exerccio crtico da autodisciplina. Oitenta e cinco adolescentes so atendidos, em mdia. Eles contam com um corpo tcnico composto por coordenador, educador social, pedagogo, agentes culturais e monitores, entre outros integrantes. Por no existirem projetos especficos na Zona Leste, estes esto includos nos projetos centrais como os programas Renda Mnima, Fome Zero, Gerao de Renda, Economia Solidria, Bolsa Trabalho e Terapia Comunitria.

131

3.6 LINHA 6 O CIRCUITO DA SADE

Neste caso, a Autarquia Municipal de Sade, por meio da Gerncia de Sade Mental, foi responsvel pela coordenao da comisso municipal do Programa Adolescer, e os casos em que identificamos a necessidade de acompanhamento especializado foram encaminhados ao Espao Vida. Nossa interveno se deu na rea da Unidade Bsica de Sade do Marab (UBS Marab). Inaugurada em 1998, sua rea de abrangncia compreende atualmente 11.500 habitantes distribudos nos seguintes bairros: Jardim So Pedro, Jardim Morumbi, Jardim Marab, Jardim Interlagos, Bairro Rosa Branca, Jardim Santa F, Jardim Laranjeiras e Jardim Monte Cristo. A UBS Marab possui Conselho Local de Sade ligado ao Conselho Regional de Sade Zona Leste e ao Conselho Municipal de Sade. O municpio adota as diretrizes da Poltica Nacional para Ateno a Usurios de lcool e outras Drogas. No entanto, na prtica, estas ainda no se refletem no territrio em questo, visto que no existem aes especficas dirigidas aos usurios naquela comunidade, apesar de uma grande demanda constatada nas visitas domiciliares principalmente no diz respeito ao uso abusivo de lcool. Nota-se que a questo do lcool entra como fator de risco nos casos de tuberculose, diabetes, hipertenso, maus tratos, mas no abordada nos procedimentos relativos ao tratamento. Ou seja, foca-se o tratamento clnico sem considerar a comorbidade do uso de lcool e/ou outras drogas. Esta preocupao s aparece quando a queixa principal o uso/abuso de substncias ilcitas.

132 Nas discusses que acontecem no mbito do Conselho Local de Sade este assunto tambm no aparece, ficando restritas a reivindicaes de novas instalaes fsicas, contratao de profissionais, marcao de consultas. Em entrevista, a enfermeira-chefe, coordenadora da UBS, observou que seria necessrio sensibilizar os tcnicos da UBS para esta problemtica, capacit-los para atuar nos casos em que o manejo seja possvel na prpria unidade e estabelecer um fluxo eficiente de referncia e contra-referncia para os casos de maior complexidade.

3.7 LINHA 7 O CIRCUITO DO MINISTRIO PBLICO

Muitos dos adolescentes integrados ao Projeto tinham envolvimento com a Justia em decorrncia do envolvimento com o uso ou trfico de drogas, inclusive o lcool, fato este que nos levou a conhecer melhor a atuao da promotoria pblica neste sentido. Essa busca revelou que a cidade no possui uma estrutura adequada para a internao em Londrina de adolescentes nas seguintes circunstncias: que cometeram ato infracional; tm a sade fsica e psquica gravemente comprometida em razo uso de lcool e drogas e necessitam de tratamento especializado. Na fala da promotoria, o tratamento ambulatorial, disponibilizado pela rede de servios pblicos, no mais funciona quando o adolescente se encontra num grau elevado de comprometimento. Outra grave situao levantada pela promotoria onde alojar com segurana os adolescentes envolvidos com trfico e se encontram ameaados de morte. A direo dos abrigos da cidade alega que abrigar meninos nessa situao coloca em risco toda aquela comunidade. Tentamos encontrar formas paliativas, enviando-os para casas de parentes em

133 outras cidades ou de bairros mais distantes, mas o fato que no temos como proteg-los, comenta uma representante da promotoria. Fica evidente, na concepo da promotoria, uma briga de competncias entre a promotoria, a Secretaria de Assistncia Social e a Autarquia Municipal de Sade. Conforme a representante, esgotados todos os procedimentos administrativos para que este espao seja construdo, a promotoria deve entrar em breve com uma Ao Civil Pblica para que, judicialmente, o poder pblico erga o local. O reflexo dessa total falta de relao entre as polticas pblicas na prestao desse servio a recente ao de interveno no Educandrio de Londrina que, conforme a promotoria est totalmente inadequado, um barril de plvora pronto para explodir. A representante alega que adolescentes encaminhados para o educandrio so de alta periculosidade. Precisam de conteno, de segurana e, por serem pessoas em desenvolvimento, necessitam de tratamento, de acompanhamento com prticas pedaggicas.

3.8 LINHA 8 O CIRCUITO DO CONSELHO TUTELAR

Conselho Tutelar (CT) outro nome que permeia a vida dos adolescentes do territrio pesquisado. Envolvidos com o consumo e o trfico de drogas e em atos infracionais, muitos adolescentes do local vm o Conselho como um amparo porque a ele recorrem em situaes de risco. Como a atuao do rgo est, tambm, muito ligada a questes judiciais, uma vez que a ele compete acionar a Justia, se necessrio, o Conselho visto com certo temor pelos moradores do local.

134 Os Conselhos Tutelares foram criados para garantir o cumprimento do Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA). Trata-se de um rgo autnomo. Londrina atendida hoje por trs Conselhos Tutelares localizados nas regies central, norte e sul. So 15 conselheiros responsveis pelo atendimento de toda a cidade. O trabalho dos conselheiros consiste em dar encaminhamento s demandas, mas, na prtica, acionam os rgos responsveis pela resoluo dos problemas envolvendo crianas e adolescentes. A conselheira entrevistada destaca que o papel da entidade fiscalizador e no punitivo. A populao em geral, incluindo at mesmo funcionrios da rede de servios pblicos, no sabe ao certo quais as funes do CT, observa uma conselheira. Acham que o Conselho o juiz que vai determinar alguma pena para o adolescente. O Conselho, na verdade, vai tentar garantir os direitos desse adolescente, explica. Ela afirma, tambm, a ausncia de tratamento especializado na cidade para os adolescentes em situao de risco decorrente da drogadio. Nenhum setor pblico ligado ao problema assume a responsabilidade visando a uma soluo. Para a conselheira, o atendimento prestado hoje na cidade, no avalia a drogadio na dimenso que o trfico tem. No enobrece a cidade assumir essa causa. Como tambm no enobrece a cidade essa violncia toda, avalia, frisando que este movimento deve ser capitaneado pela Autarquia de Sade, com o envolvimento da Educao, da Assistncia Social, da Cultura. fundamental que esse atendimento inter e multidisciplinar seja prximo da moradia, faa parte da comunidade que dele necessita. preciso que a rede de servios esteja voltada para essa preocupao.

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CAPTULO IV
TERCEIRA CARTOGRAFIA A CONSTRUO DAS POLTICAS PBLICAS DE SADE E SUA RELAO COM AS ENTIDADES FILANTRPICAS NO TERRITRIO

Para compreendermos como se concebe a poltica pblica de sade no mbito nacional, como so conduzidas em Londrina e quais suas repercusses nos territrios Jardim Santa F e Jardim Monte Cristo, importante discorrer, resumidamente, sobre como foram se organizando os servios de sade e as polticas pblicas de ateno integral a usurios de lcool e outras drogas, objeto desta pesquisa.

4.1 AS CONFERNCIAS NACIONAIS DE SADE MENTAL

A I Conferncia Nacional de Sade Mental (I CNSM), realizada entre 25 e 28 de junho de 1987, no Rio de Janeiro, em desdobramento VIII Conferncia Nacional de Sade, representou um marco histrico na psiquiatria brasileira, posto que refletiu a aspirao de toda a comunidade cientfica da rea que entendia que a poltica nacional de sade mental necessitava estar integrada poltica nacional de desenvolvimento social do Governo Federal. O relatrio final reafirma os princpios do SUS e insere a sade mental neste contexto, alm de estabelecer a reverso do modelo assistencial hospitalocntrico dando prioridade ao sistema extra-hospitalar e multiprofissional. Aponta ainda para a necessidade de mudanas na legislao vigente.

137 Em 1992, foi realizada a II Conferncia Nacional de Sade Mental. (II CNSM) e seu relatrio final constou de trs partes: a primeira aborda os marcos conceituais apontando para a ateno integral e a cidadania, reiterando a substituio do modelo hospitalocntrico por uma rede de servios diversificada e qualificada com base na humanizao das relaes no campo da sade mental. A segunda parte desse relatrio apresenta propostas relacionadas ateno em sade mental e municipalizao. Recomenda a utilizao dos conceitos de territrio e responsabilidade, propondo a capacitao dos trabalhadores de sade e reflexes sobre as relaes no trabalho em termos de organizao e conquista de direitos, a promoo de pesquisas voltadas para a investigao epidemiolgica e scio-antropolgica, como dispositivos para uma ruptura com o modelo hospitalocntrico. importante destacar que este documento recomenda ainda a criao de instrumentos que redirecionem os recursos destinados rede hospitalar em benefcio da rede extra-hospitalar, esboando-se um novo sistema de financiamento para as novas aes em sade mental, chamando a ateno para a avaliao da rede de ateno em sade mental. Por ltimo, a terceira parte do relatrio apresenta propostas referentes ao tema Direitos e Legislao. abordando a necessidade de uma reviso na legislao (federal, estadual e municipal), enfatizando os direitos civis, a cidadania e os direitos dos usurios. Destacamos aqui no captulo sobre os Direitos Trabalhistas uma orientao no sentido de preservar a estabilidade de emprego a trabalhadores alcoolistas, drogaditos e portadores de transtornos mentais submetidos a tratamento. As questes relacionadas a lcool e drogas, objeto desta pesquisa, aparecem no captulo Drogas e Legislao. Recomenda que o usurio e dependente de drogas seja descriminalizado e encaminhado para tratamento. Sugere ainda a proibio da veiculao de propaganda direta ou indireta das drogas lcitas nos veculos de comunicao e a promoo de

138 campanhas de sade pblica para combater o alcoolismo. No entanto, ainda no define claramente o papel dos servios de sade na assistncia deste usurio. Finalmente, em dezembro de 2001, ocorre em Braslia a III Conferncia Nacional de Sade Mental (III CNSM) sob o ttulo Efetivando a Reforma Psiquitrica com acesso, qualidade, humanizao e controle social. O tema central das discusses estava solidamente vinculado ao tema mundial proposto pela Organizao Mundial de Sade para este ano: Cuidar, sim. Excluir, no. O relatrio final da III CNSM apresenta diretrizes para a reorientao do modelo assistencial em sade mental, a poltica de recursos humanos, a criao de mecanismos de financiamento, a garantia de acesso, os direitos de cidadania e o controle social. A III CNSM representa um inequvoco fortalecimento do consenso em torno da proposta da reforma psiquitrica, com toda a sua pluralidade e diversidade interna, elaborando propostas e estratgias para efetivar e consolidar um modelo de ateno em sade mental totalmente substitutivo ao manicomial. Esta conferncia traz um amadurecimento quando destaca um captulo para a ateno de usurios de lcool e outras drogas que garante a definio de uma poltica especfica com base no respeito aos direitos humanos, nos princpios e diretrizes do SUS e da Reforma Psiquitrica e aponta para a necessidade da criao de uma rede de servios integral e humanizada, realizada por equipe multidisciplinar, integrada ao SUS e que evite a internao em hospitais psiquitricos. Aqui se sugere que os transtornos ligados ao uso de lcool e outras drogas sejam legitimados como parte integrante da sade pblica e includos na construo das polticas pblicas de ateno em sade mental e, concomitantemente, considere o seu carter multifatorial e no apenas uma questo exclusiva do sistema de ateno sade.

139 No resta dvida de que as Conferncias de Sade e Sade Mental tm sido dispositivos fundamentais de participao, controle social, debate e sntese democrtica das diretrizes polticas e de medidas operacionais do setor no pas. Elas tm tido um papel crucial no campo da sade mental no sentido de dar continuidade ao processo, iniciado nos anos 70, de crtica ao modelo hospitalocntrico de assistncia, e de definir estratgias e rumos na implementao da Reforma Psiquitrica nos anos 80.

4.2 ARCABOUO LEGAL

4.2.1 A Legislao Nacional

Entre 1990 e 2004 o Ministrio da Sade elaborou e publicou vrias portarias tanto para modificar a sistemtica de remunerao das internaes psiquitricas, visando reduzir o tempo de internao, quanto para criar outros procedimentos na sade mental, alm das internaes e consultas ambulatoriais.18

4.2.2 A Legislao Municipal

Um aspecto fundamental quando se trata da poltica relativa aos dependentes qumicos a instituio do programa da reduo de danos (PRD), atravs de um projeto-de-lei da
18

As portarias aqui referidas podem ser consultadas no site <http://www.saude.gov.br>.

140 vereadora Mrcia Lopes , sancionada pelo prefeito Nedson Micheleti em 2002. O programa, contrariando a concepo de uma grande parte da populao, no prev apenas a distribuio de seringas e preservativos para os usurios de drogas injetveis (UDI). Esta apenas uma das atividades do programa. O programa institui um conjunto de medidas de sade pblica voltadas para minimizar as conseqncias adversas do uso de drogas. Segundo Bressan (2002, p. 3),
Seu princpio fundamental o respeito liberdade de escolha, pois aqueles que no conseguem deixar de usar drogas tambm tm o direito de que os riscos de infeco pelo HIV e hepatites, entre outros, sejam minimizados.

Ainda em 2002, a Cmara Municipal de Londrina aprovou a Lei 8.888 criando o Conselho Municipal Antidrogas, denominado COMAD. O dispositivo criou, tambm, a Conferncia Municipal Antidrogas e o Fundo de Recursos Municipais Antidrogas. De acordo com a lei, o COMAD est integrado ao esforo nacional de combate s drogas e tem o objetivo de desenvolver aes referentes reduo da demanda e da oferta de drogas. O rgo tem como atribuies articular e acompanhar a execuo da Poltica Municipal Antidrogas; atuar como rgo deliberativo e consultivo junto ao Prefeito Municipal e Cmara Municipal, propondo medidas e polticas que assegurem o cumprimento dos compromissos assumidos mediante a instituio da lei; e avaliar periodicamente a conjuntura municipal, informando o Prefeito e a Cmara Municipal sobre os resultados de suas aes; entre outras. Um dos objetivos do COMAD, descritos no seu regimento interno, o de acompanhar o desenvolvimento das aes de fiscalizao e represso, executadas pelo Estado e pela Unio. O regimento orienta, tambm, a instituio pelo COMAD do Programa Municipal Antidrogas, o Promad, envolvendo entidades, instituies municipais, movimentos comunitrios organizados e representaes de instituies federais e estaduais no municpio, dispostas a cooperar com o esforo municipal.

141 O COMAD est constitudo com 9 representantes do Executivo Municipal e 9 representantes da sociedade civil assim distribudos: 1 representante da Autarquia Municipal de Sade, 1 representante da Secretaria Municipal de Educao, 1 representante da Secretaria Municipal de Assistncia Social, 1 representante da Procuradoria Geral do municpio, 1 representante do Gabinete do prefeito, 1 representante da Secretaria Especial da Mulher, 1 representante da Secretaria Municipal de Gesto Pblica, 1 representante da Fundao de Esportes de Londrina e 1 representante da Secretaria Municipal de Cultura, 2 representantes das instituies de ensino superior estabelecidas no municpio, um representante das associaes de pais e mestres, um representante das instituies de ensino fundamental e mdio estabelecidas do municpio e 6 representantes das instituies diretamente ligadas prestao de servios de preveno e/ou tratamento. Destacamos que das 6 instituies que representam a prestao de servios, 5 so ligadas a instituies religiosas que tem como objetivo a abstinncia (Centro de Assistncia e Recuperao de Vidas Morada de Deus; Casa de Maria; Movimento Cristo Te Ama - Cristma; Ministrio Evanglico Pr-Vida; e Recanto Maranata) e apenas uma adota a estratgia da reduo de danos (Associao Londrinense Interdisciplinar de Aids - ALIA). Com carter deliberativo e composto por representantes das instituies de preveno, defesa e/ou tratamento da drogadio, bem como por entidades e instituies pblicas ou privadas que tenham interesse em colaborar na rea da drogadio, a Conferncia Municipal Antidrogas, realizada a cada dois anos, tem a misso de avaliar a realidade da situao das drogas no municpio, indicando as diretrizes gerais da poltica para o setor no ano subseqente sua realizao. A primeira foi realizada nos dias 27 e 28 de junho de 2003, cujas deliberaes esto disponveis no Relatrio da I Conferncia Municipal Antidrogas.

142 Nota-se aqui um conflito quando por um lado uma lei (PRD) prope estratgias de reduo de danos e respeito s opes individuais e outra (COMAD) que tem por finalidade desenvolver aes de fiscalizao e represso.

4.3 A POLTICA NACIONAL DE LCOOL E OUTRAS DROGAS

Esta era uma rea que padecia da histrica omisso da sade pblica. O atual governo assumiu a questo como prioridade. Criou-se um grupo intraministerial para consolidar uma orientao unificada para a poltica. No caso do lcool, um Grupo Tcnico Interministerial est construindo a poltica governamental para o tema, e elaborando projeto de lei de controle da propaganda e dos pontos de venda das bebidas alcolicas. No documento intitulado A Poltica do Ministrio da Sade para a Ateno Integral a Usurios de lcool e outras Drogas, apresentada no incio de 2003, o atual governo deixa claro que,
uma poltica de preveno, tratamento e de educao para o uso e consumo de lcool e outras drogas necessariamente ter que ser construda na interface de programas do Ministrio da Sade com outros Ministrios, bem como com setores da sociedade civil organizada. Trata-se, aqui, de afirmar que o consumo de lcool e outras drogas um grave problema de sade pblica. Dentro de uma perspectiva de sade pblica, o planejamento de programas deve contemplar grandes parcelas da populao, de uma forma que a abstinncia no seja a nica meta vivel e possvel aos usurios. [...] Muitos consumidores de drogas no compartilham da expectativa e desejo de abstinncia dos profissionais de sade e abandonam os servios. Outros, sequer procuram tais servios, pois no se sentem acolhidos em suas diferenas. Assim, o nvel de adeso ao tratamento ou a prticas preventivas e de promoo baixo, no contribuindo para a insero social e familiar do usurio. Temos, ainda, presenciado o aparecimento de novas substncias de abuso e novas formas de consumo, que adotam caractersticas prprias e requerem modalidades de preveno adaptadas aos consumidores e aos contextos onde so consumidas. [...] Para que uma poltica de sade seja coerente, eficaz e efetiva, deve ter em conta que as distintas estratgias so complementares e no concorrentes,

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e que, portanto, o retardo do consumo de drogas, a reduo dos danos associada ao consumo e a superao do consumo so elementos fundamentais para sua construo. (BRASIL, 2003, p. 8).

A necessidade de estruturao e fortalecimento de uma rede de assistncia centrada na ateno comunitria associada rede de servios de sade e sociais com nfase na reabilitao e reinsero social dos usurios, considerando que os cuidados a pessoas com problemas decorrentes do uso de lcool e outras drogas devem estar centrados em dispositivos extra-hospitalares de ateno psicosocial especializada e articulados rede assistencial em sade mental e ao restante da rede de sade, foi destacada pelo Ministro da Sade (MS) neste mesmo documento . A excluso social e a ausncia de cuidados que sempre atingiram aqueles que sofrem de transtornos mentais justificam a necessidade de reverso de modelos assistenciais, visando contemplar as reais necessidades da populao como um todo, incluindo o planejamento de aes voltadas para a ateno integral s pessoas que consomem lcool e drogas. Ao reafirmar que o uso de lcool e drogas um grave problema de sade pblica e reconhecer a necessidade de superar o atraso histrico da assuno dessa responsabilidade pelo Sistema nico de Sade (SUS), o governo destaca que o documento busca subsidiar a construo coletiva desse enfrentamento. O Governo Federal assume de modo integral e articulado o desafio de prevenir, tratar, reabilitar os usurios de lcool e outras drogas como um problema de Sade Pblica de acordo com as propostas recomendadas pela III Conferncia Nacional de Sade Mental (2002). Ao contextualizar o problema, apresenta-se uma tendncia mundial que o uso cada vez mais precoce de lcool e outras drogas. Dados do Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID) apontam que o uso de drogas psicotrpicas entre estudantes

144 da rede pblica aumentou significativamente entre os anos 87 e 97. (GALDURZ; NOTO; CARLINI, 1997). O uso de drogas, lcool e tabaco tem relao direta e indireta com uma srie de agravos sade dos adolescentes e jovens, destacando-se acidentes de trnsito, agresses, depresses clnicas e gravidez precoce, entre outros. O MS considera que, com uma populao de cerca de 51 milhes de jovens com idades entre 10 e 24 anos, preciso enfrentar o desafio de promover o desenvolvimento saudvel da juventude o que requer a elaborao de polticas pblicas capazes de prover a ateno sade em todos os nveis de complexidade, e a participao de todos os setores da sociedade. Com base nas deliberaes da III Conferncia Nacional de Sade Mental, o MS publicou, tambm, portarias voltadas para a estruturao de uma rede de ateno especfica, definindo normas e diretrizes para a organizao de servios que prestam assistncia em sade mental, os Centros de Ateno Psicosocial (CAPS), incluindo os CAPS voltados para o atendimento a usurios de lcool e drogas, o CAPS ad, criando no mbito do SUS os servios de ateno psicossocial para o desenvolvimento de atividades em sade mental para pacientes com transtornos decorrentes do uso prejudicial e/ou dependncia de lcool e outras drogas. Para definir estratgias especficas de enfrentamento que visam ao fortalecimento da rede de assistncia aos usurios de lcool e drogas, com o foco na reabilitao e reinsero social dos mesmos, o MS instituiu dentro do SUS tambm o Programa Nacional de Ateno Comunitria Integrada aos Usurios de lcool e outras Drogas. Para a formulao de poltica nacional de lcool e drogas, considerou-se um cenrio nacional e internacional que vem registrando, entre outros aspectos, o aumento no incio precoce em uso de drogas legais entre os jovens e utilizao cada vez mais freqente de uso

145 de drogas de design e crack e o seu impacto nas condies de sade fsica e psquica dos jovens, sobretudo pela infeco pelo HIV e pelas hepatites virais. Entre os principais fatores citados que reforam a excluso social dos usurios est a associao do uso do lcool e outras drogas delinqncia, sem critrios de avaliao e a incluso do trfico como uma alternativa de trabalho e gerao de renda para populaes mais empobrecidas, em especial utilizao de mo-de-obra de jovens nesse comrcio, como vimos nas cartografias anteriores. Em decorrncia dos fatores acima descritos, as diretrizes propostas tm por objetivo primeiro, e importante frisar, inserir a questo do uso do lcool e outras drogas como problema de sade pblica; indicar o paradigma da reduo de danos nas aes de preveno e de tratamento, como mtodo clnico-poltico de ao territorial inserido na perspectiva da clnica ampliada; formular polticas que desconstruam o senso comum de que todo usurio de droga um doente que requer internao ou /ou delinquente que requer punio; e, tambm, mobilizar a sociedade civil para que ela possa exercer o seu controle, participando de prticas preventivas, teraputicas e reabilitadoras e ainda, formando parcerias para fortalecimento de polticas pblicas locais e estaduais. Ao traar aes de promoo e proteo sade de consumidores de lcool e outras drogas, o MS trata da reduo de danos, assumida pelo ministrio em 1994, como uma estratgia importante de sade pblica para a preveno das DST/AIDS e hepatites entre usurios de drogas injetveis por meio de cooperao com o Programa das Naes Unidas para o Controle Internacional de Drogas (UNDCP). Consideramos, ento, que existem duas estratgias principais no enfrentamento desta questo: o CAPS e a reduo de danos.

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4.3.1 CAPS um Dispositivo Estratgico

A reforma psiquitrica consiste no progressivo deslocamento do centro do cuidado das pessoas com sofrimento mental para fora do hospital psiquitrico (modelo mdico psiquitrico), em direo comunidade por redes de ateno especializadas e compostas por dispositivos extra-hospitalares (modelo psicosocial). Os CAPS so os principais dispositivos estratgicos desse movimento. O CAPS um servio de sade aberto e comunitrio do SUS. um lugar de referncia e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos mentais cuja gravidade ou persistncia justifiquem sua permanncia num dispositivo de cuidado intensivo, comunitrio, personalizado e promotor de vida. um servio de atendimento de sade mental criado para ser substitutivo s internaes em hospitais psiquitricos. Funciona segundo a lgica do territrio e do acolhimento, oferecendo uma gama de servios que vo desde a consulta ambulatorial, passando pelas atividades grupais ou de reabilitao, at as emergncias com leitos para hospedagem integral ou parcial (diurna ou noturna). Os CAPS visam prestar atendimento em regime de ateno diria, gerenciar os projetos teraputicos oferecendo cuidado clnico eficiente e personalizado, promover a insero social dos usurios atravs de aes intersetoriais (educao, trabalho, lazer, esporte, cultura), exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos familiares e comunitrios.Tem ainda a responsabilidade de organizar a rede de servios de sade mental de seu territrio atravs do suporte e superviso da sade mental na rede bsica, da regulao da porta de entrada da rede de servios, incluindo as unidades hospitalares psiquitricas. So atividades desenvolvidas nos CAPS: atendimento individual (prescrio de medicamentos, psicoterapia, orientao), atendimento em grupo (oficinas teraputicas,

147 oficinas expressivas, oficinas de gerao de renda, alfabetizao, grupos teraputicos, atividades esportivas), atendimento para a famlia (individualizado, em grupo, domiciliar), atividades comunitrias (festas, passeios, participao em eventos), assemblia de usurios, atividades de suporte social, visitas domiciliares. Os CAPS so diferenciados quanto ao tamanho do equipamento, estrutura fsica, profissionais e diversidade nas atividades teraputicas e quanto especificidade da demanda : CAPS I - uma unidade de ateno psicossocial com capacidade operacional para dar cobertura assistencial a uma populao entre 20.000 e 70.000 habitantes, funcionando em regime de dois turnos, das 8 s 18 horas durante os cinco dias teis da semana. CAPS II - desenvolve as mesmas atividades, porm para uma cobertura assistencial a uma populao entre 70.000 e 200.000 habitantes, funcionando em dois turnos das 8 s 18 horas durante os cinco dias teis da semana, podendo comportar um terceiro turno at 21 horas. CAPS III - uma unidade de ateno psicossocial que funciona ininterruptamente (24 horas por dia, inclusive feriados e fim de semana) com leitos de curta permanncia para observao ou repouso CAPS i unidade de ateno psicossocial para o atendimento especfico de crianas e adolescentes com transtornos mentais CAPS ad unidade de ateno psicossocial para atendimento dirio populao com transtornos decorrentes do uso e dependncia de lcool e outras drogas, funcionando em dois turnos durante os cinco dias teis da semana, podendo comportar um terceiro turno at 21 horas. Possui leitos com a finalidade exclusiva de tratamento de desintoxicao ambulatorial aos que necessitem desse tipo de cuidados e que no demandem por ateno clnica hospitalar.

148 Desta forma, o funcionamento do CAPS destinado a pessoas que sofrem devido a transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas no difere da lgica dos outros CAPS, sendo que a nica diferena que estes se destinam especificamente ao cuidado integral desta demanda. H que se considerar ainda a importncia da rede bsica de sade na construo de uma nova lgica de atendimento e de relao com os transtornos mentais. Assim, a integrao permanente dos CAPS com as equipes da rede bsica de sade de seu territrio tem um papel fundamental no acompanhamento, capacitao e apoio para o trabalho destas equipes com as pessoas com transtornos mentais, visto que no mbito da ateno bsica que os problemas se manifestam. A implantao das diferentes modalidades de ateno dirias aos usurios de lcool e outras drogas, incluindo o CAPSad vem mudando, ainda que timidamente, o quadro de desassistncia que vigorava na sade mental pblica no Brasil. Servem como exemplo, os 61 CAPSad implantados at abril de 2004 em 14 estados do pas. Pela distribuio do MS, So Paulo recebeu 21 ncleos, o maior nmero, e o Estado do Paran ficou com quatro centros : Curitiba(2), Maring(1) e Foz do Iguau(1).

Tabela 1 Nmero de CAPS por Tipo, e Regio.

CAPS I Regio Norte Regio Nordeste Regio Centro-Oeste Regio Sudeste Regio Sul Total 9 40 12 76 44 181 CAPS II 11 52 9 93 49 214 CAPS III 1 2 0 20 1 24 CAPS i 1 4 3 22 8 38 CAPS ad 5 11 5 29 9 59 Total 27 109 29 240 111 516

149 Na poltica do Ministrio da Sade visando aperfeioar o modelo de assistncia oferecida pelo SUS, especificamente aos dependentes qumicos, o governo federal investiu no ltimo ano um total de R$ 21 milhes na criao e manuteno de unidades do tipo CAPSad nas capitais e cidades com mais de 200 mil habitantes. A meta a implementao de mais 150 unidades at 2005.

Tabela 2 - Nmero de CAPS por Tipo no Estado do Paran.

CAPS I 1 CAPS II 8 CAPS III 1 CAPS i 3 CAPS ad 3 Total 16

Em Londrina a rede de servios substitutivos em sade mental composta de um CAPS III (CAPS Conviver), um CAPS i (NAPS CA), um CAPS ad (Espao Vida) em fase de cadastramento e uma equipe matricial na UBS Centro.

4.4 REPERCUSSES DAS POLTICAS NACIONAIS EM LONDRINA

4.4.1 A Construo do SUS no Municpio

Em Londrina, ao longo dos anos, o municpio, como gestor das aes e servios de sade, construiu e sedimentou esta realidade. Est entre os pouco mais de cem municpios brasileiros e o primeiro do Paran, que optaram por assumir a gesto plena proposta pelo SUS.

150 Algumas aes nortearam a implantao do sistema, entre elas, ainda na dcada de 70, a abertura de postos de sade na periferia e na rea rural. Em 1987, o movimento municipalista em sade comea a tomar forma com a constituio provisria do Conselho Nacional dos Secretrios Municipais de Sade (CONASEMS). Estava a plantada a semente da descentralizao no municpio. Hoje, Londrina figura entre as cidades que adotaram a Gesto Plena do Sistema Municipal de Sade, assumindo, assim, o comando de todos os servios do SUS. Entre os desafios da atualidade, esto a reverso do modelo de ateno sade que ainda prioriza as aes mdico-curativas e a ampliao da resolutividade do sistema nos seus mais diferentes nveis. Desafio parece ser a palavra adequada para resumir a viabilizao do SUS em Londrina. Desafios que, conforme o secretrio Silvio Fernandes da Silva, so novos e permanentes porque a implantao do sistema no est alienada da luta pela democratizao das relaes sociais, da conquista da cidadania e da melhoria das condies de vida das pessoas. A gesto da sade exige, tambm, estratgias setoriais ligadas s condies atuais da vida urbana, como por exemplo, as dificuldades na rea assistencial, a ateno com qualidade aos cardiopatas, portadores de neoplasias malignas e doentes de AIDS, o uso abusivo de lcool e outras drogas entre outros. (SILVA, 1996). com esse objetivo, que a Autarquia Municipal de Sade de Londrina publica anualmente o seu Plano Anual de Sade onde so apresentadas as condies atuais da rea e as propostas para interveno setorial e intersetorial de forma organizada e, conforme a Secretaria, compatvel ao oramento municipal estabelecido. Responsveis pela edio do plano, entre eles, diretores, gerentes e coordenadores da equipe, acreditam que o documento representa um avano importante, aumentando a transparncia das informaes, respeito participao, e o compromisso aos avanos no Sistema nico de Sade.

151 Como exemplo, constam do documento, as atividades programadas pela Secretaria Municipal da Sade e aprovadas pelo Conselho Municipal de Sade para 2003; diretrizes para o Programa Sade da Famlia (PSF); Programa Sade da Mulher; Ateno criana; e pertinente a esta dissertao, o plano contempla o Programa de Sade Mental cujo item sustenta que as aes propostas para serem desenvolvidas na rea da sade mental incluem propostas aprovadas pela conferncia, alm daquelas elaboradas pelos servios. Entre as aes previstas, destacamos a criao de programa de preveno e tratamento para dependentes qumicos, drogas e lcool que prev a implantao de Centro de Ateno Psicossocial -lcool e Drogas, o CAPS ad (LONDRINA, 2003a, p. 130).

4.4.2 O Contexto Histrico da Sade Mental e das Aes Relacionadas aos Transtornos Decorrentes do Uso de lcool e outras Drogas

O primeiro Hospital Psiquitrico da histria de Londrina foi o Hospital Psiquitrico Shangri-l, inaugurado em 1956. Na dcada de 70, surgiram a Vila Normanda Clnica Psiquitrica e a Clnica Colina Verde, que seguindo os preceitos da poca se denominavam Comunidade Teraputica Em 1992 deixa de funcionar a Clnica Colina Verde. O Hospital Shangri-l transformou-se na Clnica Psiquitrica de Londrina (CPL)absorvendo os leitos do hospital extinto. A rede pblica de servios mantinha apenas um psiquiatra e um psiclogo que, sob gerenciamento estadual oferecia atendimento ambulatorial no Centro Regional de Especialidades. Por sua vez, desde 1994 o Hospital Universitrio desenvolvia o Projeto Pare que oferece atendimento a pacientes alcoolistas ligados Universidade Estadual de Londrina. Contvamos, ento, na dcada de 90, com apenas um prestador privado lucrativo conveniado ao SUS.que oferecia, para alm da internao psiquitrica, um hospital dia e um

152 ambulatrio de psiquiatria. Ou seja, a assistncia estava sob a responsabilidade do setor privado e no da rede pblica. Frente a esta realidade, um grupo interdisciplinar composto por trabalhadores das Secretarias Municipais de Sade, Educao e Assistncia Social iniciou um trabalho de avaliao dos servios existentes e concluiu que o modelo de assistncia vigente era inadequado, pois tinha o hospital psiquitrico como lcus preferencial de referncia para tratamento (hospitalocntrico) e centrado no parecer mdico e no na atuao desejvel da equipe interdisciplinar (medicocntrica). A constatao destes fatos estimulou a Autarquia Municipal de Sade de Londrina a apresentar propostas para a criao de servios dentro de uma filosofia.que modificasse a hegemonia desta prtica. A primeira proposta neste sentido foi em 1994 quando uma parceria entre as Secretarias da Assistncia Social, Sade e Educao.possibilitou a implantao do NAPS CA19 . Este trabalho adotou o modelo de atendimento ambulatorial com equipe multidisciplinar. e desenvolveu uma prtica inovadora de integrao intersetorial entre diversas secretarias municipais O NAPS CA funcionava no CAIC do bairro Santiago (Zona Oeste da cidade.) com a finalidade de atender crianas e adolescentes usurios e dependentes de drogas que se encontravam morando nas ruas em situao de risco e que freqentavam os programas da Secretaria de Assistncia Social., como vimos no circuito da assistncia de nossas cartografias. O funcionamento do ncleo provocou uma demanda numerosa de encaminhamentos da comunidade e da prpria rede pblica de transtornos emocionais , de comportamento e de aprendizagem, alm da problemtica relacionada ao uso/abuso de drogas.

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NAPS CA Ncleo de Ateno Psicosocial Criana e Adolescente

153 Desta experincia do trabalho intersetorial , os profissionais envolvidos propositaram a implantao de uma comunidade teraputica para internao20. Para isto, a Secretaria de Assistncia Social buscou parceiros para a construo de um espao fsico. A obra foi financiada pelo Fundo Estadual para a Infncia e Adolescncia e tinha como pressuposto uma ao integrada com a sade. Neste nterim, o NAPS-CA, que funcionava no CAIC Santiago, passou o atendimento desta clientela para a Unidade Bsica de Sade do Centro at que o prdio da comunidade teraputica fosse concludo e a partir de ento a Secretaria de Sade assumiria a gesto e a coordenao deste espao. No entanto, a concluso da obra se deu em 1997 quando uma outra gesto assumiu a prefeitura e por trs anos o projeto no foi desenvolvido. At que em 2000, o entendimento dos secretrios de assistncia social e sade foi de transferir esta responsabilidade para uma organizao no governamental ligada a uma entidade religiosa (Associao Metodista de Assistncia Social de Londrina AMAS). A partir de 2000 a Secretaria Municipal de Sade assume as aes de sade mental da infncia e adolescncia no NAPS CA, que passou a funcionar em prdio prprio na Vila Nova. A AMAS21 assume as aes de preveno e tratamento do uso de lcool e outras drogas entre crianas e adolescentes coordenando a Comunidade Teraputica que passou a chamar Usina da Esperana.22 A AMAS Londrina, apesar de ser uma entidade religiosa, aceitou o desafio de desenvolver um trabalho com base na estratgia da reduo de danos utilizando a metodologia do Projeto Quixote.23.

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Nota-se aqui que apesar da inteno de adotar um novo modelo de ateno a proposta formulada defende a internao como ferramenta e a abstinncia como objetivo primordial. 21 A AMAS no tinha at ento nenhuma experincia com a problemtica em questo. Seu objeto de trabalho so principalmente creches. 22 A Usina da Esperana foi mantida com recursos do Fundo Municipal de Assistncia repassados entidade atravs de convnio, sem nenhum envolvimento da sade. 23 O Projeto Quixote desenvolve um trabalho junto populao de crianas e adolescentes em situao de risco e presta assessoria a entidades que abordam esta questo no pas.

154 Em 2001, toma posse um novo governo que decidiu que o projeto deveria ter uma gesto pblica. A Usina da Esperana passa a se chamar Espao Vida, e a ser coordenado pela Autarquia Municipal de Sade em parceria com a Secretaria de Assistncia Social. primeira cabe a coordenao das aes e o financiamento da maior parte dos recursos e segunda cabe o financiamento de parte da equipe tcnica. Nota-se que apesar da proposta inicial de que espao fosse destinado internao, na prtica, ora por inrcia do poder pblico ora por adoo de um outro tipo de abordagem de atendimento a usurios de lcool e outras drogas, isto nunca aconteceu. Entre os objetivos da instituio, destacam-se o atendimento integral visando autoconhecimento do adolescente, capacitando-o para o gerenciamento de sua prpria vida; proporcionar condies de reduo do abuso de lcool e uso de drogas; oferecimento de aes para despertar o desejo de descobrir potenciais, atravs de oficinas teraputicas e encaminhamento a cursos profissionalizantes. A projeto teraputico do Espao Vida conta com o oferecimento de oficinas de artesanato, cozinha, beleza, teatro, atividades fsicas, atividades externas, visitas domiciliares, atendimento individual, grupal e acompanhamento medicamentoso, quando necessrio. Aqui, mais uma vez esta proposta foi desvirtuada quando em outubro de 2003 o Espao Vida recebeu 28 adultos moradores de rua que viviam no chamado moc do Zero. Por presso da populao, o poder pblico atravs da Secretaria de Assistncia Social, retirou estas pessoas do local onde viviam e propositaram que o abrigamento deles fosse feito provisoriamente no Espao Vida. Decorridos cerca de 3 meses a convivncia entre estes adultos e os adolescentes atendidos pelo projeto tornou-se invivel em virtude de problemas que surgiram do tipo explorao sexual, incentivo ao trfico, violncia fsica, ameaas de morte. Em funo disto a equipe passou a trabalhar exclusivamente com os adultos, abrindo mo do trabalho que desenvolvia com os adolescentes. No decorrer do tempo, alguns tinham

155 problemas com a justia e foram presos, outros eram ligados ao trfico e foram desligados do programa, ou decidiram ir embora, alguns foram reconduzidos ao municpio de origem. Esta situao perdura at os dias de hoje (dezembro de 2004), sendo que, os 7 adultos que ainda permanecem abrigados no Espao Vida esto sendo preparados para viver numa residncia teraputica e o trabalho com os adolescentes foi sendo gradativamente retomado, ainda que no se atenda um nmero significativo deles (em torno de 15 ). Uma outra questo que se coloca que o Espao Vida nasce de uma proposta de comunidade teraputica para internao. Por isso funciona no Jardim dos Eucaliptos (Zona Leste), um local de difcil acesso, o que numa proposta de ateno diria, dificulta a adeso dos usurios ao tratamento. Segundo a atual gerncia de sade mental do municpio, neste momento a Autarquia Municipal de Sade est providenciando a transferncia do Espao Vida para um local no centro da cidade e elaborando um projeto teraputico que altera a proposta de funcionamento de comunidade teraputica para CAPS ad, alinhando a proposta de trabalho s diretrizes da poltica nacional para a rea. Tais modificaes so necessrias para que se proceda o cadastramento junto ao Ministrio da Sade, ou seja, o cadastramento depende da reformulao do projeto teraputico e da mudana de local.. importante destacar que o funcionamento dessa comunidade teraputica sofreu alteraes de acordo com a mudana de gestor, indicando que as estratgias adotadas ficam ao sabor das opinies pessoais de cada gerente, no havendo de fato uma poltica publica clara de enfrentamento da questo. Neste sentido, a proposta descrita acima foi aprovada pelo Conselho Municipal de Sade.garantindo a continuidade das aes ainda que se mude a gesto. No que diz respeito reorientao do modelo assistencial, o primeiro servio substitutivo internao psiquitrica foi implantado em 1996: o Centro de Ateno

156 Psicossocial -CAPS-Conviver-24. Em setembro de 2004, passou a funcionar em prdio prprio, com ampla estrutura fsica, readequao de recursos humanos e conseqentemente, maior capacidade operacional. Nota-se a que os atendimentos eminentemente hospitalares sofreram uma reduo, enquanto os atendimentos em regime aberto obtiveram um aumento significativo. Segundo a atual gerncia de sade mental, juntos, os servios extra-hospitalares tem hoje cerca de 30.000 clientes cadastrados e a reduo de 30 leitos que ocorreu em consonncia com a portaria ministerial n 50/2004 no causou impacto na assistncia uma vez que esta demanda foi absorvida pelo servio substitutivo. A comunidade londrinense, por sua vez, iniciou uma luta indireta pelo resgate de cidadania dos portadores de transtornos mentais atravs Associao Londrinense de Sade Mental, que uma organizao no governamental, que luta pelos direitos dos usurios e familiares de servios de sade mental nos moldes da reforma psiquitrica. Em Londrina o processo de mudana do referencial de assistncia em sade mental tem sido lento, e o tratamento tradicional, ainda o mais representativo apesar dos inmeros esforos em revert-lo e dos avanos j conquistados. O gestor municipal, percebendo esta dificuldade, solicitou um parecer ao Ministrio da Sade e, por indicao deste, contratou uma assessoria com o objetivo de elaborar um diagnstico do programa de sade mental. A partir de maio de 2004 foram delineadas propostas para a reestruturao do programa de sade mental com base em dados atuais, de acordo com a realidade local e que atendam ao modelo de ateno preconizado pela atual poltica de sade mental. Neste sentido as alteraes que se procederam no decorrer de 2004 foram :

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Conceitualmente no existe diferena entre NAPS e CAPS

157 1. Alterao do fluxo de atendimento, tornado o CAPS a nica porta de entrada para as internaes, que s ocorrero quando esgotados todos os recursos extra hospitalares. 2. Reestruturao do projeto teraputico do prestador privado, utilizando-se os 60 leitos da Vila Normanda e as 1600 cotas de consultas ambulatoriais desta instituio exclusivamente para o atendimento de dependentes qumicos adultos. 3. Incluso das aes de sade mental na ateno bsica atravs da criao de uma equipe matricial25 e da capacitao da equipe da Unidade Bsica do Centro. Esta equipe tem 4 redutores de danos. 4. Reestruturao do projeto teraputico do Espao Vida. 5. Cadastramento das entidades filantrpicas para que se faam cumprir as exigncias mnimas para o funcionamento de servios de ateno a pessoas com transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas de acordo com a Resoluo da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). Com relao ao objeto desta pesquisa, contatou-se que h uma deficincia na organizao dos servios, uma vez que a rede bsica no tem preparo para lidar com esta demanda, o municpio no dispe de recursos extra hospitalares especficos, sendo a internao psiquitrica ou em comunidades teraputicas filantrpicas ligadas a instituies religiosas a nica possibilidade de tratamento. No h um padro bsico para o funcionamento dos servios desenvolvidos pelas entidades filantrpicas que garanta a segurana e a qualidade do trabalho. O que se percebe um trabalho baseado no binmio enxada e Bblia.

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Apoio matricial nova lgica de produo do processo de trabalho onde um profissional atuando em determinado setor oferece apoio em sua especialidade para outros profissionais, equipes e setores.

158 Atualmente, Londrina est passando um momento particular onde dois modelos de assistncia em sade mental de linhas opostas coexistem, ambos oferecidos pelo SUS: o servio pblico aberto e o hospital psiquitrico tradicional. No entanto, fazendo uma comparao dos servios nos ltimos anos, podemos ter uma idia de que a assistncia em sade mental caminha, embora lentamente, para uma mudana de paradigma.

Grupos de auto ajuda / UBS / PSF / Unidade de Sade / PS / Demanda espontnea

Hospedagem integral

Usurio compensado

Usurio em crise

Hospedagem parcial

ESPAO VIDA

CAPS i

CONVIVER

Clnica Psiquitrica de Londrina Vila Normanda

Atividades culturais e recreativas / Atividades teraputicas / Acompanhamento individual / Trabalho apoiado

UNIDADE BSICA DE SADE

Fluxograma Programa de Sade Mental.

Fonte : Gerncia de Sade Mental outubro de 2004.

Como j foi dito na cartografia I, durante o ano de 2003 encaminhamos alguns adolescentes do nosso projeto Conquistando a Cidadania para os equipamentos da Autarquia Municipal de Sade com o objetivo de facilitar o andamento do projeto bem como criar condies para que os adolescentes fossem atendidos em lugar mais adequado de acordo com

159 as condies pessoais apresentadas em relao intoxicao aguda pelo uso de mltiplas drogas ou pelo uso compulsivo de crack. Esses casos geralmente no eram atendidos nem na rede bsica (UBS) nem nos servios especializados (CAPS e Espao Vida). Os casos que iam para o Espao Vida eram recebidos mas acabavam por no permanecer por perodo satisfatrio. A adeso era pequena. Eles iam num dia, faltavam no outro, freqentavam de forma irregular ou em alguns casos sob a motivao cotidiana desta cartgrafa. Por exemplo, a cartgrafa ia nas casas, falava com os familiares, s vezes com o prprio adolescente, ligava para o Espao Vida para saber se ele estava indo. Algumas vezes levamos o adolescente at l como forma de trabalhar a sua adeso e a importncia dele ser cuidado. Em alguns casos, os considerados mais graves, trabalhamos no sentido de mostrar a relevncia do tratamento. Eles iam com a famlia para a triagem, mas na falta de uma proposta resolutiva, ou seja, um local para internao, aceita pelo adolescente naquele momento, eles desistiam, ou a famlia desesperada, sem entender o porque saia a procura de uma internao na promotoria, nas igrejas, no Conselho Tutelar. No importa onde nem o que, mas eles no querem perder o momento em que o adolescente se encontra desesperado e, portanto, concorda em se afastar do territrio. Por impotncia eles dizem da permanncia no local: Aqui nesse lugar tudo muito fcil. No d para tratar ficando na comunidade Nesses momentos muito complicado qualquer informao contrria ao que eles esto necessitando e/ou desejando. A aflio da famlia enorme. Eles no escutam o que o poder pblico tem a oferecer. de suma importncia que se tenha polticas pblicas para lcool e outras drogas com boa visibilidade nestas comunidades de risco. As pessoas necessitam urgentemente de um trabalho de esclarecimento do que existe.] O sofrimento psquico, pelas mortes anteriores somado ao fato de os filhos serem jurados de morte, multifatorial e est ligado muitas vezes ao uso compulsivo de crack durante o nosso trabalho. Eram encaminhados os casos mais graves e as famlias no

160 aceitavam o fato de seus filhos estarem fazendo uso frequente de thinner, lcool, maconha, cola, crack, tendo alucinaes, roubando a prpria casa ou a vizinhana para trocar por pedra, causando uma tremenda confuso e para eles, o fato dos filhos no serem internados nem para desintoxicao, causava-lhes espanto ou entendiam como um descaso da assistncia pblica. A fragilidade absoluta das pessoas nestes territrios favorece um clima de tenso. De alguma forma, estas pessoas entendiam a presena desta cartgrafa no territrio como representante da secretaria de sade e tinham a expectativa de que esta entendesse a situao em que se encontravam. O fato que se o adolescente permanece na comunidade, ser morto. Para a comunidade a sensao de desinteresse e falta de vontade poltica por parte do poder pblico que no resolve o problema deles. Gostaria de considerar ainda, que na percepo desta cartgrafa, os conceitos e objetivos organizadores inerentes ao funcionamento dos CAPS ad, podem ser relacionados ao trabalho desenvolvido nos 18 meses de permanncia no territrio. Descreveremos a seguir alguns deles: a rea de atuao foi circunscrita ao Jardim Santa F e Ocupao Monte Cristo (territrio); o trabalho foi totalmente desenvolvido na comunidade sem estrutura fsica definida, e que apesar disso se tornou uma referncia (servio aberto e comunitrio); utilizamos os vrios recursos disponveis na comunidade para tecer uma rede de cuidados aos adolescentes atendidos pelo projeto : famlias, amigos, vizinhos, unidade de sade, projetos da assistncia social, escola, igreja (suporte social); o projeto atingiu especificamente um

publico de adolescentes usurios de lcool e outras drogas com intenso sofrimento e alguns por vezes apresentavam grave comprometimento psquico (especificidade de demanda); o trabalho teve a participao efetiva de agentes comunitrios de sade do PSF (integrao com a rede bsica de sade); a ferramenta chave que utilizamos foi o sentido da escuta diferenciada para cada situao em particular (acolhimento), cada pessoa teve metas traadas individualmente, respeitando-se suas aptides, interesses e necessidades (Projeto teraputico

161 individual); em sendo esta cartgrafa a nica profissional, todas as questes relacionadas aos usurios necessariamente foram definidas atravs do seu compromisso com estes, responsabilizando-se pelo gerenciamento do cuidado (Terapeuta de Referncia); utilizamos algumas tcnicas psicoterpicas assim como recursos teraputicos no convencionais utilizando a prpria rua como espao clnico, o atendimento domiciliar dentre outras j descritas anteriormente (clnica ampliada); esta cartgrafa coordenou as aes intersetoriais com educao, assistncia social, companhia de habitao que se mostraram necessrias de acordo com o surgimento das demandas especficas (gerenciamento de casos); recurso fundamental para a compreenso do trabalho a ser desenvolvido estabelecendo laos de confiana para uma real insero na comunidade, sem que esta fosse invasiva (grupo de familiares); atividade de suporte e orientao de situaes crticas especficas de cada famlia (atendimento individualizado a famlias); e, por fim, neste trabalho, no utilizamos a lgica da referncia e contra referncia, mas houve uma responsabilizao partilhada da cartgrafa com os profissionais da rede de ateno em sade (bsica e especializada) aumentando a capacidade resolutiva nos problemas que se apresentaram (apoio matricial)

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CONSIDERAES FINAIS

Retomando, como j foi dito na introduo, vivemos em uma sociedade contempornea que trata o ser humano como objeto de consumo e como consumidor. Isto uma espcie de barbrie desta sociedade como nos mostra Marilena Chau (2004) nos traos da racionalidade do mercado da sociedade atual:
1. opera provocando e satisfazendo preferncias individuais induzidas pelo prprio mercado, os quais seguem a matriz da moda, portanto, do efmero e do descartvel; 2. reduz o indivduo e o cidado figura do consumidor; 3. opera por excluso, no mercado tanto da fora de trabalho, no qual o trabalhador to descartvel quando o produto, como no de consumo propriamente dito, ao qual vedado o acesso maioria das populaes do planeta, isto , ele opera por excluso econmica e social, formando, em toda parte, centros de riqueza jamais vista ao lado de bolses de misria jamais vista; 4. opera por lutas e guerras, com as quais efetua a maximizao dos lucros, isto , opera por dominao e extermnio; 5. estende este procedimento ao interior de cada sociedade, sob a forma da competio desvairada entre seus membros, com a v promessa de sucesso e poder; 6. tem suas decises tomadas em organismos supranacionais, que operam com base no segredo e interferem nas decises de governos eleitos, os quais deixam de representar seus eleitores e passam a gerir a vontade secreta desses organismos (a maioria deles privados) restaurando o princpio da razo de Estado e bloqueando tanto a repblica como a democracia, pois alarga o espao privado e encolhe o pblico. (CHAU, 2004, p. 153-154).

Como mostram bem as nossas cartografias: o alijamento social, a precarizao da vida, do trabalho e das condies de viver no sentido pleno da cidadania. A partir dos depoimentos e falas dos adolescentes, quando fomos conquistando a confiana e respeito deles, deparamo-nos com questes muito srias: a desesperana dos jovens que vivem nas favelas, a sensao de que sua contribuio no necessria para a sociedade, o destemor a que a realidade obriga e, em contraponto, a admirao que sentem por aqueles que, com ostentao e crueldade, matam, transgridem e afrontam a sociedade. O encantamento de alguns com o mercado de drogas e o fascnio pela violncia no so um problema externo ao conjunto de relaes sociais e econmicas que aqui se

164 processam, fazem parte delas. nesse ambiente que se amplia e se torna relevante a participao dos jovens em conflito com a lei e, alguns, sob medida scio-educativa. Esse mercado , para eles, uma possibilidade imediata de consumo, poder, sobrevivncia, e a expresso de sua rebeldia e de sua indecisa, confusa e frgil identidade social. Alm disso, essa atividade necessita da participao desses jovens para se reproduzir ao contrrio do mercado de trabalho formal que os expulsa. Nesse mercado, esses adolescentes so acolhidos, tm oportunidades de protagonismo, num cenrio que os torna ainda mais vulnerveis. Esses meninos, na engrenagem dos mais escusos interesses, esto pagando, muitas vezes, com a vida, a doce iluso de um prazer realizado: o de ter sido, por alguns instantes, cidado que reza no templo do consumo ou um anti-heri. Atravs de nosso percurso, pudemos cartografar como os adolescentes que compem nosso grupo de trabalho tecem modos de existncia sobre si mesmos e como estes se configuram nas relaes grupais, encontros e desencontros dos seus pares, seus afetos e desafetos, do confronto entre as foras e linhas que cartografam os movimentos que enfraquecem ou potencializam a expresso da vida. A questo da violncia nesta realidade cria uma viso do local como territrio de risco, engedrando modos de habitar constrangidos no imediato da sobrevivncia uma vez que os crimes de homicdio so freqentes e as seqelas das agresses fsicas so graves. Geralmente, isso ocorre no enfrentamento das gangues, sendo a maioria delas formada por adolescentes envolvidos com o uso e trfico de drogas, quando no em confrontos com a polcia. Para as pessoas que vivem ali, ainda existe uma preocupao com os rumos do mundo. As falas, a expresso atravs dos desenhos demonstram que elas acreditam nas promessas da modernidade de um mundo mais justo, igualitrio e fraterno. Elas tm a

165 esperana de um mundo melhor para todos. E embora reconheam que esta promessa lhes devida, acreditam que ainda est por vir. Sem sombra de dvida pudemos apontar alguns efeitos de nosso trabalho nos territrios: houve uma adeso espontnea ao projeto, uma diminuio da evaso escolar e dos projetos sociais da rede, uma diminuio da violncia e do tempo em que estas crianas ficavam expostas aos riscos da rua, a medida em que as famlias se sentiram respeitadas e cuidadas, isto se refletiu no cuidado com os filhos, e ainda a diminuio do consumo de drogas entre eles. Durante o andamento do trabalho no tivemos nenhuma morte entre os garotos, apesar de 10 deles terem sofrido ameaas anteriormente. Um deles foi morto aps 2 meses do trmino do projeto. O escritrio regional da Secretaria de Estado do Trabalho, Emprego e Promoo Social em Londrina do governo do Estado do Paran26, avalia que este projeto foi positivo na medida em que descentralizou aes, articulou vrias polticas e foi resolutivo no encaminhamento dos casos. Segundo Regina Mitiko Enjiu Basei, em entrevista realizada por ns, representante tcnica deste rgo.
O que vejo de mais positivo o movimento da prpria comunidade local, discutindo, refletindo, orientando na conduo de um processo. Muitas vezes, os projetos vem de cima para baixo, sem uma discusso no municpio, sem considerar a realidade local, o que acaba comprometendo os projetos. Deveria se tornar uma poltica pblica com prioridade no atendimento, tendo em vista a demanda. Um trabalho coordenado pelo municpio em parceria entre os governos estadual e federal, desenvolvido na linha da preveno e do tratamento para que estas famlias tenham mais suporte.

A rede foi sendo tecida com sustentabilidade da prpria comunidade. Foi uma combinao de foras, uma intensidade de contingncias que possibilitou que esta cartgrafa desenvolvesse este trabalho szinha. Fica evidente a opinio unnime tanto das pessoas da comunidade quanto de outros atores envolvidos que projetos desta natureza so fundamentais e deveriam ser
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O projeto foi financiado por este rgo do governo do Estado do Paran.

166 assumidos pelo poder pblico. O Estado age no territrio atravs de repasse financeiro a ONGs. A precarizao do Estado resulta na terceirizao dos servios. A prpria ao desta cartgrafa se deu atravs deste instrumento. Outro aspecto a ser considerado que de uma forma ou de outra o fato de as ONGs assumirem a realizao dos projetos por tempo pr determinado tem como conseqncia a no permanncia no territrio. Isso gera na comunidade um certo descrdito e, por fim, uma imposio. S os projetos ligados igreja permanecem. Parece que ningum quer estar neste territrio ou se ficar, s por algum espcie de misso. Alm disso, em que pese a importncia dos trabalhos desenvolvidos pelo terceiro setor, no podemos deixar de levar em conta o plano conceitual e as formas de interveno utilizadas j que a maioria delas est ligada a instituies de cunho religioso. Consideramos que o trabalho desenvolvido por esta cartgrafa naquele territrio se deu por que lidou com vidas severinas, e, ao fazer isso ouviu e percebeu estas vidas e muitas outras vidas a ele relacionado. Ao longo do tempo, este trabalho produziu tanto na cartgrafa como nas pessoas nele envolvidas, o prazer de olhar para si e ao redor e ver no s coisas feias, mas coisas possveis de serem transformadas, ou mesmo vivenciadas. Isto s foi possvel pela disponibilidade e pelo envolvimento da cartgrafa, isto , pela posio tica e profissional de desenvolver um trabalho srio. Projetos maravilhosamente descritos no acontecem na prtica se o territrio no for considerado em todas as suas nuances, se os profissionais envolvidos no estiverem preparados para alterar rotas quando for necessrio e se estes no estiverem envolvidos com o compromisso de olhar para estas vidas e v-las narradas. Com base nas aes e nas observaes feitas durante o desenvolvimento do trabalho, gostaramos de tecer algumas consideraes que, ao nosso ver, agiam nos territrios:

167 1. Falta de acesso informao - os espaos de acesso para o tratamento dos transtornos causados pelo uso lcool e outras drogas parecem no ter visibilidade. 2. Falta de acesso ao tratamento h um enorme descompasso entre a urgncia no atendimento de algumas situaes e a demora para que este de fato acontea em virtude de regras e burocracia. 3. Falta de espaos de pertencimento muito evidente na populao atendida por ns a referncia s foras de morte (desqualificao, despotencializao das pessoas, violncia, foras de fragmentao). Esto includas aqui a atitude de alguns profissionais que realizam as abordagens de rua. No h fora afetiva publica de pertencimento, onde o indivduo possa sentir que h espaos pblicos que lhe pertencem. 4. Falta de entrosamento entre os diferentes atores - fica claro que nos casos dos encaminhamentos feitos a partir dos tcnicos do territrio no sentido da internao e que h divergncias de conduta com relao s assumidas pela secretaria de sade que, em tese, adota a estratgia da reduo de danos. Ainda neste sentido, no h uma aproximao entre as aes policiais com as aes de sade para que elas deixem de ser s aes repressoras para serem aes solidrias. Pensamos que a construo da segurana no s policial, mas uma funo social. 5. A presena dos profissionais: em geral (professores, agentes de sade, mdicos, enfermeiros, etc). estes profissionais esto aprisionados em suas especialidades e no plano moral delas decorrentes no que diz respeito a problemtica das drogas, e das em comunidades de risco. A questo da estratgia de reduo de danos adotada pelo Estado implica numa complexidade de aes que, como j vimos vai desde o retardo do consumo de drogas, a reduo dos danos associada ao consumo e a superao do consumo. (BRASIL, 2003).

168 Assim sendo, podemos concluir que apesar da ressonncia das diretrizes das polticas pblicas de sade no mbito federal no municpio, e de ter uma rede estruturada dentro dos princpios do SUS, em Londrina no se consolidam procedimentos com esses conceitos na rede de sade, ou seja, a mecnica da rede no d sustentao s diretrizes polticas adotadas pelo gestor. H um descompasso entre a poltica pblica municipal e as aes de sade e como conseqncia a rede de proteo social no est constituda. Este trabalho no pretende propor nenhuma forma de interveno, mesmo que ele seja um relato de uma prtica de interveno. Como ns dissemos na metodologia, a matria do cartgrafo movida pelo desejo de viver entre os homens, de uma disposio atualizao do novo e de estar atento s linguagens que encontra para a composio de outras cartografias existenciais. A crena num mundo possvel para o homem que em muitos momentos poderia ser a energia propulsora de transformao social, em nossos territrios ela cooptada pelas foras de Cura e Salvao, e aqui no s teolgicas mas tambm laicas. O efeito do nosso trabalho frente a tudo isso que descrevemos no pode ser pensado em uma relao de causa e efeito. Tamanha complexidade no comporta uma relao de causa e efeito. Um trabalho deste porte precisa de muito mais tempo, ou para o resto da vida para criar novas sociabilidades. Para refletirmos sobre estes adolescentes, o lugar onde vivem, os segredos compartilhados e as drogas em suas vidas importante considerar os modos de ser do homem na contemporaneidade. Esta experincia afetou esta cartgrafa, deixando marcas indiscutveis em sua vida.
Perdeu-se, hoje, a dimenso do futuro como possibilidade inscrita na ao humana como poder para determinar o indeterminado e para ultrapassar situaes dadas compreendendo e transformando o sentido delas. Voltil e efmera, hoje nossa experincia desconhece qualquer sentido de continuidade e se esgota num presente vivido como um instante fugaz. Essa situao, longe de suscitar uma interrogao sobre o presente e o porvir leva

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ao abandono de qualquer lao com o possvel e o elogio da contingncia e de sua incerteza essencial. O contingente no percebido como uma indeterminao que a ao humana poderia determinar, mas como o modo de ser dos homens, das coisas e dos acontecimentos. (CHAU, 2004, p. 151).

Compor um trabalho de interveno com um trabalho de pesquisa cientfica dar a ele um carter de continuidade e de possibilidade de contribuio para a poltica de sade pblica, no que se refere aos transtornos decorrentes do uso de lcool e outras drogas no municpio de Londrina, a partir da comunidade que foi o nosso espao de interveno.

170

REFERNCIAS

ARATANGY, L.R. O desafio da preveno. In: AQUINO, J.G. Drogas na escola: alternativas tericas e prticas. So Paulo: Summus, 1998. ARAJO, F. Manifestao pede paz na zona leste. Jornal de Londrina, Londrina, 26 maio 2002. Cidade, p. 4. BAPTISTA. M.; CRUZ, M. S.; MATIAS, R. (Org.). Drogas e ps-modernidade. Rio de Janeiro: EdUERJ, 2003. 2v. BASTOS, F.I.; KARAM, M.L.; MARTINS, S.M. Drogas, dignidade & incluso social. In: SAMPAIO, C.M.A.; CAMPOS, M.A. (Org.). A lei e a prtica de reduo de danos. Rio de Janeiro: ABORDA, 2003. BAUMAN, Z. O mal-estar da ps modernidade. Rio de Janeiro: Zahar, 1998. BENEVIDES, R. [Texto das orelhas]. In: FONSECA, T.M.G; KIRST, P.G. (Org.). Cartografias e devires: a construcao do presente. Porto Alegre: Editora da UFRGS, 2003. BENEVIDES, R. Dispositivos em ao: o grupo. Cadernos de Subjetividade. PUC, So Paulo, v. 1, n.1, p. 97-106, jun. 1996. ______. Grupo e produo. In: SADE e loucura 4. So Paulo: Hucitec, 1994. p. 144-154. BIRMAN, J. Entre cuidado e saber de si: sobre Foucault e a psicanlise. Rio de Janeiro: Relume-Dumar, 2000. ______. Estilo e modernidade em psicanlise. So Paulo: Editora 34, 1997. ______. Mal-estar na atualidade: a psicanlise e as novas formas de subjetivao. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 1999. BRASIL. Ministrio da Sade. A poltica do Ministrio da Sade para a ateno integral a usurios de lcool e outras drogas. Braslia: Ministrio da Sade, 2003. BRESSAN, F. Entidades recebero R$ 13mil para participar de projeto. Jornal de Londrina, Londrina, 3 set. 2002. Cidade, p. 3. CARROZZO, N.L.M. Campo de criao, campo teraputico. In: EQUIPE DE ACOMPANHANTES TERAPEUTICOS DO HOSPITAL-DIA A CASA. A rua como espao clnico. So Paulo: Escuta, 1991. CHAU, M. Fundamentalismo religioso: a questo do poder teolgico-poltico. In: NOVAES, A. (Org.). Civilizao e barbrie. So Paulo: Companhia das Letras, 2004.

171 COIMBRA, C. Operao Rio: o mito das classes perigosas: um estudo sobre a violncia urbana, a mdia impressa e os discursos de segurana pblica. Rio de Janeiro: Oficina do autor, 2001. CONFERNCIA NACIONAL DE SADE MENTAL, 3., 2001, Braslia. Relatrio Final. Braslia: CNS/MS, 2002. Disponvel em: <http://conselho.saude.gov.br/comissao/conf_saudemental/anexos/III_ConferenciaNacionalSa udeMental_RelatorioFinal.pdf>. Acesso em: 14 out. 2004. CRUZ NETO, O. Causas sociais para difuso da epidemia. Boletim da ABIA, n. 44, jan./mar. 2000. Disponvel em: <http://www.abiaids.org.br/media/Boletim%2044.pdf>. Acesso em: 21 abr. 2004. DELEUZE, G.; GUATTARI, F. Mil Plats: capitalismo e esquizofrenia. Rio de Janeiro: Ed. 34, 1997. v. 4. DIGENES. G. Cartografias da cultura e da violncia: gangues,galeras e o movimento hip hop. So Paulo: Annablume; Fortaleza: Secretaria da cultura e desporto, 1998. EHRENBERG, A. Le culte de la performance. Paris: Calmann-Lvy, 1991. ESPINHEIRA, C. G. D. A universalidade dos usos de drogas: o lugar das drogas na sociedade ps-moderna. In: CONFERNCIA do 1o Encontro Nacional de CAPS AD: drogas, sade pblica e democracia reduzindo danos, ampliando direitos. Santo Andr, 2004. Mimeografado. GALDURZ, J.C.F.; NOTO, A.R.; CARLINI, E.A. IV levantamento sobre o uso de drogas entre estudantes de 1a e 2a graus em 10 capitais brasileiras 1997. So Paulo: CEBRID: UNIFESP, [1997]. Disponvel em: <www.cebrid.epm.br>. Acesso em: 14 out. 2004. GOFFMAN, E. Estigma: notas sobre a manipulao da identidade deteriorada. 4. ed. Rio de Janeiro: LTC, 1988. GUATTARI, F.; ROLNIK, S.B. Micropoltica: cartografias do desejo. So Paulo: Vozes, 1986. KIRST, P.G. et al. Conhecimento e cartografia: tempestade de possveis. In: FONSECA, T.M.G.; KIRST, P.G. Cartografia e devires: a construo do presente. Porto Alegre: Editora da UFRGS, 2003. KASTRUP, V. A rede: uma figura emprica da ontologia do presente. In: FONSECA, T.M.G.; KIRST, P.G. Cartografia e devires: a construo do presente. Porto Alegre: Editora da UFRGS, 2003. LEIJOTO, M. Cresce envolvimento de menores. Jornal de Londrina, Londrina, 28 nov. 2002. Cidade, p. 3. LOLIS, D. A violncia e suas marcas: um estudo de sua construo social em um bairro perifrico de Londrina. 2001. Dissertao (Mestrado em Servio Social) Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, So Paulo. LONDRINA. Prefeitura Municipal. Plano municipal de sade 2003. Londrina: Secretaria Municipal de Londrina, 2003.

172 ______. Perfil 2003 Londrina. Londrina: Prefeitura Municipal de Londrina, 2003. CD-ROM. ______. Lei n. 8.888 de 6 de setembro de 2002. Londrina: Cmara Municipal de Londrina, 2002. ______. I Conferncia municipal antidrogas: propostas aprovadas em plenria. Londrina: Prefeitura Municipal de Londrina, 2003. Mimeografado. MAIRESSE, D. Cartografia: do mtodo arte de fazer pesquisa. In: FONSECA, T.M.G.; KIRST, P.G. (Org.). Cartografias e devires: a construo do presente. Porto Alegre: Editora da UFRGS, 2003. MALDONADO, M.T. Construindo a paz: caminhos da preveno da violncia domstica. In: BAPTISTA. M.; CRUZ, M. S.; MATIAS, R. (Org.). Drogas e ps-modernidade: faces de um tema poscrito. Rio de Janeiro: EdUERJ, 2003. v. 2. MIGUEL, M.P.C. Intervenes no acompanhamento teraputico. 1999. Dissertao (Mestrado em Psicologia Clnica) Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo (PUC), So Paulo. MINAYO, M.C.S. Sobre a toxicomania da sociedade. In: BAPTISTA. M.; CRUZ, M. S.; MATIAS, R. (Org.). Drogas e ps-modernidade: faces de um tema poscrito. Rio de Janeiro: EdUERJ, 2003. v. 2. NOTO, A.R. O uso de drogas psicotrpicas no Brasil: ltimas dcadas e tendncias. O Mundo da Sade, So Paulo, v. 23, n. 1, p. 5-9, 1999. OLIVEIRA, J.F.; SANTOS, D.C.; ANDRADE, T.M. Reduo de danos e enfermagem: uma experincia de trabalho cojunto. In: BAPTISTA. M.; CRUZ, M. S.; MATIAS, R. (Org.). Drogas e ps-modernidade: faces de um tema poscrito. Rio de Janeiro: EdUERJ, 2003. v. 2. PAIVA, V. Sem mgica soluo: a preveno do HIV e a aids como um processo de emancipao psicossocial. In: PARKER, R.; TERO JR, V. (Org.). Anais do seminrio: Preveno a aids: limites e possibilidades na 3a dcada. Rio de Janeiro: ABIA, 2002. PASSOS, E.; BENEVIDES, R. Complexidade, transdisciplinaridade e produo de subjetividade. In: FONSECA, T.M.G.; KIRST, P.G. (Org.). Cartografias e devires: a construo do presente. Porto Alegre: Editora da UFRGS, 2003. PERES, W.S. Subjetividade das travestis brasileiras: da vulnerabilidade, da estigmatizao construo da cidadania. 2004. Trabalho para o exame de qualificao (Doutorado em [Sade Coletiva]) Instituto de Medicina Social, Universidade Estadual do Rio de Janeiro. Mimeografado. ROLNIK, S. Cartografia sentimental: transformaes contemporneas do desejo. So Paulo: Estao Liberdade, 1989. ______. Clnica nmade. In: EQUIPE DE ACOMPANHANTES TERAPUTICOS DO HOSPITAL-DIA A CASA (Org.). Crise e cidade: acompanhamento teraputico. So Paulo: Educ, 1997. SALOTTI, M.R.R.; FRANA, S.A.M. Acompanhamento teraputico: prtica dinmica de ocupao do espao urbano. Vertentes, UNESP/Assis, v. 3, p. 111-118, 1997.

173 ______. Ouvir e contar Histrias. Vertentes, UNESP/Assis, v. 5, p. 105-113, 1999. SENNETT, Richard. A corroso do carter: conseqncias pessoais do trabalho no novo capitalismo. Rio de Janeiro: Record, 1999. SILVA, S. F. (Org.). A construo do SUS a partir do municpio: etapas para a municipalizao plena da sade. So Paulo: Hucitec. 1996. SOUZA, N.; BEDANI, M.I.; FERRARIM, D.L. Psiclogo: uma identidade?. 1983. Monografia (Especializao) CESULON, Londrina. STREMLOW, M.A.F.A. Cartografias contemporneas: modos de relao entre homem e natureza. 2002. Dissertao (Mestrado em Psicologia) Faculdade de Cincias e Letras, UNESP, Assis. TERRITRIO e sociedade: entrevista com Milton Santos. Entrevistadores: Odette Seabra, Mnica de Carvalho, Jos Corra Leite. So Paulo: Ed. Fundao Perseu Abramo, 2000.

174

BIBLIOGRAFIA

ALMEIDA, F.H.M.S. Modelo assistencial em Sade Mental em Londrina. Londrina, 2000. Mimeografado. AMARANTE, P. A (clnica) e a Reforma Psiquitrica. In: AMARANTE, P. (Coord.). Archivos de Sade Mental e Ateno Psicossocial. Rio de Janeiro: NAU, 2003. ______. Manicmio e loucura no final do sculo e do milnio. In: FERNANDES, M.I.A.; SCARCELLI, I.R. COSTA, E.S. (Org.). Fim de sculo: ainda manicmios? So Paulo: IPUSP, 1999. AMARANTE, P.; GIOVANELLA, L. O enfoque estratgico do planejamento em sade e Sade Mental. In: AMARANTE, P. (Org.). Psiquiatria social e reforma psiquitrica. Rio de Janeiro Editora Fiocruz, 1998. ANDRADE, S.; CORDONI JUNIOR, L.; SOARES, D. A. (Org.). Bases da sade coletiva. Londrina: Ed. UEL, 2001. AUGUSTO, L. Parceria cria 155 vagas para tratar dependentes de drogas. Jornal de Londrina, Londrina, 3 set. 2003. Cidade, p. 3. BARRETTO, K. D. tica e tcnica no acompanhamento teraputico: andanas com Dom Quixote e Sancho Pana. So Paulo: Unimarco, 1998. BRASIL. Ministrio da Sade. Legislao em Sade Mental 1990-2004. 5. ed. ampl. Braslia: Ministrio da Sade, 2004a. BRASIL. Ministrio da Sade. Plano plurianual 2004/2007. Brasil em tema: Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2004b. Disponvel em: <http://www.brasil.gov.br/> Acesso em: 21 abr. 2004. BRASIL. Ministrio da Sade. Sade mental no SUS: os centros de ateno psicossocial. Braslia: Editora MS, 2004c. BRASIL em temas: Sade. Disponvel em: <http://www.brasil.gov.br/>. Acesso em: 21 abr. 2004. BUCHER, R. Drogas e drogadio no Brasil. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992. BUSTOS, M.D. Novos rumos em psicodrama. So Paulo: tica, 1992. CARREGARI, J.C. Cartografias da excepcionalidade: para uma (re)inveno das prticas de cuidado. 2002. Dissertao (Mestrado) UNESP, Assis. CASTEL, R. Da indigncia excluso, a desfiliao: precariedade do trabalho e vulnerabilidade relacional. In: LANCETTI, A. (Org.). Sadeloucura 4. So Paulo: Hucitec, 1994.

175 CARLINI, E.A. et al. I levantamento domiciliar sobre o uso de drogas psicotrpicas no Brasil: estudo envolvendo as 107 maiores cidades do pas 2001. So Paulo: CEBRID: UNIFESP, 2002. Disponvel em: <www.cebrid.epm.br>. Acesso em: 14 out. 2004. CARRIEL, S.R.; MICHELETTI, T.R. Vida ou subvida? As estratgias de sobrevivncia como garantia de vida dos moradores dos Jardins Santa F e Monte Cristo. 2002. Trabalho de concluso de curso (Graduao em Servio Social) Universidade Estadual de Londrina, Londrina. CASTRO, M.G.; ABRAMOVAY, M. Drogas nas escolas. Braslia: Editora Unesco Brasil, 2002. CONFERNCIA NACIONAL DE SADE, 8., 1986, Braslia. Anais da Conferncia Nacional de Recursos Humanos para a Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 1986. CONFERNCIA NACIONAL DE SADE MENTAL, 1., 1988, Braslia. Relatrio Final. Braslia: CNS/MS, 1988. CONFERNCIA NACIONAL DE SADE MENTAL, 2., 1994, Braslia. Relatrio Final. Braslia: CNS/MS, 1994. CONSELHO REGIONAL DE PSICOLOGIA, 8a. regio, subsede Londrina. NAPS-CA completa seis anos. Psicologia Hoje, ano 2, n.7, out./dez. 2000. CONSELHO REGIONAL DE PSICOLOGIA, 8a. regio, subsede Londrina. Psicloga responsvel pela gerncia de Sade Mental do municpio de Londrina. Psicologia Hoje, ano 3, n. 10, jul./set. 2001. COSTA, J.S.F. O vestgio e a aura: corpo e consumismo na moral do espetculo. Rio de Janeiro: Garamond, 2004. COSTA-ROSA, A.; LUZIO, C.A.; YASU, S. Ateno psicossocial: rumo a um novo paradigma na Sade Mental Coletiva. In: AMARANTE, P. (Org.). Archivos de Sade Mental e ateno psicossocial. Rio de Janeiro: NAU, 2003. COTRIM, B.C; ALBERTANI, H.M.B.; ESPSITO, B.P. Atuando em projetos de preveno ao abuso do lcool e drogas. So Paulo: Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein, 2002. mimeo. CRUZ NETO, O.; MOREIRA, M.R.; SUCENA, L.F.M. Nem soldados nem inocentes: Juventude e trfico de drogas no Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2001. CUKIER, R. Psicodrama das adies: a luta entre a parte aditiva da personalidade e o verdadeiro EU. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE PSICODRAMA, 14., 2004, Belo Horizonte. [Anais... Belo Horizonte: FEBRAP, 2004.] DELEUZE, G. O devir revolucionrio e as criaes polticas. Entrevista a Toni Megri para Futur Antrieur. Cad. Subj., So Paulo, n.1, 1990. DELGADO, P.G. O SUS e a lei 10.216: reforma psiquitrica e incluso social. In: LOYOLA, C.; MACEDO, P. (Org.). Sade Mental e qualidade de vida. Rio de Janeiro: CUCA/UPUB, 2002.

176 EQUIPE DE ACOMPANHANTES TERAPEUTICOS DO HOSPITAL-DIA A CASA. A rua como espao clnico. So Paulo: Escuta, 1991. ______ (Org.). Crise e cidade: acompanhamento teraputico. So Paulo: Escuta, 1997. FARO, F.R. Jovens so alvo da violncia. Folha de Londrina, Londrina, 7 ago. 2003. Cidade, p. 4. FERRARI, D.C.A.; VECINA, T.C.C. (Org.). O fim do silncio na violncia familiar: teoria e prtica. So Paulo: Agora, 2002. FIGLIE, N.B.; BORDIN, S. LARANJEIRA, R. (Org.). Aconselhamento em dependncia qumica. So Paulo: Roca, 2004. FOCCHI, G.R.A. et al. Dependncia qumica: novos modelos de tratamento. So Paulo: Roca, 2001. FONSECA, T.M.G.; KIRST, P.G. (Org.). Cartografias e devires: a construo do presente. Porto Alegre: Editora da UFRGS, 2003. FOUCAULT, M. Microfsica do poder. Rio de Janeiro: Graal, 1979. ______. O Nascimento da clnica. Rio de Janeiro: Forense Universitria, 1987. FRANA, S.A.M.; SALOTTI, M.R.R. Anlise da produo da subjetividade em sujeitos excepcionais: a medicina social do sculo XIXC e seus desdobramentos na institucionalizao do deficiente mental. Assis: UNESP, 1994. Mimeografado. GALIMBERTTI, P.A.; SILVA, S.F. Relatrio: avaliao do programa de Sade mental NAPS COPNVIVER (1996-2001). The University of Texas at Dallas Graduate School of Social Sciences/Secretaria de Sade de Londrina/Universidade do Norte do Paran, out. 2002. Mimeografado. GOUVEIA, M.J.A. Imagens de meninos de rua: da enunciao ao evanescimento. 2003. Dissertao (Mestrado) Faculdade de Educao, Universidade de So Paulo. GUATTARI, F. Revoluo molecular: pulsaes polticas do desejo. So Paulo: Brasiliense, 1985. INEM, C.L.; ACSELRAD, G. (Org.). Drogas: uma viso contempornea. Rio de Janeiro: Imago, 1993. LARANJEIRA, R.R. O controle social e poltico do lcool. [So Paulo], 2001. Mimeografado. ______. (Coord.). Usurios de substancias psicoativas: abordagem, diagnstico e tratamento. So Paulo: Cremesp / AMB, 2003. LEIJOTO, M. 32 jovens foram assassinados este ano. Jornal de Londrina, Londrina, 26 nov. 2002a. Cidade, p. 4A.

177 LESCHER, A.D. et al. Cartografia de uma rede: reflexes sobre um mapeamento da circulao de crianas e adolescentes em situao de rua da cidade de So Paulo. So Paulo: Projeto Quixote (PROAD-UNIFESP/EPM): Faculdade de Sade Pblica/USP, [1999]. LUZIO, C. A. Ateno em Sade Mental em municpios de pequeno e mdio portes: ressonncias da reforma psiquitrica. 2003. Tese (Doutorado em Sade Coletiva) Departamento de Medicina Preventiva e Social, Faculdade de Cincias Mdicas, Unicamp, Campinas, 2003. MENA, F. Mistura de drogas ameaa sade de jovens. Folha de So Paulo, So Paulo, 20 jun. 2004. Folha Cotidiano, p. C1. MESQUITA, F.;BASTOS, F.I. (Ed.). Drogas e AIDS Estratgias de Reduo de Danos. So Paulo: Hucitec, 1994. MINAYO, M.C.S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. So Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Abrasco, 1999. MINISTRIO da Sade lana programa anual de reestruturao da assistncia psiquitrica hospitalar no SUS 2004. Disponvel em: <http://www.inverso.org.br/index.php/content/view/7452.html>. Acesso em: 20 mar. 2004. MORAES, E.; FIGLIE, N.B.; LARANJEIRA, R. A visita domiciliar influncia a freqncia de alcoolistas ao tratamento?. So Paulo: UNIFESP / EPM, [200-?]. Pesquisa em andamento financiada pela FAPESP. Mimeografado. NOVAES, A. (Org.). Civilizao e barbrie. So Paulo: Companhia das Letras, 2004. ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD; ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Washington: Oficina regional para las Americas de la Organizacin Mundial de la Salud, 2003. OLIEVENSTEIN, C. A clnica do toxicmano: a falta da falta. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1990. PAIM, J.S. As ambigidades da noo de necessidade em sade. Planejamento, Salvador, v. 8, n. 1/2, p. 39-46, 1980. PARAN. Lei n. 11.189, de 9 de novembro de 1995 - Paran. Dispe sobre as condies para internaes em hospitais psiquitricos e estabelecimentos similares de cuidados com transtornos mentais. Disponvel em: <http://www.inverso.org.br/index.php/content/view/4430.html>. Acesso em: 30 mar. 2004. PERES, W.S. Entre a solido e a amizade: cartografias contemporneas da subjetividade. 2002. Dissertao (Mestrado) UNESP, Assis. PINSKY, I.; BESSA, M.A. (Org.). Adolescncia e drogas. So Paulo: Contexto, 2004. ROSEN, G. Uma histria da sade pblica. So Paulo: Hucitec: Editora da Universidade Estadual Paulista; Rio de Janeiro: Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva, 1994.

178 SAMPAIO, C.M.A.; CAMPOS, M.A. (Org.). Drogas, dignidade & incluso social: a lei e a prtica de reduo de danos. Rio de Janeiro: Associao Brasileira de Redutores de Danos, 2003. SO PAULO. Prefeitura Municipal. Lei 13.321 de 6 de fevereiro de 2002. Institui o Conselho Municipal de Polticas Pblicas de Drogas e lcool. So Paulo: Prefeitura do Municpio de So Paulo, 2002. SECRETARIA NACIONAL ANTIDROGAS. Poltica Nacional antidrogas. Braslia: Presidncia da Repblica, 2001. SILVEIRA FILHO, D.X.; GORGULHO, M. (Org.). Dependncia: compreenso e assistncia s toxicomanias (uma experincia do PROAD). So Paulo: Casa do Psiclogo, 1996. SOUZA, N. Ps-modernidade e sociedade de consumo. Assis, 2003. Mimeografado. VEYNE, P. Como se escreve a histria: Foucault revoluciona a histria. Braslia: Editora Universidade de Braslia, 1982. WESTPHAL, M.F.; ALMEIDA, E.S. (Org.). Gesto de servios de sade: descentralizao, municipalizao do SUS. So Paulo: Editora da Universidade de So Paulo, 2001. YASUI, S. A construo da Reforma Psiquitrica e o seu contexto histrico. 1999. Dissertao (Mestrado) Unesp, Assis.

APNDICES

180

APNDICE A ROTEIRO PARA ENTREVISTA COM A POLCIA MILITAR

Nome: Idade: Cargo/funo:

1. Em relao a lcool e outras drogas, a Polcia Militar de Londrina conhece e se orienta por diretrizes das esferas Federal, Estadual e Municipal?

2. Como a Polcia Militar trata a questo do lcool e outras drogas em Londrina e, especialmente, na regio Leste (Jardim Santa F, Monte Cristo), rea da pesquisa; quais so as medidas da PM neste sentido;

3. Dados da Polcia Militar sobre mortalidade que tenham ligao com lcool e outras drogas em Londrina e na Zona Leste, discriminados por faixa etria.

4. A PM local trabalha em rede com outras entidades e rgos da administrao municipal?

5. Existem tratamentos distintos da PM para comunidades da periferia e do centro da cidade?

6. Sugestes, a partir da experincia e prtica, que facilitariam em termos de polticas do setor para o municpio.

181

APNDICE B ROTEIRO PARA ENTREVISTA COM A POLCIA CIVIL

Nome: Idade: Cargo/funo:

1. Em relao a lcool e outras drogas, a Polcia Civil de Londrina conhece e se orienta por diretrizes das esferas Federal, Estadual e Municipal?

2. Como a Polcia Civil trata a questo do lcool e outras drogas em Londrina e, especialmente, na regio Leste (Jardim Santa F, Monte Cristo), rea da pesquisa; quais so as medidas da PC neste sentido;

3. Dados da Polcia Civil sobre mortalidade que tenham ligao com lcool e outras drogas em Londrina e na Zona Leste, discriminados por faixa etria (desde 2001 at hoje).

4. A PC local trabalha em rede com outras entidades e rgos da administrao municipal?

5. Existem tratamentos distintos da PC para comunidades da periferia e do centro da cidade?

6. Sugestes, a partir da experincia e prtica, que facilitariam em termos de polticas do setor para o municpio.

182

APNDICE C ROTEIRO PARA ENTREVISTAS COM PROFISSIONAIS DAS REAS DA SADE E ASSISTNCIA SOCIAL

Nome: Idade: Cargo/funo:

1. Existe uma Poltica de Sade geral para o municpio de Londrina?

2. Quais so as diretrizes especficas no caso de lcool e outras drogas?

3. Em que medida, as polticas Federal/Estadual contribuem para a organizao da rede de servios local direcionada para o transtorno de lcool e outras drogas?

4. Existe uma conexo entre os chamados agentes de represso e os que tratam do problema (polciaXtratamento/encaminhamento/clnicas, hospitais) ?

5. Quais seriam os avanos e dificuldades?

6. Concepo de sade/tratamento para transtornos de lcool e outras drogas.

7. Concepo de trabalho/organizao da equipe.

8. Como se d o relacionamento da entidade com a rede ?

9. Como analisa a relao da entidade/instituio com outras de setores que tm relao com lcool e outras drogas?

10. H aes especiais desenvolvidas na Regio Leste da cidade?

11. Quais so os indicadores de morbidade e mortalidade prevalentes na Regio Leste?

ANEXO

184