SEGUNDO CERTAMEN INTERNADO MEDICINA INTERNA (CARDIO, GASTRO,INFECTO, ENDOCRINO) 1-Paciente con sncope, ecg con QRS ancho

+ bloqueo completo eco cardiograma y poner marcapaso 2- Paciente 52 aos con infarto killip III en V1-V4 hacer coronariografa 3- Cual es marcador pronstico y terapeutico en insuficiencia cardiaca proBNP 5- A que paciente con insuficiencia cardiaca le indicaria diureticos de asa pac de 60 aos con st y signos congestivos al examen fisico en tto con IECA y bisoprolol 5- pac de 76 aos mujer con un tumor renal que tiene una FA hago eco cardio, doy heparina y beta bloqueo y posponer Cx 6- pac 28 aos con taquicardia con QRS ancho estable doy amiodarona y si no CVE 7- pac 30 aos con palpitaciones, se constata FA descartar OH o drogas 8- pac 50 aos con dolor toracico que orienta a evento no isquemico asimetria de pulsos 9- embarazada con infarto que terapia de reperfusion se usa angioplastia 10- paciente en Curacav con IAM con SDST iniciar trombolisis sistmica 11- a quien le hago trombolisis en hospital III-IV mujer 60 aos, PA 130/80 killip I 12- mujer de 45 aos con sibilancias y palpitaciones que suspendio su tto, presenta congestion pulmonar mas soplo diastlico estenosis mitral; hacer eco y dar diureticos 13- 65 aos, angor inestable T (-) V3-V6 heparina iv, clopidogrel, inhib IIb-IIIa, estatinas 14- pac con cirrosis y varices esofagicas con episodio de HDA, manejo posterior propanolol 15- pac 63 aos con ardor epigstrico, EDA lcera con displasia, metaplasia. para q erradicar Helicobacter pylori? disminuye recurrencia de ulcera 16- pac 25 aos con 1 semana de distencion abdominal deposiciones con sangre, RHA (-) hidratacin iv, hemograma y rx simple abdomen 17- diagnstico de hepatitis B igM anticore 18- pac con ascitis y fiebre hacer paracentesis diagnstica 19- pac con anemia, EDA normal + colonoscopia normal hacer EDA con biopsias de duodeno 20- mujer 63 aos con ictericia prurito coluria acolia y colecistectomizada hacer colangioRN 21- cirrotico por VHC en espera de Tx hepatico, para prevenir dao hepatico abstinecia de OH 22- PBE 250 PMN 23- caso clinico de pac con DHC igA alta, ferritina alta pero no tanto causa? OH, ferritina alta por inflamacin 24- mujer de 28 aos con dolor y masa abdominal derecha crohn 25- dolor abdominal mas masa izquierda diverticulitis 26- drogas pueden producir hepatitis fulminante 27- pac con estrias y obesidad centripeta, que examen pido? cortisol libre en orina 24 hrs 28- cuando suspender levotiroxina en hipotiroideo NUNCA 29- 65 diabetico aos con trastorno de deglucin hospitalizado nutricion enteral mas insulina 30- tto tiroiditis aguda beta bloqueador mas aines

31- cual puede ser manifestacin de hipertiroidismo en un viejo apatia 32- causa mas frecuente de hipertiroidismo subclinico uso de levotiroxina 33- hombre con nodulo tiroideo solido con adenopatia ipsilateral hacer cirugia 34- paciente con calcemia de 16 y pth 500 etiologia mas probable hiperparatiroidismo primario 35- paciente con hipocalcemia.. que mas pido pth y vitamina d 36- en diabetes insipida que es importante descartar tumor en hipofisis o hipotalamo 37- tratamiento en SIADH restriccin de liquidos 38- paciente con examenes donde destaca glicemia en ayunas alta (no en rango diabetico) y ptgo normal.. que tiene glicemia alterada en ayunas 39- diabetico tipo 2 obeso, con falla renal en tto con metformina, con exs alterados.. q tto le doy.. insulina mas estatinas 40- pac de 25 aos con antecedente de CIV que se hara EDA no requiere profilaxis 41- paciente con fiebre y aplasia medular, cuando ampliar esquema atb si persiste con fiebre despus de 72 hras de tto 42- tto para el toxoplasma sulfadiazina + pirimetamina 43- lo mejor, mas efectivo para el tto del VIH la adherencia 44- profilaxis de meningococo ciprofloxacino en dosis unica 45- pac 6 semanas con fiebre + adenopatia + lesiones reticulonodulares en rx TBC miliar 46- artritis septica de rodilla con cocos gram + dar cloxacilina + drenaje 47- para prevenir itu en iih tener cerrado el recolector de orina 48- paciente con eritema y edema en pierna mas lesion de entrada celulitis y tto con cefazolina 49- que enfermedad inmunoprevenibles es mas proba ble q adultos tengan inmunidad hepatitis a 50- estudio de LCR que es de meningitis bacteriana hipoglucorraquia < 34 51- tto endocarditis infecciosa a germen desconocido ampicilina + cloxacilina + gentamicina 52- itu baja a quien puedo dar terapia con monodosis mujer de 28 aos con primer episodio postcoital