CASO Miguel es un Joven de 26 aos de edad, que tuvo un accidente de trnsito.

El dictamen mdico es muy complejo pues Luego de ser valorado y realizados los exmenes pertinentes se le diagnostico: Politraumatismo, fracturas de fmur, tibia y peron izquierdo, trauma craneoenceflico con prdida de la conciencia. Neurolgicamente quedo desorientado y presento lagunas, no sabe quin es, donde vive, con quien vive, no recuerda nada de su familia y que hace. Las heridas y fracturas estn infectadas. La situacin del paciente es crtica. Los mdicos estn esperando que llegue algn familiar para que autorice los procedimientos que se le deben hacer. Es necesario amputar la pierna izquierda pues est presentando Gangrena. Los gastos de hospitalizacin lo cubre el SOAT. Una vez contactados los padres, se negaron a autorizar la amputacin. Reclaman al conductor que responda por el hijo y le exigen una gran cantidad de dinero por lo sucedido. Finalmente por la situacin, la pierna tuvo que amputarse. Transcurridos 15 das el paciente neurolgicamente reacciona positivamente. Se entera de lo sucedido y al darse cuenta que no tiene su pierna izquierda se torna deprimido, no habla, no come y llora mucho, no admite explicaciones y culpa a los padres de lo sucedido. El equipo interdisciplinario de salud ha hecho todo lo posible para brindar una atencin integral y adecuada al paciente y su familia.

1. Necesidades alteradas del paciente y la familia 2. Reacciones del paciente ante el diagnostico 3. Comportamiento de la familia relacionada con el tratamiento 4. Actitud del personal de salud que atendi el caso.

Desarrollo 1. Las necesidades del paciente asi su estado de conciencia no lo permita son las de mantener en mejores condiciones su estado de salud, al ya tener una infeccin necrotizacion y una gangrena que pueden poner en riesgo su vida es necesario hacer la amputacin, en cuanto a los padres el factor dinero es predominante en estos casos de accidentes de transito se piensa que todo puede ser resuelto con dinero y los padres pensaban a modo propio y como poder ganar con el asunto. 2. El paciente va a iniciar su proceso de dolo postraumtico en el cual debe pasar por algunas faces, se esta viendo afectadas sus partes biolgica ya que pierde su fisiologa, su parte psquica por que se va a sentir diferente a como siempre ha sido y su parte social por que siente que va hacer rechazado o que no ser til a la sociedad. Sus reacciones son entendibles esto debe hacerse con apoyo de una trabajadora social u psiclogo los cuales lo deben orientar. 3. Los familiares siempre creen saber mas que los mdicos o el personal de salud, ellos piensan en su propia conveniencia y como sacar provecho de esta, a dems de sus propios prejuicios el caso no permite saberlo pero podra suponer una demanda ante la junta que ordeno la amputacin. 4. El equipo interdisciplinario de salud ha hecho todo lo posible para brindar una atencin integral y adecuada al paciente y su familia. De ser asi es un grupo de trabajo excelente que debe ser motivado por su entrega a la profesin en salud.