Anda di halaman 1dari 6

0LEMBAR KUESIONER PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG KONTRASEPSI PASCA BERSALIN

Pilihlah jawaban yang sesuai dengan pengetahuan dan yang menurut anda benar dengan memberi tanda chek pada setiap pernyataan Data Umum No. Responden I. Data Umum 1. Umur < 20 tahun 20-35 tahun > 35 tahun 2. Pendidikan Tidak tamat SD SD SMP SMA / Sederajat Akademi / PT : :

3. Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Petani Buruh Pegawai Swasta Wiraswasta PNS / Polri ABRI 4. Jumlah Anak 1 2 3 >4 5. Pernah Menggunakan Kontrasepsi Pernah Tidak pernah 6. Jika Pernah Lama Pemakaian Kontrasepsi 1 tahun 2 tahun 3 tahun > 4 tahun

7. Pernah mendapat informasi tentang pengetahuan KB : Pernah Tidak Pernah 8. Jika pernah dari: Bidan/ tenaga kesehatan Media elektronik (TV, radio dan lain-lain) Media cetak,buku, majalah dan lain- lain Sumber lain (orang tua,teman dan lain- lain)

II. Data Khusus No Pernyataan 1 KB adalah upaya untuk mencegah kehamilan 2 Syarat syarat yang harus dipenuhi metode kontrasepsi adalah aman,murah dan sederhana 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Kontrasepsi / KB yang baik adalah aman untuk ibu KB Spiral bisa dipakai dalam jangka waktu yang lama Ibu menunda kehamilan berikutnya paling sedikit 5 tahun Kondom berguna mencegah penyakit AIDS KB kondom tidak dapat menggangu pengeluaran air susu Kondom digunakan pada alat kelamin perempuan Kontrasepsi /KB suntik adalah alat KB yang disuntikkan di bokong Menyusui tidak boleh memakai suntik 3 bulan Menyusui boleh memakai KB suntik 3 bulan KB pil (mini pil) diminum seminggu sekali KB pil (mini pil) cocok untuk ibu menyusui yang ingin memakai pil KB KB pil (mini pil) diminum pada hari pertama haids / mens KB spiral susuk adalah KB yang dipasang dilengan Keuntungan KB spiral tidak mempengaruhi kualitas dan volume air susu KB spiral dapat dipakai oleh semua wanita usia reproduksi KB susuk adalah KB yang dipasang di dalam rahim Keuntungan KB susuk tidak menggangu air susu Benar Salah

20 21 22 23 24 25 26

ibu KB susuk terdiri dari 6 batang KB susuk tidak aman dipakai saat menyusui KB IUD tidak aman dipakai saat menyusui Kontrasepsi KB IUD adalah KB yang dipasang dibagian lengan KB spiral IUD adalah kontrasepsi permanan Kontrasepsi / KB tubektomi adalah komtrasepsi permanen Kontrasepsi tubektomi mempengaruhi proses menyusui

KISI-KISI KUESIONER PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG KONTRASEPSI PASCA BERSALIN Total Pertanyaan 26 Kisi-Kisi Kuesioner 1.B 2.B 3.B 23 4.B 5.S 6.B 7.B 8.S 9.B 10.B 11.S

No 1

Jenis Pertanyaan Kontrasepsi a. Pengertian b. Syarat syarat kontrasepsi c. Metode kontrasepsi pasca bersalin

Jumlah 1 2

12.S 13.B 14.B 15.B 16.B 17.B 18.S 19.B 20.B 21.S 22.S 23.S 24.S 25.S 26.S