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Gua: Aparato Respiratorio

ESCUELA DE SALUD

APARATO RESPIRATORIO

DIRIGIDO A:
Alumnos de Escuela de Salud

PRE- REQUISITO:
No Tiene

Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110007

Gua: Aparato Respiratorio

INTRODUCCIN
Para funcionar, las clulas del cuerpo necesitan oxgeno. El sistema respiratorio es el que se encarga de suministrar este elemento a la sangre, para que esta lo distribuya a todos los tejidos de tu cuerpo. Sin embargo, a causa del metabolismo celular (conjunto de cambios qumicos y biolgicos), en el organismo se forma un compuesto gaseoso llamado anhdrido carbnico, que carece de utilidad y es muy txico, por lo que debe ser eliminado, funcin que tambin cumple este sistema. El sistema respiratorio est formado principalmente por dos grandes secciones: las vas respiratorias altas: conjunto de estructuras formado por la cavidad nasal, la faringe, laringe,. Esta seccin es la encargada de permitir la entrada de aire a las superficies superiores respiratoria y se caracterizan por ser cavidades no estriles las vas respiratorias bajas: conjunto de estructuras formado por traquea, bronquios, bronquiolos, alvolos y pulmones. Estas cavidades son estriles, y en el caso de pulmones y alvolos son los encargados directos de el intercambio gaseoso. Adems de esto el sistema respiratorio cumple otras funciones: Permite la fonacin. Ayuda a regular el pH del organismo Realiza el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre

OBJETIVOS
Al finalizar el taller el alumno ser capaz de: Enumerar los rganos que conforman el sistema respiratorio Identificar la ubicacin anatmica que conforman el sistema respiratorio Describe las funciones de cada rgano del sistema respiratorio. Observar la ubicacin y tamao real de los rganos en el ser humano

REALIZADO POR:
Enfermera Matrona Mdico Profesional con experiencia en las reas de antomo-fisiologa

Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110007

Gua: Aparato Respiratorio

DURACIN:
90 minutos

NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE


Mximo 20 alumnos

MARCO TERICO
Los aparatos respiratorio y circulatorio convergen a nivel del pulmn en una funcin trascendente para el metabolismo celular; el intercambio de gases (oxgeno y anhdrido carbnico) a nivel de los alvolos pulmonares. La participacin del aparato respiratorio, que con su estructura bronco pulmonar permite llevar el aire inspirado, hacia los alvolos y por su parte el aparato circulatorio, que a travs de los capilares del circuito pulmonar (o menor), se pone en contacto ntimo con los alvolos pulmonares para as materializar el intercambio de gases. En el aparato respiratorio se distinguen: la va area superior, que comprende fosas nasales y faringe; la laringe la va area inferior, que incluye la trquea y bronquios. Al final de la va se encuentran los pulmones con sus alvolos. Funcin Respiratoria La funcin respiratoria en un sentido biolgico amplio, se define como el intercambio de gases a nivel celular entre: admisin de oxgeno y remocin de anhdrido carbnico. Para realizar adecuadamente este intercambio de gases se requiere la integracin de todo un sistema respiratorio que comprende diversas estructuras, sistemas y aparatos. El Aparato Respiratorio es un conjunto de rganos que permiten a la sangre el recambio de gases con el aire y ellos son: Nariz, Faringe, Laringe, Trquea, Bronquios y Pulmones. El recambio de gases entre la sangre y el aire se efecta en una primera etapa que se llama respiracin. La segunda etapa es el transporte de gases entre los pulmones y los tejidos. La tercera etapa es el recambio de gases entre la sangre y los tejidos. La primera etapa es funcin del aparato respiratorio. La segunda y tercera etapas corresponden al aparato circulatorio.

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Nariz .Est formada por una porcin externa y una interna. La externa experimenta una protrusin de la cara y se apoya en los huesos y cartlagos nasales. Los orificios nasales anteriores, son las aberturas hacia fuera de las cavidades nasales. La porcin interna de la nariz es una cavidad hueca separada, derecha e izquierda, por un divisor vertical estrecho, el tabique. Las cavidades nasales esta delimitada por la mucosa nasal membrana muy vascularizada. Las clulas secretan de manera continua moco que cubre la superficie nasal y se mueve hacia atrs (nasofaringe), por la accin de los cilios. La nariz sirve: como pasaje para el aire que entra y sale, filtra impurezas, humedece y entibia el aire cuando se inhala. Es responsable del olfato, por los receptores olfatorios que se localizan en la mucosa nasal; funcin que disminuye con el avance de la edad. Senos paranasales .- Son cuatro pares de cavidades seas que estn revestidas con mucosa nasal. Estos espacios areos estn conectados por varios conductos de drenaje a la cavidad nasal. Los senos reciben su nombre por su localizacin: Frontal. Etmoidal, Esfenoidal y Maxilar. La funcin importante es servir como cmara de resonancia al hablar, es un sitio frecuente de infeccin. Conchas (cornetes) Nasales .- Estn adaptadas por su forma y posicin para aumentar la superficie de la mucosa de las vas nasales; obstruye hasta cierto punto la corriente de aire que fluye por ellas, en que quedan atrapados casi todo el polvo y los grmenes del aire inhalado. Este aire, entra en contacto con una gran superficie de mucosa hmeda y caliente, se humecta y calienta hasta la Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110007

Gua: Aparato Respiratorio temperatura corporal y entra en contacto con terminaciones nerviosas; unas detectan los olores, mientras que otras provocan los estornudos para expulsar el polvo irritante. Faringe, amgdalas y adenoides La faringe (garganta) conecta la cavidad nasal y bucal a la laringe. Consta de tres porciones: 1.- la nasofaringe, posterior a la nariz por arriba del paladar blando. 2.- la orofaringe alberga a las amgdalas 3.- la laringofaringe desde la orofaringe al cartlago cricoides. Es decir desde la base del crneo hasta el esfago. Las adenoides son las amgdalas farngeas. Las adenoides, amgdalas y otros tejidos linfticos son eslabones importantes en la cadena de ndulos linfticos que protegen al cuerpo de la invasin por organismos externos. Es un pasaje para los conductos respiratorio y digestivo. Laringe u rgano de la voz Es una estructura que conecta la faringe y la trquea. Su funcin principal es la emisin de la voz, proteger las vas respiratorias inferiores contra sustancias extraas y participar en el mecanismo de la tos. Consta de las siguientes partes:

Epiglotis: A manera de vlvula cubre el orificio de la laringe durante la deglucin. Glotis: Orificio que hay entre las cuerdas vocales y la laringe. Cartlago Tiroides: Es el cartlago mas grande de la trquea, parte de esta estructura forma la manzana de Adn. Cartlago Cricoides: El nico anillo cartilaginoso completo de la laringe ( por debajo del cartlago tiroides). Cartlago Aritenoides: Participa en el movimiento de las cuerdas vocales junto con el cartlago tiroides. Cuerdas Vocales: Ligamentos controlados por movimientos musculares, producen los sonidos de la voz y se localizan en la luz de la laringe.

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Trquea .- Es una estructura situada en la lnea media por detrs del esternn. Mide 10 a 11 cm. de longitud y se extiende desde la laringe hasta los bronquios. La pared de la trquea est formada por msculo liso en el cual estn incluidos anillos cartilaginosos en forma de C , son incompletos en la superficie posterior; dan firmeza a la pared e impiden que se colapse y ocluya la va area. Procesos inflamatorios del pulmn suelen desplazarla. La obstruccin de esta va area durante unos minutos causa muerte por asfixia. Pulmones Son rganos elsticos incluidos en la Caja Torcica, que es una cmara hermtica con paredes distensibles. Estn envueltos por una membrana lisa y resbalosa, la pleura visceral, que tambin cubre la cara interna de la pared torcica (pleura parietal) y la cara superior del diafragma (estructura que limita su extremo inferior). Entre estas dos capas hay un pequeo volumen de lquido que lubrica y permite el deslizamiento durante la ventilacin. La ventilacin incluye movimientos de la pared torcica y el Diafragma; el efecto de estos movimientos es aumentar y disminuir en forma alternada la capacidad de dicha cavidad. Cuando aumenta el aire que entra por la trquea, Inhalacin infla los pulmones. Cuando la pared torcica y los pulmones regresan a su posicin Expiracin se produce el rebote elstico de los pulmones, que fuerza la salida de aire por los bronquios y trquea.

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Mediastino Divide la cavidad torcica en dos mitades. Est formado por dos capas de pleura en la que se encuentran todas las estructuras del trax, excepto los pulmones, que se localizan entre dos lechos de la pleura. Lbulos Cada pulmn est dividido en lbulos. El izquierdo tiene dos: superior e inferior y el derecho tres: superior, medio e inferior. A su vez cada lbulo se divide en dos o cinco segmentos, que son prolongaciones de la pleura visceral. Bronquios y Bronquolos Los bronquios lobulares son: tres en el pulmn derecho y dos en el izquierdo; cada uno se divide dos veces y se ramifican en bronquiolos, en el interior de cada lbulo pulmonar. Los bronquios y bronquiolos tienen cilios que con movimiento ondulatorio constante impulsa el moco y sustancias extraas hacia la laringe.

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Gua: Aparato Respiratorio Alvolos Cada pulmn consta de 300 millones de alvolos, en grupos de 15 a 20 c/u.

Fisiologa de la respiracin Las clulas del cuerpo obtienen la energa de la oxidacin de carbohidratos, grasas y protenas. En este proceso se requiere oxgeno. Por sta oxidacin, en los tejidos del organismo, se produce dixido de carbono, que debe salir de la clula para evitar la acumulacin de los productos cidos de desecho. El aire que se respira es una mezcla gaseosa de nitrgeno, oxgeno, con cantidades mnimas de dixido de carbono, vapor de agua, helio, argn etc. Transporte de oxgeno El oxgeno llega a las clulas por medio de la sangre circulante, que tambin extrae de ellas el dixido de carbono, este se realiza en los capilares. El transporte de oxgeno y dixido de carbono ocurre en forma simultnea, en virtud de que ambos gases se disuelven en la sangre o se combinan con algunos elementos de sta. El transporte de oxgeno en sangre tiene lugar en dos formas: 1) como oxgeno disuelto fsicamente en el plasma y 2) en combinacin con la hemoglobina de los eritrocitos. Intercambio de Gases. Posterior al intercambio de gases en los capilares, la sangre pasa a las venas sistmicas (sangre venosa) y contina hacia los pulmones. La entrada y salida de aire de las vas respiratorias (ventilacin) repone de manera constante el oxgeno y elimina el dixido de carbono de los espacios areos pulmonares. Este proceso de intercambio de gases entre el aire atmosfrico y la sangre, y entre sta y las clulas, es la respiracin. Al mismo tiempo que el oxgeno se difunde de la sangre hacia los tejidos, el dixido de carbono lo hace en direccin opuesta es decir de las clulas hacia la sangre; luego es transportado hacia los pulmones para su expulsin. Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110007

Gua: Aparato Respiratorio La concentracin de dixido de carbono en la sangre es uno de los factores de que depende el equilibrio cido-bsico del organismo. Los procesos del transporte de gases respiratorios ocurren con rapidez, simultaneidad y continuidad.

Hipoxemia e Hipoxia Hipoxemia se refiere a la disminucin de presin de O 2 en la sangre arterial en cambio, la Hipoxia corresponde a un dficit de O2 a nivel tisular. En el pulmn saludable, una cantidad determinada de sangre pasa por el alvolo e iguala a la cantidad de gas. La proporcin es 1:1 Ventilacin Es la entrada y salida de gases de los pulmones. Hay alteracin en la ventilacin por ejemplo: bloqueo de vas areas superiores, compromiso de los pulmones, depresin del sistema respiratorio, etc. Mecnica de la Ventilacin Durante la inhalacin, el aire fluye de la atmsfera hacia la trquea, bronquios, bronquiolos y alvolos. Durante la exhalacin, los gases alveolares siguen el mismo camino pero en direccin opuesta. La mecnica de la ventilacin incluye cambios de: presin, resistencia al flujo de aire y elasticidad pulmonar. 1. Presin de aire Durante la inhalacin, la contraccin del diafragma y otros msculos que intervienen en la respiracin hace que se expanda la cavidad torcica y en consecuencia se reduce la presin intratorcica hasta que es menor que la atmosfrica. Por lo tanto, el aire fluye por la trquea, bronquios, bronquiolos hasta los alvolos. Durante la exhalacin, el diafragma se relaja, los pulmones se retraen, lo que conduce a una disminucin en el tamao de la cavidad torcica. La presin alveolar es mayor que la atmosfrica y el aire fluye de los pulmones hacia el exterior. 2. Resistencia al flujo de aire Cualquier factor que modifique el dimetro de los bronquios tiene efectos en la resistencia, en consecuencia, imprime sus Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110007

Gua: Aparato Respiratorio efectos en las vas respiratorias y modifica la velocidad del flujo de aire. Al aumentar la resistencia, se requiere un esfuerzo respiratorio mayor que el normal para lograr una ventilacin adecuada. 3. Elasticidad pulmonar Depende de la tensin superficial de los alvolos y el tejido de los pulmones. Cualquier alteracin de estos dos parmetros aumenta o disminuye la contraccin o distensin pulmonar. Patrones de Respiracin El ritmo respiratorio est sujeto a la regulacin de los centros respiratorios del cerebro (bulbo raqudeo). En adultos la frecuencia respiratoria normal es de 12 a 18 por minuto con profundidad y ritmo regular y esto se conoce como Eupnea. La disminucin de esta cifra es la Bradipnea. El aumento de la frecuencia respiratoria es la Taquipnea, y el aumento de la profundidad, es la Hiperpnea. Cuando estn presentes de manera simultnea se habla de Hiperventilacin. Un aumento extremo de la frecuencia y profundidad respiratoria, mas acidosis grave recibe el nombre de Respiracin de Kussmaul. La Respiracin de Cheyne- Stokes se caracteriza por episodios alternados de Apnea, (cesacin de respiracin) y perodos de respiracin profunda, este tipo est asociada a fallas del corazn. Ortopnea capacidad para respirar solo en posicin recta. Disnea Paroxstica, el paciente, requiere de almohadas altas, de lo contrario se ahoga. Signos y Sntomas Respiratorios Disnea: Respiracin difcil; intervalos cortos. Respiracin breve, sensacin de falta de aire. Puede ser resultado de enfermedad cardaca o respiratoria. Tos: es el resultado de la irritacin de la mucosa de cualquier parte de las vas respiratorias. Produccin de esputo o desgarro: Cuando la tos persiste durante tiempo suficiente, casi siempre produce esputo. La tos violenta causa espasmo bronquial, obstruccin e irritacin de los bronquios. La produccin de esputo es la reaccin pulmonar ante cualquier irritante constante, tambin tiene relacin con derrame nasal. Cuando el esputo es abundante y purulento (espeso y de color amarillo o verdoso) es probable que haya una infeccin bacteriana. Dolor torcico: Puede ser agudo, penetrante o intermitente, muy intenso y persistente. El dolor se siente en el lado en que se localiza el trastorno, pero puede irradiarse al cuello, espalda, abdomen. Jadeos: Respiracin de asmticos.

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Gua: Aparato Respiratorio Dedos Hipocrticos: La falange distal de cada dedo es redondeada y bulbosa. Al palparse el pliegue de la ua se siente esponjoso o flotante. Causa: hipoxia crnica y cncer pulmonar.

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Hemoptisis: Expectoracin de sangre de las vas respiratorias. Vara desde el esputo sanguinolento hasta la hemorragia repentina y de gran volumen. Siempre es necesario precisar el origen de este sangramiento; el que puede provenir de la nariz, faringe, pulmones o incluso del estmago (hematemesis). Cianosis: Coloracin azulada de la piel y mucosas. Es un indicador tardo de hipoxia. La oxigenacin de la sangre determina la cianosis. Este signo se puede valorar en: lengua, labios, lecho ungueal, lbulos de la oreja.

INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER


Sala de Anatoma Simulador con monitor para mostrar fisiologa de la respiracin. Hojas de impresin con el sistema respiratorio Lpices de colores Libro de anatoma Lamina del sistema respiratorio Modelo esqueleto / torso Libro de antomo - fisiologa

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO


Actividad 1: El docente a cargo del taller realizar en base a lminas y el modelo del esqueleto, una descripcin del sistema respiratorio, explicando la ubicacin y funcin de los rganos respiratorio. Se pueden utilizar medios audiovisuales de apoyo (proyectores) Actividad 2: Luego de esto se realizarn las siguientes actividades: (se usar el simulador) Control de frecuencia respiratoria normal y alterada Completar lamina (15 minutos). Durante este tiempo, el docente los apoyar, aclarando dudas y conceptos que estos tengan. Nota: Los alumnos debern dejar sala limpia y ordenada

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METODOLOGA DE EVALUACIN
Al terminar la sesin el alumno deber entregar al docente la lmina terminada con la informacin solicitada en un principio. El alumno ser enfrentado al simulador identificando la pieza anatmica o funcin que el docente solicite. Se aplicar una pauta para evaluar y preguntas

BIBLIOGRAFA
Top Class Anatomofisiopatologia. Anatoma y fisiologa / Anthony, Catherine Parker . -- 4a. ed. -- 1983. Anatoma y fisiologa / Thibodeau, Gary A. . -- 4a. ed. -- 2000. Atlas de anatoma humana / Jacob, Stanley W. . -- 2003. Atlas de anatoma humana / Netter, Frank Henry . -- 2002 Atlas de anatoma humana / Spalteholz, Werner . -- 14 a. ed. 1990 http://www.uc.cl/sw_educ/anatnorm/index.htm

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1. Trabajo Con la lmina: Esta lmina deber contener: Nombre de las estructuras sealadas Una funcin de cada estructura sealada Nombre del alumno y seccin de ANS 1100 a la que pertenece. 2. Sugerencia de preguntas. Mencione los componentes de la va area superior Mencione los componentes de la va area inferior Menciones la funcion de la epiglotis Defina respiracin Mencione la funcin de las fosas nasales. Mencione la frecuencia respiratoria normal de un adulta Mencione los movimientos respiratorios existente Defina: cianosis, hipoxia e hipoxemia. 3. Control de frecuencia respiratoria: En pareja con el compaero debern identificar los movimientos respiratorios en el trax y contabilizarlos durante un minuto. ( o con el simulador)

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Nombre del alumno:............................................... Fecha:............................................Nota....................... Aparato Respiratorio 1.Se presenta al taller segn normas - delantal - pelo tomado - uas limpias 2. Trabaja en silencio 3.Evaluacin de la lamina 4. Identifica rgano y/o funcin en el simulador 5.-Identifica en forma bsica los signos respiratorios en su compaero o en el simulador 6. Deja ordenado su puesto de trabajo C MC NC

C: competente MC: medianamente competente NC: no competente

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LAMINA DEL SISTEMA RESPIRATORIO IMPRIMIR NOMBRE SECCIN

A _________________________________ C ___________________________________ E _________________________________ G _________________________________ I___________________________________

B _________________________________ D ___________________________________ F _________________________________ H _________________________________ J___________________________________

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