TDAH 1- a menudo no presta atencin necesaria a los detalles o incurre en errores por descuido en tareas escolares, trabajos o en actividades

variadas 2- tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades ldicas. 3- parece no escuchar cuando se le habla o menciona directamente. 4- constantemente no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones de trabajo (no se debe a que se comporte de manera negativa o a la incapacidad para comprender instrucciones). 5- tiene dificultades para organizar tareas y actividades de toda ndole. 6- evita, le disgusta o es reacio a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domsticos). 7- continuamente extrava objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej. juguetes, ejercicios escolares, lpices, libros o herramientas). 8-permanentemente se distrae con facilidad por estmulos irrelevantes. 9- a menudo es descuidado en las actividades diarias Hiperactividad: A- a menudo mueve en demasa manos o pies o se remueve en su asiento. B- abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado. C- continuamente corre o salta en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en Adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud). D- tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. E- constantemente est en marcha. F- a menudo habla en exceso

Sntomas primarios 1. Dficit de atencin. 2. Hiperactividad. 3. Impulsividad. 4. Bajo nivel de autoestima. 5. Alteraciones emocionales

Sntomas asociados 1. Problemas de conducta. 2. Dficit de aprendizaje. 3. Problemas de relacin.

Causas Se pude producir tanto por factores genticos, congnitos, ambientales, alteraciones neuroanatmicas y neuroqumica . Los estudio genticos - Existe una susceptibilidad mayor de padecer el trastorno en familiares de primer orden (5-6 veces ms frecuente) -Una correspondencia en gemelos monocigticos (51-86%) y dicigticos (29-33%). -como se seala anteriormente la combinacin de factores genticos y ambientales tempranos consumo de alcohol, tabaco, drogas, estrs durante el embarazo), intoxicacin por plomo, alergias alimentarias. - En el 50% de los casos se encuentra alteraciones en genes, pero se debe considerar que la base gentica es modulada en muchos casos por el ambiente. Neuroanatmicamente - Se ha observado que existe menor volumen cerebral (2,7- 3,2% menor) y cerebeloso (3,5%) en nios con TDAH, que correlaciona positivamente con la sintomatologa - El circuito anatmico implicado incluye regiones cerebrales prefrontales derechas, estriada, ganglios basales y el vrmix cerebeloso. Existe mayor activacin frontal y menor activacin estriada que en los controles - El rea prefrontal organiza la informacin, inhibe la respuesta, planifica la conducta y selecciona la atencin. Hace de director de orquesta de la informacin que le llega, dando sentido a pensamiento, sentimiento y conducta. Los ganglios basales estn asociados al control motor y el cerebelo a la coordinacin motriz. Neurobiolgico - parece existir una inmadurez en los sistemas de neurotransmisin monoaminrgicos: existe menos dopamina en las sinpsis (asociada el comportamiento motor y al sistema de refuerzo de recompensa), noradrenalina (asociada a la atencin, vigilancia y funciones ejecutivas), serotonina (regulador del estado de nimo), y GABA, que participa en la regulacin del circuito atencional subcortical. -Tienen alteradas determinadas etapas de los procesamientos cognitivo de la informacin - El TDAH est asociado a dficits de funciones ejecutivas: inhibicin de las respuestas, planificacin, memoria de trabajo, capacidad de retrasar la gratificacin y la flexibilidad mental, de manera que estaran implicados el cortex prefrontal, el cuerpo Estriado y la dopamina - Los hallazgos neuroanatmicos y neuropsicolgicos destacan el dficit en las funciones inhibitorias, ejecutivas y atencionales mediadas por el lbulo frontal. Debido

a ests alteraciones los estmulos se perciben como caticos y difciles de Organizar, por lo que se producen alteraciones cognitivas, afectivas y conductuales. -Entre los indicadores de hiperactividad tempranos destacan: descargas mioclnicas (sacudidas repentinas e involuntarias de un msculo o grupo de msculos) durante el sueo, alteraciones en el ritmo circadiano, elevada reactividad ante estmulos auditivos, resistencia a los cuidados cotidianos, actividad motriz excesiva, poca conciencia del peligro, dificultades en la adaptacin social, y un estilo cognitivo irreflexivo, falta de control motriz, fluctuaciones atencionales y agresividad En resumen los estudios biolgicos 1) alteraciones neuroanatmicas en las regiones frontal, estriada y cerebelosa, 2) alteraciones en los neurotransmisores, especialmente dopamina y noradrenalina, 3) activacin cerebral anmala asociada a las funciones ejecutivas. Tratamiento El tratamiento debe ser multimodal e incluir: 1. Informacin a los familiares, profesorado y nio. 2. Apoyo psicopedaggico en el colegio. 3. Tratamiento farmacolgico, si la sintomatologa lo requiere. 4. Tratamiento psicolgico, si es necesario (individual, familiar y grupal). a. Tratamiento farmacolgico En primer lugar, debemos tener en cuenta que no es necesario medicar a todos los TDAH. Si los tres grupos de sntomas (inatencin, impulsividad e hiperactividad) no tienen un impacto negativo de cierta importancia, pueden ser suficientes las intervenciones psicopedaggicas en familia y escuela, para ello es necesaria una colaboracin estrecha de padres y colegio. Si es necesaria la medicacin, la primera eleccin son los psicoestimulantes.

TDAH sin hiperactividad Pude conformarse mas como un desajuste o inadaptacin familiar, escolar, social o personal, producidas por demandas de comportamiento social o escolar, efectuadas por parte de padres, maestros u otros educadores, a un nio o nia que presenta unas caractersticas temperamentales especficas Caractersticas 1. actividad motriz excesivamente lenta en sus movimientos (hacen las cosas ms despacio que lo "normal) 2. dificultad para prestar atencin a un contexto o situacin, de los elementos relevantes o significativos (no sabe distinguir lo principal de lo secundario y suele responder a lo que ms llama su atencin). No encuentran los detalles. 3. Les cuesta dirigir su atencin a lo que el entorno les demanda (padres, amigos, profesores,...)

4. les cuesta un tiempo mayor llevar a cabo cualquier tipo de tarea que involucre elementos cognitivos. Son lentos tanto para "hacer cosas" como para "pensar en cosas" 5. Suelen dejar las tareas a medio hacer: cuando percibe que est fracasando, prefiere dejar las cosas sin terminar que hacerlo. Tratamiento del DA - Tratamiento farmacolgico. - En la actualidad se proporciona el mismo frmaco que a los hiperactivos (estimulantes del Sistema Nervioso). Sin embargo, pese a que esta sustancia tiene algunos efectos activadores, no produce cambios significativos en el rendimiento escolar ni en la conducta de estos nios. - Aunque es ms cmodo y ms econmico en tiempo y dinero que un proceso de aprendizaje de nuevas destrezas cognitivas e instrumentales, muchos profesionales desaconsejan dar frmaco alguno a estos nios. sentndolo cerca del profesor y lejos de fuentes de distraccin (ventanas, compaeros que le alteran,...),

Con mucho esfuerzo tanto de los padres como de los profesores, y tambin con la ayuda de un psiclogo infantil se pude ayudar al nio con dficit de atencin siguiendo una serie de pautas: -Tener reglas bien definidas. -Dar rdenes breves. -Darle pequeas responsabilidades. -Crear un ambiente muy organizado, sereno y sin gritos. -Aumentar la autoestima en el nio. -Evitar dejarse manipular por sus caprichos. -Cumplir siempre los castigos y las recompensas ante sus acciones. -Fomentar sus facultades. -Ser conscientes de que hay mucho trabajo por hacer y que se necesita mucha constancia.