BAHPL

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG

SUMBER DANA APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….

…………NAMA BULAN………….., 20...

tanggal ......... 20…...... Metode Pengadaan Langsung Metode Pengadaan Langsung yang digunakan berdasarkan Perpres No../DLL...../DLL..............KOP SURAT BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL) Nomor : …………………………… Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………............... 54 Tahun 2010..... 20. B...................... dan dapat disimpulkan sebagai berikut : A. Pada hari ini ... Nomor ............... tanggal ............. C..................... Rp - Rp - D....... Rumusan yang digunakan Rumusan yang digunakan adalah yang menguntungkan bagi Negara ........ bulan ....... s/d ................. Nama Penyedia Barang/Jasa dan Harga Penawaran/Penawaran Terkoreksi sebagai berikut : Harga Penawaran (Rp) Penawaran Terkoreksi (Rp) - Penawar Keterangan CV.. tahun dua ribu ........................................ ………………….. dengan mengambil tempat di Kantor ........................... Unsur-Unsur Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya Penawar Penawaran Terkoreksi Negosiasi CV. ........ berdasarkan Keputusan .......... telah melaksanakan Proses Pengadaan Langsung mulai dari tanggal ....................................... …………………............................. APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan .

00.000 Rp - Demikian Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. ………………….E./DLL. ……………………………………….000.0-000.000.P. Harga Negosiasi : : : : CV. maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan untuk memutuskan Penyedia Barang/Jasa tersebut dibawah ini sebagai Calon Penyedia : CALON PENYEDIA Nama Penyedia Alamat N..P. Penetapan Calon Penyedia Berdasarkan hasil Pengadaan Langsung. .W. PEJABAT PENGADAAN …nama… NIP. ……………………………………………….

.. CV............. …………………... tanggal . Pelaksanaan pekerjaan dapat dilaksanakan sesuai spesifikasi dan waktu..... …………………. ………………………………………………........ ......... PEJABAT PENGADAAN …..................nama dir…….. tahun dua ribu ... 3............/DLL.............KOP SURAT BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA Nomor : …………………………………………..... APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….... b......... Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya............. Nomor ............ bulan . Rincian klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terlampir..... Pejabat Pengadaan mengadakan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya terhadap Dokumen Penawaran dari : Penyedia Barang/Jasa Alamat Harga Penawaran Harga Negosiasi 2..............tanggal .... ………………………………………....... DIREKTUR …nama… NIP. bertempat di Kantor .. c........ 20…..... maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan bahwa : a.... 1.......... Harga tersebut dapat dipertanggungjawabkan dan telah disetujui si Penawar. Pejabat Pengadaan .../DLL.. : : : : CV.... Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………....... Harga tersebut menguntungkan Negara........... berdasarkan Keputusan . Rp Rp Berdasarkan hasil klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terhadap pekerjaan tersebut di atas......... Pada hari ini .......

URAIAN PEKERJAAN VOLUME HARGA SATUAN (Rp) 5 JUMLAH HARGA (Rp) 6 PENAWARAN TERKOREKSI VOLUME HARGA SATUAN (Rp) 8 JUMLAH HARGA (Rp) 9 VOLUME NEGOSIASI HARGA SATUAN (Rp) 11 JUMLAH HARGA (Rp) 12 1 2 4 7 10 I ……. …………………. ………………...ITEM……… 1 ……………….sub item TOTAL …nama tempat…... HPS NO.. 20. . PEJABAT PENGADAAN ….nama dir……./DLL. ……………………………………….KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA Pekerjaan : ……………………nama paket…………………………………………. DIREKTUR …nama… NIP.. CV..

. tanggal ....... 3... tahun dua ribu .... 2.......... bulan ......... berdasarkan Keputusan ./DLL.. maka urutan Penawaran menurut peringkat adalah sebagai berikut : PENAWAR Harga Penawaran Terkoreksi KET........ Nomor : . Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………..................... Sebagai hasil Evaluasi tersebut di atas. tanggal ...................... CV........... Pada hari ini ................. ……………………………………….. Memenuhi Persyaratan .................................. kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan ......... dengan mengambil tempat di Kantor ........ ............ telah melaksanakan Evaluasi Penawaran.persyaratan sesuai dengan yang diuraikan dalam Dokumen Pengadaan Langsung..........KOP SURAT BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN Nomor : …………………………………………….. APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………............. Rp - Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya............. PEJABAT PENGADAAN …nama… NIP............... 20…. Penawaran dapat dipertanggung jawabkan Harga penawaran di bawah HPS..... Tujuan mengadakan Evaluasi Penawaran yaitu : 1... ………………….....

PEJABAT PENGADAAN ………. …………………...sub item ……………………. …………… Jumlah =4x5 TOTAL Sub total TOTAL ……. …………………………….ITEM……… ……………….nama tempat……. Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik (lumpsum)- . : CV..... Sub total TOTAL = kolom 4 = kolom 8 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! …….. ……….nama…… NIP.KOREKSI ARITMATIK HARGA PENAWARAN NAMA PAKET PENYEDIA : ……………………nama paket…………………………………………./DLL.. HPS HARGA SATUAN Rp 5 JUMLAH HARGA Rp 6 PENAWARAN JUMLAH HARGA Rp 8 ARITMATIK JUMLAH HARGA Rp 10 SELISIH DENGAN NO 1 URAIAN PEKERJAAN 2 SATUAN 3 VOLUME 4 VOLUME 7 VOLUME 9 HPS 11 PENAWARAN 12 KET 13 I 1 ……. ………….. …………………………. ………………………….20….

/DLL. …………………………….ITEM……… ………………. 8 JUMLAH HARGA Rp. Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik (harga satuan)- . 9 ARITMATIK HARGA SATUAN Rp.KOREKSI ARITMATIK HARGA PENAWARAN NAMA PAKET PENYEDIA : ……………………nama paket…………………………………………. …………. HPS HARGA SATUAN Rp 5 JUMLAH HARGA Rp 6 PENAWARAN HARGA SATUAN Rp.20…. PEJABAT PENGADAAN ………. 12 SELISIH DENGAN NO 1 URAIAN PEKERJAAN 2 SATUAN 3 VOLUME 4 VOLUME 7 VOLUME 10 HPS 13 PENAWARAN 14 KET 15 I 1 …….. ………..nama tempat…….. …………… Jumlah =4x5 TOTAL …….sub item …………………….. : CV. …………………. 11 JUMLAH HARGA Rp... ………………………….nama…… NIP. ………… Jumlah …………………………... = kolom 4 = kolom 8 Jumlah =10x11 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! Sub total TOTAL Sub total TOTAL ……..

Demikian Berita Acara Pemasukan / Pembukaan Penawaran ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.... tahun dua ribu .... APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………..................... kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan . Pada hari ini ........................... DIREKTUR …nama… NIP......... dengan mengambil tempat di Kantor ....................................... ………………................... CV.. …nama tempat….. bulan ..........KOP SURAT BERITA ACARA PEMASUKAN / PEMBUKAAN PENAWARAN Nomor : …………………………………… Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………............... telah mengadakan Pemasukan/Pembukaan Dokumen Penawaran terhadap Penyedia yang diundang untuk mengikuti Pengadaan Langsung....Nomor ....../DLL.......................... berdasarkan Keputusan ...... ....... tanggal ....... ………………….................................................. 20….......... PEJABAT PENGADAAN …........nama dir……......... 20.. tanggal . ………………………………………................

/DLL. 20. ………………………………………. ……………….. …. ... CV. …………………. SURAT PENAWARAN MASA BERLAKU PENAWARAN SURAT KUASA DARI DIREKTUR / PEMIMPIN PERUSAHAAN NO NAMA PERUSAHAAN HARGA PENAWARAN (Rp) 1 2 3 4 DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA 5 6 1 CV. 20…. : ……….. / ………………………... : ……………………nama paket…………………………………………. Rp ………………. PUKUL TEMPAT : ……………nama SKPD…………………………………………………...nama dir……. …………………. …… - CATATAN : V X = Ada = Tidak Ada S = Sesuai TS = Tidak Sesuai …nama tempat…./DLL.HASIL PEMBUKAAN PENAWARAN SKPD PAKET HARI/TGL. PEJABAT PENGADAAN …. DIREKTUR …nama… NIP... WIB/WITA/WIT : …………………... : …………….jalan………………………….

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful