XI Encontro Anual de Iniciao Cientfica - de 1 a 4/10/2002 - Maring - PR Universidade Estadual de Maring/Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps-Graduao

LASER DE BAIXA POTNCIA COMO TRATAMENTO ALTERNATIVO PARA LCERAS VENOSAS: UM ESTUDO DE CASO Slvio Pujol Pinheiro1, Fbio C. de Oliveira1, Bruna M. Vieira1, Helosa Marques2, Jusciliano Boaretto2, Mrcio Rebu Bonfim2, Fernando S. L. Cantanhede2 (orientador), e-mail: kaymam@uol.com.br, 1 acadmicos do 5 ano do Curso de Fisioterapia 2 docentes do Curso de Fisioterapia Universidade Catlica de Santos/Curso de Fisioterapia Santos SP Palavras-chave: laser, feridas, lceras venosas. lceras venosas representam cerca de 70% dos casos de lceras vasculognicas. Normalmente o sangue desloca-se nas veias devido contrao da musculatura esqueltica e seu refluxo evitado devido presena de vlvulas, que se abrem no sentido do corao, se alguma vlvula for lesada o fluxo de sangue pode ser alterado, causando um aumento da presso venosa local. A diminuio do fluxo sanguneo leva o extravasamento para o espao extravascular dos glbulos vermelhos, fibrinognio, diminuindo a concentrao de O2 e o aporte de nutrientes, aumentando na concentrao de CO2, dessa forma qualquer leso sofrida nas pernas, levar o aparecimento de uma lcera. A ferida apresenta baixa concentrao de O2, diminuio o metabolismo celular e sntese protica. A ao do laser de baixa potncia provoca a vasodilatao dos capilares, o aumento da concentrao de O2 e de nutrientes, o aumento de ATP no interior das clulas, a neoformao de vasos sanguneos, o aumento da concentrao de fibroblasto e conseqentemente a sntese de colgeno. Neste estudo a freqncia de tratamento foi de 2 a 3 vezes por semana, utilizouse o laser de baixa potncia, com comprimento de onda de 904 nm no modo pulsado, freqncia de pulso de 16 Hz e irradincia de 60 mJ. Entre os pontos de aplicao houve uma distncia de 0,5 cm, a 0,5 cm da borda da ferida, com o tempo de aplicao de 12 segundos/ponto, no havendo contato com a pele ou com o leito da ferida. Aps a aplicao na borda fez-se a varredura nos sentido horizontal e vertical. O paciente estudado tem 67 anos, sem outra patologia associada, apresenta as lceras h seis anos nos membros inferiores (duas na perna esquerda e uma na direita), com quadros freqentes de dor. O paciente faz curativo dermatolgico trs vezes por semana, com a lavagem do soro fisiolgico e dersani. Para a avaliao das dimenses das feridas, fez-se decalques em papel celofane, a cada 10 sesses, estes foram submetidos ao programa autocad, para a determinao das reas. Entre a 20 e a 30 sesso houve uma reduo de 45,76% na lcera medial, 77,11% na lcera lateral do membro inferior esquerdo, e 66,31% na lcera do membro inferior direito. Concomitantemente, houve aumento da granulao, diminuio da dor e da lipodermatoesclerose. Conclui-se que a utilizao do laser de baixa potncia acelera o processo de cicatrizao e diminui a dor, e deve ver utilizado como complemento no tratamento de lceras venosas.