UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS ESCOLA DE VETERINRIA E ZOOTECNIA PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM CINCIA ANIMAL DISCIPLINA: SEMINRIOS APLICADOS

ESTUDOS INTRODUTRIOS SOBRE FLEBOTOMNEOS

Thiago Souza Azeredo Bastos Orientador: Guido Fontgalland Coelho Linhares

GOINIA 2012

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THIAGO SOUZA AZEREDO BASTOS

ESTUDOS INTRODUTRIOS SOBRE FLEBOTOMNEOS

Seminrio apresentado junto disciplina Seminrios Aplicados, do programa de Ps-Graduao em Cincia Animal da Escola de Veterinria e Zootecnia da Universidade Federal de Gois. Nvel: Mestrado

rea de Concentrao: Sanidade Animal, Higiene e tecnologia de Alimentos

Linha de Pesquisa: Parasitos e doenas parasitrias dos animais

Orientador: Prof. Dr. Guido Fontgalland Coelho Linhares-EV/UFG

Comit de Orientao: Prof. Dra Ligia Miranda Ferreira Borges-IPTSP/UFG Prof. Dra Valria de S Jayme-EV/UFG

GOINIA 2012

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SUMRIO 1 INTRODUO ............................................................................................................................... 1 2 REVISO DE LITERATURA ........................................................................................................ 3 2.1 Histrico ....................................................................................................................................... 3 2.2 Morfologia .................................................................................................................................... 5 2.3 Aspectos biolgicos dos flebotomneos .................................................................................. 8 2.4 Distribuio geogrfica dos flebotomneos .......................................................................... 13 2.5 Importncia vetorial dos flebotomneos ................................................................................ 16 2.6 Estratgias de controle vetorial .............................................................................................. 22 3 CONSIDERAES FINAIS ....................................................................................................... 25 REFERNCIAS ............................................................................................................................... 26

1 INTRODUO

Os flebotomneos so insetos dpteros, psychoddeos, de pequeno porte, corpo piloso, delgado e diferem-se dos demais dpteros por, principalmente, desenvolverem todo seu estgio larvar em matria orgnica contida no solo e no em gua. Quando adultos, apresentam dimorfismo sexual, alimentam-se de seiva para manter a homeostase, mas as fmeas precisam de uma dieta sangunea para maturao ovariana e assim prosseguir com a oviposio e manuteno do ciclo vital. O perodo compreendido entre sua descoberta em 1786 at a comprovao como vetor de uma importante zoonose, a leishmaniose, foi um perodo de lento progresso no estudo destes insetos. No entanto, seu papel vetorial que tambm atribudo ao flebovrus, Harara e bartonelose, foi o que lhe atribuiu uma grande prioridade para realizar estudos. Os quais, revolucionaram o modelo de classificao deste gnero na dcada de 1940, e que at os tempos atuais vm identificando e atribuindo competncia vetorial para outras espcies, cuja presena em um foco de leishmaniose era vista como irrelevante (RANGEL & LAINSON, 2003). A leishmaniose trata-se de uma doena reemergente e grave, disseminada em 88 pases, de difcil tratamento e que por muito tempo vem contornando todos os esforos realizados pelos sistemas de sade, que visam sua conteno (QUEIROZ et al. 2012). O Brasil, pas de propores continentais, com clima tropical e densa rea silvestre, possui condies ideais para abrigar diversas espcies de flebotomneos. Das 927 espcies j conhecidas, no Brasil pode encontrar 260 espcies. Isso um valor to expressivo, que pesquisadores do velho mundo relutam para acreditar que em uma nica armadilha luminosa colocada durante uma noite na floresta amaznica, capaz de capturar 30 espcies diferentes (ALEXANDER, 2000). Tamanha riqueza, atribui ao Brasil grandes responsabilidades. Dentre todas espcies catalogadas nesta nao, 19 delas so vetores de leishmaniose. Duas espcies portanto, recebem uma ateno especial por transmitirem a Leishmania (Leishmania) infantum chagasi, causadora da leishmaniose visceral, so elas Lutzomyia longipalpis e Lutzomyia cruzi (SANTOS et al., 1998; RANGEL & LAINSON, 2003). Assim como ocorre com o Phlebotomus papatasi no velho mundo, o L. longipalpis uma espcie que est disseminada por todo territrio brasileiro, podendo ser encontrado em regies frias e quentes, altas e baixas, midas e secas. Esta sua grande

capacidade de adaptao o maior desafio que as secretarias de sade devem superar para conseguir conter o vetor, e assim obter bons resultados no combate leishmaniose. Portanto, de forma global, ser apresentado nesta reviso as principais caractersticas j consagradas sobre os estudos dos flebotomneos. Estudos estes, que muito evoluram nestes anos, e ainda esto agregando novos conhecimentos, e futuramente podem ser a soluo para o controle do vetor, consequentemente resultando no controle das doenas vetoriadas por eles.

2 REVISO DE LITERATURA

2.1 Histrico

Admite-se que a primeira descrio de um flebotomneo ocorreu na Itlia, em 1786 por Scopoli, quando reportou a espcie Bibio papatasi, que anos depois alterou sua nomenclatura para Phlebotomus papatasi (DEDET et al., 2003), espcie de amplo interesse em medicina veterinria e que causa problemas sanitrios na Europa, sia e frica (COLACICCO-MAYHUGH et al., 2010). Este gnero representa os insetos corcundas com asas lanceoladas que se mantm sempre estendidas no dorso do animal (Figura 1). At 2003, o nmero de espcies de flebotomneos descritas no mundo era 464, e destas, pelo menos 229 eram encontradas no Brasil (GALATI, 2003). Em apenas nove anos aps esta publicao, os nmeros de flebotomneos no mundo praticamente dobrou, atingindo o quantitativo de 927 espcies conhecidas, sendo que 260 delas ocorrem no Brasil (SHIMABUKURO & GALATI, 2011).

FIGURA 1: Inseto fmea de P. papatasi. Imagem capturada durante sua alimentao. Fonte: http://www.sciencephoto.com/media/ 151983/enlarge, 2012

Os flebotomneos esto divididos em seis gneros pelo mundo: Lutzomyia, Brumptomyia e Warileyia que so encontrados no novo mundo; e os gneros Phlebotomus, Sergentomyia e Chinius, encontrados no velho mundo (SHIMABUKURO et al., 2011). As espcies encontrados no novo mundo so predominantemente do gnero Lutzomyia, que apresentam caractersticas biologicamente diferente do gnero

Phlebotomus, que predominante no velho mundo (ALEXANDER & YOUNG, 1992; DESJEUX, 2004). Os primeiros flebotomneos americanos foram descritos por COQUILLETT (1907), sendo que no Brasil os responsveis pela primeira descrio de flebotomneos foram LUTZ & NEIVA (1912). Durante mais de 30 anos de conhecimento deste gnero, apenas 33 espcies americanas tinham sido registradas. No entanto esta realidade mudou com a observao de que estes delicados insetos so capazes de transmitir doenas a animais e humanos como: arboviroses, bartonelose, Harara, tripanossomases e principalmente as leishmanioses (leishmaniose visceral LV ou a leishmaniose tegumentar LT) (ADLER E THEODOR, 1957; ALEXANDER, 2000; DANTAS-TORRES, 2009; RASSI et al., 2012). Estas descobertas, consideravelmente acelerou os estudos sobre estes insetos a partir da dcada de 1940 (GALATI, 2003). Diferentemente das outras, a leishmaniose uma das enfermidades que recebem dedicada ateno pela Organizao Mundial da Sade (WHO, sigla em ingls), pois prevalente nos quatro continentes, onde encontra-se endmica em 88 pases (QUEIROZ et al., 2012). MAURICIO et al. (2000) indicaram que a Leishmania infantum (causadora da leishmaniose visceral) chegou Amrica do Sul, atravs de ces infectados vindos do continente europeu durante os eventos de colonizao no sculo XVI. Para demonstrar o grande potencial de disseminao que este agente tem, QUEIROZ et al. (2012) nos apresentaram a preocupante informao que no Brasil esta enfermidade, veiculada pelos flebotomneos, j atinge as cinco regies do Pas, com ocorrncia de casos humanos em 24 estados e no existe, ainda, estratgias eficientes de controle deste vetor (QUARESMA, 2011).

2.2 Morfologia

A morfologia dos flebotomneos objetiva a identificao e diferenciao entre as espcies existentes, e tem por base o estudo das estruturas visveis do inseto aps a preparao em lmina e observao com auxlio de microscopia (YOUNG & DUNCAN, 1994). A classificao dos flebotomneos, no incio do sculo passado, foi de grande dificuldade. Seu tamanho reduzido e poucas diferenas entre as espcies

impossibilitavam o progresso nesta rea, at que as publicaes de ADLER & THEODOR (1926) chamaram a ateno para detalhes morfolgicos encontrados na espermateca e cibrio das fmeas de flebotomneos (Figura 2). Tendo este evento como um momento marcante na identificao de flebtomos, os estudos desde ento foram se intensificando, at que se alcanou destaque com o papel que estes vetores exercem na transmisso de doenas (DANTAS-TORRES, 2009). Para se ter uma avaliao morfolgica mais profunda, podendo visualizar rgos internos como o cibrio e espermateca, antes da montagem do inseto em lmina utilizada a tcnica de diafanizao do espcime, o que torna translcidas as estruturas crnea, e permite uma maior facilidade de avaliar as estruturas internas com o auxlio de microscopia (YOUNG & DUNCAN, 1994). Compilando os resultado de muitos trabalhos desenvolvidos desde ento, permitiu-se a produo de duas chaves de identificao dos flebotomneos das Amricas. A primeira chave de classificao a obra de YOUNG & DUNCAN (1994) intitulada Guia para identificao e distribuio geogrfica de Lutzomyia no Mxico, America do Sul e Central e oeste da ndia. Neste trabalho, o autor, subdivide o gnero Lutzomyia em 15 subgneros e 11 grupos, sendo que apenas o grupo Verrucarum possui subdivises (CACERES, 1993). Esta chave de identificao bastante prtica e prioriza a classificao a partir da observao de poucas estruturas essenciais como: a relao entre o tamanho dos segmentos da antena, morfologia dos ascides, dos palpos, do lbio, extenso da sutura interocular, cibrio em fmeas, presena ou no de espinhos femurais, genitlia masculina, genitlia feminina e espermateca (Figura 3).

FIGURA 2: A:Fmea de Lutzomyia termitophila diafanizada; B: Cabea de Lutzomyia neivai com seta apresentando o local onde avalia-se a morfologia dos dentes no cibrio; C: Poro final do abdmen de uma fmea de Lutzomyia intermedia, com cetas apontando para as espermatecas. Fonte: ARQUIVO PESSOAL, 2012 A segunda e mais atual fonte de consulta para a classificao de flebtomos do novo mundo, foi divulgada por GALATI (2003). Nesta, a autora utiliza 88 caracteres morfolgicos na tentativa de resolver a caracterizao dos flebotomneos do novo mundo, valorizando o uso das cerdas ao longo do corpo do inseto, alm das outras estruturas para uma melhor distribuio entre os grupos. O resultado deste estudo prope a relao evolutiva mais substancial entre os flebotomneos do gnero Lutzomyia. GALATI (2003) subdividiu os Phlebotominae em duas tribos: (1) Hertigini, que inclue o gnero Warileya, Hertigia, e Chinius e (2) Phlebotomini, que foi subdividido em seis subtribos: (1) Phlebotomina (Phlebotomus), (2) Australophlebotomina, (3) Brumptomyiina, (4)

Sergentomyiina, (5) Lutzomyina (Lutzomyia) e (6) Psychodopygina. A subtribo Psychodopygina possua muitos subgneros, que foram elevados ao nvel de gnero

(Psathyromyia, Viannamyia, Nyssomyia, Trichophoromyia e Psychodopygus), resultando por este fato, em uma radical alterao organizacional. Alguns grupos e subgneros anteriores classificao foram elevados a gnero, o grupo Verrucarum, foi includo no gnero Pintomyia, subgnero Pifanomyia, mas a maior mudana ficou na segregao do gnero antes conhecido como Lutzomyia (BEATI et al., 2004). Esta recente classificao publicada em Flebotomneos do Brasil (RANGEL & LAINSON, 2003), traz alteraes na classificao de quase todas as espcies em relao publicao anterior. Alm destes mtodo tradicionais de identificao, outros esto sendo aprimorados. O projeto Computer-aided indentification of phlebotomine sandflies of Amrica (CIPA) um exemplo (DEDET et al., 2003), e ele foi desenvolvido a partir da digitalizao e disponibilizao on-line de dados morfolgicos para servir de auxlio. Desta forma, foi possvel reunir uma grande quantidade de dados e mant-los atualizados. Outras tcnicas que tambm podem ser utilizadas para a identificao, so os estudos isoenzimticos, onde se pesquisa indiretamente polimorfismo nos genes codificadores de enzimas que afetam os fentipos dos insetos, (REMY-KRISTENSEN et al., 1996) e por fim a biologia molecular que atravs da pesquisa de sequncias de DNA conhecidas, pode avaliar o gentipo de cada indivduo ajudando na identificao taxonmica (TERAYAMA et al., 2008; MANONMANI et al., 2010). Com todo esse suporte disponvel, possvel chegar classificao especfica de cada flebotomneos. Mas devido coexistncia de duas classificaes de flebotomneos que diferem-se quanto classificao dos gneros existentes, para melhor entendimento, ser utilizado neste trabalho apenas a classificao de YOUNG & DUNCAN (1994), pois os dados consagrados na literatura sobre os flebotomneos, tratam eles como pertencentes ao mesmo gnero: Lutzomyia, que confere com a identificao sugerida pelos autores acima.

FIGURA 3: Ilustraes que acompanham a chave de classificao de flebotomneos. Adaptado de YOUNG & DUNCAN (1994)

2.3 Aspectos biolgicos dos flebotomneos

Alm de conhecer as estruturas do inseto adulto, preciso conhecer suas caractersticas biolgicas gerais para elucidar o comportamento das diversas espcies ou at estabelecer medidas de controle deste vetor, embora isto depende de um conhecimento ainda mais aprofundado (ANDRADE et al., 2012). Popularmente, os flebotomneos so conhecidos como mosquito palha, asa dura ou birigui entre outras denominaes comuns. So insetos de pequeno porte (1 a 3 milmetros), com dois pares de asas que lhes permitem deslocamento por saltitos (LEWIS, 1974), so frgeis, pilosos, de atividade crepuscular ou noturna (uma exceo ocorre com Lutzomyia wellcomei, que permanece ativa durante o perodo diurno), baixa capacidade de bater asas e naturalmente silvestres (BRAZIL & BRAZIL, 2003).

Seu ciclo de vida envolve uma fase de ovo, quatro estgios larvrios, seguindo de pupa e o estgio final de adulto alado, permitindo classific-los como holometbolos (MONTEIRO, 2012). Os adultos diferem dos demais dpteros psycoddeos, por possurem corpo mais delgado e pernas mais longas e delgadas. Durante o dia, se escondem em rachaduras de rochas, madeiras ou parede de casas. O perodo de maior atividade considerado para flebotomneos, baseia-se nos dados de Lutzomyia flaviscutellata, que demonstrou pico entre s 22:00h at 01:00 hora, pois neste momento que buscam alimento (ALEXANDER, 2000). Tanto as fmeas como os machos se alimentam de fontes de acar para produzir energia e manter a homeostasia (AZEVEDO et al., 2011), no entanto as fmeas tambm necessitam de sangue na alimentao, para possibilitar a maturao de seus ovos (MONTEIRO, 2012). Os ovos so depositados em micro-habitats terrestres, ricos em matria orgnica (ALEXANDER, 2000), possuem forma elipsoide, de cor negra, medindo de 300 a 500 micrometros de comprimento por 70 a 150 micrometros de largura (FERRO et al., 1998; BRAZIL & BRAZIL, 2003). Cada fmea adulta de flebotomneos capaz de realizar uma postura de dois a 80 ovos, com mdia em 28 ovos por fmea (MORALES et al., 2005), e levam em mdia oito dias e meio para eclodirem (FERRO et al., 1998). Em geral, so quatro estgios e as larvas possuem aspecto vermiforme, sendo pequenas, brancas e ao nascer j se alimentam de matria orgnica em decomposio. Seu corpo dividido em cabea, trs seguimentos torcicos e nove seguimentos abdominais. A cabea recoberta de espinhos, possui um par de antenas e as peas bucais so do tipo triturador. O trax, apesar de menos desenvolvido, recoberto por cerdas, o que pode ser utilizado para identificao da espcie. Os dois ltimos segmentos do abdmen so diferenciados dos demais, possuindo falsas patas abdominais que se dedicam locomoo. tambm no ltimo segmento, que existem estruturas responsveis pela fixao da larva no momento da muda (LEITE & WILLIAMS, 1997). O nmero mdio em dias observado para cada estagio larvar de Lutzomyia shannoni, foi de 9,6 dias para L1, 9,2 dias para L2, 11,8 dias para L3 e 19,9 dias para L4 (FERRO et al., 1998). Ainda, caso a situao climtica seja desfavorvel ao seu desenvolvimento, as larvas tem a capacidade de entrar em diapausa, o que faz com que quando o clima se torne favorvel o desenvolvimento larvrio progride (TESH, 1988).

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Os estgios larvares de flebotomneos tambm diferem dos demais psycoddeos, pois ocorrem fora da gua, sendo saprfagas, anfipneusticas, do tipo eruciforme (BRAZIL & BRAZIL, 2003). No entanto, se ovos ou larvas de primeiro estgio ficarem imersos em gua, so capazes de sobreviver por cinco dias, e as larvas de quarto estgio conseguem sobreviver por 14 dias. Contudo, se forem removidas da gua antes desse prazo, continuam o desenvolvimento normalmente (ADLER & THEODOR, 1957). A pupa possui tonalidade branco-amarelado, dividida em cefalotrax e abdmen, fica aderida a um substrato endurecido at o momento da ecloso aps uma mdia de 15 dias (FERRO et al., 1998),quando sua colorao assume um tom mais escuro (BRAZIL & BRAZIL, 2003). Os adultos de uma mesma espcie, apresentam dimorfismo sexual e diferemse tambm pelo hbito alimentar, onde as fmeas so hematfagas. Morfologicamente, as principais diferenas entre sexo esto nos ltimos segmentos abdominais, que so modificados para constituir a genitlia, e nas probscides, em que a fmea possui longa e adaptada para picar e sugar (BRAZIL & BRAZIL, 2003). De acordo com FERRO et al. (1998), a expectativa de vida varia entre quatro a quinze dias para um adulto de L. shannoni. Ao quantificar o nmero de dias necessrios para que um ovo de flebotomneo complete o ciclo at se tornar inseto adulto, MONTEIRO (2012) relatou que a ecloso do ovo ocorre de sete a 17 dias, BRAZIL et al. (1997) observaram que os valores do ciclo completo mdios diferentes entre trs espcies L. longipalpis (com valor de aproximadamente 29 dias), L. intermedia (com cerca de 32 dias) e Lutzomyia lenti (levou pouco mais de 40 dias). Na Colmbia, MORALES et al. (2005) observaram que o perodo para se completar um ciclo de vida de Lutzomyia spinicrassa mantidos em laboratrio varia de 58 a 78 dias, desde que se tenha condies controladas de temperatura e umidade, estas de acordo com FERRO et al. (1998) devem estar entre 22 C a 30 C e 87 a 99% de umidade relativa do ar. Este mesmo ciclo de vida pode ter sua durao aumentada para alm de 90 dias se no houver controle das condies ambientais, mas ainda permanece desconhecido as mesmas informaes da espcie em condies naturais (MORALES et al., 2005). Ainda, abordando a alimentao, a saliva que possibilita o repasto sanguneo realizado pelas fmeas. Assim como ocorrem em outros insetos, ela possui substncias anticoagulantes e indutoras de vasodilatao. As fmeas iniciam sua alimentao

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sangunea entre 24 e 48 horas aps a sua emergncia da pupa, e como possuem peas bucais relativamente curtas, acabam realizando um procedimento diferenciado dos demais insetos para conseguir alimentar. Inicialmente as fmeas laceram a pele e os capilares sanguneos ali presente, isso faz com que se forme um cogulo subcutneo, onde a fmea capaz de sug-lo. Este exerccio pode custar para a fmea cerca de um a cinco minutos para atingir um repasto completo (BRAZIL & BRAZIL, 2003). O sangue ingerido pela fmea, consome entre 24 e 48 horas para completar o processo de digesto (MONTEIRO, 2012). Ele ir favorecer o desenvolvimento ovariano, e j foi revelado que existe uma relao direta entre o nmero de ovos produzidos e o volume de sangue ingerido (READY, 1979). Mas, com o intuito de fornecer informaes complementar, importante ressaltar que foram observados casos de autogenia, onde fmeas de P. papatasi, Lutzomyia gomesi e Lutzomyia cruciata realizaram a postura sem previa ingesto sangunea (ADLER & THEODOR, 1957; TESH, 1988; BRAZIL & BRAZIL, 2003), e ainda curiosamente, foram observados machos alimentando de sangue em condies laboratoriais (TESH, 1988). Sobre a preferncia alimentar, estudos demonstraram que algumas espcies podem ser eclticas quanto fonte sangunea, entretanto outras possuem preferncia restrita a uma espcie de hospedeiro (ADLER & THEODOR, 1957; TESH, 1988). Como exemplo, temos L. longipalpis, L. intermedia, Lutzomyia migonei e Lutzomyia fischeri considerados menos seletivos quanto fonte, podendo picar o homem, ces, gatos, aves e outros animais com muita avidez no mesmo ectopo, e exemplificando a situao oposta, a espcie Lutzomyia quinquefer alimenta-se de sangue de rpteis (DANTASTORRES & BRANDAO-FILHO, 2006; ALVES, 2008). Com relao disperso, estudos em rea de floresta tropical no Panam, revelaram que a disperso de flebotomneos limitava-se a 200 metros ou menos (CHIANOTIS et al., 1974), por outro lado ALEXANDER & YOUNG (1992) apresentaram dados mostrando as distncias de recuperao de cinco espcies do gnero Lutzomyia aps a metodologia de captura, marcao com talco fluorescente, soltura e recaptura em uma rea de cafezal, onde houve um foco de leishmaniose, vo alm dos 200 metros. Os nmeros variaram de valores menores que cinco a 960 metros em at 96 horas, com valores mdios mximos de 320 metros em 24 horas. Quando a soltura de L. longipalpis ocorreu em rea peridomiciliar, foi possvel recuperar insetos a uma distncia prxima de 500 metros (BRAZIL & BRAZIL, 2003). Resultados bem diferentes quando relacionados

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com um estudo de P. papatasi no Uzbequisto, onde a distncia limite foi de pelo menos quatro quilmetros, servindo dualmente de exemplo para confirmar a grande diferena existente entre as espcies e as condies do local onde se encontram (ALEXANDER & YOUNG, 1992). A densidade populacional passvel de grande interferncia pela variao das estaes do ano (OLVEIRA et al., 2003; ANDRADE, 2010). Em reas tropicais, a densidade populacional de flebotomneos aumenta durante ou aps perodos chuvosos, pois a alta umidade resultante das primeiras chuvas que proporciona a ecloso das pupas, outrossim o fato indicativo para previso de maior atividade destes insetos fora de seus abrigos (ALMEIDA et al., 2010). Por outro lado, usualmente se registra uma reduo populacional durante longos perodos secos (TESH, 1988), resultando um complexo dependente de fatores biticos, fsicos e ambiental (LEWIS, 1974). Sobre o acasalamento dos flebotomneos, admite-se que ocorra na natureza durante o perodo noturno, devido maior atividade destes insetos neste momento do dia. Ainda foi relacionado a este comportamento o ato de vibrar as asas e a presena de glndulas abdominais, que possivelmente so capazes de promover a atrao entre os insetos (BRAZIL & BRAZIL, 2003). Os locais considerados criadouros naturais so de extrema dificuldade para serem encontrados (ALEXANDER & MAROLI, 2003), e como possui grande importncia o conhecimento das caractersticas deste ambiente, a identificao destes criadouros essencial para desenvolver medidas de controle focadas nas formas imaturas do vetor (DANTAS-TORRES & BRANDAO-FILHO, 2006). O pouco que se tem conseguido estudar sobre as formas imaturas atravs da formao de colnias em ambiente laboratorial, a partir de insetos adultos capturados vivos com armadilhas luminosas tipo CDC (Figura 4), e alimentando-se as fmeas com dieta sangunea via hamster previamente anestesiado ou aves (codornas ou galinha) para possibilitar o desenvolvimento ovariano e a ovoposio (Center of Disease Control) (BRAZIL et al., 1997).

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FIGURA 4: Armadilha tipo CDC preparada para captura de flebotomneos. Fonte: ARQUIVO PESSOAL, 2012

2.4 Distribuio geogrfica dos flebotomneos

Os flebotomneos esto dispersos em quase todos os habitats no mundo, com predomnio em reas neotropicais. Eles sobrevivem em regies onde a temperatura mdia varia de 16 C a 44 C, em altitudes que vo desde o nvel do mar at 1500 metros acima (COLACICCO-MAYHUGH et al., 2010), e so encontrados tanto em reas remotas e isoladas como grutas (GALATI et al., 1997) ou ento em reas urbanas como resultado do avano humano sobre o meio ambiente (ANDRADE et al., 2012; KASSEM et al.,2012). Em condies naturais, estes insetos existem em comunidades estveis distribudas ao longo dos diversos bitopos. Assim sendo, ACEVEDO & ARRIVILLAGA (2008) sugeriram que a ocorrncia de epidemias vetoriadas pelos flebotomneos, como o caso da leishmaniose, esteja diretamente ligado a problemas de expanso urbana que ocorre pela introduo acidental ou planejada do homem em regies onde os flebotomneos habitam. Os bitopos onde podem ser encontrados flebtomos adultos, variam de acordo com fatores ambientais (OLIVEIRA et al., 2010). Sua estrutura orgnica delicada,

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os afugentam das alteraes bruscas do clima, e para maior comodidade buscam abrigos em locais midos, sem luminosidade, com baixa corrente de ar e com matria orgnica em decomposio. A umidade o fator determinante manuteno destes insetos nos abrigos, dentre os quais tem-se: troncos de rvores, tocas de tatu, folhas cadas no solo, grutas, fendas nas rochas, anexos de animais domsticos e at paredes externas e internas de domiclio, que possuem as condies adequadas (AGUIAR & MEDEIROS, 2003). A floresta tropical o ambiente que mais oferece estes abrigos aos insetos. O principal bitopo escolhido por 111 espcies (42%) de flebtomos encontradas no pas, so os troncos de rvores. Sendo assim, no Brasil a floresta amaznica se destaca frente aos demais bitopos (AGUIAR & MEDEIROS, 2003). Por isso que na Amaznia existe a possibilidade de encontrar em uma pequena rea, mais de 30 espcies diferentes de flebotomneos (ALEXANDER, 2000). Para ocorrer mais de uma espcie numa comunidade local, fundamental ressaltar que todas elas estejam adaptadas s condies e recursos disponveis e tambm s interaes competitivas interespecficas. Esse processo de seleo de espcies pode explicar a ausncia de L. longipalpis em municpios com casos de leishmaniose visceral, onde foi encontrada apenas a espcie L. cruzi. Pois elas so espcies muito prximas filogeneticamente, o que nos leva a pensar que ambas devem utilizar os mesmos recursos ecolgicos, e por competio, ocorre a eliminao de uma delas (ANDRADE et al., 2012). AGUIAR & MEDEIROS (2003) sugeriram categorizar as 260 espcies de flebotomneos brasileiros em trs grupos de acordo com seu atual comportamento: silvestres, semi-domsticos e domsticos. Para realizar esta distribuio eles observaram que algumas espcies ainda vivem exclusivamente em reas florestais ou at no florestais, mas s encontram-se associadas a homens e animais domsticos acidentalmente. Estas eles as classificaram como silvestres, que envolvem 147 (56% de acordo com os dados de SHIMABUKURO & GALATI, 2011) das espcies relatadas no Brasil. As semi-domsticas, foram assim classificadas pois vivem fora das habitaes humanas e animais, mas adentram estes ambientes para o repasto sanguneo. Por sua vez, as espcies classificadas como domsticas (24% de acordo com os dados de SHIMABUKURO & GALATI, 2011) vivem associadas ao homem e aos animais, no interior ou muito prximo de suas habitaes.

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Baseando em estudos anteriores, AGUIAR & MEDEIROS (2003) relacionaram no Brasil, 17 espcies que se distribuem por todo o territrio nacional: Brumptomyia brumpti, Brumptomyia cunhai, Lutzomyia aragaoi, Lutzomyia christenseni, Lutzomyia evandroi, Lutzomyia hirsuta hirsuta, L. intermedia, L. lenti, Lutzomyia micropyga, L. migonei, Lutzomyia misionensis, Lutzomyia monticola, Lutzomyia oswaldoi, Lutzomyia sallesi, L. shannoni, Lutzomyia sordellii e Lutzomyia whitmani. Entre estas, apenas L. aragaoi no demonstra processo de domiciliao. No estado de Gois, entre os anos de 1999 a 2002, foram capturados e identificados 21 espcies de flebotomneos em focos de leishmaniose notificadas pelas secretarias de sade de 38 municpios (MARTINS et al., 2002). De acordo com a reviso apresentada por AGUIAR & MEDEIROS (2003), existem registros de 47 espcies identificadas em Gois. No estado de Mato Grosso do Sul foram identificados 59 diferentes espcies, com predomnio de L. cruzi (37,95%) e L. longipalpis (56,32%). Na cidade de Campo Grande, um estudo conduzido por OLIVEIRA et al. (2003) entre os anos de 1999 e 2000, identificou 28 espcies de flebotomneos. Em Trs Lagoas, identificou 14 espcies (OLIVEIRA et al., 2010) e em Ponta Por, divisa com Paraguai, foi identificado apenas 8 espcies de flebotomneos (ANDRADE et al., 2012). SHIMABUKURO & GALATI (2011) registraram no estado de So Paulo 22 gneros de flebotomneos, que se traduzem em 75 espcies de flebotomneos identificados, incluindo trs espcies vetoras da leishmaniose tegumentar (L. intermedia, L. neivai e L. whitmani) e uma espcie vetor da leishmaniose visceral americana (L. longipalpis). Apenas na cidade de Barra do Garas, estado de Mato Grosso, QUEIROZ et al. (2012) identificaram 27 espcies de flebotomneos. ALVES (2008) pesquisando em apenas uma propriedade rural do municpio de Carmo, no estado de Rio de Janeiro, capturou 16 espcies diferentes. JONES et al. (2010), no Equador, demonstraram o quanto so dinmicos os estudos de identificao das espcies de ocorrncia em uma rea geogrfica nacional. Em 1960, estavam listadas apenas 16 espcies para todo o pas. Em 1979, houve um incremento para 39 espcies, e em 1984 adicionou mais sete espcies, completando 46. O total era de 60 em 1992, e por fim em 2010 listava-se 63 espcies.

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No Iran, um total de 54 espcies de Phlebotomus foram identificadas. Entre elas, duas espcies (Phlebotomus kandelakii e P. perfiliewi transcaucasicus) foram comprovadas como vetor de L. infantum no nordeste do pas. E outras trs espcies (Phlebotomus alexandri, Phlebotomus major e Phlebotomus keshishianii) foram consideradas suspeitas de transmitirem leishmaniose visceral no sul do Iran (RASSI et al., 2012). Em Andorra, um pas com apenas 468 Km de rea geogrfica, e que est situado em regio montanhosa (altitudes variam de 840 a 2946 metros acima do nvel do mar) na divisa da Frana com a Espanha, foram capturados 21 espcies diferentes de flebtomos (BALLART et al., 2012). Todos estes dados permitem avaliar a grande variabilidade especfica encontrada em todo o mundo certamente reflexo da alta heterogeneidade espacial, com a presena de vrios biomas e ectopos (ANDRADE et al., 2012).

2.5 Importncia vetorial dos flebotomneos

Mais de 33 espcies de flebotomneos esto relacionados com a transmisso de doenas a humanos (CCERES, 1993). Por este fato, os estudos sobre a competncia vetorial dos flebotomneos esto bem avanados para doenas como a febre dos flebotomneos, leishmaniose e a doena de Carrin. Mas apesar de j esclarecido, permanece pouco divulgado que eles tambm esto envolvidos no ciclo de outras enfermidades como a reao de urticaria local denominada Harara, e a competncia para transmitir tripanossomatdeos para rpteis e anfbios (ADLER & THEODOR, 1957). Lutzomyia verrucarum uma espcie peridomiciliar de flebotomneo, cujo presena est relacionada com as reas de ocorrncia da doena de Carrin. Tambm conhecida como febre de Oroya, bartonelose ou verruga peruana, esta doena causada pela bactria Bartonella baciliformis e cursa com casos de severa hemlise, que pode gerar severa infeco secundria e levar a morte. Tanto o vetor como a doena podem ser encontrados no Peru, Equador e Colmbia. Sendo assim, estudos que demonstram a distribuio vetorial do L. verrucarum, so importantes para se correlacionar com as reas de distribuio da enfermidade (CCERES, 1993; COOPER et al.,1997).

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Harara uma reao alrgica picada de flebotomneos, com ocorrncia maior em Israel, e possui uma distribuio sazonal dependente da quantidade de vetor no ambiente. Os sinais aparecem entre oito a 14 dias aps a picada do inseto, formam-se papulas e pequenas bolhas no local, podendo persistir por muitas semanas e os sinais clnicos evoluem caso no haja preveno a novas picadas. Em locais onde realizaram o tratamento para eliminao de P. papatasi das habitaes humanas, casos de Harara e de febre de flebotomneos no foram mais reportados (ADLER & THEODOR, 1957). Como citado, os flebotomneos tambm so vetores de tripanossomatdeos. Na ilha de Malta, trs exemplares de Sergentomyia minuta se infectaram intensivamente com Trypanossoma platydactylis aps alimentarem em um lagarto da espcie Tarentola mauritanica. Na ndia, Trypanossoma phlebotomi foi encontrado sendo transmitido por Sergentomyia babu shorttii; e na China Sergentomyia squamirostris a espcie vetor de Trypanossoma bocagei, que um parasito do anfbio Bufo bufo gargarisans (ADLER & THEODOR, 1957). A febre dos flebotomneos uma arbovirose (do ingls Arthopod borne viruses) conhecida desde 1909, identificada por causar quadros febris em uma comisso armada australiana durante uma incurso Iugoslvia. Seu quadro clnico bastante varivel, podendo causar desde um breve quadro febril ou avanar at meningoencefalite. Os principais gneros relacionados na transmisso so os dpteros psicodideos,

principalmente dos gneros Lutzomyia e Phlebotomus. Esta doena afeta no apenas o homem, mas os animais vertebrados em geral e sua sintomatologia clnica se confunde com outras arboviroses (ADLER & THEODOR, 1957). Existem cerca de 55 sorotipos de Phlebovrus causadores da febre do flebotomneos no mundo, e cada um possui sua rea de distribuio, sendo poucos os casos onde pode se encontrar dois sorotipos na mesma regio. Este fato est relacionado com a biologia de cada vetor existente em cada rea de ocorrncia da doena. Tambm, j esta comprovado a ocorrncia de transmisso trans-ovariana, o que torna um excelente mecanismo de sobrevivncia do flebovrus durante perodos desfavorveis ao vetor, como ocorre nos invernos rigorosos da Europa, em que as fontes alimentares so escassas para os insetos (ADLER & THEODOR, 1957). Nas Amricas, os flebotomneos identificados como vetores de flebovrus so: Lutzomyia trapidoi, Lutzomyia ylephiletor, L. flaviscutellata, Lutzomyia umbratilis, Lutzomyia panamensis e Lutzomyia sanguinaria, e uma caracterstica que chama muito a

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ateno, o isolamento de cepas virais a partir de flebtomos coletados em reas endmicas de leishmaniose, principalmente do tipo cutnea, mas isto ainda no est esclarecido (ADLER & THEODOR, 1957). A febre do flebotomneo tambm j foi diagnosticada na China, local onde P. papatasi (o nico vetor ainda comprovado naquela regio) no ocorre. Mas j se conhece que as espcies Phlebotomus chinensis e Phlebotomus mongolensis so incriminadas por alimentarem-se em humanos, entretanto estas duas espcies ainda no conseguiram ser comprovadas como vetores (ADLER & THEODOR, 1957). Em geral, entre as doenas transmitidas por flebotomneos, a leishmaniose assume um destaque impar. Por volta de 1950, quando ainda desconheciam o real vetor da leishmaniose, os pesquisadores procuraram nos insetos, a habilidade deles cumprirem com duas exigncias: a primeira que o vetor deveria estar presente na rea de prevalncia da doenas, e a segunda que o vetor proposto deveria possuir um trato alimentar estril, pois a leishmania no sobrevive na presena de bactrias (ADLER & THEODOR, 1957). Mais tarde, novas caractersticas ajudaram a sedimentar este inqurito, pois identificaram capacidade parasitria de resistir s atividades das enzimas digestivas do inseto, capacidade parasitria de escapar do bolo alimentar e aderir ao epitlio intestinal durante excreo do mesmo, completar seu ciclo de vida e serem inoculados em um hospedeiro vertebrado (PIMENTA et al., 2003). At 2004 foram relacionadas mundialmente leishmaniose humana 20 espcies de Leishmanias patognicas vetoriadas por 30 espcies de flebotomneos (DESJEUX, 2004). Estes dados ainda esto sujeitos a aumentar, pois a expanso do vetor est cada vez maior e descontrolada. OVALLOS (2011) utilizando dados do estado de So Paulo, cita como ocorreu a evoluo da leishmaniose visceral e a disperso de seu vetor na capital. As primeiras informaes sobre o vetor no estado, datam do ano de 1970 e relatam que estes insetos estavam restrito transmisso de casos rurais da doena. Ento, em 1997, o vetor tinha avanado at a rea urbana da capital, um ano aps surgiu o primeiro caso canino de leishmaniose, e em 1999 o primeiro caso humano. Aps estes eventos, vrios casos autctones da doena foram encontrados distribudos em pelo menos 54 municpios do estado. So quatro formas clnicas de leishmaniose humana conhecidas no mundo: visceral, muco-cutneo, cutneo-difusa e cutnea (DESJEUX, 2004). No entanto, apenas

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duas denominaes so utilizadas no Brasil: Leishmaniose Visceral Americana e Leishmaniose Tegumentar Americana, onde esta ltima engloba as diferentes formas clnicas causadas pelas Leishmanias dermotrpicas (ALVES, 2008). A forma de expresso clnica de leishmaniose no animal vertebrado, vai depender do tipo de leishmania infectante, de fatores genticos do hospedeiro, e da espcie vetorial, pois os flebotomneos possuem distribuio, hbitos alimentares e outros aspectos individuais (REYES-URIBE et al., 2012). A leishmaniose visceral na Amrica, causada pela Leishmania (Leishmania) infantum chagasi, tem o L. longipalpis como o principal vetor sobretudo pela sua adaptao s reas urbanas, podendo ser encontrado desde o Mxico Argentina. Ao norte da Colmbia e Venezuela, Lutzomyia evansi quem atua como o principal vetor. Em Mato Grosso do Sul, nas cidades de Corumb e Ladrio, L. cruzi foi apontado como o principal vetor e Lutzomyia forattinii com papel secundrio na transmisso. Ainda neste estado, na Serra da Bodoquena, juntamente com L. longipalpis, a espcie Lutzomyia almerioi tambm parece atuar na transmisso (OVALLOS, 2011). No estado de Gois, L. longipalpis j foi demonstrado sua ocorrncia (MARTINS et al., 2002), no havendo relatos de L. cruzi. No entanto, este j foi identificado em regio limtrofe do estado, como o caso da cidade de Barra do Garas (QUEIROZ et al., 2012), na divisa com o estado de Mato Grosso. Em rea endmica de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, Lutzomyia cortelezzii foi encontrada com infeco natural por este parasita; mas ainda no existem evidncias que tenha importncia na transmisso para o homem, por fim em Pernambuco, L. migonei foi encontrada naturalmente infectada por esse parasita (OVALLOS, 2011) Com relao s leishmanioses tegumentar, esta possui diversas espcies de leishmanias comprovadas como agente: Leishmania (Leishmania) major, Leishmania

(Leishmania) tropica e Leishmania (Leishmania) aethiopica no Velho Mundo e Leishmania (Leishmania) mexicana, Leishmania (Leishmania) amazonensis, Leishmania (Leishmania) venezuelensis, Leishmania (Viannia) braziliensis, Leishmania (Viannia) panamensis, Leishmania (Viannia) guyanensis, Leishmania (Viannia) peruviana, Leishmania (Viannia) colombiensis Leishmania (Viannia) lainsoni, Leishmania (Viannia) naiffi e Leishmania (Viannia) shawi no Novo Mundo (QUARESMA, 2011; MONTEIRO, 2012). Cada uma tem sua rea de ocorrncia restrita, e consequentemente relaciona com vetores encontrados nos habitats especficos em cada uma destas reas (OLIVEIRA et al., 2003).

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Nos estados de So Paulo e Rio de Janeiro, L. intermedia incriminada como principal vetor, enquanto em Minas Gerais e Esprito Santo compartilha esse papel com Lutzomyia whitmani (ALVES, 2008), e estas duas espcies se repetem por todo o pas, assim como L. migonei e L. neivai em uma menor escala (SHIMABUKURO & GALATI, 2011; ANDRADE et al., 2012). J entre as espcies com reas de ocorrncia mais delimitadas, temos: L. gomezi, L. wellcomei, Lutzomyia anduzei, Lutzomyia antunesi, Lutzomyia tuberculata, Lutzomyia olmeca bicolor, Lutzomyia ubiquitalis, Lutzomyia paraensis, L. umbratilis, L. flaviscutellata, Lutzomyia ayrozai, Lutzomyia pessoai, L. olmeca nociva e Lutzomyia squamiventris squamiventris (CAMARGO-NEVES et al., 2002; AGUIAR & MEDEIROS, 2003) e por ltimo, com a utilizao de tcnicas de biologia molecular (RASSI et al., 2012) as espcies do complexo cortelezzii foram recentemente encontradas naturalmente infectadas, e tambm merecem mais investigaes (ANDRADE et al., 2012). Sabe-se que para ocorrer a transmisso da leishmaniose, esta realiza-se a partir dos flebotomneos aps sua contaminao atravs da ingesto de sangue com as formas amastigotas deste protozorio. Estas formas amastigotas so rapidamente direcionada ao intestino mdio do inseto e envolta por uma matriz peritrfica junto ao o bolo sanguneo. Aps um perodo de doze a vinte horas, diferenciam-se em promastigotas, que iniciam o processo de metaciclognese, transformando-se na forma promastigota matecclica, sendo infectante ao vertebrado. Alm da forma infectante, no trato digestivo do vetor so encontradas outras formas como as promastigotas nectomonas, promastigotas paramastigotas e promastigotas haptomonas (Figura 5). O inseto encontra-se apto a transmitir o parasito ao hospedeiro vertebrado aps a formao das promastigotas metacclicas (MONTEIRO, 2012). As formas promastigotas dentro do trato alimentar do inseto, migram para a poro inicial do trato gastro intestinal causando um bloqueio esofagiano e proventricular no vetor, que durante a picadura em algum mamfero afim de realizar o repasto sanguneo, acaba por serem regurgitadas no hospedeiro (ADLER & THEODOR, 1957). Aps a inoculao das formas promastigotas metacclicas na pele do hospedeiro, essas sero fagocitadas pelos macrfagos e ento desenvolvero no novo hospedeiro (MONTEIRO, 2012). Alm deste modelo tradicional, SHERLOCK (2003) expos a possibilidade de transmisso atravs das fezes de flebotomneos contaminadas e at mesmo a partir da ingesto por completa do vetor infectado.

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FIGURA 5: Desenho esquemtico do desenvolvimento completo do parasito Leishmania dentro do vetor (MONTEIRO, 2012)

MONTEIRO (2012) citou que a realizao da tcnica de PCR em tempo real da orelha do hospedeiro vertebrado aps picadura por um P. papatasi infectado com L. (L.) major, pode inocular no ato da picada de 100 a 100.000 parasitos. Cerca de 75% dos flebotomneos liberaram 600 ou menos promastigotas enquanto os demais liberaram mais de 1.000 clulas. Sendo que as altas doses de infeco foram associadas a intestinos fortemente infectados, com mais de 30.000 parasitos. Ainda, existem diferenas na infectividade de flebotomneos da mesma espcie partir de cepas de leishmania que possuem distribuies geogrfica diferentes. Por isso no seguro aplicar resultados de uma investigao em foco endmico, em outro foco. Isso j foi demonstrado experimentalmente com cepas de Leishmania isolada em Creta, e em Jeric, onde a cepa de Jeric causou baixa infectividade dos P. papatasi de Creta (ADLER & THEODOR, 1957). A infeco do vetor flebotomneo com leishmanias pode persistir por 15 dias, e alguns fatores so incriminados por ADLER & THEODOR (1957) como determinantes por afetar neste prazo: quantidade de soro sanguneo ingerido e tempo de digesto do alimento sanguneo. Os primeiros estudos indicavam, que no intestino mdio o sangue envolvido pela matriz peritrfica, composta de quitina, protenas e glicoprotenas, secretadas pelas

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clulas do intestino mdio permanecia estril. Foi demonstrado que o divertculo esofagiano de P. papatasi apresenta atividade anti-bacteriana e postulado que o intestino mdio do inseto livre de bactrias devido ao efeito destes inibidores presentes no divertculo (MONTEIRO, 2012). Mas, mesmo com todos os estudos iniciais demonstrados, os dados citados por MONTEIRO (2012) relatam a presena de uma microbiota intestinal em flebotomneos. Um estudo pioneiro ainda demonstrou a capacidade que estas bactrias tem de causar lise celular em Leishmania, neste caso, observaram este fenmeno com Serratia marcescens atuando na parede celular de L. (L.) infantum chagasi e L. (V.) braziliensis. Os estudos que visaram caracterizar a microbiota intestinal de flebotomneos, tm encontrado uma maior quantidade de bacilos Gram negativos, com destaque para bactrias do gnero Providncia e a Acinobacter soli que j foram identificadas. Entretanto, a presena de Peptdeos antimicrobianos (AMPs) no organismo dos insetos, tm se mostrado importantes molculas de proteo no intestino de invertebrados, sendo essenciais na imunidade contra bactrias e fungos.

2.6 Estratgias de controle vetorial

Na tentativa de barrar a expanso dessas doenas emergentes, o controle de flebotomneos iniciou inconscientemente no Brasil a partir do uso do inseticida DDT contra o vetor da malria (LEWIS, 1974). Em 1954, j com a finalidade direcionada aos flebotomneos, este tratamento foi utilizado no Rio de Janeiro (DANTAS-TORRES & BRANDAO-FILHO, 2006), seguindo de Cear e Minas Gerais em 1964. Em alguns casos, o resultados possibilitaram a ausncia de L. longipalpis por cinco anos, em outro por oito meses. Aps o DDT, utilizou-se o BHC at 1992, quando por razes de impacto ambiental, uso descontrolado e aparecimento de resistncia e tolerncia em trs espcies de flebotomneos no velho mundo (P. papatasi, Phlebotomus argentipes e Sergentomyia shorttii), a Organizao Mundial da Sade (WHO) proibiu sua utilizao dos organoclorados na maioria dos pases. Foi ento que se iniciou o uso de piretrides, buscando causar menor impacto ambiental (ALEXANDER & MAROLI, 2003; BRASIL, 2006).

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Estas falhas nos programas de controle de vetores, resultaram na emergncia e reemergncia de enfermidades, como as arboviroses e a leishmaniose (ADLER & THEODOR, 1957) que reapareceu num cenrio onde se detectou uma nova doena infecciosa, a AIDS. Esta doena viral causadora de imunodeficincia, estava geralmente associadas a outras doenas recorrentes, foi ento que esta associao entre agentes infecciosos tornou-se o mais importantes problema sanitrio naquele momento (GRATZ, 1999). De acordo com o Ministrio da Sade, as recomendaes para conseguir bons resultados no controle do vetor so dependentes de estudos epidemiolgico e entomolgico em cada localidade, juntamente com o controle qumico realizado nas reas de transmisso e no perodo em que a populao de flebotomneos tende a crescer (PRADO et al., 2011). No estudo epidemiolgico em zonas urbanas, os ces so identificados como principais reservatrios domsticos de leishmaniose visceral, ento a vigilncia canina crucial para o controle da doena (ANDRADE et al., 2012). Deve ser lembrado ainda, que mesmo se os animais no apresentarem sinais clnicos, eles podem estar infectados e atuarem como fonte de infeco para flebotomneos (PRADO et al., 2011). Estudos de identificao e disperso espacial e temporal das populaes de flebotomneos, sejam em nvel nacional, estadual ou municipal, so fundamentais para demarcar reas vulnerveis ou propcias transmisso da leishmaniose e para uma melhor compreenso da epidemiologia das outras doenas (COLACICCO-MAYHUGH et al., 2010). ANDRADE et al. (2012) demonstraram que L. longipalpis foi mais encontrada aps o perodo de fortes chuvas, por isso se recomenda que sejam aplicadas as medidas de controle contra o vetor neste momento. No entanto, mesmo que se capture espcies de flebotomneos no associadas transmisso de leishmaniose, sua identificao no menos importante, porque elas podem ser transmissoras de outras doenas como as arboviroses. O entendimento de todos estes dados, permitiro uma organizao do servio pblico para preparar programas de preveno e controle da sade pblica (OLIVEIRA et al., 2010). Portanto, as medidas de profilaxia e controle voltam-se ao vetor, que pela falta de informao dos stios de reproduo, s resta a opo do controle dos insetos na fase adulta (ACEVEDO & ARRIVILLAGA, 2008).

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O uso de bactrias transgnicas da microbiota dos organismos uma possibilidade para o controle de doenas (MONTEIRO, 2012). Mas este controle biolgico de flebotomneos ainda no vivel, pois poucos inimigos naturais so conhecidos (LEWIS, 1974). A interrupo do ciclo deste parasito pelo controle de vetores, desde que seja com uso de inseticidas permitidos, pode ser a opo mais barata e aplicvel neste novo sculo (ALEXANDER & MAROLI, 2003), contudo, preciso associar ao controle do agente, para obter bons resultados (DANTAS-TORRES, 2009). Por fim, as medidas de saneamento ambiental e o afastamento dos animais domsticos do peridomiclio podem servir como mtodos auxiliares para o controle de flebotomneos, pois constatou ser capaz de atenuar a transmisso de Leishmania para o homem em reas endmicas de leishmaniose tegumentar (TEODORO et al., 1999).

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3 CONSIDERAES FINAIS

O incentivo ao estudo de flebotomneos motivou-se por tratar de um inseto vetor de doenas de importncia em sade pblica e sanidade animal, com destaque s leishmanioses, cujo tratamento humano difcil, prolongado e o tratamento animal legalmente proibido em nosso Pas. No Brasil j somam 260 espcies identificadas, algo que tornou-se possvel aps o estudo aprofundado da morfologia deste gnero. Alm do estudo morfolgico para a identificao, essencial o estudo biolgico para possibilitar o manejo das espcies e a conduo de pesquisas laboratoriais. Tratando-se da distribuio geogrfica destes animais, possvel encontrar eles habitando diferentes condies ambientais, o que sugere uma eficiente capacidade de adaptao ao meio, e distribuio espacial. Com a reemergncia da leishmaniose, ficou esclarecido que os vetores no esto controlados, e ao contrrio do que se esperava, estes insetos esto cada vez mais prximos do ser humano e suas residncias. O sucesso para o controle da leishmaniose, est direcionado ao controle de seu vetor. Mas esta medida ainda no est bem definida, e os estudos j realizados so preocupantes, pois demonstram resistncias e adaptaes dos insetos principal medida de controle, que pensam ser a aplicao de inseticida com alto poder residual. Muitas variveis ainda devem ser esclarecidas sobre esta temtica. Para isso, estudos mais aprofundados e recentes so necessrios para avaliar a atual situao destes insetos em nosso meio, enquanto isso, restam s organizaes de sade a difcil tarefa de realizar controle vetorial, sem mesmo possurem um slido conhecimento sobre o assunto.

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