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MORFO FUNCIONAL CONCEPO

RODRIGO SOUZA AUGUSTO MEDICINA/UNIDERP XVII

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ANATOMIA
- Sistema reprodutor masculino.: Testiculos/epiddimo/Vias espermticas/glndulas
anexas/pnis

1) TESTICULOS= rgo ovoide, branco azulado com uma extremidade sup. e outra inf. Uma borda psterosuperior e outra antero-inferior 2) EPIDIDIMO= aplica-se sobre o borde psterosuperior do testculo. Aplicado de forma supero-medial e com um corpo alargado -Os 2 orgaos juntos esto envolvidos por uma tnica fibrosa de tecido conjuntivo denso no modelado; a tnica ALBUGNEA. -A tnica albugnea compe o mediastino do testculo (ou corpo de Higmoro), onde penetram seus vasos e delimita uma rede de condutilhos eferentes (rede de Haller). Envia septos que delimitam os lbulos do test culo. - Os lbulos testiculares so constitudos pelos tbulos seminferos e unem o testculo ao epiddimo. Possuem um tecido prprio (clulas espermatognicas clulas de Sertoli de secreo exgena e clulas intersticiais de Leydig de secreo endcrina; testosterona)

Tubulos seminferos dutos aferentes(tbulos retos e rede testicular)- epiddimo(duto eferente, dutoepididimal) duto deferente ORIGEM EMBRIONARIA: mesonefro embrionrio originrio da proliferao e diferenciao do mesoderma intermdio; formando uma serie de cordes slidos que adquirem luz e que tambm vao formar o sistema urogenital. Da parte medial do mesonefro (corpo de Wolf), origina a crista gonadal (estagio indiferenciado do sexo), ao redor da membrana cloacal, apartir de ai originase o esboo do sexo do embrio de acorda com os nveis de testosterona produzidos por suas gonodas. At o 9 ms o Gubernaculo( ligamento fibroso) atua como guia retraindo o testculo, no abdmen junto aos rins at as bolsas escrotais. IRRIGAAO; artrias gonadais ou testiculares, rama da aorta abdominal FUNICULO ESPERMATICO:1- Art testicular, art do duto deferente e art cremasterica 2- nervos: genitofemoral, abdomino genital maior(cremaster), nervos simpticos 3- duto deferente ou cordo espermatico 4- plexo venoso pampiniforme 5- vasos linfaticos

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ESCROTO: -CAPAS: 1) PELE; Fina e marcada por pregas transversais e interrompida por um sulco medial-longitudinal. No adulto tem folculo piloso e glndulas sudoriparas 2) DARTOS lamina de fibras musculares lisas aderente pele 3) FASCIA ESPERMATICA EXTERNA tnica celular ou fascia de cooper, representa o tecido celular subcutaneo 4) TUNICA MUSCULAR ERITROIDE (CREMASTER) musculo estriado, prolongao do obliquo interno. N- abdominogenital maior e plx lombar 5) FASCIA ESPERMATICA INTERNA prolongao da fascia transversalis abdominal 6) TUNICA VAGINAL; capa serosa aderente, em parte, a tnica albugnea Os escrotos so pares e esto divididos por um sulco longitudinal medial tambm chamado de RAFE ESCROTAL.

VESICULAS SEMINAIS - localiza-se na base da prstata, de forma par bilateral, atrs e inferior bexiga e afrente do reto. Em disposio latero-medial e de cima p/ baixo. - Se une com o duto Deferente para formar o Duto Ejaculatorio - Secreta um muco viscoso que compe o smen em 70% da sua totalidade, rico em Frutose IRRIGAAO: ART do duto deferente rama da vesical inferior, rama da ilaca interna VEIA: plexo venoso da ilaca interna Nervo- hipogstrico DUTO EJACULATORIO - Reuniao do ngulo da vescula seminal c/ o duto deferente que se dirige adiante at a prstata desembocando por 2 ostios (esquerdo e direito) no Vero-montanum

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PROSTATA - glndula fibro-muscular que adiciona secreo ao liquido seminal, a secreo servem para alcalinizar o PH do ejaculado - Localiza-se na pelve inferior, sua base descansa sobre a bexiga onde perfurado pela uretra superiormente, inferior a ela esta o DIAFRAGMA PELVICO, anteriormente esta a snfise pbica e posteriormente o reto. URETRA -uretra Prostatica: penetra a prstata e recebe o liquido seminal -Uretra membranosa: pequena poro de sada da prstata para penetrar posteriormente no corpo esponjoso peniano. Nela localiza-se as GLANDULAS PARA-URETRAIS ou de COWPER, que lubrificam o canal uretral para a passagem do ejaculado. -Uretra esponjosa ou peniana; penetra o corpo esponjoso do pnis e abre-se na glande.

DIAFRAGMA PELVICO - msculos que formam um assoalho e tambm atuam na trao e retrao dos rgos contidos.

O msculos do diafragma plvico so aqueles sustentam os rgos da pelve, enquanto os msculos do diafragma urogenital exercem a funo de continncia, de segurar a urina, as fezes. Atuando como uma unidade.

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PENIS - rgo copulador, localizado abaixo do pbis e acima das bolsas escrotais. Tem uma face superior ou dorso do pnis e uma face inferior ou escrotal. Uma extremidade distal onde se localiza a glnde com um tegumento circular chamado prepcio e seu sulco (balano-prepucial). E uma extremidade proximal ou raiz do pnis, onde se fixa Se fixa, por baixo, na face inferior do pbis pelos corpos cavernosos, inferiores (2) e o corpo esponjoso, superior (1). Por cima, fixa-se na linha alba atravs do ligamento suspensor do pnis no tecido conjuntivo logo acima do pbis. O pnis tambm apresenta camadas: 1- PELE; fina e movil c/ glndulas sebceas a nvel do prepcio 2- DARTOS; musc. liso que se estende at o colo do pnis 3- FASCIA SUPERFICIAL; celulosa com vasos sanguneos superficiais 4- FASCIA PROFUNDA; fibroelastica c/ vasos profundos (art, veia e nervo dorsal do pnis e pudendo interno entre os corpos cavernosos) EREAO= PARA-SIMPATICO EJACULAAO= SIMPATICO

LIGAMENTO INGUINAL
formado pela aponeurose do msculo oblquo externo do abdmen e contnuo com a f scia lata da coxa

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SISTEMA REPRODUTOR FEMININO


- Glandulas sexuais (ovrios) -Trompas -Utero -Vagina

OVARIOS SECREO ENDOCRINA: Hormonios (progesterona e estrgenos) SECRAAO EXOCRINA: Ovulaao Localiza-se na pelve menor, afrente e lateralmente ao reto, atrs do ligamento largo do tero e afrente da articulao sacro-iliaca.

POSSUI 4 LIGAMENTOS: - LIGAMENTO SUSPENSOR DO OVARIO: formado por um meso vascularizado que vem desde a fossa ilaca e fixando-se no infundbulo da tuba e no lig. Largo - LIAGAMENTO UTERO-OVARICO: coradao que une a borda anterior do ovrio com o ngulo do tero - MESOVARIO: uma lamina posterior do lig. Largo do tero que se detem ao redor do ovrio, tornando o ovrio um rgo intra peritoneal no revestido. - MESOSALPINGE OU MESOTUBARIO: vai da borda anterior do ovrio at o infundbulo da tuba O peritoneo no recobre o tero e o ovrio totalmente, sendo ento rgo intra peritoneais no revestidos. Assim, o peritoneo vem desde o abdmen e recobre estas vsceras em suas caras superiores, formando 2 espaos: - reto-uterino ou fundo de saco de douglas na borda pstero-inferior do utero -vesico-uterino na borda antero-superior do tero.

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TROMPAS DE FALOPIO OU TUBA UTERINA Em numero par, ligam os ovrios com o tero desde a extremidade superior do avario ate o ngulo uterino superior. Fixa-se atravs do LIG. Largo e do MESOSALPINGE

UTERO Orgao muscular oco em forma de cone aplainado e antero-fletido/anterovertido, dividido em: FUNDO-CORPOISTMO-COLO

CAPAS: 1) MUCOSA ou endometrio 2) MUSCULAR ou miomtrio 3) SEROS ou peritoneu RODRIGO SOUZA AUGUSTO MEDICINA/UNIDERP XVII Pgina 7

LIGAMENTOS 1) LIG. REDONDO prende o tero a parede anterior do abdmen saindos dos cornos uterinos bilateralmente, passando pelo anel iguinal e inserindo-se de forma cutnea nos lbios maiores da vagina 2) LIG. LARGO, revestimento superior do perneo que forma um ligamento forte e lateral do utero 3) LIG. UTERO-SACRO une a linha media posterior, a altura do istmo c/ a face anterior do sacro 4) LIG. VAGINAL, o tero se insere na cara antero-superior da vagina 5) ASSOALHO ou diafragma plvico (Ver Pg; 04) ART; vaginal, uma de cada lado acompanhada de 2 acessorias, ramas da ilaca interna VAGINA - Orgao musculo-membranos de direo oblicua, suas paredes so colabadas e normalmente muito elsticas. - Na extremidade inferior se abre pelo orifcio vulvo-vaginal ou ostio vaginal. Tambm se encontra nessa regio um anel muscular, o anel vulvo-vaginal, constritor ART Vaginal ou tero-vaginal, rama da ilaca interna. Nervo: pudendo interno-plx sacro, nervos autnomos VEIA plexo ilaco

Na vulva tambm est situado o clitris, que um rg o formado por tecido esponjoso ertil e bulbo vestibular (de tecido ertil como os corpos cavernosos), anlogos ao pnis do homem.

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ORIGEM EMBRIONARIA

1 semana= fecundao/implataao

2 semana= proliferao ou semana de dois(cada estrutura dividi-se em 2)

1 dia- fecundao 2 dia- 2 celulas -4celulas- 8celulas 3 dia- mrula 16celulas 4 dia-blastocisto dividido em: trofoblasto e blastocele, na blastomero forma: DISCO BI LAMINAR: epiblasto e hipoblasto 6 dia- Nidaao 9 dia- Trofoblasto forma lacunas Diviso: Citotrofoblasto e Sinciciotrofofoblasto 11dia Proliferaao de tecido do mesenquima e formao do Mesoderma extra-embrionario e exoceloma. - Blastocele forma = exoceloma, Corion e amnion 15 e 16 dia- gastrulaao e disco germinativo trilaminar -endoderme/mesoderme/ectoderme

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3 SEMANA, GASTRULAAO E ESBOO PRIMITIVOS DOS ORGAOS.

Epiderme e seus anexos Ectoderme Encfalo e medula espinhal, S. Nervoso

Notocorda orienta a migrao celular (posteriormente substibuda por vrtebras) Epmero(M. Dermtono - derme Para-Axial Mitomo - musculatura estriada Esclertomo - esqueleto axial (coluna) Mesmero(M. intermdio) Aparelho urogenital sistema circulatrio Musculatura lisa Hipmero(M. Peritnio e mesentrios Lateral) Esqueleto apendicular (membros) Aparelho respiratrio, revestimento Endoderme Tubo digestivo e glndulas anexas

MESODERME

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HISTOLOGIA
COLORAO HEMATOXILINA EOSINA: HEMATOXILINA; corante bsico - COLORAO ROXA ( cora estruturas com PH acido) EOSINA= corante cido (diludo em lcool)= COLORAO VERMELHO (cora estruturas com PH bsico) NCLEO TEM PH CIDO (DNA RNA)/CITOPLASMA VARIA CONFORME O PH COLORAO TRICRMICO DE MASON: COLGENO = AZUL / FIBRAS MUSCULARES = VERMELHO

HIPOFISE A hipfise ou pituitaria uma glndula mestra, localizada no encfalo, descansa sobre a cela turca do osso esfenoide e conecta-se com o hipotlamo em sua poro posterior. - Dividi-se funcionalmente em: Hipofise anterior ou adeno-hipofise (pars-distalis) e produz: STH(somatotropina), Prolactina, LH (H. luteinizante), FSH (folculo estimulante), TSH (tireotropina), ACTH (adreno-cortico-tropina) Hipofise intermedia: produz MSH (melanocitos estimulante) Hipofise posterior ou neuro hipfise; armazena ADH (h. anti-diuretico) e Oxitocina, produzidos no hipotlamo. Adeno hipfise(pars distalis)

Hipofise intermedia

Neuro hipfise (pars nervosa)

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ADENO-HIPOFISE

A adeno hipfise possui 3 tipos de clulas -Cromfila acidfila rosa; STH e prolactina -Cromofila basfila roxa; LH, FSH, TSH. ACTH -Cromofobas; citoplasma no se cora; clulas tronco de reserva OVARIO E TROMPA Esta composto primeiramente por, um epitlio pavimentoso simples ou cubico as vezes Epitelio germinativo tunica albugnea (tec. Conjuntivo denso no modelado) regio cortical(folculos ovricos e estroma) regio Medular (rica em leito vascular)

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FOLICULOS OVARIANOS

O crescimento folicular dado por estmulos da hipfise (FSH) que prolifera os folculos e produz estrgenos que atuam como agonista do crescimento, durante 14 dias ( conta-se apartir do 1 dia aps menstruao) Quando o folculo esta maduro (inibe por feedback o FSH e aumenta LH hormnio que mantem o corpo luteo), entao se libera o ovcito e as clulas descamadas formam um aglomerado secretor, o corpo LUTEO, que secreta progesterona (mantem o endomtrio entumecido de glicognio e nutrientes das clulas proliferadas para que ocorra a nidaao, se no, em 14 dias cai o pico de progesterona com a degenerao do corpo luteo pela inibio de LH no eixo hipofisario

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UTERO

Perimetrio- epitlio pavimentoso simples Miometrio; musculo liso Endometrio: decdua no pico ovulatorio. Contem uma lamina prpria e um epitlio glandular (cubico). ART ARQUEADAS, uterinicas, que originam as art. Retas e as espiraladas

PADROES ENDOMETRIAS OBS; SOMENTE NO ENDOMETRIO!!!!


Endometrio proliferativo - FSH

... ENTO O PADRAO NO OVARIO: -Proliferaao e amadurecimento folicular por FSH e estrogenos!!!

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ENDOMETRIO SECRETOR LH tero!!

... ENTO, PADRAO NO OAVARIO: CORPO LUTEO SECRETOR DE PROGESTERONA TESTICULO - Cada testculo esta envolvido por uma capa de tecido conjuntivo denso no modelado (TUNICA ALBUGINEA)que forma o mediastino por onde penetram os vasos testiculares. Tem aproximadamente 250 compartimentos ou lbulos que so penetrados por 1-4 tubulos seminferos, dentro de um tecido conjuntivo frouxo rico em nervos e clulas intersticiais ou de LEYDIG. Dos tbulos seminferos partem para os tbulos retos e vo para um enovelado ou rede testicular, em seguida de 10-20 duto efrentes liga-se a poro ceflica do epididimo e posteriormente ao Duto deferente. Na poro proximal dos dutos seminferos encontramos o epitlio germinativo junto com as clulas de sustentao ou de Sertoli (em unio GAP lateralmente e oclusiva em relao circulao, formando a barreira hemato-seminal). Tambem podemos notar clulas mioides semelhantes a clulas musculares que contraem os lbulos.

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EPIDDIMO
ESQUEMA

EPIDIDIMO

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DUTO DEFERENTE

PROSTATA
A prstata um rgo musculo membranoso que penetrado pela uretra e produz muco alcalino para o semem Nela o duto ejaculatrio se abre para a uretra

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CITOLOGIA VAGINAL

Clulas encontradas no esfregao vaginal Clulas escamosas superficiais eosinfilas e cianfilas Clulas escamosas intermedirias Clulas escamosas parabasais Raras clulas inflamatrias: macrfagos e neutrfilos Flora de defesa vaginal: bactrias bacilares Bacilos de Doderlein nutridos com glicognio da fase secretora

A= clulas superficiais= ncleo puntiforme e reduzido azuladas ou rosceas B= Celulas intermediarias= tem ncleo redondo ovolado e guando cheias de glicognio se dobram(bordes plicaturados) azulada C= Para-basais, ncleo grande e citoplasma relativamente mais escasso, ligeiramente ciantica D= clulas anormais
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A= esfregao de clulas superficiais e intermediarias; comum em em perodo provulatorio

B= esfregao atrfico= somente clulas parabasais; comum na lactao quando esta inibido o eixo: hipofiseovario (a mulher no pode receber outra gestao).

Variao do tipo de clulas conforme a idade:


Fase pr-puberal (mulher que no menstrua) : predomnio das parabasais Fase puberal e reprodutiva: clulas superficiais e intermedirias + intermedias= perto da ovulao e aumenta conforme aumenta a progesterona + superficiais= pos menstruaao; inicio do ciclo Fase menopausa(mulher para de menstruar): predomnio das parabasais

O EXAME Avaliao Hormonal Isolada: 1 coleta em qualquer dia do ciclo Avaliao Hormonal Seriada: 3 coletas, no 7, 14 e 21 dia do ciclo

Os Laudos Atrfico, Eutrfico ou Hipertrfico Primeira fase, Segunda fase Pico Ovulatrio Ao Estrognica, Ao Progesternica

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FISIOLOGIA
ESPERMATOGENESE MASCULINA Comea por volta dos 13 anos de idade atravs da estimulao dos hormnios gonadotrpicos e se prossegue at o resto da vida. As clulas do epitlio germinativo, ESPERMATOGONIAS, na borda externa do epitlio origina clulas espermatogonias filhas tipoA (que continuam espermatogonias dividindo-se por mitose em novas espermatogonias) e tipo B, migrando para dentro das clulas de SERTOLI, onde aps mais uma mitose se convertem em ESPERMATOCITOS PRIMARIOS (4N de DNA 44+xy) parnacendo latentes por 24 dias. Apartir de ai entram na PRIMEIRA DIVISAO MEIOTICA originando duas clulas 2N com 23 cromossomos 22+x ou 22+Y originando os ESPERMATOCITOS SECUNDARIOS. A segunda diviso meitica origina mais 2 celulas ESPERMATIDES de cada espermatocito secundrio, resultando em um numero haploide 1N que se volta diploide na fecundao (esse processo, junto com cross-over permite a variabilidade gentica j que 1 C. diploide produz 4 haploides) ESPERMIOGENESE: ESPERMATIDESESPERMATOZOIDES Ocorre a formao do acrossomo, condensao e alongamento do ncleo, desenvolvimento do flagelo e perda da maior parte do citoplasma. ETAPAS: - Pequenos grnulos pr-acrossomicos formam-se no Complexo de Golgi - Entao formam um nico granulo acrossomico em uma vescula acrossomica, posicionando-se logo acima do ncleo e contendo enzimas digestivas que penetram no ovcito. Essas enzimas contem stios de ligao especifico para determinada protena (enzimas; hialuronidase, protease, fosfatase e neuroaminidase) Os centrolos migram e formam o axonema do flagelo, assim, movimenta-se no citoplasma impulsionando o flagelo. As mitocndrias se acumulam ao redor do flagelo e fazem com que ocorra a intereao ATP-microtubulos. - Maturao: uma parte do citoplasma da espermatide se perde e formam-se os corpos residuais que so fagocitados pelas clulas de sertoli, e enao os espermatozoides maduros so enviados para a luz do tbulo Celulas de leydig intersticiais do mesonefro, produzem testosterona e comeam a esboar o sexo

LH - aumenta na puberdade e age nas clulas intersticiais estimulando a produo de testosterona FSH - Atua no epitlio germinativo estimulando a espermogenese
As c. sertoli produzem uma protena (inibina) ligante de andrognio ligando-se com a testosterona nos tbulos seminferos e aromatizando em estradiol para inibio do eixo inibindo FSH H. antimulleriano, produzido pelas c. sertoli no perodo embrionrio que promove a regresso dos dutos paramesonefricos de MULLER, quando o feto masculino, inibindo caractersticas genitais femininas e estimulando os dutos mesonefricos ou de WOLF Sensibilidade- n. pudendo int plx sacro rea sexual do crebro desejo sexual *os estmulos podem vir de outras reas PARA SIMPATICO: vasodilatao; enche de sangue os corpos ereteis. As glanulas lubrificantes se abrem para favorecer o coito

SIMPATICO. Apartir de L1 e L2; emisso (contrao do deferente) o ejaculado cai na uretra e ocorre ento a ejaculao, desaparecendo em cerca de 1 a 2 minutos.

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