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Alessandra Oliveira do Nascimento

FICHAMENTO DE TEXTO

UNISAL Lorena 2013

Alessandra Oliveira do Nascimento

FICHAMENTO DE TEXTO

Fichamento n 01 apresentado disciplina de Modelos de Pesquisa Psicolgica para avaliao de aproveitamento acadmico, Curso de Psicologia, UNISAL, U.E de Lorena. Orientador (a): Profa. .Dra Anelise Leite de Barros Nogueira.

UNISAL Lorena 2013

2013 SALUM, Giovanni Abraho, BLAYA, Carolina, MANFRO, Gisele Gus. Transtorno do Pnico. O transtorno do pnico (TP) caracterizado pela presena de ataques de pnico recorrentes que consistem em uma sensao de medo ou mal-estar intenso acompanhada de sintomas fsicos e cognitivos e que se iniciam de forma brusca, alcanando intensidade mxima em at 10 minutos (p.87).

Os pacientes com TP seguem um padro longo [...] de visitas s emergncias mdicas antes do diagnstico procura de uma causa orgnica para seus sintomas. Portanto, alm de psiquiatras, tambm mdicos em geral [...] devem estar familiarizados com os critrios do TP (p 87).

Pacientes com TP tm maiores taxas de absentesmo e menor produtividade no trabalho; maiores taxas de utilizao dos servios de sade, procedimentos e testes laboratoriais; um risco aumentado, independente das comorbidades, de ideao de suicdio e de tentativas de suicdio; e, em mulheres ps menopusicas, parece estar relacionado morbidade e mortalidade cardiovasculares (p 87).

[...].O TP cerca de duas vezes mais comum em mulheres e, geralmente, inicia no final da adolescncia ou no incio da vida adulta, com mdia de aparecimento entre os 20 e 30 anos; raramente, h casos de aparecimento na infncia.(p 87).

[...] fatores genticos quanto ambientais parecem contribuir para esse transtorno(p 87).

Os transtornos de ansiedade geralmente se agregam em famlias. Estudos de famlias com TP demonstraram um padro familiar, com um risco de TP, em parentes de primeiro grau dos pacientes com esse transtorno, cerca de oito vezes maior do que o do grupo-controle(p 88).

Fatores socioeconmicos como etnia, estado civil, grau de escolaridade e renda no parecem ser fatores de maior importncia na associao com o TP (p 88).

Dentro dos transtornos de ansiedade e especificamente em relao ao TP, espera-se que genes tenham algum papel mais ligado determinao de fentipos intermedirios, [...].Dentre os fentipos intermedirios dos transtornos de ansiedade na infncia, pode-se citar o comportamento inibido [...] e a sensibilidade ansiedade [...]. Na vida adulta, o neuroticismo [...] e alguns temperamentos especficos como a evitao de danos [...] esto relacionados a quadros ansiosos (p 88).

Considerando as bases tericas para o entendimento do TP do ponto de vista psicolgico, uma das teorias mais aceitas e com grande utilidade prtica segue a teoria cognitivo-comportamental (p 88).

[...] o medo primrio no TP o medo das sensaes fsicas, particularme nte as associadas ativao autonmica, com influncia de fatores socioculturais para o surgimento da agorafobia (p 88).

Um transtorno complexo como o TP s pode ser bem compreendido com um arcabouo terico extenso que englobe aspectos de diversas linhas de pensamento (p 89).

Diversos autores propuseram subtipos de TP baseados na apresentao sintomtica do ataque [...] perodo do dia em que o ataque ocorre [...] idade de incio [...], curso [...] etc. No entanto, ainda no h consistncia na definio desses subtipos, especialmente pelo manejo semelhante do ponto de vista teraputico(p 89).

[...] embora o diagnstico do TP seja essencialmente clnico, uma srie de situaes clnicas e psiquitricas tm apresentaes que incluem ataques de pnico ou que se assemelham a ele (p 89).

O manejo emergencial das crises de pnico baseia-se principalmente na tranquilizao do paciente mediante a informao de que os seus sintomas so provenientes de um ataque de ansiedade, no configurando uma condio clnica grave com risco de morte iminente [...] no reforo de que a crise realmente intensa, muito desagradvel e causa mal-estar muito forte (p 91).

Em grande parte das vezes, a tranquilizao rpida e o carter autolimitado dos sintomas so suficientes para terminar com a crise (p 91).

O tratamento precoce do TP essencial no sentido de reduzir o sofrimento e prejuzo associado ao transtorno e no intuito de prevenir o surgimento de complicaes e comorbidades, alm dos custos sociais do transtorno (p 91).

De forma geral, existem trs formas de tratamento do TP: o tratamento psicofarmacolgico, o psicoteraputico e o combinado. (p 91).

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) a terapia com os resultados mais consistentes para o TP, sendo superior a terapias de controle de ateno

psicossocial e a placebo na maioria dos estudos e apresentando uma boa aceitabilidade e aderncia, rpido incio de ao e uma boa relao de custoefetividade (p 93)

Uma meta-anlise envolvendo cerca de 21 ensaios clnicos randomizados que incluram mais de 1.700 pacientes com TP com ou sem agorafobia claramente mostrou que o tratamento combinado de antidepressivos e psicoterapia foi mais efetivo que as duas alternativas teraputicas em monoterapia na fase aguda do transtorno (p 93).

Para uma grande parcela dos pacientes, o TP tem o prognstico de um transtorno crnico com recadas e agudizaes frequentes, em geral associadas aos eventos estressores de vida, e possui fases de remisso parcial ou completa dos sintomas (p 93).

[...] pesquisas atuais vm se focando no tratamento precoce dos transtornos de ansiedade ou mesmo na preveno em crianas de risco, como os filhos de pais com transtornos de ansiedade [...] (p 94).

CONSIDERAES

O Transtorno do Pnico visto como um transtorno crnico e atravs da anlise de profissionais, nota-se que a probabilidade da ocorrncia dos sintomas num perodo de longo prazo baixa. Se analisarmos, de acordo com os pesquisadores, o ndice de pessoas com esse transtorno possuem traos de ansiedade durante a infncia e a adolescncia, por isso muito importante o

investimento em novos estudos para tratamento precoce dos transtornos de ansiedade ou mesmo para preveno em crianas e adolescentes de risco.

Alessandra Oliveira do Nascimento Aluna 2ano A