Manual Siho A

PDVSA
1300230092
"CONSTRUCCIN DEL TENDIDO DEL OLEODUCTO 42" MORPTO" f--P-G-IN-A -75-C-E 7-7-1
02
Z
)
ANEXO IV
NORMATIVA DE SEGURIDAD OCUPACIONAL, HIGIENE INDUSTRIALY AMBIENTE
Pgina 75
PDVSA
PDYSAW
SI-S-04
5 JUN.ll
4 SEP.06
O MAY.92
REY. FECHA
MANUAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
VOLUMEN 1
TITULO
REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, HIGIENE
OCUPACIONAL Y AMBIENTE EN EL PROCESO DE
CONTRATACION
REVISION GENERAL 47 V.s. L.T. L.T.
REVISION GENERAL 53 V.S. L.T. L.C.
Emisin Original 32 L.T. L.H. C.C.
DESCRIPCJON PAG. REY. APROB. APROB.
APROB. Ramiro Rarnrez FECHA JUN.l1 I APROB. ngel Esteban FECHA JUN. 11
PDVSA, 2005 ESPECIALISTAS
([21)
Men Principal
REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL,
HIGIENE OCUPACIONAL Y AMBIENTE
EN EL PROCESO DE CONTRATACiN
Indice manual
PDV8A 81-$-04
1 1 FECHA
5 JUN.11
Indice norma
"La informacin contenida en este documento es propiedad de Petrleos de
Venezuela, S.A. Esta prohibido su uso y reproduccin total o parcial, as como
su almacenamiento en algn sistema o transmisin por algn medio
(electrnico, mecnico, grfico, grabado, registrado o cualquier otra forma) sin
la autorizacin por escrito de su propietario. Todos los derechos estn
reservados. Ante cualquier violacin a esta disposicin, el propietario se
reserva las acciones civiles y penales a que haya lugar contra los infractores."
Las Normas Tcnicas son de obligatorio cumplimiento del marco regulatorio en
materia de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente y como parte
del Control Interno de PDVSA para salvaguardar sus recursos, verificar la
exactitud y veracidad de la informacin, promover la eficiencia, economa y
calidad en sus operaciones, estimular la observancia de las polticas prescritas
y lograr el cumplimiento de su misin, objetivos y metas, es un deber la
participacin de todos en el ejercicio de la funcin contralora, apoyada por la
Ley Orgnica Contralora General de la Repblica y Sistema Nacional de
Control Fiscal, Artculos 35-41.
Men Principal
Indice manual
ndice
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I I FECHA
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2
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1 OBJETIVO
2 ALCANCE
4
4
4
4
4
3 REFERENCIAS ............................................ .
3.1 Base Legal .................................................... .
3.2 Petrleos de Venezuela, S.A. - PDVSA ........................... .
4 DEFINiCiONES ............................................ . 5
4.1 Autorizacin de Afectacin de los Recursos Naturales (AARN). . . . . 5
4.2 Comit Asesor de Proteccin Radiolgica (CAPRA) ................. 5
4.3 Comit de Seguridad y Salud Laboral (CSSL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
4.4 Contratista ............................................. ,.. . . . . . 6
4.5 Contrato de Consultora ............................... ,.) ... ' .. . H.... . _ 6
E d
d I A b' I S I I (EIASC) ,-\ mio,,, ... II."'Jl1" '6'"
4.6 stu 10 e mpacto m lenta y OCIOCU tura f . ... : .. "1l1{,
4 7 Of t
i' "". 6
. PDeVreSnAe ....................................... '' ...... '1',9 ''''''r:1ones
4.8 ........................................ .......... I.I."}.Z7n o'
4.9 Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST)' .. F:4,J"j. Pf:" .... \, 6
4.10 Registro de Actividades Susceptibles de Degradar el
(RASDA) .......................................... , ......... NOCO J1 6
5 RESPONSABILIDADES.................................... .'--7
5.1 Directores, Gerentes Generales, Gerentes de las reas Operacionales 7
5.2 Unidad o Gerencia Contratante ................................... 7
5.3 Comisin de Contrataciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
5.4 Custodio de la Instalacin ........................................ 8
5.5 Empresa Contratista. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
5.6 Organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y la
de Ambiente ........................ , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
5.7 Comit de Seguridad y Salud Laboral. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
5.8 Delegados y Delegadas de Prevencin, Trabajadores y Trabajadoras . 9
6 LINEAMIENTOS............................................ 9
7 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, HIGIE;NE OCUPACIONAL
Y AMBIENTE EN EL PROCESO DE CONTRATACION .......... 12
7.1 Planificacin de la Obra o Servicio................................ 12
7.2 Calificacin de Empresas Contratistas ............................. 13
7.3 Elaboracin del Pliego de Condiciones. .... .... . . . ............ . . . . . 14
7.4 Contratacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
7.5 Pre-inicio de la Obra o Servicio. '" ........... . . . ............ . . . . . 15
7.6 Ejecucin de la Obra o Servicio. ... ........... . . . ............ . . . .. 17
7.7 Cierre de la Obra o Servicio ...................................... 18
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8 CONSIDERACIONES PARA LA ELABORACiN DEL
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3
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CONTRATO................................................ 18
9 ANEXOS................................................... 19
ANEXO A: FORMATO PARA LA EVALUACiN DE APTITUD DE
CONTRATISTAS EN MATERIA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, HIGIENE
OCUPACIONAL Y AMBIENTE ............................. 20
ANEXO B: FORMATO PARA LA EVALUACiN DEL PLAN
ESPECFICO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, ,
y AMBIENTE DE CONTRATISTAS ............. '1' (> .... '01;. ... 32
ANEXO C: FORMATO PARA LA EVALUACiN DE
CONTRATISTAS EN SEGURIDAD t 20!;?
OCUPACIONAL Y AMBIENTE ................... 3
.. __ ..........
p
PDVSA SI-S .. 1)4
REVISION FECHA
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Men Principal Indice manual Indice norma
1 OBJETIVO
Establecer y evaluar los requisitos de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional
y Ambiente que deben cumplirse en las distintas etapas del proceso de
contratacin, con la finalidad de controlar los riesgos asociados a la ejecucin de
obras y servicios contratados; as como tambin prevenir o minimizar la
ocurrencia de accidentes, incidentes, enfermedades ocupacionales y afectacin
ambiental en dichas obras o servicios.
2 ALCANCE
Esta norma rige para la ejecucin de cualquier obra o servicio contratado en las
instalaciones de Petrleos de Venezuela, S.A., sus Filiales y Empresas Mixtas y
(111 )
en reas bajo su supervisin, as como en cualquier otra empresa donde PDVSA
tenga participacin accionaria. As mismo, aplica a!>iJbcontratistas de
conformidad con los trminos y condiciones establecido ljin el OHtl;.@toSu.;;.frito
entre Petrleos de Venezuela SA Filiales o Empresas
Esta norma ser aplicable indistintamente del tipo de dotumento tm"iado,pax
la contratacin de la obra o servicio, de acuerdo a lo
Contrataciones Pblicas. f F. .. I.u i 13
Esta norma debe ser utilizada en las instalaciones en 9Jl
h
.
realice operaciones, siempre y cuando no contravenga
legislacin de esos pases. . ....... ..
Esta norma rige para contratos de consultora que requieran la ejecucin de
actividades en las instalaciones propias de PDVSA y otras reas consideradas
de inters.
Esta norma no rige para la procura de bienes y materiales, salvo que, la gerencia
contratante conjuntamente con las organizaciones de Seguridad Industrial e
Higiene Ocupacional y la de Ambiente, requieran su aplicacin debido a los
riesgos que pudieran generarse dada la naturaleza del bien o servicio prestado.
3 REFERENCIAS
3.1 Base Legal
Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo y su
Reglamento.
Ley de Contrataciones Pblicas. Gaceta Oficial N 38.895 del 25 de marzo de
2008.
NT -01-2008 Norma Tcnica Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo.
3.2 Petrleos de Venezuela, S.A. - PDVSA
HO-H-16 "Identificacin y Notificacin de Peligros y Riesgos Asociados a
las Instalaciones y Puestos de Trabajo".
p
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na 5
HO-H-20
IR-8-00
IR-8-04
IR-8-06
IR-8-08
IR-8-17
PR-H-14
81-8-11
81-8-20
4 DEFINICIONES
"Saneamiento Bsico Industrial".
"Definiciones".
"Sistema de Permisos de Trabajo".
"Manejo del Cambio". .
"Gua para la Elaboracin de el
Control de Emergencias".
"Anlisis de Riesgos del Trabajo". "'.,;
"Requisitos en Materia de Proteqbin pa.'(ttIOI1GS
Empresas Contratistas". " PAJI p ..j 2Jl]
por o o
Condiciones en Matena de Segundad, Hlglene'y
"Procedimientos de Trabajo". , .. ""."",-
Para efectos de esta Norma son aplicables los trminos y definiciones incluidos
en la Norma PDV8A IR-8-00. Sin embargo a continuacin se presentan
trminos y definiciones adicionales aplicables a esta Norma.
4.1 Autorizacin de Afectacin de los Recursos Naturales (AARN)
Es el documento emitido por la Autoridad Ambiental que autoriza la afectacin de
recursos naturales y establece las condiciones, restricciones y limitaciones, de
orden tcnico y legal, bajo las cuales se desarrollar la afectacin del ambiente
durante todas las fases del proyecto a ejecutar.
4.2 Comit Asesor de Proteccin Radiolgica (CAPRA)
Es el designado por la mxima autoridad de un rea, negocio o filial
conformado por un grupo de profesionales de diferentes organizaciones de
PDV8A, con conocimiento en el rea de fuentes radiactivas y cuya
responsabilidad es asesorar a los custodios de fuentes radiactivas, as como a
trabajadores y empleadores en materia de proteccin radiolgica velando de esta
forma por la salud y seguridad de los trabajadores y trabajadoras y por el
cumplimiento del Programa de Proteccin Radiolgica en su rea de influencia.
4.3 Comit de Seguridad y Salud Laboral (CSSL)
Es un rgano paritario y colegiado de participacin, destinado a la consulta
regular y peridica de las polticas, programas y actuaciones en materia de
seguridad y salud en el trabajo, conformado por delegados o delegadas de
prevencin, por una parte y por el empleador o empleadora, o sus
Representantes (bipartito) por la otra, en nmero igual al de los delegados o
delegadas de prevencin.
PDV5A 51-5--04
I I
5
FECHA
JUN.11
4.4 Contratista
4.5
4.6
4.7
Es la persona natural o jurdica, u otra forma asociativa de carcter productivo y
de servicios que ejecuta una obra, suministra bienes o presta servicios para
alguno de los entes regidos por la Ley de Contrataciones Pblicas, en virtud de
un contrato, sin que medie relacin de dependencia o subordinacin.
Contrato de Consultora ,G(jnU"I,. tI;jj"""" ..... ,
Es la modalidad de contratacin de tipo Asistencia de,
se circunscribe al d,e mtod.6s y
anallsls de problemas especlflcos aSI como
l
p@Ja la
conocimientos tcnicos. PEto .
u['L. O qOLIFI;;'
Estudio de Impacto Ambiental y Sociocultural (EIS?!J'YQqO R,q
Es el estudio orientado a predecir y evaluar los efectos del
actividad sobre los componentes del ambiente natural y social y proponer las
correspondientes medidas preventivas, mitigantes y correctivas, a los fines de
verificar el cumplimiento de las disposiciones ambientales contenidas en la
legislacin nacional vigente y determinar los parmetros ambientales que
conforme a ste, deban establecerse para cada programa o proyecto.
Oferente
Es la persona natural o jurdica que ha presentado una manifestacin de voluntad
de participar, o una oferta en alguna de las modalidades prevista en la Ley de
Contrataciones Pblicas.
4.8 PDVSA
Petrleos de Venezuela S.A., sus Filiales y Empresas Mixtas consideradas en
conjunto o individualmente.
4.9 Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST)
Es el conjunto de objetivos, acciones y metodologas establecidos para
identificar, prevenir y controlar aquellos procesos peligrosos presentes en el
ambiente de trabajo y minimizar el riesgo de ocurrencia de incidentes, accidentes
de trabajo y enfermedades de origen ocupacional.
4.10 Registro de Actividades Susceptibles de Degradar el Ambiente
(RASDA)
Es el Registro de Actividades Susceptibles de Degradar el Ambiente, emitido por
la Autoridad Nacional Ambiental y exigido por la Ley de Sustancias, Materiales
Men Principal
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y Desechos Peligrosos a todas aquellas personas naturales o jurdicas, pblicas
o privadas que pretendan realizar actividades de uso, manejo o generacin de
sustancias, materiales y desechos peligrosos.
5 RESPONSABILIDADES
5.1 Directores, Gerentes Generales, Gerentes de las reas
Operacionales
5.1.1 Asegurar e[ cumplimiento de [os requisitos estab[e,Citlosen.esta norma.
5.1.2 Solicitar [a rendiCin de cuentas relaCionada c de [os
requisitos establecidos en esta norma. , ..... , " ....... ..
1 9 F:" -/(}/les
5.2 Unidad o Gerencia Contratante FAJA
5.2.1 Asegurar e[ cumplimiento de [os requisitos esta ..
5.2.2 Informar a [as organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene 8gQa9ion [y
[a de Ambiente, e[ inicio del proceso de contratacin de obras o servicios.
5.2.3 Informar a [as organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y
[a de Ambiente, [as especificaciones tcnicas y exigencias indicadas en e[ pliego
de condiciones.
5.2.4 Informar a [as organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y
la de Ambiente [as necesidades de evaluacin de empresas contratistas.
5.2.5 InCiuir, en el pliego de condiciones, los aspectos de seguridad industrial, higiene
ocupacional y ambiente establecidos en esta norma y en la legislacin nacional
vigente con la asesora de las organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene
Ocupacional y [a de Ambiente,
5.2.6 Convocar la reunin aclaratoria y [a visita al sitio de la obra o servicio, con e[ fin
de aCiarar los aspectos de seguridad industrial, higiene ocupaCional y ambiente.
5.2.7 Verificar la documentacin y registros de inspeccin y certificacin de los equipos.
5.2.8 Informar a las organizaCiones de Seguridad Industria[ e Higiene Ocupacional y
la de Ambiente las necesidades de evaluacin de empresas contratistas.
5.2.9 Asegurar, antes de la firma del contrato, que el Plan Especfico de Seguridad
Industrial, Higiene OcupaCional y Ambiente cumpla con todo lo establecido en el
Anexo B de esta norma.
5.2.10 Asegurar, que las organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional
y la de Ambiente, realicen la Evaluacin de Aptitud, Evaluacin Plan Especfico
y Evaluacin de Desempeo, establecidas en los Anexos A, B Y C de esta norma.
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5
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8
5.2.11 Asegurar que el Lder del Proyecto o Supervisor Operacional realice en conjunto
con las organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y la de
Ambiente la Evaluacin de Desempeo respectiva de la obra o servicio.
5.2.12 Asegurar que se incluyan los resultados de la Evaluacin Final de Desempeo
en el registro de contratistas de PDVSA y notificar estos resultados al Servicio
Nacional de Contrataciones (SNC). ,
I /JI", .. f' '."
5.3 Comisin de Contrataciones / f 9 ;:: "'''''''''''''I;:)/)o . )
5.3.1 Asegurar el cumplimiento de los requisitos 1I
5.3.2 Garantizar que se hayan incluido en el pliego s en
materia de seguridad industrial, higiene ocupacional y '4
5.3.3 Informar a las organizaciones de Seguridad Industrial e y
la de Ambiente, la necesidad de evaluacin de contratistas.
5.3.4 Garantizar la participacin de los representantes de las organizaciones de
Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y la de Ambiente, en la Comisin de
Contrataciones, con el fin de asegurar las exigencias y cumplimiento de los
aspectos de seguridad industrial, higiene ocupacional y ambiente.
5.4 Custodio de la Instalacin
5.4.1 Asegurar el cumplimiento de los requisitos establecidos en esta norma.
5.4.2 Participar en la reunin pre-inicio de la obra o servicio, la visita al sitio de
ejecucin, la notificacin de riesgos y dems actividades requeridas en la
presente norma.
5.5 Empresa Contratista
5.5.1 Cumplir con los requisitos y presentar la documentacin requerida en esta norma.
5.5.2 Prestar el apoyo para la realizacin de la Evaluacin de Aptitud en sus
instalaciones, cuando sea requerido.
5.5.3 Elaborar un Plan Especfico de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y
Ambiente para la obra o servicio de acuerdo con lo establecido en el Anexo B de
esta norma.
5.5.4 Identificar, evaluar, controlar y notificar a sus trabajadores, los riesgos y las
medidas preventivas asociadas a cualquier actividad inherente a los trabajos a
ejecutar bajo contrato.
5.5.5 Asumir la responsabilidad de la actuacin de sus empresas subcontratistas en
materia de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente.

p
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5.5.6 Asegurar que las empresas subcontratistas cumplan con los requisitos de
Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente establecidos en esta
norma.
5.5.7
5.5.8
5.6
Evaluar y seleccionar a las empresas subcontratistas a travs de estndares
semejantes a los establecidos en la presente norma, quienes deben ser
aprobados por PDVSA.
Concientizar y lograr el compromiso de sus trabajadores para prevenir
accidentes, incidentes, enfermedades ocupacionales y la afectacin del
ambiente. , ;,:iJml<>"n
Organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene y
la de Ambiente ,! 19 2 e/oll
Os
1" t.o 013
5.6.1 Asegurar el cumplimiento de los requisitos norma.
5.6.2 Evaluar a la empresa contratista antes y durante la ejecufll5A. c:0JI:JMrtfl:il'41[11iC'
de acuerdo con lo establecido en los Anexos A, B Y C de esta
5.6.3
5.6.4
5.7
5.7.1
5.8
5.8.1
--
Asegurar la divulgacin de lo establecido en la presente norma.
Participar en la auditora de la norma.
Comit de Seguridad y Salud Laboral
Asegurar el cumplimiento de los requisitos establecidos en esta norma.
Delegados y Delegadas de Prevencin, Trabajadores y
Trabajadoras
Apoyar en la divulgacin y cumplimiento de la norma.
6 LINEAMIENTOS
6.1 Se deben incluir en el pliego de condiciones, en las clusulas, especificaciones
y anexos del contrato, los requisitos generales y especficos de Seguridad
Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente; as como, las actividades, medidas,
condiciones, restricciones, limitaciones y obras contempladas en los Estudios de
Impacto Ambiental y Sociocultural y en las Autorizaciones de Afectacin de los
Recursos Naturales correspondientes para cada obra o prestacin de servicios.
6.2 Las gerencias contratantes, conjuntamente con el custodio de la instalacin y las
organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y la de Ambiente,
deben identificar y notificar por escrito a todos los trabajadores y las trabajadoras
de la contratista, sobre los riesgos asociados a las instalaciones y operaciones
de PDVSA a los cuales estarn expuestos, incluyendo las medidas de prevencin
y control, dejando registro de esa notificacin de acuerdo con lo establecido en
la Norma PDVSA HO-H-16.
PDVSA
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6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
Las gerencias contratantes, conjuntamente con el custodio de la instalacin y las
organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y la de Ambiente
deben evaluar y controlar peridicamente el desempeo en Seguridad Industrial,
Higiene Ocupacional y Ambiente de las contratistas (Anexo C) durante la
ejecucin de las obras y servicios, ajustado a la duracin y riesgos asociados al
contrato.
Los resultados de la Evaluacin Final de Desempeo y sus soportes, deben ser
notificados a la contratista y a las Seguridad Industrial e
Higiene Ocupacional y la de Ambiente, de
contratistas de PDVSA y notificados al Servici '
(SNC)
"
. , /'

, 9 nos
Cuando se identifiquen potenciales impactos o, 1'1'
desarrollo de la obra o servicio, las gerencias c co ' el
custodio de la instalacin, las organizaciones deSEl'gtHHa.ttI!.vB .ijAl-ligi ne
Ocupacional y la de Ambiente y la contratista, deben notificar
vecinas, los riesgos asociados a las instalaciones y operaciones de PDVSA a los
cuales estarn expuestos, incluyendo sus medidas de prevencin y control,
dejando registro de esa notificacin.
Las gerencias contratantes se asegurarn que a las empresas contratistas,
participantes en el proceso de contratacin, se les haya realizado la Evaluacin
de Aptitud en Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente (Anexo A)
o tengan actualizada la Evaluacin Final de Desempeo de Contratistas en
Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente (Anexo C). En ambos
casos, los resultados de dichas evaluaciones debern estar vigentes y con una
calificacin "APTA". Las Evaluaciones antes mencionadas debern ser
realizadas y ponderadas siguiendo lo establecido en los Anexos A y C,
respectivamente.
Las Evaluaciones de Aptitud y Finales de Desempeo con calificacin "APTA"
tendrn una validez de 4 aos y 1 ao respectivamente, teniendo en cuenta las
restricciones de calificacin establecidas en esta norma.
Las gerencias contratantes deben velar por la incorporacin, en el pliego de
condiciones, de los registros (Ej.: RASDA), plizas de seguros ambientales,
permisos o autorizaciones vigentes emanados de las autoridades competentes
que rigen la actividad objeto de la contratacin.
Las empresas contratistas cuya actividad involucre el uso de fuentes de
radiaciones ionizantes o equipos generadores, deben ser evaluadas por el
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FECHA
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11
6.10
6.11
6.12
6.13
CAPRA de acuerdo con lo establecido en la Norma PDVSA PR-H-14 y poseer
el registro actualizado, la autorizacin de la autoridad nacional competente en la
materia y utilizar nicamente, las fuentes radiactivas y equipos generadores
incluidos en este registro. Adicionalmente, deben poseer un programa de
proteccin radiolgica de acuerdo con lo establecido en el Manual de Proteccin
Radiolgica de PDVSA.
Las contratistas deben establecer, implementar, evaluar y mantener prcticas de
ambiente basadas en principios de sustentabilidad y sostenibilidad, en aras de
permitir un manejo ms eficiente de los recursos en beneficio, resguardo de los
derechos ambientales de la presente y futuras generaciones.
Las empresas contratistas deben actuar de manen:lpreventiva a fin de evitar la
ocurrencia de eventos no deseados, reducir los impactos ambleriflfjs y
preservar todas las formas de vida.
{ ,., ". l' ., ,
Las contratistas estn obligadas a cumplir b"n )Ias ley,es y
regulaciones nacionales, tratados intemacionitle$ .S!Js;rjtos. o.reconocidps la
Repblica Bolivariana de Venezuela, mejorE')s prcticas, (s> como co(l las
convenciones colectivas que apliquen y con las' nor'mas y procedimientos
establecidos por PDVSA.
Las contratistas que resulten adjudicadas, deben presentar el Plan Especfico de
Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente que implantar durante la
ejecucin de la obra o servicio, con los parmetros aplicables indicados en el
Anexo B, a entera satisfaccin de la gerencia contratante, custodio de la
instalacin, de las organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional
y la de Ambiente, sin generar costos adicionales para PDVSA. El mismo ser
evaluado utilizando como base el mecanismo de evaluacin indicado en el
referido anexo.
6.14 Las contratistas sern evaluadas en funcin de las actividades incluidas en su
objeto social establecido en el documento constitutivo y estatutos sociales de la
empresa y relacionadas con la obra o servicio a contratar, no pudiendo ejercer
trabajos para los que no fueron calificados como "APTA" en alguna de las
evaluaciones.
6.15 Los contratistas que tengan una Evaluacin de Aptitud o Evaluacin Final de
Desempeo con calificacin "NO APTA" no podrn optar a una nueva evaluacin
por un periodo de 6 meses.
p
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Indice norma
6.16 La Gerencia de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional conjuntamente con
la Gerencia de Ambiente, es la responsable de llevar a cabo el proceso de
Evaluacin de Contratistas establecido en esta norma en sus diferentes etapas
en las reas de su competencia.
6.17 Las organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y la de
Ambiente deben auditar el cumplimiento de los requisitos establecidos en esta
norma.
6.18 Las contratistas son responsables de la actuacin en materia de Seguridad
Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente de sus empresas subcontratistas.
7
7.1
REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, HIGIENE
OCUPACIONAL Y AMBIENTE EN EL PROCI;SODI=."
CONTRATACiN
Planificacin de la Obra o Servicio
> !
t.. , 1, f
7.1.1 Durante esta fase la gerencia contratante y el cLstodio d linstalacin Clebm
identificar los siguientes aspectos para ser incluidos en el pliego de condiciones:
a.
b.
c.
d.
e.
1.
g.
Riesgos y procesos peligrosos asociados a la instalacin y operacin de PDVSA
donde se realizar la obra o servicio, que pudieran afectar al personal de la
contratista, incluyendo las medidas de prevencin y control de los mismos.
Riesgos generales y procesos peligrosos asociados al trabajo a ejecutar por el
contratista, que pudieran afectar al personal, las instalaciones y las operaciones
de PDVSA, as como sus medidas de prevencin y control.
Medidas, condiciones, restricciones, limitaciones y obras contempladas en los
Estudios de Impacto Ambiental y Sociocultural y en las Autorizaciones de
Afectacin de los Recursos Naturales (AARN), que se implementarn durante la
ejecucin de la obra o servicio, cuando aplique.
Leyes, decretos y regulaciones nacionales, tratados internacionales suscritos o
reconocidos por la Repblica Bolivariana de Venezuela, as como las normas,
procedimientos y mejores prcticas de PDVSA que deben cumplirse durante la
ejecucin del contrato.
Equipos de seguridad, proteccin personal y control ambiental a utilizar,
ajustados a los riesgos de la obra o servicio y a las normas tcnicas requeridas.
Conocimientos, destrezas y habilidades mnimas requeridas para la ejecucin de
la obra o servicio.
Requerimientos de certificaciones en Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional
y Ambiente, artesanales y de oficio.
p
PDVSA SI--&-04
FECHA
5 JUN.!!
na !3
h.
7.1.2
a.
b.
c.
d.
e.
7.1.3
7.1.4
7.1.5
Requisitos de certificacin de equipos e instrumentos.
En los procesos de contratacin, la gerencia contratante debe identificar aquellas
contratistas que requieran una Evaluacin de Aptitud en Seguridad Industrial,
Higiene Ocupacional y Ambiente, de acuerdo con los siguientes criterios:
Contratistas que no hayan trabajado para PDVSA o sus filiales.
Contratistas con Evaluacin de Aptitud vigente que no hayan realizado trabajos
para PDVSA en los ltimos 12 meses.
Contratistas que no tengan una Evaluacin Final de Desempeo vigente (1 ao).
Si la empresa est ejecutando trabajos para PDVSAy an ha lieh'una"""
Evaluacin Final de Desempeo, debe justificar esta situacin tra:vs. de.ulla
carta explicativa acompaada de las Evaluaciones Parciales de que
le hayan realizado para la fecha.
Contratistas que no tengan Evaluacin de Aptitud (4aos) a.pesarde"
tener Evaluacin Final de Desempeo vigente.
Contratistas que hayan tenido una condicin de "NO APTA" en cualquiera de las
dos evaluaciones y su perodo de no calificacin (6 meses) a travs de la matriz
de evaluacin ha culminado.
Si la empresa ha realizado trabajos para PDVSA en el ltimo ao, presentar
Evaluacin Final de Desempeo y la ltima Evaluacin de Aptitud.
La Evaluacin de Aptitud debe ser realizada por las organizaciones de Seguridad
Industrial e Higiene Ocupacional y la de Ambiente, conforme a los requisitos
establecidos en el Anexo A, y el resultado de la misma debe ser incorporado en
el registro auxiliar de contratista de PDVSA, por el administrador de dicho
registro. En esta evaluacin debe estar presente el Gerente General o
Representante Legal de la contratista.
En caso de empresas que realicen trabajos con fuentes radiactivas o equipos
generadores de radiaciones ionizantes, debe incorporarse al equipo de
Evaluacin de Aptitud al menos un miembro del Comit Asesor de Proteccin
Radiolgica.
7.2 Calificacin de Empresas Contratistas
7.2.1 No calificarn a travs de la matriz de evaluacin las contratistas que presenten
alguna de las siguientes situaciones:
a. Contratistas que hayan tenido uno (1) o ms eventos Clase "A", o eventos Clase
"B". La informacin sobre la clase del evento y el perodo de no calificacin, ser
obtenida a travs de una Declaracin Jurada notariada emitida por el Presidente
o Representante Legal de la empresa contratista.
PDVSA SI-$-04
I I FECHA
5 JUN.11
b.
c.
d.
7.3
7.3.1
a.
b.
c.
d.
e.
Los periodos de "NO APTITUD" en caso Eventos Clase A y Eventos Clase B
sern los establecidos en la Norma PDV8A 81-8-11.
Contratistas que en los ltimos seis (6) meses tengan Evaluacin de Aptitud
(Anexo A) con una calificacin de "NO APTA" o en la ejecucin de obras o
servicios una Evaluacin Final de Desempeo (Anexo C ) "NO APTA"
Resultados de la aplicacin de la Norma PDV8A 81-8-11.
Contratistas, sus representantes o empleados, contra quienes se haya iniciado
procedimientos civiles, penales o administrativos, en materia de 8eguridad
Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente, por.elperiodo de ejecucin de las
mismas. ".
,f 1,
Elaboracin del Pliego de Condiciones:
il
.. ,
La gerencia contratante debe solicitar en el plie@o de
los aspectos sealados a continuacin: ! .. ' ' .. " ...... l', ..... '.. I
Informacin sobre los riesgos y procesos la
planificacin y sus medidas de prevencin y control. .. 0
Calificacin/certificacin, emitida por un centro de educacin y desarrollo
reconocido por PDV8A, del personal tcnico y contractual que emplear la
contratista oferente para la ejecucin de la obra o servicio, en caso de resultar
adjudicadas.
Lista de normas y procedimientos de PDV8A, a ser cumplidos por la oferente
durante la ejecucin de la obra o servicio.
Lista del personal de supervisin de la oferente, experimentado y certificado por
un centro de educacin y desarrollo reconocido por PDV8A en el rea de
8eguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente.
La descripcin de los puestos de trabajo, funciones, responsabilidades y niveles
de autoridad del personal de la contratista que ejecutar la obra o prestar el
servicio.
f. En caso de empresas que realicen trabajos que generen o manejen sustancias,
materiales y desechos peligrosos, se requerir la autorizacin vigente de la
Autoridad Nacional Ambiental y fianzas ambientales que rigen la actividad objeto
de la contratacin.
7.3.2 En los pliegos de condiciones deben incluirse los criterios de calificacin y la
Norma PDV8A 81-8-04.
7.3.3 La contratista debe presentar la documentacin requerida para la realizacin de
una Evaluacin de Aptitud siguiendo los criterios de evaluacin y ponderacin
establecidos en el Anexo A.
p
Men Principal
7.3.4
Indice manual
PDVSA SI-S-04
REVISION FECHA
5 JUN.11
Indice norma
7.4
Se debe establecer en el pliego de condiciones, que una vez otorgada la
adjudicacin, la contratista adjudicada debe presentar, antes de la firma del
contrato, un Plan Especfico de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y
Ambiente para la obra o servicio, sin costo alguno adicional para PDVSA y a
entera satisfaccin de la gerencia contratante, del custodio de la instalacin y de
las organizaciones de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y de Ambiente.
El Plan debe ser elaborado para responder a los criterios de evaluacin
aplicables en materia de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente,
siguiendo lo indicado en el Anexo B, incluyendo un c:ronograma para su
cumplimiento. Este Plan debe formar parte del contratg. .........,
..
Contratacin
'. , 1,
0_,- '7

,
7.4.1 Evaluacin de Ofertas

1 ,j
a.
b.
c.
d.
7.4.2
La comisin de contrataciones debe asegurarse que I
Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente, exigidos en el pliego'de f
estn debidamente incluidos en la oferta tcnica, para efectos de la calificacin. '
Ser de obligatoria presentacin la constancia de Evaluacin de Aptitud y
Evaluacin Final de Desempeo de acuerdo con los criterios establecidos en los
puntos 7.1.2.
En caso de requerirse la Evaluacin de Aptitud de Contratistas en Seguridad
Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente (Anexo A), sta se realizar posterior
a la eval uacin de la oferta tcn ica.
Para que le sea otorgada la adjudicacin de la obra o servicio, la contratista debe
cumplir con las condiciones y requisitos de Seguridad Industrial, Higiene
Ocupacional y Ambiente establecidos en el pliego de condiciones
Recomendacin y Otorgamiento de la Adjudicacin de la Obra o Servicio
Antes de la recomendacin de la adjudicacin de la obra o servicio, por parte de
la comisin de contrataciones, sta deber verificar el cumplimiento de lo
establecido en la presente Norma, segn el tipo de contratacin.
7.5 Pre-inicio de la Obra o Servicio
7.5.1 La gerencia contratante, el custodio de la instalacin, las organizaciones de
Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y de Ambiente y los representantes
de la contratista, deben realizar una visita conjunta al sitio de trabajo, con el fin
de verificar los aspectos de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y
Ambiente establecidos en el contrato antes de su firma o de la entrega de la carta
de intencin.
PDV5A 51-5--04
FECHA
5 JUN.11
7.5.2
7.5.3
7.5.4
7.5.5
7.5.6
7.5.7
Al notificrsele el otorgamiento de la adjudicacin de la obra o servicio, la
contratista debe asistir a una reunin con la gerencia contratante, el custodio de
la instalacin, las organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional
y de Ambiente, para acordar todos los aspectos del Plan Especfico de Seguridad
Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente para la obra o servicio, as como,
otros requisitos relevantes del contrato por suscribir. De igual forma se debe
acordar el nmero de Evaluaciones Parciales dlf"Desempeo a realizar,
respetando lo establecido en el punto 7.6.2. De esta se dejarcnstancia.
por escrito, la cual formar parte del contrato. :i" '",,' {,', .' , .. .
li ,- '-', I . '<
Todo el personal de la contratista, involucrado en la/obra o !
a un taller de induccin, en donde se incluya la nqtifidacib ,de riesgos l
asociados a la instalacin, el Programa de Seguridad y.SaIUden"el Trabajo'y el!
Plan de Emergencia de la instalacin PDVSA, el cual ser dictado por uh eql.lipo
multidisciplinario conformado al menos por: el custodio de la instalacin y el
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo, dejando constancia de ello segn
lo establecido en la Norma PDVSA HO-H-16 y de conformidad con lo establecido
en la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
Para dar inicio a la obra o servicio, la gerencia contratante, el custodio de la
instalacin, las organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y
la de Ambiente, deben dar su autorizacin por escrito, despus de comprobar que
todos los requisitos de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente han
sido incluidos en el Plan Especfico de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional
y Ambiente y evaluados segn el Anexo B.
La gerencia contratante, el custodio de la instalacin y las organizaciones de
Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y la de Ambiente, deben verificar en
sitio que el personal, los equipos, materiales y dems condiciones establecidas
en el Plan Especfico han sido cumplidos por parte de la contratista. Esta
verificacin ser requisito para la autorizacin para el inicio de obra.
La gerencia contratante, conjuntamente con la contratista, el custodio de la
instalacin y las organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional
y la de Ambiente, deben notificar a las comunidades del rea de influencia de la
obra o servicio, los riesgos a los cuales estarn expuestos, incluyendo sus
medidas de prevencin y control, dejando registro de esa notificacin en la
gerencia contratante.
La gerencia contratante, a travs de la organizacin de Ambiente debe notificar
la Autoridad Nacional Ambiental el inicio de la obra, cuando aplique.
PDVSA
Men Principal
Indice manual
7.6 Ejecucin de la Obra o Servicio
PDV5A 51-5-04
REVISION FECHA
5 JUN,11
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Indice norma
7,6,1 La contratista, junto con la gerencia contratante o el responsable por la
supervisin de la obra o servicio y el custodio de la instalacin, debe analizar
diariamente los riesgos especficos antes del inicio de las actividades de acuerdo
con lo establecido en la Norma PDVSA IR-S-17, Los procedimientos para el
control de estos riesgos deben ser aprobados por la gerencia contratante y estar
disponibles en el sitio de la obra,
7,6.2 Durante la ejecucin de la obra o servicio, el representante de la gerencia
contratante, en conjunto con las organizaciones de Seguridad Industrial e
Higiene Ocupacional y de Ambiente y el custodio de la Instalacin, deben realizar
Evaluaciones Parciales de Desempeo, utilizando el mecanismo de evaluacin
indicado en el Anexo C, Las evaluaciones de desempeo sern realizadas bajo
el siguiente esquema: . "',
Contratos de 3 meses o menos: entre 1 y 2
de ejecucin del contrato dependiendo del trabajo a (
Contrato de 3 hasta 6 meses: bimestrales,
Contrato de ms de 6 meses: trimestrales,
7,6.3 La gerencia contratante exigir al contratista la correccin, sin costo alguno' para
PDVSA, de las desviaciones encontradas en las Evaluaciones Parciales de
Desempeo, estableciendo para ello un plan de adecuacin con fechas y
responsables de ejecucin, realizadas durante la ejecucin de la obra o servicio,
En estas evaluaciones se debe verificar/revisar el cumplimiento de las
actividades que la contratista se comprometi a realizar en el Plan Especfico de
Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente para la obra o servicio,
7,6.4 Si durante la ejecucin de la obra o servicio, la contratista tiene un evento Clase
"A" o Clase "B", el administrador del registro de contratistas de PDVSA en
conjunto con la unidad contratante, debe asentar la medida tomada por PDVSA,
siguiendo lo establecido en la norma PDVSA SI-S-11 '
7,6,5 En caso que la actividad contratada requiera el uso de fuentes de radiaciones
ionizantes, la organizacin contratante en conjunto con el CAPRA, se asegurar
que las fuentes utilizadas para el trabajo son las registradas ante la autoridad
nacional competente en la materia y que la empresa cuenta con el registro y
autorizacin vigentes,
7,6.6 La empresa contratista debe cumplir con las medidas, condiciones, restricciones,
limitaciones y obras contempladas en los Estudios de Impacto Ambiental y
Sociocultural y en las Autorizaciones de Afectacin de Recursos Naturales, a
ponerse en prctica durante la ejecucin de la obra o servicio,
Men Principal
Indice manual
7.7 Cierre de la Obra o Servicio
PDV5A 51-5-04
1 1 FECHA
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18
Indice norma
7.7.1 Evaluacin Final de Desempeo en Seguridad Industrial, Higiene
Ocupacional y Ambiente
a. Al concluir la obra o servicio, la gerencia contratante en conjunto con el custodio,
las organizaciones de Seguridad Industrial e Higiene Ocupacional y de Ambiente
deben procesar la Evaluacin Final de Desempeo de Contratistas en Seguridad
Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente. El resultado de esta evaluacin ser
el promedio de las Evaluaciones Parciales de Desempeo indicadas en el prrafo
7.6.2. de la presente norma, debiendo ser anexados estos documentos a la
Evaluacin Final de Desempeo.
b. En la Evaluacin Final de Desempeo de la contratista, se deben considerar los
resultados de la aplicacin de las medidas establecidas en la norma PDVSA
SI-S-11.
7.7.2 Alimentacin del Registro Auxiliar de Contratistas de PDVSA
Al concluir la obra o servicio, el administrador del registro auxiliar de contratistas
de PDVSA, conjuntamente con la unidad contratante debe incluir en dicho
registro los resultados obtenidos en las.valuacin Final de Desempeo en
Seguridad Industrial, Higiene Ocupacio$al y Ambiente. Una vez incluida esta
informacin, se debe notificar a las organizaciones de Segurid.d Indstrial e
Higiene Ocupacional y de Ambiente. Eslos resultados deben ser'notificados al
Ji n ~ - - ~ - , ' e._, .. : O" : "
responsable del Servicio Nacional de Cqntratacidnes:, ... L . ; ,
~ r.'o,< _,.' j . J',_, . . : '\
8 CONSIDERACIONES PARA LA ElABORACION DEL
CONTRATO
El Plan Especfico de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente para
la obra o servicio presentado por la contratista y aprobado por PDVSA; as como
las actividades, medidas, condiciones, restricciones, limitaciones y obras
contempladas en el Estudio de Impacto Ambiental y Sociocultural y en la
Autorizacin de Afectacin de los Recursos Naturales correspondientes a la obra
o servicio, formarn parte integrante del contrato. Asimismo, se debe incluir en
el contrato, la exigencia al contratista del cumplimiento de esta norma y de
corregir, sin costo alguno para PDVSA, aquellos aspectos del Plan Especfico de
Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente para la obra o servicio que
presenten desviaciones o deficiencias.
La gerencia contratante, podr adicionar otras clusulas especficas de
Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente de obligatorio
cumplimiento, relativas al trabajo a realizar.
p
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REVISION FECHA
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9 ANEXOS
Anexo A: Formato para la Evaluacin de Aptitud de Contratistas en Materia de
Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente.
Anexo B: Formato para la Evaluacin del Plan Especfico de Seguridad Industrial,
Higiene Ocupacional y Ambiente de Contratistas.
Anexo C: Formato Para la Evaluacin de Desempeo de Contratistas en
Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente.
;, '
p
Men Principal
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PDVSA SI--5-{)4
REVIStON FECHA
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Indice norma
ANEXO A FORMATO PARA LA EVALUACiN DE APTITUD DE
CONTRATISTAS EN MATERIA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL,
CONTRATISTA: ____________ _
No. de RIF: ________ _
ACTIVIDAD (ES) A EVALUAR_ _____________________ _
REA: DISTRITO:------- UNIDAD DE NEGOCIO::------
FECHA DE EVALUACiN: ______________________ _
CALIFICACiN: APTA D NO APTA D
HOJA PRINCIPAL
>.', .
. ." -, ~ ' .. ", ( .,
GERENTE GENERAL O REPRESENTANTE LEGAL DE LA CONTRATISTA
NOMBRE: C.I.: FIRMA: ____ _
EVALUADOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
NOMBRE:
EVALUADOR DE AMBIENTE
NOMBRE:
EVALUADOR DEL CAPRA (CUANDO APLIQUE)
NOMBRE:
C.I.:
______ FIRMA: ____ _
C.I.:
______ FIRMA: ____ _
C.I.:
______ FIRMA: ____ _
Men Principal
Indice manual
PDVSA SI-S-04
FECHA
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Indice norma
OBSERVACIONES GENERALES: __________________ _
r"
- - - - - ~ . - ~ - - - - -
I :'i " ,.FECHA: NOMBRE: FIRMA:
~ i
;'
EVALUADOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPAClilmAL
1 n r"'" ".,,)
.J L.II.J.)

F.:. ) ; , ~ J " ~
FIRMA: NOMBRE:
NOMBRE: FIRMA: FECHA:
CARGADO AL REGISTRO DE CONTRATISTA DE PDVSA POR:
[100)
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
-,,-
12
13
MANUAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL PDVSA 81-8-04
~ P D V S A
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AMBIENTE E HIGIENE OCUPACIONAL
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ANEXO A FORMATO PARA LA EVALUACiN DE APTITUD DE CONTRATISTAS EN MATERIA DE
SEGURIDAD INDUSTRIAL, HIGIENE OCUPACIONAL Y AMBIENTE (CONT.)
A.1 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
Nuevo
Pregunta Peso Peso Puntuacin Total Observaciones
Asignado
Cuenta la empresa con un ServiOlo de tiegunaad y Salud en el 10
Trabajo propio o mancomunado?
Est vigente y legalmente establecido el Servicio de Seguridad y 2
Salud en el Trabajo?
Cuanta la contratista con profesionales en materia de Salud, 10
Seguridad Industrial, e Higiene Ocupacional reglslrados ante el
INPSASEL?
Cuenta con delegados y delegadas de prevencin legalmente 2
estableoldos?
Cuentela contratista con un Comit de Seguridad y Salud Laboral
registrado y actualizado ante eIINPSASEL?
10
Cuenta con un PrO{Jrarna de Seguridad y Salud en el Trabajo 10
aprobado por eIINPSASEL?
Se han Identificado los procesos peligrosos de la empresa? 4
Cuanta con los registros de las notllicaclones de l1asgos a los 3
trabajadores y las trabajadoras por instalacin y puestos de
trabajo?
Sa ha establecido una PoIltlca de Seguri ad y Salud Laboral y de 2
Ambiente?
Se han establecido planas y programns preventivos para la 4
evaluacin y control de los prooesos peligrosos Identificados en
matcrlada seguridad Industrial e higiene ocupacional tales como:
conservacin auditiva, proteccin respiratoria, control d,
desviaciones, programa d, manipulacin
d'
alimentos,
sanaamlantobslco industrial, ergonomla?
Ss han establocldo planes de informacin y formacin de acuerdo 2
con lo establecido en la norma tcnica NT --01 deIINPSASEL?
Cuenlaoon un listado de los trabajadores y trabajadoras formados 2
ycet1i11cados de acuerdo con su puesto de trabajo y cuenta con sus
rospectivos registros?
So ha establecido un plan de inspeccin de las condiciones y 2
medio ambiente de trabajo? ?
1
L
,
\
No.
14
15
16
17
-
18
19
20
21
22
23
24
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ANEXO A FORMATO PARA LA EVALUACiN DE APTITUD DE CONTRATISTAS EN MATERIA DE
SEGURIDAD INDUSTRIAL HIGIENE OCUPACIONAL Y AMBIENTE (CONT.) ,
A.1 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
Nuevo
Pregunta Peso Peso Puntuacin Total Observaciones
Asignado
Cuenta oon un sIStema de alanclon mdica prevantlva de los 3
trabajadores y trabajadoras que contemple: evaluaoln mdica
pre-emplao, espeoiales. Integrales peridicas y de egreso?
Se ha establecido un plan de moniloreo y vigilancia epldemlolglG9 2
de los riesgos y los procesos peligrosos Identiicados?
Se ha establecido un plan para la utilizacin dalllempo libre de 2
acuerdo con lo establecido en la norma tcnica NT -01 del
INPSASEL?
Se han elaborado proc:edimlentos para las actividades del proceso 3
de trabajo de la emprasa?
Cuenta con procedimientos para la inspeccin, mantenimiento, 2
reparacin, construccin, modificacin o desmantelamiento, asr
como, manejo de cambios o modificaciones asociados a la
Infraestructura(equlpos, lineas, accesorios, entre otros), aspectos
operacionales, procedimientos de trabajo, tecnologla del proceso y
personal?
Se han establecido procedimientos para la ejecucin de las 2
aotivldades de monitoreo, prevencin, control y mitigacin de los
riesgos a la seguridad y salud de los trabajadores y las
trabajadoras?
Se han establecido procedimientos para la notificacin, registro, 2
clasificacin, Investigacin y divulgacin de accidentes?
.Se han establecido procedimientos para la notificacin, roglstro, 2
clasificacin, Investigacin y divulgacin d, enfermedades
ocupacionalGs?
.Cuenta la empresa oon un listado de equipos con sus respectivos 2
registros de inspeccin, certlllcacln y prueba?
Se ha establecido un plan para la dotacin, evaluacin, control y 2
mantenimientode los equipos de proteccin personal y oolllctlvo de
acuerdo con lo establecido en la norma tcnica NT -01 dGI
INPSASEL?
Se han establecido planes de contingencia y atencin de 4
emergencias apropiadas a la naturaleza y magnitud de los riesgos
de la empresa con ei Un de garantizar la prevenoin, oontrol,
mitigacin, auxilio inmediato, transporte y atencin mdica de
omergencla?
. ,
"'1
, )
, .
'(',
''"',.,
",
I

I
l
!

,
I
No.
25
26
27
20
29
30
31
32
33
34
35
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ANEXO A FORMATO PARA LA EVALUACIN DE APTITUD DE CONTRATISTAS EN MATERIA DE
SEGURIDAD INDUSTRIAL HIGIENE OCUPACIONAL Y AMBIENTE (CONT.) ,
A.l RI:QUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
Nuevo
Pregunta Paso Peso Puntuacin
Asignado
Cuenta la empresa con personal, recursos _ y 2
tecnolgicos para la Implementacin da los planes establecidos en
el PSST y el cumpimienlo de la legislacin ambiental?
Cuenta la empresa con un registro actualizado y la autorizacin de 2
la autoridad oompetente para el uso de fuentes radiactivas y
equipos generadores de radiaciones lonizanles que utiliza en sus
aotlvldades?
Se ha establecido 1211 compromIso para el cumplimiento de los 2
planes del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo de aouerdo
con lo establacido en el Anexo I y 11 de la Nr -01?
Se han establecido polfUc1l1l y metodologas para 11:\ evaluacin y 4
control de los trabajos contralados?
El GSSL ha diseado un plan para el seguimiento y evaluacin 2
pe!idlcadel PSST?
Sub Total 1 100
A.2 REQUISITOS DE AMBIENTE
Posee registros de los muestreos y caracterizaciones (moniloreo 9
ambiental), asociados a sus procesos, basados en la normativa
ambiental?
Cuenta la organizaoin con un plan para la prevencln y atencin 5
de derrames?
Dentro de la organizacin existen trabajadores o trabajadoras 9
responsables de la gestin ambiental?
Posee Instalaciones o Infraestruotura aJusladas a las normativas 3
ambientales vigentes?
Dispone de un procedimiento para el manejo integral de 4
sustancias y materiales peligrosos y no peligrosos?
Dispone de un prooedlmlento para el manejo integral de los 4
desechos peligrosos y no peligrosos y elluenles generados en las
dile rentes actfvldados?
Dispone de un prooedlmlento para el conlrol de emisiones 3
atmosrrlcaspor fuentes mvllos o fijas y actividades q:eracionales
que las produzcan?
Total Observaciones
1 n, ,.-" ... - t", e
d t." -'
No.
37
38
39
40
41
42
43
44
45
48
MANUAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL PDVSA SI-S-04

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ANEXO A FORMATO PARA LA EVALUACIN DE APTITUD DE CONTRATISTAS EN MATERIA DE
A.2 REQUISITOS DE AMBIENTE
Nuevo
Pregunta Peso Peso Puntuacin Tolal Observaciones
Asignado
Dispone El un procedimiento para al control e rUl o ambiental? 2
Posea registros peridicos sobre la cantidad de materiales y 9
desechos, peligrosos y no peligrosos, y efluentes generados,
manejados y cerllrlioados de la disposicin final de los mismos?
D spone de desempei'io aml>lenlal 4
enviados a la Autoridad Nacional Ambiental?
Posee Autorizacin de funcionamiento ambiental como generador 10 .
o manejador, vigente, bajo un N" de RASDA, acorde con las
aotividades que realiza?
POSOa la contratista la Autorizacin do Reoursos 7
Naturales, el I::IAS y al f.'lan de SupeJ\/tsln Ambiental vigente del
roa a ser Impactada durante las acllvidades?
Posee pliza vigente con coberturas a dafios al ambiente, acorde 10
a las actlvldados quo realiza?
Posee un programa de educadn ambiental para los trabajadores 6
y trabajadoras?
Posee un programa soc oamblental dirigido a as 4
que oIrcundan sus instalaolones, mientras se ejecule la obra o
sorvlclo?
Posee un programa de auditarla, revlslan y mejora continua del 6
sistema de gestin ambiental?
Dispone de un procedimiento para la notificacin, olaslflcacln, 3
registro e investigacin de los accidentas con daos ambientales?
Sub Total 2 100 A B e
.. l
Men Principal
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PDVSA SI-S-04
1 FECHA
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ANEXO A INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL CUESTIONARIO DE LA
EVALUACIN DE APTITUD DE CONTRATISTAS EN SEGURIDAD
INDUSTRIAL, HIGIENE OCUPACIONAL Y AMBIENTE (CONT.)
Hoja Principal:
a. Colocar el nombre completo de la contratista, nmero de RIF, rea/ Distrito/
Unidad de Negocio donde se realiza la evaluacin, actividades a evaluar, fecha
de evaluacin y calificacin.
b. PESO ASIGNADO: (1): es un valor fijo dado a cada elemento del parmetro a
ser evaluado.
c. SUBTOTAL (2): se debe colocar el valor del subtotal de cada parmetro del
Cuestionario de Evaluacin.
d. RESULTADO DE LA EVALUACiN: Es el porcentaje obtenido al dividir G/A.
e. OBSERVACIONES GENERALES: hacer un resumen de los aspectos a ser
mejorados por la contratista.
Cuestionario de Evaluacin:
a. La puntuacin total a cubrir en esta evaluacin es de 200 puntos distribuidos en
2 parmetros.
b. En todas las hojas, si alguno de los elementos evaluados no aplica, se colocar
"O" (CERO) en NUEVO PESO ASIGNADO (3), en caso contrario se coloca el
peso.
c. La puntuacin ser "1" (UNO) si satisface totalmente y "O" (CERO) en caso
contrario.
d. El total se clcula multiplicando el nuevo peso asignado por la puntuacin.
e. En todas las hojas, se debe colocar en OBSERVACIONES, el estado real del
parmetro evaluado.
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1 fj J.; ,\J lJ
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p
PDV5A 51--5-04
REVISION FECHA
5 JUN.11
El RESULTADO DE LA EVALUACiN (%) (sin decimales) colocado en la Hoja
Principal ser calificado de la siguiente forma:
RANGO(%) ACTUACiN CALIFICACiN
290 EXCELENTE 1 (APTA)
280 <90 MUY BUENO 2 (APTA)
240 <80 MEJORABLE 4 (NO APTA)
<40 DEFICIENTE 5 (NO APTA)
EVIDENCIA A OBSERVAR PARA CADA PREGUNTA
REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
No. Pregunta Evidencia objetiva
1 Cuenta la empresa con un Servicio de Seguridad y Salud en Acta constitutiva del SSST
el Trabajo propio o mancomunado?
2 Est vigente y legalmente establecido el Servicio de Constancia de registro del SSST ante ellNPSASEL
Seguridad y Salud en el Trabajo?
3 Cuenta la contratista con profesionales en materia de Salud, Presentar Organigrama detallando la Organizacin de
Seguridad Industrial, e Higiene Ocupacional registrados ante el Seguridad e Higiene Ocupacional, con sus roles y
INPSASEL? responsabilidades. Anexar Resumen Curricular del profesional
con experiencia verificable (cursos, Talleres, Jornadas,
diplomados, entre otros) en Seguridad Industrial, Higiene
Ocupacional y Ambiente, Presentar el registro sellado por el
INPSASEL,
4 Cuenta con delegados y delegadas de prevencin Evidencias del proceso de la eleccin y el registro de los
legalmente establecidos? delegados y delegadas elegidas sellado por ellNPSASEL
5 Cuenta la contratista con un Comit de Seguridad y Salud Acta constitutiva del CSSL, presentar el libro de Actas sellado
Laboral registrado y actualizado ante eIINPSASEL? por el Instituto, Registro sellado por INPSASEL. Constatar si el
nmero de Delegados de Prevencin electos cumple con el
nmero establecido en el Art 41 de la LOPCYMAT.
6 Cuenta con un Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo aprobado por el
aprobado por eIINPSASEL? INPSASEL
7 Se han identificado los procesos peligrosos de la empresa? Documento que soporta la identificacin del proceso
productivo, proceso de trabajo, organigrama y la matriz de
procesos peligrosos. Registros de divulgacin de los procesos
peligrosos.
8 Cuenta con los registros de las notificaciones de riesgos a los Registros de las notificaciones de riesgos a los trabajadores y
trabajadores y las trabajadoras por instalacin y puestos de las trabajadoras por instalacin y puestos de trabajo firmado
trabajo? por ambas partes.
9 Se ha establecido una Poltica de Seguridad y Salud Laboral Poltica de-Seguridad y Salud Laboral y Ambiente firmada
y de Ambiente? por la mxima autoridad C? asaniblea de socio de !a contratista.
Evidencias,de;divulgacin de la polffica: listas asistencia a
vidos,'cuesfionatios; carteleras}, entre otros.
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Se han establecido planes y programas preventivos para la
evaluacin y control de los procesos peligrosos identificados
en materia de seguridad industrial e higiene ocupacional tales
como: conservacin auditiva, proteccin respiratoria, control
de desviaciones, programa de manipulacin de alimentos,
saneamiento bsico industrial, ergonoma?
Se han establecido planes de informacin y formacin de
acuerdo con lo establecido en la norma tcnica NT --001 del
INPSASEL?
Cuenta con un listado de los trabajadores y trabajadoras
formados y certificados de acuerdo con su puesto de trabajo
y cuenta con sus respectivos registros?
Se ha establecido un plan de inspeccin de las condiciones
y medio ambiente de trabajo?
Cuenta con un sistema de atencin mdica preventiva de los
trabajadores y trabajadoras que contemple: evaluacin mdica
pre-empleo, especiales, integrales peridicas y de egreso?
Se ha establecido un plan de monltoreo y vigilancia
epidemiolgica de los riesgos y los procesos peligrosos
identificados?
Se ha establecido un plan para la utilizacin del tiempo libre
de acuerdo con lo establecido en la norma tcnica NT --001 del
INPSASEL?
Se han elaborado procedimientos para las actividades del
proceso de trabajo de la empresa?
Cuenta con procedimientos para la inspeccin,
mantenimiento, reparacin, construccin, modificacin o
desmantelamiento, as como, manejo de cambios o
modificaciones asociados a la infraestructura (equipos, lneas,
accesorios, entre otros), aspectos operacionales,
procedimientosde trabajo, tecnologa del proceso y personal?
Se han establecido procedimientos para la ejecucin de las
actividades de monitoreo, prevencin, control y mitigacin de
los riesgos a la seguridad y salud de los trabajadores y las
trabajadoras?
Planes y programas preventivos por cada proceso peligroso
identificado. Evidencias de cumplimiento de los planes y
programas,
Plan y programa de informacin y formacin de todos los
trabajadores y trabajadoras, Registros de cumplimiento del
plan de forinacin e informacin.
Certificados de formacin de acuerdo con su puesto de trabajo
de todos los trabajadores indicados en la nmina.
Plan de inspeccin de las condiciones y medio ambiente de
trabajo para ser ejecutado por el SSST, el CSSL, los
trabajadores, las trabajadoras, los Delegados y las Delegadas
de Prevencin. Informe de inspeccin por rea.
Programa de evaluacin mdica pre--empleo, especiales,
integrales peridicas y de egreso dependiendo de los procesos
peligrosos a los que esten expuestos los trabajadores.
Constancia de la realizacin de exmenes y calificacin.
Reporte de Morbilidad emitido por el departamento mdico de
la empresa, programa de vacunacin, evaluaciones de
ambiente de trabajo realizadas, entre otros.
Plan para la utilizacin del tiempo libre, reporte de jornada de
trabajo, horas extras laboradas, hora de descanso dentro de la
jornada, das de descanso obligatorio, das de descanso
obligatorio disfrutados efectivamente, das de descanso
convencionales, das de descanso convencionales disfrutados
efectivamente, nmero de das de vacaciones, nmero de das
de vacaciones disfrutados efectivamente, aplicacin de los
planes para la recreacin y turismo.
Procedimientos de trabajo, registros de divulgacin de los
procedimientos.
Procedimientos, registros de divulgacin de los
procedimientos, listas de verificacin, formatos y formularios.
Registros y constancias de aplicacin. Sistema de
Seguimiento de Recomendaciones.
Procedimientos, registros de divulgacin de los
procedimientos, listas de verificacin, formatos y formularios.
Registros y constancias de aplicacin. Sistema de
Seguimientode Recomendaciones.
I'j . , ~
,j i L. , . j.)
p
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28
Se han establecido procedimientos para la notificacin,
registro, clasificacin, Investigacin y divulgacin de
accidentes?
Se han establecido procedimientos para la notificacin,
registro, clasificacin, investigacin y divulgacin de
enfermedades ocupacionales?
Cuenta la empresa con un listado de equipos con sus
respectivos registros de inspeccin, certificacin y prueba?
Se ha establecido un plan para la dotacin, evaluacin,
control y mantenimiento de los equipos de proteccin personal
y colectiva de acuerdo con lo establecido en la norma tcnica
NT-01 UBIINPSASEL?
Se han establecido planes de contingencia y atencin de
emergencias apropiadas a la naturaleza y magnitud de los
riesgos de la empresa con el fin de garantizar la prevencin,
control, mitigacin, auxilio inmediato, transporte y atencin
mdica de emergencia?
Cuenta la empresa con personal, recursos financieros y
tecnolgicos para la implementacin de los planes
establecidos en el PSST y el cumpimiento de la legislacin
ambiental?
Cuenta la empresa con un registro actualizado y la
autorizacin de la autoridad competente para el uso de fuentes
radiactivas y equipos generadores de radiaciones ionlzantes
que utiliza en sus actividades?
Se ha establecido el compromiso para el cumplimiento de los
planes del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo de
acuerdo con lo establecido en el Anexo I y 11 de la NT --O1?
Procedimientos para la notificacin, reglslro, clasificacin,
investigacin y divulgacin de accidentes, Registros de
notificacin, registros de reporte de accidentes aIINPSASEL,
estadfsticas de accIdentalidad, informes de investigacin,
seguimiento de recomendaciones y registros de divulgacin de
lecciones aprendidas,
Procedimientos para la notificacin, registro, clasificacin,
investigacin y divulgacin de enfermedades ocupacionales,
Registros de notificacin, estadsticas de enfermedades,
informes de investigacin, seguimiento de recomendaciones y
registros de divulgacin de lecciones aprendidas.
Lista de equipos, documentos de propiedad o de alquiler de los
equipos, registros de inspeccin, certificacin y prueba de cada
uno de los equipos.
Plan para la dolacin, evaluacin, control y mantenimiento de
los equipos de proteccin personal y colectiva, registros de
dotacin, evaluacin, control y mantenimiento de los equipos
de proteccin personal y colectiva,
Planes de contingencia y atencin de emergencias, registros
de divulgacin de los planes de contingencia. Equipos
necesarios para la atencin de emergencias (ambulancia,
convenio o atencin de emergencia propia), plan de
movilizacin de lesionados, Registros de simulacros, sistemas
de deteccin y extincin de incendios, registros de certificacin
y prueba de equipos,
Partida presupuestaria firmada por la mxima autoridad o
asamblea de socios de la contratistas, personal y equipos
necesarios para el cumplimiento del PSST y la legislacin
ambiental. Evidencias desde el punto de vista contable de la
ejecucin del presupuesto.
Registro actualizado y la autorizacin de la autoridad
competente para el uso de fuentes radiactivas y equipos
generadores de radiaciones ionizantes que utiliza.
Carta de Compromiso firmada por la mxima autoridad o
asamblea de socios de la contratista.
Se han establecido polticas y metodologas para la Procedimientos de contratacin, registros de evaluacin de
evaluacin y control de los trabajos contratados? contratistas.

29 El CSSL ha diseado un plan para el seguimiento y Plan para el seguimiento y evaluacin peridica 'del PSST.
evaluacin perIdica del PSST? Informes de seguimiento y- evaluacin: Rep0t1,ep, de
seguimiento y evaluacin allNPSASEL . V< _
'------'---------------------'---"-----'--'---='-'-----'---,c-.cu:-c .. c: ... cc .. C'. ---::---, ___ .....11
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PDV5A 51-5-04
FECHA
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I ndice norma
REQUISITOS DE AMBIENTE
No, Pregunta Evidencia objetiva
30 Posee registros de los muestreos y caractenzaclones Certl Icados o intormes de un .Iaboratorlodabidamente
(monitoreo ambiental), asociados a sus procesos, basados en registrado ante la Autoridad Ambiental Nacional, de los
la normativa ambiental? muestreos y caracterizaciones (aire, ruido, desechos
peligrosos entre otros) realizados que estn asociados a sus
actividades y que estn contenidos en las condicionantes de
las autorizaciones de funcionamiento ambiental.
Registros de monitoreos parciales y peridicos realizados de
acuerdo con el proceso de trabajo.
31 Cuenta la organizaclon con un plan para la prevencin y Plan de prevencion y atencion de aerrames, evidencias de la
atencin de derrames? implementacin del mismo.
32 Dentro de la organizacin existen trabajadores o trabajadoras Presentar Organigrama detallando la Organizacin de
responsables de la gestin ambiental? Ambiente, con sus roles y responsabil1dades. Anexar
Resumen Curricular del profesional con experiencia verificable
(cursos, Talleres, Jornadas, diplomados, entre otros)
33 posee Instalaciones o intraestructura ajUstadas a las Evidenciar en sitio las instalaCiones, inrraestructura,
normativas ambientales vigentes? maquinaria y equipos que cumplan con la normativa ambiental
vigente (leyes, decretos, reglamentos, entre otros)
34 Dispone de un procedimiento para el manejo integral de Plan de manejo ajustado a la normativa ambiental, evidencias
sustancias y materiales peligrosos y no peligrosos? del cumplimiento del plan.
35 Dispone de un procedimiento para el manejo integral de los de manejo aJusta?o a la normativa amOlental, eVidencias
desechos peligrosos y no peligrosos y efluentes generados en del cumplimiento del plan.
las diferentes actividades?
36 Dispone de un procedimiento para el control de emisiones Plan de manejo ajustado a la normativa ambiental, evidencias
atmosfricas por fuentes mviles o fijas y actividades del cumplimiento del plan.
operacionales que las produzcan?
37 Dispone de un procedimiento para el control del ruido Procedimiento de control de ruido ambiental ajustado a la
ambiental? legislacin, evidencias de divulgacin del procedimiento.
38 Posee registros peridicos sobre la cantidad de materiales y Registros la cantidad de materiales y desechos, peligrosos
desechos, peligrosos y no peligrosos, y efluentes generados, y no peligrosos, y efluentes generados. Registros y
manejados y certificados de la disposicin final de los mismos? Certificados de disposicin final de los desechos peligrosos
manejados.
39 Dispone de registros de .I?s informes de desempefio los in!ormes de desempeo ambiental enviados
ambiental enviados a la Autoridad Nacional Ambiental? a la Autoridad NacIonal Ambiental.
40 Posee Autorizacin de funcionamiento ambiental como Aulorizacion de funcionamiento ambiental como generador o
generadora manejador, vigente, bajo un W de RASDA, acorde manejador, vigente.
con las actividades que realiza?
RASDA
41 Posee la contratista la Autorizacion de ae Autorizacin de Afectacin de Recursos Naturales EIAS y el
Recursos Naturales; El AS y Plan de Supervisin Ambiental Plan se Supervisin Ambiental vigente de su instalacin o de
vigente del rea a ser impactada durante las actIvidades? las que subcontrata, cuando aplique.
42 I-'osee paliza vigente con coberturas a daos al ambiente, Pollza vigente con coberturas a daos al ambiente.
acorde a las actividades que realiza?
43 Posee un programa de educacion ambiental para los Programa de educacin ambiental para los trabajadores y
trabajadores y trabajadoras? trabajadoras, Evidencias de cumplimiento del Programa.
44 Posee un programa socioamblental dirigido a las Programa socioambiental dirigido a las comunidades que
comunidades que circundan sus instalaciones, mientras se circundan sus instalaciones,. mi.entras se ejecute la obra o
ejecute la obra o selVicio? servicio. Evidencias de cumplimiento del Programa.
1
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PDVSA SI-S-04
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EVALUACiN DE APTITUD DE CONTRATISTAS EN SEGURIDAD
REQUISITOS DE AMBIENTE
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Posee un programa ae revisjan y mejora continua
del sistema de gestin ambiental?
Dispone de un procedimiento para la notificacion,
clasificacin, registro e investigacin de los accidentes con
daos ambientales?
Programa. ae revisian y mejora continua
de gestin ambiental. Evidencias de cumplimiento y
seguimiento de recomendaciones.
Procedimiento para la notificacin, elas caoJan, registro e
Investigacin de los accidentes con daos ambientales.
Evidencias de divulgacin del procedimiento. Reportes de
accidentes, estadsticas de accidentalidad, informes de
investigacin, seguimiento de recomendaciones y registros de
divulgacin de lecciones aprendidas .
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.
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PDV8A 81-8-04
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3))
ANEXO B FORMATO PARA LA EVALUACiN DEL PLAN ESPECFICO DE
SEGURIDAD INDUSTRIAL, HIGIENE OCUPACIONAL Y AMBIENTE DE
CONTRATISTAS
CONTRATISTA: ___________________ No. de RIF: _______ _
CONTRATO W: FECHA INICIO: ____ FECHA CULMINACiN: ____ _
FECHA DE EVALUACIN: _____ _
CALIFICACiN: CUMPLE D NOCUMPLE D
GERENCIA CONTRATANTE:
DESCRIPCiN DEL TRABAJO: ________________________ _
UBICACiN EXACTA DE LA OBRA: _______________________ _
HOJA PRINCIPAL
,; :,_ ". ,'!. -i,," .' . .' . . :. - _.) _",: .-
* Los parmetros que no cumplan debern ser reformulados hasta satisfaceri_Jos requerimientos de la Gerer\bla Contratante,
Custodio de la Instalacin y Organizacin de Seguridad Industrial, e HigienejOi:upacional ") .
1: J '-,,) . .!.)
GERENCIA CONTRATANTE
C.I.: __ ...... FIRM:. ._'_",-' --'-__ _
'l".
NOMBRE: _____________ _
CUSTODIO DE LA INSTALACiN
NOMBRE: _____________ ___
C.I.: ______ _ FIRMA: _____ _
EVALUADOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
NOMBRE: _____________ ___
C.I.: ______ _ FIRMA: _____ _
NOMBRE: _____________ ___
C.I.: ______ _ FIRMA: _____ _
NOMBRE: _____________ ___
C.I.: ______ _
FIRMA;..' _____ _
GERENTE GENERAL O REPRESENTANTE LEGAL DE LA CONTRATISTAS
NOMBRE: C.I.: ______ _
FIRMA:
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PDVSA SI--5-04
FECHA
5 JUN.11
Indice norma
.....
"'" .. '
NOMBRE:
C.I.:
FIRMA:
CUSTODIO DE LA INSTALACiN
NOMBRE: C.I.: FIRMA:
ORGANIZACiN DE SEGURIDAD INDUSTRIALE HIGIENE OCUPACIONAL
NOMBRE:
C.I.: FIRMA:
ORGANIZACiN DE AMBIENTE
NOMBRE:
C.I.: FIRMA:
NOMBRE:
C.I.: FIRMA:
GERENTE GENERAL O REPRESENTANTE LEGAL DE LA CONTRATISTAS
NOMBRE:
C.I.: FIRMA:
No.
,
2
3
,
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7
8
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ANEXO B FORMATO PARA LA EVALUACIN DEL PLAN ESPECFICO DE SEGURIDAD
INDUSTRIAL, HIGIENE OCUPACIONAL Y AMBIENTE DE CONTRATISTAS (CONT.)
8.1 RE"u,,,, 'os DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
Pregunta Cumple No Cumple No Aplica Observaciones
empresa con un Servicio de en el Trabajo
propio o mancomunado especlllco para [a obra o servicio?
Cuenta la conlral1sta con profesionales en materia de Salud, Seguridad
Industrial, e Higiene Ocupacional registrados ante ellNPSASEL para la
obra o servicio?
La empresa ha contemplado, a travs de un programa, la eleccin de
delegados y delegadas de prevencin para la obra o servicio?
la empresa ha contemplado, a travs de un programa, la conformacin de
Comit del Segurid9.dy Salud Laboral?
Cuenta con un Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo especrflco
para la obra o servicio de acuerdo con 10 establecido en la NormEl Tcnica
PDVSA H0-H-22?
Se han Identificado los procesos peligrosos especrflcos de la obra o
servicio?
Cuenta con los mecnlsmos para realizar las noliflcacioneEl de riesgos a
los trabajadores y las trabajadoras por puestos de trabajo?
Present mecanismos 00 divulgacin de a Politioa de Seguridad y Salud
Laboral y Ambiente?
Se han establecido planes y programas proventlvos para la evaluacin y
control de los procesos peligrosos Identificados en materia de seguridad
industrial e higiene ocupacional tales como: conservacin auditiva,
proteccin respiratoria, control de desviaciones, programa do manipulacin
de allmontos, ergonomla?
Contempla las facilidades y reas para el Saneamiento bsloo Industrial de
acuerdo con lo estableoido en la Norma PDVSA 1-I0-"-1-20?
Se han establecido planes de Informacin y formacin para la obra o
servicio?
Cuenta con un listado de los trabajadores y trabajadoras formados y
certUicados de aouerdo con su puasto de trabajo y cuenta con sus
respectivos registros?
Presantla contrallsta la documentacin mdica qua Indique la condicin
da "APTO PARA EL TRABAJO" del personal que ejecutar la obra o
servicio?
Cuenta con un programa para la alencjon mdica preventiva de los
trabajadores y trabajadoras que oontemple: evaluaciones mdloa
ospeolalGs, Integrales peridicas y de egreso especfllco para la obra o
servicio?
Se ha estableoido un plan de Inspaccln de las condiciones y medio
ambiente de trabajo para la obra o servicio?
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..
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-
,
I
No.
'6
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19
20
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22
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MANUAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL PDVSA SI-S-Q4

REVIStONI FECHA
5 JUN.11
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ANEXO B FORMATO PARA LA EVALUACiN DEL PLAN ESPECFICO DE SEGURIDAD
B.1 REQUISITOS CE SEG UBICAD INDUSTRIAL E OCUPACIONAL
Pregunta Cumple 1110 Cumple No Aplica Observaciones
en el plan de manllareo y vigilancia epidemiolgica de
los riesgos y los prooesos peligrosos Identificados?
Se ha establecido un plan para la utilizacin del tiempo libre especfico
para la obra o servioio?
Se han elaborado procedimientos y anlisis de riesgos de acuerdo con lo
establecido en la Norma PDVSA 81-8-20 e IR-S-17, respectivamente,
para las actividades a ejecutar en la obra o servicio?
Contempla un programa para la de prcllcas de trabajo seguro,
tales como: permisos de trabajo Iro/caliente y actividades especiales de
aouerdo con lo establecido en la Norma PDVSA IA-S-04?
Cuenta 00' procedimientos para
"
Inspeccin, mantenimiento,
reparacin, construccin, modificacin desmantetamiento, asf como,
manejo de cambios o modtrlcaGiones asuciados a la Infraeslruclura
(equipos, lIneas, accesorios, entre otros), aspectos operacionales,
procedimientos de trabajo, tecnologla del proceso y personal de aouerdo
con lo establecido en la Norma PDVSA IR-S-06?
,
..
..
Se han establecido procedimientos ckara la notificacin, registro,
.'.'!,.,
claslHcacln, Investigacin y divulgacin e accidentes?
IV
_.
Se han establecido procedimientos para la notlflcaoin, registro,
,
..,
j-.' ....
"
clasificacin, investigacin y divulgaclll de enfermodades ocupaoionales?
.,
i.) ,
Cuenta la empresa con un listado de eqUipos a utilizar en la obra o servicio
con sus respectivos registros de Inspeccin, certilicaclll y prueba y un plan {, ,
de mantenimiento, Inspeccin y prueba de acuerdo con su cnllcldad?
l
Se ha establecido un plan para la dotacin, evaluaoin, control y . ..
..
I
mantenlmienlode los equipos de proteccin personal y colecHvo especlllco
.
para la obra o servicie? l.
. ..
So han establecido planes de contingenoifl y atencin de emergencias
especlllco para la obra o servicio con el fin de garantizar la prevencin,
control, mitigacin, auxilio Inmodlato, transporte (Ambulancia con chofer y
paramdlco) y atoncln mdica de emergencia de acuerdo con lo
establecido en la Norma PDVSA IR-S---08?
Cuenta la empresa con personal, recursos financieros y tecnolgicos para
la Implemantacln dal Plan EspecIfico de Seguridad Industrial, HigIene
Ocupacional y Ambiente para la obra o seNicio?
Cuenta la emprosa con el CAPRA de acuordo con lo
establocldoen la Norma PDVSA PR-H-14?

i
I
..
i
i
,
No.
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3B
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5 JUN.11
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ANEXO B FORMATO PARA LA EVALUACiN DEL PLAN ESPECFICO DE SEGURIDAD
B.1 REQUISITuS uE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HllilENE OCUPACIONAL
Cuenta con un Programa da Proteccin Radloluglca que proteja a los
trabajadores y las trabajadoras expuestos?
Se ha establecido el compromiso para el cumplimiento del Plan Espacffico
de Seguridad Induslrlal, Higiene Ocupacional y Ambiente para la obra o
servicio?
Se han aslableoido pollticas y melodologlas para la evaluacin y control
de los trabajos sub contratados de la obra o servicio?
El CSSL ha diseaoo un plan para el seguimiento y evaluaoin peridica
del Plan Espscfllco da Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y
Ambiente especifico para la obra o servicio?
9.2 REQUISITOS DE AMBIENTE
Present un programa para realizar los muestreos v caracterizaciones
(monltoreoambiental), asociados a sus procesos basados en la normativa
ambiental aplicables mientras se ejecuta la obra o servicio?
/, Present la contratista un plan para la prevencin y atencin de derrames
durante la ejecucin de la obra o servicio?
/,Consider la contratista contar con profesionales capacitados en
ambiente como responsables de la gestin ambiental durante la ejecucin
,
de la obra o servicio?
/,Presento la contratista el listado de los equipos, herramientas e
..
Implementos a utilizar para cumplir con la Normativa Ambiental vigente?
.
.-
/,Present un procedimiento para el manejo Integral de sustancias y
materiales peligrosos y no peligrosos, aplicables a la obra o al servicio a
",
!":;,,",
ejecutar?
Present un procedimiento para el manejo Integral de los desechos
J
,
.,
,.
..
peligrosos y no peligrosos y efluentes generados en las diferentes
,
1...,( -'
. )
actlvldados realizadas por el personal y a nivel operacional?
. ' . J, )
/,Present un procedimiento para el control de emisiones atmosfricas por
-
i' _
:.
fuentes mviles o fijas y actlvldad0s operacionales qua las produzcan?
,
Present un procedimiento para el control del ruido ambiental, aplicables ....
a la obra o al sel'\llclo a ejecutar?

/,Present algn'instrumento de informacin o registro sobre cantidad de
materiales peligrosos y no peligrosos, desechos peligrosos y no peligrosos
y efluentes generados, manejados y certificados de disposicin final de los
mismos?
Present algn mecanismo para Informar sobre su desempeo ambiental
ante la autoridad nacional ambiental?
'''- .. ,

I

I
.1
,
,
,
I
I
No.
42
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REVIStONI FECHA
5 JUN.11
Pgina 37
ANEXO B FORMATO PARA LA EVALUACIN DEL PLAN ESPECFICO DE SEGURIDAD
,la Autorizacion como
generadora manejador bajo un NRASDA, acorde a las actividades que
realizara?
Posee a contral sla de Afectacin de Rsoursos Naturales
vagentas, el EIAS y Plan de SupeIVlsln de su centro de trabajo y de las
rea a ser Impactada durante las actividades?
Evidenci una pliza vigente con coberturas a daos al medio ambiente
acorde a las actividades que realizara?
Present un programa de educacin ambiental para los trabajadores y
trabaJadoras mientras se ejecute la obra o servicio?
Present un programa para el desarrollo soclo-ambienlal oon lo
establecido en la nOffi1atlva amblenlallegal vigente dirigido al personal y a
las oomunidades que circundan sus instalaciones, mh3ntras se ejecute la
obra o servicio?
Present un programa de auditorra, revisin y mejora continua del sistema
de gestin ambiental mientras se ejecute la obra o servicio?
Evidenci un procedimiento para la notificacin, clasificacin, registro e
Investigacin de los accidentes con daflos amblontales mientras se ejecuta
la obra o servicio?
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Indice manual
ANEXO B (CONT.)
PDVSA SI-8-04
REVISION FECHA
5 JUN.11
In dice norma
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL CUESTIONARIO DE EVALUACiN DEL
PLAN ESPECIFICO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL, HIGIENE
OCUPACIONAL Y AMBIENTE DE CONTRATISTAS
Hoja Principal:
a. Colocar el nombre completo de la empresa contratista, nmero de RIF, nmero
de contrato, fechas de inicio, culminacin y evaluacin, gerencia contratante,
descripcin del trabajo, la ubicacin de la obra y calificacin.
b. Columna RESULTADO: se debe indicar con una X, si Cumple, No Cumple o No
Aplica, con los requerimientos de la gerencia contratante, custodio de la
instalacin y gerencias de Seguridad Industrial y la de Ambiente e Higiene
Ocupacional.
c. OBSERVACIONES GENERALES: Hacer un resumen de los aspectos
acordados entre los involucrados al momento de la evaluacin.
a. Columna RESULTADO: se debe indicar con una X, si Cumple, No Cumple o No
Aplica, con los requerimientos de la gerencia contratante, custodio de la
instalacin y gerencias de Seguridad Industrial y la de Ambiente e Higiene
Ocupacional.
b. En todas las hojas, se debe colocar en OBSERVACIONES, el estado real del
parmetro evaluado.
c. Cada elemento debe ser: Cumple, No Cumple o No Aplica. La informacin
evaluada debe estar completa, de lo contrario, se le asignar "No Cumple" al
elemento evaluado.
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PDV$A $1-$-04
1 1 FECHA
5 JUN.11
ANEXO C FORMATO PARA LA EVALUACiN DE DESEMPEO DE
CONTRATISTAS EN SEGURIDAD INDUSTRIAL, HIGIENE
OCUPACIONAL Y AMBIENTE
CONTRATISTA: _____________ _ No. de RIF: ________ _
ACTIVIDAD (ES) A EVALUAR;... ______________________ _
REA: DISTRITO: UNIDAD DE NEGOCIO::------
FECHA DE EVALUACiN:
EVALUACiN FINAL: APTA D NO APTA D
PUNTUACiN
',1,
1.- REQUISITOS SIHO. __ _
2.- REQUISITOS AMBIENTE. __ _
TOTAL __ _
r."'-; "
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HOJA PRINCIPAL
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NOMBRE: C.I.:
EVALUADOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
NOMBRE: ___________ ___
NOMBRE: --------------
EVALUADOR DE HIGIENE OCUPACIONAL
NOMBRE: ___________ ___
NOMBRE: ___________ ___
CUSTODIO
NOMBRE: --------------
C.I.:
C.I.:
C.I.:
C.I.:
C.I.:
______ FIRMA: _____ _
_ _____ FIRMA: _____ _
______ FIRMA: _____ _
_ _____ FIRMA: _____ _
_ _____ FIRMA: _____ _
______ FIRMA: _____ _
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Indice manual
PDVSA SI--5-04
1 1 FECHA
5 JUN.11
Indice norma
. -.,: .
EVALUADO POR ORGANIZACiN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
EVALUADO POR ORGANIZACiN DE AMBIENTE
APROBADO POR LA GERENCIA SEGURIDAD INDUSTRIAL:
CARGADO AL REGISTRO DE CONTRATISTA DE PDVSA POR:
GERENCIA CONTRATANTE:
NOMBRE:
FIRMA:
FECHA:
CUSTODIO:
NOMBRE:
FIRMA:
FECHA:
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
PDVSA 81-5-04

REVISIONI ,FECHA
5 JUN.ll
Pgina 41
ANEXO C FORMATO PARA LA EVALUACIN DE DESEMPEO DE CONTRATISTAS EN
C.1 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
NUEVO
PREGUNTA PESO PESO PUNTUACiN TOTAL OBSERVACIONES
ASIGNADO
Se evidencia la pressllCia del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo
10
propio o mancomunado especifico para la obra o servicio?
Se Gvldencla la presencia de profesionales en materia de Salud,
Seguridad Industrial, 9 Higiene Ocupacional registrados ante ellNPSASEL 10
para la obra o servicio?
Se cuenta con delogados y delegadas de prevencin para la obra o
10
servicio?
Cuenta con un Comit del Seguridad y Salud Laboral para la obra o
2
servicio?
So 13vldencla a ejeCUCin del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo
especfico para la obra o servicio de acuerdo con lo establecido en la Norma 10
Tcnloa PDVSA HO-H-22?
Se han identificado los procesos peligrosos especfflcos de la obra o
10
servicio?
Cuenta con lo registros de las notificaciones de riesgos a los trabajadores
4
y las trabajadoras por puestos de trabajo?
Cuenta con los registros de la divulgacin de la Polftlca de Seguridad y
3
Salud Laboral y Ambiente?
Se han ejecutado planes y programas preventivos para la evaluacin y
control de los procesos pallgrosQs Identificados en materia de seguridad
2
Industrial e higiene ocupacional talos oomo: conservacin auditiva,
proteccin respiratoria, control de desviacin, ergonoma?
Cuenta con las facilidades y reas para el saneamiento bsico industrial
4
de acuerdo con lo estal:>lecldo en la Norma PDVSA HO-H-20?
Se han ejecutado planes de Informacin y formacin para la obra o
2
servicio?
Cuenta con un listado de los trabajadores y lrabajadoras armados y
cortlJlcados de acuerdo con su puesto de trabajo y cuenta con sus 2
respectivos registros?
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No.
13
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17
18
19
20
21
22
MANUAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL PDVSA SJ-S-04
~ P D V S A
AEVISIONI, FECHA
5 JUN.11
EN El PROCESO DE CONTRATACiN
Pgina 42
C.1 REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
NUEVO
ASIGNADO
Present la contratista la documentacin mdica qua Indique la condicin
de "APTO PARA EL TRABAJO" de lodo el personal que labora en la obra 2
o servicio?
Ha ejecutado el programa para la atencin mdica preventiva de los
trabajadores y trabajadoras
q"
contempla: evaluaolones mdica
3
especiales, Integrales Jsrldlcas y de egreso aeped/ico para la obra o
servicio?
Se ha ajeculado el plan de Inspeccin de las condlclonas y medio ambiente
2
de trabajo para la obra o servicio?
Se ha ejecutado el plan de monltoreo y vigilancia epidemiolgica de los
2
riesgos y los procesos peligrosos IdonUflcados?
So ha ejecutado el plan para la uUlizacin del tiempo libre especfico pam
2
la obra o servicio?
Se han implementado y mantenido los procedimientos y anlisis de
riesgos para las actividades a ejecutar on la obra o servicio de acuerdo con 2
lo sstablecldo en la Norma PDVSA SI-$-20 e IR-S-17, respectivamente?
Cuenta con tos regtstros de ta aplicacin de prcticas de trabajo seguro,
tales como: permisos da trabajo frlo, caliente y actlvldadGs especiales, de 2
acuerdo con fa establecido en la Norma PDVSA IR-3-04?
Ha Implementado, divulgado y mantiene procedimientos para la
Inspeccin, mantenimiento, reparacin, construccin, modificacin o
desmantelamlentoasr como, para el manejo de cambios o modificaciones
2
asociados a la infraestruotura (equipos, lineas, accesorios, entre olros),
aspectos operaclonafes, procGdlmlentos de trabaJo, tl3cnolog{a del proceso
y personal de acuerdo con lo establecido en la Norma PDVSA IR-S-06?
Se han Implementado, divulgado y mantenido procedimientos para la
notificacin, registro, clasificacin, Investigacin y divulgacin d, 2
accidentes?
Se han Implementado, divulgado y mantenido procedimientos para la
notificacin, registro, clasificacin, investigacin y divulgacin d,
2
enfermedades ocupacionales?
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l .J , J
No.
23
24
25
2.
27
28
29
30
31

REVISIONI,FECHA
5 JUN.11
Pgina 43
Men Principal Indics manual Indice norma
C.l REQUISITOS DE SEGURIDAD INDUSTRIAL E HIGIENE OCUPACIONAL
NUEVO
ASIGNADO
Cuenta la empresa con un lisiado de equipos utilizados en la obra o
servicio con sus respectivos registros de Inspeccin, certificacin y prueba 2
y los registros de mantenimiento, Inspeccin y prueba?
Cuenta con Jos registros de dOlacln, evaluacin, control y mantenimiento
de fos equipos de proteccin personal y colectivo especftlco para la obra o 2
servicio?
Se han implementado, divulgado y mantenido los planas de contingencia
y atencin de emergencias especifico para la obra o servicio con el fin de
garantizarla prevencin, control, mitigacin, auxilio inmediato, transporte 4
(Ambulancla,oon ohofar y paramdlco) y atencin mdioa de emergencia
de acuerdo con lo establecido en la Norma PDVSA IR-S---Q8?
Se evidenola la Implementacin de los planes establecidos en el Plan
EspecIfico de Seguridad Industrial, Higiene Ocupacional y Ambiente para
la obra o seN lelo?
2
Cuonta la empresa con el evaluacin del CAPRA de aouerdo con lo
4
establecido en la Norma PDVSA PR-H-14?
Cuenta con los registros de ejecuoin del Programa de Proteccin
O
RadiolgiCa que proteja a los trabajadores y las trabajadoras expuestos?
Se ha evidenciado el oompromlso para el oumplimiento de los planes del
Plan Especrflco de Seguridad Industrlal, Higiene Ocupacional y Ambiente 2
para la obra o seNiclo?
Se han Implementado, divulgado y mantenido pollllcas y melodologras
para la evaluacin y control de los trabajos subcontratados de la obra o 4
servicio?
El CSSL cuenta con reglstfos del seguimiento y evaluacin peridica del
Plan Especifico de Seguridad Industrlal, Higiene Ocupacional y Ambiente 2
para la obra o seNloIo?
Subtotal 1 100
'\
!J
'_',
\'L,.J
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No.
32
33
.
34
35
36
37
38
39
40
41
PDVSA 81-5-04

REVISION I FECHA
5 JUN.11
Pgina 44
C.2 REQUISITOS DE AMBIENTE
NUEVO
ASIGNADO
Existen registros o esladlstlo8S muas reo y
(monltoreo ambiental), derivadas de las actividades y las que requieran,
9
basadas en la normativa ambIental, durante la ejecucin de la obra o
servicio?
Se eVidencia a pe un plan para la prevencin y atencin de
derrames durante la ejecucIn de la obra o servioio?
5
Se evidencia durante la ejecucin de la obra o servicio de la presencia de
profesionales capacitados en amblon!e como responsables de la gesl1n 9
ambienlal?
Se presenca ae letado de equipos, herramlenlas e
implementos utilizados para cumplir con la Normativa Ambiental vigente?
4
Se evidencia la aplicacin de un procedimiento para el manejo integral de
sustancias usadas y materiales peligrosos y no peligrosos generados 4
Se evidencia la aplicacin 00 procadlmlenl0 para el manejo integral de los
desechos peligrosos y no peligrosos y efluentes generados durante la 3
ejecucin de la obra o servicio?
Se evidencia la aplicacin de un procedimiento para el control de
emisiones atmosfricas por fuentes mviles o fijas y actividades 3
operacionales que las produzcan dumnle la ejaGucln de la obra o servicio?
Se evidencia la aplioaoin de un procedimiento conlrol del ruido ambiental
2
durante la ejecucin do la obra o servloio?
Se evidenci en sitio de algn registro de Informacin peridica sobro la
cantidad de materiales peligrosos y no peligrosos, desechos peligrosos y
9
no peligrosos y efluentes generados manejados y certificados de
disposicin final de los mismos durante la ejecucin de la obra o serviola?
Dispone en silla la cOlltratlsla de registros de los informes de desempeo
ambiental enviados a la Autoridad Nacional Ambiental durante la ejecucin 4
de la obra o servicio?
en)
No.
42
43
44
45
46
47
48
PDVSA 81-8-04

REVJSION I FECHA
5 JUN.11
Pgina 45
ANEXO C FORMATO PARA LA EVALUACiN DE DESEMPEO DE CONTRATISTAS EN
C.2 REQUISITOS DE AMBIENTE
NUEVO
PREGUNTA PESO PESO PUNTUACIN TOTAL OBSERVACIONES
ASIGNADO
D spone on sIIIO la conlrallsta de la Aulorizacion, ae
ambiental como manejador ylo generador vigente, bajo un N" de RASDA, 10
a contratista, L;? a" de los Recursos
Naturales viagentes, el EIAS y el Plan de Supervisin da su centro de 7
trabajo y de las reas impactadas durante ElS actividades?
Dispone en slllo la contratista de una pliza con coberturas a daos al
10
medio ambiente, vigente, durante la ejecucin de la obra o servicio?
Se evidenola la aplioaoin da un programa da educecln ambiental para
6
los !rabaJadoros y durante la ejecucin de la obra o servicio?
S, evidencia
"
aplicacin d,
""
programa para
"
desarrollo
soclo--amblental con lo establecido en la normativa ambiental legal
4
ambiental vigente dirigido al personal (permanente o temporal) y a las
comunidades oircundantes, durante la ejecucin de la obra o servido?
Existen registros del oumpllmlento o aplioacin de un programa de
auditora, revisin y mejora continua cuando son detectadas desviaoiones
8
en el sistema de gestin ambiental durante la ojecucln de la obra o
servicio?
La oontratista evldoncia la apllcaoln de un procedimiento para la
notificacin, claslllcaoln e Investigacin de los accidentes con daos 3
ambientales
Subtotal2 100 A
B e
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n r-"-'c-
.. ' . __ J
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,-,
p
Man Principal
Indica manual
PDVSA SI-8-04
FECHA
5 JUN.11
Indica norma
ANEXO C INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL CUESTIONARIO DE LA
EVALUACiN DE DESEMPEO DE CONTRATISTAS EN SEGURIDAD
Hoja Principal:
a. Colocar el nombre completo de la contratista, nmero de RIF, rea! Distrito/
Unidad de Negocio donde se realiza la evaluacin, actividades a evaluar, fecha
de evaluacin y calificacin.
b. PESO ASIGNADO (1): es un valor fijo dado a cada elemento del parmetro a ser
evaluado
c. SUBTOTALES (2): se debe colocar el valor del subtotal del nuevo peso asignado
de cada parmetro del Cuestionario de Evaluacin.
d. RESULTADO DE LA EVALUACiN: Es el porcentaje obtenido al dividire/A,.
e.
i .'
OBSERVACIONES GENERALES: hacer un resumen de,
-ji
mejorados por la contratista. ,
i 11 r-'-"', :',
, ...1 j 1.0'." '""_'" :i
.. '.' . .:- ,.' . (,
a. La puntuacin total a cubrir en esta evaluacin es de disiribuld'os en'
2 parmetros.
b. En todas las hojas, si alguno de los elementos evaluados no aplica, se colocar
"O" (CERO) en NUEVO PESO ASIGNADO (3), en caso contrario se coloca el
peso.
c. La puntuacin ser "1" (UNO) si satisface totalmente y "O" (CERO) en caso
contrario.
d. El total se clcula multiplicando el nuevo peso asignado por la puntuacin.
e. En todas las hojas, se debe colocar en OBSERVACIONES, el estado real del
parmetro evaluado.
,
PDVSA
Men Principal
Indice manual
PDV5A 51-5-04
REVISION FECHA
5 JUN.11
Pgina 47
Indice norma
ANEXO C INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL CUESTIONARIO DE LA
EVALUACIN DE DESEMPEO DE CONTRATISTAS EN SEGURIDAD
El RESULTADO DE LA EVALUACiN (0/0) (sin decimales) colocado en la Hoja
Principal ser calificado de la siguiente forma:
RANGO (%) ACTUACiN CALIFICACiN
,,90 EXCELENTE 1 (APTA)
,,80 <90 MUY BUENO 2 (APTA)
,,40
<80 MEJORABLE 4 (NO APTA)
<40 DEFICIENTE 5 (NO APTA)
Nota:
El resultado de la Evaluacin Final de Desempeo, no deber ser calificado como
"APTA", si durante la ejecucin de la obra o servicio ocurrieron eventos Clase "A"
o Clase "B", siempre y cuando se evidencien elementos en la evaluacin que as
lo determinen. Asimismo se deben considerar los resultados de la aplicacin de
las medidas establecidas en la norma PDV8A 81-8-11.
~ ;, , ..
,. '1".' -" .,.i

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