ACTIVIDAD FISICA EN AMBIENTES EXTREMOS

HIPOBARISMO HIPERBARISMO ESTRS TERMICO: FRIO , CALOR Y HUMEDAD

QU SE ENTIENDE POR AMBIENTES EXTREMOS?

Corresponden a aquellas condiciones del medio ambiente abitico en que de por si alteran las constantes homeostticas corporales, ya durante el reposo como en las actividades fsicas, afectando de manera significativa el rendimiento con serio riesgo para el organismo humano en funcin de tiempo de exposicin o intensidad del ejercicio. Los agentes condicionantes de cada situacin extrema operan se manera sumativa, generando un complejo sndrome del cual el organismo intenta defenderse mediante los sistemas de control y retroalimentacin

ALTITUD Media altitud: < 3.000 m Gran altitud: de 3.000 a 7.500 m

COMPOSICION DEL AIRE ATMOSFERICO Gases [N2] [O2] [CO2] % 78 21 0,03 Presin Parcial (mm Hg) 600 160

VARIACIONES DEL AIRE SEGN ALTITUD

ALTURA (m) 0 1.200 1.800 2.400 3.000 4.800 6.000 7.200 7.800 15.000

PRESION (mm Hg) 760 656 609 564 523 412 349 294 270 87

PRESION O2 (mm Hg) 160

% SATURACION DE LA HEMOGLOBINA 97

110 73

90 70

18

ALTURA MXIMA DE POBLACIONES HUMANAS PERMANENTES m 5.400 3.600 2.400 0 P.ATM (mm Hg) 379 483 564 670 pO2 (mm Hg) 79 101 118 (zona segura) 159

ESTRS DE LA ALTITUD

Los cambios de la altitud estn directamente en funcin del decrecimiento de la pO2 ambiental y no de la reduccin de la presin atmosfrica per se.

La exposicin aguda a 2.300 m genera una reduccin del 32% de la capacidad aerbica. A 5.000 m se debe hacer uso de equipo de oxgeno, pues la saturacin de la hemoglobina llega al 73%.

Sin embargo, hay casos de montaistas que han vivido semanas a 6.706 m (22.000 pies de altura).

FACTORES DE LA ALTITUD Y SUS CONSECUENCIAS EN EL ORGANISMO

HIPOXIA HIPOBRICA (segn sensibilidad individual y altitud alcanzada) Nuseas Anorexia Mareos Zumbidos y cierre de odos Respiracin acelerada Taquicardia Edema facial, pulmonar y cerebral por isquemia reperfusin Descoordinacin neuromuscular Disminucin del VO2 mx lo que causa mayor fatiga Mayor estrs oxidativo con isquemia reperfusin tisular

TEMPERATURA Hipotermia Vasocontriccin perifrica Escalofros Enlentecimiento de los movimientos Insensibilidad (anestesia) Isquemia tisular = gangrena por congelamiento

AUSENCIA DE HUMEDAD Deshidratacin Sequedad epitelial (prpados, labios, garganta

RADIACIONES COSMICAS (U.V. , ionizantes)

Nuseas, vmitos
Diarrea Leucopenia Alopecia Destruccin de mdula sea Anemia Hemorragias lceras gastrointestinales Cncer a la piel DISMINUCION DE LA GRAVEDAD

Disminucin de la densidad del aire Disminucin de peso

MAL AGUDO DE MONTAA - MAL CRONICO DE MONTAA

Mecanismos de compensacin homeosttica (aclimatizacin adaptativa)

Vasocontriccin alveolar (NO) + aumento de presin pulmonar Aumento del gasto cardaco Aumento de la fC y fR Variacin concentracin plasmtica de ADH, aldosterona y pptido natriurtico auricular Alteracin del balance hdrico y electroltico Aumento secrecin de EPO Policitemia y aumento hemoglobina Recuperacin del VO2 mx

ALTERNATIVAS PARA ENFRENTAR LA HIPOXIA HIPOBARICA

Acetazolamida Chachacoma Presurizacin de dormitorios y otros recintos Nutricin controlada con aumento de antioxidantes Disminucin de ingesta lipdica a un 15% y aumento de carbohidratos y protenas

...LA PARADOJA DEL LACTATO

La hiperventilacin produce una alcalosis metablica inicial con prdida elevada del CO2 corporal, dando lugar luego a un aumento del cido lctico corporal por incapacidad tampnica de la sangre por cada de HCO2-. As, se acumula una cantidad importante de lactato. Sin embargo, despus de algunos das (6-8) el lactato desciende significativamente debido a una menor movilizacin de glucosa por depresin de secrecin de catecolaminas.

PROBLEMAS FISIOLOGICOS DERIVADOS DEL HIPERBARISMO

Trastornos transitorios asociado preferentemente inmersin en agua. Los sujetos requieren: Clases de adiestramiento del tipo terico-prcticas Preparacin para iniciarse en el buceo. Una edad recomendable mnima de 16 aos. Hacer inmersiones siempre acompaado de sujetos ms experimentados. Se debe establecer la relacin entre la profundidad de inmersin, el tiempo de permanencia presin y volumen o cantidad de gas en el equipo (squba). Evitar el black-out ( pO2 arterial y pCO2 arterial) a la

QU PASA CON LOS GASES?

Bajo el agua, los volmenes de los gases se encuentran comprimidos en forma inversa a las presiones logradas en profundidades alcanzadas (Ley de Boyle. Los gases pulmonares buscan salir de los alvolos a la sangre por gradiente de presin y repartirse en todos los tejidos blandos. El nitrgeno produce nitronarcosis (xtasis de las profundidades o borrachera submarina Al emerger del agua, el CO2 vuelve al pulmn, pero el nitrgeno forma burbujas dentro del sistema vascular, provocando una barrera al paso de la sangre especialmente por los vasos de menor calibre. La salida abrupta del agua (descompresin) genera trastornos desde leves a severos (hemiplejia, paraplejia o muerte).

ENFERMEDAD O MAL POR DESCOMPRESIN

Sujeto en superficie terrestre = 1 litro de N2 disuelto en el cuerpo A 100 m de profundidad por 40 minuto = 10 litros de N2 disuelto Necesita de 6 horas para emerger a la superficie.

Uso de Tablas de Descompresin de ascenso controlado

Agua en el Organismo (I)

Representa 60-65% del peso en el hombre y un 10% menos en la mujer. Se distribuye en espacios intracelular, extracelular y transcelular. El espacio extracelular se subdivide en intravascular e intersticial.

Agua en el Organismo (II)

El 75% del agua extracelular est en el espacio intersticial y el 25% en el espacio intravascular. El agua transcelular se encuentra en el canal raqudeo, lquidos articulares y secreciones digestivas.

CONTENIDO DE AGUA DE ALGUNOS TEJIDOS

%
Sangre Riones Corazn Pulmones Bazo Msculo Cerebro Intestino Piel Hgado Esqueleto Grasa 83.0 82.7 79.2 79.0 75.8 75.6 74.8 74.5 72.0 68.3 22.0 10.0

EQUILIBRIO HDRICO
Se equiparan ingresos con prdidas. Prdidas principales por orina, respiracin y perspiracin insensible. Ingresos por lquidos, alimentos y agua metablica. Ingreso promedio 2,4 lts. diarios. Bebidas 1.2 lts.; alimentos 0.9 lts.; metabolismo 0,3 lts.

Actividad Fsica y calor: condiciones que afectan la termoregulacin

Humedad Radiacin solar Alta temperatura Poco viento Ropa protectora (esgrima, judo, etc.) Ropa impermeable Deshidratacin

Actividad Fsica y calor: efectos de la deshidratacin sobre la termoregulacin

Disminucin del flujo sanguneo a la piel Disminucin del flujo sanguneo a las extremidades Disminucin de la sudoracin Disminucin del flujo de calor Aumento de la temperatura corporal

Actividad Fsica y calor: sujetos con mayor riesgo de sufrir desordenes por calor
No entrenados No aclimatados Mal hidratados Obesos Con patologas vasculares Con ropa inapropiada

VARIABILIDAD DE REQUERIMIENTOS

Prdidas por respiracin. Prdidas por va digestiva. Prdidas por sudor.

Prdidas por sudor

Factores climticos. Intensidad de la actividad fsica. Duracin de la actividad fsica. Estado fsico. Aclimatacin. Vestuario.

Sales y electrolitos (I)

Su balance con el agua es fundamental para las reacciones qumicas a nivel celular. La transmisin nerviosa de seales al msculo depende del balance hidroelectroltico. La concentracin de electrolitos intra y extracelular debe ser mantenido dentro de lmites estrechos para la transmisin nerviosa.

Sales y electrolitos (II)

Las sales se encuentran disueltas en el espacio intra y extracelular. Las sales regulan la cantidad de agua en el organismo y adems participan en la mantencin del equilibrio cido-base. La composicin inica intra y extracelular son diferentes pero existe aproximadamente el mismo nmero total de partculas disueltas dentro y fuera de la clula.

Sales y Electrolitos (III)

El nmero total de partculas disueltas se describe como la presin osmtica que un lquido ejerce. Esta presin se mide en miliosmoles por litros y es de aproximadamente 300 en el plasma. Los principales contribuyentes a esta presin son Na y Cl a nivel extracelular y K y Mg a nivel intracelular.

Mecanismos Fisiolgicos involucrados en la regulacin de agua y Electrolitos (I)

Al realizar actividad fsica aumenta la temperatura en forma proporcional a la intensidad y duracin del esfuerzo y a la temperatura ambiente. La temperatura que se utiliza resulta de una combinacin entre humedad relativa, radiacin y temperatura del aire.

Mecanismos Fisiolgicos involucrados en la regulacin de agua y Electrolitos (II)

Las peores condiciones climticas estn dadas con alta temperatura ambiente, elevada radiacin solar y mucha humedad. En estas condiciones se producen altos niveles de sudoracin con el fin de regular la temperatura corporal a travs de la evaporacin del sudor.

Factores a considerar en la eleccin de una solucin hidratante en el deporte y la actividad fsica

Prdidas por sudor (agua y electrolitos) Tipos de soluciones hidratantes (isotnicas, hipotnicas, hipertnicas) Vaciamiento gstrico Absorcin intestinal Aporte energtico Aporte electroltico

Caractersticas principales de las soluciones hidratantes (I)

Tener un rpido vaciamiento gstrico. Vaciarse en igual forma en sujetos entrenados y no entrenados. No estimular la produccin de cido por el estmago ms que el agua. No inducir salidas de agua al lmen intestinal por diferencias osmticas. Normalizar niveles de electrolitos y osmolaridad plasmtica.

Caractersticas principales de las soluciones hidratantes (II)

Absorcin ms rpida que el agua pura. Restaurar el volumen plasmtico mejor que el agua y las soluciones hipertnicas. Restaurar los patterns hormonales que participan en la regulacin del sodio y el agua adecuadamente. Aumentar la glucosa circulante en torno a la actividad fsica. Mantener niveles de glucosa normales en actividades de larga duracin.

EFECTOS DEL FRIO EN EL ORGANISMO

CONDICIONANTES DEL HABITAT ANTARTICO

Temperatura: Oscilante con promedio 2 a 15 C. durante casi todo el ao. Vientos: Frecuentes, con velocidades de 100 a 360 km/hr. (1 m/seg). Sensacin trmica temperatural an ms baja que la real. Humedad: Escasa en el aire atmosfrico. Slo en contacto con el hielo o nieve por gradiente trmica. Radiacin: Dbil capa de ozono. Luminosidad alta traspasa la capa de nubes, rebotando en el suelo nevado.

Otros factores:
Largos perodos de oscuridad y de luz en da Pobre variacin panormica, con ausencia de colores clidos Auroras muy extensas

CARACTERISTICAS AMBIENTALES INTRAMURO (microclima)

Calefaccin permanente, ms bien elevada Alimentacin casi sin restriccin, con tendencia de tipo hipercalrica, poca VARIEDAD Y CANTIDAD DE VERDURAS Y FRUTAS FRESCAS Actividad fsica normal y extra normal insuficiente Bajo espectro social, invariable y anormal: ausencia de nios, mujeres y ancianos No hay cambios de estaciones Escasas salidas a terreno No hay problemas monetarios: monotona

CONSECUENCIAS... Aumento significativo de peso corporal. Aumento del tejido adiposo Disminucin notable de la capacidad de rendimiento fsico Alteraciones en bioritmo circadianos, modificacin de horas de sueo, insomnio. Cambios en la sensacin temporo-espacial. Alteraciones conductuales: hasto, canancio psicolgico, desasociego, depresin por nostalgia, alta carga emocional, estrs por confinamiento, aumento de la intolerancia entre los miembros. Tendencia al alcoholismo Problemas en las relaciones humanas

NORMAS DE PROTECCIN CORPORAL

Vestuario: uso de ropa isotrmica, liviana. Ropa interior de algodn por ser absorvente de la transpiracin. Protegerse la cabeza por ser el punto de mayor prdida de calor. Uso de guantes, anteojos y cremas con factor protector solar del N 15 al 40. Desarrollar un programa permanente de ejercicios fsicos

MAXIMOS PROBLEMAS A SOPORTAR

Hipotermia ambiental: compromiso de la temperatura corporal, hiposensibilidad cutnea, lentificacin de reacciones neuromusculares con mayor riesgo de accidentes por torpeza fsica y mental, agotamiento prematuro, agrietamiento en piel, labios y comisura parpebrales, isquemia por hipoxia tisular, gangrena. inhibicin permanente de produccin de HAD, deshidratacin por orina y sequedad del viento.

REGLA DE LOS ESQUIMOS

Conozca su ambiente Familiarcese con los efectos del ambiente sobre usted. Use adecuadamente solo el equipo testeado o probado No tome riesgos innecesarios No ponga la atencin sobre una sola actividad Coopere siempre Cuando est en dificultades, trate de pensar lateralmente.

RECOMENDACIONES Y ESTRATEGIAS DE ACLIMATACIN

La adaptacin fisiolgica frente al fro extremo prcticamente no existe, pero s la adaptacin conductual, la cual debe se intervenida permanentemente y en forma positiva. La aclimatacin se logra con el tiempo de permanencia Bsqueda del mximo confort y bienestar dentro de las limitaciones existentes Observar reglas de higiene permanente: cambio de ropa hmeda para evitar la proliferacin de micosis.