Anda di halaman 1dari 2

A TEACCH program s a PECS kpcsers kommunikcis rendszer

2011. mjus 04. Bors Krisztin Blog:Gyurka guru tantsai - Az autizmusrl mskppen Szakmai terletOrvos s egszsgtudomny Szakg magazinfogyatkossg Szakmai szintszakmz szint

Krdezhetitek, hogy mirt pont ezt a kt terpis lehetsget emeltem ki a szmtalan program kzl az autizmus kapcsn. Nos, ennek igen egyszer oka van: ez a kett az, amit igen kzelrl ismerek, tbbszr lttam mr mkdst, s azt is lttam, hogy valb an hatkony rendszer. A TEACCH program nem kdst s nem hiteget. Nem reml gygyulst, jelents javulst viszont igen. Nem mondja, hogy knny, hiszen bonyolult, magas szintre fejlesztett rendszerrl van, de rdemes megtanulni, mert az eredmnyek magukrt beszlnek. Mindamellett a TEACCH sem hibtlan. Viszont a programban rszt vev autistk, a foglalkozs ideje alatt, olyano k, mint a kisangyalok. Az ember meg sem mondan rluk, hogy autistk. Ahogy egy szakember mondta: az autista gyerek a TEACCH-ben, olyan, mint hal az akvriumban. Egyszeren a szmukra megfelel letkzegben lhetnek. Azt mr csak n gondoltam tovbb, hogy ez valban egy akvrium, nem pedig maga a tenger. Tulajdonkppen ebbl szrmazik a htrnya, de errl ksbb. A TEACCH (Treatment Education of Autistic and Related Communication-Handicapped Children) 1977-ben, szak-Karolinban indult hdt tjra, s Eric Schoplernek s Gari Mesibownak ksznheten nem csak Amerikban, hanem egsz Eurpban elterjedt. A PECS (Picture Exchanging Communication System) egy alternatv kommunikcis rendszer, ahol egyszer kpek ltal vlik lehetv az autista szmra a kommunikci. Ugyan nem tartozik szorosan a TEACCH programhoz, attl klnllan is alkalmazhat, mgis hatkonyan kombinlhat vele.

A TEACCH metdus:
Maga a program egy olyan helyisgben zajlik, ahol az egyes szobk egymstl jl elklnthet tevkenysgeket kpviselnek. Ezek a szobk ltalban zrhat ajtval el is vannak vlasztva, egyrszt, hogy mg tagoltabb legyen, msrszt, hogy kls ingerek ne befolysoljk az autist kat s a terapeutkat a kzs munkban. A foglalkozs kzponti, egyben leglnyegesebb eleme a napirend, valamint a napirendi tbla. Az 5-6 fs csoportban minden gyereknek van sajt szne, amit elre megbeszltek. Ez az szne, amivel dolgozik. A helyisgben egy jl lthat helyen helyezkednek el a napirendi tb lk, az egyes szneknek megfelelen, egyms mellett. Flttk kis edny, amiben a napirendi krtyk foglalnak helyet. A foglalkozs napja az albbi tevkenysggel kezddik: a szl/terapeuta a gyermekkel kzsen fellltja a napirendet, olyan formn, hogy kivlogatja az aznapra szksges napirendi krtykat s sorrendben egyms al helyezi. Pldul egy nap gy nzhet ki: 1. reggeli 2. vczs 3. kzmoss 4. jtkszoba 5. ebd 6. pihens 7. tltzs 8. udvar 9. tltzs 10. kzmoss 11. vacsora 12. tvzs 13. alvs A gyerek (eleinte segtsggel, ksbb nllan) leveszi a sajt sznnek megfelel napirendrl a reggeli nev napirendi krtyt, majd odamegy ahhoz az asztalhoz, ahol az tkezsek zajlanak s a falon lv kis tblra felragasztja a krtyt. Teht akkor ppen a reggelizs van soron. A tevkenysg addig tart, amg a terapeuta azt nem mondja, hogy A reggelinek vge. Ekkor a gyerek leveszi a napirendi krtyjt a falrl, visszamegy a nap irendi tblhoz, a krtyt bedobja az ednybe s leveszi a soron kvetkez napirendi krtyt. A folyamat az utols napirendi krtyig tart s minden egyes alfzisnl ugyanezek a szablyokat kell betartani.

Lnyeges, hogy a sorrendet, a tevkenysgeket s a helyszneket illeten mindig szigornak s kvetkezetesnek kell lenni, kl nben a gyerek sohasem tanulja meg alkalmazni a napirendet.

Mirt fontos, mirt j a napirend s mirt pont gy csinljk?


Egy autista letben klnsen fontos az tlthat napirend kialaktsa, hiszen ez ad neki tmpontot az letben, ez nyjt neki biztonsgot. Egyfajta kapaszkod a folyamatosan vltoz vilgban. A krtyk mindenki szmra rthetek (mg azoknak is, akik soha nem hallottak a TEACCH-rl), gy brhol, brmilyen szituciban alkalmazhatk. Ezen fell a krtyk azrt jk, mert nincsenek idhz ktve. Ezzel az autista nem az rnak, hanem a tevkenysgnek megfelelen osztja be a napjt, ami sokkal rugalmasabb, gy kevesebb stresszel is jr. Eleinte nem trnek el az elre meghatrozott napirendtl, ksbb azonban szndkosan varilnak vele. El kell rni azt a szintet, amikor a szl/gyerek szabadon dnthet gy, hogy a megvltozott krlmnyek miatt, most felcserlem a vacsort s a tvzst (avagy a tvzs krtyt kicserli valami teljesen mssal, mondjuk trsasjtk k rtyval). Mindez pedig nem zavarja meg az autistt, hiszen mindig, minden krlmnyek kztt a napirendi tblhoz igazodik, az az irnyad.

A TEACCH msik fontos eleme a jtkszoba, ahol a fejleszt foglalkozsokat vgzik.


Ez a szoba is a napirend rsze, teht ugyanazok a szablyok rvnyesek r, mint amiket fent emltettem. Azonban a jtkszoba tovbbi rszekre van felosztva. Ezek lehetnek pldul: beszlgets, rajzols, kuglizs, kiraks, torna, a vgn pedig zrsknt matricaoszts. A foglalkozs elssorban a trsas kszsgek fejlesztsre fkuszl. A jtkszablyok betartsa, az egyms utn kvetkezs elfogadsa, ezzel egytt a trelem kialaktsa, valamint a kommunikci, az egymsra odafigyels mind mind a szocilis interakcikat javtja. Emellett egyni foglalkozsra is van lehetsg. Ezek tbbnyire a kiraks jtkok, az sszeprostsok, a sorrendbe raksok, ahol lehetsg nylik egy-egy autistval szemlyesen foglalkozni, a sajt tempjban. Elengedhetetlen a megfelel motivci elrse. Ennek rdekben az autistkat sokat dicsrik s jutalmazzk, ha pedig netn valamit nem jl csinlnak, akkor sem bntets, vagy szidalmazs a vlasz, hanem trelmes, mde szigor visszaterels a helyes irnyba. A TEACCH tulajdonkppeni htrnya, hogy ugyan egy, az autista szmra nagy on is lhet vilgot teremt meg, azonban, ha az autista kikerl ebbl a vilgbl, akkor van a baj. Mg a programon bell az autista vgan lubickol (mint hal az akvriumban), addig a programon kvli letben, ahol nincsenek krtyk, nincs napirend s nem az ismers feladatokkal tallkozik, felborul a jl megszokott program. ppen ezrt fontos (lenne), hogy az let minden terletr e tltessk a TEACCH programot. Ez azonban egyelre a jv zenje, hiszen ennek megvalstsa nem kevs idt, energit s pnzt j elent.

A PECS kpcsers kommunikcis rendszer:


A PECS rendszer azon alapszik, hogy megmutatja az autistnak, hogy kpes befolysolni a krnyezett, valamint, hogy kpes kifejezni az ignyeit, rzseit. Az utnzson alapul kommunikci egy ideig jl is megy (persze csak azoknl, akik kpesek utnozni), azonban, ha mr nyitott krdst tesznek fel (mit krsz?), ltalban elakadnak. Fontos megrteni, hogy a kiborulsok, a hisztirohamok amiatt vannak, hogy az autista akar valamit, de azt nem kapja meg. Ez idig egy tlagos gyerek is lehet, a klnbsg ott van, hogy az autista nem tudja kifejezni az ignyt. Amint megrtjk a szksgleteit , megsznik a viselkeds problma. A PECS rendszer hat fzisra oszthat: 0. fzis: mi az ami fontos neki? Elszr is ezt a krdst kell feltenni magunknak, hiszen ezzel lehet majd az autistt motivlni. Keksz, kla, drazs, chips? Lehet brmi, a lny eg, hogy egyszer legyen, kicsi s knnyen megvalsthat. Hiszen lehet, hogy az autista odavan a mozifilmekrt, azonban nem kifize td minden egyes alkalommal jutalom gyannt egy DVD-vel elrukkolni. 1. fzis: fizikai csere. A terapeuta elszr kt vlasztsi lehetsget ajnl fel. Kezben kt krtya, az egyiken drazs van, a msikon ropi. Felteszi a krdst: mit krsz? Ekkor pedig a gyerek vlaszt egyet a kt lehetsg kzl. Ha ez megtrtnt, a terapeuta felmutatja a krtyt s rtheten azt mondja: Drazst! Vgl tnyjtja a drazst. Az autista mgtt egy msik terapeuta l, aki segti t a mozgsban (neki nem szabad megszlalnia). A cl, hogy egy id utn az autista maga mondja ki, hogy mit szeretne. 2. fzis: egy dologgal val gyakorls, amg tkletesen nem megy, utna lehet szlesteni a vlasztkot. 3. fzis: a kommunikcis tr expandlsa, azaz kiszlestse. A dolognak tvolrl is mkdnie kell. A trgy, illetve a kp is lehet tvolabb, a tvolsg pedig folyamatosan n, majd egy id utn egyr e tbb embert is bevonnak a jtkba. A lnyeg, hogy addig ne adjuk t a kvnt dolgot, amg eltte meg nem kaptuk a krtyt. 4. fzis: Diszkriminci. Azaz pontosan ki kell tudnia vlasztani, hogy mit akar. Ennek lnyege, hogy kpes legyen dntst hozni, hiszen vals ttje van annak, hogy melyik kpet vlasztja. Fontos, hogy attl mg, hogy mi tudjuk, hogy mit szeretne, azt a dolg ot adjuk oda neki, ami a krtyn szerepel, klnben soha nem kap vals visszacsatolst. 5. fzis: mondat struktrk alkotsa. Ez lehet krs, de lehet lmny, rzs megosztsa is. Szintn krtyk segtsgvel trtnik. A krtykat sorrendbe kell raknia, gy hogy rtelmes mondatot kapjon. Pl.: Krek --- egy --- drazst. s ki is kell mondania. Ms plda: Milyen napod van ma? n ma --- vidm/mrges/fradt --- vagyok. 6. fzis: ez a vgs fzis az, amikor mr tnylegesen a verblis kommunikcira kell trekedn i. A gyereknek funkci szerint s spontn kell cselekednie, valamint meg kell tudni klnbztetni a krst s az lmnyt. A szkrtyk folyamatosan bvthetk, egyre tbb s tbb szval. Erre szksg is van, hiszen a gyerek egyre gyakorlottabb v lik s folyamatosan bvl a szkincse. Az id elrehaladtval nem csak a krhet trgyak kre fog bvlni, hanem megjelennek az rnyaltabb rzelmek is (p l. bszkesg, fltkenysg). A krtyk gyakorlatilag brhov elvihetk s brki szmra rthetek. A vgs cl, hogy rbresszk az autistt a beszd rtelmre s hasznra. A kvetkez rszben az alternatv kezelsi technikkrl lesz sz. Akiket bvebben rdekel a tma: www.teacch.com www.pecs.com Youtube videk: TEACCH: http://www.youtube.com/watch?v=ddGLJ2r4rcw PECS: http://www.youtube.com/watch?v=ZP48lxnNdHM&feature=related http://www.youtube.com/watch?v=tr3lQXNEcps&feature=related

Anda mungkin juga menyukai