Anatoma de la columna cervical (cuello)

Written by Stewart G. Eidelson, MD

La columna cervical comienza en la base del crneo. Siete son las vrtebras que componen la columna cervical, adems de ocho pares de nervios cervicales. Cada vrtebra cervical se denomina C1, C2, C3, C4, C5, C6 y C7. Los nervios cervicales tambin se abrevian desde C1 hasta C8.

Vrtebras cervicales y estructuras de soporte Los huesos cervicales (las vrtebras) son ms pequeos que las dems vrtebras espinales. La funcin de la columna cervical es contener y proteger la mdula espinal, soportar el crneo y permitir los diversos movimientos de la cabeza (por ejemplo, rotarla de un lado al otro, inclinarla hacia adelante o atrs). Un sistema complejo de ligamentos, tendones y msculos ayuda a soportar y estabilizar la columna cervical. Los ligamentos previenen el movimiento excesivo, que podra provocar lesiones graves. Los msculos tambin ayudan a mantener el equilibrio y la estabilidad espinales y permiten el movimiento. Los msculos se contraen y relajan en respuesta a impulsos nerviosos originados en el cerebro. Algunos de ellos funcionan como pares o antagonistas. Esto quiere decir que cuando un msculo se contrae, el msculo opuesto se relaja. Existen diferentes tipos de msculos: flexores anteriores, flexores laterales, rotatorios y extensores. Mdula espinal y races nerviosas cervicales Los impulsos nerviosos circulan desde y hacia el cerebro por la mdula espinal hasta una ubicacin especfica, a travs del sistema nervioso perifrico (SNP). El SNP es el sistema complejo de nervios que se desprenden de las races nerviosas espinales. Estos nervios circulan fuera del canal o mdula espinal hasta los rganos, brazos, piernas, dedos por todo el cuerpo. Las lesiones o pequeos traumatismos de la columna cervical pueden ocasionar emergencias mdicas graves o de vida o muerte (por ejemplo, lesin de mdula espinal o en ingls, SCI, o fracturas). El dolor, adormecimiento o temblores son sntomas que pueden aparecer cuando uno o ms nervios espinales se lesionan, irritan o estiran. Los nervios cervicales controlan muchas de las funciones del cuerpo y las actividades sensoriales.

C1: cabeza y cuello C2: cabeza y cuello C3: Diafragma C4: Msculos de la parte superior del cuerpo (por ejemplo, deltoides, bceps) C5: Extensores de la mueca C6: Extensores de la mueca C7: Trceps C8: Manos

Cuello
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Cuello

Cuello humano Latn Collum

Dibujo de la anatoma del cuello humano. Por Leonardo Da Vinci (c.1515) El cuello (del latn Collum)es el rea de transicin entre el crneo por arriba, el tronco y las extremidades superiores por debajo. Funciona como un conducto para las estructuras que circulan entre ellos, adems de contener estructuras especializadas tales como la laringe, la trquea, el esfago y las glndula tiroides y paratiroides. Para facilitar la flexibilidad y potenciar la eficacia de los rganos sensoriales que se encuentran en la cabeza, el cuello presenta una estructura relativamente delgada.1 Las estructuras contenidas en el cuello son vulnerables a heridas de diversa ndole, ya que el cuello no les ofrece proteccin sea con excepcin de la mdula espinal, la que esta contenida dentro del canal cervical. La irrigacin sangunea est dada principalmente por las arterias cartidas y el drenaje venoso por las venas yugulares externa, interna y anterior.2

[editar] Referencias
1. Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F. (2009). Anatoma con orientacin clnica (6 edicin). Mxico: Editorial Mdica Panamericana. 2. Hollinshead, W. Henry (1978). Anatoma humana. Crdoba: La Mdica.

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Vrtebras cervicales
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vrtebras cervicales

La columna vertebral

Una vrtebra cervical Latn Vertebrae cervicales Enlaces externos Gray Tema 21 # 97

Las vrtebras cervicales son las que se sitan en el cuello permitiendo su movilidad, entre el crneo con el cual soporta su peso y las vrtebras torcicas. En humanos se disponen en nmero de siete, y se denominan C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6 y C7 (vrtebra prominente). Durante la flexin lo hacen en 40, mientras que en extensin 75. Poseen foramenes transversos, lugar donde pasa la vena y arteria vertebral. Las dos primeras vrtebras cervicales tienen una morfologa especial, por lo tanto se denominan atpicas y sus nombres son respectivamente atlas y axis. La sptima cervical tambin se llama vrtebra prominente, por la mayor longitud de su apfisis espinosa. La vrtebra cervical tipo est conformada por las siguientes partes:

Cuerpo: es alargado tranversalmente. Presenta las siguientes caras: superior, inferior, anterior, posterior, lateral. En la unin de su cara superior, anterior y laterales, se puede observar, a cada lado, una apfisis en forma de gancho, denominada apfisis unciforme. Foramen vertebral: es triangular de base anterior, con un eje transversal superior al eje anteroposterior. Apfisis tranversa: presenta en sus haces un agujero denominado foramen tranverso por donde pasa la arteria vertebral y la vena homnima. Esta apfisis, se implanta por medio de dos races, una anterior, que se une al cuerpo de la vrtebra, y otra posterior, que se une al pedculo. El extremo libre (vrtice) de la apfisis termina en dos tubrculos (anterior y posterior) que prestan insercin a distintos elementos. Apfisis articular: en nmero de cuatro (dos superiores y dos inferiores), son oblicuas y de superficie articular plana. Las superiores apuntan hacia atrs y arriba, mientras que las inferiores, apuntan hacia adelante y abajo. Las apfisis articulares superiores nacen del pedculo de la vrtebra, inmediatamente posteriores a la apfisis transversa. Apfisis espinosa: es corta y en la mayora de los casos, aunque no en todos, est bifurcada, el vrtice puede estar inclinado hacia la derecha o a la izquierda

Vrtebras
[editar] Primera vrtebra cervical o Atlas Artculo principal: Atlas (anatoma).

El atlas es una vrtebra incompleta; en efecto, no tiene verdadero cuerpo vertebral que est representado por la apfisis odontoides del axis. Los elementos restantes estn ms o menos reducidos. La apfisis espinosa est representada por el tubrculo posterior. Las apfisis articulares, por las cavidades glenoideas, por una parte, y por otra, por las carillas planas situadas en la cara inferior de las masas laterales. Las laminas, por el arco posterior. Los pediculos, por las partes laterales de este arco, en donde se ve el canal de la arteria vertebral. Est constituida por dos masas laterales, unidas entre s por un arco anterior y otro posterior. Las masas laterales tienen la forma de un seguimiento de cilindro colocado verticalmente. La cara superior presenta una carilla articular de forma elipsoide: es la cavidad glenoidea del atlas. Su eje mayor, oblicuo hacia delante y adentro, es dos veces ms largo que su dimetro transversal. Se articula con el cndilo del occipital. La cara inferior tiene una segunda carilla articular para el axis. sta es plana o muy ligeramente cncava, mirando oblicuamente hacia abajo y adentro. De la cara externa nacen las apfisis transversas. La cara anterior y la cara posterior se continan cada una con la extremidad del arco correspondiente. La cara interna es muy rugosa. Presta insercin al ligamento transverso.

El arco anterior. Aplanado atrs, presenta: En la parte anterior, una pequea eminencia central, el tubrculo anterior del atlas; En la parte posterior, y siempre en la lnea media, una carilla articular, oval, de eje mayor transversal, destinada a articularse con la apfisis odontoides del axis. El arco posterior presenta, como el arco anterior, en la lnea media y parte posterior, una eminencia mamelonada llamada tubrculo posterior del atlas. En la cara superior de su extremidad externa se ve un canal(surco de la arteria vertebral), en el que se aloja la arteria vertebral.
[editar] Segunda vrtebra cervical o Axis Artculo principal: Axis (anatoma).

Lo que esencialmente caracteriza al axis es la presencia, en la cara superior de su cuerpo, de una eminencia vertical, la apfisis odontoides o diente del axis. En esta apfisis hemos de distinguir, examinndola de abajo arriba: La base, el cuello, el cuerpo y el vrtice. En sus caras anterior y posterior se ven dos carillas articulares: la anterior, para el arco anterior del atlas, la posterior, para el ligamento transverso. La apfisis espinosa es muy ancha; las apfisis transversas son cortas y su vrtice no est bifurcado..
[editar] Cuarta vrtebra cervical [editar] Quinta vrtebra cervical [editar] Sexta vrtebra cervical

En la apfisis tranversa tiene un tubrculo anterior muy desarrollado llamado tubrculo de Chassaignac, el cual es un punto quirrgico para ubicar a la arteria cartida primitiva.
[editar] Sptima vrtebra cervical

Tambin se le llama prominente y se caracteriza por su larga apfisis espinosa, no bifurcada.

Grasa
A fat body is usually found in a joint and is a deposition of fat that acts as a cushion against stress. Atherosclerosis is the term given to describe the depositing of fatty plagues in the lumina of the arteries and contributes to heart disease and strokes. Subcutaneous fat is a layer of the skin under the dermis which can store lipids, insulate and cushion the body, and regulate temperature.

Una vertebra
A typical vertebra has a drum-shaped "body" (centrum) that forms a thick, anterior portion of the bone. A longitudinal row of the bodies supports the weight of the head and trunk. The intervertebral disks, which separate joining vertebrae, are fastened to the roughened upper and lower surfaces of the bodies. These disks cushion and soften the forces created by walking and jumping, which might otherwise fracture the vertebrae or jar the brain. Each intervertebral disk is composed of a band of fibrous fibrocartilage (anulus fibrosus) that surrounds a gelatinous core, called the "nucleus pulposus." The bodies of adjacent vertebrae are joined on the front surfaces by "anterior ligaments" and on the back by "posterior ligaments." Projecting from the back of each body are two

short stalks called "pedicles." They form the sides of the "vertebral foramen." Two plates (laminae) arise from the pedicles and fuse in the back to become "spinous process." The pedicles, laminae, and spinous process together complete a bony vertebral arch around the vertebral opening, through which the spinal cord passes. Between the pedicles and laminae of a typical vertebra is a "transverse process" that projects laterally and toward the back. Various ligaments and muscles are attached to the spinal process and the transverse process. Projecting upward and downward from each vertebral arch are "superior" and "inferior articulating processes." These processes bear cartilage-covered facets by which each vertebra is joined to the one above and the one below it. On the surfaces of the vertebral pedicles are notches that align to create openings, called "intervertebral foramina." These openings provide passageways for spinal nerves that proceed between joining vertebrae and connect to the spinal cord.

Raz ventral
Usualmente se encuentra un cuerpo graso en las articulaciones, estos depsitos de grasa actan como un colchn para minimizar la friccin. Arterioesclerosis es el termino que se usa para designar las placas de grasa que se depositan en la lamina arterial y contribuyen a los infartos y embolias. La grasa subcutnea es una capa de la piel bajo la dermis que puede almacenar lpidos, aislar y acolchonar el cuerpo y regular la temperatura.

Aorta abdominal
Una vrtebra tpica tiene el centro (cuerpo vertebral) en forma de tambor lo que forma una gruesa porcin anterior del hueso. Una fila longitudinal de estos cuerpos soportan el peso de la cabeza y el tronco. Los discos intervertebrales, que separan las vrtebras contiguas, se sujetan a la spera superficie superior e inferior de los cuerpos, estos discos amortiguan y suavizan las fuerzas creadas por caminar y saltar, lo que podra de otra manera fracturar las vrtebras o daar el cerebro. Cada disco intervertebral se compone de una banda de fibrocartlago (anulus fibroso) que rodea un ncleo gelatinoso, llamado el "ncleo pulposo". Los cuerpos de las vrtebras adyacentes estn unidas al frente por los ligamentos anteriores y en la parte trasera por los ligamentos posteriores. Desde la parte posterior de cada cuerpo se proyectan dos tallos cortos, llamados "pedculos", que forman los lados del "agujero vertebral". Dos placas (lminas) se derivan de los pedculos y se fusionan en la espalda para convertirse en las "apfisis espinosas". Los pedculos, lminas y apfisis espinosas completan un arco vertebral seo que rodea la abertura vertebral, por donde pasa la mdula espinal. Entre los pedculos y las lminas de una vrtebra tpica hay una apfisis "transversal" que se proyecta lateralmente y hacia atrs. Varios ligamentos y msculos estn unidos al proceso de la columna vertebral y a la apfisis transversa. Proyectndose hacia arriba y hacia abajo de cada arco vertebral estn las apfisis articulares "superiores" e "inferiores", estas apfisis tienen facetas cubiertas de cartlago en las que cada vrtebra se une a la de arriba y a la de abajo. En las superficies de los pedculos vertebrales estn, las muescas, que se alinean para crear aperturas, llamadas "agujeros intervertebrales", estas aperturas proporcionan pasajes para los nervios espinales que viajan entre las vrtebras unidas y se conectan a la mdula espinal.

Meninges
La raz ventral (raz motora) de cada nervio espinal se compone de axones de las neuronas motoras cuyos cuerpos celulares se encuentran dentro de la materia gris de la mdula espinal. Una raz ventral y una raz dorsal se unen para formar un nervio espinal, que pasa hacia afuera desde el canal vertebral a travs de un "foramen intervertebral" (apertura sea). Una "rama posterior" de cada nervio espinal se vuelve hacia atrs para inervar msculos y piel de la espalda. La parte principal del nervio, la "rama anterior", sigue hacia adelante para suministrar a los msculos y la piel del frente y los lados del tronco y las extremidades. Los nervios espinales en las regin torcica y lumbar tienen una cuarta o visceral rama, que es parte del sistema nervioso autnomo.

Crneo: Bebe y adulto

Las ramas de ka aorta abdominal se pueden dividir en tres conjuntos: las ramas viscerales, que suministran a los rganos del abdomen, los renales, testculos y ovarios; las ramas parietales, descienden para proveer a los rganos de la pelvis, la pared plvica y al par de arterias iliacas comunes que suministran de sangre a las extremidades inferiores.

Races dorsales y ventrales

La duramadre espinal forma una dura, vaina tubular dural que se extiende hacia el canal vertebral y rodea la mdula espinal. No hay conexin entre la vaina dural y las vrtebras que forman el canal, hay una cavidad llamada "espacio epidural", que est muy vascularizada y contiene tejido conjuntivo laxo y adiposo que forma una almohadilla protectora alrededor de la mdula espinal. La membrana aracnoide esta ubicada a la mitad de las capas de las meninges y, como su nombre lo indica, parece una araa o ms especficamente, tiene la apariencia de una tela de araa. El espacio subaracnoideo, que se encuentra entre la membrana aracnoides y la piamadre se mantiene en su lugar por delicados hilos como los de una red que conectan a la membrana aracnoide con la piamadre. El lquido cerebroespinal es un fluido claro, parecido a la linfa que forma un colchn de proteccin alrededor y dentro del sistema nervioso central. Aunque se produce en los ventrculos del cerebro,

el lquido cerebroespinal se encuentra en abundancia en el espacio subaracnoideo, donde flota el sistema nervioso central y lo protege de lesiones. Este es el lquido que se extrae para analizarlo con una puncin lumbar o puncin espinal. La piamadre es una capa delgada de tejido conjuntivo laxo modificado que sigue los contornos irregulares del cerebro y la mdula espinal, es altamente vascular y su funcin es apoyar a los vasos que nutren las clulas subyacentes del cerebro y la mdula espinal.

Msculo platisma
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Msculo platisma

En naranja el msculo platisma Latn Origen Platysma Tejido celular subcutneo de las regiones subclavicular y acromial

Insercin Borde inferior de la mandbula, piel de la regin mentoniana, lnea oblicua mandibular Arteria Ramos suministrados por las arterias submentoniana y escapular superior Ramo cervical del nervio facial (NC VII)

Nervio

Accin

Descenso de la mandbula y las comisuras labiales, en las expresiones de tensin o estrs. Tensa la piel de la regin cervical liberando la presin de las venas superficiales. Sinnimos Msculo cutneo del cuello Enlaces externos

Gray

Tema 110 # 387

El msculo platisma (del griego , literalmente lmina plana) llamado tambin cutneo del cuello est situado en la regin nterolateral del cuello, debajo de la piel y por encima del esternocleidomastoideo, es una ancha lmina muscular cuadriltera y muy delgada, que se extiende desde la parte superior del trax al borde inferior de la mandbula, se halla inmerso en el tejido celular subcutneo del cuello (fascia cervical superficial).

Contenido
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La columna cervical Los huesos de la columna cervical usar la cabeza. La columna cervical consta de 7 vrtebras. Estos vrtices son, por ejemplo en comparacin con los huesos de la columna lumbar, es relativamente pequeo y delicado. Sin embargo, la delicada estructura es suficiente para soportar el peso de la cabeza. La primera vrtebra cervical es casi slo un anillo seo. Las vrtebras se numeran de la cabeza hacia abajo. Las dos primeras vrtebras cervicales, que se encuentran justo debajo del crneo, son diferentes en la estructura de las otras vrtebras. La primera vrtebra cervical, que se conoce en el comercio como 'Atlas', no tiene vrtebras masiva. l es, para simplificar, slo de un anillo seo. Las superficies articulares dirigidas hacia la cabeza conectar esta primera vrtebra cervical, y por lo tanto toda la columna, con el hueso del crneo. La segunda vrtebra cervical tiene un diente que se extiende en el espacio de la primera vrtebra cervical. La movilidad de los resultados de la cabeza de la conexin especial articulado del "Atlas", con la segunda vrtebra cervical, el "eje". Esto es casi como cualquier otro vertebrado. Como

proyectos especiales, llamadas en su borde delantero, sin embargo, una proyeccin del hueso hacia arriba, el diente o el latn "guaridas". Antros Esto encaja exactamente en el interior del arco seo de la primera vrtebra cervical. A travs de esta conexin, los movimientos de rotacin de la cabeza son posibles. Este cambio de las cuevas y la primera vrtebra cervical no es uno contra el otro, el "diente" con una banda transversal, fuerte en el interior del "Atlas" se lleva a cabo. La cuenta atrs ltima vrtebra cervical es la sptima vrtebra cervical. Su proceso de la columna vertebral para la mayora de la gente tanto tiempo que se puede sentir a travs de la piel como un abultamiento en distintas parte inferior del cuello. La mdula espinal de las vrtebras cervicales de gran grosor. En la columna cervical es el producto derivado del tronco cerebral de la mdula espinal es muy gruesa. En consecuencia, los arcos formados por el canal de vrtebras de la columna en esta seccin est bastante avanzada. Un "engrosamiento" muestra de la mdula espinal en la regin de la columna cervical, en la que ejerce los nervios individuales de los brazos. Las arterias vertebrales para el suministro de sangre al cerebro pasan a travs de las aberturas de la apfisis transversa. Una caracterstica especial en la estructura sea de las vrtebras cervicales son los arcos vertebrales que surge de las apfisis transversas, que tiene una pequea abertura en. Estas aperturas, que son la derecha y la izquierda, ejecute las arterias vertebrales. Las arterias vertebrales son las arterias, de la arteria gran cuerpo (la aorta) surgen. Puede, entre otros para el suministro de sangre al cerebro es de gran importancia.