Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Cuautitln Licenciatura en Bioqumica Diagnostica

Reporte No.2 Sistema Cardiovascular y su relacin con el Sistema Respiratorio

Profesora: Lidia Rangel Trujano Grupo: 2452 Asignatura: Fisiologa humana Integrantes: Coria Brcenas Allan Sal Cruz Cruz Gabriela Salas Hernndez Itzel Villegas Valencia Alan Didier

Fecha de entrega: 30 de Abril del 2013

INTRODUCCIN: PRESIN ARTERIAL: Es una medicin de la fuerza que se aplica sobre las paredes de las arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. La presin est determinada por la fuerza y el volumen de sangre bombeada, as como por el tamao y la flexibilidad de las arterias. La presin arterial cambia continuamente dependiendo de la actividad, la temperatura, la dieta, el estado emocional, la postura, el estado fsico y los medicamentos que se administren. La tensin o presin arterial se mide con un baumanmetro mientras se est sentado con un brazo apoyado sobre una mesa. El brazo debe estar ligeramente doblado de manera que est al mismo nivel del corazn. La parte superior del brazo necesita estar descubierta, con las mangas de la camisa cmodamente enrolladas. Las lecturas de presin arterial se miden en milmetros de mercurio (mmHg) y usualmente se dan en dos nmeros: por ejemplo, 110 sobre 70 (escrito como 110/70). El nmero superior es la lectura de la presin arterial sistlica y representa la presin mxima ejercida cuando el corazn se contrae. El nmero inferior es la lectura de la presin arterial diastlica y representa la presin en las arterias cuando el corazn se encuentra en reposo.

PULSO ARTERIAL: El pulso arterial es la forma en que conocemos cada contraccin del ventrculo izquierdo, lo cual hace que las arterias se expandan y contraigan de una forma rtmica. Gracias a esto podemos saber la frecuencia y ritmo al que est latiendo el corazn. Nuestro cuerpo ha sido diseado con nueve reas diferentes en donde puede ser tomado el pulso, sin embargo el que ms comnmente tomamos es el pulso radial porque es ms cmodo realizarlo, ya que se localiza en la cara lateral de la mueca. El pulso se toma con la yema de los tres dedos centrales de la mano. Con las yemas de los dedos se presiona firmemente en el lugar elegido hasta encontrar el pulso, a esto conocemos como percepcin tctil. Debe ser contado por 60 segundos usando un reloj con segundero, pero se debe cerciorar de que el paciente haya tenido algunos minutos de reposo antes de tomarlo (10 a 20 min.) porque pueden salir cifras elevadas debido a la actividad fsica que pudo haber realizado. Los valores normales varan dependiendo de la edad de la persona, siendo en Adultos de 60 a 100 p/min. Existen diversos factores que podran alterar la toma del pulso, como lo son la edad, el sexo del paciente, las actividades fsicas que realiza, los estados de fiebre, estrs, cambios de postura, enfermedades, embarazo, y otros factores.

ELECTROCARDIOGRAMA: El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemn Elektrokardiogramm) es la representacin grfica de la actividad elctrica del corazn, que se obtiene con un electrocardigrafo en forma de cinta continua. Entre sus principales funciones estn:
Determinar si el corazn funciona normalmente o sufre de anomalas. Indicar bloqueos coronarios arteriales (durante o despus de un ataque cardaco). Se puede utilizar para detectar alteraciones electrolticas de potasio, sodio, calcio, magnesio u otros. Permitir la deteccin de anormalidades conductivas. Mostrar la condicin fsica de un paciente durante un test de esfuerzo. Suministrar informacin sobre las condiciones fsicas del corazn (p. ej.: hipertrofia ventricular izquierda) Es til para saber la duracin del ciclo cardiaco.

El trazado tpico de un electrocardiograma registrando un latido cardaco normal consiste en una onda P, un complejo QRS y una onda T. La pequea onda U normalmente es invisible. Estos son eventos elctricos que no deben ser confundidos con los eventos mecnicos correspondientes, es decir, la contraccin y relajacin de las cmaras del corazn. As, la sstole mecnica o contraccin ventricular comienza justo despus del inicio del complejo QRS y culmina justo antes de terminar la onda T. La distole, que es la relajacin y rellenado ventricular, comienza despus que culmina la sstole correspondiendo con la contraccin de las aurculas, justo despus de iniciarse la onda P. OBJETIVOS: Determinar experimentalmente la relacin que existe entre el gasto cardiaco y la ventilacin pulmonar mediante la observacin e interpretacin de un ECG. Analizar la relacin existente entre la presin sistlica y presin diastlica, referencindola a diferentes factores (sexo, edad).

RESULTADOS: Tabla 1: resultados de presin arterial grupal (Baumanometro )

Mujeres 123/60 118/65 111/85 108/83 113/58 86/64 116/74 115/76 106/73 100/54 118/81 97/72 109/70 130 mm Hg Hombres 120/85 144/100 150/93 125/64 105/74 129/66 128/91 104/81 147/85 125/64 108 /69 128.7 mm Hg

Media grupal Presin arterial media

Tabla 2 Resultados de pulso arterial grupal Mujeres Hombres 81 80 80 100 68 84 62 86 82 80 78 84 90 100 86 72 88 72 104 80 64 80 84

Tabla No. 3 Mauricio, en reposo y respirando normalmente. ECG COMPONENTES Onda P Intervalo P-R DURACION (seg) Ciclo Ciclo Ciclo 1 2 3 0.2 0.22 0.2 0.2 0.20 0.18 AMPLITUD (mV) Media Ciclo Ciclo Ciclo 1 2 3 0.20 0.3 0.2 0.3 0.19

Media 0.26

Segmento P-R Complejo QRS Intervalo Q-T Segmento Q-T Onda T

0.07 0.18 0.48 0.12 0.40

0.08 0.20 0.46 0.12 0.42

0.08 0.15 0.46 0.14 0.40

0.07 0.17 0.46 0.12 0.40

4.08

4.0

4.1

4.06

0.5

0.5

0.4

0.46

Tabla No. 4 LECTURAS VENTRICULARES Intervalo Q-T correspondiente a la sstole ventricular Fin de la onda T-R correspondiente al distole ventricular CH: DURACION (seg) Ciclo 1 Ciclo 2 o.48 0.46 0.7 0.8

Ciclo 3 0.46 0.7

Media 0.46 0.73

Tabla No. 5 Mauricio Sentado ECG COMPONENTES Onda P Intervalo P-R Segmento P-R Complejo QRS Intervalo Q-T Segmento Q-T Onda T DURACION (seg) Ciclo Ciclo Ciclo 1 2 3 0.2 0.1 0.22 0.2 0.10 0.18 0.18 0.15 0.16 0.40 0.36 0.22 0.20 0.38 0.28 AMPLITUD (mV) Media Ciclo Ciclo Ciclo 1 2 3 0.15 0.5 0.6 0.6 0.21 0.14 0.16 5.0 4.8 4.8 0.38 0.21 0.33 -

Media 0.56

4.86

Tabla No.6 LECTURAS VENTRICULARES Intervalo Q-T correspondiente a la sstole ventricular Fin de la onda T-R correspondiente al distole ventricular CH: DURACION (seg) Ciclo 1 Ciclo 2 0.40 0.36

Ciclo 3 0.28

Media 0.34

Tabla No. 7 Sentado y respirando profundamente. ECG COMPONENTES Onda P Intervalo P-R DURACION (seg) Ciclo Ciclo Ciclo 1 2 3 0.22 0.20 0.18 0.2 0.18 0.18 AMPLITUD (mV) Media Ciclo Ciclo Ciclo 1 2 3 0.20 0.2 0.2 0.2 0.19

Media 0.2

Segmento P-R Complejo QRS Intervalo Q-T Segmento Q-T Onda T

0.07 0.2 -

0.09 0.2 0.6 0.52 0.4

0.1 0.22 -

0.86 0.20 0.6 0.52 0.4

5.0

4.8

4.9

0.1

0.1

Tabla No. 8 LECTURAS VENTRICULARES Intervalo Q-T correspondiente a la sstole ventricular Fin de la onda T-R correspondiente al distole ventricular CH: DURACION (seg) Ciclo 1 Ciclo 2 0.6 0.8 1.0

Ciclo 3 0.8

Media 0.6 0.86

ANLISIS DE RESULTADOS: Karla - Acostada / Acostada-ventilacin Y Sentada /Sentada-ventilacin En el caso del ECG de Karla acostada se puede observar un intervalo de aproximadamente 0.17 segundos entre la onda P (desde su inicio) y el inicio del complejo QRS, en donde se sabe que el intervalo P-R comprende desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo QRS. Tiene una duracin entre 0,12 y 0,20 segundos. En el caso de Karla-ventilacin se puedo observar que el intervalo de tiempo entre la onda P y el inicio del complejo QRS, es casi igual que en el caso anterior teniendo una variacin muy pequea solo de entre 0.15 y 0.16 segundo de intervalo de tiempo entre el inicio de la onda P y el inicio del complejo QRS. En cuanto a la altura de la onda P se puede observar que hay una medida de 0.5 cm en el ECG acostada y el de acostada ventilacin, en donde la altura de la onda P en ambos casos se mantiene constante con una medicin de 0.125 mv por lo que no hay gran variacin con estado normal de la lectura de esta onda. Para el caso del ECG la altura del punto R (en el complejo QRS) sentada se mantiene constante en 4 cm siendo de 1 mv cada punto R y en el caso del ECG acostadaventilacin se observa una altura de entre 3.5 y 3.6 cm de altura teniendo una medicin de 0.87 mv aproximadamente en cada onda P De este modo se puede decir que en un estado de reposo tanto acostada o sentada y con ventilacin en cada caso, no hay una variacin importante en cuanto al tiempo o los mv medidos en el ECG, por lo que no hay una gran variacin en el tiempo que toma la despolarizacin auricular (onda P), en la despolarizacin ventricular (complejo

QRS) que es en ese momento en que se repolarizan simultneamente, mantenindose casi constante tambin el tiempo en que se contraen y vacan los ventrculos. Karla - Ejercicio Moderado y Fuerte Para el intervalo QRS hay una medida constante de 0.2 mm y para el intervalo TP es de aproximadamente 1 cm, esto en el ejercicio moderado. A diferencia de los electrocardiogramas de cuando esta en reposo, en este se puede observar que las ondas T y P estn ahora mas juntas todo esto debido a que hay una realizacin de la inspiracin y la exhalacin sin necesidad de hacerlo conscientemente, ya que al haberse aumentado el gasto cardiaco tambin aumenta la necesidad de aportar mas oxigeno al organismo. Mauricio en Reposo/ Reposo-ventilacin Y Sentado /Sentado-ventilacin En la tabla numero 3 se tom los resultados del ECG donde el paciente estaba recostado en completo reposo donde sus ondas P, Q-R-S, T estn dentro de los parmetros establecidos. Eso indica que tanto su repolarizacin como su depolarizacin de las membranas de las aurculas y ventrculos son las indicadas en el tiempo y voltaje establecido para su buen funcionamiento. Cuando el paciente comenz a tener una ventilacin ms pronunciada y correcta (ampliacin del diafragma y llenar completamente de aire los pulmones) el nico cambio que se noto es que el segmento T y p fueron ms prolongados este segmento indica el tiempo q tarda en llenarse el ventrculo por lo que al haber ms tiempo indicaba una mayor relajacin del musculo cardiaco. En la parte en la que el paciente se sent (tablas 5 y 6), las variaciones en voltaje y tiempo cambiaron esto indica que hubo en algunos momentos donde la repolarizacin no se llegaba a cabo del todo por lo que esos cambios en voltajes dentro de una misma onda representan un intercambio brusco no ordenado, explicando que no haba un flujo de partculas de Potasio, Sodio, Calcio ordenado que entraban y salan rpidamente por lo que no haba un equilibrio de voltaje, pero despus de 7 ondas irregulares en todas sus componentes (P, Q-R-S, T) comenz a estabilizarse debido a que la presin ejercida por los dems rganos comenzaba a equilibrarse por lo tanto las clulas encontraban un equilibrio interno en voltajes. Cuando el paciente permaneca sentado pero comenz a ventilar (tabla 7 y 8), las ondas comenzaron a tener un mejor orden, esto indicaba que a pesar de la presin en la que estaba sometido tena que hacer un mayor esfuerzo por establecer su capacidad mecnica para ajustarse a los nuevos parmetros (sentado y respirando). En este caso tambin se observ una ampliacin en el tiempo entre las onda P y T por lo que el llenado ventricular estaba siendo ms eficiente. Algo muy particular es que la onda T no apareca claramente la onda T representa la repolarizacin ventricular y el

segmento ST representa la contraccin y vaciamiento ventricular, esto no indica que no est ocurriendo este mecanismo solo indica que el intercambio no es tan notorio a nivel de voltaje para ser detectado ya que al momento de inhalar aire ejerce mayor presin en el individuo por lo que las clulas se acoplan a este cambio de presin. Mauricio - Ejercicio Moderado y Fuerte Como descripcin general las ondas que se muestran en el intervalo no guardan un patrn establecido adems que son amplios, las ondas te muestran una repolarizacin ventricular agitada pero de forma normal (positiva en la mayora de las derivaciones). El intervalo RR mantiene un ritmo constante. Mas sin en cambio el intervalo ST muestra un apoyo muy activo en ambas. El intervalo QT presenta una velocidad de 0.66 segundos en promedio para los resultados de ejercicio fuerte y de 0.4 segundos lo que refleja un incremento en el gasto cardiaco. En primera instancia ambas lecturas nos muestran un trabajo normal en el funcionamiento del corazn aunque tambin nos muestra un gasto mayor cuando se presenta el ejercicio intenso Es interesante observar que mientras ms gasto tiene el corazn el segmento QRS mantiene una velocidad constante aunque el intervalo RR es menor en el segundo caso. Algo tambin interesante es que durante el ejercicio leve estos intervalos se ven afectados por la ventilacin pulmonar pues los picos que forman Q y R no son constantes es decir el impulso elctrico requerido es mayor en algunos casos, posiblemente este fenmeno pueda confundirse con una Taquicardia, mas sin en cambio esta teora se cancela ya que como se ha mencionado el intervalo RR conserva una velocidad constante. En cuanto a la presin arterial grupal, tanto en hombres como en mujeres el rango sali por debajo del intervalo establecido como normal, sin embargo no podemos dar un posible resultado en base a los datos porque hay distintos actores que pudieron haber afectado la lectura de la presin, como pueden ser una incorrecta lectura o procedimiento, el estrs, alimentacin, etc., por lo que tendramos que saber las condiciones de cada individuo o realizar una segunda medicin para que se puedan determinar las causas que llevan a un rango menor de lo establecido. Por otra parte este resultado nos indicara que hay una actividad nerviosa simptica y vasoconstrictora deficiente y hay un gasto cardiaco menor. CONCLUSIONES: Se observo que la presin promedio durante el ciclo cardiaco grupal fue de 130 mm Hg para mujeres y 128.7 mm Hg para hombres, siendo bajos para los estndares establecidos.

El ECG es una buena manera de conocer el gasto cardiaco, y relacionarlo con la ventilacin pulmonar en el oragnismo. REFERENCIAS: Sherwood, L (2011) Fisiologa humana: de las clulas a los sistemas 7 ed. Mxico, Cengage Learning. http://www.umm.edu/esp_ency/article/003398.htm http://campus.um.edu.mx/fesja/display.aspx?idCol=32&idItem=485&tipoItem=Docu mento