Hubungan fase menstruasi dengan perilaku merokok, suasana hati dan fase menstruasi -terkait gejala kalangan muda

wanita Jepang yang perokok .

Hiroko Sakai1 * * Sesuai penulis Email: sakai@morinomiya-u.ac.jp Kazutomo Ohashi2 Email: ohashi@sahs.med.osaka-u.ac.jp 1. Departemen Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Morinomiya

Ilmu Kesehatan, Osaka, Jepang 2. Departemen Anak dan Kesehatan Wanita, Divisi Ilmu Kesehatan,

Osaka University Graduate School of Medicine, Osaka, Jepang

Abstrak Latar belakang Penelitian sebelumnya tentang hubungan antara fase menstruasi dan perilaku merokok sudah bermasalah, sehingga asosiasi fase menstruasi dengan perilaku merokok dan korelasi antara merokok, kondisi psikologis dan fisik dalam setiap tahapan siklus menstruasi tidak jelas.

Metode Untuk menguji secara akurat hubungan antara fase menstruasi dan jumlah merokok (Jumlah rokok yang dihisap dan konsentrasi napas CO), keinginan merokok terhadap skala penglihatan analog (VAS), depresi pada Pusat Studi Epidemiologi Depresi (CESD) Skala, dan fase menstruasi-gejala terkait dalam Kuesioner Distress Menstruasi

(MDQ), kami telah memperbaiki masalah metodologis berbagai khusus, 1) Ovulasi adalah dikonfirmasi dengan mengukur suhu tubuh basal dan mengidentifikasi luteinizing kemih Hormon (LH) lonjakan dalam dua siklus; 2) The folikular, menstruasi, dan fase luteal adalah jelas untuk mata pelajaran dengan siklus menstruasi yang berbeda, 3) Konsentrasi CO napas diukur setiap hari. Sebuah pemberitahuan telah diposting pada papan buletin publik untuk merekrut penelitian subyek dan dua puluh sembilan perempuan muda Jepang perokok berusia 19 sampai 25 tahun adalah dianalisis.

Hasil Jumlah rokok yang dihisap adalah lebih besar dan konsentrasi CO lebih tinggi pada fase luteal dibandingkan fase folikuler. Tingkat keinginan untuk merokok (VAS), depressiveness (CES-D), dan fase menstruasi terkait gejala (MDQ) dalam menstruasi dan fase luteal lebih tinggi dibandingkan dalam fase folikuler. Skor rata-rata untuk CES-D adalah 16 poin (nilai cut-off dalam skrining untuk depresi) atau lebih tinggi dalam menstruasi (16,98,2) dan fase luteal (17,2 8,4). Jumlah rokok yang dihisap dan konsentrasi CO secara signifikan berkorelasi dengan tingkat keinginan untuk merokok, depresi berat, dan menstruasi fase-gejala terkait di semua tahap kecuali untuk skor MDQ dalam fase folikuler. Jumlah merokok di luteal fase yang paling kuat berhubungan dengan gejala-gejala.

Kesimpulan Pada fase menstruasi dan luteal, wanita muda Jepang perokok meningkatkan jumlah mereka merokok dan menderita keinginan yang lebih besar untuk merokok, depresi dan menstruasi tahap penggabungan gejala. Jumlah merokok berkorelasi dengan gejala-gejala, tetapi mereka sebab-akibat hubungan yang belum ditentukan.

Kata kunci Fase menstruasi, Merokok, nafsu keinginan, depresi, perempuan Jepang muda

Latar belakang Wanita usia reproduksi mengembangkan berbagai gejala fisik dan psikologis dalam fase menstruasi dan luteal, yang mungkin memerlukan intervensi medis dalam kasus-kasus serius [1]. Itu telah dianggap bahwa perilaku merokok perempuan berfluktuasi di seluruh siklus menstruasi dan bahwa perempuan dapat merokok untuk mengurangi gejala yang berhubungan dengan siklus menstruasi. Karena 1980, sejumlah besar penelitian telah dilakukan pada hubungan antara siklus menstruasi dan perubahan jumlah merokok. Penelitian [2-4], termasuk salah satu [5],diterbitkan pada paruh pertama tahun 1990-an atau sebelumnya melaporkan peningkatan jumlah merokok pada fase luteal. Namun, dalam sebagian besar penelitian ini, suhu basal tubuh atau tingkat hormon dalam darah tidak diukur secara akurat mendefinisikan setiap fase dari siklus menstruasi. Beberapa studi yang dilakukan pada 1990an mencoba untuk menentukan fase dengan mengukur kadar hormon dan mendeteksi

hormon luteinizing kemih (LH) gelombang untuk mengkonfirmasi ovulasi [6-10].

Selanjutnya, meskipun studi ini mengukur konsentrasi napas karbon monoksida (CO) dan urin cotinine, metabolit nikotin, secara objektif menilai jumlah merokok, mereka tidak memberikan hasil yang konsisten mengenai hubungan antara jumlah merokok dan siklus menstruasi. Menurut sebuah penelitian dilakukan oleh Debon et al. [8], ada peningkatan jumlah rokok yang dihisap dalam fase menstruasi dan luteal dibandingkan fase ovulasi, meskipun tidak ada perubahan yang dicatat dalam CO napas dan tingkat cotinine urin. Sebaliknya, Allen et al. [6,7], melaporkan tidak ada perubahan ditandai dengan jumlah rokok yang dihisap dan CO napas dan cotinine kemih tingkat antara setiap fase siklus menstruasi. Kami penelitian sebelumnya [11] melaporkan bahwa muda Jepang wanita perokok memiliki lebih parah menstruasi fase-terkait (menstruasi dan premenstrual) gejala dibandingkan nonperokok dan bahwa keparahan phaseassociated menstruasi gejala yang nyata berkorelasi dengan ketergantungan nikotin dan motivasi untuk merokok. Telah menunjukkan bahwa sebelumnya studi tentang hubungan antara siklus menstruasi dan merokok yang terlibat berbagai masalah. Dalam kajian mereka tentang hubungan antara merokok dan siklus menstruasi, Carpenter et al. [12] menyarankan bahwa di sebagian besar sebelumnya Studi konfirmasi ovulasi tidak cukup, periode folikel dan luteal tidak jelas, dan obyektif indeks (darah dan konsentrasi cotinine kemih dan napas CO konsentrasi) tidak digunakan untuk menilai jumlah harian dari merokok. Kedua, pasien dengan depresi, dismenore, dan sindrom pramenstruasi tidak dikecualikan dari penelitian subyek, yang mungkin mempengaruhi hasil penelitian. Selain itu, sebagai subyek penelitian sebelumnya adalah perempuan berusia 20-an ke 40-an, mungkin ada yang berkaitan dengan usia perbedaan gejala yang berhubungan dengan siklus menstruasi dan status merokok. Dengan mengatasi masalah yang dijelaskan di atas, penelitian ini melibatkan perempuan muda jepang memeriksa perubahan jumlah merokok di kalangan fase menstruasi dan hubungan antara jumlah merokok dengan tingkat keinginan untuk merokok,

depressiveness, dan menstruasi fase-gejala terkait dalam folikular, menstruasi, dan luteal fase.

Metode Peserta Penelitian ini dilakukan antara 1 Agustus 2009 dan April 15, 2010. Sebuah pemberitahuan telah diposting pada tujuh papan pengumuman di Osaka City Puskesmas dan Aino University untuk merekrut subjek penelitian dari kalangan perokok perempuan di usia dua puluhan.

Peneliti diberikan setiap pemohon dengan penjelasan lisan dan tertulis dari tujuan penelitian dan metode untuk penyelesaian bentuk studi di sebuah kamar pribadi, dan memperoleh persetujuan tertulis. Subyek penelitian adalah 33 wanita yang memberikan persetujuan tertulis. Sebuah termometer elektronik dan alat untuk mengukur konsentrasi CO napas dipinjamkan kepada subyek. Pertanyaan item meliputi umur, pekerjaan, jumlah rokok yang dihisap setiap hari, dan hari-hari menstruasi siklus dan hari menstruasi selama tiga bulan terakhir. Tingkat ketergantungan nikotin adalah ditentukan oleh uji Fagerstrm untuk Ketergantungan Nikotin (FTND) [13]. FTND The terdiri dari 6 item dan skor yang dihitung sebagai jumlah total skor. Rentang skor total dari 0 sampai 10 dan skor yang lebih tinggi menunjukkan ketergantungan nikotin lebih tinggi. Skor 0 sampai 3 menunjukkan ketergantungan ringan, skor 4 sampai 6 menunjukkan ketergantungan moderat, dan skor 7 sampai 10 menunjukkan parah ketergantungan.Untuk pemeriksaan kuesioner, subjek diminta untuk memenuhi persyaratan sebagai berikut:1).Siklus menstruasi adalah 25 hingga 38 hari dan lamanya menstruasi adalah 3 sampai 7 hari untuk setidaknya selama tahun lalu, 2)Mereka yang belum didiagnosis dengan dismenore atau premenstrual syndrome, 3) tidak memiliki riwayat penyakit ginekologis dan tidak teratur menggunakan obat untuk gejala menstruasi, 4) tidak menggunakan pil kontrasepsi hormonal atau menerima obat pengobatan untuk penyakit kronis, 5) tidak hamil atau pada periode laktasi; 6) tidak memiliki

riwayat gangguan mental, 7) telah merokok setidaknya sepuluh batang rokok sehari selama setidaknya tahun lalu, 8) berada di usia dua puluhan dan belum menikah atau melahirkan. Setelah memperoleh persetujuan dari subyek, studi awal (pengukuran untuk satu siklus menstruasi) dilakukan. Dalam penelitian pendahuluan, sama prosedur seperti yang di Penelitian utama dilaksanakan untuk membantu subyek mempelajari teknik-teknik yang diperlukan. Akibatnya dari studi pendahuluan, dua perempuan didiagnosa menderita oligomenore dengan haid siklus 39 hari atau lebih, dan satu sebagai mungkin mengalami sindrom pramenstruasi. Perempuan juga menarik diri dari penelitian pada titik ini, 29 subyek berpartisipasi dalam utama studi (pengukuran untuk dua siklus haid).

Prosedur Definisi setiap fase siklus menstruasi Setiap fase siklus menstruasi ditentukan selama dua siklus menstruasi penelitian periode. Penelitian ini didefinisikan periode antara awal dan akhir menstruasi sebagai fase menstruasi, periode tiga hari termasuk hari di mana sebuah lonjakan LH diidentifikasi

,ditambah

sebelumnya

dan

berikut

hari

sebagai

fase

ovulasi,

periode

antara

menstruasi dan ovulasi fase sebagai fase folikuler, dan periode antara ovulasi dan fase menstruasi sebagai fase luteal.

Konfirmasi ovulasi Para subyek diminta untuk mengukur suhu tubuh basal mereka (BBT) dalam setiap pagi, dan menjalani tes LH kemih antara hari setelah berakhirnya menstruasi dan

konfirmasi dari lonjakan LH. Subyek mencatat hasil mereka pada kalender setiap hari.

Keinginan untuk merokok, depressiveness dan menstruasi fase-gejala terkait Menggunakan Skala 100-mm Analog Visual (VAS), mata pelajaran yang mencatat tingkat dari keinginan untuk merokok sebagai skor dari 0 [Saya tidak merasa seperti merokok] sampai 100 [Aku tidak bisa membantu tetapi merokok] setiap pagi pada waktu yang sama seperti pengukuran BBT. Sebuah survei kuesioner dilakukan untuk menguji tingkat depressiveness dan menstruasi fase-gejala terkait dalam folikular, menstruasi, dan fase luteal. Setiap subyek menerima formulir kuesioner setelah menyetujui penelitian, dan

mengirimkannya kepada kami melalui surat setelah menyelesaikannya. Tanggal untuk merekam data dalam bentuk yang ditentukan berdasarkan hasil pengukuran BBT dan tanggal ovulasi ditentukan oleh lonjakan LH kemih. Gejala difase menstruasi dicatat dalam waktu tiga hari dari awal menstruasi, dan orang-orang difase folikuler tercatat 3 sampai 5 hari setelah berakhirnya menstruasi. Gejala dalam fase luteal dicatat antara 10 hari setelah mengkonfirmasikan lonjakan LH dan awal menstruasi berikutnya. Tingkat depresi dinilai menggunakan Pusat Studi Epidemiologi Depresi (CES-D) Skala [14]. CES-D adalah empat kelas (0 sampai 3 nilai) skala untuk selfassessment yang depresi, dan mencakup 20 item pertanyaan. Versi Jepang dari CESD

digunakan dalam penelitian ini [15]. Total skor adalah antara 0 dan 60. Sebuah subjek dengan total skor 16 atau lebih tinggi ditentukan sebagai memiliki depressiveness.

Gejala yang berhubungan dengan siklus menstruasi yang dinilai menggunakan Distress Menstruasi Kuesioner (MDQ) [16]. MDQ adalah empat kelas (tidak ada - berat) skala dan meliputi 47 gejala dan 8 sub-kategori (yang pertama: nyeri, kedua: gangguan konsentrasi, ketiga:perubahan perilaku, keempat: reaksi otonom, kelima: retensi air, keenam: dampak negatif, ketujuh: gairah, kedelapan: control). Keandalan versi Jepang dari MDQ yang digunakan dalam Penelitian telah ditetapkan [17].

Konsumsi tembakau Untuk menilai jumlah merokok, subyek diukur konsentrasi CO napas mereka sebelum tidur setiap hari dan dicatat pada kalender bersama dengan jumlah rokok yang dihisap hari itu. Nafas tingkat CO diukur menggunakan MicroSmokerlyzer (Bedfont Ilmiah Ltd Inggris) [deteksi kisaran: 0 sampai 500 ppm, akurasi: 10%].

Studi lainnya item Wanita perokok cenderung minum alkohol sebelum periode menstruasi, yang dapat menyebabkan peningkatan jumlah merokok pada fase luteal [2]. Oleh karena itu, hari-hari dimana subyek minum alkohol ditandai pada kalender selama penelitian. Hari-hari subyek Memiliki tidak ada kesempatan untuk merokok juga ditandai dengan cara yang sama. Data dari hari-hari ini adalah dikeluarkan dari analisis.

Pertimbangan etis Penelitian ini dilakukan dengan persetujuan komite etika penelitian dari

Osaka University Graduate School of Medicine dan Aino Universitas. Kerahasiaan dari subyek dipertahankan. Subyek diperbolehkan untuk berhenti merokok jika mereka ingin selama periode penelitian, dan bisa menerima pengobatan untuk kecanduan nikotin atau gejala terkait dengan fase menstruasi. Subyek menerima token buku senilai 2.000 Jepang sebagai remunerasi.

Metode analisis Dengan menggunakan metode statistik deskriptif, atribut subyek penelitian, status merokok, dan data pada siklus haid dianalisis. Jumlah rokok yang dihisap dan CO konsentrasi selama dua siklus menstruasi di menstruasi, folikel, dan fase luteal dibandingkan. Jumlah rokok yang dihisap dan Konsentrasi CO dianalisis menggunakan analisis satu arah varians ukuran berulang (ANOVA) dan uji perbandingan ganda Tukey. Tingkat keinginan untuk merokok, depresi, dan menstruasi fase-gejala terkait

selama dua siklus menstruasi dibandingkan antara folikular, menstruasi, dan luteal fase. Skor untuk setiap item dianalisis menggunakan satu arah berulang langkah ANOVA dan Tukey beberapa tes perbandingan. Koefisien korelasi Pearson dihitung antara jumlah merokok (jumlah

rokok yang dihisap dan CO konsentrasi) terhadap tingkat keinginan untuk merokok, depresi,dan menstruasi fase-gejala terkait.

Perangkat lunak analisis statistik SPSS17.0 J untuk Windows digunakan untuk analisis. Signifikansi Tingkat ditetapkan pada p = 0,05 dan p-nilai didasarkan pada 2-sisi pengujian.

Hasil Subyek penelitian adalah 15 karyawan penuh-waktu, 3 bagian-timer, dan 11 siswa. Usia mereka, Jumlah merokok rokok status dan kondisi dan menstruasi CO ditunjukkan secara pada Tabel 1.

yang

dihisap

konsentrasi

signifikan

berbeda

antara fase menstruasi (F (2,84) = 3,178, p = 0,007, parsial eta-squared = 0,081, F (2,84) = 3,161, p = 0,019, parsial eta-squared = 0,070, masing-masing) (Tabel 2). Jumlah rokok lebih besar (p = 0,028) dan konsentrasi CO lebih tinggi (p = 0,034) dalam fase luteal dibandingkan fase folikuler. Hubungan ditandai tercatat antara

jumlah rokok yang dihisap dan CO konsentrasi dalam menstruasi (r = 0,735, p <0,001), follicular (r = 0,765, p <0,001) dan fase luteal (r = 0,810, p <0,001). Tingkat keinginan untuk merokok (VAS), depressiveness (CES-D) dan menstruasi phaseassociated gejala (MDQ) secara signifikan berbeda antara tiga fase (F (2,84) = 13,681, p <0,001, parsial eta-squared = 0,246, F (2,84) = 5.154, p <0,001, parsial eta-squared = 0,109; F (2,84) = 17,532, p <0,001, parsial eta-squared = 0,249, masing-masing). Ini gejala pada fase menstruasi dan luteal secara signifikan lebih tinggi daripada di folikel fase (Gambar 1). Secara khusus, skor rata-rata untuk depressiveness adalah 16 poin (yang cut-off nilai skrining untuk depresi) atau lebih tinggi dalam fase menstruasi dan luteal. Jumlah rokok yang dihisap dan konsentrasi CO yang berkorelasi dengan tingkat keinginan untuk merokok (VAS), depressiveness (CES-D) dan menstruasi fase-terkait gejala (MDQ) dalam semua tahap kecuali untuk skor MDQ dalam fase folikuler (Tabel 3). Itu koefisien korelasi pada fase luteal lebih tinggi dibandingkan dua fase lainnya. Dibandingkan dengan jumlah rokok yang dihisap, konsentrasi CO menunjukkan lebih tinggi korelasi coefficiency ke CES-D dan skor MDQ dalam semua tahap, sedangkan menunjukkan rendah korelasi coefficiency ke tingkat keinginan untuk merokok dalam menstruasi dan folikel fase.

Diskusi Untuk akurat menguji hubungan antara dan jumlah merokok dibandingkan terkait tingkat antara

keinginan

untuk

merokok,

depresi,

menstruasi

fase-gejala

menstruasi, folikel, dan fase luteal, kami memperbaiki isu metodologi yang dijelaskan dalam mantan studi. Masalah bermasalah pertama adalah definisi dari fase menstruasi. Kita jelas fase menstruasi untuk setiap mata pelajaran, seperti yang dijelaskan dalam Bahan dan Metode. Benowitz et al. melaporkan bahwa estrogen mempercepat metabolisme nikotin dengan perbandingan antara perempuan dibandingkan laki-laki [18], tetapi aktivitas sitokrom P450 2A6, yang terutama bertanggung jawab untuk metabolisme nikotin, tidak terpengaruh oleh fase siklus menstruasi [19]. Karena tingkat hormon seks berfluktuasi selama siklus menstruasi, asosiasi ovarium hormon dan perilaku merokok telah diperiksa dalam studi psikologis baru-baru ini [20-22]. Studi ini berusaha untuk langsung menguji efek farmakologis dari progesteron dan / atau estrogen (misalnya, kontrasepsi hormonal) pada kepekaan perempuan untuk efek nikotin, namun seperti pada perilaku merokok juga tidak jelas. Sebagai kontrasepsi oral dilaporkan untuk mempercepat metabolisme nikotin [18],

wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal dikeluarkan. Kedua, ada masalah dengan metode untuk mengukur CO napas dan kemih cotinine tingkat sebagai indeks Tujuan dari jumlah merokok. Dalam studi sebelumnya [6,7,9,10], biomarker ini diukur sekali dalam setiap siklus menstruasi saat subyek mengunjungi rumah sakit atau lembaga penelitian. Karena jumlah merokok dapat bervariasi setiap hari, Pengukuran harus dilakukan lebih sering. Dalam CO, napas penelitian ini tingkat diukur setiap hari untuk mengurangi bias tersebut. Selain itu, Craig et al. [2] disebutkan bahwa perempuan perokok cenderung minum alkohol sebelum periode menstruasi, yang bisa menyebabkan peningkatan jumlah merokok pada fase luteal. Dalam penelitian ini, data hari saat subyek minum alkohol atau tidak punya kesempatan untuk merokok dikeluarkan dari analisis statistik. Kami kemudian menyimpulkan bahwa jumlah rokok yang dihisap oleh muda Wanita Jepang dan mereka napas tingkat CO meningkat secara signifikan pada fase luteal dibandingkan dengan fase folikuler.

Gambar 1 Keinginan untuk merokok, depressiveness dan menstruasi fase-terkait gejala di folikular, menstruasi dan fase luteal. Skor dari Craving (VAS) yang 61,4 16,7, 42,2 18,6 dan 65,0 18,2 di folikular, menstruasi dan fase luteal. Skor dari depressiveness (CES-D) adalah 16,9 8,2, 11,3 6,9 dan 17,2 8,4 pada menstruasi, folikel dan fase luteal. Skor dari fase menstruasi terkait gejala (MDQ) adalah 44,5 18,2, 18,9 17,0 dan 37,7 15,9 di folikular, menstruasi dan fase luteal.

Dalam studi ini, tingkat keinginan untuk merokok di remaja perokok wanita Jepang dalam fase menstruasi dan luteal yang lebih tinggi dibandingkan dengan fase folikuler tanpa penghentian merokok. Sama seperti periode panjang berhenti merokok menyebabkan penarikan simtomatologi, sebuah keinginan yang kuat untuk merokok kadang-kadang dicatat bahkan pada perokok. Penelitian sebelumnya melaporkan bahwa tingkat keinginan untuk merokok lebih tinggi dan daya konsentrasi adalah menurun lebih dalam fase menstruasi dibandingkan dengan fase folikuler [6], dan bahwa gejala penarikan memburuk pada fase luteal [6,7,23]. Penelitian ini juga mengidentifikasi korelasi positif yang kuat antara tingkat keinginan untuk merokok dan jumlah merokok pada fase luteal. Tingkat depresi di muda perokok wanita Jepang dalam menstruasi dan luteal fase juga lebih tinggi dibandingkan dengan fase folikuler. Subyek penelitian tidak memiliki sindrom pramenstruasi (termasuk gangguan dysphoric premenstrual) atau dismenore. Namun demikian, CES-D berarti skor dalam fase menstruasi dan luteal adalah 16 atau lebih tinggi indikasi depresi. Hal ini menunjukkan bahwa tingkat depressiveness dalam bahasa Jepang muda wanita perokok berubah sesuai dengan siklus menstruasi, dan bahwa sejumlah besar tersebut perokok mengembangkan depressiveness pada fase luteal. Ketika penyaringan tingkat depressiveness pada perokok wanita, perhatian harus dibayarkan kepada hubungan antara waktu pengukuran dan siklus menstruasi. Ada korelasi yang kuat

antara jumlah merokok dan tingkat depressiveness pada fase luteal dibandingkan dengan fase lainnya. Hubungan antara merokok dan depresi baik yang diakui [24,25] dan studi lebih lanjut harus dilakukan untuk menentukan apakah depresi di luteal fase menyebabkan peningkatan jumlah merokok atau merokok meningkatkan tingkat depresi. MDQ skor yang tinggi di kedua fase yang menstruasi (44,5 18,2) dan luteal (37,7 15,9). Penelitian kami sebelumnya melaporkan bahwa perokok muda perempuan Jepang menunjukkan tingkat yang dapat dianggap gejala (MDQ skor; 34,9 19,2 pada fase menstruasi, 39,5 24,9 di fase luteal) [12]. Pada fase menstruasi dan luteal, korelasi positif moderat adalah mencatat antara skor MDQ dan jumlah merokok. Namun, tidak ada yang signifikan korelasi antara mereka dalam fase folikuler. Meskipun subskala MDQ meliputi "Emosi negatif" mirip dengan "depressiveness", korelasi dengan jumlah merokok berbeda satu sama lain dalam fase folikuler. Hal ini menunjukkan bahwa faktor-faktor lain selain depressiveness juga dapat berkontribusi korelasi dengan jumlah merokok di menstruasi dan luteal periode. Keterbatasan Dalam penelitian ini, subjek 29 muda perokok wanita Jepang berusia 19-25 tahun tua. Perilaku merokok dan fase-terkait gejala menstruasi bervariasi di

antara negara-negara, budaya dan usia. Korelasi antara jumlah merokok dan beberapa gejala ditunjukkan dalam penelitian ini mungkin terbatas pada subyek penelitian. Generalisasi dari hasil kami harus dibuat hanya dengan hati-hati. Selain itu, tidak ada hubungan sebab-akibat antara jumlah merokok dan gejala-gejala telah ditentukan. Penelitian lebih lanjut akan diperlukan di masa depan.

Kesimpulan Pada fase menstruasi dan luteal, perempuan muda perokok di Jepang meningkatkan jumlah merokok dan menderita keinginan yang lebih besar untuk merokok, depressiveness dan menstruasi phaseassociated gejala dibandingkan dengan fase folikuler. Jumlah merokok berkorelasi dengan gejala-gejala, namun sebab-akibat hubungan mereka belum ditentukan belum. Bersaing kepentingan Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan bersaing.

Penulis 'Kontribusi HS dan KO merancang penelitian. HS mengumpulkan data. HS dan KO melakukan data analisis. HS menulis draft pertama naskah. KO menyelesaikan naskah untuk

penyerahan. Semua penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.

Ucapan Terima Kasih Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr Haruyasu Fujita untuk sarannya mengenai statistik analisis.

Penelitian ini sebagian didukung oleh Grant-Aid di-untuk Riset Ilmiah (C) (Hibah Nomor: 23.593.352). Daftar pustaka 1. Dell DL: sindrom pramenstruasi, gangguan dysphoric premenstrual, dan

pramenstruasi eksaserbasi gangguan lain. Clin Obstet Gynecol 2004, 47 (3): 568 575. 2. Craig D, Parrott A, Coomber JA: Berhenti merokok pada wanita: efek dari menstruasi siklus. Int J Addict 1992, 27 (6) :697-706. 3. Marks JL, rambut CS, Klock SC, Ginsburg BE, Pomerleau CS: Pengaruh fase menstruasi asupan nikotin, kafein, dan alkohol dan obat-obatan nonprescribed pada wanita dengan akhir fase luteal dysphoric disorder. J Subst Abuse 1994, 6 (2) :235-243. 4. Mello NK, Mendelson JH, Palmieri SL: Merokok oleh perempuan: interaksi dengan penggunaan alkohol. Psychopharmacology (Berl) 1987, 93 (1) :8-15. 5. Steinberg JL, Cherek DR: siklus menstruasi dan perilaku merokok. Pecandu

Prilaku 1989, 14 (2) :173-179. 6. Allen SS, Hatsukami D, Christianson D, Nelson D: simtomatologi dan asupan energi selama siklus menstruasi pada wanita merokok. J Subst Abuse 1996, 8 (3) :303-319. 7. Allen SS, Hatsukami DK, Christianson D, Nelson D: Penarikan dan pra-menstruasi simtomatologi selama siklus menstruasi dalam jangka pendek pantang merokok: efek dari siklus menstruasi pada pantang merokok. Nikotin Tob Res 1999, 1 (2) :129-142. 8. Debon M, Klesges RC, Klesges LM: simtomatologi seluruh siklus menstruasi merokok dan merokok wanita. Addict prilaku 1995, 20 (3) :335-343. 9. Pomerleau CS, Garcia AW, Pomerleau DARI, Cameron OG: Efek dari fase menstruasi dan nikotin pantang pada asupan nikotin dan langkah-langkah biokimia dan subjektif pada wanita perokok: sebuah laporan awal. Psychoneuroendocrinology 1992, 17 (6): 627 638. 10. Snively TA, Ahijevych KL, Bernhard LA, Wewers ME: Perilaku merokok, dysphoric negara dan siklus menstruasi: hasil dari sesi merokok tunggal dan alami

lingkungan. Psychoneuroendocrinology 2000, 25 (7) :677-691. 11. Sakai H, Kawamura C, Cardenas X, Ohashi K: Premenstrual dan menstruasi simtomatologi di muda wanita Jepang dewasa yang merokok tembakau. J Obstet Gynaecol Res 2011, 37 (4) :325-330.

12. Carpenter MJ, Upadhyaya HP, LaRowe SD, Saladin ME, Brady KT: siklus menstruasi fase efek pada keinginan penarikan dan rokok nikotin: review. Nikotin Tob Res 2006, 8 (5) :627638. 13. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO: Uji Fagerstrom untuk Nikotin Ketergantungan: revisi Kuesioner Toleransi Fagerstrom. Br J Addict

1991, 86 (9) :1119-1127. 14. Radloff LS: Skala CES-D: Sebuah laporan diri depresi skala untuk penelitian di populasi umum. Psikologis Pengukuran 1977, 1:385-401. 15. Sima S, T Shikano, Kitamura T, Asai M: Baru self-rating skala untuk depresi. Clin. Psikiatri 1985, 27 (6) :717-723 (dalam bahasa Jepang). 16. Moos RH: Pengembangan kuesioner marabahaya menstruasi. Psychosom Med

1968, 30 (6) :853-867. 17. Meshima K, S Maehara, Emori Y: Analisis keluhan di antara siklus menstruasi. Bosei-Eisei 1984, 25 (3) :332-340 (di Japansese). 18. Benowitz NL, Lessov-Schlaggar CN, Swan GE, Jacob P 3: sex Wanita dan oral penggunaan kontrasepsi mempercepat metabolisme nikotin. Clin Pharmacol Ther 2006, 79 (5): 480 488. 19. Hukkanen J, Gourlay SG, Kenkare S, Benowitz NL: Pengaruh siklus menstruasi pada sitokrom P450 2A6 aktivitas dan efek kardiovaskular dari nikotin. Clin Pharmacol Ther 2005, 77 (3) :159-169. 20. Lynch WJ, Sofuoglu M: Peran progesteron dalam kecanduan nikotin: bukti dari inisiasi untuk kambuh. Exp Clin Psychopharmacol 2010, 18 (6) :451-461. 21. Schiller CE, Saladin ME, Gray KM, Hartwell KJ, Carpenter MJ: Asosiasi antara ovarium hormon dan perilaku merokok pada wanita. Exp Clin Psychopharmacol 2012, 20 (4) :251-257. 22. Sofuoglu M, Mouratidis M, Mooney M: Progesteron meningkatkan kinerja kognitif dan melemahkan merokok mendesak pada perokok berpuasa. Psychoneuroendocrinology 2011,36 (1) :123-132. 23. Allen SS, Allen AM, Pomerleau CS: Pengaruh fase yang berhubungan dengan variabilitas pramenstruasi simtomatologi, suasana hati, penarikan merokok, dan perilaku merokok selama merokok ad libitum, pada hasil berhenti merokok. Addict prilaku 2009,34 (1) :107-111. 24. Mineur YS, Picciotto MR: dasar Biologi untuk morbiditas co-antara merokok dan gangguan mood. J Ganda Diagn 2009, 5 (2) :122-130.

25. Mineur YS, Picciotto MR: reseptor nikotin dan depresi: meninjau kembali dan merevisi hipotesis kolinergik. Tren Pharmacol Sci 2010, 31 (12) :580-586.