FORMACION DEL SISTEMA TERAPEUTICO.

1. Qu son las Operaciones de Asociacin? Son los mtodos que el Terapeuta utiliza para la creacin del sistema teraputico y situarse a s mismo como lder. Estas, son la base de la Terapia. Si el Terapeuta no logra asociarse a la Familia y establecer un Sistema Teraputico, la reestructuracin no podr producirse y todo intento de alcanzar los Objetivos Teraputico fracasara. 2. Como define el autor los trminos de UNION y ACOMODAMIENTO? UNION y ACOMODAMIENTO son dos trminos que describen el mismo proceso. La UNION se utiliza cuando se pone el acento en las acciones del terapeuta tendientes directamente a relacionarse con los miembros de la familia o con el sistema familiar. El ACOMODAMIENTO se utiliza cuando se pone el acento sobre las adaptaciones del terapeuta tendientes a lograr la alianza. Para aliarse a un sistema familiar, el terapeuta debe aceptar la organizacin y el estilo de la familia. Este proceso no puede ser unilateral: del mismo modo que el terapeuta se acomoda a la familia, la familia tambin debe acomodarse para unirse a l. Explicacin: La familia debe de sentir que nos interesa su problema, que como terapeutas estamos para ayudar y para sugerir alternativas de solucin. Si no hay una Unin estrecha, de mutua confianza, si el Terapeuta no logra convertirse en lder del proceso poco o nada se podr hacer con la familia. La empata es fundamental para Unirse y Acomodarse a la Familia, debemos ser empticos y trasmitirle a la Familia que uno experimenta el dolor que uno de sus miembros sufre. La acomodacin ms que una Tcnica es una Actitud, hay que comprender las situaciones de la Familia. El ACOMODAMIENTO lleva implcito fundirse con la Familia adaptarnos y hacer que los miembros del sistema Familiar nos acepten como parte de su sistema. La UNION es

cualquier relacin que establecemos con cada uno de los miembros de la Familia. En ambos aspectos es necesario ser GENUINO y SINCERO, trasmitir afecto, hacerle sentir a la Familia que experimentamos su dolor, su problema. Estas tcnicas son el pegamento que van a unir a las partes del proceso.

3. Por qu es bastante anlogo el trabajo que realiza el Antroplogo con el trabajo que realiza el Terapeuta de Familia? Explique. Porque el antroplogo al estudiar una cultura se une a ella para comprender subjetivamente su estructura. Para lograrlo, se acomoda a esa cultura, practica la observacin total, Al mismo tiempo que se liga a la sociedad que estudia, se desliga de ella para poder analizarla. Al igual que el antroplogo, el terapeuta de familia se une a la cultura cuyo estudio encara. En el mismo ritmo oscilante, se liga y desliga de ella. Experimenta las presiones del sistema familiar; al mismo tiempo, observa el sistema realizando deducciones que le permiten transformar su experiencia en un MAPA FAMILIAR en el que basa sus objetivos teraputicos, la comprensin y conocimiento de una familia de este modo ntimo y experimental constituye un elemento vital de la terapia familiar. A diferencia del antroplogo, el terapeuta intenta modificar la cultura a la que se une. Explicacin: Es que al igual que el Antroplogo se une a la cultura que estudia, el Terapeuta se une a la familia que busca ayuda, al igual que el Antroplogo, se liga y se desliga del fenmeno que estudia, la Familia Cmo? El Terapeuta se liga cuando se une a la cultura que estudia, cuando observa al Sistema Familiar y experimenta las situaciones. Se desliga cuando hace deducciones y operaciones mentales para tratar de explicar la problemtica, lo que verdaderamente sucede en la familia, a partir de lo cual establece sus objetivos teraputicos. Hay que tomar en cuenta que un Terapeuta debe tener ciertas competencias intelectuales, cierto nivel de C.I., cierta capacidad para poder procesar y analizar la informacin que recibe u observa. No es que al desligarse de la Familia, el terapeuta se distancia de ella, sino ms bien es un proceso mental en el cual plante su inferencia a partir de la experiencia y la vivencia con la Familia. 4. La Terapia Familiar es calibrada en dos escalas diferentes. Explquelas. La primera es con respecto al progreso de la familia hacia las metas teraputicas a largo plazo, la cual se evala como los movimientos de cambio a lo largo de periodos de tiempo prolongados. La segunda es en relacin a la unin y el enfrentamiento de los problemas inmediatos que se evalan como intercambios especficos que se producen en una sesin

particular. Es posible que las tcnicas de unin no siempre dirijan a la familia en la direccin de los objetivos teraputicos, pero son exitosas en la medida en que garanticen el retorno de la familia a la sesin siguiente. Explicacin: Al establecer el Diagnostico hay que tambin fijar los Objetivos Teraputicos. Pero ya que la Familia es un ente cambiante, adems de las metas a largo plazo que se desean ejecutar tambin existen situaciones del momento que deben ser abordadas. Por eso se dice que la Terapia Familiar es calibrada en dos Escalas: 1) Los problemas a resolver a largo plazo mediante la fijacin de los Objetivos Teraputicos; y, 2) Los problemas especficos que surgen en el momento de la sesin y que necesitan ser abordados de inmediato. 5. En qu consiste la Tcnica de Acomodacin llamada Mantenimiento? Explquelas. Es una tcnica que consistes en proporcionar un apoyo programado a la estructura familiar, tal como el terapeuta la percibe y analiza. Mediante esta tcnica el Terapeuta puede optar por mantener las pautas transaccionales especficas de un subsistema familiar. Requiere a menudo que se ratifique y apoye el potencial y la fuerza de un individuo, o se afiance la posicin de un miembro en la familia. En el proceso de la terapia, las operaciones de mantenimiento desempean una funcin de reestructuracin. Cuando el terapeuta apoya a un subsistema, otras partes de la familia pueden verse obligadas a reestructurarse o acomodarse a este apoyo. Explicacin: De primas a primeras no vamos a llegar a cambiar nada en la Familia. De entrada debemos procurar mantener la estructura familia en todos sus niveles. Primero hay que conocer como se manifiestan y expresan las relaciones de la Familia sin intervenir. Para realizar la Tcnica de Mantenimiento hay que ser GENUINO y SINCERO, Lo que busca esta tcnica es fundirse con la familia. Para ello, podemos elogiar a la Familia, promoviendo el Sentimiento del Yo. Tambin podemos apoyar a miembros especficos de la Familia, explorar las habilidades de cada miembro del sistema familiar y elogiarlos. Debemos de transmitir SINCERIDAD. Y es que las personas leen el lenguaje corporal aun sin ser Psiclogos. Por eso es clave que de entrada las familias nos perciban como alguien que los acepta tal como son.

6. En qu consistes la Tcnica de Acomodacin llamada Rastreo? Explique. Es una tcnica que nos ayuda a seguir el contenido de las comunicaciones y de las conductas que se desarrollan al interior de la familia. El Terapeuta insta a que los miembros de la familia se comuniquen mediante el planteamiento de preguntas que clarifiquen lo que est en juego, utiliza el parafraseo, la realizacin de comentarios aprobadores o el estimulo para la amplificacin de un punto. Es importante que el terapeuta no cuestione lo que se dice, si no que se ubica a s mismo como una parte interesada. El rastreo fortalece a los miembros de la familia al estimular la informacin. El terapeuta no inicia una accin: l conduce siguiendo. Convalida a la familia tal como es, estimulando y aceptando sus comunicaciones. Esta tcnica es til en la exploracin de la estructura

familiar y puede utilizarse como una estrategia de reestructuracin. Explicacin: Esta tcnica nos ayuda a seguir el contenido de las comunicaciones al estimular la informacin. Mediante esta tcnica podemos ampliar lo que la persona ha hablado, adentrarnos de forma gradual y de manera ms profunda a las problemticas a partir del contenido producido. Para poner en prctica esta tcnica es necesario hacer uso de Entrevistas Abiertas y de Parafraseo. Al utilizar esta tcnica es necesario ESCUCHAR, poner suma atencin a lo que las otras personas dicen, pues eso nos ayuda a establecer las interacciones especficas que se dan en la familia y con ello podemos conocer de forma ms profunda las problemticas que se presentan. 7. En qu consistes la Tcnica de Acomodacin llamada Mimetismo? Explique. Es una Tcnica que ayuda al Terapeuta a acomodarse a un estilo familiar y a sus modalidades afectivas. El terapeuta debe asemejarse a los miembros de la familia con los que trabaja, adoptar su ritmo familiar de comunicacin, a sus actitudes o a su estilo expresivo. Debe de poner acento en las experiencias comunes de la familia, promover el sentido de parentesco, sealando que tanto el terapeuta como los miembros de la familia son, antes que nada, seres humanos. Las operaciones Mimticas pueden ser utilizadas con fines de Reestructuracin pues cuando el Terapeuta incrementa el sentido de parentesco junto a sus pacientes, el poder de dichos pacientes se incrementa.

Explicacin: Bsicamente esta tcnica nos ayuda a entrar en sintona con el estilo familiar y los estados afectivos del sistema familiar. Lo que se busca es vincularse a la familia, unirse y ser aceptado por el sistema. Para ello no hay que olvidar ser GENUINO y SINCERO. 8. Como define el terico el Diagnostico? Explique. El Diagnostico es la hiptesis de trabajo que el terapeuta desarrolla a partir de sus

experiencias y observaciones relacionadas con su proceso de unin con la familia. A diferencia del Diagnostico Psiquitrico que se basa en la recopilacin de datos acerca del paciente y su posterior atribucin de un rotulo al complejo de informacin as reunido, el Diagnostico Familiar por el contrario, requiere la acomodacin del terapeuta a la familia para formar un sistema teraputico seguido por su evaluacin de sus experiencias de la interaccin de la familia en el presente. Explicacin: El Diagnostico es la Hiptesis inicial luego de lograr estructurar toda la informacin recolectada de la vivencia con la Familia. Este tipo de Hiptesis no se basan en investigaciones estadsticas sino ms bien en supuestos o explicaciones que se han establecido a partir de la interaccin con la Familia. El Diagnostico Familiar se concibe como un proceso dinmico por lo que puede cambiar o modificarse a medida que avanza el proceso teraputico. 9. Como define el Terico al Paciente Identificado PI? Explique. La Familia llega a Terapia debido al sufrimiento o anomala de un miembro, el objetivo de los miembros de la familia consiste en que el Terapeuta cambie al P.I. sin modificar sus pautas transaccionales habituales. Lo que busca la familia es un retorno a la situacin tal como era antes de que los sntomas del PI llegasen a ser imposibles de manejar. Sin embargo, el Terapeuta, debe de considerar al PI simplemente como el miembro de la familia que expresa, del modo ms visible, un problema que afecta al sistema en su totalidad. Ello no significa que el paciente identificado sea irrelevante a la terapia. Requerir una atencin particular. Pero la familia en su totalidad debe ser el blanco de las intervenciones teraputicas.

Explicacin: El Terapeuta debe de tener muy claro que los problemas son de la familia en su totalidad y que el PI simplemente es la persona que refleja de las problemticas que experimenta todo el sistema familiar. Nuestro objeto de atencin psicoteraputico ser siempre la Familia, recordando que los problemas que las personas presentan no son ms que el resultado de las problemticas de todo el sistema familiar. Siempre hay que enfocarnos en trabajar Causas y efectos. 10. Cul es el objetivo principal del Proceso Diagnostico? Explique. El objetivo principal consiste en ampliar la conceptualizacin del problema. El foco individual mediante el cual la familia ha conceptualizado y encarado el problema debe ser ampliado para incluir las transacciones de la familia en su contexto habitual. Explicacin: El objetivo principal del Proceso Diagnostico es precisamente cambiar el ENCUADRE que la familia tiene sobre la problemtica, es decir la explicacin que le dan al problema. El Terapeuta tiene como obligacin realizar un REENCUADRE, es decir ampliar esa conceptualizacin, esa explicacin que la familia le atribuye a su problemtica, tiene que hacer conciencia a toda la familia que cada uno de sus miembros tienen parte en la problemtica as como en su solucin. 11. Explique las 7 areas a travs de las cuales se evala las Pautas Transacciones de la Familia. A. La estructura familiar. En esto estn incluidas las pautas transaccionales preferibles que utiliza la familia y las alternativas disponibles dada la composicin y contexto del sistema familiar. Tambin incluye la Jerarqua Quin es miembro de cual subsistema?, la distribucin de poder Quin o quines son los lderes del sistema?, los patrones de comunicacin Quin le habla de que a quien?, las reglas, mitos y creencias. Lo que le concierne al Terapeuta es saber: A. El Liderazgo (quien lo asume y si est distribuido de forma correcta); B. La Jerarqua (como se distribuye el poder); C. Las

Alianzas (quien apoya a quien y en contra de quien ); D. Las demarcaciones de subsistemas (estn estos compuestos apropiadamente o si existe triangulacin); E. El Control del Comportamiento (quien mantiene el orden y como); y, F. Los Patrones de Comunicacin (como se comunican los unos con los otros) B. La flexibilidad del sistema. Tiene que ver con la capacidad del sistema familiar para la elaboracin y reestructuracin. En este sentido debe evaluarse los cambios de alianzas o coaliciones que se dan, las modificaciones de la composicin de los subsistemas en respuesta a las circunstancias y los cambios en los flujos de comunicacin. Toda esta informacin da un panorama acerca del potencial que tiene la familia para hacerle frente o satisfacer sus necesidades en estmulos cambiantes. Una familia demuestra ms salud si exhibe flexibilidad para cambiar de manera que apropiadamente haga posible completar cada labor que se le presente. C. La resonancia del sistema familiar. Se relaciona con la sensibilidad del sistema familiar ante las acciones o sentimientos individuales de sus miembros. Puede que exista un AGLUTINAMIENTO, es decir una extrema sensibilidad con muy bajo umbral para activar mecanismos de balance o estabilidad, o un DESLIGAMIENTO, es decir una sensibilidad tan reducida que el umbral de activacin es demasiado alto. Diagnosticar la RESONANCIA DEL SISTEMA es lograr una visin clara de la PERMEABILIDAD de los lmites o fronteras que existen entre los subsistemas familiares, de un miembro de la familia con respecto a otro miembro. Se dice que los limites o fronteras que son o demasiado rgidos o que simplemente no existen, son maladaptativos y dan como resultado una estructura malsana que lleva a que el sistema familiar no funcione. Entre los indicadores de AGLUTINAMIENTO estn: responder uno por el otro, interrumpir, terminar el pensamiento que otro comenz, leer la mente, afirmaciones globales, manipulacin, hablar dos al mismo tiempo. Entre los indicadores de DESLIGAMIENTO estn: total ignorancia de cmo otros piensan, ausencia de comunicacin directa, carencia de contacto fsico y falta de empata entre los individuos.

D. El contexto de vida de la familia Determinar cules son las fuentes de apoyo o de tensin en la ecologa de la familia. Obtener informacin de los sistemas con los cuales el sistema familiar interacta y la naturaleza de estas interacciones. El sistema colegial, el sistema de trabajo, el sistema religioso, el sistema de amistades. Hay que analizar cuales pueden estar ejerciendo un papel de importancia con respecto al funcionamiento de la familia, ya sea para oprimir o para dar apoyo E. El nivel de desarrollo de la familia. Hay que evaluar cuan adecuadas son las interacciones familiares con respecto a las edades de sus miembros y los roles o papeles que deben estos miembros desempear en la vida de la familia. En este aspecto es necesario tener en cuenta el contexto cultural de la familia y las necesidades idiosincrticas del sistema familiar. F. El papel que los sntomas del paciente identificado juegan en la familia. Como son estos sntomas utilizados para el mantenimiento de las pautas interrelacinales preferidas por la familia. Hay que desarrollar un profundo entendimiento de cmo encaja el PI y sus sntomas en la totalidad de la estructura de la familia. La teora de Sistema nos dice que: 1) El PI y sus sntomas juegan un papel especifico en mantener la Homeostasis del sistema de la familia, aun cuando esta es enfermiza, y 2) Todo sistema cuenta con una fuerza Homeosttica que por naturaleza obliga al sistema a retroceder a su estatus quo, una fuerza que mantiene el estatus quo del sistema ante el ataque o la amenaza de cambio, sea este exterior o del interior del sistema. A consecuencia de todo esto se establece un balance homeosttico en la familia y cuyo balance requiere la continuacin del sntoma identificado como condicin necesaria para la continuacin de la estructura sistmica que se ha desarrollado. La labor diagnostica del terapeuta es evaluar cuan fuerte es este cometido a la manutencin del sntoma y que maniobras utiliza la familia para llevar este cometido a cabo. Entre los sntomas que son indicadores de un compromiso fuerte a mantener el sntoma identificado por la familia estn: 1. La negatividad acerca del PI (ver al PI como la causa nica del dolor de la familia); 2. La centralidad del PI (el anlisis del problema gira alrededor del PI); 3. La sobreproteccin del PI y de sus sntomas (excusas o justificaciones sobre el PI).

G. Los patrones para la resolucin de conflictos. Se refiere a los patrones tpicos de interaccin para enfrentarse a los conflictos que puedan existir entre los miembros de la familia. Existen 5 clasificaciones que identifican las posibles formas a travs de las cuales un conflicto puede ser manejado: 1. La Negacin (el conflicto es totalmente ignorado, la actitud de los miembros de la familia es que el conflicto en s, no existe); 2. La Evasin (cuando un conflicto surge la familia utiliza movimientos estratgicos para que el conflicto quede obviado. Entre los mtodos que se utilizan para la evasin se puede mencionar: A. disminuir la importancia del conflicto, B. Cambiar el tema de conversacin, C. Cambiar el tono afectivo, o, D. Ridiculizar o exagerar el problema para llevarlo a un plano irreal); 3. La Difusin (consiste en que la familia se mueve de un conflicto a otro sin jams concentrarse en solucionar ninguno); 4. La Evolucin sin Resolucin (la familia analiza el problema pero no lo soluciona); y, 5. La Evolucin con Resolucin (permite a los miembros de la familia confrontarse unos con otros y mantenerse en un nivel de discusin hasta que juntos logran una resolucin del problema. 12. Qu es el Diagnostico Interaccional? Son los supuestos que realizamos a partir de la recopilacin de datos que obtenemos de la interaccin con la familia. Se llama Diagnostico Interaccional porque se basa de la INTERACCION que establecemos con el Sistema Familiar, de la observacin de los datos que solo pueden ser percibidos a travs de la acomodacin del terapeuta a ellos y su exploracin del sistema. El diagnostico en la familia aparece en el MAPA FAMILIIAR. 13. Cmo se logra el Diagnostico Interaccional en la Terapia Familiar? El diagnstico Interaccional se logra a travs del proceso Interaccional de unin con la familia, de recopilar diferentes clases de informacin, organizado en una secuencia lgica en trminos de significacin del material presentado. Para obtener el Diagnostico Interaccional es importante poner atencin a lo que las personas dicen, prestar atencin a las comunicaciones no verbales, como el tono de voz o las vacilaciones frecuentes. Tambin debe poner atencin al contenido de las comunicaciones, observar las reacciones familiares ante determinadas circunstancias, la flexibilidad de la organizacin familiar cuando esta se moviliza en el contexto de la sesin teraputica. El diagnostico incluye tambin el modo en que la familia responde al terapeuta

14. Cmo se modifica constantemente el Diagnostico Interaccional? El diagnstico Interaccional se modifica constantemente a medida que la familia asimila al terapeuta, se acomoda a l, y reestructura o resiste las intervenciones reestructurantes. Esta es otra diferencia entre este tipo de diagnstico y el diagnstico psiquitrico estndar. Un diagnstico individual es un rtulo esttico, que pone el acento sobre las caractersticas psicolgicas ms notables del individuo e implica que ellas resisten a los cambios en el contexto social. En la terapia de familia, se considera que los individuos y las familias se relacionan y cambian de acuerdo con su contexto social. La ventaja principal de un Diagnostico Evolutivo relacionado con el contexto consiste en el hecho de que proporciona aperturas para la intervencin teraputica. 15. Por qu el Diagnostico y la Terapia se vuelven dos procesos inseparables? El terapeuta tiene la ventaja de trabajar con el concepto de un sistema de personas interconectadas que se influyen mutuamente y que cambian. Por ello, el Diagnostico y la Terapia son prcticamente un proceso Dialectico. A medida que vamos interactuando con la familia vamos obteniendo nuestro diagnostico y a medida que obtenemos nuestros diagnostico tambin vamos interviniendo, haciendo terapia. A medida que vamos haciendo Terapia se van revelando pautas transaccionales alternativas que pueden identificarse como significativas en el crecimiento teraputico y van surgiendo a la vez nuevas reas de

problemas que obligan a que nuestro diagnostico se vaya modificando. 16. Qu es un Contrato Teraputico? Y Por qu al igual que el Diagnostico, evoluciona a medida que la Terapia progresa? Es un acuerdo de relacin entre la familia y el terapeuta en lo que concierne a la naturaleza del problema y los objetivos del cambio. El contrato teraputico explcito la logstica de la terapia, la frecuencia de las sesiones y el tiempo que se extender. En un primer momento es posible que las caractersticas de este contrato no estn definidas con claridad pero como bsicamente un Contrato Teraputico plantea la promesa de ayuda para la familia con el problema que ha trado a terapia, este al igual que el diagnstico, debe de evoluciona a medida que la terapia progresa y el foco del problema se amplia.

17. Porque el trabajo con diferentes segmentos de la Familia puede ser una Tcnica Reestructurante? Cuando el terapeuta trabaja con una familia, se asocia a los diferentes subsistemas en diferentes formas, acomodndose a las pautas de intercambio internas de cada uno, a su estilo, afecto y lenguaje. El trabajo con diferentes subsistemas nos permite explorar la forma en que funcionan los subsistemas en contextos cambiantes. Las observaciones de toda la familia ayudan al terapeuta a identificar los diferentes modos en que los diferentes miembros de la familia participan en el mantenimiento de pautas transaccionales disfuncionales. Tambin proporciona elementos para evaluar el poder relativo de los diferentes miembros de la familia para efectuar o para resistir cambios en el seno de la familia. Disponiendo de estas observaciones, el terapeuta puede contactar estratgicamente con determinados

subsistemas familiares, excluyendo otros. Algunos terapeutas de familia sostienen que el tratamiento debe realizarse en presencia de todos los miembros de la familia, para poder lograr as comunicaciones abiertas. El trabajo exclusivamente en presencia de todos los miembros de la familia inhibir sin duda el despliegue de los secretos y fantasmas familiares, pero en algunas circunstancias el trabajo con subsistemas separados constituye un recurso reestructurador sumamente til. 18. Cmo se clasifican los terapeutas de familia de acuerdo con su utilizacin confesa de las operaciones de acomodacin y reestructuracin? Grupo Transferencial: no se considera que el terapeuta se una a la familia. Los procesos de acomodacin son considerados como una parte incidental de la terapia, que se debe controlar slo si llegan a ser contratransferenciales. El proceso de reestructuracin de la familia se produce como resultado de las interpretaciones del terapeuta. Grupo Existencial: se considera que el terapeuta y la familia se acomodan mutuamente. Se piensa que el cambio en la familia se produce como resultado de esta acomodacin mutua, y por lo tanto se espera que el desarrollo sea genrico y no especifico. Grupo Estructural: se considera que ambos tipos de operacin son esenciales para la terapia. Los procesos de acomodacin son operaciones especficas, mediante las cuales el terapeuta logra un conocimiento subjetivo de las modalidades de intercambio de la familia y se ubica a s mismo como el lder del sistema teraputico.

LA ENTREVISTA INICIAL

1. Cmo debe actuar el terapeuta en la Sesin Inicial? El terapeuta debe de procurar que la sesin inicial adopte una forma de reunin social, estableciendo contacto con todos los miembros del sistema familiar. Debe de preocuparse tambin por empezar a configurar la Unidad Teraputica y comenzar a conocer la configuracin de la estructura familiar y de ampliar el foco del problema presentado. Tambin debe establecer por lo menos un Contrato Teraputico provisorio. Esta primera sesin puede dividirse en 3 etapas: A. Seguir las reglas culturales de etiqueta; 2. Interrogar a la Familia acerca de la opinin sobre la problemtica que presentan; y, 3. Explorar la estructura familiar ayudando a la familia a poner en juego su drama familiar. Explicacin: En la primera sesin el terapeuta debe de actuar como anfitrin. Ser amable, Cortez, respetuoso. Debe de hacer uso de las regles de cortesa. Debe recoger las expectativas que cada miembro tiene acerca de la situacin que presentan como familia y lo que esperan del proceso de atencin psicoteraputico. 2. Qu caractersticas presenta el Terapeuta de Familia como Anfitrin? Una de las caractersticas ms importantes es demostrarle a la familia que se encuentra preparado para el contacto y transmitir el mensaje de que en verdad es un experto que los podr ayudar en sus problemas. Debe de saber cmo interactuar con cada uno de los miembros de la familia. Preocuparse por lograr que la familia se sienta cmoda. Debe de presentarse y ayudar a la familia a presentarse ante l. Explicacin: Debe de presentarse y ayudar a la familia a presentarse, para esto, puede hacer uso de dinmicas de presentacin. Debe de interactuar con cada miembro de la familia, cerciorarse de que cada miembro participe y se sienta importante dentro del proceso. Tambin debe de establecer las reglas de Interaccin entre Familia y Terapeuta, No debe haber insultos.

3. Por qu el Terapeuta de Familia debe de prestar atencin al modo en que se ubican los miembros de la Familia? Porque a menudo, su ubicacin puede proporcionar algunos datos acerca de los vnculos existentes en la familia. Se trata de datos mnimos, a los que el terapeuta no debe atribuir excesiva importancia. Sin embargo en algunos casos proporciona efectivamente algunos indicios que posteriormente pueden verificarse. Explicacin: La forma en cmo se sienta la familia nos da una idea de las posibles alianzas o coaliciones que existen dentro de la familia, tambin nos da indicios de las relaciones que se establecen al interior del sistema familiar (Ej. Si existe un padre perifrico). Estos son datos mnimos pero es importante observar la proximidad, las comunicaciones y las relaciones. El observar esto nos da Objetividad nos ayuda a establecer el Diagnostico. 4. Cmo le planteara la primera pregunta el Terapeuta a la Familia? La primera pregunta del terapeuta es planteada, por lo general en trminos genricos, y no es dirigida claramente a ningn miembro de la familia en particular. Pero el terapeuta

tambin puede decidir si conviene dirigir esta pregunta a un miembro especfico. Si los padres se encuentran sentados juntos, puede dirigirles la pregunta mirando en su direccin. Explicacin: La primera pregunta es personal, de acuerdo al criterio del Terapeuta. Esta por lo general no es dirigida hacia ningn miembro especfico de la familia. Esta pregunta puede ser Cmo profesional de la Psicologa en que puedo ayudarles? 5. Por qu si la primera pregunta se dirige a la madre hay que hacer una pregunta adicional al padre? Porque muchas veces cuando se dirige la primera pregunta a la madre es posible que el padre se desligue. Una pregunta adicional dirigida al padre enviar el mensaje de que el terapeuta lo considera una persona significativa en la familia, que debera participar. Aun si el padre orienta entonces la pregunta hacia su mujer, ya se ha logrado establecer el contacto con l. Su replanteo de la pregunta es en s mismo una forma de participacin.

Explicacin: Como terapeutas debemos rastrear las opiniones de cada padre acerca del problema. La lgica de una pregunta adicional es que nos ayuda a hacer sentir al padre que se le toma en cuenta y que es parte importante del proceso, tambin nos ayuda a observar las discrepancias y similitudes en la explicacin u opinin que tienen los padres acerca del problema y porque tambin nos ayuda a obtener las areas problemticas que la familia presenta y que nos ayudan a enriquecer nuestro Diagnostico. No hay que olvidar que en la primera sesin no se debe buscar que se desarrollen y se desborden los conflictos entre los miembros de la familia, solo se trata de buscar los indicadores de las areas problemticas. Si como terapeutas notamos que se est desarrollando una crisis debe de buscar la manera de parar esa situacin y proseguir con la sesin. 6. Por qu debemos de prestar atencin especial a las semejanzas y diferencias de la forma en que cada padre presenta los problemas? Porque en la medida en que cada padre presente el problema de forma similar o diferente nos ayuda a determinar especficamente en medio de qu conflicto nos encontramos. Es muy comn por ejemplo que la madre subraye el problema expresando tal cosa mientras que el padre puede caracterizar la situacin diciendo otra cosa. En este caso, el terapeuta puede permitir o incluso favorecer que se desarrollen ciertos conflictos parentales como una estrategia para desplazar el rtulo del "problema" en un PI y explorar un subsistema maridomujer posiblemente disfuncional. Sin embargo, debe tener la precaucin de no abrir reas de stress antes de que el sistema teraputico se haya desarrollado hasta un punto en el que pueda apoyar a los miembros de la familia estresados. Explicacin: En este caso podemos hacer uso de las Tcnicas de Rastreo y Mantenimiento. Hay que prestar atencin porque esto nos ayuda a plantear inferencia y explorar otras areas importantes que estn relacionadas a la problemtica familiar. 7. Porque es importante interrogar a un tercer miembro que no sea de la familia? Porque el contacto con otro miembro de la familia puede permitir que se manifieste otro punto de vista acerca del problema, abriendo una nueva rea de los problemas de la familia.

Explicacin: Una tercera persona tiene una visin ms objetiva del problema ya que ve el problema desde fuera y por lo tanto puede valorar mejor la situacin que experimenta la familia. La opinin de una tercer persona nos brinda un panorama ms exacto y nos ilumina por donde realmente esta la problemtica de la familia. 8. Una que vez que los padres presentan el problema Por qu es inconveniente interrogar al PI? No es conveniente ya que si los padres se han centrado en un nio caracterizndolo como el problema, ste se encuentra en una posicin defensiva. Si el terapeuta establece contacto con ste, puede sentir entonces que el terapeuta se une a la coalicin de los padres que lo acusa y que la acepta dicho planteamiento. Explicacin: Con en el PI se puede interactuar pero nunca preguntarle o interrogarle en la primera sesin. Esto es as porque si interrogamos al PI l puede ver esta accin como que existe una alianza con los padres que lo acusan. Si se le pregunta, puede cohibirse y ya no querer participar posteriormente. Si se le interroga el PI lo ve como que se le est cuestionando y aceptando lo que los padres dicen sobre l, entonces, desde ese momento pone barreras psicolgicas. Con Terapeutas lo recomendable es que si se interacta con el PI hay que observar sus aspectos positivos y resaltarlos. 9. Es conveniente que el Terapeuta de Familia establezca contacto con los miembros ms pequeos de la familia? Si es conveniente aunque no necesariamente hay que interrogar a un miembro muy pequeo acerca de su opinin sobre el problema, pero el terapeuta puede intercambiar algunas palabras o gestos afectivos con l, para hacerle sentir que forma parte de la sesin. Explicacin: A todos los miembros de la familia se les debe hacer sentir que forman parte del proceso. Al final de la sesin hay que procurar haber interactuado con todos, no necesariamente uno por uno sino que abordar a cada quien en su momento oportuno.

10. Cmo explora el Terapeuta la estructura del grupo familiar? Por general comienza a organizar a la familia en subsistemas y a indagar con mayor libertad, guiado por su evaluacin de la familia. Comienza observando el orden en que sus miembros hablan y el modo en que stos se relacionan entre s. Debe observar las diadas y la respuesta de los otros miembros de la familia a una transaccin de estas diadas. Tambin en esta exploracin inicial, el terapeuta se gua por su idea acerca de cul es el modo eficaz de funcionamiento de una familia. Para ello, examina las cualidades de diferenciacin, trazado de lmites y flexibilidad. Pero al mismo tiempo explora las configuraciones disfuncionales. Explicacin: Nuestro objetivo es poner en vivo el drama familiar. El primer paso es dialogar con la familia observando sus conductas verbales y no verbales, determinar las diferencias y semejanzas de los miembros de la familia. El segundo paso es formar subsistemas, organizndolos en las diversas sesiones. En este punto es importante comenzar con los subsistemas que presentan la problemtica. Qu es lo que se busca cuando se pone en vivo el drama familiar? Conocer de primera mano su cotidianidad. El terapeuta solo es el estimulo inicial para que se manifiesten las relaciones y las problemticas de la familia. En este aspecto siempre es necesario recordar las reglas del proceso. El tercer paso es pedir la opinin de un tercer miembro de la familia. Siempre es importante conocer los puntos de vistas de todos los miembros del sistema familiar. 11. Explique cmo amplia el foco el terapeuta de familia. Por lo general, la familia ha acudido a terapia con un PI. Sus objetivos y los del terapeuta no son los mismos. La familia se ha organizado centrndose en el paciente identificado y en ciertos casos se empea en mantener este foco. El terapeuta de familias, por el contrario, considera desde un comienzo que el PI responde a aspectos disfuncionales de las transacciones familiares, y que el mejor modo de enfocar los problemas del paciente identificado es el de esclarecer y cambiar estos aspectos disfuncionales. A menudo, la sesin inicial oscila entre estos dos puntos de vista. El terapeuta de familia extiende el foco de exploracin desde el paciente identificado a diferentes aspectos de la organizacin familiar; la familia centra nuevamente el problema en el paciente identificado. El terapeuta manifiesta la necesidad de explorar el modo en que la familia opera y ofrece los medios para hacerlo.

Explicacin: La familia se centra en el PI. Nuestro trabajo como Terapeutas es conocer que est condicionando esa problemtica. Luego hay que hacer comprender a la familia que la problemtica es de todo el sistema familiar, producto de las relaciones que establecen. Hay que hacer entender que el PI solamente es una consecuencia directa de las problemtica que presenta todo el sistema familiar. Ampliar el foco es hacer comprender que la problemtica que presenta el PI es producto de las relaciones disfuncionales de todo el sistema familiar. 12. Por qu la entrevista inicial constituye una sntesis de lo que ocurrir con la familia durante la terapia? Porque en la primera entrevista se deben explorar los puntos de stress, pero teniendo conciencia del nivel de stress que la familia puede tolerar. Cuando los miembros de la familia se sienten demasiado incmodos, el terapeuta debe dar un paso atrs, utilizando a menudo operaciones de sostn, hasta un punto en el que la familia se sienta nuevamente cmoda. El terapeuta debe ubicarse a s mismo como lder y mantener esta posicin. Finalmente, todas las operaciones teraputicas deben efectuarse teniendo una clara conciencia del hecho de que la primera regla de la estrategia teraputica es la de que la familia parta con el deseo de volver en la sesin siguiente. Explicacin: No hay que dejar que la familia conduzca la sesin. El terapeuta debe de convertirse en lder y orientar la sesin procurando alcanzar los objetivos de cada sesin. En la entrevista inicial debemos de trasmitir el mensaje que somos profesionales y que estamos para ayudar a la familia a resolver sus problemticas. Si la familia no percibe esto, no deseara continuar. 13. Por qu sin la adaptacin del terapeuta a la familia no habr terapia? Tanto el terapeuta como la familia deben acomodarse mutuamente en el desarrollo de un sistema teraputico. Sin esta adaptacin, no habr terapia. Esto es as porque para

conjugar el Sistema Teraputico como terapeutas debemos de trasmitir simpata a la familia. Tanto el Terapeuta como la Familia deben de sentirse identificados, sentir confianza y demostrar afectos. Para ello es necesario ser EMPATICO.