Cuestionario de Patologia General III

CUESTIONARIO DE PATOLOGIA GENERAL
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DEDICATORIA:
Dedico el presente trabajo a mis amigos : que Dios ilumine sus caminos para que puedan ser guas de su prjimo.
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PATOLOGIA GENERAL
CUESTIONARIO DE PREGUNTAS
1.- Nombre de la lesin:
Clulas Gigantes de Cuerpo Extrao 2.- Causas que han originado la lesin:
El cuerpo extrao puede ser de origen exgeno o endgeno como cristales de colesterol. 1. La mayor parte de los cuerpos extraos en la piel tienen un origen exgeno, situaciones en las que el cuerpo extrao llega a la dermis por inoculacin accidental (fibras vegetales, inoculaciones en cadas, etc.) o son restos de material quirrgico (hilos de suturas). Tambin existen situaciones en que el cuerpo extrao es introducido con la finalidad de producir un efecto cosmtico (prtesis de silicona) 2. Los cuerpos extraos de origen endgeno producen reaccin ya que su presencia libre en la dermis es patolgica. Por ejemplo: Los tofos gotosos (depsitos de sales de cido rico). El material queratsico no delimitado por epitelio (restos de queratina en pilomatricomas, lminas de queratina en quistes o lesiones foliculares rotas) se comportan como un cuerpo extrao. En el panculo adiposo, la grasa de almacenamiento liberada a los tejidos (por un traumatismo o una lesin brusca de las membranas de los adipocitos) se comporta tambin como un cuerpo extrao. 3.-Explique la patologa de la lesin: Clulas Gigantes tipo Langhans:
se presentan con mltiples ncleos dispuestos perifricamente a manera de herradura en uno de los polos, es decir en el polo opuesto no se encuentran ncleos
son pequeos, de cromatina homognea citoplasma homogneo, eosinfilo y plido.
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Estas clulas se describieron como caractersticas de la tuberculosis, an cuando se pueden observar en otras inflamaciones
Estas clulas suelen verse en relacin con signos evidentes de fagocitosis y partculas extraas, encontrndose presente en los granulomas. El granuloma nace como respuesta a una sustancia insoluble que persiste en el foco inflamatorio, que no puede ser eliminada, por lo que el organismo en su afn de localizar y neutralizar el agente constituye acmulos de clulas mononucleares o clulas multinucleadas, capaces de fagocitar a este agente. Est constituido por macrfagos, clulas epitelioides y, caractersticamente, por clulas gigantes de reaccin a cuerpo extrao que tienden a delimitar este elemento, degradarlo o disolverlo. Diferencia de una clula de langhans y clula gigante de cuerpo extrao En apariencia, son similares a las Clulas Gigantes de Langhans (CELULAS DE LANGHANS GIGANTES) pero las Clulas Gigantes de Cuerpo Extrao tienen mayor abundancia de Cromatina y sus ncleos estn dispersos en un patrn irregular en el Citoplasma 4.-Funciones que se alteran por la lesin: Mayormente aparecen alteraciones en la piel.
5.- Caractersticas macroscpicas de la lesin: El rea donde se ha producido la lesin se observa inflamado, muchas veces enrojecido. 6.- Caractersticas microscpicas de la lesin: El modelo base de reaccin a cuerpo extrao es similar en todos los casos. Se observa un acmulo ms o menos denso de histiocitos y clulas gigantes que tiende a delimitar primero y a eliminar despus el cuerpo extrao. Los histiocitos y clulas gigantes se disponen en la periferia del cuerpo extrao y ste o parte del mismo puede observarse como restos fagocitados en el interior de los citoplasmas de las clulas. Hay adems un componente variable de reaccin inflamatoria acompaante predominantemente linfoide.
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7.- Como estn los ganglios satlites donde asiente la lesin
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Se encuentran inflamados 8.- Cree usted que la enfermedad que est estudiando producir cambios en psicologa del paciente: la
Si produce cambios porque la persona se preocupa con esta inflamacin y puede generar diversos sntomas a nivel corporal y mental.
9.-Como se debe prevenir la enfermedad que usted est tratando: Evitando introducir materiales extraos en el organismo (como tatuajes, prtesis de silicona, etc) que puedan complicarse con el tiempo. 10.-Tratamiento de esa lesin: Siempre que sea posible, la extraccin del cuerpo extrao permitir la resolucin del proceso.
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PATOLOGIA GENERAL
1. Qu nombre recibe la lesin que muestra la lamina? Tejido de granulacion 2. cuales son las causas que han generado la lesion? El tejido de granulacion se poduce como una respuesta inflamatoria,para la reparacion de tejidos lesionados o muertos co el fin de lograr su supervencia . 3. Explique la patologa de la lesin: Se forma por la proliferacin de nuevos capilares a partir de los vasos sanguneos daados en la zona lesionada con proliferacin de jvenes fibroblastos, desde el tejido conjuntivo lesionado y desde los vasos sanguneos que han sufrido el trauma. A medida que la lesin envejece el tejido fibroso se colageniza y de manera gradual constituye un muro alrededor de la lesin. Este tejido granuloso cumple tres finalidades: rodea, canaliza y bloquea el irritante; su aporte sanguneo permite que las clulas fagocticas, las enzimas y las sustancias inmunolgicas especficas y no especficas se pongan en contacto, eliminando el irritante. 4. Funciones que se alteran por la lesin:
Trastornos en reas de tejido conectivo. Trastornos en las fibras musculares Daos debidos a las toxinas y enzimas Hipersensibilidad Hiperplasia reactiva.
5. Caractersticas macroscpicas de la lesin: Tejido carnoso blando rosado o rojizo brillante que llena el lecho de una herida reciente. Los capilares neoformados crecen formando redes anastomosadas, las que son evidentes a simple vista como "granos" intensamente rojizos ( de ah el nombre de
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"granulacin" ) Suave al tacto. Hmedo. De apariencia irregular (granular). Hinchazn de la zona afectada. Se observa enrojecimiento. Consistencia blanda. 6. Caractersticas microscpicas de la lesin:
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Presencia de clulas inflamatorias crnicas ,fibroblastos y abundantes vasos sanguneos neoformados, embebidos en exudado e intrasudado inflamatorio. 7. Como estn los ganglios satlites donde asiente la lesin Se encuentran alterados . 8. Cree usted que la enfermedad que est estudiando producir cambios en la psicologa del paciente: Si, debido a que la lesin se asienta a nivel del epitelio,traer como consecuencia
cambios internos y externos lo que alterara dramticamente la apariencia fsica del paciente. 9. Cmo se debe prevenir la enfermedad que usted est tratando: Se le recomienda mantener un control con el consumo de alcohol. Consumir Selenio y vitamina E. Tener un balance en su alimentacin y evitar el consumo de comida con exceso en grasas. 10. Tratamiento de esa lesin: Se recomienda Tratamiento especificos para el tipo de lesion o inflamacion,seguido de tratamientos dermatologicos para la recuperacion estetica del tejido
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PATOLOGIA GENERAL
TROMBOSIS El sistema vascular normalmente tiene sangre lquida, sin embargo es necesario que la sangre se coagule para evitar la hemorragia despus de lesiones de la pared vascular. Con el fin de controlar la hemostasia existen factores interrelacionados que favorecen o inhiben el proceso de coagulacin sangunea. Bajo determinadas circunstancias patolgicas esa dinmica se puede alterar lo que conduce a la formacin de una masa solida de productos hemticos en la luz vascular; tal proceso se conoce como trombosis, y la masa de productos hemticos se denomina trombo
TIPOS DE TROMBOS Trombosis venosa o flebotrombosis El factor ms importante en el factor venoso es la velocidad del flujo sanguneo; el enlentecimiento del flujo sanguneo aumenta la tendencia a la formacin de trombos. Es casi invariablemente oclusiva; a menudo, el trombo crea un molde largo de la luz de la vena. Puesto que estos trombos se forman en un ambiente relativamente esttico, tienden a contener ms eritrocitos entremezclados y se conocen tambin como trombos rojos o de estasis. La flebotrombosis afecta ms frecuentemente a las venas de las extremidades inferiores (90% de los casos).
a. Trombosis venosa superficial
Los trombos venosos superficiales acontecen, habitualmente, en el sistema safeno, particularmente cuando hay varices. Tales trombos pueden producir congestin local e hinchazn, dolor a la palpacin a lo largo del trayecto de la vena afectada, pero rara vez embolizan. Sin embargo, el edema local y el drenaje venoso alterado predisponen a la piel suprayacente afectada a las
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infecciones por traumatismo menor y al desarrollo de lceras varicosas. b. Trombosis venosa profunda Los trombos profundos en las venas mayores de la pierna en o por encima de la rodilla (p. ej., venas popltea, femoral e ilaca) son ms peligrosos puesto que pueden embolizar. Aunque pueden producir dolor local y edema distal, la obstruccin venosa puede quedar rpidamente resuelta por los canales de derivacin colateral. Consecuentemente, las trombosis venosas profundas son completamente asintomticas en cerca del 50% de los pacientes afectados y se reconocen slo retrospectivamente despus de que haya embolizado.
La trombosis venosa profunda puede ocurrir con la estasis y en una variedad de estados de hipercoagulabilidad. El traumatismo, la ciruga y las quemaduras producen, habitualmente, una actividad fsica reducida, lesin en los vasos y liberacin de sustancias procoagulantes a partir de los tejidos, la actividad fsica reducida disminuye la accin ordeadora de los msculos de la pierna inferior y, de esta manera, disminuye el retorno venoso.
Trombosis arterial y cardaca En el sistema arterial el dao de la capa intima es el factor predisponente ms comn para la formacin de trombos. Los trombos arteriales son oclusivos; los sitios ms frecuentes, en orden descendente, son las arterias coronarias, cerebrales y femorales. 1. En que tejido u rgano se asienta la lesin Arterias y venas
2. Causas que han originado la lesin Causas que originan la trombosis
Primario (gentico)
Mutacin en el gen del factor V (factor V de Leiden)
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Deficiencia de antitrombina III Deficiencia de protena C Deficiencia de protena S Defectos de la fibrinlisis
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Secundario (adquirido)
Riesgo elevado de trombosis Reposo en cama o inmovilizacin prolongada Infarto de miocardio Dao tisular (ciruga, fractura, quemadura) Cncer Coagulacin intravascular Miocardiopata Uso de anticonceptivos orales Anemia de clulas falciformes Tabaquismo
3. Explique la patogenia de la lesin 1. La lesin endotelial: Es importante en la formacin de trombos que ocurre en el corazn y la circulacin arterial, la prdida fsica del endotelio produce la exposicin de la matriz extracelu-lar subendotelial, la adhesin de plaquetas, la liberacin de factor tisular y la deplecin local de PGI2 (prostaglandina tipo dos) y de PA (plasmingeno). 2. Alteracin en el flujo sangu-neo normal:La turbulencia causa lesin o disfuncin endotelial, (trombosis arterial y cardaca) produce contra corrientes y estasis. La turbulencia y la estasis alteran el flujo laminar y acercan las plaquetas al contacto con el endotelio, evitan la dilucin de los factores de coagulacin activados por la sangre, retrasan el flujo de inhibidores de factores de coagulacin y permite la formacin de trombos y favorecen la activacin celular endotelial, predisponen a trombosis local, adhesin leucocitaria y efectos celulares del endotelio. 3. Hipercoagulabilidad:Es la alteracin en las vas de la coagulacin que predisponen a la trombosis. Sus causas primarias son: mutaciones del Factor II, V, mutacin del gen de
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Metiltetrahidrofolato, deficiencia de la protena C, y las causas secundarias se puede deber a la inmovilizacin prolongada, infarto de miocardio, fibrilacin auricular, y dao tisular, entre otras. Las ditesis trombticas adquiridas como el uso de anticonceptivos orales y el estado hiperestrognico del embarazo pueden estar parcialmente causados por aumento en la sntesis heptica de factores de coagulacin y una reducida sntesis de antitrombina III. En los cnceres diseminados la liberacin de productos tumorales procoagulantes predisponen a trombosis y en la edad avanzada el aumento de la susceptibilidad a la agregacin plaquetaria y un reduccin liberacin de PGI por el endotelio predispone a la hipercoagulabilidad. 4. Enumere las lesiones alteradas en esta lesin
Obstruccin de arterias fuente de mbolos.

5. Cules son las caractersticas macroscpicas Se pueden observar trombos rojos, blancos y mixtos:
a. Trombo rojo (coagulacin): By Lyon Se forma en venas alejadas del corazn. Coagulacin rpida. Poco adheridos a la pared. Tienden a desprenderse. Crecen contracorriente. Causa: Lenificacin de la corriente por una estasis prolongada de la zona. Componentes: plaquetas y fibrina. Color: rojo.
b) Trombo blanco o lardceo (precipitacin): Se forman en arterias. No son obturantes (por la fuerza de la corriente). Rugosos y adheridos a la pared vascular. Presentan una estriacin a modo de bandas (Lneas de Zhan) por la formacin sucesiva. Crece en direccin de la sangre. Causa: Lesin en pared vascular(turbulencia sangunea).
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Componentes: GB, plaquetas y fibrina. Color: blancos o blanco-grisceos.
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c) Trombo mixto: Se forman en arterias. Se forma lentamente en el tiempo.
Partes: 1. Cabeza: Es lo primero que se forma y suele ser blanca. 2. Cuerpo: A veces es estriado (blanco y rojo) o no se aprecia. 3. Cola: Se forma la ltima. Siempre es roja, blanda y fcilmente desprendible (no unida al vaso) desencadenando mbolos.
6. Cules son las caractersticas microscpicas
El trombo se compone de: Agregados de plaquetas, mantenidos unidos por filamentos de fibrina con un nmero variable de hemates y leucocitos atrapados en el entramado, y que contribuyen al volumen del trombo.
7. Como se encuentran los ganglios satlites del lugar donde se asienta la lesin Sin alteracin 8. Como cree usted que se puede prevenir esta lesin Adecuada dieta, ejercicios ,y una dieta balanceada es lo primordial 9. Como tratara la enfermedad El tratamiento de la trombosis arterial implica la utilizacin de agentes que interfieren con la coagulacin de la sangre o que activan la fibrinolisis (proceso de disolucin del cogulo). Los frmacos que actun sobre la hemostasia son los anticoagulantes y los antiagregantes plaquetarios, mientras que los fibrinolticos actan disolviendo el cogulo, Los anticoagulantes pertenecen a dos categoras: los anticoagulantes orales (de los cuales los ms empleados son la warfarina y la cumarina) y los parenterales (heparina y heparinas fraccionadas)
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1.- Nombre de la lesin: Embolia pulmonar. 2.- Causas que han originado la lesin: Ms Frecuente:
trombo Menos Frecuente: embolo de liquido amnitico embolo de grasa burbuja de aire tejido tumoral grupos de parsitos
3.-Explique la patologa de la lesin: Todo comienza a partir de un trombo que se genera a nivel de las piernas(el 70 a 90% de los trombos tiene su origen en esta parte del cuerpo) denominndose a este fenmeno trombosis venosa profunda esto es debido a que el flujo sanguneo es pasivo en este trayecto del circuito vascular por presentar una presin arterial disminuida(en este caso la sangre debe subir por lo tanto en esta zona se acumulan elementos sanguneos en los ngulos valvulares de las venas) lo cual favorece la formacin de trombos que posteriormente viajaran por el torrente sanguneo llegando a una de las arterias principales del pulmn causando la oclusin la luz de esta, evitando la irrigacin de la zona lobular correspondiente y causando la muerte del tejido en el peor de los casos. 4.-Funciones que se alteran por la lesin: Se alteran las funciones de los pulmones ya q ah se produce la enfermedad, el corazn, tambin se van alterar la funcin de las piernas para poder caminar y en el caso de la
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embolia de liquido amnitico se altera la funcin reproductora de la mujer. 5.- Caractersticas macroscpicas de la lesin:
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tiene forma de cilindro debido a que se forma en un ambiente esttico. exteriormente se observa hinchazn en las venas como en el caso de las varices. se observa la arteria obstruida por causa del embolo.
6.- Caractersticas microscpicas de la lesin
En las arterias hay reas de color rojo formados por las lneas de zahn que estn formados de fibrina y tambin se encuentran hemates plaquetas que se forman a medida que el trombo se forma en las venas. Aglomeracin de clulas sanguneas (eritrocitos y plaquetas) Acumulacin patolgica de elementos en el lumen de la arteria (trombo, grasa, bacterias, liquido amittico, tejido tumoral)
7.- Como estn los ganglios satlites donde asiente la lesin Afectados 8.- Cree usted que la enfermedad que est estudiando producir cambios en psicologa del paciente: Si, sobre todo por la tos que se presenta tanto en estado de reposo como en actividad que puede ser perturbadora y angustiante, eso podra causarle el rechazo de los que lo rodean por causa de esa situacin tan embarazosa, as mismo por la sensacin de ahogo tan recurrente que es aun mas insoportable que el sntoma anterior. 9.-Como se debe prevenir la enfermedad que usted est tratando: la
dieta saludable plan de ejercicios mover las piernas con frecuencia (caminatas) terapias con bajas dosis de heparina bajo la piel
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no usar medias apretadas
10.-Tratamiento de esa lesin: Se inicia con la administracin de oxigeno y si fuera necesario de analgsicos
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Terapia anticoagulante con heparina y acenocumarol, para disolver el coagulo, adems esta depende la situacin del paciente.Usar el filtro en la vena cava (la mas grande del cuerpo) que es un dispositivo metlico que recoge la circulacin de la parte inferior del cuerpo (incluyendo las piernas y la pelvis)y que desemboca en el lado derecho del corazn, este dispositivo impedir el paso del trombo hacia las arterias del pulmn Medicina trombolitica: estreptoquinasa, uroquinasa, activador de plasminogeno en tejido, sin embargo estos frmacos no pueden aplicarse a personas operadas en los 10 das precedentes, embarazadas. Que hayan sufrido ictus reciente o propensas a hemorragias excesivas.
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CUESTIONARIO DE PREGUNTAS 1. Nombre de la lesin
Edema pulmonar Concepto: Es una acumulacin anormal del lquido en el espacio intersticial. Se constituye de las sales acuosas y de las protenas de una solucin en el plasma, que la composicin exacta vara segn la causa del edema.
2. En qu rgano o tejido se asienta esta lesin? Pulmn 3. Causas que han originado esta lesin? Por una insuficiencia cardiaca Por un dao directamente al pulmn Por un gas txico Por una infeccin severa Tambin se observa en una insuficiencia renal Hacer ejercicios a grandes alturas
4. Explique la patogenia de la lesin?

Edema generalizado (anasarca): Cuando es intenso provoca una hinchazn difusa de todos los tejidos y rganos del cuerpo, especialmente el tejido celular subcutneo, llamndose entonces anasarca. Se puede producir edema en mltiples rganos y en los miembros perifricos. Por ejemplo, un fallo cardaco importante puede causar edema pulmonar, pleural, ascitis y edema perifrico.
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Edema localizado: Se produce en una parte del cuerpo, por ejemplo ante una inflamacin o hinchazn de una pierna en caso de trombosis venosa. El edema localizado se debe principalmente a la disminucin de la circulacin linftica y al aumento de la presin venosa en el segmento afectado, bien por obstruccin o bloqueo linfticos
5. Enumere las funciones alteradas de la lesin

La acumulacin de lquido en el pulmn produce en el paciente:
Dificultad respiratoria Asfixia Expectoracin con sangre o espuma sanguinolenta.
6. Cules son las caractersticas macroscpicas de la lesin? Los alveolos son de consistencia irregular. Mayor tamao el pulmn por el lquido que presenta sustancia amorfa eosinoflica. el intersticio es prcticamente inexistente precipitado granuloso intraalveolar.
7. Cules son las caractersticas microscpicas de la lesin? Alvolos repletos de material homogneo levemente eosinfilo con escasa fibrina y monocitos y leucocitos. Invasin de lquido en el espacio intersticial Lmites alveolares irregulares sustancia amorfa eosinoflica.
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8. Cree usted que esta enfermedad produce cambios psicolgicos en el paciente S, porque el paciente generalmente presentar una insuficiencia cardiaca que podra conllevarle a la muerte, adems de poder volverse irritable al no poder dormir bien ya que presentan insuficiencia respiratoria al acostarse.
9. Cmo cree usted que se puede prevenir esta lesin? Evitar dormir con recipientes con agua Evitar dormir con ventilador prendido Evitar hacer ejercicio a grandes alturas.
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Cmo tratara usted esta enfermedad? El oxgeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutos tubos plsticos (cnulas) colocados en la nariz. Igualmente, se puede poner un tubo de respiracin en la trquea y es posible que se necesite un respirador (ventilador). Casi siempre se administran medicamentos, llamados diurticos, los cuales le ayudan al cuerpo a eliminar el exceso de lquidos.
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Inflamacin granulomatosa Es una forma especial de inflamacin proliferativa o productiva, en base a elementos celulares del sistema monocito-macrfago. 2.- Causas que han originado la lesin: Algunos agentes desencadenan un cuadro caracterstico de reaccin que se llama inflamacin granulomatosa. En sentido estricto, la palabra granuloma significa una masa semejante a tumor de tejidos de granulacin (fibroblasto y yemas capilares de crecimiento activo). Sin embargo, el nombre debe circunscribirse a acumulaciones pequeas de 1 a 2 mm de macrfagos o histiocitos modificados, casi invariablemente rodeados de una capa de clulas mononucleares, principalmente linfocitos. Tambin son agentes etiolgicos La tuberculosis es el ejemplo caracterstico de enfermedad granulomatosa. Estn producidos por partculas insolubles que son capaces de inducir una respuesta inmunitaria mediada por clulas. El granuloma puede ir asociado a: Necrosis.Caseosa: producida por micobacterias. Abscesificada: en la enfermedad por araazo de gato, infecciones por bartonella... Fibrosis: que limita perfectamente el granuloma como ocurre en la sarcoidosis. Linfocitos y clulas plasmticas: rodendolo. Otros granulomas: no individuales, sino fusionados (tuberculosis o brucelosis).
3.-Explique la patologa de la lesin: La inflamacin granulomatosa es un patrn caracterstico de reaccin inflamatoria crnica en el que el tipo celular predominante es un macrfago activado cuyo aspecto es de tipo epitelial modificado (epitelioide). Se puede observar en un numero relativamente escaso
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de enfermedades inmunitarias e infecciosas crnica de amplia difusin en la patologa humana. Un granuloma es una zona local de inflamacin granulomatosa. Consiste en la acumulacin microscpica de macrfagos transformados en clulas epitelioides, rodeadas por un collar de leucocitos mononucleares principalmente linfocitos y en ocasiones clulas plasmticas 4.-Funciones que se alteran por la lesin: Eso depende al rgano afectado 5.- Caractersticas macroscpicas de la lesin: Se observa mayormente en las enfermedades como por ejemplo: Linfoadenitis granulomatosa:Existe una gran proporcin de agentes que son capaces de inducir una respuesta granulomatosa sobre un ganglio linftico. No obstante, en nuestro medio, la causa ms frecuente es la tuberculosis. 6.- Caractersticas microscpicas de la lesin Se entiende por granuloma un foco inflamatorio crnico, nodular, compacto y ordenado, compuesto por macrfagos y sus derivados, clulas asociadas tales como linfocitos y eventualmente granulocitos y fibroblastos. Son formaciones nodulillares de carcter inflamatorio productivo, por lo comn de 1 a 2 mm. de dimetro.
Presencia de macrfagos y sus derivados (clulas epitelioides y gigantes), linfocitos, clulas plasmticas, neutrfilos, eosinfilos y fibroblastos. Infiltracin por clulas mononucleares. Destruccin tisular: inducida por las clulas inflamatorias. Intento de reparacin mediante sustitucin de tejido conectivo.
(Angiognesis y Fibrosis)
7.- Como estn los ganglios satlites donde asiente la lesin Se encuentran inflamados 8.- Cree usted que la enfermedad que est estudiando producir cambios en psicologa del paciente: Si produce cambios porque la persona se preocupa con esta inflamacin y puede generar diversos sntomas a nivel corporal y mental. la
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9.-Como se debe prevenir la enfermedad que usted est tratando:
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Ademas de los medicamentos, los cambios recomendados en el estilo de vida abarcan: Se le recomienda la asesora gentica si est planeando tener hijos y tiene antecedentes familiares de enfermedad granulomatosa crnica. Los avances en la deteccin gentica y el creciente uso de la muestra de vellosidades corinicas han hecho posible el reconocimiento temprano de esta enfermedad; sin embargo, an no es una prctica generalizada ni completamente aceptada. Hay disponibilidad de exmenes para identificar si usted es portadora de la enfermedad.
10.-Tratamiento de esa lesin: Las infecciones agudas se deben tratar agresivamente con los antibiticos apropiados. Los antibiticos tambin se pueden prescribir para prevenir la infeccin (profilcticos) y se toman diariamente para tratar de disminuir la frecuencia de sta.
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1.- nombre de la lesin Arterioesclerosis
2.-causas que han originado la lesin Falta de ejercicio fsico. Elevacin de las grasas en sangre (Hiperlipidemia) Tabaquismo (fumar mas de l0 cigarrillos al da) Hipertensin Colesterol HDL bajo. Diabetes mellitus.
3.-explique la patologia de la lesin La aterosclerosis se inicia cuando unos glbulos blancos llamados monocitos migran desde el flujo sanguneo hacia el interior de la pared de la arteria y se transforman en clulas que acumulan materias grasas (llamadas clulas espumosas). Con el tiempo, estos monocitos producen engrosamientos repartidos por el revestimiento interno de la arteria. Cada zona de engrosamiento (llamada placa aterosclertica o ateroma) se llena de una sustancia blanda parecida al queso, formada por diversas materias grasas, principalmente colesterol, clulas musculares lisas y clulas del tejido conjuntivo. Este estrechamiento de las arterias genera una trombosis que posterior producir una isquemia. 4.-funciones que se alteran por la lesin Tres son los territorios ms afectados por los estrechamientos: corazn, extremidades inferiores y cerebro.
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En el corazn la arteriosclerosis de las arterias coronarias origina anginas de pecho, infartos de miocardio, miocardiopatas arteriosclerticas, muertes sbitas e insuficiencias cardiacas.
En las extremidades inferiores aparece la claudicacin intermitente: al caminar las piernas duelen y la persona se tiene que parar; con el descanso el dolor desaparece y se puede reanudar la marcha.
En el cerebro, cuando las arterias se obstruyen, originan el accidente cerebrovascular que puede manifestarse de muchas formas: desde pequeos sntomas, a la parlisis de las extremidades por isquemia de reas del cerebro.
Estudios epidemiolgicos han permitido asociar estas afecciones a los factores de riesgo. As, el colesterol elevado est ms relacionado con la enfermedad coronaria, el tabaco con la claudicacin intermitente y la hipertensin con el accidente cerebrovascular.
5.-caracteristicas macroscpicas de la lesin Acumulacin de grasa en forma de placas con centro blando (parecido al queso) y reaccin fibrosa en las paredes de las arterias; las placas suelen agrietarse o ulcerarse; irregularidades de la superficie luminal de la arteria. Calcificacin de la pared. La erosin hacia la media debilita la pared. 6.-caracteristicas microscpicas de la lesion Al principio todo el lquido es intracelular y la primera placa consta de acumulacin de macrfagos, linfocitos y clulas del musculo liso de la intima. El lpido se acumula en las clulas espumosas. El musculo liso medial prolifera hacia la intima. Las clulas espumosas mueren. Se produce una respuesta inflamatoria. Se presentan depsitos de colgeno, proteoglicanos y otras protenas de la matriz (fibrosis). El contenido ateromatoso se erosiona hacia la tnica media. Crecimiento de vasos de pequeo calibre. 7.-como estn los ganglios satlites donde se asiente la lesin Si se encuentran alterados.
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8.-cree Ud. que la enfermedad que esta estudiando producir cambios en la psicologa del paciente Si, ya que al producirse un infarto al corazn debido a la obstruccin de la arteria
coronaria, ocurre una parlisis parcial del cuerpo y por consiguiente un a lesin psicolgica, (un ejemplo). 9.-como se debe prevenir a enfermedad que Ud. est tratando No podemos hacer nada para evitar el paso del tiempo, cambiar la carga gentica ni el sexo, pero podemos influir en el desarrollo de la arteriosclerosis actuando sobre los factores de riesgo. Hbitos saludables para prevenir la arterosclerosis:
Actividad fsica. Ejercicio fsico practicado con regularidad, tres sesiones semanales de 50-60 minutos, preferiblemente de tipo aerbico como marcha, andar a paso rpido, bicicleta, correr, nadar.
Dieta cardiosaludable. Aporte calrico correcto. Son muy recomendables los alimentos vegetales como legumbres, frutas, hortalizas, ricos en sustancias antioxidantes (vitaminas A, E, C,).
Controlar el estrs. El estrs tiene un efecto perjudicial en la arteriosclerosis. No es fcil en la sociedad actual evitar las situaciones de estrs, por ello se hace necesario combatir la tensin emocional mediante tcnicas de relajacin.
Combatir el exceso de peso. La obesidad se suele acompaar de hipertensin, aumento del colesterol y del cido rico, diabetes correcto.
Controlar la hipertensin arterial. En la mayora de los casos la hipertensin es ligera y se puede controlar con hbitos higinicos sanos: ejercicio, dieta, relajacin
Dejar de fumar. El tabaco que tiene un efecto muy pernicioso no slo sobre la arteriosclerosis, sino tambin sobre otras enfermedades.
10.-tratamiento de esa lesin El tratamiento ms habitual para esta dolencia es la toma de medicamentos que mejoren la circulacin sangunea, impidiendo as la formacin de cogulos y favoreciendo que el corazn reciba el oxgeno y los nutrientes necesarios para su correcto funcionamiento. As como medicamentos que ayuden a reducir los niveles de colesterol en sangre. La aspirina suele ser recomendable en estos casos gracias a sus propiedades anticoagulantes, aunque siempre siguiendo las prescripciones de su mdico.
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1.- Que nombre recibe la lesion que muestra la lamina? Infarto de miocardio 2.- En que tejido u rgano se asienta esta lesion? En el musculo cardiaco (Corazon) 3.- Causas que han originado esta lesion?(Etiologia) Artereosclerosis coronaria crnica Cambios bruscos de la placa (rotura de la placa de ateroma) Trombosis obstructiva (con formacin de cogulos)
4.- Explique la patogenia de la lesion ? Producido por una obstruccin en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxgeno que resulta de tal obstruccin produce la angina de pecho, que si se recanaliza precozmente no produce muerte del tejido cardaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesin del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto. 5.- Enumere las funciones alteradas de la lesion ? Producen cambios estructurales como microscpicos como: - Relajacin de miofibrillas - Agotamiento glucgeno - Hinchazn mitocondrial - Hinchazn celular Estos son potencialmente reversibles, la muerte celular no es inmediata. Los signos irreversibles de lesin de los miocitos aparecen al cabo de 10 a 40 minutos; en el miocardio sometido a isquemia intensa. Necrosis
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6.- Cuales son las caracteristicas macroscopicas de la lesion ?
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La necrosis se reconoce macroscpicamente slo despus de 24 horas de establecida la isquemia. Se presenta como un territorio mal delimitado, plido amarillento, a veces con focos hemorrgicos. En los das siguientes aparece claramente delimitada, de cortornos cartogrficos, tumefacta, amarillo opaca, con un halo hemorrgico. En la segunda mitad de la primera semana suele tomar un tinte ligeramente verdoso por la acentuada infiltracin leucocitaria. El borde hemorrgico disminuye paulatinamente hasta
desaparecer. En la segunda semana el territorio infartado se hace friable, se deprime ligeramente , y la hemosiderina formada al reabsorberse los focos hemorrgicos, le da un tenue tinte ocre. En la tercera semana el territorio infartado es blando, algo elstico y gelatinoso, rojizo debido a los vasos de neoformacin ingurgitados. De la cuarta semana en adelante se va haciendo ms firme y grisceo y se va retrayendo debido a la formacin de la cicatriz. 7.- Caracteristicas microscopicas de la lesion ? Al microscopio de luz la necrosis no se reconoce antes de 6 a 8 horas de producida la isquemia. A las 24 horas aparece la infiltracin leucocitaria, que alcanza su mayor grado al cuarto o quinto da. A fines de la primera semana aparecen macrfagos, hemosiderina y vasitos de neoformacin. La segunda semana est dominada por el proceso de reabsorcin y el desarrollo del tejido granulatorio. Como manifestacin del proceso reabsortivo se encuentran detritus de fibras miocrdicas en el citoplasma de macrfagos. No es raro encontrar en el tejido granulatorio de esta etapa una infiltracin de granulocitos eosinfilos, infiltracin que se limita a la segunda semana. En la tercera semana predominan los linfocitos, las clulas plasmticas y los vasos de neoformacin, que aparecen de lumen amplio y repletos de sangre. El tejido granulatorio muestra evidente neoformacin de colgeno, iniciada en la segunda semana. En la cuarta semana ya no se encuentra infiltracin leucocitaria, y el colgeno es ms abundante y denso. Despus del primer mes desaparecen las clulas libres y, en general, tambin los restos necrticos. Sin embargo, en infartos muy extensos pueden persistir en medio del tejido reparativo islotes de miocardio necrtico a manera de secuestros. 8.- Como se encuentran los ganglios satelites en el lugar donde se asienta esta lesion ? No hay respuesta para esta pregunta no lo coloquen
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9.- Cree ud. que esta enfermedad produce cambios psicologicos en el paciente ? Si. Porque existiria cierto temor al sufrir nuevamente este infarto y con ello llegaria el estres y la preocupacin por llegar a morir con esta enfermedad al repetirse nuevamente. 10.- Como cree ud. que se pueda prevenir esta lesion ? El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida saludable: Dejar de fumar Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales. Hacer ejercicio. Evitar las bebidas alcohlicas 11.- Como trataria ud. esta enfermedad ? Al llegar al hospital inmediatamente se trataria: Oxgeno. Analgsicos. Morfina y derivados.
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PATOLOGIA GENERAL
1.- Nombre de la lesin: Neoplasia Benigna
2.- Causas que han originado la lesin: En general, los tumores ocurren cuando las clulas se dividen excesivamente en el cuerpo. Normalmente, la divisin de las clulas est controlada de una manera estricta. Se crean nuevas clulas para reemplazar las viejas o para desempear nuevas funciones. Las clulas que estn daadas o que ya no se necesitan mueren para dar paso a las clulas de reemplazo sanas. Si se altera el equilibrio de divisin y muerte celular, se puede formar un tumor. Los problemas con el sistema inmunitario del cuerpo pueden llevar a que se presenten tumores. El tabaco causa ms muertes por cncer que cualquiera otra sustancia ambiental. Otras causas abarcan:

Benceno y otros qumicos y toxinas Consumo excesivo de alcohol Toxinas ambientales, como ciertos hongos venenosos y un tipo de txico que puede formarse en las plantas de cacahuete (aflatoxinas)
Exposicin excesiva a la luz solar Problemas genticos Obesidad Radiacin Virus
Los tipos de tumores que se sabe son causados por virus son:

Cncer de cuello uterino (virus del papiloma humano) Carcinoma hepatocelular (virus de la hepatitis B).
Algunos tumores son ms comunes en un sexo que en el otro; otros son ms comunes en
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los nios o en los ancianos y otros estn relacionados con la dieta, el medio ambiente y los antecedentes familiares. 3.-Explique la patologa de la lesin: Las neoplasias, en general, presentan ciertas caractersticas biolgicas que conforman signos y sntomas tiles al momento de diagnosticarlas: A.-ESTRUCTURA DE LAS NEOPLASIAS: La morfologa celular o tisular de las neoplasias, presentan un grado de diferenciacin que puede ser similar a las clulas y tejidos normales (Homotpico) o bien no se parece a dichas estructuras normales (atpico, Heterotpico).
En gral., las Neoplasias Benignas estn compuestas por cl. bien diferenciadas que presentan caracteres histolgicos y citolgicos semejantes a los de sus contrapartes normales; por ejemplo:
o Lipomas = A pesar de su aspecto, a menudo lobulillar, estn formadas por adipositos maduros.
o Condroma = Exhiben condrocitos dispersos en una matriz cartilaginosa.
o Fibroma = Esta compuesto por fibroblastos maduros en un estroma colgeno.
o Adenoma Tiroideo = Sus clulas forman folculos que producen tiroglobulina. En general, las Neoplasias Malignas se caracterizan por presentar un amplio rango de diferenciacin que abarca desde clulas bien diferenciadas hasta clulas completamente indiferenciadas.
B.- CRECIMIENTO NEOPLSICO: el aumento de la masa de una neoplasia (crecimiento) depender de la actividad mittica de sus clulas. En base a esto, el crecimiento neoplsico ser lento o rpido.
Casi todas las cl. neoplsicas benignas crecen con lentitud, mientras que las malignas
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crecen con mayor rapidez. No obstante hay excepciones, por ej. elLeiomioma (Neoplasia Benigna del miometrio) aumenta rpidamente de tamao durante el embarazo al ser influenciado por un incremento de los estrgenos circulantes. A la vez que deja de crecer y hasta sufre atrofia durante la menopausia (donde caen los niveles de estrgenos). C.- PRESENCIA DE CAPSULA: Las Neoplasias pueden o no desarrollar una cpsula fibrosa de revestimiento que la separe del tej. circundante. Esta cpsula posiblemente deriva del estroma del tej. vecino pero tambin puede contribuir en su formacin el propio estroma tumoral.
La encapsulacin del tumor es una caracterstica de las Neoplasias Benignas (NB), pero la falta de ella no es indicativo de neoplasia maligna (NM), ya que existen NB acapsuladas; es ms existen NM de crecimiento lento que engaosamente muestran un estroma de tej. circundante, sin embargo, vistas al MO revelan sus minsculas prolongaciones que infiltran el tej. adyacente.
Las NB que no desarrollan cpsula son : Papilomas y plipos de vsceras Adenomas Hepticos y numerosos Adenomas Endocrinos Hemangiomas Leiomioma uterino Lipomas 4.-Funciones que se alteran por la lesin: Los sntomas dependen del tipo y localizacin del tumor. Por ejemplo, los tumores en el pulmn pueden ocasionar tos, dificultad respiratoria o dolor torcico. Los tumores del colon pueden causar prdida de peso, diarrea, estreimiento, anemia ferropnica y sangre en las heces. Algunos tumores pueden ser asintomticos. En ciertos tumores, como el cncer pancretico, los sntomas a menudo no comienzan hasta que la enfermedad ha alcanzado un estadio avanzado. Los siguientes sntomas ocurren con la mayora de los tumores.
Escalofros
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Fatiga Fiebre Inapetencia Malestar general Sudores fros Prdida de peso
Cambios Anatmicos =Estos pueden producidos por el crecimiento neoplsico (ej. Cncer de mama, cncer en la cara) o por complicaciones tumorales (como ulceraciones, infecciones 2rias de las neoplasias, parlisis muscular por infiltracin de los nervios vecinos). Obstruccin Mecnica = En virtud a la propia masa del tumor pueden ocurrir varios efectos sobre el husped como por ej.
A.- Obstruccin de Conductos y/o rganos Huecos Vitales: Por ej. la obstruccin de conductos como el coldoco, esfago, recto, 4to. Ventrculo Cerebral, tero, Cavidades cardacas, etc. producirn sntomas o signos relacionados con el rgano afectado tales como ictericia, disfagia, perdida de peso, obstruccin intestinal, uremia, hidrocefalia, etc. B.- Compresin de Parnquimas Vitales: Por ej. las neoplasias del cerebro producen hipertensin intracraneal progresiva; o por ejemplo un tumor de trax, que comprima un pulmn, puede producir en l una atelectasia grave, etc. C.- Compresin de Grandes Vasos Sanguneos: La presin de la masa tumoral sobre estos vasos puede obstruir el flujo sanguneo causando la isquemia de la zona irrigada.
Obstruccin Funcional (por sustitucin de tej. parenquimatoso) = El reemplazo del parnquima de un rgano, con funciones metablicas vitales, por tej. neoplsico produce consecuencias directas y profundas. Por ej. la Insuficiencia Heptica, en donde una neoplasia destruye el parnquima heptico puede precipitar a muerte. Anemia Es una manifestacin muy comn cuando existe una neoplasia y
suele ir acompaada de Astenia, Fatiga. Puede ser causada por invasin o alteracin neoplsica de la medula sea o por hemorragias crnicas. Competencia Nutritiva = Las clulas neoplsicas, por competencia
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metablica, privan a las clulas normales de las sustancias esenciales para su crecimiento y funcionamiento. Esto, a su vez, puede causar una prdida de peso corporal progresiva Recordemos que la prdida de peso tambin puede ser causada por una obstruccin mecnica que impida una adecuada alimentacin (por ej. disfagia por tumor del esfago. Elaboracin de Diversas Sustancia = Las clulas neoplsicas bien diferenciadas, como las que se observan en las neoplasias benignas y en algunas malignas, guardan semejanza morfolgica y hasta funcional con las clulas de origen por lo que sintetizan sustancias iguales. Esto es notable cuando la neoplasia se origina en tej. endocrinos, donde causa endocrinopatas como por ej. Hiperinsulinismo (por Adenoma o Carcinoma de las Cl. de los islotes del Pncreas); Hiperaldesteronismo (por Adenoma o Carcinoma de la Corteza Suprarrenal); etc.
Tambin los tumores bien diferenciados pueden elaborar otras sustancias como mucus, hueso, enzimas digestivas, fosfatasa cida, sust. lipdicas, etc.
Disminucin de las Defensas = Puede deberse a la competencia metablica, a la desnutricin, al bloqueo inmunolgico por parte del propio tumor. Este efecto sobre el husped determina que ciertos agentes microbiolgicos, que normalmente son flora normal del organismo, exacerben su virulencia , pasando de la simbiosis a la agresividad, provocando infecciones oportunistas. Trastornos Psquicos = El enfermo, como consecuencia de su progresivo deterioro fsico o de conocer su diagnstico o de sus preconceptos al respecto suele experimentar angustia, temor, y depresin. Metstasis = consiste en la formacin de nuevos focos cancerosos, a partir del tumor primitivo, en tej. u rganos distantes como consecuencia de la propagacin en forma de mbolo o de transplante a partir de un foco primario
5.- Caractersticas

Crecimiento lento. No infiltrativa. Recuerda al tejido de origen.
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Clulas normales (fenotipo) No da metstasis. Generalmente no interfieren con la vida del paciente(salvo localizacin estratgica, como un tumor benigno enceflico o complicacin como hemorragia digestiva post necrosis)
Caractersticas macroscpicas de la lesin
Las neoplasias benignas son esfricos u ovoides, bien delimitados. Son mviles. Consistencia firme. Generalmente su crecimiento es lento. Con formacin de capsulas que los separa de los tejidos vecinos. Este tipo de neoplasia empuja al tejido circundante sin provocarle mayores alteraciones.
Caractersticas microscpicas de la lesin
Clulas homotipicas, es decir, con un grado de diferenciacin similar a las del tejido que les dio origen. Pocas mitosis. Relacin normal o ligeramente aumentada entre clula y citoplasma. Clulas uniformes en todo el tumor. Presencia de linfocitos, histiocitos y plasmocitos que infiltran el estroma, como respuesta a la irritacin local producida por la neoplasia, as como respuesta inmunitaria del husped al proceso neoplasico.
6.- Como estn los ganglios satlites donde asiente la lesin Afectados
7.- Cree usted que la enfermedad que est estudiando producir cambios en psicologa del paciente:
la
El diagnstico de un cncer puede producir cambios psicolgicos importantes en el paciente y en su familia, dependiendo del tipo de tumor diagnosticado, de los tratamientos
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mdicos administrados, de sus sistemas de apoyo, del estilo empleado por cada uno para afrontar los problemas que la vida plantea, de la historia de enfermedades que haya padecido y de un sinfn de factores ms. El cncer tendr efectos psicolgicos diferentes segn la edad del paciente. El cncer en un adulto puede suponer una interrupcin temporal de sus actividades profesionales, domsticas, sociales y familiares, generando sentimientos de impotencia y depresin. El cncer en un nio supondr una interrupcin en la actividad escolar, interrumpindose as su rutina acadmica. Adems, los trastornos del aprendizaje pueden surgir de la dificultad de concentracin y de la ausencia escolar, y el paciente puede experimentar una angustia de separacin que interfiera en su reinsercin escolar o sentimientos de vergenza intensos al verse diferente a sus compaeros (por ejemplo, cuando sufre alopecia o algn otro cambio en su imagen corporal). Es por ello que la experiencia con el cncer es muy personal, afectando a cada paciente y a cada familia de un modo diferente. 8.-Como se debe prevenir la enfermedad que usted est tratando: - Consumiendo una dieta saludable

Haciendo ejercicio de manera regular Reduciendo el consumo de alcohol Manteniendo un peso saludable Minimizando la exposicin a la radiacin y a qumicos txicos No fumando ni masticando tabaco Reduciendo la exposicin al sol, en especial si se quema fcilmente
9.-Tratamiento de esa lesin: El tratamiento vara con base en:

El tipo de tumor Si es o no canceroso Su localizacin
Si el tumor es benigno (es decir que no tiene ningn potencial de diseminarse) y est ubicado en un rea "segura" donde no ocasionar sntomas ni afectar el funcionamiento del rgano, algunas veces no se necesita ningn tratamiento. Sin embargo, en algunas ocasiones, los tumores benignos se pueden extirpar por razones
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estticas. Los tumores benignos del cerebro se pueden extirpar debido a su localizacin o efecto daino sobre el tejido cerebral normal circundante. Si un tumor es canceroso, los posibles tratamientos abarcan:

Quimioterapia Radiacin Ciruga Una combinacin de estos mtodos
Si el cncer est en un lugar, el objetivo del tratamiento generalmente es extirpar el tumor con ciruga. Si el tumor se ha diseminado nicamente a ganglios linfticos locales, stos pueden tambin algunas veces extirparse. Si todo el cncer no se puede extirpar con ciruga, las opciones de tratamiento son la radiacin, la quimioterapia o ambas. Algunos pacientes requieren una combinacin de ciruga, radiacin y quimioterapia. El linfoma (cncer de ganglios linfticos) rara vez se trata con ciruga. La quimioterapia y la radioterapia se utilizan con mayor frecuencia para tratar este tipo de cncer.
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PATOLOGIA GENERAL
1.- Nombre de la lesin: PAPILOMA (papiloma escamoso)
2.- Causas que han originado la lesin: La causa de este tumor es desconocida; se cree que es una verdadera neoplasia, puede nacer en mucosas sanas o relacionarse con infeccin, trauma u otros factores semejantes. Para muchos autores los virus no son ajenos a su origen. 3.-Explique la patologa de la lesin: El papiloma es una neoplasia benigna comn que se origina del epitelio superficial. Con frecuencia, clnicamente se confunde con otras neoplasias benignas intrabucales, en particular con fibroma, Sin embargo, en la mayor parte de los casos el observador astuto no encontrara dificultad para distinguir el papiloma del fibroma, ya que cada uno tiene sus propias caractersticas Lo podemos encontrar en el borde labial y cualquier sitio de la mucosa bucal, pero tiene preferencia por el paladar y la vula. Algunos tipos comunes de papilomas incluyen:
PAPILOMA FIBROEPITELIAL: tumor epitelial benigno que contiene abundante cantidad de tejido fibroso.
PAPILOMA INTERCANALICULAR: un tumor de los conductos galactforos de la glndula mamariao los conductos prximos al pezn. Se caracterizan por una secrecin serosa o sanguinolenta del pezn y, por lo general, no produce retraccin del pezn.
PAPILOMA INVERTIDO: caracterstico de clulas que crecen hacia el estroma
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subyacente en vez del exterior.
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PAPILOMA CUTNEO: pequeo sobrecrecimiento de la piel de color marrn o sin coloracin especial, que aparece con mayor frecuencia en el cuello de personas ancianas.
PAPILOMA DE CLULAS BASALES: neoformacin epidrmica benigna que se caracteriza por la presencia de varias lesiones ovales amarillentas o marrones, que habitualmente, aparecen en edades media de la vida.
PAPILOMA
INTRACANALICULAR: crecimiento
benigno
de
ciertas
glndulas, especialmente de las mamas. PAPILOMA VELLOSO: tumor benigno con prolongaciones largas y finas que suele asentar en la vejiga urinaria, mamas o ventrculo cerebral. PAPILOMA ESCAMOSO:
4.-Funciones que se alteran por la lesin: Sufren una inflamacin. 5.- Caractersticas macroscpicas de la lesin: Las extensiones del epitelio se prolongan y son estas las que dan su aspecto de coliflor. Aparece un crecimiento exofitico con aspecto de coliflor En el paladar duro la encia, lengua y mucosa del labio estan queratinizados en su superficie y tienden a ser blanquecinos. Desde el punto de vista histolgico las lesiones son idnticas a las de la verruga vulgaris de la piel, con frecuencia se encuentran en los labios y en ocasiones intrabucalmente. Estas se observan en pacientes von verrugas en manos o dedos; al parecer las lesiones bucales surgen mediante autoinoculacin por succionar el dedos o morderse las uas. 6.- Caractersticas microscpicas de la lesin: El aspecto microscpico del papiloma es caracterstico y consiste en muchas
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proyecciones largas, delgadas y semejantes a dedos que se extienden por encima de la superficie de la mucosa Algunos papilomas muestran hiperqueratosis, aunque probablemente este dato es secundario al sitio de la lesin y al tamao del traumatismo o de la irritacin por friccion La caracterstica es una proliferacin de clulas espinosas en un patrn papilar Puede sealarse de diversas maneras la presencia de clulas inflamatorias crnicas en el tejido conectivo. 7.- Como estn los ganglios satlites donde asiente la lesin -Se encuentran inflamados 8.- Cree usted que la enfermedad que est estudiando producir cambios en psicologa del paciente: Si produce cambios porque la persona se preocupa con esta inflamacin y puede generar diversos sntomas a nivel corporal y mental. 9.-Como se debe prevenir la enfermedad que usted est tratando: Teniendo un buen cuidado con nuestro cuerpo mismo no solo para poder evitar esta enfermedad sino tambin cualquier otra. 10.-Tratamiento de esa lesin: En tratamiento consiste en la extripacion incluyendo la base de la mucosa dentro de la cual se inserta el periodo o tronco. La extirpacin nunca debe hacerse mediante una incisin a travs del pednculo. Si el tumor es extirpado adecuadamente es raro que haya recurrencia. Es imposible en el papiloma bucal se presente degeneracin maligna. Siempre se debe de sospechar la fijacin de la base o la induracin de los tejidos mas profundos. la
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PATOLOGIA GENERAL
CUESTIONARIO DE PREGUNTAS 1.- Nombre de la lesin: Fibroma 2.- Causas que la han originado: Nadie sabe con certeza cul es la causa de los fibromas. Pero lo ms probable es que los fibromas sean el resultado de varios factores que interactan entre ellos. Estos factores pueden ser: Hormonales (afectados por los niveles de estrgeno) . Genticos (de familia). Ambientales, o una combinacin de los tres. 3.-Explique la patogenia: Los fibromas son tumores o masas formadas por clulas musculares u otros tejidos que se desarrollan dentro de la pared del tero (o matriz). Aunque a los fibromas a veces se llama tumores, son casi siempre benignos (no cancerosos) Los fibromas se pueden desarrollar como masas individuales o en racimos (o grupos). Pueden variar en tamao, desde pequeos como una semilla de manzana hasta ms grandes que un pomelo Hay tres tipos principales de fibromas uterinos, principalmente clasificados segn su localizacin dentro del tero: Fibromas uterinos subserosos Fibromas uterinos intramurales Fibromas uterinos submucosos
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4.-Funciones que se alteran : perodos menstruales dolorosos perodos menstruales con abundante sangrado sensacin de plenitud en el rea plvica (abdomen inferior) orinacin frecuente dolor de espalda problemas reproductivos, tales como infertilidad, tener ms de un aborto espontneo, o tener dolores de parto prematuros durante el embarazo. 5.- Caractersticas macroscpicas: La caracterstica macroscpica del fibroma es la de una neoplasia bien circunscrita, de consistencia firme o blanda, de forma redondeada u ovoide, por lo general se ulcera cuando se presenta en la piel. La superficie de corte por lo general es homognea, de color grisceo y ocasionalmente posee reas mucinosas, viscosas y claras.
6.- Caractersticas microscpicas: Microscpicamente se caracteriza por constituir haces y fascculos de fibras colgenas y de fibroblastos que se intercalan. Usualmente la morfologa de las clulas es fusiforme, pero pueden tener forma estrellada, pueden presentar varios nuclolos. Las mitosis son muy raras y tienen un grado variable de vascularizacin. 7.- Como estn los ganglios satlites donde asiente la lesin: Se encuentran alterados.
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8.- Cree usted que la enfermedad que est estudiando producir cambios en la psicologa del paciente: si , por q la persona . puede sufrir una serie de sentimientos o emociones negativas. si se enfrenta a la posibilidad de perder su tero, puede sentir rabia o estar triste, especialmente si un embarazo futuro est dentro de sus planes. es importante que discuta estos sentimientos con su mdico para evaluar alternativas a la histerectoma, en lo posible. tambin es importante buscar apoyo de miembros de la familia, amigos, y grupos de ayuda. 9.-Como se debe prevenir la enfermedad que usted est tratando: Existe una chance extremadamente pequea de que los fibromas se malignicen. Por lo tanto, es recomendable hacer controles peridicos para decidir si algn tratamiento es aconsejable. Por todo esto es necesario que se realicen los controles ginecolgicos correspondientes para prevenir este tipo de enfermedades, ya que la deteccin temprana mediante los exmenes pertinentes se pueden detectar fibromas en sus primeras fases de desarrollo. Si se esta en presencia de molestias menstruales o dolores durante el perodo, se debe sospechar y no tomarlo como algo natural, y debemos tener muy presentes estas molestias y sus caractersticas para hacer la consulta con el gineclogo, para detectar los fibromas. Adems se debe llevar una alimentacin sana para estar mas protegida de estas patologas, por eso debemos evitar alimentos ricos en azcar y grasa, agregando el consumo de soja, que contiene isoflavonas, que son colaboradores de los estrgenos en el organismo femenino. Tambin podemos incluir frutas como la pia, que tiene presente en su By Lyon
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composicin a la bromelana, que reduce las inflamaciones 10.-Tratamiento :
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Para tratar los fibromas son los llamados agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRHa). Estos medicamentos pueden reducir el tamao de los fibromas. A veces se usan antes de la ciruga, para reducir los fibromas y hacerlos ms fciles de extirpar. Entre los efectos secundarios pueden encontrarse los golpes de calor, la depresin, no poder dormir, disminucin del impulso sexual, y dolor en las articulaciones. Los agentes anti-hormonales, tales como un medicamento llamado mifepristona, tambin pueden detener o retardar el desarrollo de los fibromas. Estos medicamentos slo ofrecen alivio temporal de los sntomas de los fibromas; una vez que se detiene la terapia, los fibromas suelen volver a crecer.
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PATOLOGIA GENERAL
1.- Cul es el nombre de la lesin que trata? Anaplasia
2.- Diga la causa que ha originado la lesin? Se reconocen varios grupos principales de agentes cancergenos: sustancias qumicas, radiaciones, genes hereditarios y virus. Sustancias qumicas La mayora de los agentes qumicos requiere de activacin metablica antes de reaccionar con componente celulares. Los estudios experimentales y los ensayos diagnsticos (test de Ames), sugieren que un 90% de los carcingenos qumicos son mutagnicos, o sea capaces de inducir una alteracin gentica celular en forma permanente. Los carcingenos qumicos actan en etapas: iniciacin, promocin, conversin, progresin y cncer. Estas etapas se correlacionan con cambios morfolgicos. Radiaciones La radiacin ultravioleta produce en las clulas inactivacin enzimtica, inhibicin de la divisin celular, mutagnesis, muerte celular y cncer. La accin mutagnica, y por ende carcinognica, depende de la produccin de dmeros pirimidnicos en el ADN. Genes Hereditarios son adquiridas durante la replicacin normal del ADN, al no corregirse los errores que se producen durante la misma, o bien son heredadas y, por consiguiente, se presentan en todas las clulas desde el nacimiento Existen complejas interacciones entre el material gentico y los carcingenos, un motivo por el que algunos individuos desarrollan cncer
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despus de la exposicin a carcingenos y otros no. Virus Los mecanismos principales propuestos para la oncognesis viral se basan en la
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capacidad de integracin de un segmento del genoma de un virus ADN en el genoma de la clula husped. 3.-Expique la patogenia de la lesin. Estado caracterizado por disminucin o prdida de la diferenciacin de un tejido. Se observa como una etapa transitoria en los procesos de regeneracin patolgica, en que hay activa multiplicacin celular para reponer las clulas perdidas, la migracin es ms rpida y no hay maduracin. Cuando la causa que determina la prdida de clulas desaparece, desaparece la anaplasia y los tejidos llegan a manifestar sus caracteres adultos. Tambin se la encuentra como un componente de la heterotipa, que es el conjunto de alteraciones morfolgicas propio de las neoplasias malignas (cnceres) y de las lesiones precancerosas. 4.-Enumere las funciones que han de estar alterados por la lesin Altera las funciones del rgano que afecta, mientras ms anaplsico, es decir, ms mal diferenciado sea un tumor ms maligno ser. El tumor es como un parsito tomando substancias nutritivas de la sangre y creciendo con gran vitalidad a expensas de los tejidos normales y sin presentar utilidad a ese organismo 5.-Enumera las caractersticas macroscpicas de la lesin Son variables an en tumores del mismo tipo. Tienden a asumir diferente color, textura y consistencia con relacin al tejido de origen. Cambio en la estructura celular caracterizado por la prdida de diferenciacin y la vuelta a una forma ms primitiva: el grado de anaplasia determina la malignidad de un tumor
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Benigno Esfricos u ovoides Bien delimitado. Frecuentemente mviles Consistencia firme maligno Irregulares Mal delimitado. Inmviles Variable.
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Slo con base en las caractersticas macroscpicas es muy difcil diferenciar entre una neoplasia y una zona aumentada de volumen por inflamacin, necrosis, hiperplasia u otro trastorno; es indispensable el estudio histolgico para lograr una identificacin correcta.
6.- enumera las caractersticas microscpicas de la lesin Los tumores anaplsicos muestran diferentes caracterstas que pueden ser determinadas mediante la observacin microscpica en el laboratorio:
Pleomorfismo: amplia variacin clulas gigantes tumorales. Hipercromatismo nuclear:
de tamao y forma celular. Formacin de
el
ncleo
posee
abundante
DNA,
desproporcionadamente voluminoso. La relacin entre el ncleo y citoplasma se acerca a 1:1 (normalmente vara entre 1:4, 1:6). Los nuclolos son tambin voluminosos. Ncleos variables: Adems de extraos en forma y tamao. Mitosis atpicas: es un rasgo caracterstico adems de una elevada frecuencia. Se encuentran husos anormalmente grandes en una regin y contrados en otra. Prdida de la orientacin: las clulas muy anaplsicas no guardan orden ni concierto entre s.
7.- Como estas los ganglios satlites asiente la lesin? Se encuentran inflamados
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8.- Cree usted que la enfermedad que esta estudiando producir cambios en la psicologa del paciente. Si, ya sea emocionalmente y fsicamente ya que se trata de una enfermedad maligna donde se tiene que seguir un tratamiento muy complejo en la cual cambia totalmente el estilo de vida de la persona que la padece. 9.- Como se debe prevenir la enfermedad que usted esta tratando? Educacin y hbitos saludables: 1. Dejar de fumar: salva y prolonga la vida ms que cualquier actividad de Salud Pblica. Adems del tabaco con su nicotina, prcticamente todo humo que se inhala frecuentemente posee elementos carcingenos (por ejemplo: el alquitrn es un carcingeno que se encuentra en diversas sustancias fumables). 2. Dieta saludable: en tal sentido se recomienda que sea variada, con la suficiente cantidad de nutrientes (en especial vitaminas y elementos como los fitoesteroles, azufre, selenio y cidos grasos esenciales como el Omega 3 y nunca el omega 6 por ser pro inflamatorio y por tanto favorecedor del desarrollo tumoral. 10.- Tratamiento de esa lesin El tratamiento del cncer se fundamenta en tres pilares: ciruga, quimioterapia y radioterapia. El tratamiento del cncer es multidisciplinar donde la cooperacin entre los distintos profesionales que intervienen (cirujanos, onclogos mdicos y onclogos radioterpicos), es de mxima importancia para la planificacin del mismo; sin olvidar el consentimiento informado del paciente. En todo momento, el apoyo emocional es fundamental y la bsqueda de los posibles detonantes psicoemocionales o psicobiolgicos.
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PATOLOGIA GENERAL
Neoplasias Malignas
2.- Causas que han originado la lesin:
En general, los tumores ocurren cuando las clulas se dividen excesivamente en el cuerpo. El tabaco causa ms muertes por cncer que cualquiera otra sustancia ambiental. Otras causas abarcan:
Benceno y otros qumicos y toxinas Consumo excesivo de alcohol Toxinas ambientales, como ciertos hongos venenosos y un tipo de txico que puede
formarse en las plantas de cacahuete (aflatoxinas)

Exposicin excesiva a la luz solar Problemas genticos Obesidad Radiacin Virus
3.-Explique la patogenia de la lesin:
La historia natural de la mayora de los tumores malignos puede dividirse en cuatro fases: (1) cambio maligno de la clula diana, denominado transformacin; (2) crecimiento de las clulas transformadas; (3) invasin local, (4) metstasis a distancia. Los tumores malignos se caracterizan por la falta de diferenciacin o anaplasia. La neoplasia maligna se caracteriza fundamentalmente por que a diferencia de la mayora de los tumores benignos presenta: 1. Prdida de la diferenciacin y anaplasia
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2. Crecimiento rpido, 3. Invasin local 4. Metstasis. 4.-Funciones que se alteran por la lesin:
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En los tumores malignos se pueden alterar las siguientes funciones: Dificultad respiratoria, tos (en los tumores en el pulmn) Perdida de peso, estreimiento, diarrea (en los tumores del colon) 5.- Caractersticas macroscpicas de la lesin:
Vara segn el tipo de neoplasia: En las neoplasias malignas de revestimiento (carcinoma escamoso): - Puede ser: exofitico, plano, ulcerado, infiltrante. - Color: blanquecino - Consistencia: blanda En las neoplasias malignas epiteliales glandulares (adenocarcinoma): - Puede ser: exofitco, infiltrante, ulcerativo, escirro, anular, mucoso, necrotizante, qustico, hemorrgico, solido. En las neoplasia malignas de origen pigmentario (Melanoma): - Aumento de tamao de un lunar preexistente. - Purito o dolor en un lunar preexistente. - Irregularidad de los bordes de una lesin pigmentada. - Colores abigarrados en el interior de una lesin pigmentada. En las neoplasias malignas mesenquimaticas (Sarcomas): - Aspecto de carne de pescado. - Consistencia: blanda. - Tendencia al crecimiento expansivo.
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6.- Caractersticas microscpicas de la lesin:
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Los cambios morfologicos dados en los tumores malignos son: Pleomorfismo: pueden encontrarse celulas que son muchas veces mas grandes que sus vecinas, y otras celulas pueden ser extremadamente pequeas y de pariencia primitiva. Morfologa nuclear anormal: caracteristicamente, los nucleos contienen un DNA abundante y se tien intensamente (hipercromaticos). Los nucleos son
desproporcionadamente grandes para la celula, y la prporcion nucleo/citoplasma puede aproximarse a 1.1 en lugar de la normal 1:4 o 1:6. La forma nuclear es muy variable y a menudo la cromatina esta agrupada en grumos grandes que se distribuyen a lo largo de la mebrana nuclear. Habitualmente, en estos nucleos hay grandes nucleolos. Mitosis: los tumores indiferenciados habituamente tienen muchas mitosis, reflejando la actividad prliferativa elevada de las celulas parenquimatosas. Una caracteristica morfologica importante son las figuras mitoticasa tipicas, aberrantes, produciendo a veces husos tripolares, cuatripolares o multipolares. Perdida de la polaridad: la orientacion de las celulas anaplasicas esta marcadamente distorcionada (pierden su polaridad normal) Otros cambios: otra caracteristica de anplasia es la formacion de celulas tumorales gigantes. Poseyendo algunas solamente un nucleo enorme polimorfico y otras dos o mas nucleos. 7.- Como estn los ganglios satlites donde asiente la lesin:
Se encuentran alterados, en especial si el tumor ha hecho metstasis.
8.- Cree usted que la enfermedad que est estudiando producir cambios en la psicologa del paciente:
Como toda enfermedad, los tumores malignos tienen cierta incidencia en el estado metal del paciente, pues siempre el cncer se relaciona con la muerte, lo que hace caer en un estado profundo de depresin al paciente,
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Se puede reducir el riesgo de tumores malignos:

Consumiendo una dieta saludable Haciendo ejercicio de manera regular Reduciendo el consumo de alcohol Manteniendo un peso saludable Minimizando la exposicin a la radiacin y a qumicos txicos No fumando ni masticando tabaco Reduciendo la exposicin al sol, en especial si se quema fcilmente
10.-Tratamiento de esa lesin: Si un tumor es canceroso, los posibles tratamientos abarcan:

Quimioterapia Radiacin Ciruga Una combinacin de estos mtodos
Si el cncer est en un lugar, el objetivo del tratamiento generalmente es extirpar el tumor con ciruga. Si el tumor se ha diseminado nicamente a ganglios linfticos locales, stos pueden tambin algunas veces extirparse. Si todo el cncer no se puede extirpar con ciruga, las opciones de tratamiento son la radiacin, la quimioterapia o ambas. Algunos pacientes requieren una combinacin de ciruga, radiacin y quimioterapia. El linfoma (cncer de ganglios linfticos) rara vez se trata con ciruga. La quimioterapia y la radioterapia se utilizan con mayor frecuencia para tratar este tipo de cncer.
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PATOLOGIA GENERAL
1.- Nombre de la lesin: Carcinoma Epitelial 2.- Causas que han originado la lesin: La etiologa es desconocida, pero s que se conocen causas que predisponen a padecer esta enfermedad, siendo el tabaco, el alcohol y las bocas spticas los principales factores desencadenantes. Podemos diferenciar diferentes causas y factores que pueden intervenir en el desarrollo del cncer oral:

Oncogenes Virus Enfermedades varias y precancerosas Tabaco Alcohol Traumatismos repetitivos Quemaduras reiterantes Luz solar Otros
3.-Explique la patogenia de la lesin: La tumoracin exoftica es de crecimiento hacia fuera y dura a la palpacin. La endoftica es de crecimiento hacia adentro y con la ulceracin tpica de las neoplasias. En el de crecimiento mixto se unen las caractersticas de las dos anteriores.La carcinognesis en la piel es un proceso que comprende tres etapas que dan lugar a clones de clulas que se escapan de los mecanismos de control del crecimiento normal; estas etapas son iniciacin, promocin y progresin. Iniciacin El factor iniciador puede ser aplicado en pequeas dosis repetidas o bien en una sola y aunque el dao provocado es irreversible, en ausencia de ms estmulos puede no generarse_un_cambio_clnico. El mecanismo de accin es comn a los diferentes tipos de iniciadores, stos tienen la
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celular.
capacidad de actuar a nivel de los nucletidos e interferir con la unin de la doble hlice del DNA
Entre los iniciadores ms conocidos y estudiados se encuentran las radiaciones ultravioleta, los hidrocarburos aromticos que se encuentran presentes en el medio ambiente, mostaza nitrogenada y las nitrosaminas (incluyendo las que se encuentran en el humo del cigarro). Promocin Se piensa que los promotores tumorales, aunque se desconoce exactamente el mecanismo de accin, producen un medio ambiente que condiciona el desarrollo de las clulas previamente alteradas; esto se logra con la exposicin repetida del promotor. Los efectos de estas sustancias no incluyen cambios estructurales, y si en etapas tempranas de la aplicacin de un promotor ste se retira, el proceso puede detenerse. La manifestacin clnica de esta etapa es el desarrollo de lesiones premalignas.
Dentro de los promotores ms co nocidos se encuentran la antralina, los fenoles y el perxido de benzoilo entre otros Progresin Esta etapa se genera si la lesin premaligna previamente descrita sigue recibiendo el estmulo por el tiempo necesario, lo cual genera clnicamente el carcinoma.
El concepto de cocarcingeno es importante y describe un efecto aditivo y en algunos casos sinrgico de algunas sustancias al utilizarse al mismo tiempo, como ejemplo tenemos la utilizacin de la radiacin ultravioleta con mostaza nitrogenada. 4.-Funciones que se alteran por la lesin: En el caso de una ulcera bucal que ocasione un carcinoma puede limitar los movimientos linguales, puede aparecer un trimus y en fases ms avanzadas puede haber dificultad al tragar. Depende del estado de la enfermedad, del tamao de la tumoracin, de la afectacin de las cadenas ganglionares y de las metstasis a distancia. A medida que va creciendo, puede dar metstasis en ganglios linfticos, se afectan los ganglios submandibulares y por va hemtica pueden dar metstasis en hgado, pulmn y huesos. 5.- Caractersticas macroscpicas de la lesin: Existen tres tipos principales de carcinomas:
1. Carcinoma basocelular By Lyon
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2. Carcinoma espinocelular 3. Melanoma
6.- Caractersticas microscpicas de la lesin: CARCINOMA BASOCELULAR:
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Se observan clulas semejantes a las de la capa basal, con ncleos grandes y dispuestas en palizada, formando cordones que se extienden hacia la dermis. Con tincin hematoxilina y eosina se tien intensamente de violeta, observndose escasas mitosis y anaplasia ocasional. Estas clulas se encuentran inmersas en un estroma constituido por abundantes fibroblastos y mucina, que en ocasiones puede presentar retraccin CARCINOMA EPIDERMOIDE:
La confirmacin histolgica es definitiva y muestra una epidermis hiperqueratsica, con paraqueratosis, proliferacin irregular de clulas del estrato espinoso, dispuestas en cordones mal limitados, invaden dermis, falta de puentes intercelulares y
queratinizacin individual formando globos crneos. 7.- Como estn los ganglios satlites donde asiente la lesin:
Los ganglios satlites se encuentran alterados. 8.- Cree usted que la enfermedad que est estudiando producir cambios en la psicologa del paciente:
Si, como toda enfermedad producir cambios psicolgicos en el paciente debido a la preocupacin sobre el estado de su enfermedad y los cambios bruscos que recibir por su tratamiento adems de un nuevo rgimen algunos habitos que habr que suprimir. alimenticio y de actividades a realizar y
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Minimizando la exposicin a qumicos txicos Una dieta saludable Dejando de fumar No consumiendo tabaco ni alcochol Realizacion de actividades fsicas Reduccion del tiempo de exposicin a las rayos ultravioleta
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10.-Tratamiento de esa lesin: Electrodesecacin y curetaje. Operacin en la que se quema la lesin y se extrae luego con un instrumento cortante.
Criociruga. Operacin en la que se congela y destruye el tumor.
Escisin simple. Operacin en la que se extrae el cncer de la piel junto con parte del tejido sano situado alrededor de ste.
Ciruga microgrfica. Operacin en la que se extrae el cncer y la menor cantidad de tejido normal posible. Durante esta ciruga, el mdico extrae el cncer y luego emplea un microscopio para analizar el rea cancerosa para asegurarse que no quede ninguna clula cancerosa.
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PATOLOGIA GENERAL
1.- Nombre de la lesin: -Leucemia mieloide crnica o LMC. 2.- Causas que han originado la lesin: -alteracin gentica producido por el cromosoma Filadelfia (oncogn BCR-ABL) que estimula una sobreproduccin de leucocitos. -grandes dosis de radiacin como es el caso de los supervivientes del accidente nuclear de Chernobil. 3.-Explique la patologa de la lesin: Representa el 15-20 % de todos los casos de leucemia. Afecta principalmente a adultos entre 25 y 60 aos. Todo inicia a partir de una anomala gentica provocada por el intercambio de material gentico entre los cromosomas BCR #22 y el cromosoma ABL#9,formando as el oncogn denominado cromosoma Filadelfia o oncogn BCR-ABL que estar presente tanto en la sangre como en la medula sea, el cual por accin de la protena tirosina quinasa estimulara de manera anormal a la medula sea una produccin exagerada de leucocitos(en mayor numero de lo necesario) y disminuyendo los otros elementos sanguneos, se caracteriza por poseer 4 etapas: crnica, acelerada, blastica y refractaria, siendo la ultima una muerte segura Inicialmente la mayora de los pacientes suelen no presentar ningn tipo de sntomas y es a medida que progresa la enfermedad que se establece un sndrome txico, caracterizado por cansancio, debilidad, prdida de peso y anorexia. Al progresar la enfermedad la proliferacin de los leucocitos se acelera y empiezan a aparecer formas inmaduras en la sangre: es lo que se denomina fase acelerada de la
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leucemia mieloide crnica. Un 80% de los pacientes pasan a esta fase, en la cual aumentan tanto la hepatomegalia como la esplenomegalia y las clulas malignas pueden infiltrar otros tejidos dando tumoraciones perifricas. Ms adelante, establecida ya la fase de transformacin, a medida que las clulas inmaduras van invadiendo la mdula sea y ocupan ms del 50% del tejido o bien su presencia en sangre supera el 30%, se entra en lo que se denomina crisis blstica, pues en ese momento son las clulas inmaduras, los blastos, las predominantes. Hasta un 60% de los pacientes afectados por leucemia mieloide crnica progresan rpidamente hasta la fase blstica sin pasar por la fase de transformacin. En esta fase se produce un deterioro del estado general, pues se acelera la prdida de peso, se pierde ms el apetito y aumenta el cansancio. La anemia empeora, cosa que contribuye al empeoramiento del estado del paciente. Tambin se recalca que esta patologa no solo se presenta en personas de edad avanzada sino tambin en nios, siendo su desarrollo lento, en otras palabras todo un va crucis para el afectado!!! 4.-Funciones que se alteran por la lesin: -Respiratoria -Visual -sea -Orgnica (bazo) -Hematopoyticas 5.- Caractersticas macroscpicas de la lesin: -Aumento del tamao del bazo de 10 a 15 veces su tamao normal 6.- Caractersticas microscpicas de la lesin -Cantidad anormal de leucocitos inmaduros en la sangre, un aumento latente (neutrofilos en mayor proporcin y basofilos en menor proporcin) con la disminucin de los otros elementos sanguneos
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Cantidad normal de leucocitos: Recin nacido 10 a 26 mil/mm3 A los 3 meses 6 a 18 mil/mm3 Al ao de edad 8 a 16 mil/mm3 Entre los 3 y 5 aos 10 a 14 mil/mm3 De los 5 a los 15 aos 5,5 a 12 mil/mm3 Hombre adulto 4,5 a 10 mil/mm3 Mujer adulta 4,5 a 10 mil/mm3 Cantidad alterada de leucocitos por LMC: -80 000 mil/mm3
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Nota: en el diagnostico simple por recuento la cantidad normal es menor a 11 000 por microlitro y la cantidad anormal producto de la LMC es de 50 000 a 1 000 000 por microlitro. 7.- Como estn los ganglios satlites donde asiente la lesin -Afectados (se agrandan) 8.- Cree usted que la enfermedad que est estudiando producir cambios en psicologa del paciente: Si, porque hay que tener en cuenta que es un cncer y bueno esto ya de por si marca a la persona psicolgicamente disminuyendo su capacidad para efectuar los procesos mentales habituales como el estudiar, reflexin, etc (esta claro que esto a su vez esta relacionado con la debilidad fsica provocada del azote de la enfermedad) tambin porque esto a su vez podra afectar mas que todo su estado emocional llevndolo a una posible depresin que acelerara el proceso de este verdugo existencial. Nota: se han visto casos en que el apoyo moral de la familia as como la lucha ciega y entusiasmo por parte del afectado contribuyen a aletargar el desarrollo de este mal e incluso a curarlo (sea un milagro) 9.-Como se debe prevenir la enfermedad que usted est tratando: -Esta claro que la LMC tiene factores tanto genticos como ambientales(es multifactorial) la
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al igual que todos los canceres, entonces no hay nada que se pueda hacer especficamente. Aunque se podra recomendar: -dieta saludable -evitar exponerse demasiado a las radiaciones ionizantes -consumir pocos alimentos con preservantes -dejar que por otro lado la gentica haga su trabajo (buscar antecedentes en la familia) 10.-Tratamiento de esa lesin: Aunque la mayora de tratamientos no cura la enfermedad, si retarda su progresin. Aproximadamente del 20 al 30% de los enfermos de LMC mueren a los 2 aos posteriores al diagnostico y aproximadamente el 25% muere anualmente tras dicho termino. Sin embargo muchas personas sobreviven de 4 aos o mas despus del diagnostico y finalmente mueren durante la fase acelerada o la crisis blastica Se considera que el tratamiento es eficaz cuando se consigue reducir la cantidad de leucocitos a menos de 50 000 por microlitro (se debe aclarar que el mejor tratamiento en la actualidad no consigue destruir todas las clulas leucmicas) -Quimioterapia -Radioterapia -Trasplante de medula sea: la probabilidad de xito es poca debido al clsico rechazo -Inmunoterapia -Esplenectoma (extraccin del bazo por medio de ciruga) -Medicamento Imatinib (inhibidor de la tirosina quinasa) Segn sus etapas: FASE CRONICA
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Se realiza con los siguientes tratamientos: 1. Trasplante de medula sea. 2. Inmunoterapia. 3. Quimioterapia para reducir el nmero de blastos. 4. Ciruga para extraer el bazo (esplenectoma). FASE ACELERADA Se realiza con los siguientes tratamientos: 1. Trasplante de medula sea. 2. Quimioterapia para reducir el nmero de glbulos blancos. 3. Transfusiones de sangre o productos sanguneos para aliviar los sntomas. FASE BLASTICA Se realiza con los siguientes tratamientos: 1. Quimioterapia. 2. Trasplante de medula sea.
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3. Radioterapia para aliviar los sntomas causados por tumores formados en el hueso. FASE REFRACTARIA Su tratamiento puede realizarse con diversas pautas que todas ellas se encuentran en estudio para su evaluacin. Y por ultimo tenemos a la hidroxiurea que puede administrarse por va oral, es el frmaco mas usado para el tratamiento de esta enfermedad. El busulfan tambin es til pero debido a sus efectos txicos graves se usa en periodos ms cortos que la hidroxiurea.
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