Perfiles Nutricionales Por Paises Venezuela

Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA diciembre 2000, FAO Roma
- PERFILES PERFILES NUTRICIONALES POR PASES PASES FAO NUTRICIONALES POR
VENEZUELA
ORGANIZACION DE LAS NACIONES UNIDAS ORGANIZACION UNIDAS AGRICULTURA Y LA ALIMENTACION ALIMENTACION PARA LA AGRICULTURA
Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA- 15/12/00
Nota para el lector El objetivo principal de los Perfiles Nutricionales por Pases (PNP) es de proporcionar presentaciones sucintas y concisas que describan la situacin alimentaria y nutricional en relacin con factores tales como la produccin agrcola, y una seleccin de indicadores econmicos y demogrficos. Los perfiles presentan datos estadsticos coherentes y comparables en un formato estandarizado. Ese formato predefinido combina una serie de grficos, tablas y mapas todos completados por cortos textos explicativos. Los datos presentados son recibidos de los mismos pases y de las bases de datos internacionales (FAO, OMS...). Se puede obtener de ESNA las notas tcnicas que dan informaciones en cuanto a las definiciones y la utilizacin de los indicadores incluidos en los perfiles. Una nota de informacin sobre los objetivos de los perfiles est disponible en ESNA. Agradecemos cualesquiera comentarios u observaciones que puedan ser tiles para mejorar este documento. Para mayor informacin contactar: ncp@fao.org
Perfil Nutricional de Venezuela Preparado por Yolanda Hernndez de Valera y Siloyde Rivas en colaboracin con el Servicio de Planificacin, Estimacin y Evaluacin de la Nutricin (ESNA) de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura.
Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, de parte de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o lmites.
FAO, 2000
ndice
RESUMEN ----------------------------------------------------------------------------------------------- 3 CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE VENEZUELA----------------------------- 4 I. PRESENTACION GENERAL--------------------------------------------------------------------- 5 1. Geografa ............................................................................................................5 2. Poblacin ............................................................................................................5 3. Nivel de desarrollo: pobreza, educacin y salud ..................................................6 4. Produccin agrcola, uso de la tierra y seguridad alimentaria.............................7 5. Economa............................................................................................................9 II. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL---------------------------------------------10 1. 2. 3. 4. 5. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energa .....................10 Tendencias de la disponibildad alimentaria ......................................................11 Consumo de alimentos .....................................................................................13 Datos antropomtricos ......................................................................................17 Deficiencias en micronutrientes ........................................................................23
REFERENCIAS----------------------------------------------------------------------------------------30 MAPAS estn presentados despus de las <REFERENCIAS> -Mapa general de Venezuela -Mapa 1: Densidad de poblacin en 1998 por entidad federal. -Mapa 2: Porcentaje de poblacin en condiciones de pobreza en 1995 por entidad federal. -Mapa 3: Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios menores de 5 aos en 1999 por entidad federal. -Mapa 4: Porcentaje de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos en 1999 por entidad federal. -Mapa 5: Porcentaje de emaciacin en nios menores de 5 aos en 1999 por entidad federal. Los grficos, los cuadros y los mapas pueden ser vistos tecleando sobre las palabras en negritas y subrayadas solamente en el Perfil Completode fichero PDF.
RESUMEN
La situacin nutricional de los nios menores de 5 aos de edad permite ubicar a Venezuela en los rangos definidos al nivel internacional como bajos o aceptables, en 1999 con 4.7% de bajo peso, 13.6% de retardo de crecimiento y 3% de emaciacin. En el periodo 1990-1999 (Figura 6), se nota que en peso para la talla, hubo una disminucin de las prevalencias hasta 1993 y despus una estabilizacin, en cambio para los indicadores peso para la edad y talla para la edad, entre 1993-97 muestran un ligero incremento. Las prevalencias de sobrepeso siguen una progresin inversa: incremento hasta 1993-94 y estabilizacin (2,9-3%) a partir de 1994. Esto indica que mientras que la emaciacin y el sobrepeso apuntan hacia un proceso de homeorrexis, el retardo de crecimiento, aunque marginal, debe ser monitoreado. Las reas ms afectadas por la malnutricin crnica (Mapa 4) y aguda (Mapa 5) son en general las ms pobres (Mapa 2) y menos densamente pobladas (Mapa 1): Delta Amacuro (30%), Amazonas (24%), seguidas de cerca por Apure (18%), y Bolvar (17%). Estos datos han sido obtenidos del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional o SISVAN (una red de monitoreo nutricional de todo el Pas operativa a nivel de los centros de salud locales) por medio del cual se colectan regularmente importantes cantidades de datos que permiten mostrar tendencias generales y identificar a las reas vulnerables. La encuesta nacional de consumo de alimentos de 1981-82 muestra las disparidades significativas entre los grupos socioeconmicos: los ms pobres tienen generalmente una menor ingesta de energa y consumen menos alimentos de origen animal. Al nivel regional, la menor ingesta de energa, protena y grasas se encuentra en la regin Andina (Cuadro 3). Para los adolescentes, la distribucin del ndice de Masa Corporal (IMC) mostr un estado antropomtrico satisfactorio en las hembras, mientras que en los varones hubo tendencia al dficit. El promedio de talla y del IMC estuvieron asociados negativamente al nivel socioeconmico(Cuadro 4b). Para los adultos de 20-50 aos de edad, el IMC no mostr variaciones entre sexos aunque mayores proporciones del IMC por debajo de 18,5 kg/m fueron encontrados en los jvenes, mientras que los de ms edad estaban ms en sobrepeso y obesos (Cuadro 4c). En conjunto, se encontr que el 5% de todos los adultos estaban crnicamente deficientes de energa y aproximadamente el 30% en sobrepeso, de los cuales el 6% obesos. La tendencia a la obesidad es un fenmeno en aumento observado en muchos pases en rpida urbanizacin en Amrica Latina. Debe destacarse que todava los datos para adolescentes y adultos datan de los aos ochenta, periodo previo a la crisis venezolana. La principal deficiencia de micronutrientes es la de hierro (Cuadro 5c). La anemia por deficiencia de hierro afect predominantemente los grupos pobres y las reas rurales. El aumento reciente de la anemia entre las poblaciones urbanas fue debido en parte a los cambios estructurales en la disponibilidad de alimentos y al deterioro de los patrones de consumo diettico observados durante la ltima dcada. A partir de 1999 Venezuela alcanza los indicadores para ser declarada como pas Virtualmente Libre de Desordenes por Deficiencia de Yodo (DDY), luego de cumplir con un Programa de Yodacin de la Sal y de Control de Yodurias especialmente en la poblacin escolar en aquellas entidades identificadas con endemia bociosa (Regin Andina). La dimensin sealada de la pobreza en la situacin alimentaria y nutricional de Venezuela, es en parte el resultado del deterioro del ambiente socioeconmico que sigui a la crisis del petrleo de 1979: los niveles de inflacin han aumentado considerablemente mientras que el poder adquisitivo de la poblacin ha disminuido. Entre 1990-96 el IDH ha disminuido de 0.8210 a 0.6912 y el componente ingreso de este ndice de 0.9628 a 0.4767.
CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE VENEZUELA

Indicador () Ao Unidad de medida ha por persona ha por persona miles miles miles millones miles % de la poblacin total % de la poblacin total % de la poblacin total % de la poblacin total % de la poblacin total % de la poblacin total % de la poblacin rural miles % de la poblacin total por km 2 $EE.UU min[0] - max[1] % de la poblacin % de la poblacin aos por 1000 % import. Totales % export. Totales % import. de cereales 1,001 0,163 15371 4485 4645 96 23242 14,4 26,9 52,4 6,4 13,3 2,0 -0,2 36548 11,6 24,0 3480 0,792 51,1 21,6 72,5 25 8,9 1,3 ND Indicador () Ao Unidad de medida
A. Tierras para uso agrcola

1. Tierras agrcolas 1995 2. Tierras arables y con cultivos permanentes 1995
G. Disponibilidad promedio de Alimentos

1. Suministro de Energa Alimentaria (SEA 1996-98 kcal/pers/da 2358
B. Ganadera
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Vacunos Caprinos y ovinos Procinos Aves Total de poblacin 0-5 aos 6-17 aos 18-59 aos >=60 aos Poblacin rural Tasa de crecimiento (anual), Total Tasa de crecimiento (anual), Rural Poblacin proyectada en 2030 Poblacin agrcola Densidad de poblacin PNB por persona, Mtodo Atlas Indica de Desarrollo Humano (nuevo) Poblacin en pobreza, Total Poblacin en pobreza, Extrema Esperanza de vida al nascer (ambos sexos) Tasa de mortalidad (menores de 5 aos) 1996-98 1996-98 1996-98 1996-98 1998 1998 1998 1998 1998 1998 1995-2000 1995-2000 2030 1995 1995 1997 1997 1995 1995 1998 1998 1996-98 1996-98 ND
Porcentaje del SEA proveniente de los principales grupos de alimentos

6,0% 1,7% 6,5% 1,4% 36,0% 4,7% Cereales exc. cerveza Raices, tubrculos Edulcorantes Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas Aceites vegetales 14,1% Grasas animales Carne Pescado, mariscos 7,4% 2,2% 17,1%
Nota: Valor no indicado si inferior a 1%.
C. Poblacin
2,9%
Lcteos, huevos Otros
D. Nivel de desarrollo
% de energa proveniente de: 2. Protenas 3. Grasas 4. Protenas (% de): 5. Productos vegetales 6. Productos animales
1996-98 % SEA 1996-98 % SEA 1996-98 g/pers/da 1996-98 % del total de prot. 1996-98 % del total de prot.
10,4 23,9 59,8 51,0 49,0
E. Comercio de alimentos
1. Importaciones de alimentos ($EE.UU) 2. Exportaciones de alimentos ($EE.UU) 3. Ayuda total de cereales (t)
H. Insuficiencia alimentaria F. Produccin de alimentos

1. Indice de produccin total 2. Indice de produccin por persona 1996-98 1996-98 1989-91=100 1989-91=100 116,2 99,4 1. Total de personas "desnutridas" 2. % de personas "desnutridas"
ND Datos no disponibles
1995-97 millones 1995-97 % poblacin total
3,3 15,0
Fuentes de los datos en las lista de Referencias
VENEZUELA
I. PRESENTACION GENERAL 1. Geografa La Repblica de Venezuela est situada al norte de la Amrica del Sur. Las distancias extremas abarcan 1497,97 km de este a oeste y 1369,19 km en direccin norte-sur, con una extensin oficial de 916 445 km, integrada por 22 estados, 1 distrito federal donde se ubica la capital de la Repblica, y las dependencias federales, las cuales estn formadas por un grupo de islas ubicadas en el Mar Caribe al norte del territorio nacional. Al Norte del Ro Orinoco se encuentran 6 regiones y 17 subregiones naturales que abarcan una superficie total de 500.350 km; de ellas, tomando como base el relieve y la altitud, se describen como tierras altas: el sistema de los Andes, el sistema de la Costa y las montaas y valles de la regin Falcn-Lara-Yaracuy; como tierras bajas: la regin de los Llanos, la llanura Deltaica y la depresin del Lago de Maracaibo. Hacia el sur del Orinoco se extiende la regin de Guayana con una superficie de 416.095 km y variadas formas de relieve. Desde el punto de vista topogrfico, existen zonas montaosas, llanuras, costeras, selvticas y ridas. Tiene un clima clido en las tierras bajas (Abreu et al., 1993). La variedad del clima influye notablemente en el desarrollo de la poblacin y en la economa, ya que es el elemento del paisaje geogrfico que afecta con mayor frecuencia y persistencia al hombre. La temperatura promedio es de 22 grados centgrados, que es modificada segn el relieve y la altitud dando origen a 6 pisos trmicos: tropical caliente, subtropical, templado, fro, pramo, hielos perpetuos. Durante el ao, se distinguen dos perodos: el de sequa (verano) que va de diciembre a abril y el de lluvia (invierno) que comprende de mayo a noviembre. 2. Poblacin Durante el siglo XX se producen en Venezuela una serie de cambios demogrficos, que se suceden a la par de la transformacin econmica vinculada con el inicio y la expansin de la explotacin de la riqueza petrolera. Estos cambios tambin se reflejan en la distribucin espacial de la poblacin. Un pas que para 1926 tena 77% de sus pobladores en agrupaciones menores a 2500 habitantes, pasa a tener a partir de 1981 ms del 80% en conglomerados urbanos. La inversin en la relacin poblacin rural/urbana se produce despus de 1950, con tendencia a congregarse hacia la zona centro-norte costera y, en cierta medida, hacia los estados petroleros, principalmente Zulia y Anzotegui. Para 1990 casi el 40% de la poblacin se concentra en 6 ciudades, tres de ellas son reas metropolitanas con ms de 1 milln de habitantes (OCEI, 1993). La distribucin espacial para 1998 se puede observar en el Mapa 1 (OCEI, 2000a). En 1990 Venezuela tiene alrededor de 19,5 millones de habitantes; para 1998 se estima en 23,2 millones y para el ao 2030 ms de 36,5 millones1 (NNUU, 1998). La expectativa de vida era en 1950 de 54 aos para el hombre y 57 en la mujer; en cambio a finales del siglo XX se ubica alrededor de los 72,9 aos de edad con 70,5 aos para los hombres y 76,2 aos para las mujeres. En la ltima dcada, la mortalidad general muestra una
Los ndices demogrficos revisados por la Oficina Central de Estadstica e Informtica (OCEI/CELADE, 1995) son comparables, con diferencias mnimas, a las estimaciones y proyecciones de las NN.UU.
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tasa cerca de 4,7 y la tasa bruta de natalidad mantiene su descenso hasta ubicarse en 1998 en 24,7 por mil habitantes (OCEI, 2000a). La Tasa de Fecundidad Global se estima que disminuir de 3,6 a 2,0 hijos por mujer y el crecimiento natural de la poblacin de 25 a 10 entre 1985 a 2025. La poblacin menor de 20 aos de edad para 1998 representa 45,2% de la poblacin total, 44,3% de la urbana y 50,7% de la rural (OCEI, 2000a). Al comparar las pirmides de poblacin urbana y rural, se puede apreciar una tendencia de la poblacin econmicamente activa a predominar en las zonas urbanas y los grupos extremos de edad predominan en las rurales. De 1950 a 1970, el saldo migratorio conocido era favorable a la inmigracin europea, en el transcurso de la dcada de los aos ochenta y noventa, cambia la composicin del saldo migratorio y predominan los latinoamericanos. El aporte de estos movimientos demogrficos al total de la poblacin ha variado de 4,1 a 7,4% con oscilaciones entre uno y otro censo (OCEI, 1993). El anlisis del flujo de entradas y salidas de emigrantes en el perodo 19811990 y estudios comparativos con otras fuentes oficiales arrojan una reduccin significativa en el saldo migratorio, el cual se ubica cercano a cero, los saldos negativos obedecen a la acentuacin de la crisis econmica del Pas. Por estas razones, en las proyecciones de poblacin (1990-2035), el efecto de las migraciones es considerado nulo (OCEI/CELADE, 1995). 3. Nivel de desarrollo: pobreza, educacin y salud Entre 1991 y 1996, el ndice de Desarrollo Humano (IDH) de Venezuela presenta un continuo descenso, variando en este lapso de 0,8536 a 0,6912, ubicndose a partir de 1994 en la categora de desarrollo medio despus de estar en un nivel de desarrollo alto (OCEI/PNUD, 1999).
Indice de Desarrollo Humano en Venezuela. 1990-96
1,0000
0,9000 0,8000 0,7000
0,6000 0,5000
0,4000 1990 1991 1992 1993 Logro educativo 1994 1995 Ingreso $ ppa 1996 IDH
Esperanza de vida
Fuente: OCEI/PNUD 1999
Este deterioro del Desarrollo Humano de los venezolanos es el resultado de la importante disminucin del ingreso real per capita, cuya magnitud ha determinado la baja del componente ingreso de 0,9628 en 1991 a 0,4767 en 1996 (variacin en 0,5004). Los valores correspondientes a la esperanza de vida y al logro educativo tienden a mantenerse con ciertos progresos. El Desarrollo Humano es desigual entre entidades federales; mostrando todas disminuciones en su IDH entre 1991-96, con un aumento de las brechas o diferencias en el desarrollo humano en este lapso. En 1996 el menor nivel de desarrollo se observa en los estados Portuguesa (0,5933), Cojedes (0,5901), Barinas (0,5885), Sucre (0,5884), Trujillo (0,5879), Amazonas (0,5559), Apure (0,5547) y Delta Amacuro (0,5056) (Mapa 2)
(OCEI/PNUD, 1999). La comparacin de los valores de los componentes del IDH entre 199196 revela que en todas las entidades federales los componentes correspondientes a esperanza de vida y logro educativo se mantienen o mejoran discretamente, en cambio el componente correspondiente a ingreso ajustado disminuy en todos los estados. Utilizando la metodologa Lnea de Pobreza2, entre 1990 y 1999 se aprecian tres etapas: en la primera (1990-93) y tercera (1997-99) disminuye la pobreza, en cambio durante 1994-96 la tendencia es ascendente de forma tal que en este lapso se aaden 19,7% y 22,3% ms de familias en pobreza y pobreza extrema respectivamente (CNA, 2000a). En 1951 menos del 60% de la poblacin era alfabetizada, en 1990 ms del 90% de los venezolanos saben leer y escribir. Para el segundo semestre de 1998, la tasa total de analfabetismo es de 6,24% en las personas de 10 aos y ms de edad, como efecto de la tasa observada en los grupos de 45-64 aos (12,08%) y en los mayores de 64 aos de edad (34,56%); oscilando en los ms jvenes entre 1,90 y 2,16%. En el perodo escolar 1994-95 se matricularon 5,3 millones de alumnos en los diferentes niveles del sistema educativo del Pas, con una tasa de escolaridad general de 56,9% (OCEI, 1999). La tasa de mortalidad infantil para 1960 era de 53 nacidos vivos registrados, en 1999 es de 20 (OCEI, 2000a). La tasa de mortalidad para los nios menores de cinco aos era 26 en 1995 y para el 2000 se estima 24 (NNUU, 1998). La mortalidad general es seis veces menor en la dcada de los aos noventa con respecto a los aos veinte y en el mismo lapso el venezolano vive casi el doble de aos. A partir de la dcada de los aos setenta, se evidencia en los indicadores de salud la Venezuela de los contrastes: entre las 10 principales causas de muerte se encuentran enfermedades del corazn, accidentes, cncer, enfermedades cerebro vasculares, suicidios y homicidios, diabetes y malformaciones congnitas, coexistiendo con muertes por gastroenteritis y neumonas, estas ltimas ocurren principalmente en los nios. La mortalidad por deficiencias de la nutricin se incrementa durante la dcada de los aos ochenta hasta alcanzar la tasa de 4,6 por mil habitantes en 1990, luego desciende hacia 1992 (3,7) y retorna la tendencia hacia el aumento hacia 1998 (4,9 ). Como es de esperar, los grupos mas afectados son los menores de 1 ao y los nios de 1 a 4 aos (MSAS, 1986; INN.SISVAN, 1984-1996; INN.SISVAN, 1997-1999). 4. Produccin agrcola, uso de la tierra y seguridad alimentaria La agricultura contribuye en un 5-6% al Producto Interno Bruto (PIB) y con un 3% de las exportaciones de Venezuela (CNA/FAO, 2000). Venezuela dispone cerca de 48,6 millones de hectreas que se encuentran al norte del ro Orinoco3; de este espacio, de acuerdo con la vocacin agrcola de los suelos, existe una capacidad de 11 millones de ha con fines de uso agrcola y 28,1 ha para uso pecuario y forestal. Cerca de 7,3 millones de ha estn disponibles para sistemas agrcolas vegetales, 5,8 millones de ha para una actividad combinada de agricultura y ganadera y 21,4 millones de ha para sistemas agrcolas animales (CNA, 1996). La relacin entre uso actual y el potencial de los suelos indica una brecha amplia. Para 1990 el aprovechamiento del potencial de uso pecuario (ganadera vacunos) alcanza el 76,2% y para el uso agrcola vegetal se ubica por debajo del 30% (Yaes, 1996). De las tierras ubicadas al norte del ro Orinoco, 30,1 millones de ha lo ocupan 500.979 fincas (1997-98). No obstante, el rea cultivada o en pastizales alcanza actualmente slo a 21,6 millones de hectreas, mantenindose el resto en bosques y barbecho. Para estos mismos aos la
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Considera como pobres a las familias con un ingreso inferior al doble del costo de la canasta alimentaria y en pobreza extrema aquellas cuyo ingreso no alcanza el costo de la canasta alimentaria familiar. 3 No se incluyen las tierras al sur del ro Orinoco por no existir un estudio detallado de los suelos de esta amplia zona geogrfica. No obstante estudios preliminares indican que esta rea, cubierta con selvas o bosque natural, tiene restricciones para la actividad agropecuaria (CNA, 1996).
superficie dedicada a la actividad agrcola es de 1.6 millones de hectreas. Del potencial del rea irrigable, actualmente 650.000 ha aproximadamente poseen infraestructura de riego (CNA/FAO, 2000). La cada del sector agrcola durante la dcada de los aos noventa, tiene su origen en la disminucin de las tierras arables y con cultivos permanentes, con una estabilidad relativa en la productividad de la tierra, determinando una reduccin del nmero de hectreas por habitante de 0,243 en 1980 a 0,163 en 1996-98 (FAOSTAT) (Cuadro 1). La reduccin de la superficie agrcola se observa con mayor intensidad en los cultivos ms importantes para el suministro de energa alimentaria, como son los cereales, los aceites y las leguminosas, con 6,7%, 16,7% y 1,9% respectivamente (Padrn, 1995). Las principales limitaciones para la utilizacin agropecuaria de los suelos se han relacionado con el relieve (ms del 40% del territorio), baja fertilidad natural de la tierra (1/3 del territorio), la deficiencia de drenaje y problemas relacionados con la aridez. Su diversidad climtica y topogrfica representa un gran potencial para una amplia variedad de cultivos tropicales (Yaes, 1996). Venezuela cuenta con excelentes condiciones para el cultivo de: frutas tropicales tales como el mango, cambur, pltano, lechosa, pia; leguminosas y oleaginosas, entre estas ltimas la palma aceitera. Se destacan adems condiciones ventajosas para el desarrollo de la produccin pecuaria (Yaez, 1996). En cuanto a los cereales, el arroz en especial tiene una potencialidad de produccin excelente; en cambio para el trigo, el Pas no cuenta con las condiciones climatolgicas necesarias para su produccin (MAC, 1988). Las reas agroecolgicas productivas se pueden subdividir en cuatro grandes zonas (CNA, 1996): La primera es el arco costero montaoso que comienza en el este del Pas, incluye gran parte del centro-norte, y se extiende a la regin andina en el sudoeste. Esta zona contiene alrededor del 52% de la poblacin nacional y la mayor concentracin de pequeos productores. Los principales productos de la zona son frutas, vegetales, caf, cacao y leche. Una segunda zona agrcola importante est constituida por los Llanos que abarcan desde el este de los Andes hasta el delta del Orinoco, entre la Cordillera de la costa al norte, y los Ros Orinoco y Meta al sur. En los llanos inundables predomina la ganadera bovina extensiva, mientras que en los llanos altos, adems de la ganadera, se ha desarrollado una agricultura comercial vinculada a la produccin de cultivos anuales mecanizados (cereales, oleaginosas, textiles y leguminosas). Una tercera zona la conforma la sierra de Perij y las tierras planas del lago de Maracaibo, en el estado Zulia, donde predominan la ganadera semi-intensiva de doble propsito, y las plantaciones de pltanos, bananos, coco, caa de azcar y otras frutas tropicales tales como el mango, cambur, lechosa, pia. La cuarta zona la conforma la regin semi-rida y montaosa de los estados Lara y Falcn, situada en la parte norte-centro-occidental del Pas. Predominan los pequeos productores, siendo los principales rubros la ganadera bovina y caprina, el sisal, el coco, la pia y las hortalizas. La produccin de alimentos en Venezuela ha presentado dficit a diferentes niveles en cereales, leguminosas, oleaginosas, azcar, leche y derivados y carnes; lo que ha determinado, al ser mnimas las exportaciones, que la balanza comercial del sector agrcola sea negativa. Las variaciones en la produccin son ocasionadas principalmente por las oscilaciones de un ao a otro de la superficie sembrada, mientras que los rendimientos han mantenido en el tiempo una mayor estabilidad, pero con una tasa de crecimiento pequea, no acorde con las necesidades nacionales lo cual exige la importacin substancial de productos para la alimentacin. Durante los ltimos cincuenta aos, Venezuela ha sido un importador neto de
productos agroalimentarios (CNA/FAO, 2000). Durante la dcada del 60 hasta 1972 la balanza comercial agrcola se mantena en menos de 200 millones de dlares EE.UU., descendiendo de manera acelerada hasta alcanzar su nivel ms bajo en 1981. Durante el resto de los aos ochenta hasta 1995 presenta una tendencia a mejorar mostrando fluctuaciones con descensos importantes en 1988 y 1995 (CNA, 1996). En 1998, las importaciones se ubicaron en 1.765 millones de dlares EE.UU., lo que representa un saldo negativo en la balanza comercial agrcola del orden de 1.131 millones de dlares EE.UU. En particular, se destacan los rubros de importacin como el trigo (que es totalmente importado), el maz blanco para el consumo humano y el maz amarillo o sorgo para la alimentacin animal que constituyen aproximadamente el 50% del total de importaciones agroalimentarias en trminos de volumen. Adems se importan azcar (50% del consumo nacional), leche en polvo, granos leguminosos, materia prima/grasas de oleaginosas (90% del consumo nacional) y soja (CNA/FAO, 2000). El Pas dispone de una capacidad instalada de procesamiento de alimentos considerable, que cubre las deficiencias de produccin interna accediendo a las materias primas del mercado internacional. La evolucin del PIB por rama agro-industrial, presenta un comportamiento bastante estable, salvo en los aos con cambios importantes en la poltica econmica (Padrn, 1995). 5. Economa Venezuela es un pas de economa minera, que basa sus ingresos principales en la renta petrolera; de manera tal que sus cambios econmicos son muy sensibles a las fluctuaciones en el precio del petrleo. En 1973 y 1979 se presentaron dos grandes cambios en los precios mundiales del petrleo; estas crisis del petrleo afectaron de forma trascendente la balanza comercial venezolana. Se produjo un incremento sostenido en las importaciones que origin los primeros saldos negativos en dicha balanza y en la cuenta corriente que no pudieron ser compensados por las entradas netas del capital. Para 1982 las importaciones alcanzan una cifra rcord de 13.584 millones de dlares EE.UU. Para 1983 las importaciones se reducen a menos de la mitad en un contexto fuertemente recesivo y de incertidumbre cambiaria (Yaes, 1996). La tasa de cambio (bolvares por dlar EE.UU.), que se mantena en 4,30, pasa en 1982 a 14,50, entre 1994-1995 a 170 y a finales de 1998 a 566,2. La tasa de inters activa se mantuvo relativamente estable (alrededor del 10%) antes de la crisis de 1983; luego de mostrar fluctuaciones como consecuencia de la poltica monetaria, pasa a 45,26% en 1998 (CNA, 2000a). El ao 1996 confluyen en su mximo deterioro un conjunto de indicadores: el ingreso mensual real de empleados y obreros disminuye en 44,3% entre 1990-96; la inflacin que se ubica en 3,4% en 1969-1973 aumenta posteriormente a 12,9% en 1979-1983 y crece en forma acelerada hasta alcanzar 47,9% en 1989-1991, un 63,6% en 1994-1995 y en 1996 se ubica por encima del 90% (Yaes, 1996; CNA/FAO, 2000). La tasa de desempleo, que en los aos setenta se mantena entre 6 y 7%, llega a 10,3% en 1983 (Yaes, 1996) y a 11,3% en el primer semestre de 1998 (OCEI, 1999). El sector informal de la economa haba perdido espacio durante la dcada de los aos setenta cuando alcanza el nivel ms bajo de las ltimas dcadas (alrededor del 31%), aumenta hacia 40% en los primeros aos de la dcada de los aos ochenta, se mantiene en ese nivel con ciertas fluctuaciones hasta 1993 cuando se inicia un nuevo incremento hasta ubicarse en 49,8% en el segundo semestre de 1998 (OCEI, 1997; OCEI, 2000b).
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II. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL 1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energa La poblacin venezolana crece muy rpidamente entre 1965 y 2030, aumentando en mas que dos veces en el perodo 1965-1997 y se proyecta aumentar alrededor de un 64% entre 1997-2030 (NNUU, 1998) El crecimiento de las necesidades energticas sigue la misma tendencia y corresponde casi exclusivamente a las reas urbanas (Cuadro 2). En efecto, la poblacin en Venezuela es en mayora urbana (86% en 1997) y alcanzar en los aos futuros a ms de 30 millones de habitantes. En zonas rurales el promedio de las necesidades energticas por persona y por da era 2106 kcal en 1997 y en 2030 se proyecta aumentar a 2145 kcal. Cuadro 2: Poblacin total, tasa de urbanizacin, necesidades energticas y suministros de energa alimentaria (SEA) por persona y por da en 1965, 1997 y 2030 Ao 1965 1997 2030
Poblacin total (miles) Tasa de urbanizacin (%) Necesidades energticas por persona (kcal/da) SEA por persona (kcal/da)
a b
9094 66,7
a
22311 86,1 2106 2358
36548 92,0 2145 __
2043 2260
James & Schofield, 1990 Los datos del SEA provienen de FAOSTAT y corresponden a promedios de tres aos, i.e. 1964-66 y 1996-98.
Los suministros de energa alimentaria (SEA) per cpita aumentan de 2260 a 2358 kcal/da entre 1965 y 1997, as como las necesidades energticas por persona pasan de 2043 a 2106 kcal/da en este mismo perodo (Cuadro 2). Segn las estimaciones de la FAO, la proporcin de la poblacin total del Pas considerada desnutrida alcanzaba 15% en 199597, mientras que en 1990-92 alcanzaba el 11% (SOFI, 1999). Estas tendencias se analizan para el total de la poblacin Venezolana entre 1965 y 1997. Se observa un incremento de cerca 3% de las necesidades energticas totales mientras que el SEA aumenta en 4%. Este periodo de crecimiento del SEA es caracterizado por el aumento, tanto de la produccin nacional como de las importaciones alimentarias, derivadas del aumento en el ingreso proveniente del petrleo que se produjo en 1979. Las proyecciones del total de las necesidades energticas para el perodo 1997-2030 llegan a la estimacin de un crecimiento adicional anual del 1,8%. La tendencia en el suministro de energa alimentaria (SEA) per cpita refleja dos etapas claramente definidas (Figura 1). La primera entre 1964-66 y 1979-81, donde el SEA aumenta hasta alcanzar 2761 kcal/pers./da (FAOSTAT, 1999). La segunda etapa se caracteriza por una disminucin del SEA, consiguiente a la crisis econmica que se inicia en los aos ochenta, para ubicarse en 2358 kcal/pers./da en 1996-98. En todo caso, la contribucin porcentual de protenas, grasas y carbohidratos se encuentra dentro de lo establecido como Metas Nutricionales para Venezuela (INN/Fundacin Cavendes, 1991). En general la participacin de las protenas en la disponibilidad energtica se ha mantenido alrededor del 10,4% y las variaciones se han reflejado en el porcentaje aportado por las grasas (20,1% a 23,9% del SEA entre 1964-66 a 1996-98) y los hidratos de carbono (69,6% a 65,7% del SEA en lo mismo periodo). En cuanto al origen (animal/vegetal) el aporte de las protenas
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provenientes de productos animales sigue la misma tendencia descrita para el total de caloras (FAOSTAT).
Figura 1: Tendencias del Suministro de Energa Alimentaria y porcentaje proveniente de protenas, grasas y carbohidratos
3000 SEA kcal/persona/da 2500 2000 1500 1000 500 0 1964-66 Venezuela 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98 Fuente: FAOSTAT 20,1 10,4 19,7 10,3 21,1 10,4 24,2 10,4 26,5 10,2
24,7 9,9
23,9 10,4
69,6
70
68,5
65,4
63,3
65,3
65,7
Carbohidratos
Protenas
Grasas
2. Tendencias de la disponibilidad alimentaria En cantidad - Los cambios antes mencionados en el SEA, se pueden explicar por las variaciones en los aportes por grupos de alimentos durante el perodo analizado. Hasta 1981, la disponibilidad de cereales, lcteos, huevos, carnes y edulcorantes tiende a aumentar, para posteriormente disminuir en general en casi todos los grupos de alimentos, presentando la cada ms drstica el grupo de lcteos y huevos entre 1979-81 a 1996-98 (158,5 a 96,3 en kg/persona/ao respectivamente) (Figura 2). En la mayora de los casos las variaciones se explican por cambios en la poltica de importaciones, de subsidios a rubros alimentarios especficos y por la tasa de crecimiento de la disponibilidad de alimentos con respecto al crecimiento vegetativo de la poblacin.
Figura 2: Disponibilidad de los principales grupos de alimentos (en kg/persona/ao) - Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
175 Cereales ex c. cerv eza Raices, tubrculos Edulcorantes 125 kg/persona/ao Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas Aceites v egetales Grasas animales Carne 50 Pescado, mariscos Lcteos, huev os 25 Otros
150
100
75
0 1964-66 Venezuela 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98 Fuente: FAOSTAT
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En energa -- Al analizar el comportamiento tendencial del SEA se puede apreciar que los alimentos de origen vegetal aportan ms del 80% de la energa (Figura 3). Los cereales contribuyen con ms del 30% del SEA, los aceites vegetales del 10-16% y los edulcorantes entre 14 y 18%; las frutas y hortalizas ocupan un cuarto lugar pero su participacin ha disminuido del 10,5% a 7,4% hacia el final del perodo (1996-98); tambin han decrecido races y tubrculos y las leguminosas. Los productos de origen animal tienen, en consecuencia, una participacin en el SEA del 15,6% en 1996-98, con su valor mayor (17,4%) en 1979-81, que corresponde al momento de mxima disponibilidad en energa alimentaria. Los grupos de alimentos de este origen ms importantes en el trienio de 1996-98 son los lcteos (6%) y la carne (6,5%); los productos del mar mantienen una participacin relativamente constante alrededor del 1,7%.
Figura 3: Procedencia de la energa segn grupos de alimentos Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
3000
2500
Cereales ex c. cerv eza Raices, tubrculos Edulcorantes
2000 kcal/persona/da
Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas Aceites v egetales Grasas animales Carne Pescado, mariscos
1500
1000 Lcteos, huev os Otros 500
0 Venezuela 1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98 Fuente: FAOSTAT
Principales importaciones y exportaciones de alimentos - Desde 1964-66 hasta 196971, Venezuela importaba ms del 40% del SEA total; en 1979-81 alcanza un nivel rcord cuando ms de tres cuartos del SEA es importado - este incremento corresponde a la crisis del petrleo de 1979. A pesar del descenso ocurrido en aos posteriores, las importaciones superan el 50% del suministro energtico total (Figura 4) (FAOSTAT, 1999; EIU, 2000). Se ha planteado que en Venezuela, el comportamiento de los ndices de disponibilidad alimentaria, relacionados con el SEA, muestra un patrn de inestabilidad, ya que se han observado cambios bruscos durante cortos perodos de tiempo. Estos cambios son generados por la alta dependencia de alimentos importados que tiene el Pas adherido a las fluctuaciones en la disponibilidad de divisas a partir de los aos ochenta (Yaes, 1996). La participacin de las importaciones por grupos de alimentos, revela que los mayores aportes son de cereales durante todo el perodo considerado (1964-66 a 1996-98), le sigue en importancia el
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componente de aceites vegetales y grasas animales a partir de 1969-71 y en tercer lugar los edulcorantes que han mostrado fluctuaciones (FAOSTAT). Antes del inicio de la era petrolera, el caf y el cacao eran los principales productos de exportacin en Venezuela. Entre 1964-66 a 1996-98, las exportaciones de alimentos son menores al 2% del total de las exportaciones. La exportacin de alimentos, expresada como porcentaje del suministro energtico alimentario, est limitada a escasas cantidades de cereales, edulcorantes y semillas oleaginosas que muestran un discreto aumento en 1996-98 (Figura 5).
Figura 4: Importaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energa Alimentaria Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
80 70 60 % del SEA 50 40 30 20 10 0 1964-66 Venezuela 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98 Fuente: FAOSTAT Cereales ex c. cerv eza Edulcorantes Aceites v egetales Lcteos
Figura 5: Exportaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energa Alimentaria Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
5 4 % del SEA 3 2 1 0 Venezuela 1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98 Fuente: FAOSTAT Cereales ex c. cerv eza Edulcorantes Semillas
3. Consumo de alimentos En Venezuela se han efectuado dos Encuestas Nacionales de Nutricin (ENN) con muestreo al nivel de la poblacin general, la primera en 1963 y la segunda entre mayo de 1981 y mayo de 1982 (INN, 1963; INN, 1984; Luna y Bracho, 1987). Esta segunda encuesta es de importancia por los cambios sociales y econmicos que se inician a partir de 1982 en Venezuela. Un tercer estudio nacional corresponde al Proyecto Venezuela efectuado entre 1981 y 1987 (Fundacredesa, 1996). A partir del cuarto trimestre de 1989, la Oficina Central de Estadstica e Informtica de Venezuela (OCEI) efectu desde 1990 a 1997 la Encuesta de Seguimiento al Consumo de Alimentos (ESCA) con una periodicidad trimestral conteniendo informacin de reas urbanas4 los datos son procesados y analizados por el INN (INN, 1996;
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Centros poblados con ms de 10000 habitantes. Permite hacer inferencias para el Area Metropolitana de Caracas y el Resto Urbano.
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INN, 2000). La metodologa de obtencin de la informacin es diferente entre las encuestas 5. Se toman para el anlisis la Encuesta Nacional de Nutricin (ENN) 1981-82 y la Encuesta de Seguimiento al Consumo de Alimentos (ESCA) (Cuadro 3). Es oportuno sealar que las Hojas de Balance de Alimentos y las encuestas de consumo de alimentos son dos fuentes de informacin de distinta naturaleza, cuyos productos usualmente arrojan resultados diferentes. Hasta el presente no ha sido posible dar una explicacin completa y nica de dichas diferencias. Adecuacin energtica - Las ingestas energticas (kcal/persona/da) en 1981-82 evidencian un gradiente socioeconmico y diferencias regionales mostrando el menor consumo energtico en los habitantes de la regin Andina (1953 kcal/persona/da) y el mas alto en los de la regin Metropolitana (2362 kcal/persona/da) (Cuadro 3). Para este mismo lapso, respectivamente 46,1% y 16,1% de las familias venezolanas ingeran menos del 90% de la energa y protenas necesarias (Luna y Bracho, 1987). Las diferencias observadas entre 1981-82 y 1990-98 son importantes; los resultados de la ESCA son menores con respecto a la ENN (INN, 1996; INN, 2000). Tal variacin puede ser consecuencia de la crisis socioeconmica y en algn grado a que no mide consumo fuera del hogar. No obstante las diferencias metodolgicas existentes entre ambas encuestas no permiten llegar a una conclusin definitiva sobre este punto. Patrn alimentario - En 1981-1982, se hace evidente la desigualdad en el patrn alimentario entre grupos con diferencias socioeconmicas; el consumo de cereales y de leguminosas aumenta al disminuir la condicin socioeconmica y es ligeramente mayor en la poblacin rural con respecto a la urbana. Direccin contraria presenta el grupo de las races y tubrculos6, frutas y hortalizas, aceites y grasas, carnes y pescado, azcares y productos lcteos. En la Encuesta de Seguimiento al Consumo de Alimentos (ESCA), se puede apreciar que los cereales preferidos siguen siendo la harina de maz precocida, el arroz y el pan de trigo; de los tubrculos papa y yuca; en leguminosas las carotas negras; de las hortalizas tomate, cebolla y zanahoria; de las frutas naranjas, cambur y lechosa. En las carnes, a partir de 1992 las aves superan el consumo de carne de res que cae drsticamente para 1995. En los pescados predominan los de menor costo (sardina fresca y corocoro) manteniendo un sitial importante el atn enlatado. De los productos lcteos el mayor consumo corresponde a leche lquida completa y en segundo lugar el queso blanco. Entre 1992-96, a nivel del hogar, la leche en polvo completa se mantiene relativamente estable, debido a los programas sociales masivos que incluyen el suministro de leche en polvo (INN, 1996; INN, 2000). Llama la atencin en 1997 el aumento en el consumo de cereales y leguminosas en las reas urbanas y la disminucin en frutas y hortalizas, grasas y aceites, pescado y productos lcteos (Cuadro 3). Calidad de la dieta - En todas las encuestas analizadas y en la ESCA, la contribucin de las protenas a la ingesta energtica se encuentra dentro de lo recomendado de acuerdo a las Metas Nutricionales para Venezuela7 (INN/Fundacin Cavendes, 1991); estando por encima el porcentaje de las protenas provenientes de productos animales y el aporte de las grasas an en el lapso 1990-97 (Cuadro 3). La lactancia materna - En 1981-82 eran destetados antes del mes de edad 29,3% de los nios y 41,9% antes de los 3 meses de edad. Esta encuesta revela diferencias regionales
Para la encuesta de 1963 se utiliz el mtodo del cuestionario, para 1981-82 y Proyecto Venezuela el mtodo combinado de pesada y recordatorio y para la ESCA la metodologa de gasto en alimentos. 6 Las encuestas de consumo de alimentos de Venezuela incluyen en este grupo a los pltanos (Bananas) 7 Protenas: 10-14% de la energa total, 33% de protenas de origen animal; Grasas: menores de 16 aos 25-30% de la energa total, mayores de 16 aos 20-25% de la energa total; Carbohidratos 56-70% de la energa total.
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entre 14,2% y 56,3% para el destete en menores de 1 mes y de 27% a 62,5% en los menores de tres meses. En general la introduccin del bibern ocurre en el 81,5% de los menores de 1 mes, predominando el uso de leche en polvo completa en relacin a los otros tipos de leche distintos a la materna (INN, 1984). En 1993 se realiz una encuesta en 1 045 710 nios de 023 meses de edad, los resultados revelan que solo 10,6% de los nios de 0-3 meses reciben lactancia materna exclusiva, 3,2% de los menores de un ao y 1,5% del grupo total. No reciben lactancia 19,8% de los nios de 0-3 meses, cifra que asciende a 36,7% en los de 4-7 meses y a 60% en el grupo de 8-11 meses, alcanzando al cumplir el ao de edad 70,7% y el 90,8% a los 23 meses (CNA, 2000b).
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Cuadro 3: Encuesta de consumo de alimentos

(Referencia) Ao encuesta Lugar Muestra Tamao Sexo Edad Hogares (aos) Cereales (INN 1996; INN 2000) ESCA 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 (INN, 1984) ENN 1981-82 Area Urbana " " " " " " " Nacional Area Urbana Area Rural NSE* alto+medio NSE* obrero NSE* pobre 2050 " " " " " " " 1661 1184 477 337 569 752 M/F Todas " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " 82 78 79 84 75 74 78 80 101 100 104 93 99 105 Ingesta promedio
Principales grupos de alimentos (kg/persona/ao) Races/ Legumi Frutas/ Aceites/ Carne Pescado Prod. Edulco- Huevos Tubrculos -nosas Hortalizas Grasas Lcteos rantes 30 12 50 13 33 4 24 32 7 32 31 35 31 31 35 37 49 51 52 61 51 45 12 11 13 11 11 11 11 13 11 16 7 11 16 57 55 57 51 52 52 51 46 48 40 84 46 32 14 14 15 14 14 14 13 15 15 12 17 16 13 35 32 38 36 34 33 31 48 59 40 70 53 37 6 5 5 4 4 4 4 4 ND ND 6 4 4 26 27 28 25 26 25 26 20 21 16 30 21 16 30 19 20 19 18 19 18 11 11 11 12 11 11 8 8 8 7 7 8 7 9 9 11 11 9 9
M/F Todas
Ingesta nutricionales (por persona por da) % % Energa Protenas % Protenas (kcal) Protenas Grasas (g) Productos animales (INN 1996; INN 2000) Area Urb. ESCA 1996 1995 1993 1992 1991 (Luna y Bracho, ENN 1981-82 " " " " Nacional NSE* alto+medio NSE* obrero NSE* pobre Reg: Metropolitana Capital Central Centro-Occidental Zuliana Andina Nor-Oriental Guayana ND " " " " 1661 337 569 752 145 107 231 251 239 201 255 232 M/F Todas " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " Cereales NN 1996; INN 2000) ESCA 1997 1996 1995 Area Urbana " " 2050 " " M/F Todas " " " " 40,8 37,6 38,7 4,6 4,8 4,7 5,7 5,4 5,1 2,7 3,0 3,0 15,3 16,5 16,5 8,4 8,6 8,3 0,8 1,2 1,0 9,5 10,3 10,1 2006 1970 2120 1993 1929 2348 2580 2380 2228 2362 2350 2083 2009 2071 1953 2177 2213 13,7 13,4 13,7 13,5 13,1 13,5 14,7 13,6 13,0 14,2 13,2 13,6 13,4 14,0 12,8 13,7 13,3 30,4 30,3 30,1 31,2 30,1 29,5 33,7 30,9 25,8 31,5 30,7 30,4 25,7 29,6 24,5 29,3 35,0 69,0 66,2 73,2 65,4 63,4 78,0 94,3 80,0 71,2 86,1 83,5 79,7 72,2 87,5 68,4 80,8 78,9 55,6 53,9 54,6 58,7 61,0 55,6 66,5 58,0 48,6 59,7 51,6 52,3 39,2 61,7 50,3 60,1 63,7
Grasas % Grasas (g) Productos animales 67,9 66,6 71,1 67,3 64,7 70,8 97,4 82,1 56,5 ND ND ND ND ND ND ND ND 39,4 39,0 39,7 40,0 39,8 48,8 57,9 52,5 42,0 ND ND ND ND ND ND ND ND Otros
M/F Todas
Porcentaje de la energa proveniente de: Races/ Legumi Frutas/ Aceites/ Carne Pescado Prod. EdulcoTubrculos -nosas Hortalizas Grasas Lcteos rantes 10,8 10,9 10,8
1,6 1,8 1,8
Notas: ND datos no disponibles. * NSE: nivel socio-econmico
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4. Datos antropomtricos Como encuestas nacionales al nivel poblacional de tipo transversal, se dispone de la misma informacin que para el consumo. Existen adems investigaciones de tipo transversal y longitudinal en grupos especficos. Datos antropomtricos de los nios: El anlisis retrospectivo de los estudios antropomtricos realizados en Venezuela desde 1936 hasta 1976 revela limitaciones para su comparacin8; no obstante suministran evidencias de una tendencia secular positiva en todos los sectores sociales de la poblacin y en los habitantes de las reas urbanas y rurales. Se ha sealado que esta tendencia es de mayor magnitud en el sexo masculino y en el peso (Lpez et al., 1988). Un estudio efectuado con datos del Proyecto Venezuela recolectados en el Estado Carabobo en 1978 y 1987, reporta que se mantiene la tendencia secular positiva en talla y peso a partir de la edad preescolar hasta los 18 aos, es ms evidente el aumento en la corpulencia en los varones hacia la pubertad (Lpez et al., 1988). A pesar de esta tendencia positiva, las encuestas nacionales de los aos ochenta muestran que la insuficiencia ponderal, el retardo de crecimiento y la emaciacin predominan en los nios menores de 5 aos del rea rural y el sobrepeso en los de la urbana (Cuadro 4a-1). Llama la atencin en el estudio de Carabobo, la ausencia de tendencia secular positiva en los nios ms pequeos en 1987, tal situacin puede corresponder a la crisis social y econmica que se presenta en Venezuela a partir de 1982-83. Tanto en el Proyecto Venezuela (1981-87) como en la ENN (1981-82) predomina el sobrepeso con respecto a la emaciacin, tal situacin se revierte hacia los aos noventa en los datos del sistema de vigilancia alimentaria y nutricional (SISVAN). En el Cuadro 4a-1 y en la Figura 6 se puede observar la evolucin entre 1990-99 de los indicadores antropomtricos tradicionales (Peso/Edad, Talla/Edad y Peso/Talla), en los nios menores de cinco aos de edad (INN/SISVAN.USB, 1990-99). Es conveniente recordar que, por el origen de estos datos, la poblacin observada por el SISVAN es la que acude a los servicios asistenciales pblicos, compuesta en su gran mayora por poblacin obrera y pobre. Los datos de 1999 indican 4,7% de insuficiencia ponderal, 13,6% de retardo de crecimiento y 3,1% de emaciacin. Estos valores al ser comparados con los parmetros internacionales permiten ubicar a Venezuela en los rangos definidos como bajos o aceptables (De Onis et al., 1995). Sin embargo es oportuno resaltar los cambios que se producen en cada indicador (Figura 6) los cuales siguen la misma direccin descrita en los indicadores sociales y econmicos: La prevalencia de emaciacin (indicador peso para la talla < -2DE), presenta un descenso inicial, se desacelera al transcurrir los aos y se estabiliza con discretas fluctuaciones entre 1994-1999; La evolucin del indicador talla para la edad sugiere que entre 1994-97 se produjo un fenmeno de acomodacin, como consecuencia de las insuficiencias alimentarias, manifestado por el aumento en la prevalencia del retardo de crecimiento (talla baja para la edad) coincidiendo con una prevalencia del bajo peso para la talla relativamente estable. El indicador peso para la edad muestra al principio un mejoramiento de la situacin, seguido de una desaceleracin en esta tendencia, estancamiento y finalmente se revierte entre 1995-98 con un discreto aumento de la prevalencia del dficit, como es lgico esperar en un indicador que refleja los cambios de manera global; y El sobrepeso (indicador peso para la talla > +2 DE) dibuja una curva inversa parecida a la descrita para el indicador peso para la edad.
8
Uso de diferentes metodologas tanto en la captura del dato como en los diseos muestrales y criterios para el anlisis.
18
Cuadro 4a-1: Datos antropomtricos de los nios

(Referencia) Ao encuesta Lugar Tamao Muestra Sexo Edad aos
Insuficiencia ponderal Retardo de crecimiento % Peso para la edad < -3DE < - 2DE* % Talla para la edad < -3DE < - 2DE* Emaciacin Sobrepeso
Porcentaje de malnutricin
% Peso para la talla Peso/Talla < -3DE < - 2DE* > +2DE
(INN/SISVAN/USB, 1999) 1999 Nacional a
1998
Nacional
1997
Nacional
1996
Nacional
1995
Nacional
1994
Nacional
1993
Nacional
1992
Nacional a
377496 192981 184515 299531 152815 146716 291749 149120 142629 344701 175805 168896 341155 173875 167280 235552 119997 115555 256344 131101 125243 257491 131051 126440 261095 132351 128744 180709 91101 89608 18023 9232 8785 13635 4388 3288 3459
M/F M F M/F M F M/F M F M/F M F M/F M F M/F M F M/F M F M/F M F M/F M F M/F M F
0-4,9 " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " "
0,7 0,7 0,7 0,8 0,8 0,8 0,7 0,8 0,7 0,7 0,8 0,7 0,7 0,8 0,7 0,7 0,7 0,6 0,7 0,8 0,6 0,8 0,8 0,7 1,0 1,0 1,0 1,4 1,5 1,4 0,4 0,3 0,5 0,3 0,8 ND ND
4,7 4,7 4,6 5,3 5,5 5,1 5,1 5,2 4,9 5,0 5,2 4,8 4,7 4,9 4,6 4,5 4,7 4,3 4,6 4,7 4,4 5,1 5,2 5,0 6,2 6,3 6,1 7,7 7,7 7,6 4,5 4,4 4,5 3,4 7,8 6,4 6,3
4,5 4,8 4,2 4,7 5,0 4,3 4,9 5,3 4,5 4,7 5,1 4,3 4,6 5,0 4,2 4,2 4,5 3,9 4,1 4,4 3,8 4,4 4,8 4,0 4,4 4,7 4,1 4,7 5,0 4,4 0,8 0,8 0,9 0,6 1,6 ND ND
13,6 14,7 12,4 14,3 15,5 13,1 14,9 16,3 13,5 14,4 15,7 12,9 14,1 15,4 12,8 13,2 14,5 11,8 12,8 14,1 11,5 13,6 15,0 12,3 13,5 14,5 12,5 13,8 14,8 12,9 4,6 4,7 4,5 3,6 7,7 10,1 10,3
0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0,5 0,5 0,5 0,6 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,6 0,5 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0,9 0,9 1,0 0,3 0,2 0,3 0,2 0,5 ND ND
3,1 3,0 3,2 3,4 3,3 3,4 2,9 2,9 3,0 2,9 2,9 3,0 2,9 2,7 3,0 2,9 2,9 2,9 3,1 3,0 3,2 3,3 3,2 3,4 3,5 3,4 3,5 4,5 4,2 4,8 1,6 1,6 1,6 1,4 2,0 1,1 1,5
3,1 3,3 2,9 2,9 3,0 2,8 3,0 3,1 2,8 2,8 2,9 3,0 2,8 3,0 2,6 3,0 3,2 2,8 2,9 3,0 2,8 2,9 3,0 2,8 2,5 2,6 2,4 2,3 2,4 2,1 5,8 4,3 5,7 6,2 4,3 3,6 2,9
1991
Nacional a
1990
Nacional
(Fundacredesa, 1996) b Proyecto Nacional Venezuela 1981-87
M/F 0-4,9 M " F " Urbana " Rural " M F 0-4,9 "
(INN, 1984)
ENN 1981-82
Nacional
Notas: ND datos no disponibles. * Incluye los nios por de debajo de 3DE o mas de la media de referencia (OMS, 1983) a Nios evaluados en organismos de salud. b Datos de encuestas nacionales representativas.
19
Cuadro 4a-2: Datos antropomtricos de los nios

(Referencia) Ao encuesta Lugar Tamao Muestra Sexo Edad aos
Insuficiencia ponderal Retardo de crecimiento < -3DE < - 2DE* < -3DE < - 2DE* Emaciacin < -3DE < - 2DE* Sobrepeso > +2DE
Porcentaje de malnutricin
(INN/SISVAN/USB, 1999) SISVAN 1999 Venezuela Districto Federal Amazonas Anzotegui Apure Aragua Barinas Bolivar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcn Gurico Lara Mrida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Tchira Trujillo Yaracuy Zulia
377496 7937 1922 17276 6066 48204 4366 13182 27269 7555 1822 21597 15202 26023 24024 16683 11792 18583 15386 18913 27245 20940 14348 11161
M/F " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " "
0-4,9 " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " "
0,7 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND
4,7 2,8 6,7 5,4 6,9 4,0 6,1 4,7 3,9 4,9 9,7 5,2 4,7 4,7 3,4 9,0 4,0 3,2 7,0 4,6 3,2 4,2 5,1 5,7
13,6 12,4 23,7 12,1 18,2 9,7 12,3 17,0 13,9 13,5 29,5 13,5 11,7 14,9 12,1 17,0 15,2 10,3 15,5 14,6 13,6 16,2 14,8 13,6
3,1 1,7 3,8 4,2 3,9 3,0 4,9 3,4 2,0 3,1 3,7 2,9 3,5 2,4 2,2 5,3 2,6 1,5 5,6 4,3 2,1 2,9 3,4 3,2
3,1 3,4 4,9 2,6 2,2 2,7 1,5 3,8 3,1 2,3 3,9 2,7 2,5 3,7 3,1 2,5 3,9 2,5 3,1 3,7 3,7 3,6 2,7 3,1
Notas: ND datos no disponibles. * Incluye a los nios que estn por debajo de -3 DE.
Como es de esperar, el perfil nutricional al interior del Pas es heterogneo lo cual se pone de manifiesto por la diversidad de cifras en cuanto a dficit y excesos identificados con los indicadores antropomtricos (Cuadro 4a-2). En Venezuela la nica fuente disponible que permite obtener informacin al nivel de las entidades federales es el SISVAN. Se seleccion el ao 1999 para elaborar los mapas correspondientes a las prevalencias de nios con Peso para la edad, Talla para la edad y Peso para la talla por debajo de -2 DE (Mapa 3, Mapa 4 y Mapa 5). En dichos mapas se puede observar que, sobre la base de los criterios internacionales, las prevalencias de valores deficientes, en casi toda la geografa nacional es considerada baja, con la excepcin de los estados Delta Amacuro, Amazonas, Miranda y Portuguesa. Es conveniente destacar que tanto los puntos de corte como los criterios de clasificacin de la prevalencia de uso internacional, no son adecuados para establecer, al interior del Pas, polticas donde se establezcan reas geogrficas prioritarias de atencin. Sin embargo se utilizan tales criterios para permitir la comparacin al nivel internacional. Los estados Amazonas y Delta Amacuro presentan la mayor prevalencia de retardo de crecimiento. En estos dos estados puede influir el alto componente de etnias existente en sus habitantes. No obstante ellos se encuentran entre las reas con mayor nivel de pobreza (Mapa 2) y su densidad de poblacin (Mapa 1) es la menor de todo el territorio continental de Venezuela.
20
Para 1999, las zonas con mayor prevalencia de emaciacin son los estados Portuguesa, Miranda, Sucre, Anzotegui y Barinas (Mapa 5).
F ig u ra 6: Ev o lu ci n de lo s in d icad o re s an tro p o mtrico s e n n i os me n o re s de 5 a o s d e e dad . INN-SISVAN 1990-99

16 14 12 Prevalencia % 10 8 6 4 2 0 1990 1991 1992 1993 1994 TE <-2DE 1995 1996 1997 PT>+2DE 1998 1999
PE <-2DE
PT <-2DE
Al relacionar al nivel nacional para el ao 1995 los indicadores antropomtricos de los menores de cinco aos por entidades federales, con los niveles de pobreza de dichas entidades (metodologa NBI), se encuentra que la emaciacin es el indicador que, en nuestros datos, se asocia ms directamente con la pobreza extrema. De igual forma entre 1990 y 1996, al nivel nacional, existe una asociacin inversa entre retardo de crecimiento y el nivel de desarrollo humano del Pas. Datos antropomtricos de los adolescentes: En la poblacin de 10 a 19 aos de edad, se tiene informacin para cada ao de edad proveniente tanto de la Encuesta Nacional de Nutricin (Hernndez de Valera, 1994 y 1997) como del Proyecto Venezuela (Fundacredesa, 1997). Los resultados de talla e ndice de masa corporal (IMC=peso/talla), as como la prevalencia de adolescentes con valores inferiores al percentil 5 y superiores al percentil 95 se presentan en el Cuadro 4b. En este grupo se hace evidente un gradiente negativo en talla relacionado con el descenso en el nivel socioeconmico y con la localidad urbana o rural donde habitan; este gradiente es mayor entre los grupos socioeconmicos extremos (Alto+medio Vs. Pobres) que el observado entre los adolescentes urbanos con respecto a los rurales. En el IMC, las tendencias no son tan evidentes, posiblemente por las diferentes etapas de maduracin que se pueden encontrar en este grupo en una misma edad cronolgica y que conlleva diferencias tanto en masa como en composicin corporal. Con respecto a la prevalencia de IMC bajo y sobrepeso, tambin se encontr que los valores bajos y altos se encuentran en mayor proporcin en el sexo masculino con respecto al femenino; de igual forma predomina el bajo peso en las zonas rurales y el sobrepeso en las zonas urbanas. La comparacin de los porcentajes de sujetos obtenidos en la ENN 1981-82 con los porcentajes esperados, fue realizada tomando como referencia rangos de percentiles de adolescentes norteamericanos (Frisancho, 1990). Se observa que tanto en el grupo de 11-14 aos de edad como en el de 15-18, las jvenes tienden a concentrarse hacia los valores medios
21
(entre los percentiles 25-75), en porcentaje mayor que las adolescentes de la poblacin de referencia. En cambio los varones tienden a desplazarse ligeramente hacia la izquierda. En los dos sexos, la prevalencia hacia el extremo derecho de la distribucin (> percentil 95) se encuentra por debajo de los valores esperados. Esto indica que los jvenes venezolanos tienen en general una masa corporal menor que los norteamericanos. En los valores medios del IMC solo en las adolescentes de grupos socioeconmicos altos, la mediana de este ndice es mayor que en las norteamericanas entre los 10-15 aos de edad, lo cual puede ser causado por la maduracin ms temprana que se ha reportado en las venezolanas (Hernndez de Valera, 1997).
22
Cuadro 4b: Datos antropomtricos de los adolescentes

Ao encuesta Muestra Tamao Sexo Edad (aos) Estado nutricional
Talla (en cm) promedio (Fundacredesa, 1997) Nacional Proyecto Venezuela 1981-1987 " " " " " " " " " " " " " " " " " " " 1566 1839 1904 1983 2320 2031 2019 1799 1331 940 1313 1375 1641 1835 2091 1986 1944 1642 10256 679 F " " " " " " " " " M " " " " " " " " " 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 135,7 141,5 147,4 152,8 155,4 156,9 157,9 157,9 157,9 157,5 134,7 138,8 144,7 151,4 158,3 164,8 168,3 170,1 170,6 170,5 DE 6,8 7,7 7,2 6,4 5,9 5,7 5,8 5,8 5,4 5,9 6,3 7,1 7,6 8,6 9,0 7,8 7,1 6,6 6,5 6,2 Dficit % IMC <percentil 5* Hernndez de V., 1997 ENN 1981-82 Total 2274 1447 2336 1856 1562 1042 1658 1383 712 405 678 473
M " F " M " F " M " F " 11-14 15-18 11-14 15-18 11-14 15-18 11-14 15-18 11-14 15-18 11-14 15-18
mediana 135,4 141,5 147,5 152,6 155,5 157,0 157,8 158,0 158,0 158,0 134,5 138,9 144,5 151,3 158,4 164,7 168,3 170,1 170,6 170,6
Indice de Masa Corporal (en kg/m2) promedio DE mediana 16,8 17,4 18,1 19,3 20,1 20,7 21,2 21,3 21,6 21,6 16,8 17,1 17,8 18,3 18,8 19,6 20,2 20,7 21,0 21,2 2,7 2,9 3,0 3,3 3,1 3,0 3,2 3,1 3,2 3,3 2,6 2,8 3,1 3,1 2,9 3,0 3,0 2,9 3,0 2,7 Sobrepeso % IMC >percentil 95* 2,0 2,1 1,5 1,6 2,4 2,2 1,7 1,5 1,1 1,7 0,9 1,7 16,1 16,7 17,6 18,7 19,7 20,3 20,7 20,9 21,0 21,0 16,1 16,4 17,1 17,6 18,2 19,1 19,7 20,3 20,5 20,8
11,6 14,5 7,4 5,9 10,7 13,2 6,8 5,5 13,6 17,8 8,8 7,2
Urbana
Rural
Notas: * El anlisis de estos datos toma como referencia los de percentiles de adolescentes norteamericanos (Frisancho, 1990).
Datos antropomtricos de los adultos: El Proyecto Venezuela, incluy adems informacin de un grupo de adultos de una muestra representativa del Pas, que ha permitido lograr la informacin sobre el ndice de masa corporal (peso/talla) (Fundacredesa, 1997). En este grupo el problema central es la tendencia al sobrepeso tanto en hombres como en mujeres y es mayor cuando avanza la edad. En general, entre los 20 a 50 aos la mujer venezolana tiene por una parte ms deficiencia energtica crnica y por la otra mayor prevalencia de sobrepeso que el sexo opuesto. Tanto en la mediana como en el promedio del ndice de masa
23
corporal existe mayor diferencia entre grupos de edad de un mismo sexo que entre sujetos de una misma edad pertenecientes a sexos diferentes (Cuadro 4c). Cuadro 4c: Datos antropomtricos de los adultos
(Referencia) Ao encuesta Lugar Muestra Tamao Sexo Edad (aos) Porcentaje de malnutricin
Indice de Masa Corporal (kg/m2) promedio (Fundacredesa 1997) Nacional Proyecto Venezuela 1981-1987 " " " " " " " " " " " 3669 1462 261 5392 1208 364 78 1650 4877 1826 339 7042 F " " " M " " " M/F " " " 20-29 30-39 40-50 20-50 20-29 30-39 40-50 20-50 20-29 30-39 40-50 20-50 23,7 25,8 ND ND 23,6 26,5 ND ND ND ND ND ND DE 3,7 5,1 ND ND 3,2 4,9 ND ND ND ND ND ND mediana 23,0 24,5 ND ND 23,2 26,4 ND ND ND ND ND ND
Deficiencia Energtica Cronica % del IMC <16,0 0,4 0,1 0,4 0,3 0,2 0,0 0,0 0,2 0,3 0,1 0,3 0,3 16,0-16,9 17,0-18,5 2,5 1,2 0,8 2,0 1,6 0,5 0,0 1,3 2,2 1,0 0,6 1,8 5,4 1,8 1,1 4,2 4,7 1,4 0,0 3,8 5,2 1,7 0,9 4,1
Sobrepeso % del IMC 25,0-29,9 17,0 34,7 41,4 23,0 16,7 37,1 39,7 22,1 16,9 35,2 41,0 22,8
Obesidad % del IMC >30,0 3,5 12,4 20,3 6,8 2,3 9,1 20,5 4,7 3,2 11,8 20,4 6,3
Notas: ND datos no disponibles.
5. Deficiencias en micronutrientes Yodo Se tiene informacin de diferentes encuestas desde 1963, algunas de ellas han sido diseadas para evaluar especficamente la prevalencia de bocio (Cuadro 5a-1). En la Encuesta de Bocio de 1963 se reafirma que el problema es mayor en escolares (20%) que en adultos (16%). En este mismo grupo de edad para la Encuesta Nacional de Bocio de 1966 aparentemente la prevalencia es menor (13%), sin embargo revela que es un problema predominante de la Regin Andina (31%) (MSAS (S/F); INN/ENSAL/Fundacin Cavendes, 1993). Resultados similares se obtienen para esta regin (33%) en la Encuesta Nacional de Nutricin 1981-82, pero parece aumentar la prevalencia en otras regiones9. Existe consenso en Venezuela que los Andes es el rea donde ha existido el mayor problema de endemia bociosa y varios estudios puntuales efectuados en ella as lo corroboran (Hernndez de V., 1994). En 1993 se ha reportado un 63,5% de bocio evaluado por palpacin que disminuye a 30% en 1999, no obstante la evaluacin hecha por ultrasonografa a travs del Proyecto Tiroides Mvil (valor de referencia de la OMS), conducido por el ICCIDD en 1999, muestra un valor significativamente ms bajo y descarta la persistencia de bocio endmico en la Regin Andina de Venezuela. El monitoreo sistemtico de la yoduria se lleva a cabo desde 1993 en tres estados de la Regin Andina: Mrida desde 1993, Trujillo desde 1994 y Tchira desde 1995. Para 1993-95, en localidades de los andes venezolanos, el 68% de las medianas de excrecin de yodo en la orina es > 10 g/dL. Durante 1997-98 en esta regin, el monitoreo de la yoduria realizado en escolares de 49 localidades afectadas con la problemtica de los Desrdenes por Deficiencias
Posiblemente existe una misma denominacin de Regin que incluya entidades federales diferentes.
24
de Yodo (DDY), revela que ms del 95% de las medianas de yodurias es superior a los 10 g/dL (INN/UNICEF Venezuela, 1998). En 1998 se realiza una evaluacin nacional de yoduria en una muestra elegida al azar en escolares de 7 a 14 aos, correspondientes a 137 parroquias distribuidas segn rea urbana o rural y ubicacin de altura sobre el nivel del mar. Los resultados revelaron al nivel nacional una mediana de 17,1 g/dL con 14,5% de las muestras con menos de 0,5 g/dL, 7 de 137 localidades (5%) con una mediana menor de 10 g/dL; la yoduria en el rea rural es menor que en la urbana, encontrndose ambas dentro de los valores indicativos de que no existe deficiencia de yodo (INN/UNICEF, 1999). Las cifras de yoduria de este estudio para las 23 entidades federales y reas geogrficas se muestran en el Cuadro 5a-2. Durante 1999 se alcanzaron todos los requisitos para declarar a Venezuela como pas Virtualmente Libre de DDY, luego de cumplir con un Programa de Yodacin de la Sal y de Control de Yodurias especialmente en la poblacin escolar en aquellas entidades identificadas con endemia bociosa (CNA, 2000a).
25
Cuadro 5a-1: Encuestas sobre deficiencia de yodo

(Referencia) Ao encuesta
Hernndez de V, 1994 ENN 1981-1982
Deficiencia de Yodo
Lugar
Muestra Tamao Sexo Edad (aos)

12427 6228 6199 3212 3152 3016 3047 4339 2023 4266 1799 276 704 2178 2864 1517 1621 2097 1529 1702 2069 1892 470207 8810 398 M/F M F M F M F M/F M/F M/F 5-14 5-9 10-14 5-9 10-14 5-14 Escolares Escolares Adultos
Porcentaje
Bocio (Tasa Total de Bocio)
Nacional Area Urbana Area Rural Area Urbana Area Rural Nivel Socio Econmico: Alto Medio Obrero Pobre Regin: Metrop./Capital Central Centro-Occidental Andina Zuliana Nor-Oriental Guayana
21,7 21,9 23,2 18,3 18,6 22,2 28,0 19,3 21,1 24,1 27,4 19,2 27,7 24,7 25,8 16,6 23,0 16,0 32,9 11,7 21,3 27,8 13,4 11,2 7,8 11,9 30,5 3,7 5,9 6,9 19,7 16,3
(INN/ENSAL/Fundacin Cavendes, 1993) ENB 1966
Bocio
Nacional Regin: Metrop.Cap. Central Centro-Occidental Andina Zuliana Nor-Oriental Guayana
MSAS (S/F) ENB, 1963
Bocio
Nacional
Notas : ND Datos no disponibles
26
Cuadro 5a-2: Encuesta sobre deficiencia de yodo
(INN/UNICEF. 1999) Estudio de los DDY, 1998
Deficiencia de Yodo
Lugar
Muestra Tamao Sexo Edad (aos)
Yoduria (mediana) g/dL
Bocio TGR
Nacional Entidad federal: Monagas Falcn Portuguesa Barinas Nueva Esparta Zulia Cojedes Sucre Guarico Anzotegui Carabobo Yaracuy Lara Bolvar Miranda Mrida Delta Amacuro Dtto. Federal Amazonas Aragua Tchira Apure Trujillo AREA Urbana Rural
5480 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND
M/F " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " "
7-14 " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " "
17,1 41,3 38,8 35,8 31,3 20,0 19,6 19,4 17,0 16,7 16,7 16,6 15,5 15,4 15,4 15,0 15,0 14,8 14,8 14,7 14,4 14,1 12,8 12,4 17,6 14,8
Nota ND datos no disponibles
Vitamina A - En los estudios nacionales realizados antes de la dcada de los aos noventa, la informacin disponible sobre este problema nutricional es escasa y la disponible es de cobertura pequea. La presencia de xeroftalmia ha sido reportada a nivel nacional en 1 caso en la encuesta del 1963 y en 8 casos en la Encuesta Nacional de Nutricin 1981-82 (Hernndez de V., 1994). Para 1960 entre 5 y 8% de los menores de 14 aos de edad tenan niveles de retinol srico deficientes (< 20 g/dL) (Solano et al., 1998). La informacin sobre los niveles de caroteno y retinol srico de la ENN 1981-82 refleja en todos los grupos una prevalencia de niveles deficientes menor a 7%, con cifras mayores en la mujer, el habitante rural y el sector pobre de la poblacin (Hernndez de V, 1994). Datos de la Organizacin Panamericana de la Salud, usando criterios de deficiencia subclnica, indican que Venezuela pudiera ser considerado para este micronutriente un pas con un problema de salud pblica de magnitud leve (<10%) (con deficiencia en comunidades pobres), siendo necesaria la confirmacin epidemiolgica (Mora et al., 1994). Estudios realizados en el Estado Carabobo, a mediados de la dcada de los aos noventa, en muestras de grupos vulnerables y de bajos recursos econmicos, reportan deficiencia (<20 g/dL) en 6,5% de los preescolares, 2% en escolares y 4,1% en adultos mayores, con una prevalencia en niveles marginales (20-30 g/dL) de 26,9% en preescolares, 10,6% en escolares y 8,1% en adultos mayores (Solano et al., 1998). En un estudio realizado
27
en el rea Metropolitana de Caracas y las 14 principales ciudades del Pas, entre 1996-98, se observan prevalencias mayores, especialmente en los nios menores de 36 meses de edad y en las embarazadas (Cuadro 5b). Es interesante en este estudio la observacin del aumento en la prevalencia de deficiencia de esta vitamina a medida que avanza el embarazo, de forma tal que en el ltimo trimestre ms de la mitad de las embarazadas tienen valores menores a 15g/dL y el 76% valores inferiores a 20 g/dL. (Ministerio de la Secretara/Fundacredesa, 1998). Cuadro 5b: Encuesta sobre deficiencia de vitamina A
(R e fe re ncia) Ao enc ues ta D e ficie ncia Lugar M ue stra T amao S e xo Edad (aos ) Porce ntaje
(Funda cre de sa , 1998) 1996-1998
V ita m ina A Retinol s ric o < 20 g/dL
Na ciona l " " " Carac as Na ciona l " " A rea Urb. A rea Rur. NS E : O brero P obre
195 63 145 106 100 814 428 386 633 176 287 287 390 813 383 430 631 176 287 388 ND ND ND ND ND ND
M /F " " " F M /F M F M /F " " " " M /F M F " " " " " " " " " "
< 3 7-8 11-12 15-16 Embarazadas 0,5-17 " " " " " " " " " " " " " " " " " " " "
60,0 20 20,0 5,0 60,0 3,3 3,1 3,5 2,7 5,1 2,8 2,8 3,3 4,4 2,6 6,1 3,3 8,5 4,5 4,6 2,5 5,5 6,4 5,6 5,9 2,3
(He rn nde z de V , 1994) E NN. 1981-1982
Retinol s ric o < 20 g/dL
(He rn nde z de V , 1994) E NN. 1981-1982
Caroteno s ric o < 40 g/dL
Na ciona l " " A rea Urb. A rea Rur. Nivel S oc io E c onm ic o: O brero P obre Central Centro-O c c id A ndina Zuliana Nor-O riental G uay ana
Notas: ND datos non disponibles
28
Hierro - En los aos cincuenta y sesenta se efectuaron varias encuestas para estudiar la prevalencia de anemia tanto en zonas urbanas como en las rurales. Se consider importante que en las zonas rurales y a nivel urbano, se reportaba este tipo de problema en los sectores pobres, con prevalencia superior a 20% y en algunos grupos hasta ms de 60%. Gran parte de la situacin fue atribuida a las infecciones parasitarias. Hacia la dcada de los aos ochenta, los estudios reportan cifras inferiores a 10%, cuyo descenso se ha explicado por la disminucin importante de las parasitosis (principalmente anquilostomiasis). En el Cuadro 5c se presentan los datos obtenidos en la Encuesta Nacional de Nutricin 1981-1982, con cifras bajas de prevalencia de anemia (hemoglobina <12 g/dL) que, sin embargo, muestran la progresin aunada al deterioro socioeconmico y desniveles regionales (Hernndez de V., 1994). Layrisse (1994) tomando como base los estudios realizados en poblacin urbana entre 1989-1990, informa una duplicacin de la prevalencia de anemia y de la deficiencia de hierro. Esta informacin se ajusta al suministro insuficiente de las disponibilidades alimentarias observado durante el mismo lapso en las hojas de balance de alimentos y a la ingesta deficiente de este micronutriente encontrada en las encuestas de consumo, asociado al descenso de los alimentos que facilitan la absorcin del hierro (Layrisse, 1994). El estudio realizado entre 1996-98, muestra cifras de prevalencia de anemia (hemoglobina <11 g/dL) muy superiores a las de la ENN 1981-82 y Proyecto Venezuela 1981-87, cuya magnitud alcanza cifras por encima de 50% en los nios menores de 36 meses de edad y de 40% en las embarazadas (Cuadro 5c) (Ministerio de la Secretara/Fundacredesa, 1998) En este estudio algunas de las cifras llaman a la reflexin y crean la necesidad de profundizar en los estudios poblacionales de estos micronutrientes.
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Cuadro 5c: Encuesta sobre deficiencia de hierro

Fundacredesa, 1998 1996-98
Deficiencia de Hierro
Lugar Tamao
Muestra Sexo
Porcentaje Edad (aos) Todas 0-3 3-5 7 11 15 16-40 > 40 0-3 3-5 7 11 15 16-40 > 40
Embarazadas
Hemoglobina < 11 g/dL
Nacional " " " " " " " " " " " " " " " Nivel Socio Econmico (NSE): alto y medio alto y medio CARACAS: NSE obrero pobre obrero pobre INTERIOR: NSE obrero pobre obrero pobre Venezuela NSE: Alto Medio Obrero Pobre REGION: Metropolitana Capital Central Centro-Occidental Andina Zuliana Nor-Oriental Guayana
2978 283 291 193 234 202 ND 97 275 268 222 218 324 91 83 110 159 196
M/F M " " " " " " F " " " " " " " M F
21,1 51,2 14,8 10,4 24,4 4,5 ND 5 54,5 11,9 18,5 18,3 13,6 17 16 40,9 10,7 11,2
" "
294 306 375 431
M " F "
" " " "
15,6 29,7 20 23,4
349 289 308 271 1785 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND
M " F " M/F " " " " " " " " " " " "
" " " " 0,5-17 " " " " " " " " " " " "
19,2 23,5 20,1 29,5 4,2 0 2,4 3,2 4,3 2,1 3,3 2,5 5,5 6,4 5,6 5,9 2,3
Hernndez de V, 1994 INN. ENN 1981-82
Hemoglobina < 12 g/dL
Notas: ND Datos no disponibles
30
REFERENCIAS Abreu OE et al. 1993. La agricultura componente bsico del sistema alimentario venezolano. Fundacin Polar. Area Economa Agroalimentaria. Editorial Arte. Banco Mundial. 1999. The World Development Indicators 1999 CD-ROM. Win*STARS System Version 4.0. World Bank, Washington, D.C. CNA (Consejo Nacional de la Alimentacin) Secretara Tcnica. 1996 Cumbre Mundial de la Alimentacin, Informe de Venezuela. Caracas, Venezuela. CNA 2000a. Segundo Informe Nacional al Comit Mundial de la Seguridad Alimentaria Sobre la Aplicacin del Plan de Accin de la Cumbre Mundial sobre la Alimentacin. Primera Versin. Mimeografiado. Caracas, Venezuela. CNA 2000b. Encuesta Social 1993: Lactancia Materna. Datos no publicados. Caracas, Venezuela. CNA/FAO. 2000. Seguimiento de la Cumbre Mundial sobre la Alimentacin. Esquema de Estrategia para el Desarrollo Agrcola Nacional Hacia el ao 2010. Caracas, Venezuela. De Onis M, Yip R, Habicht JP y Victora C. 1995. Criterios de clasificacin y puntos de corte. En: Taller de Evaluacin Nutricional Antropomtrica en Amrica Latina. Informe de la Reunin. Editores Lpez Blanco, Hernndez Valera, Torn y Fajardo. Editorial Cavendes. EIU. 2000. Colombia Country Report. 1st quarter 2000. The Economist Intelligence Unit. United Kingdom. FAOSTAT. 1999. Pagina Web de la FAO. Base de datos estadsticos. FAO, Roma. Frisancho R. 1990. Anthropometric Standards for the Assessment of Growth and Nutritional Status. Ann Arbor. The University of Michigan Press. Fundacredesa. 1996. Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humanos de la Repblica de Venezuela; ISBN 980-07-1901-6. Talleres de Fundacredesa, Impresin: Escuela Tcnica Popular Don Bosco. Tomos I-III. (Consumo: Tomo III p10331136; antropometra: Talla Tomo II p446-481) Fundacredesa. 1997. Proyecto Venezuela 1981-1987. Divisin de Investigaciones Biolgicas. (indicadores antropomtricos de los adultos y el IMC de los adolescentes). Datos no publicados. Caracas, Venezuela. Hernndez de Valera Y. 1994. Situacin Nutricional de Venezuela (1970-1989). Fundacin Polar. Documento mimeografiado. Caracas, Venezuela. Hernndez de Valera Y. 1997. ndice de Masa Corporal (peso/talla) en adolescentes venezolanos. Encuesta Nacional de Nutricin (ENN) 1981-82 datos no publicados. Caracas, Venezuela. INN (Instituto Nacional de Nutricin). 1963. Venezuela. Encuesta de Nutricin mayo-junio. Tomo I y Tomo II. Mimeografiado. Caracas, Venezuela.
31
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32
Ministerio de la Secretara/Fundacredesa. 1998. Estudio Impacto del Enriquecimiento de las Harinas con hierro y vitamina A en la poblacin Venezolana. Mimeografiado. Caracas, Venezuela. Mora JO y Dary O. 1994. Deficiencia de Vitamina A y Acciones para su prevencin y Control en Amrica Latina y el Caribe, 1994. Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana. OPS. 117(6):519-528 MSAS. (S/F) Comisin Nacional para el Estudio del Bocio. Informe presentado al Presidente de la Repblica. Mimeografiado. Caracas, Venezuela. MSAS 1986. Evolucin de las Condiciones de Salud 1936-1985. Indicadores de Salud y Bienestar. VII Congreso Venezolano de Salud Pblica. Tomo I P.95-231. Naciones Unidas (NNUU) 1998. World Urbanisation Prospects. 1996 Revision. United Nations Population Division. New York. Naciones Unidas (NNUU) 1999. World Population Prospects Database 1950-2050. The 1998 Revision. United Nations Population Division. New York. OCEI (Oficina Central de Estadstica e Informtica de Venezuela). 1993. El Censo 90 en Venezuela. Caracas, Venezuela. OCEI 1997. Encuesta de Hogares por Muestreo 1967-1997. Divisin de Publicaciones y Artes Grficas de la OCEI. Caracas, Venezuela. OCEI 1999. Indicadores de la Fuerza de Trabajo. Total Nacional Primer semestre 1999. Divisin de Publicaciones y Artes Grficas de la OCEI. Caracas, Venezuela. OCEI 2000a. Anuario Estadstico de Venezuela 1998. Divisin de Publicaciones y Artes Grficas de la OCEI. Caracas, Venezuela. OCEI 2000b. Venezuela- 32 Aos de indicadores de la fuerza de trabajo, 1967-99. Caracas, Venezuela. OCEI/CELADE 1995. Venezuela: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin 1950-2035. Caracas, Venezuela. OCEI/PNUD 1999. Informe sobre: ndice y Entorno del Desarrollo Humano en Venezuela. CDB Publicaciones. Caracas, Venezuela. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). 1983. Measuring change in nutritional status. Geneva, Switzerland. Padrn M. 1995. Plan Nacional de Accin en Nutricin. Trabajo elaborado para la FAO y el INN. Caracas, Venezuela. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). 1997. Human Development Report. Oxford University Press. New-York. SOFI. 1999. El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo. FIVIMS, FAO, Roma. Solano L, Meertens L. Pea E, Arguello F. 1998. Deficiencias de Micronutrientes. Situacin Actual. An Ven Nutr 11(1):48-54.
33
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34
Referencias de los datos presentados en el Cuadro 1, salvo indicacin en contrario: Fuente: FAOSTAT. 1999 NNUU. 1998/1999 Rev. Banco Mundial. 1999. PNUD. 1999. MINFAMILIA. 1994. UNICEF. 2000. FAO/CMA. 1996. Indicador: A.1-2, B, C.10-11, E.1-3, F, G C.1-9, D.5 D.1 D.2 D.3-4 D.6 H
35
PNP de VENEZUELA MAPAS
- Mapa general de Venezuela. - Mapa 1: Densidad de poblacin en 1999 segn entidad federal. - Mapa 2: Porcentaje de poblacin en condiciones de pobreza en 1995 segn entidad federal. - Mapa 3: Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios menores de 5 aos segn entidad federal (1999). - Mapa 4: Porcentaje de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos segn entidad federal (1999). - Mapa 5 Porcentaje de emaciacin en nios menores de 5 aos segn entidad federal (1999).
Mapa general de Venezuela
Ocano Atlntico
Maracaibo
# # # Valencia
# & V
Caracas
Barquisimeto
Guyana
Colombia
Rios principales
Calles principales
Ciudades principales
& V
Brasil
Capital
N W S E
Estados
Escala 1 : 8 300 000 (aprox.) Proyeccin Geogrfica
Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o limites.
FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Diciembre 2000
Venezuela
Mapa 1: Densidad de poblacin en 1998 por entidad federal

Fuente: Oficina Central de Estadstica e Informtica, 1998
NUEVA ESPARTA
FALCON DISTRITO FEDERAL SUCRE CARABOBO ZULIA LARA YARACUY ARAGUA MIRANDA
ZULIA TRUJILLO ZULIA
COJEDES MONAGAS PORTUGUESA GUARICO MERIDA BARINAS ANZOATEGUI DELTA AMACURO
TACHIRA
APURE
BOLIVAR
Habitantes/Km < 5,0 5,0 - 24,99 25,0 - 49,99 50,0 - 74,99 75,0 - 99,9 100,0 - 999,9 >= 1000,0
AMAZONAS
N W S
as desinaciones emleadas la resentacin del material en los maas no imlican, de arte de FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Diciembre 2000 la Oraniacin de la aciones nidas ara la ricultura la limentacin, uicio aluno sore la condicin urdica de ases, territorios, ciudades o onas, o de sus autoridades, ni resecto de la delimitacin de sus fronteras o limites
Venezuela
Mapa 2: Porcentaje de poblacin en condiciones de pobreza en 1995 por entidad federal
Fuente: MINFAMILIA, 1994
NUEVA ESPARTA
TACHIRA
APURE
BOLIVAR
% Pobres (NBI) 30,0 - 39.9 40,0 - 49.9 50,0 - 59.9 60.0 - 70.0
AMAZONAS
N
Nota: NBI - Necesidades Bsicas Insatisfechas
W S
Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Diciembre 2000 la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o limites.
Venezuela
Mapa 3: Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios menores 5 aos en 1999 por entidad federal
Fuente: SISVAN, INN-SISVAN 1999
NUEVA ESPARTA
TACHIRA
APURE
% peso para la edad < -2 DE 0,0 - 4,9 5,0 - 7,4 7,5 - 9,9
BOLIVAR
AMAZONAS
N W S
Venezuela
Mapa 4: Porcentaje de retardo de crecimiento en nios menores 5 aos en 1999 por entidad federal
Fuente: INN-SISVAN, 1999
NUEVA ESPARTA
TACHIRA
APURE
% talla para la edad < -2 DE < 10,0 10,0 - 14,9 15,0 - 19,9 20,0 - 29,9
BOLIVAR
AMAZONAS
N W S
Venezuela
Mapa 5: Porcentaje de emaciacin en nios menores 5 aos en 1999 por entidad federal
Fuente: INN-SISVAN, 1999
NUEVA ESPARTA
TACHIRA
APURE
% peso para la talla < -2 DE < 2,00 2,00 - 2,99 3,00 - 3,99 4,00 - 4,99 5,00 - 5,99
BOLIVAR
AMAZONAS
N
Nota: Una prevalencia < 5% est considerada como aceptable segn los criterios de la Organizacin Mundial de la Salud.
W S
Venezuela

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Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA diciembre 2000, FAO Roma

- PERFILES PERFILES NUTRICIONALES POR PASES PASES FAO NUTRICIONALES POR

Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA- 15/12/00

Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA- 15/12/00

Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA- 15/12/00

CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE VENEZUELA

A. Tierras para uso agrcola

G. Disponibilidad promedio de Alimentos

Porcentaje del SEA proveniente de los principales grupos de alimentos

Lcteos, huevos Otros

10,4 23,9 59,8 51,0 49,0

H. Insuficiencia alimentaria F. Produccin de alimentos

1995-97 millones 1995-97 % poblacin total

Fuentes de los datos en las lista de Referencias

Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA- 15/12/00

Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA- 15/12/00

0,9000 0,8000 0,7000

Fuente: OCEI/PNUD 1999

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Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA- 15/12/00

Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA- 15/12/00

22311 86,1 2106 2358

36548 92,0 2145 __

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Cereales ex c. cerv eza Raices, tubrculos Edulcorantes

1000 Lcteos, huev os Otros 500

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Cuadro 3: Encuesta de consumo de alimentos

1,6 1,8 1,8

Notas: ND datos no disponibles. * NSE: nivel socio-econmico

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Cuadro 4a-1: Datos antropomtricos de los nios

(INN/SISVAN/USB, 1999) 1999 Nacional a

(Fundacredesa, 1996) b Proyecto Nacional Venezuela 1981-87

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Cuadro 4a-2: Datos antropomtricos de los nios

Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA- 15/12/00

F ig u ra 6: Ev o lu ci n de lo s in d icad o re s an tro p o mtrico s e n n i os me n o re s de 5 a o s d e e dad . INN-SISVAN 1990-99

Perfiles Nutricionales por Pases VENEZUELA- 15/12/00

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Cuadro 4b: Datos antropomtricos de los adolescentes

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Notas: ND datos no disponibles.

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Cuadro 5a-1: Encuestas sobre deficiencia de yodo

Muestra Tamao Sexo Edad (aos)

Bocio (Tasa Total de Bocio)

(INN/ENSAL/Fundacin Cavendes, 1993) ENB 1966

Nacional Regin: Metrop.Cap. Central Centro-Occidental Andina Zuliana Nor-Oriental Guayana

MSAS (S/F) ENB, 1963

Notas : ND Datos no disponibles

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Cuadro 5a-2: Encuesta sobre deficiencia de yodo

Muestra Tamao Sexo Edad (aos)

Yoduria (mediana) g/dL

Nota ND datos no disponibles