Las Caries Una carie no se cura por s sola.

Y empeorar, a menos que se la trate quitando el tejido en mal estado y rellenando el diente. Las caries no son peligrosas si reciben tratamiento adecuado. Dejar una grieta en el diente y el nervio expuesto puede provocar una infeccin y la prdida del diente. Una infeccin que no se trata se extender a la raz y al hueso generando un absceso. Descripcin La caries es una enfermedad infecciosa multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los tejidos duros del diente como consecuencia de una desmineralicacin provocada por los cidos que genera la placa bacteriana a partir de los hidratos de carbono de la dieta. Si no es tratada, tras la destruccin del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamacin, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). El resultado final es la inflamacin del rea que rodea el pice o extremo de la raz, periodontitis apical, pudiendo llegar a ocasionar una celulitis o flemn. La disciplina que estudia las caries dentales se denomina Cariologa y una vez producida sta se trata al diente afectado con tcnicas operatorias utilizando materiales de restauracin estticos como los ionmeros vtreos y resinas as como no estticos como la amalgama. Consideraciones Si le duele un diente o cree que tiene caries debe consultar a un dentista. Puede tomar un analgsico. Una compresa fra o caliente puede

aliviar el dolor. No tome ningn medicamento que tenga eugenol (extracto de clavo) pues si la dosis es tan fuerte como para aliviar el dolor, tambin lo ser para daar el diente. Causas La caries dental es una enfermedad multifactorial, lo que significa que deben concurrir varios factores para que se desarrolle. Hasta el momento las investigaciones han logrado determinar cuatro factores fundamentales: 1. La anatomia: as como su composicin de su superficie y su localizacin hace que los dientes retengan ms o menos placa bacteriana. Los dientes posteriores, molares y premolares, son ms susceptibles a las caries ya que su morfologa es ms anfractuosa y adems presentan una cara oclusal donde abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras, que los dientes anteriores porque la lengua no limpia tan fcilmente su superficie; las zonas que pueden ser limpiadas por las mucosas y por la lengua se denomina zona de autoclisis. Adems es necesario incorporar al husped una mayor o menor incidencia debido a una suceptibilidad gentica heredada o bien algn tipo de patologa como la de Choquet. 2. Tiempo: la placa bacteriana debe ser eliminada antes de que se calcifique, si la eliminamos con la higiene antes no se producir caries. 3. Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparicin de caries, sin embargo los almidones no la producen. Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos de carbono se produce por una enzima presente en la saliva denominada alfa amilasa salival o ptialina, esta es capaz de degradar el almidn hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo en la boca podra escindirla hasta glucosa, esto produce una disminucin en el pH salival que favorece la

desmineralizacin del esmalte. Adems la presencia de hidratos de carbono no es tan importante cuando la frecuencia con la que el individuo consume se limita a cuatro momentos de azcar como mximo, de esta manera la disminucin brusca de pH puede con perodo de tiempo entre los momentos reestablecerse por la accin de los sistemas amortiguadores salivales que son principalmente el cido carbnico/bicarbonato y el sistema del fosfato.
4. Bacterias: aquellas capaces de adherirse a la pelcula adquirida

(formada por protenas que precipitaron sobre la superficie del esmalte) y congregarse formando un "biofilm" (comunidad cooperativa) de esta manera sobsisten evaden los sistemas de defensa del husped que consiste principalmente en la remocin de bacterias saprfitas y/o patgenas no adheridas por la saliva siendo estas posteriormente deglutidas. Inicialmente en el biofilm se encuentra una mayora de bacterias gram positivas con poca capacidad de formar cidos orgnicos y polisacridos extracelulares, pero estos posteriormente debido a las condiciones de anaerobiosis de las capas ms profundas son reemplazados por un predominio de bacterias gram negativas y es en este momento cuando se denominada a la placa "cariognica" es decir capaz de producir caries dental. Las bacterias se adhieren entre si pero es necesario una colonizacin primaria a cargo del Streptococcus Sanguis perteneciente a la familia de los mutans adems se encuentran Lactobacillus acidophilus, Actinomyces naeslundii, Actinomyces viscosus, etc. En condiciones fisiolgicas la ausencia de uno de estos factores limita la aparicin o desarrollo de la caries. Signos y Sntomas Los principales sntomas de una caries dental pueden ser:

Dolor Agudo Inflamacin, Dolor y Otras Molestias Dentales Aumento de la Sensibilidad ante las Bebidas o Comidas Fras y Prdida del Diente

Calientes

Llamando al Mdico Inmediatamente aparezca dolor dental debe visitar a su dentista. No deje pasar el tiempo. Por otra parte, es necesario hacerse un examen dental al menos una vez al ao. Tratamiento El dentista examinar los dientes, tomar una radiografa y rellenar la carie. Esto significa que el dentista debe extraer el tejido descompuesto con un taladro especial y colocar un material que sirve de base al empaste o relleno. La sustancia que se utiliza en la mayora de los casos suele ser una amalgama de plata y otros metales. En la actualidad se usan una gran variedad de analgsicos para contrarrestar el dolor. El dolor desaparece cuando se termina de rellenar la carie con el empaste, protegindose al nervio del resto del diente afectado. Cuidados El mejor cuidado que uno puede proporcionar a sus dientes es la prevencin de caries, para ello:

Asegrese de que el agua potable de su comunidad haya sido Use una pasta dental o un enjuague bucal que contenga fluoruro,

fluorizada a un nivel de uno por milln.

especialmente si el agua no est fluorizada. En comunidades sin agua fluorizada, los nios deben tomar un suplemento de fluor.

Cepllese los dientes y use hilo dental. Visite regularmente al dentista para un examen general y limpieza Evite dulce y bebidas azucaradas, incluso entre comidas; cepllese La saliva ayuda a prevenir las caries. Si sufre de boca seca,

(para remover el sarro).

o enjuguese bien la boca cada vez que haya terminado de comer

enjuguesela a menudo con un desinfectante bucal.

ANEXO A (Diente afectado por la Caries)

ANEXO B (Formacin de una caries)