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Universidad Autnoma de Coahuila Facultad de Medicina Unidad Torren

Al iluminar un ojo, ambas pupilas se contraen. Se evala en un ambiente con iluminacin media y haciendo mirar al paciente a la distancia.*

Reflejo directo a la luz

Reflejo consensual

En ambos lados es de igual magnitud cuando no existe lesin en las vas simptica y parasimptica

Argento, Carlos. Oftalmologa General. Introduccin para el especialista. s.l. : Corpus.

Internuncial

Motora preganglionar Sensorial

Motora posganglionar

Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier.

Es activado cuando la mirada cambia de un objeto distante a otro cercano.


Reaccin al punto prximo

Acomodacin

Convergencia

Miosis

Kansky, J. Jack. Oftalmologa Clnica. Barcelona : Elsevier.

Pupila de Argyll Robertson

Este signo fue descrito por primera vez por el cirujano oftalmlogo escocs Douglas Argyll Robertson en 1869.

1837-1909
Diccionario Mosby Pocket de medicina, enfermera y ciencias de la salud. Madrid : Elsevier-Mosby, 2005. 84-8174-675-4.

Pupila pequea e irregular que responde bien a los estmulos de cerca (acomodacin) pero no a la luz; generalmente bilateral y asimtrica.

Friedman, Neil J. y Kaiser, Peter K. The Massachesetts Eye and Infirmary. Manual Ilustrado de Oftalmologa. Barcelona : Elsevier-Saunders, 2010. 978-84-8086-672-9.

Suele ser causado por una lesin neurosifiltica que interrumpe las fibras que discurren desde el ncleo pretectal hasta los ncleos parasimpticos (de EdingerWestphal) del nervio oculomotor a ambos lados.

Snell. Neuroanatoma Clnica. Madrid : Panamericana, 2007. 978-950-06-0089-7.

Snell. Neuroanatoma Clnica. Madrid : Panamericana, 2007. 978-950-06-0089-7.

Neurosfilis

Lesin del mesencfalo


Pupila de Argyll Robertson

Lesin de las vas pupilares centrales desde la retina hasta el ncleo de EdingerWestphal en el mesencfalo

Tumor Encefalitis Esclerosis en placas

Friedman, Neil J. y Kaiser, Peter K. The Massachesetts Eye and Infirmary. Manual Ilustrado de Oftalmologa. Barcelona : Elsevier-Saunders, 2010. 978-84-8086-672-9.

Asintomtica

Friedman, Neil J. y Kaiser, Peter K. The Massachesetts Eye and Infirmary. Manual Ilustrado de Oftalmologa. Barcelona : Elsevier-Saunders, 2010. 978-84-8086-672-9.

Afectacin bilateral pero asimtrica Pupilas miticas, irregulares

Disociacin luz-cerca*

Dilatacin escasa

Puede existir anisocoria*

Friedman, Neil J. y Kaiser, Peter K. The Massachesetts Eye and Infirmary. Manual Ilustrado de Oftalmologa. Barcelona : Elsevier-Saunders, 2010. 978-84-8086-672-9.

Diabetes mellitus
Tras panfotocoagulacin retiniana, debido a la lesin de los nervios ciliares largos

Alcoholismo

Esclerosis mltiple

Sarcoidosis

Friedman, Neil J. y Kaiser, Peter K. The Massachesetts Eye and Infirmary. Manual Ilustrado de Oftalmologa. Barcelona : Elsevier-Saunders, 2010. 978-84-8086-672-9.

Historia oftalmolgica, exploracin neurolgica y exploracin ocular completa


Con atencin a las pupilas, el iris y la oftalmoscopia

Pruebas de laboratorio
VDRL, FTA-ABS

Puncin lumbar para VDRL y FTA-ABS positivos; protenas totales y hemograma completo
Para descargar neurosfilis
Friedman, Neil J. y Kaiser, Peter K. The Massachesetts Eye and Infirmary. Manual Ilustrado de Oftalmologa. Barcelona : Elsevier-Saunders, 2010. 978-84-8086-672-9.

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